臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）分類模擬981

A型題

1.混合性血栓可見(jiàn)于

A.靜脈內(nèi)柱狀血栓尾部

B.毛細(xì)血管內(nèi)血栓

C.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎瓣膜閉鎖緣疣狀血栓

D.心室附壁血栓

正確答案：D

［考點(diǎn)］局部血液及體液循環(huán)障礙

2.NADH氧化呼吸鏈的排列順序?yàn)開_____

A.NAD-復(fù)合體II一復(fù)合體I-CoQ-S合體用

B.NAD-*復(fù)合體I復(fù)全體HlfCoQ

C.NAD-＞復(fù)合體II-復(fù)合體HI-CoQ

D.NAD」復(fù)合體fCoQf復(fù)合體山

正確答案.I）

［考點(diǎn)］物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

3.下列關(guān)于病毒性肺炎臨床表現(xiàn)的敘述，正確的是_____

A.感染可波及肺泡，但較少侵犯肺間質(zhì)

B.起病較急，但臨床癥狀較輕

C.肺部體征為較典型的肺炎體征

D.X胸片可見(jiàn)散發(fā)性大片侵潤(rùn)陰影

正確答案：B

［考點(diǎn)］呼吸系統(tǒng)疾病

4.肝細(xì)胞性肝癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位為

A.肝

B.肺

C.骨

D.肝門區(qū)淋巴結(jié)

正確答案：A

［考點(diǎn)］消化系統(tǒng)疾病

5.屬于骨折晚期并發(fā)癥的是

A.肝、脾破裂

B.血管損傷

C.脂肪栓塞

D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

正確答案：D

［考點(diǎn)］骨科

6.溶血性鏈球菌感染最常引起

A.漿液性炎

B.假膜性炎

C.出血性炎

D.蜂窩織炎

正確答案：D

［考點(diǎn)］炎癥

7.急性心肌梗死左心功能不全伴頻發(fā)多源室性早搏，用利多卡因無(wú)效，應(yīng)首

選下列哪種藥物治療______

A.普魯卡因胺

B.普羅帕酮

C.胺碘酮

D.氨酰心胺

正確答案：C

［考點(diǎn)］循環(huán)系統(tǒng)疾病

女性，33歲。乏力、心悸1年余，近2個(gè)月癥狀加重，伴厭食、消瘦、手

顫口查體：甲狀腺?gòu)浡阅[大，心率126次/分，心律整。實(shí)險(xiǎn)室檢查提示

FR、FL顯著增高,TSH降低。

8.該患者最可能的診斷是

A.Graves病

B.自身免疫甲狀腺炎

C.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫

D.亞急性甲狀腺炎

正確答案：A

［考點(diǎn)］內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

9.為進(jìn)一步確診，下列檢查項(xiàng)目中意義最大的是

A.促甲狀腺激素受體抗體

B.⑶I攝取率

C.甲狀腺B超

D.甲狀腺核素顯像

正確答案：A

［考點(diǎn)］內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

10.對(duì)該患者治療，應(yīng)首選的方法是

A.手術(shù)治療

B.咪喋類藥物

C.碘制劑

D.1311治療

正確答案：B

［考點(diǎn)］內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

11.下列關(guān)于經(jīng)典突觸的描述，正確的是______

A.屬于非定向化學(xué)性突觸

B.后膜受體都是化學(xué)門控通道

C.各類遞質(zhì)均在激活區(qū)釋放

D.激活區(qū)位于前膜上對(duì)應(yīng)于后膜受體的位置

正確答案：D

［考點(diǎn)］神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

12.男性，17歲，高熱，右膝關(guān)節(jié)腫痛6天。膝關(guān)節(jié)穿刺抽出膿液。最宜采

用的治療措施是

A.大量使用抗生素

B.使用抗生素加患肢固定

C.全身使用抗生素，關(guān)節(jié)穿刺、沖洗、注入抗生素加外固定

D.抗生素加切開引流

正確答案：C

［考點(diǎn)］骨科

男性，62歲。3個(gè)月來(lái)自覺(jué)乏力，1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)漸進(jìn)性呼吸困難、氣短、腹

脹、尿少、下肢水腫，體重?zé)o明顯變化，無(wú)胸痛、發(fā)熱等。既往有慢性支氣管

炎病史30年，飲酒史20年。查體：T36.5℃,P102次/分，BP90/80mmHg,

輕度貧血貌，頸靜脈怒張，雙肺(-)，心界明顯向兩側(cè)擴(kuò)大，心音低，肝肋卜

3.0cm,雙下肢水腫(++),深吸氣時(shí)脈搏消失。

13.根據(jù)患者病史及體檢，導(dǎo)致目前臨床表現(xiàn)的最可能原因是

A.全心衰竭

B.呼吸衰竭

C.心臟壓塞

D.肝衰竭

正確答案：C

D.多數(shù)交感神經(jīng)支配的效應(yīng)器

TF確答案.C

［考點(diǎn)］神4系統(tǒng)，神經(jīng)部分

19.胸部觸診檢查時(shí)，語(yǔ)音震顫增強(qiáng)最常見(jiàn)于

A.大葉性肺炎

B.支氣管肺炎

C.慢性支氣管炎

D.胸腔積液

正確答案：A

［考點(diǎn)］診斷學(xué)

20.嵌頓疝和絞窄性疝的區(qū)別是

A.疝囊有無(wú)壓痛

B.疝內(nèi)容不能還納的時(shí)間

C.疝內(nèi)容有無(wú)血運(yùn)障礙

D.是否有腸梗阻表現(xiàn)

正確答案：c

［考點(diǎn)］普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

21.全身情況尚好的上段食管癌患者多采用______

A.手術(shù)切除

B.放射治療

C.化學(xué)治療

D.手術(shù)切除加化學(xué)治療

正確答案：B

［考點(diǎn)］胸部外科疾病

22.閉合性多根多處肋骨骨折，若骨折范圍較小，治療時(shí)采用哪種方法治療

反常呼吸

A.牽引固定法

B.壓力包扎固定

C.肋骨內(nèi)固定法

D.膠布肋骨固定法

正確答案：B

［考點(diǎn)］胸部外科疾病

23.經(jīng)轉(zhuǎn)氨作用可生成草酰乙酸的氨基酸是

A.Ala

B.Asp

C.Glu

D.Thr

正確答案：B

［考點(diǎn)］物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

24.女性，35歲。因雙側(cè)扁桃體反復(fù)化膿感染伴高熱到醫(yī)院就診。醫(yī)生考慮

病情給他開了價(jià)格昂貴的新型抗生素，患者根據(jù)經(jīng)濟(jì)狀況要求改用平時(shí)常用的

較便宜而有效的清涼解毒的中藥和青霉素。對(duì)此案例，下列說(shuō)法正確的是

A.康醫(yī)生決定如何用藥，患者的要求無(wú)道理

B.醫(yī)生有用藥自主權(quán)，患者必須接受新型抗生素

C.在醫(yī)療過(guò)程中，患者有拒絕治療權(quán)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)給患者換藥

D.醫(yī)生應(yīng)向患者解釋如何使用新型抗生素，若患者不同意應(yīng)考慮患者的要求

TF確答案,D

［考點(diǎn)］臨床醫(yī)學(xué)人文精神

25.下列哪項(xiàng)不是肝硬化腹水的原因______

A.低蛋白血癥

B.ADH分泌增多

C.有效循環(huán)血容量不足

D.電解質(zhì)紊亂

正確答案：D

［考點(diǎn)］消化系統(tǒng)疾病和中毒

26.患者有風(fēng)濕性心臟瓣膜病病史，發(fā)熱10天，以下哪項(xiàng)處理最適當(dāng)

A.血培養(yǎng)，根據(jù)培養(yǎng)結(jié)果用藥

B.先用抗生素3天，觀察體溫，如體溫不降可抽血培養(yǎng)

C.做血培養(yǎng)后即開始肌注青霉素

D.連續(xù)3?5次做血培養(yǎng)，然后靜脈應(yīng)用青霉素

正確答案：D

［考點(diǎn)］循環(huán)系統(tǒng)疾病

27.動(dòng)脈粥樣硬化最早期的病變是

A.纖維斑塊

B.粥瘤

C.脂紋

D.鈣化

正確答案：C

［考點(diǎn)］心血管系統(tǒng)疾病

28.下列實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果中，支持再生障礙性貧血診斷的是

A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低

B.外周血淋巴細(xì)胞比例減低

C.骨髓中非造血細(xì)胞減低

D.骨髓中巨核細(xì)胞減低

正確答案：D

［考點(diǎn)］血液系統(tǒng)疾病

29.交感神經(jīng)活動(dòng)增強(qiáng)時(shí)，下列哪項(xiàng)不出現(xiàn)

A.腸蠕動(dòng)抑制

B.瞳孔開大肌收縮

C.腎素分泌

D.胰島素分泌

正確答案：D

［考點(diǎn)］神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

30.脊柱結(jié)核最嚴(yán)重的并發(fā)癥是______

A.竇道形成，混合感染

B.椎體的病理性骨折

C.脊柱的活動(dòng)功能障礙

D.截癱

正確答案：D

［考點(diǎn)］骨科

31.語(yǔ)音震顫減弱的情況見(jiàn)于

A.肺實(shí)變

B.阻塞性肺不張

C.肺內(nèi)巨大空洞

D.周圍型肺癌

正確答案：B

［考點(diǎn)］診斷學(xué)

32.磷酸二羥丙酮是哪兩種代謝之間的交叉點(diǎn)

A.糖-氨基酸

B.糖-脂肪酸

C.糖-甘油

D.糖-膽固醇

F確答案.C

［考點(diǎn)］物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

33.逆轉(zhuǎn)錄的產(chǎn)物是55-ATCGAG-3,,其模板是

A.5'-TAGCTC-3'

B.5'-CTCGAT-3，

C.5*-UAGCUC-3,

D.5'-CUCGAU-31

正確答案：D

［考點(diǎn)］基因信息的傳遞

34.男性，13歲，左膝痛11個(gè)月，患肢不敢負(fù)重。查體：膝關(guān)節(jié)腫脹明顯,

伸、屈活動(dòng)稍受限，浮能試驗(yàn)陽(yáng)性。血沉32mni/h。X線攝片：軟組織膽脹，關(guān)

節(jié)端骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)面完整。曾給予正規(guī)的抗結(jié)核非手術(shù)治療半年，上述癥狀

無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。下一步治療應(yīng)采用

A.患肢持續(xù)牽引

B.關(guān)節(jié)穿刺抽液，注入抗結(jié)核藥物

C.滑膜切除術(shù)

D.病灶清除加壓，關(guān)節(jié)融合術(shù)

正確答案：C

［考點(diǎn)］骨科

35.不符合顆粒細(xì)胞瘤的描述是______

A.高度惡性

B.可引起月經(jīng)紊亂

C.多為實(shí)性

D.可見(jiàn)Ca可-Exner小體

正確答案：A

［考點(diǎn)］生殖系統(tǒng)疾病

36.內(nèi)源性凝血過(guò)程一般起始于

A.組織細(xì)胞釋放因子III

B.血小板聚集

C.Ca"的參與

D.接觸激活因子刈

正確答案：D

［考點(diǎn)］血液

37.下列哪一項(xiàng)檢查最有助于鑒別垂體性庫(kù)欣病和異位ACTH綜合征

A.尿17-羥皮質(zhì)醇測(cè)定

B.尿17-酮皮質(zhì)醇測(cè)定

C.CRH興奮試驗(yàn)

D.ACTH興奮試驗(yàn)

正確答案：c

［考點(diǎn)］內(nèi)］泌系統(tǒng)和代謝疾病

38.可以鑒別再生障礙性貧血和急性粒細(xì)胞白血病的是______

A.周圍血中有全血細(xì)胞減少

B.周圍血中有幼粒細(xì)胞

C.周圍血中有幼紅細(xì)胞

D.骨髓檢查

正確答案：D

［考點(diǎn)］血液系統(tǒng)疾病

39.神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)因子

A.是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性作用的物質(zhì)基礎(chǔ)

B.可影響受支配組織的內(nèi)在代謝活動(dòng)

C.可影響神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的代謝和功能活動(dòng)

D.可影響神經(jīng)元的生長(zhǎng)發(fā)育和功能完整性

正確答案：D

［考點(diǎn)］神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

40.不符合大腸癌擴(kuò)散的描述是

A.可直接蔓延至鄰近器官

B.可經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移到結(jié)腸上、旁、中間和末端淋巴結(jié)

C.晚期口J經(jīng)血道轉(zhuǎn)移至肝、肺等器官

D.黏膜內(nèi)癌常伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

正確答案：D

［考點(diǎn)］消化系統(tǒng)疾病

41.目前外科治療肝硬化門靜脈高壓癥主要目的是

A.解除脾功能亢進(jìn)

B.改善肝功能

C.預(yù)防和治療仙張靜脈出血

D.減少腹水形成

正確答案：C

［考點(diǎn)］普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

42.女性，46歲。甲狀腺功能亢進(jìn)癥（簡(jiǎn)稱甲亢）確診后立即行手術(shù)治療，術(shù)

后患者高熱、煩躁不安、大汗淋漓、腹瀉，心率146次/分。目前最可能的診斷

是

A.甲亢術(shù)后水電解質(zhì)平衡紊亂

B.甲亢術(shù)后感染

C.甲亢性心臟病

D.甲狀腺危象

正確答案：D

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