2025年感染性疾病科食源性疾病知識培訓考核試題(+答案)一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.下列哪項不屬于食源性疾病的范疇？A.因攝入被諾如病毒污染的食物引起的急性胃腸炎B.因食用未煮熟的河豚導致的神經(jīng)毒素中毒C.因長期攝入亞硝酸鹽超標的腌制食品引發(fā)的胃癌D.因食用被沙門菌污染的雞蛋導致的發(fā)熱、腹瀉答案：C（解析：食源性疾病需與攝入食物有直接因果關(guān)系，且為急性或亞急性事件，長期暴露導致的慢性疾病不屬于范疇。）2.關(guān)于副溶血性弧菌的特性，錯誤的是？A.主要存在于海產(chǎn)品中B.生長需氯化鈉（最適濃度3%-5%）C.對熱敏感，80℃加熱1分鐘可殺滅D.產(chǎn)生的腸毒素在pH4.0以下可被破壞答案：D（解析：副溶血性弧菌腸毒素對酸穩(wěn)定，pH4.0環(huán)境下仍可保持活性。）3.金黃色葡萄球菌腸毒素中毒的典型潛伏期是？A.1-6小時B.6-12小時C.12-24小時D.24-48小時答案：A（解析：腸毒素為預先形成的外毒素，攝入后短時間內(nèi)即可發(fā)病，潛伏期通常1-6小時，平均2-4小時。）4.診斷食源性疾病的“金標準”是？A.患者臨床表現(xiàn)符合典型癥狀B.暴露史中共同進食史C.實驗室檢測到致病因子與食物或患者樣本的關(guān)聯(lián)D.排除其他非食源性疾病答案：C（解析：需通過病原學或毒素檢測確認致病因子與食物/患者的直接關(guān)聯(lián)，為確診依據(jù)。）5.關(guān)于諾如病毒的描述，正確的是？A.屬于DNA病毒，對外界抵抗力弱B.主要感染5歲以上兒童及成人C.潛伏期多為24-48小時，病程通常1-3天D.可通過疫苗有效預防答案：C（解析：諾如病毒為RNA病毒，抵抗力強；各年齡段均可感染，兒童高發(fā)；目前無特效疫苗。）6.下列哪項是加工環(huán)節(jié)預防食源性疾病的核心措施？A.采購時選擇價格低廉的食材B.生熟食品使用同一砧板處理C.食品中心溫度達到70℃以上并持續(xù)2分鐘D.未用完的熟食品常溫下存放至下一餐答案：C（解析：熱力殺菌是關(guān)鍵，中心溫度70℃以上可有效殺滅多數(shù)致病菌；生熟分開、冷藏保存為其他核心措施。）7.霍亂弧菌引起的食源性疾病主要臨床表現(xiàn)為？A.劇烈腹痛、血便B.米泔水樣便、嚴重脫水C.發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛D.惡心、嘔吐、肌肉痙攣答案：B（解析：霍亂典型癥狀為無痛性劇烈腹瀉（米泔水樣），伴嘔吐，可迅速導致脫水、電解質(zhì)紊亂。）8.關(guān)于李斯特菌的特性，錯誤的是？A.可在4℃環(huán)境下生長（嗜冷性）B.主要污染乳制品、即食食品C.對孕婦、新生兒、免疫缺陷者危害大D.加熱至60℃10分鐘不可殺滅答案：D（解析：李斯特菌對熱敏感，60℃-70℃加熱5-20分鐘可殺滅。）9.食源性寄生蟲病的常見傳播途徑不包括？A.生食淡水魚（如華支睪吸蟲）B.食用未煮熟的豬肉（如豬帶絳蟲）C.飲用被包囊污染的水（如隱孢子蟲）D.接觸被蟲卵污染的土壤后未洗手答案：D（解析：接觸污染土壤后未洗手屬于手-口傳播，非直接通過“攝入食物”感染，不屬于食源性寄生蟲病范疇。）10.下列哪項不符合食源性疾病暴發(fā)的定義？A.同一就餐場所72小時內(nèi)3人以上出現(xiàn)相似癥狀B.不同區(qū)域但因食用同一批次問題食品導致的多起病例C.單個家庭中2人因食用自制發(fā)酵食品出現(xiàn)肉毒中毒D.某學校10名學生因早餐牛奶污染出現(xiàn)腹瀉（無共同暴露史）答案：D（解析：暴發(fā)需存在共同暴露史，無關(guān)聯(lián)的散發(fā)病例不屬于暴發(fā)。）11.關(guān)于沙門菌食物中毒的描述，正確的是？A.主要污染來源是植物性食品B.患者糞便排菌期短（通常<1周）C.臨床表現(xiàn)以嘔吐為主，腹瀉較輕D.兒童、老年人易發(fā)展為敗血癥答案：D（解析：沙門菌主要污染動物性食品（如禽肉、蛋類）；排菌期可達數(shù)周；臨床表現(xiàn)以腹瀉為主，重癥可致敗血癥。）12.預防肉毒中毒的關(guān)鍵措施是？A.避免食用發(fā)酵豆制品B.自制罐頭時徹底滅菌（121℃高壓蒸汽）C.食用前充分加熱（80℃10分鐘）D.儲存時保持低溫（4℃以下）答案：B（解析：肉毒梭菌芽孢耐熱性極強，普通煮沸無法殺滅，需高壓蒸汽滅菌（121℃30分鐘）；加熱80℃10分鐘可破壞毒素，但需確保所有部位均勻受熱。）13.下列哪項是化學性食源性中毒的特征？A.潛伏期短（數(shù)分鐘至數(shù)小時）B.患者間可通過飛沫傳播C.實驗室檢測可見白細胞顯著升高D.病程具有自限性，無需特殊治療答案：A（解析：化學性中毒因直接攝入有毒物質(zhì)，潛伏期短；無傳染性；實驗室檢查無感染指標升高；部分需特效解毒劑。）14.關(guān)于食源性疾病監(jiān)測的“三早”原則，不包括？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早隔離D.早處置答案：C（解析：“三早”為早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置；隔離僅適用于部分傳染性疾?。ㄈ缁魜y）。）15.下列哪種情況無需啟動食源性疾病暴發(fā)應急響應？A.某幼兒園5名兒童出現(xiàn)嘔吐、腹瀉（共同早餐為牛奶+面包）B.某餐館3名顧客餐后2小時出現(xiàn)口唇麻木（食用河豚）C.某家庭2人因食用剩菜出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛（無其他暴露者）D.某學校15名學生午餐后6小時集體腹瀉（檢測到志賀菌）答案：C（解析：暴發(fā)通常定義為2人以上具有共同暴露史的病例，單個家庭2例無其他關(guān)聯(lián)時，需結(jié)合具體情況判斷，一般不視為需應急響應的暴發(fā)事件。）二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.食源性疾病按致病因子分類包括？A.生物性（細菌、病毒、寄生蟲等）B.化學性（農(nóng)藥、重金屬、毒素等）C.物理性（異物、放射性物質(zhì)等）D.心理性（食物恐懼導致的軀體癥狀）答案：ABC（解析：心理性不屬于致病因子范疇。）2.細菌性食物中毒的常見病原菌包括？A.大腸埃希菌O157:H7B.空腸彎曲菌C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.新型冠狀病毒答案：ABC（解析：新冠病毒主要通過呼吸道傳播，不屬于細菌性食物中毒病原菌。）3.諾如病毒感染的傳播途徑包括？A.攝入被污染的食物或水B.接觸患者嘔吐物或糞便C.吸入嘔吐物產(chǎn)生的氣溶膠D.蚊蟲叮咬答案：ABC（解析：諾如病毒為糞-口傳播，無蟲媒傳播途徑。）4.食品加工環(huán)節(jié)中，預防食源性疾病的關(guān)鍵控制措施包括？A.控制加工時間（熟食品從加工到食用不超過2小時）B.保持加工環(huán)境清潔（如每日消毒操作臺面）C.生熟食品分開存放（使用不同容器/刀具）D.食品中心溫度達到60℃即可食用答案：ABC（解析：多數(shù)致病菌需中心溫度70℃以上并持續(xù)一定時間（如2分鐘）方可殺滅，60℃不足。）5.食源性疾病監(jiān)測的主要內(nèi)容包括？A.病例報告（醫(yī)療機構(gòu)上報疑似病例）B.實驗室檢測（對患者樣本、可疑食物進行病原學檢測）C.流行病學調(diào)查（追溯暴露來源）D.公眾健康宣教（預防知識普及）答案：ABCD（解析：監(jiān)測涵蓋報告、檢測、調(diào)查及干預措施。）三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.食源性疾病僅指因攝入生物性致病因子導致的疾病。（）答案：×（解析：還包括化學性、物理性致病因子。）2.金黃色葡萄球菌腸毒素加熱至100℃30分鐘可被破壞。（）答案：×（解析：腸毒素耐熱性強，100℃30分鐘仍可保持部分活性。）3.生熟分開可有效預防交叉污染導致的食源性疾病。（）答案：√（解析：生食品攜帶的致病菌污染熟食品是重要傳播途徑。）4.霍亂屬于甲類傳染病，所有病例需2小時內(nèi)網(wǎng)絡直報。（）答案：√（解析：霍亂為甲類傳染病，報告時限為2小時。）5.冰箱冷藏（4℃）可完全抑制所有細菌生長。（）答案：×（解析：李斯特菌等嗜冷菌可在4℃生長。）6.食用未煮熟的四季豆（菜豆）可能導致皂素中毒，表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛。（）答案：√（解析：四季豆中的皂素和植物血凝素需充分加熱（100℃10分鐘以上）破壞。）7.食源性寄生蟲病患者的糞便中可檢測到蟲卵或包囊。（）答案：√（解析：如華支睪吸蟲卵、隱孢子蟲包囊等。）8.諾如病毒感染后可獲得終身免疫，不會再次感染。（）答案：×（解析：諾如病毒型別多，無長期免疫保護，可反復感染。）9.加工環(huán)節(jié)中，食品的“危險溫度帶”是5℃-60℃，此范圍細菌易快速繁殖。（）答案：√（解析：多數(shù)致病菌在此溫度范圍內(nèi)增殖活躍。）10.食源性疾病暴發(fā)事件中，所有患者的臨床癥狀必須完全一致。（）答案：×（解析：因個體差異，癥狀可能輕重不同，但需有相似的核心表現(xiàn)（如腹瀉、嘔吐）。）四、簡答題（每題7分，共28分）1.簡述食源性疾病的定義及三要素。答案：食源性疾病是指通過攝入食物進入人體的各種致病因子引起的感染性或中毒性疾病。三要素：①致病因子（生物性、化學性、物理性）；②傳播媒介（被污染的食物）；③宿主反應（因攝入食物導致的感染或中毒）。2.細菌性食物中毒的流行病學特點有哪些？答案：①季節(jié)性：夏秋季高發(fā)（溫度適宜細菌繁殖）；②群體性：共同暴露史，短時間內(nèi)多人發(fā)病；③自限性：多數(shù)為急性病程，預后良好（除重癥）；④病原相關(guān)性：與食物種類相關(guān)（如沙門菌多見于禽蛋，副溶血性弧菌多見于海產(chǎn)品）；⑤無傳染性：患者之間不直接傳播（除個別細菌如志賀菌）。3.簡述諾如病毒感染的臨床特征及防控要點。答案：臨床特征：潛伏期24-48小時（范圍12-72小時），主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐（兒童多見）、腹痛、腹瀉（水樣便），可伴低熱、頭痛、乏力，病程1-3天，自限性。防控要點：①隔離患者（癥狀消失后72小時再返崗/校）；②環(huán)境消毒（含氯消毒劑，重點處理嘔吐物污染區(qū)域）；③手衛(wèi)生（肥皂+流動水洗手，避免酒精類免洗消毒液）；④食品管理（避免加工者帶毒操作，生熟分開）；⑤健康教育（不共用餐具、嘔吐物處理方法）。4.列舉加工環(huán)節(jié)預防食源性疾病的5項關(guān)鍵措施。答案：①保持清潔（操作前、接觸生肉后洗手，每日消毒臺面/工具）；②生熟分開（生熟食品使用不同刀具、砧板，分區(qū)存放）；③徹底煮熟（食品中心溫度≥70℃并持續(xù)2分鐘以上）；④控制溫度（熟食品室溫存放不超過2小時，需冷藏（≤4℃）或熱藏（≥60℃））；⑤安全原料（采購合格食材，避免過期、變質(zhì)食品）。五、案例分析題（7分）案例：2025年9月，某公司組織員工聚餐（午餐為自助餐，菜品包括涼拌海蜇、烤雞、米飯、水果拼盤）。餐后4-6小時，23名員工出現(xiàn)惡心、嘔吐（部分為噴射性）、腹痛（臍周絞痛），無發(fā)熱，腹瀉癥狀較輕（1-3次/天，水樣便）。患者中兒童（5-10歲）癥狀較重，成人多為輕度。問題：（1）根據(jù)臨床表現(xiàn)和潛伏期，最可能的致病因子是什么？依據(jù)是什么？（2）需采集哪些樣本進行實驗室檢測？（3）提出3項緊急控制措施。答案：（1）最可能的致病因子是金黃色葡萄球菌腸毒素。依據(jù)：①潛伏期短（4-6小時），符合腸毒素預先形成的特點；②癥狀以嘔吐為主（噴射性嘔吐為典型表現(xiàn)），腹瀉較輕；③兒童對腸毒素更敏感，癥狀較重；④暴露食物為涼拌海蜇（常溫放置易滋生金葡菌）、烤雞（熟肉制