口腔修復(fù)(醫(yī)學(xué)高級(jí))：全口義齒考試答案

1、填空題腭小凹為的開(kāi)口，位于，腭中縫的兩側(cè)，數(shù)目多為

并列的，左右O

正確答案：口內(nèi)粘液腺導(dǎo)管；硬軟腭連接處稍后方；兩個(gè)；各一個(gè)

2、問(wèn)答題試述無(wú)牙頜解剖標(biāo)志中，與之相應(yīng)的全口義齒基托組織面應(yīng)緩沖的

區(qū)域。

正確答案：無(wú)牙頜解剖標(biāo)志中，與之相應(yīng)的全口義齒基托組織面應(yīng)緩沖的區(qū)域

為：

⑴上頜硬區(qū)、下頜隆突

⑵下頜舌骨靖部

⑶牙槽隆起的尖銳處

⑷須孔及切牙孔

⑸銳利的牙槽崎頂

(6)增生組織

⑺未愈合的拔牙創(chuàng)口

3、配伍題參照牙槽崎的豐滿度選擇0參考堤的口角線至上頜結(jié)節(jié)前緣的距

離，或至磨牙后墊前緣的距離，來(lái)確定()根據(jù)頜間距離的大小，來(lái)確定()根據(jù)

患者牙槽崎的承受力的能力，來(lái)選擇()

A.后牙的頰舌徑寬度

B.后牙的近遠(yuǎn)中向長(zhǎng)度

C.后牙的齦向高度

D.后牙的顏色

E.后牙的面形態(tài)

正確答案：A,B,C,E

4、判斷題全口義齒基托邊緣一般應(yīng)有2?3nlln。

正確答案：對(duì)

5、填空題在排牙時(shí)，一定要保持上、下頜正常的尖牙關(guān)系，即的遠(yuǎn)

中面正對(duì)_______的牙尖。

正確答案：下頜尖牙；上頜尖牙

6、判斷題支持尖是指上后牙的舌尖和卜后牙的頰尖。

正確答案：對(duì)

7、多選以下關(guān)于邊緣整塑的描述、哪幾項(xiàng)正確()

A.邊緣整塑是為了使義齒有良好的邊緣封閉

B.邊緣整塑可用印模膏做

C.制作個(gè)別托盤(pán)后就不用邊緣整塑了

D.邊緣整塑時(shí)可由醫(yī)師牽拉患者面頰部

E.邊緣整塑不能分區(qū)做

正確答案：A,B,D

8、單選患者，女，73歲，全牙列缺失，頜間距離過(guò)小，在進(jìn)行后牙排列時(shí)，

較難排出的是()

A.正中關(guān)系

B.正常的淺覆

C.正常的超

D.單側(cè)平衡

E.補(bǔ)償曲線和橫曲線

正確答案：E

9、問(wèn)答題試述全口義齒修復(fù)時(shí)，可作為選擇和排列前牙的參考標(biāo)志,

正確答案：全口義齒修復(fù)時(shí)，可作為選擇和排列前牙的參考標(biāo)志如下。

中線：中線是通過(guò)面部正中的假想線，標(biāo)志著上下頜中切牙近中的位置。

口角線：嘴角合攏時(shí)口角的位置，是上頜尖牙遠(yuǎn)中的位置，兩口角線間距離是

確定前牙區(qū)人工牙寬度的標(biāo)準(zhǔn)。

唇高線與唇低線：可作為選擇前牙區(qū)人工牙長(zhǎng)度的標(biāo)準(zhǔn)。上中切牙的切2/3

長(zhǎng)，等于唇高線到平面的距離。下中切牙的切1/2長(zhǎng)，等于平面到唇低線的距

離。

切牙乳突：切牙乳突是無(wú)牙頜中穩(wěn)定地解剖標(biāo)志，它與上中切牙間的距離是相

對(duì)穩(wěn)定的，可作為排列上全口義齒申切牙的參考標(biāo)志：以切牙乳突尖端作為確

定人工牙列中線的依據(jù)：作為上中切牙唇舌向位置的參考的標(biāo)志，上中切牙唇

面距切牙乳突中點(diǎn)8?10mm上頜兩側(cè)尖牙牙尖頂應(yīng)通過(guò)切牙乳突中點(diǎn)前后1mm

范圍內(nèi)。平面的距離。下中切牙的切1/2長(zhǎng)，等于平面到唇低線的距離。

10、多選有關(guān)邊緣封閉區(qū)哪幾項(xiàng)不對(duì)()

A.牙槽崎粘膜與唇頰粘膜的反折線區(qū)

B.上頜后堤區(qū)

C.下頜磨牙區(qū)

D.能承擔(dān)部分咀嚼壓力的區(qū)域

E.能阻止空氣進(jìn)入基托與所覆蓋的組織內(nèi)的區(qū)域

正確答案：C,D

11、填空題HmauH型架的下頜體相當(dāng)于人體的下頜，前端有一可調(diào)節(jié)的凹形

與切導(dǎo)針接觸，中部有固定卜頜模型的架環(huán)，后部?jī)蓚?cè)各有一可調(diào)節(jié)

______的側(cè)柱。

正確答案：切導(dǎo)盤(pán)；側(cè)向歌導(dǎo)斜度

12、單選與全口義齒后緣無(wú)關(guān)的解剖標(biāo)志是()

A.腭小凹

B.顫動(dòng)線

C.頰側(cè)翼緣區(qū)

D.翼上頜切跡

E.磨牙后墊

正確答案：C

13、問(wèn)答題影響全口義齒穩(wěn)定的有關(guān)因素有哪些？

正確答案：全口義齒有了良好的固位，并不能保證在行使功能如咀嚼、說(shuō)話時(shí)

不脫落，任何加在義齒磨光面和咬合面上的不利因素，均會(huì)使義齒受到水平或

側(cè)向力而發(fā)生移位或翹動(dòng)，從而破壞邊緣封閉，使義齒脫落。理想的義齒穩(wěn)定

要求周圍組織提供抵抗水平脫位的力量。義齒的不穩(wěn)定是因?yàn)槿斯ぱ赖奈恢谩?/p>

磨光面的外形與唇頰肌功能不協(xié)調(diào)所產(chǎn)生的水平力量所致。因此，需從排牙、

咬合關(guān)系、磨光面形態(tài)上注意，使其與唇、頰、舌肌功能運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)。

⑴良好的咬合關(guān)系：正常人作正中咬合時(shí)，由于有了上下頜自然牙列尖窩交錯(cuò)

面的扣鎖作用，下頜對(duì)上頜的位置關(guān)系是恒定的，而且很容易重復(fù)。全口義齒

戴在無(wú)牙頜患者的口內(nèi)時(shí)，上下人工牙的扣鎖關(guān)系也應(yīng)符合該患者上下頜的位

置關(guān)系。而且上下頜牙列間要有均勻廣泛的接觸。只有這樣，咬合力才能有助

于義齒的固位。如果義齒的咬合關(guān)系與患者上下頜的頜位關(guān)系不一致，或上下

人工牙間的咬合有早接觸，患者在咬合時(shí)，不但不會(huì)加強(qiáng)義齒的固位，還會(huì)出

現(xiàn)義齒翹動(dòng)，以至造成義齒脫位。因此，制作全口義齒時(shí)，確定頜位關(guān)系極其

重要。

⑵合理的排牙：自然牙列的位置處于唇頰肌向內(nèi)的力與舌肌向外的力大體相當(dāng)

的部位。如果全口義齒的人工牙列也排在原自然牙列的位置，人工牙就不會(huì)受

到唇頰肌的側(cè)向推力，有利于義齒的固位。如果排牙明顯偏向唇頰，或偏向舌

側(cè)，唇頰肌或舌運(yùn)動(dòng)時(shí)就很容易破壞義齒的穩(wěn)定。

自然牙列完整的人，舌體受到牙列的限制，不會(huì)向外擴(kuò)展。牙列缺失后，有的

患者舌體變大，人工牙列也應(yīng)相應(yīng)的修整，否則舌體的運(yùn)動(dòng)將推動(dòng)義齒向唇頰

側(cè)移動(dòng)、脫位。

全口義齒的人工牙應(yīng)按一定的規(guī)律排列，形成合適的補(bǔ)償曲線、橫曲線。上下

頜作正中咬合時(shí)，面應(yīng)均勻廣泛的接觸，前伸、側(cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)達(dá)到平衡，能有利

于義齒的穩(wěn)定。如果正中咬合有早接觸，前伸、側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí)有牙尖干擾，在咀

嚼時(shí)翹動(dòng)，造成脫位。

⑶理想的基托磨光面形態(tài)：義齒在口腔中的位置，應(yīng)在唇、頰肌與舌肌內(nèi)外力

量相互抵消的區(qū)域。在行使功能的過(guò)程中，如咀嚼、說(shuō)話、吞咽等動(dòng)作時(shí):

唇、頰、舌肌及口底組織都參與活動(dòng)。各肌收縮的力量大小和方向多不相同。

為爭(zhēng)取獲得有利于義齒穩(wěn)定的肌力和盡量減少不利的力量，需制作良好的磨光

面形態(tài)。一般基托磨光面應(yīng)成凹面，唇、頰、舌肌作用在基托上時(shí)能對(duì)義齒形

成挾持力，使義齒更加穩(wěn)定，如果磨光面成凸形，唇、頰、舌肌運(yùn)動(dòng)忖，將對(duì)

義齒造成脫位力，破壞義齒固位。

⑷全口義齒的固位和穩(wěn)定，經(jīng)常是相互影響的。固位和穩(wěn)定作用在臨床上常常

難以區(qū)分，二者缺一不可。固位力強(qiáng)可以彌補(bǔ)穩(wěn)定的不足，而牙槽崎萎縮等解

剖因素造成的固位力差，又可通過(guò)改進(jìn)磨光面、咬合面形態(tài)而彌補(bǔ)。因此，良

A.上頜義齒后緣伸展過(guò)長(zhǎng)

B.上頜義齒基托后緣與粘膜不貼合

C.上頜義齒后緣基托過(guò)厚

D.下頜義齒遠(yuǎn)中舌側(cè)基托過(guò)厚過(guò)長(zhǎng)

E.咽反射敏感的患者

正確答案：A,B,C,D,E

20、填全題‘下'頁(yè)看骨謫區(qū)位于下頜骨的舌側(cè)，從斜向前下到

處的骨峭突起。

正確答案：第三磨牙；前磨牙

21、填空題全口義齒戴一段時(shí)間后，牙槽崎頂上出現(xiàn)彌散性發(fā)紅、疼痛的區(qū)

域，可能原因?yàn)檎杏衉_____，側(cè)方有。

正確答案：早接觸點(diǎn)；干擾

22、單選影響義齒發(fā)音的因素有()

A.腭側(cè)基托形態(tài)

B.前牙的唇舌向位置

C.覆覆蓋

D.前牙長(zhǎng)短

E.以上都對(duì)

正確答案：E

23、單癥全口義齒承受力最好的部位是()

A.尖牙和第一前磨牙區(qū)

B.第一前磨牙和第二前磨牙區(qū)

C.第二前磨牙和第一磨牙區(qū)

D.第一磨牙和第二磨牙區(qū)

E.第二磨牙和第三磨牙區(qū)

正確答案：C

24、多選初戴全口義齒時(shí)、出現(xiàn)前牙開(kāi)的原因有0

A.求頜位關(guān)系時(shí)下頜前伸

B.外斜崎形成支點(diǎn)

C.磨牙后墊取模時(shí)組織受壓

D.充膠時(shí)壓力不均

E.充膠時(shí)個(gè)別下前牙移位

正確答案：A,B,C,D,E

25、單選開(kāi)盒后，發(fā)現(xiàn)全口義齒的組織面粘附有較多的石膏，可放入()

A.氯化鈉溶液

B.枸椽酸鈉溶液

C.冰醋酸溶液

D.牙托水

E.肥皂水

本題答案：B

26、單選患者，男，71歲，牙列缺失，全口義齒修復(fù)，在無(wú)牙頜模型上確定

義齒邊緣位置時(shí)，不宜過(guò)度伸展的區(qū)域是()

A.遠(yuǎn)中頰角區(qū)

B.上頜唇側(cè)前庭

C.后弓區(qū)

0.舌側(cè)翼緣區(qū)

E.頰棚區(qū)

正確答案：A

27、多選進(jìn)行前伸平衡的調(diào)整，若前伸時(shí)，后牙無(wú)接觸則可()

A.加大后牙補(bǔ)償曲線曲度

B.減小后牙補(bǔ)償曲線曲度

C.增大牙尖工作面斜度

D.減小前牙的覆

E.增大前牙的覆

正確答案：A,C,D

28、問(wèn)答題試述Christensen現(xiàn)象，以及記錄前伸黑導(dǎo)斜度、側(cè)向牌導(dǎo)斜度

的方法。

正確答案：Christensen現(xiàn)象：下頜作前伸運(yùn)動(dòng)時(shí)，上下堤只在前牙區(qū)有接觸，

而后牙區(qū)不接觸，且出現(xiàn)一楔狀間隙，稱之為Christensen現(xiàn)象。此間隙的大

小因牌道斜度的大小而有所不同。因此記錄此間隙的大小，將其轉(zhuǎn)移至架上，

即可調(diào)節(jié)出架上的前伸牌導(dǎo)斜度.

記錄前伸聯(lián)導(dǎo)斜度的方法是：烤軟蠟片，卷疊成寬7?8mni,厚3?4mn并將其

彎成馬蹄形放在下頜蠟堤上。將上、下托放人患者口內(nèi)，囑患者下頜向前伸4?

6nm時(shí)閉合。此時(shí)，上下堤中線應(yīng)保持相對(duì)、待蠟片變硬后取出。將上下托放回

模型上，并將前伸紀(jì)錄的蠟片放于下堤上。放松一側(cè)固定段導(dǎo)盤(pán)的螺釘，使牌

導(dǎo)盤(pán)得以前后移動(dòng)，并帶動(dòng)上頜托也前后活動(dòng)。調(diào)節(jié)上下堤的平面，使之與前

伸紀(jì)錄印跡完全貼合，擰緊固定牌導(dǎo)盤(pán)的螺釘，此時(shí)牌導(dǎo)盤(pán)所指示的度數(shù)，即

前伸鐮導(dǎo)斜度，相當(dāng)于患者的前伸鐮道斜度。同法調(diào)整另一側(cè)的前伸牒道斜

度。

側(cè)向聯(lián)導(dǎo)斜度的確定：是根據(jù)Hanau研究所得的公式計(jì)算，其公式為：L(側(cè)向

牌導(dǎo)斜度)二H(前伸吸導(dǎo)斜度)/8+12。放松固定側(cè)柱的螺釘，調(diào)節(jié)至公式所計(jì)算

的度數(shù)后，擰緊固定螺釘。堤只在前牙區(qū)有接觸，而后牙區(qū)不接觸，且出現(xiàn)一

楔狀間隙，稱之為Christensen現(xiàn)象。此間隙的大小因隙道斜度的大小而有所

不同。因此記錄此間隙的大小，將其轉(zhuǎn)移至架上，即可調(diào)節(jié)出架上的前伸牌導(dǎo)

斜度。

記錄前伸牌導(dǎo)斜度的方法是：烤軟蠟片，卷疊成寬7?8mm,厚3?4mm,并將其

彎成馬蹄形放在下頜螭堤上。將上、下托放人患者口內(nèi)，囑患者下頜向前伸4?

6nm時(shí)閉合。此時(shí)，上下堤中線應(yīng)保持相對(duì)，待蠟片變硬后取出。將上下托放回

模型上，并將前伸紀(jì)錄的蠟片放于下堤上。放松一側(cè)固定牌導(dǎo)盤(pán)的螺釘，使牌

導(dǎo)盤(pán)得以前后移動(dòng)，并帶動(dòng)上頜托也前后活動(dòng)。調(diào)節(jié)上下堤的平面，使之與前

仲紀(jì)錄印跡完全貼合，擰緊固定牌導(dǎo)盤(pán)的螺釘，此時(shí)牌導(dǎo)盤(pán)所指示的度數(shù)，即

前伸牌導(dǎo)斜度，相當(dāng)于患者的前伸牌道斜度。同法調(diào)整