2025年醫(yī)衛(wèi)類社區(qū)護理(正副高)-正高參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.社區(qū)護士在進行老年人跌倒風險管理時，下列哪項措施屬于一級預防？A.指導髖關節(jié)置換術后老年人使用助行器B.對有平衡功能障礙的老年人進行康復訓練C.組織社區(qū)老年人參加防跌倒專題健康教育講座D.對發(fā)生跌倒的老人進行骨折風險評估【選項】A.指導髖關節(jié)置換術后老年人使用助行器B.對有平衡功能障礙的老年人進行康復訓練C.組織社區(qū)老年人參加防跌倒專題健康教育講座D.對發(fā)生跌倒的老人進行骨折風險評估【參考答案】C【解析】一級預防的核心是防止疾病或傷害的發(fā)生。選項C屬于面向健康人群的早期健康教育干預；選項A屬于三級預防（功能障礙代償），選項B屬于二級預防（早期功能障礙干預），選項D屬于二級預防中的風險評估。2.在社區(qū)糖尿病高危人群篩查中，首選的實驗室檢查方法是？A.糖化血紅蛋白檢測B.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）C.空腹血糖檢測D.隨機血糖檢測【選項】A.糖化血紅蛋白檢測B.口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）C.空腹血糖檢測D.隨機血糖檢測【參考答案】B【解析】OGTT是糖尿病診斷的金標準，能更早發(fā)現糖代謝異常。高危人群篩查需要高靈敏度方法，空腹血糖和隨機血糖可能出現漏診，糖化血紅蛋白雖可反映長期血糖水平，但對早期糖耐量異常的敏感性不足。3.實施社區(qū)高血壓管理中，血壓控制達標是指：A.＜65歲患者血壓持續(xù)＜140/90mmHgB.糖尿病合并高血壓患者血壓＜130/80mmHgC.腦卒中患者急性期血壓＜120/70mmHgD.老年患者（≥80歲）血壓＜150/90mmHg【選項】A.＜65歲患者血壓持續(xù)＜140/90mmHgB.糖尿病合并高血壓患者血壓＜130/80mmHgC.腦卒中患者急性期血壓＜120/70mmHgD.老年患者（≥80歲）血壓＜150/90mmHg【參考答案】B【解析】根據最新指南，合并糖尿病的高血壓患者控制標準最嚴格（＜130/80mmHg）。老年人可放寬至＜150/90mmHg；腦卒中急性期避免過度降壓；普通患者標準為＜140/90mmHg，但不限定年齡。4.社區(qū)護士開展家庭訪視時，確定優(yōu)先訪視對象的首要原則是：A.經濟狀況困難的家庭B.地理位置偏遠的家庭C.健康問題嚴重且自我管理能力差的家庭D.有多名慢性病患者的家庭【選項】A.經濟狀況困難的家庭B.地理位置偏遠的家庭C.健康問題嚴重且自我管理能力差的家庭D.有多名慢性病患者的家庭【參考答案】C【解析】家庭訪視應優(yōu)先關注問題嚴重性高且家庭應對能力不足的個案。經濟、地理等因素需結合健康需求綜合考慮，單純"多病共存"家庭如管理良好可不作為優(yōu)先。5.關于社區(qū)預防接種工作，下列表述錯誤的是：A.百白破疫苗基礎免疫需在12月齡內完成3劑次B.發(fā)生過敏性休克時應立即肌肉注射腎上腺素0.5mgC.流感疫苗建議每年秋季接種D.免疫功能缺陷者可接種減毒活疫苗【選項】A.百白破疫苗基礎免疫需在12月齡內完成3劑次B.發(fā)生過敏性休克時應立即肌肉注射腎上腺素0.5mgC.流感疫苗建議每年秋季接種D.免疫功能缺陷者可接種減毒活疫苗【參考答案】D【解析】免疫功能缺陷者禁用減毒活疫苗以避免疫苗相關疾病發(fā)生。百白破基礎免疫3劑需在＜12月齡完成；腎上腺素0.3-0.5mg肌注是嚴重過敏反應標準處理；流感疫苗需每年接種匹配流行毒株。6.在健康教育的"知信行"模式中，最關鍵的中介環(huán)節(jié)是：A.知識獲取B.信念確立C.行為強化D.態(tài)度轉變【選項】A.知識獲取B.信念確立C.行為強化D.態(tài)度轉變【參考答案】B【解析】"知信行"理論核心路徑為知識→信念→行為，其中信念（對健康行為的價值判斷）是知識轉化為行為的關鍵中介。單純知識積累（A）不一定引發(fā)行為改變，態(tài)度轉變（D）是信念的具體表現。7.社區(qū)產后訪視的最佳時間應為：A.產后24小時內B.出院后3-7天C.產后42天D.新生兒滿月時【選項】A.產后24小時內B.出院后3-7天C.產后42天D.新生兒滿月時【參考答案】B【解析】產后3-7天是產褥期并發(fā)癥高危階段，此時訪視可早期發(fā)現異常。24小時內訪視應由醫(yī)療機構完成；42天屬產后復查時間點；滿月訪視側重新生兒發(fā)育評估。8.乙肝疫苗規(guī)范接種程序中，首針接種時間要求為：A.出生后12小時內B.出生后24小時內C.出生后48小時內D.出生后72小時內【選項】A.出生后12小時內B.出生后24小時內C.出生后48小時內D.出生后72小時內【參考答案】B【解析】根據我國免疫規(guī)劃要求，乙肝疫苗首針必須在出生后24小時內接種，這對阻斷母嬰傳播至關重要。超過24小時將顯著降低免疫效果，12小時內非強制要求。9.突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，責任報告單位應在幾小時內進行網絡直報？A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時【選項】A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時【參考答案】B【解析】根據《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》，獲得信息后2小時內需完成網絡直報。甲類傳染病報告時限為2小時，但突發(fā)公衛(wèi)事件統一執(zhí)行2小時報告制度。10.評價社區(qū)疾病篩查試驗真實性的核心指標是：A.靈敏度和特異度B.陽性預測值和陰性預測值C.患病率和符合率D.一致性和Kappa值【選項】A.靈敏度和特異度B.陽性預測值和陰性預測值C.患病率和符合率D.一致性和Kappa值【參考答案】A【解析】靈敏度（真陽性率）和特異度（真陰性率）反映試驗發(fā)現病例和排除非病例的能力，是評價診斷效度的基本指標。預測值受患病率影響；一致性指標用于評價測量可重復性。11.關于社區(qū)高血壓患者的健康教育，下列說法錯誤的是？【選項】A.建議每日鈉鹽攝入量不超過6克B.鼓勵每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動C.血壓控制目標應為＜130/80mmHgD.體重指數（BMI）應控制在24kg/m2以下【參考答案】C【解析】1.根據《中國高血壓防治指南》，普通高血壓患者血壓控制目標為＜140/90mmHg；合并糖尿病或慢性腎臟病患者目標為＜130/80mmHg，C選項未區(qū)分人群，表述錯誤。2.A選項符合WHO減鹽建議；B選項符合有氧運動推薦標準；D選項與《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》一致。12.社區(qū)護士對糖尿病患者進行足部護理指導時，應重點強調？【選項】A.每日用熱水浸泡雙足以促進血液循環(huán)B.修剪趾甲時應平剪并磨平邊緣C.赤腳在地毯上行走以增強足底感知D.新鞋首次連續(xù)穿戴不超過4小時【參考答案】B【解析】1.B正確：平剪避免嵌甲，磨平邊緣可防止劃傷。2.A錯誤：糖尿病患者感覺遲鈍，熱水易致燙傷；C錯誤：赤腳增加外傷風險；D錯誤：新鞋應逐步適應，首次建議穿戴1-2小時。13.針對社區(qū)老年人跌倒風險評估，首選工具是？【選項】A.Barthel指數B.Morse跌倒評估量表C.MMSE量表D.APGAR家庭功能評估【參考答案】B【解析】1.B正確：Morse量表專門用于跌倒風險評估，包含病史、步態(tài)等6個維度。2.A評估生活自理能力；C評估認知功能；D評估家庭支持系統，均非針對性工具。14.社區(qū)傳染病暴發(fā)時，首要處置措施是？【選項】A.立即開展全員疫苗接種B.向疾控中心進行網絡直報C.隔離確診病例并追蹤密切接觸者D.組織社區(qū)居民健康宣教會【參考答案】B【解析】1.B正確：依據《傳染病防治法》，責任單位需在2小時內進行法定報告。2.C為后續(xù)措施；A、D需依據病原體特性決定，非普適性首要措施。15.家庭護理評估中，"社會支持系統"不包括？【選項】A.親屬每周探視頻率B.社區(qū)衛(wèi)生服務中心聯系方式C.家庭經濟收入來源D.鄰居互助情況【參考答案】C【解析】1.C屬于家庭經濟評估范疇，而非社會支持系統。2.ABD分別體現親情支持、專業(yè)支持和社區(qū)支持，均屬社會支持網絡。16.嬰幼兒預防接種后出現局部紅腫的處理，錯誤的是？【選項】A.直徑＜15mm的紅腫無需特殊處理B.可用干凈熱毛巾濕敷促進吸收C.瘙癢明顯者可外用糖皮質激素藥膏D.伴有發(fā)熱時需立即使用抗生素【參考答案】D【解析】1.D錯誤：接種后發(fā)熱多為一過性反應，抗生素不適用于非細菌感染。2.A符合處理標準；B為正確物理療法；C在醫(yī)生指導下可緩解癥狀。17.社區(qū)心衰患者每日體重監(jiān)測的預警值是？【選項】A.24小時內增加0.5kgB.3天內累計增加1kgC.1周內增加2kgD.48小時內增加2kg【參考答案】B【解析】1.B正確：《中國心力衰竭診斷和治療指南》明確指出3天增重1kg提示液體潴留。2.A為單日輕微波動；C、D已屬嚴重水腫階段。18.產后抑郁篩查的最佳時間是？【選項】A.分娩后24小時內B.產后2-3天C.產后4-6周D.產后3個月【參考答案】C【解析】1.C正確：根據愛丁堡產后抑郁量表(EPDS)使用規(guī)范，最佳篩查期為產后4-6周。2.AB屬于產褥早期，情緒波動屬正常現象；D已錯過干預期。19.社區(qū)護士指導COPD患者呼吸訓練時，應強調？【選項】A.深吸氣后屏息3秒緩慢呼氣B.用鼻快速吸氣，經口緩慢呼氣C.呼氣時縮唇如吹口哨狀D.平臥位進行腹式呼吸鍛煉【參考答案】C【解析】1.C正確：縮唇呼吸可增加氣道內壓，防止小氣道塌陷。2.A錯誤：屏氣增加胸腔壓力；B錯誤：應鼻吸口呼且吸氣不應過快；D錯誤：半臥位更利于膈肌下降。20.計算社區(qū)糖尿病患病率的正確公式是？【選項】A.(新發(fā)病例數/暴露人口數)×100%B.(現存病例數/年平均人口數)×100%C.(死亡病例數/同期患病人數)×100%D.(篩查陽性人數/受檢總人數)×100%【參考答案】B【解析】1.B正確：患病率=特定時間某病現患病例數/同期觀察人口數×100%。2.A為發(fā)病率公式；C為病死率；D為篩查陽性率。21.社區(qū)護士在對糖尿病患者進行健康管理時，下列哪項措施最符合“三級預防”原則中的二級預防？A.開展糖尿病高危人群篩查B.指導患者規(guī)范用藥控制血糖C.對已出現糖尿病足的患者進行傷口護理D.組織社區(qū)居民學習糖尿病飲食知識【選項】A.開展糖尿病高危人群篩查B.指導患者規(guī)范用藥控制血糖C.對已出現糖尿病足的患者進行傷口護理D.組織社區(qū)居民學習糖尿病飲食知識【參考答案】B【解析】1.二級預防的核心是早期發(fā)現、早期診斷、早期治療，以控制疾病進展。2.選項A（高危人群篩查）屬于一級預防（病因預防）；選項C（糖尿病足護理）屬于三級預防（減少殘疾）；選項D（飲食知識宣教）主要屬于一級預防。3.指導確診患者規(guī)范用藥（選項B）是通過治療控制血糖，防止并發(fā)癥發(fā)生，符合二級預防目標。22.社區(qū)護士評估老年人跌倒風險時，下列哪項不屬于內在危險因素？A.下肢肌力減弱B.居家地面濕滑C.服用降壓藥物后低血壓D.視力減退【選項】A.下肢肌力減弱B.居家地面濕滑C.服用降壓藥物后低血壓D.視力減退【參考答案】B【解析】1.跌倒風險分內在因素（個體生理病理特征）和外在因素（環(huán)境等）。2.選項A、C、D均為老年人自身機能或藥物反應導致的危險，屬內在因素。3.選項B（地面濕滑）屬于環(huán)境危險因素，是典型的外在因素，故為正確答案。23.根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，高血壓患者每年應至少接受幾次面對面隨訪？A.1次B.2次C.4次D.6次【選項】A.1次B.2次C.4次D.6次【參考答案】C【解析】1.《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范（第三版）》明確規(guī)定：高血壓患者每年需提供至少4次面對面隨訪。2.選項A、B隨訪頻次不足，不符合規(guī)范；選項D（6次）適用于嚴重不穩(wěn)定的患者，非普遍要求。24.社區(qū)護士指導家長處理兒童發(fā)熱，下列哪項措施錯誤？A.體溫38.5℃以下優(yōu)先物理降溫B.退熱藥應間隔4-6小時重復使用C.酒精擦浴快速降溫D.多補充水分以防脫水【選項】A.體溫38.5℃以下優(yōu)先物理降溫B.退熱藥應間隔4-6小時重復使用C.酒精擦浴快速降溫D.多補充水分以防脫水【參考答案】C【解析】1.酒精擦浴可經皮膚吸收導致中毒，且可能引起寒戰(zhàn)，兒科已禁止使用（選項C錯誤）。2.其他選項均符合兒童發(fā)熱處理原則：低熱優(yōu)先物理降溫（A）、退熱藥間隔正確（B）、補液防脫水（D）。25.下列健康促進理論中，強調“個體對疾病威脅的認知和行動障礙評估”的是：A.健康信念模式B.PRECEDE-PROCEED模式C.社會認知理論D.理性行動理論【選項】A.健康信念模式B.PRECEDE-PROCEED模式C.社會認知理論D.理性行動理論【參考答案】A【解析】1.健康信念模式的核心是感知疾病易感性和嚴重性（威脅認知），以及行動獲益與障礙評估（選項A正確）。2.B模式側重需求評估與干預設計；C理論強調環(huán)境與個體交互；D理論關注行為意向與社會規(guī)范。26.某社區(qū)爆發(fā)諾如病毒感染，護士首選的應對措施是：A.立即對病例家庭進行消毒B.向屬地疾控中心報告疫情C.在社區(qū)張貼預防標語D.組織居民接種疫苗【選項】A.立即對病例家庭進行消毒B.向屬地疾控中心報告疫情C.在社區(qū)張貼預防標語D.組織居民接種疫苗【參考答案】B【解析】1.根據《傳染病防治法》，發(fā)現聚集性疫情需2小時內報告疾控部門（選項B首要）。2.消毒（A）和宣教（C）是后續(xù)措施；諾如病毒無疫苗（D錯誤）。27.家庭訪視中，護士正確的操作順序是：A.評估→診斷→計劃→實施→評價B.診斷→計劃→評估→實施→評價C.計劃→評估→診斷→實施→評價D.評價→評估→診斷→計劃→實施【選項】A.評估→診斷→計劃→實施→評價B.診斷→計劃→評估→實施→評價C.計劃→評估→診斷→實施→評價D.評價→評估→診斷→計劃→實施【參考答案】A【解析】1.家庭訪視遵循護理程序五步驟：先收集資料（評估），再確定問題（診斷），制定措施（計劃），執(zhí)行（實施），最后反饋（評價）。2.其他選項順序打亂核心環(huán)節(jié)，違反標準化流程。28.實施社區(qū)健康教育講座時，最影響成人學習效果的因素是：A.講授者專業(yè)職稱B.學習內容與需求匹配度C.教室座椅舒適度D.印刷教材美觀程度【選項】A.講授者專業(yè)職稱B.學習內容與需求匹配度C.教室座椅舒適度D.印刷教材美觀程度【參考答案】B【解析】1.成人學習理論強調“問題中心性”，內容實用性直接影響參與動機與效果（選項B關鍵）。2.環(huán)境舒適度（C）、材料美觀度（D）屬次要因素；講授者能力比職稱更重要（A非核心）。29.根據高血壓分級管理標準，需每2周隨訪1次的患者是：A.血壓控制穩(wěn)定且無并發(fā)癥B.首次出現血壓≥180/110mmHgC.連續(xù)2次隨訪血壓達標D.伴有糖尿病且血壓150/95mmHg【選項】A.血壓控制穩(wěn)定且無并發(fā)癥B.首次出現血壓≥180/110mmHgC.連續(xù)2次隨訪血壓達標D.伴有糖尿病且血壓150/95mmHg【參考答案】B【解析】1.高血壓三級管理要求：高?；颊撸ㄈ缪獕骸?80/110mmHg）需2周內隨訪（選項B符合）。2.A、C屬一級管理（3個月隨訪）；D屬二級管理（1個月隨訪）。30.社區(qū)災害護理中，預檢分診“紅色標識”代表：A.可延遲處理的輕傷員B.需優(yōu)先搶救的危重傷員C.無救治希望的瀕死者D.能行走的輕微傷員【選項】A.可延遲處理的輕傷員B.需優(yōu)先搶救的危重傷員C.無救治希望的瀕死者D.能行走的輕微傷員【參考答案】B【解析】1.START分診法中紅色表示“第一優(yōu)先”（立即處理），如氣道梗阻、大出血等（選項B正確）。2.綠色（D可延遲）、黃色（A需觀察）、黑色（C死亡/無法救治）。31.下列關于社區(qū)健康評估常用方法的描述，正確的是？【選項】A.問卷調查法適用于文化程度極高的老年人群B.訪談法實施時應避免選擇家庭支持系統健全的對象C.居民健康檔案分析屬于間接評估法中最具時效性的方式D.觀察法能直接獲取家庭物理環(huán)境的動態(tài)信息【參考答案】D【解析】1.**D正確**：觀察法通過在自然環(huán)境下直接觀察居民的行為、家庭環(huán)境等動態(tài)信息，能獲取第一手真實資料。2.**A錯誤**：問卷調查對文化程度要求較高，老年群體可能存在閱讀障礙，更適宜采用訪談法。3.**B錯誤**：訪談法應優(yōu)先選擇溝通能力良好且家庭支持強的對象，以提高信息準確性。4.**C錯誤**：健康檔案分析屬于回顧性間接評估，存在數據滯后性，時效性低于直接評估方法。32.在社區(qū)流行病學調查中，"某社區(qū)糖尿病患者在2024年1月的總人數占該社區(qū)常住人口比例"所指的指標是？【選項】A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.感染率【參考答案】B【解析】1.**B正確**：患病率指特定時間點某人群中現患某病的頻率，"總人數占比"符合定義。2.**A錯誤**：發(fā)病率指一定時期內新發(fā)病例數，題干未涉及新發(fā)病例。3.**C/D無關**：死亡率與感染率均不符合"現患病例占比"的描述場景。33.家庭訪視時，社區(qū)護士應優(yōu)先處理的情況是？【選項】A.獨居老人需定期血壓監(jiān)測B.糖尿病足患者出現創(chuàng)面滲液C.產后3天產婦哺乳困難D.傳染病患者家屬的防護指導【參考答案】B【解析】1.**B正確**：糖尿病足滲液提示感染風險，屬首優(yōu)處理的急性問題。2.**A/C屬次優(yōu)問題**：慢性病管理及健康教育可稍后安排。3.**D雖重要但非緊急**：傳染病防護需立即指導，但患者本人未出現健康威脅。34.針對社區(qū)高血壓患者的健康教育，最有效的干預方法是？【選項】A.發(fā)放圖文并茂的健康手冊B.每月舉辦一次集體健康講座C.開展家庭個性化用藥指導D.通過社交媒體推送科普視頻【參考答案】C【解析】1.**C正確**：個性化指導能針對患者用藥依從性差等核心問題，效果最顯著。2.**B/D次之**：集體教育和大眾傳播覆蓋廣但針對性弱。3.**A效果有限**：手冊作為輔助材料難以解決個體化問題。35.社區(qū)慢性病管理的核心策略是？【選項】A.以醫(yī)院為中心的多學科協作B.建立患者自我管理支持體系C.提高家庭醫(yī)生簽約覆蓋率D.強化基層醫(yī)療設備配置【參考答案】B【解析】1.**B正確**：WHO強調慢性病管理關鍵在于患者自我管理能力的提升。2.**A/C/D屬支持措施**：僅為實現自我管理的輔助手段而非核心。二、多選題（共35題）1.在社區(qū)護理工作中，針對慢性病患者的健康管理，以下哪些措施屬于三級預防范疇？（）【選項】A.開展糖尿病高危人群篩查B.對高血壓患者進行生活方式干預C.為腦卒中患者提供康復訓練D.組織冠心病患者定期隨訪用藥情況E.為慢性阻塞性肺疾病患者實施氧療指導【參考答案】C,D,E【解析】三級預防側重于減少疾病并發(fā)癥及殘疾發(fā)生，促進功能恢復。-C項：康復訓練針對已患病且存在功能障礙的患者，屬三級預防。-D項：定期隨訪用藥屬于控制病情發(fā)展、減少并發(fā)癥的措施。-E項：氧療指導是針對已確診患者的癥狀管理，防止病情惡化。-A項屬一級預防（病因預防），B項屬二級預防（早發(fā)現早干預），故排除。2.社區(qū)護士進行家庭護理評估時，需重點關注的要素包括（）【選項】A.家庭經濟收入水平B.主要照顧者的護理技能C.住宅周邊交通便利程度D.家庭成員宗教信仰E.家庭內部溝通模式【參考答案】A,B,E【解析】家庭評估核心是識別影響健康的潛在風險：-A項：經濟狀況直接關系醫(yī)療資源獲取能力。-B項：照顧者能力決定居家護理質量。-E項：溝通模式涉及健康決策效率與支持系統。-C項：交通便利屬社會支持非核心指標；D項：宗教信仰非必要評估項（除非涉及特殊治療禁忌）。3.關于社區(qū)傳染病防控，下列措施符合隔離管理要求的是（）【選項】A.肺結核患者痰液用含氯消毒劑浸泡后處理B.流感患兒居家隔離時單獨使用餐具C.乙肝病毒攜帶者禁止參與社區(qū)集體活動D.諾如病毒感染家庭使用紫外線空氣消毒E.艾滋病患者傷口敷料需焚燒處理【參考答案】A,B,E【解析】-A項：結核桿菌需高水平消毒，含氯消毒劑有效。-B項：呼吸道傳染病需餐具隔離。-E項：艾滋病患者污染物需終末焚燒處理。-C項：乙肝不經日常接觸傳播，無需限制社交；D項：諾如病毒主要經糞口傳播，空氣消毒無效。4.在老年人跌倒風險評估中，必須納入評估的環(huán)境危險因素有（）【選項】A.居室地面是否防滑B.衛(wèi)生間有無扶手C.老年人血清鈣水平D.樓梯臺階高度差E.夜間照明亮度【參考答案】A,B,D,E【解析】環(huán)境評估關注物理風險：-A/B/D/E項均屬環(huán)境改造核心指標（防滑、扶手、臺階、照明）。-C項屬生理因素評估（骨質疏松風險），非環(huán)境范疇。5.針對社區(qū)產后婦女的健康教育，正確的指導內容包括（）【選項】A.產后6周內禁止盆浴B.母乳喂養(yǎng)期間需每日補充鈣劑C.自然分娩后24小時可開始盆底肌訓練D.產后抑郁篩查應在出院前完成首次評估E.剖宮產術后3天可進行腹部環(huán)形按摩【參考答案】A,C,D【解析】-A項：防止產褥感染。-C項：早期盆底訓練預防壓力性尿失禁。-D項：產后抑郁需早期篩查（愛丁堡量表）。-B項：鈣劑補充需依據飲食攝入評估，非必須每日補充；E項：腹部按摩可能增加切口張力，應禁忌。6.在社區(qū)災害應急管理中，護士需優(yōu)先保障的急救原則包括（）【選項】A.先重傷后輕傷B.先固定后搬運C.先止血后包扎D.先復蘇后轉運E.先除顫后用藥【參考答案】A,D,E【解析】災害急救遵循生命優(yōu)先原則：-A項：資源有限時優(yōu)先救治重傷員。-D項：心肺復蘇優(yōu)先級高于轉運。-E項：室顫患者立即除顫可提高存活率。-B項：骨折患者應先止血再固定；C項：止血優(yōu)先于包扎，但選項描述順序錯誤。7.關于社區(qū)糖尿病患者足部護理指導，正確的要點是（）【選項】A.每日用低于37℃溫水泡腳B.修剪趾甲宜呈弧形C.禁止使用熱水袋保暖D.新鞋首次穿著不超過1小時E.發(fā)現足部破潰首選碘伏消毒【參考答案】A,C,D【解析】-A項：低溫防燙傷（糖尿病患者感覺遲鈍）。-C項：禁用熱源防無痛性灼傷。-D項：漸進式適應新鞋減少摩擦。-B項：趾甲應平剪防嵌甲；E項：破潰需就醫(yī)，自行消毒易延誤治療。8.社區(qū)康復護理中，屬于作業(yè)療法干預范疇的是（）【選項】A.指導偏癱患者使用穿衣輔助器B.訓練腦癱兒童握筆書寫C.為截肢者安裝假肢并調試D.教導類風濕患者關節(jié)保護技術E.帶領卒中患者進行平衡訓練【參考答案】A,B,D【解析】作業(yè)療法核心是提升日常生活能力：-A項：改善穿衣功能。-B項：提高精細運動能力。-D項：保護關節(jié)完成日?；顒?。-C項屬假肢矯形師職責；E項屬物理療法范疇。9.在社區(qū)精神障礙患者管理中，屬于危機干預的情況包括（）【選項】A.患者出現幻聽命令性癥狀B.家屬報告患者囤積危險物品C.患者連續(xù)3日睡眠時間不足4小時D.患者拒絕服用藥物達1周E.患者表達“活著沒意思”【參考答案】A,B,E【解析】危機干預針對即刻危險：-A項：命令性幻聽易導致自傷/傷人。-B項：囤積危險物品提示攻擊傾向。-E項：消極言語為自殺前兆。-C/D項：需干預但非緊急危機狀態(tài)。10.關于社區(qū)臨終患者疼痛管理，符合WHO三階梯原則的是（）【選項】A.輕度疼痛首選非阿片類藥物B.爆發(fā)痛時追加50%日常劑量C.阿片類藥物需“按需給藥”D.神經病理性疼痛聯用抗驚厥藥E.鎮(zhèn)痛同時常規(guī)使用緩瀉劑【參考答案】A,D,E【解析】WHO鎮(zhèn)痛原則：-A項：一階梯用藥正確。-D項：聯合用藥治療特殊疼痛。-E項：預防阿片類藥物致便秘。-B項：爆發(fā)痛應追加原劑量的50%-100%；C項：阿片類藥物應“按時給藥”非按需。11.在社區(qū)高血壓患者的健康管理中，以下哪些非藥物干預措施是推薦實施的？（）【選項】A.每日食鹽攝入量不超過6克B.每周中等強度有氧運動不少于150分鐘C.建議每日飲酒量男性不超過50克酒精D.BMI控制在24kg/m2以下E.戒煙并避免二手煙暴露【參考答案】ABDE【解析】1.A正確：WHO建議高血壓患者每日食鹽攝入量≤5克，國內指南為≤6克，符合干預要求。2.B正確：國際高血壓學會推薦每周≥150分鐘中等強度運動。3.C錯誤：男性每日酒精量應≤25克（相當于啤酒750ml），50克超出限制。4.D正確：中國高血壓防治指南明確超重者需減重至BMI<24kg/m2。5.E正確：吸煙是心血管獨立危險因素，戒煙為必選項。12.關于糖尿病患者的社區(qū)隨訪管理，下列哪些指標需每季度監(jiān)測？（）【選項】A.糖化血紅蛋白（HbA1c）B.空腹血糖C.尿微量白蛋白/肌酐比值D.眼底檢查E.足部神經病變篩查【參考答案】AB【解析】1.A、B正確：根據《國家基層糖尿病防治管理指南》，HbA1c和空腹血糖需每季度監(jiān)測。2.C錯誤：尿微量白蛋白應每年檢測1次。3.D錯誤：眼底檢查推薦每年1次。4.E錯誤：足部篩查需每年全面評估1次。13.在老年人跌倒風險評估中，以下哪些屬于內在危險因素？（）【選項】A.地面濕滑B.視力障礙C.服用降壓藥物D.居家光線不足E.下肢肌力下降【參考答案】BCE【解析】1.B、C、E正確：視力障礙（感覺系統）、藥物副作用（降壓藥致體位性低血壓）、肌力下降（運動系統）均為個體內在因素。2.A、D錯誤：屬于環(huán)境外在因素。14.針對COPD患者的社區(qū)康復訓練，下列哪些措施是必需的？（）【選項】A.長期家庭氧療（每天＞15小時）B.縮唇呼吸訓練C.高強度間歇運動D.營養(yǎng)狀況評估E.流感疫苗接種【參考答案】ABDE【解析】1.A正確：當PaO?≤55mmHg時需長期氧療。2.B正確：縮唇呼吸可改善通氣效率，是核心康復技術。3.C錯誤：宜采用中低強度持續(xù)訓練，高強度易誘發(fā)呼吸困難。4.D正確：營養(yǎng)不良是常見并發(fā)癥，需定期評估。5.E正確：指南推薦每年接種流感疫苗以預防急性加重。15.在肺結核患者的社區(qū)督導管理中，護士應重點監(jiān)控哪些服藥不良反應？（）【選項】A.聽力下降B.關節(jié)疼痛C.皮膚鞏膜黃染D.視野缺損E.持續(xù)性干咳【參考答案】ACDE【解析】1.A正確：鏈霉素可致耳毒性。2.C正確：利福平易導致肝損傷，黃染為典型表現。3.D正確：乙胺丁醇可能引起視神經炎。4.E正確：異煙肼可能導致藥物性肺炎。5.B錯誤：關節(jié)痛多見于吡嗪酰胺，但非常規(guī)監(jiān)測重點。16.關于產后抑郁癥的社區(qū)篩查，下列哪些表述正確？（）【選項】A.愛丁堡產后抑郁量表（EPDS）評分≥13分需轉診B.篩查最佳時間為產后2周C.哺乳困難是典型預警癥狀D.既往抑郁史是主要危險因素E.需聯合PHQ-9量表確診【參考答案】ACD【解析】1.A正確：EPDS≥13分提示高風險。2.B錯誤：篩查應在產后6周進行，2周假陽性率高。3.C正確：哺育障礙是核心癥狀之一。4.D正確：既往精神病史為主要風險因素。5.E錯誤：EPDS為專用篩查工具，無需聯合使用。17.在兒童預防接種管理中，以下哪些情況屬于禁忌證？（）【選項】A.發(fā)熱（體溫37.8℃）B.雞蛋過敏兒童接種流感疫苗C.癲癇未控制期接種百白破疫苗D.早產兒接種乙肝疫苗E.免疫缺陷者接種麻疹疫苗【參考答案】BCE【解析】1.B正確：流感疫苗含卵清蛋白，雞蛋過敏者禁用。2.C正確：神經系統進行性疾病禁用百白破疫苗。3.E正確：活疫苗對免疫缺陷者絕對禁忌。4.A錯誤：低熱（＜38.5℃）非禁忌證，但需評估病因。5.D錯誤：早產兒可按實際年齡接種乙肝疫苗。18.對居家臨終患者進行疼痛管理時，護士應遵循哪些原則？（）【選項】A.按需給藥B.首選肌肉注射途徑C.阿片類藥物需配合緩瀉劑D.疼痛評分≥4分啟動藥物治療E.避免使用安慰劑【參考答案】CDE【解析】1.C正確：阿片類藥物常致便秘，需預防性用藥。2.D正確：NRS評分≥4分需藥物干預。3.E正確：臨終患者禁用安慰劑治療。4.A錯誤：應采用“按時給藥”而非“按需”。5.B錯誤：首選口服或透皮貼劑，肌肉注射不推薦。19.關于壓瘡的社區(qū)預防措施，下列哪些正確？（）【選項】A.使用氣墊床可完全避免壓瘡發(fā)生B.每4小時改變體位一次C.骨突部位涂抹凡士林保護D.營養(yǎng)不良者需補充蛋白質≥1.5g/kg/日E.坐位時傾斜30°可減少骶尾部壓力【參考答案】CD【解析】1.C正確：凡士林可減少剪切力損傷。2.D正確：高蛋白膳食是預防營養(yǎng)不良性壓瘡的關鍵。3.A錯誤：氣墊床僅能減壓，不能完全預防。4.B錯誤：體位變換應每2小時一次。5.E錯誤：建議傾斜角度為15-30°，30°仍可能受壓。20.在新冠肺炎社區(qū)防控中，家庭隔離觀察需滿足哪些條件？（）【選項】A.獨立衛(wèi)生間B.65歲以上老人可居家隔離C.每日兩次體溫監(jiān)測D.隔離房間需持續(xù)開窗通風E.癥狀加重時120轉診【參考答案】ACE【解析】1.A正確：防止糞口傳播需專用衛(wèi)生間。2.C正確：基礎監(jiān)測要求為每日兩次體溫。3.E正確：癥狀進展需專業(yè)轉運避免擴散。4.B錯誤：老年人屬高危人群應集中隔離。5.D錯誤：應定時通風而非持續(xù)，避免著涼。21.下列哪些屬于社區(qū)護理中進行慢性病管理的關鍵措施？（請選擇所有正確選項）【選項】A.建立慢性病患者健康檔案并定期隨訪B.對患者及家屬實施個性化健康教育C.建議高血壓患者每日食鹽攝入量不超過9克D.為糖尿病患者優(yōu)先推薦胰島素強化治療E.組織社區(qū)慢性病自我管理小組活動【參考答案】A,B,E【解析】1.A正確：建立健康檔案和定期隨訪是慢性病管理的核心環(huán)節(jié)，便于動態(tài)監(jiān)測病情。2.B正確：個性化健康教育能提高患者依從性，是管理成功的關鍵因素。3.C錯誤：高血壓患者食鹽攝入量應控制在每日≤6克而非9克（2022年《中國高血壓防治指南》標準）。4.D錯誤：胰島素強化治療并非糖尿病患者首選，需根據分型、病程等個體化制定方案。5.E正確：自我管理小組通過同伴支持提升疾病管理效能，屬于社區(qū)特色干預措施。22.關于新生兒家庭訪視的時機安排，下列描述符合規(guī)范的是？（請選擇所有正確選項）【選項】A.首次訪視在出院后24小時內完成B.高危新生兒需在出生后3天內增加訪視頻次C.每次訪視需測量頭圍、體重并評估喂養(yǎng)情況D.出現黃疸加重時需立即轉診至?？漆t(yī)院E.正常新生兒出生42天后轉入兒童保健系統管理【參考答案】B,C,D【解析】1.A錯誤：首次訪視應在出院后7天內完成，除非屬高危兒需24小時內訪視。2.B正確：高危新生兒按風險等級實施分級訪視，3天內加強隨訪為規(guī)范要求。3.C正確：生長監(jiān)測和喂養(yǎng)評估是每次訪視必備內容。4.D正確：病理性黃疸需緊急轉診避免膽紅素腦病。5.E錯誤：正常新生兒應在28天后轉入兒童保健系統管理。23.下列哪些指標屬于WHO定義的基本公共衛(wèi)生服務功能？（請選擇所有正確選項）【選項】A.傳染病監(jiān)測與暴發(fā)處置B.孕產婦系統管理率≥95%C.16種重點慢性病患者規(guī)范管理率D.食品安全風險隱患主動排查E.居民健康素養(yǎng)水平持續(xù)提升【參考答案】A,D【解析】1.A正確：傳染病防控是WHO界定的核心公共衛(wèi)生職能。2.B錯誤：孕產婦管理率屬特定國家衛(wèi)生指標，非全球通用標準。3.C錯誤：慢性病管理范圍因國家衛(wèi)生政策而異。4.D正確：食品安全監(jiān)管是公共衛(wèi)生基礎職能。5.E錯誤：健康素養(yǎng)屬健康促進范疇，不作為基本功能指標。24.在災害應急護理中，檢傷分類的第四優(yōu)先級別（黑色標識）包含以下哪些情況？（請選擇所有正確選項）【選項】A.呼吸道阻塞伴血氧飽和度＜90%B.嚴重顱腦損傷伴瞳孔散大固定C.Ⅲ度燒傷面積＞50%體表面積D.多發(fā)骨折伴失血性休克E.心跳呼吸停止超過20分鐘【參考答案】B,C,E【解析】1.A錯誤：屬第一優(yōu)先（紅色標識）需立即處理。2.B正確：不可逆腦損傷屬黑色標識放棄治療范疇。3.C正確：超大面積燒傷存活率極低屬終末期分類。4.D錯誤：失血性休克經急救可能存活，屬紅色標識。5.E正確：心肺復蘇超20分鐘無法恢復自主循環(huán)者終止搶救。25.關于老年人跌倒風險評估，下列哪些工具具有循證依據？（請選擇所有正確選項）【選項】A.Morse跌倒評估量表B.Berg平衡量表C.老年人生活自理能力量表（ADL）D.Tinetti步態(tài)與平衡測試E.漢密爾頓焦慮量表【參考答案】A,B,D【解析】1.A正確：Morse量表專門針對住院患者跌倒風險預測。2.B正確：Berg量表通過平衡功能評估預測跌倒風險。3.C錯誤：ADL評估日常生活能力，非針對性跌倒工具。4.D正確：Tinetti測試可定量分析步態(tài)穩(wěn)定性。5.E錯誤：評估焦慮情緒，與跌倒無直接關聯。26.在糖尿病足預防教育中，應重點強調的內容包括？（請選擇所有正確選項）【選項】A.每日用45℃熱水泡腳促進血液循環(huán)B.穿淺色棉襪以便觀察滲液C.鞋內需有3cm以上空間避免擠壓D.定期檢查足底皮膚有無胼胝E.出現水泡時可自行穿刺引流【參考答案】B,D【解析】1.A錯誤：水溫應＜37℃，高溫加重感覺障礙風險。2.B正確：淺色利于早期發(fā)現傷口滲液。3.C錯誤：理想鞋內空間為1-1.5cm，過大導致摩擦傷。4.D正確：胼胝是足部壓力異常的重要指征。5.E錯誤：水泡處理需無菌操作，自行穿刺易致感染。27.對于居家安寧療護患者，護士應優(yōu)先處理的是？（請選擇所有正確選項）【選項】A.使用嗎啡控制爆發(fā)性疼痛B.每4小時翻身預防壓瘡C.指導家屬簽署器官捐獻協議D.協助完成遺產分配公證E.用生理鹽水清潔口腔黏液【參考答案】A,E【解析】1.A正確：疼痛控制是終末期患者首要護理目標。2.B錯誤：頻翻身可能加重疼痛，應權衡利弊調整措施。3.C錯誤：涉及倫理問題非護理優(yōu)先事項。4.D錯誤：法律事務超出護理職責范疇。5.E正確：口腔護理可緩解呼吸困難提升舒適度。28.下列哪些屬于家庭護理質量評價的關鍵指標？（請選擇所有正確選項）【選項】A.壓瘡發(fā)生率B.家庭照護者技能考核合格率C.緊急送醫(yī)響應時間≤2小時D.患者生活質量量表評分E.輸液外滲發(fā)生率【參考答案】A,B,D,E【解析】1.A正確：反映基礎護理質量的核心敏感指標。2.B正確：照護者能力直接影響居家護理成效。3.C錯誤：緊急送醫(yī)屬急救系統職責，非家庭護理常規(guī)評價項。4.D正確：生活質量改善是家庭護理的核心目標。5.E正確：反映專業(yè)技術操作規(guī)范性。29.關于疫苗接種異常反應處置，正確的是？（請選擇所有正確選項）【選項】A.過敏性休克首選地塞米松靜脈推注B.熱性驚厥發(fā)作時應約束四肢防自傷C.局部紅腫直徑＞5cm需報告AEFI系統D.發(fā)生暈厥立即采取頭低足高位E.血小板減少性紫癜需輸注丙種球蛋白【參考答案】C,D【解析】1.A錯誤：過敏性休克首選腎上腺素而非激素。2.B錯誤：驚厥發(fā)作時禁止約束，應保持呼吸道通暢。3.C正確：異常局部反應需納入國家疫苗不良反應監(jiān)測。4.D正確：頭低位增加腦部血供緩解暈厥。5.E錯誤：疫苗相關紫癜通常無需特殊治療，嚴重者用激素而非丙球。30.在社區(qū)心理健康促進中，適用于抑郁障礙初篩的工具是？（請選擇所有正確選項）【選項】A.SCL-90量表B.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）C.9項患者健康問卷（PHQ-9）D.Zung抑郁自評量表（SDS）E.蒙特利爾認知評估（MoCA）【參考答案】C,D【解析】1.A錯誤：SCL-90為廣泛性精神癥狀篩查工具。2.B錯誤：HAMD需專業(yè)評估，不適于初篩。3.C正確：PHQ-9是國際通用的抑郁快速篩查工具。4.D正確：SDS可作為社區(qū)自評初篩手段。5.E錯誤：MoCA用于認知功能障礙評估。31.社區(qū)護士在進行慢性病管理時，以下哪幾項屬于核心工作內容？（）【選項】A.為患者制定個性化生活方式干預計劃B.每季度組織一次急救技能培訓C.開展高血壓患者的用藥依從性健康教育D.建立糖尿病患者定期血糖監(jiān)測檔案E.對冠心病患者家屬進行心理疏導技能指導【參考答案】ACDE【解析】1.A正確：個性化生活方式干預是慢性病管理的關鍵措施，涵蓋飲食、運動等指導。2.B錯誤：急救技能培訓屬應急能力建設，非常規(guī)慢性病管理核心內容。3.C正確：用藥依從性健康教育可減少并發(fā)癥風險，是社區(qū)護理重點。4.D正確：血糖監(jiān)測檔案有助于動態(tài)評估糖尿病管理效果。5.E正確：家屬心理疏導技能可提升家庭支持水平，間接促進患者康復。32.家庭訪視中，社區(qū)護士需注意的事項包括（）【選項】A.訪視前電話確認家庭成員健康狀況B.執(zhí)行侵入性操作時無需家屬簽署知情同意書C.嚴格遵循手衛(wèi)生和感染控制規(guī)范D.優(yōu)先評估居家環(huán)境潛在安全風險E.直接為患者制定長期藥物治療方案【參考答案】ACD【解析】1.A正確：提前確認可避免交叉感染并提高訪視效率。2.B錯誤：侵入性操作必須簽署知情同意書，符合醫(yī)療倫理要求。3.C正確：感染控制是家庭護理操作的基礎原則。4.D正確：居家安全評估（如防跌倒設施）是訪視首要任務。5.E錯誤：藥物治療方案需由執(zhí)業(yè)醫(yī)師制定，護士無處方權。33.關于社區(qū)傳染病防控策略，正確的措施包括（）【選項】A.對流感患者家屬開展居家隔離指導B.在幼兒園推廣七步洗手法健康教育C.發(fā)現霍亂病例后立即啟動大規(guī)模人群篩查D.為乙肝病毒攜帶者建檔并定期隨訪E.肺結核患者用藥督導采用直接面視療法（DOT）【參考答案】ABDE【解析】1.A正確：家屬隔離指導可切斷傳播鏈，符合防控要求。2.B正確：手衛(wèi)生教育是兒童傳染病預防的基礎措施。3.C錯誤：霍亂屬甲類傳染病，應先行病例隔離和疫點消殺，非大規(guī)模篩查。4.D正確：攜帶者管理屬于三級預防中的長期監(jiān)測內容。5.E正確：DOT是確保肺結核患者規(guī)范用藥的核心策略。34.老年人居家護理中，預防跌倒的干預措施包括（）【選項】A.建議衛(wèi)生間安裝防滑墊和扶手B.每月監(jiān)測骨密度變化C.指導穿著防滑軟底鞋D.將常用物品放置于高處以便鍛煉E.開展平衡功能訓練小組活動【參考答案】ACE【解析】1.A正確：環(huán)境改造是預防跌倒的物理干預重點。2.B錯誤：骨密度監(jiān)測屬骨質疏松診斷手段，非直接防跌倒措施。3.C正確：鞋具選擇直接影響行走安全性。4.D錯誤：高處取物增加摔倒風險，應置于易取位置。5.E正確：平衡訓練可改善老年人身體機能，減少跌倒發(fā)生。35.產后家庭訪視時，社區(qū)護士應重點評估的內容有（）【選項】A.產婦會陰切口愈合情況B.新生兒先天性代謝病篩查結果C.母乳喂養(yǎng)姿勢正確性D.家庭母嬰情感聯結狀態(tài)E.產婦惡露的顏色與量【參考答案】ACDE【解析】1.A正確：切口愈合評估可早期發(fā)現感染跡象。2.B錯誤：新生兒代謝病篩查由產院完成，非社區(qū)護士職責。3.C正確：哺乳姿勢指導是預防乳頭皸裂的關鍵。4.D正確：情感聯結評估關乎產后抑郁早期識別。5.E正確：惡露觀察是判斷子宮復舊的重要指標。三、判斷題（共30題）1.社區(qū)護士對慢性病患者的健康管理應側重于終身干預，包括高血壓、糖尿病等疾病的持續(xù)監(jiān)測和生活方式指導。【選項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】①慢性病具有長期性和不可逆性，需終身管理；②社區(qū)護理的核心任務包括對高血壓、糖尿病患者定期監(jiān)測血壓、血糖，并提供飲食、運動指導；③WHO明確指出慢性病管理需結合社區(qū)資源實現持續(xù)干預。2.流感疫苗的接種對象應為全體社區(qū)居民，包括所有年齡段人群，每年秋季接種一次。【選項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】①流感疫苗優(yōu)先推薦老年人、兒童、慢性病患者等重點人群接種；②健康成人非強制接種，且部分人群（如雞蛋過敏者）禁忌；③我國《疫苗管理法》規(guī)定接種策略需基于流行病學評估，非全民覆蓋。3.家庭訪視時，護士必須全程佩戴N95口罩以防止呼吸道傳染病傳播。【選項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】①普通家庭訪視無明確傳染病風險時，佩戴醫(yī)用外科口罩即可；②N95口罩適用于高危暴露場景（如確診傳染病患者近距離操作）；③過度防護可能造成資源浪費及居民緊張情緒。4.對失能老年人進行居家護理時，留置導尿管需每日更換一次以預防尿路感染?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】①留置導尿管更換頻率為2-4周/次，頻繁操作增加感染風險；②預防感染關鍵在于無菌操作、保持密閉引流系統；③《老年護理指南》強調日常清潔比高頻更換更重要。5.社區(qū)心理健康篩查應納入老年人年度健康體檢必查項目，使用SCL-90量表進行評估?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】①國家基本公衛(wèi)服務規(guī)范要求社區(qū)提供老年人心理評估；②SCL-90是常用心理健康篩查工具，涵蓋焦慮、抑郁等維度；③早期識別心理問題可降低老年自殺風險。6.艾滋病患者居家生活用品需用含氯消毒劑（濃度2000mg/L）每日擦拭消毒。【選項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】①艾滋病病毒體外存活能力弱，日常清潔即可滅活；②被血液污染的物品需專用消毒（濃度500mg/L足夠）；③過度消毒可能造成化學殘留危害。7.產后訪視需在產婦出院后7-14天內完成首次上門隨訪?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】①規(guī)范要求產后訪視時間為出院后3-7天、28天各1次；②首次訪視需觀察子宮復舊、傷口愈合及新生兒黃疸；③14天后訪視會延誤產褥期并發(fā)癥識別。8.老年人防跌倒干預中，改善居家照明屬于環(huán)境改造的一級預防措施?！具x項】正確/錯誤【參考答案】正確【解析】①一級預防針對未發(fā)生跌倒人群，環(huán)境改造是核心手段；②照明不足是跌倒主要危險因素；③研究顯示環(huán)境干預可降低23%跌倒發(fā)生率。9.結核病患者實施DOTS策略時必須全程住院治療直至痰菌轉陰?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】①DOTS核心是"督導服藥"，可通過社區(qū)人員監(jiān)督居家治療；②初治肺結核通常強化期住院2周，繼續(xù)期居家用藥；③住院周期需根據耐藥性及并發(fā)癥調整。10.社區(qū)疫苗冷鏈管理中，所有疫苗均需在2-8℃環(huán)境下儲存，嚴禁冷凍保存?！具x項】正確/錯誤【參考答案】錯誤【解析】①滅活疫苗需2-8℃冷藏（如乙肝疫苗）；②減毒活疫苗需-20℃冷凍（如脊灰糖丸）；③溫度異常會導致疫苗效力喪失，《預防接種規(guī)范》明確分類存儲要求。11.社區(qū)衛(wèi)生服務的“六位一體”功能中，預防、保健、健康教育、計劃生育技術指導、醫(yī)療和康復服務是同等重要的核心內容。(正確/錯誤)【選項】(正確)(錯誤)【參考答案】錯誤【解析】“六位一體”功能雖包含預防、保健、健康教育、計劃生育、醫(yī)療和康復，但其核心是預防為主、防治結合，強調預防保健和健康管理的優(yōu)先性，而非各內容完全同等重要。社區(qū)衛(wèi)生服務更側重于通過預防手段降低疾病發(fā)生率，而非將醫(yī)療與康復置于同等核心地位。12.在社區(qū)護理質量管理中，戴明循環(huán)（PDCA循環(huán)）屬于全面質量管理（TQM）的核心工具之一，包含計劃、實施、檢查、處理四個階段。(正確/錯誤)【選項】(正確)(錯誤)【參考答案】正確【解析】戴明循環(huán)是TQM的核心方法，通過計劃（Plan）、實施（Do）、檢查（Check）、處理（Act）的持續(xù)改進流程，系統化提升護理質量，符合社區(qū)護理管理中對流程優(yōu)化和標準化的工作要求。13.根據《國家基本公共衛(wèi)生服務規(guī)范》，社區(qū)護士在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的首要職責是立即對患者進行個體化治療。(正確/錯誤)【選項】(正確)(錯誤)【參考答案】錯誤【解析】社區(qū)護士在突發(fā)公衛(wèi)事件中的首要職責是協助疾控機構進行現場管控、信息報告和群體防護，而非直接開展個體化治療。個體治療應由醫(yī)療機構專業(yè)人員執(zhí)行，社區(qū)護士須遵循“早發(fā)現、早報告、早隔離”原則。14.PRECEDE-PROCEED模式是社區(qū)健康教育的常用理論框架，其特點是以行為與環(huán)境因素為干預重點，而非單純依賴知識傳播。(正確/錯誤)【選項】(正確)(錯誤)【參考答案】正確【解析】該模式強調通過社會診斷、流行病學評估確定行為與環(huán)境影響因素，進而設計多層次干預策略（如政策、資源調整），而非僅通過知識教育改變個體行為，符合現代健康促進理念。15.家庭醫(yī)生簽約服務的目標是到2025年實現簽約覆蓋率達到30%以上，重點人群簽約率不低于60%。(正確/錯誤)【選項】(正確)(錯誤)【參考答案】錯誤【解析】《關于推進家庭醫(yī)生簽約服務的指導意見》明確2025年簽約覆蓋率目標為**全人群45%以上**，重點人群（如老年人、慢病患者）需達**80%以上**。30%和60%為早期階段性目標，易與最新政策混淆。16.WHO疼痛管理三階梯原則中，針對晚期癌痛患者，若非阿片類藥物無效，可直接使用強阿片類藥物如嗎啡。(正確/錯誤)【選項】(正確)(錯誤)【參考答案】正確【解析】三階梯原則規(guī)定：輕度疼痛用非阿片類藥物（如NSAIDs），中度疼痛用弱阿片類（如可待因），重度疼痛直接使用強阿片類（如嗎啡）。晚期癌痛常屬重度，無需逐級過渡，但需遵循“按時給藥”而非“按需給藥”。17.社區(qū)老年人防跌倒干預措施中，健康教育是最有效的單一干預手段，可顯著降低跌倒發(fā)生率。(正確/錯誤)【選項】(正確)(錯誤)【參考答案】錯誤【解析】防跌倒需綜合干預：除健康教育外，環(huán)境改造（如防滑設施）、平衡訓練、藥物評估（減少鎮(zhèn)靜劑使用）及多學科協作缺一不可。單一健康教育效果有限，綜合措施可使跌倒風險降低20%-30%。18.高血壓患者的社區(qū)隨訪管理中，責任護士可獨立調整患者的降壓藥種類和劑量。(正確/錯誤)【選項】(正確)(錯誤)【參考答案】錯誤【解析】社區(qū)護士職責包括監(jiān)測血壓、用藥