2025年感染管理培訓試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.關于手衛(wèi)生時機的描述，正確的是（）A.接觸患者前僅需在直接接觸皮膚時洗手B.接觸患者周圍環(huán)境后無需洗手C.無菌操作前需進行手衛(wèi)生D.接觸患者血液后，戴手套可替代手衛(wèi)生答案：C2.某科室使用2%戊二醛浸泡內鏡，正確的浸泡時間應為（）A.10分鐘B.20分鐘C.40分鐘D.10小時答案：B（注：2%戊二醛對多數病原微生物的殺滅時間為20分鐘，結核桿菌需45分鐘，朊病毒需10小時）3.多重耐藥菌（MDRO）感染患者應采取的隔離措施是（）A.空氣隔離B.飛沫隔離C.接觸隔離D.保護性隔離答案：C4.醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性吸痰管屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：A5.某手術切口分泌物培養(yǎng)提示金黃色葡萄球菌（MRSA），醫(yī)護人員接觸患者時應優(yōu)先選擇（）A.醫(yī)用外科口罩B.N95口罩C.乳膠手套+隔離衣D.護目鏡+防水圍裙答案：C6.關于含氯消毒液的配置與使用，錯誤的是（）A.現(xiàn)配現(xiàn)用，使用時間不超過24小時B.對金屬有腐蝕性，需稀釋至500mg/L以下C.配置時應先加水后加含氯消毒片D.消毒物體表面時，作用時間應≥30分鐘答案：B（注：含氯消毒液對金屬腐蝕性與濃度相關，一般500mg/L以上需謹慎用于金屬表面）7.下列哪項不屬于醫(yī)院感染的核心監(jiān)測指標（）A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.抗菌藥物使用強度C.手衛(wèi)生依從率D.門診患者滿意度答案：D8.新生兒暖箱的日常清潔應（）A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒B.每使用48小時更換并終末消毒C.接觸患兒后立即用75%乙醇擦拭D.僅在出現(xiàn)肉眼可見污染時消毒答案：A9.關于呼吸機相關性肺炎（VAP）的預防措施，錯誤的是（）A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評估是否需要繼續(xù)機械通氣C.常規(guī)使用聲門下分泌物吸引D.每2小時更換一次呼吸回路管道答案：D（注：呼吸回路管道無需常規(guī)定時更換，僅在污染或功能障礙時更換）10.某科室發(fā)現(xiàn)3例同源性鮑曼不動桿菌感染病例，應在多長時間內向醫(yī)院感染管理部門報告（）A.2小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C11.下列哪種情況無需進行環(huán)境表面的強化消毒（）A.艱難梭菌感染患者出院后B.普通感冒患者使用過的床頭柜C.多重耐藥菌感染患者診療區(qū)域D.血液污染的地面答案：B12.關于一次性醫(yī)療用品的管理，正確的是（）A.過期但未開封的注射器可降級用于非侵入性操作B.重復使用的一次性物品需經滅菌處理后再次使用C.一次性口罩使用后應投入黃色醫(yī)療廢物袋D.未使用的一次性手術衣可回收后消毒再發(fā)放答案：C13.手術部位感染（SSI）的預防措施中，錯誤的是（）A.術前晚使用抗菌皂淋浴B.術前30分鐘-2小時靜脈輸注預防用抗生素C.術中保持患者體溫≥36℃D.術后常規(guī)使用抗生素≥7天答案：D14.關于血培養(yǎng)標本采集，正確的操作是（）A.消毒皮膚后立即穿刺，無需待干B.從中心靜脈導管采血時，僅需消毒導管接口C.成人采血量為每瓶8-10mlD.懷疑菌血癥時，應在發(fā)熱前采集答案：C15.下列哪項屬于高度危險性醫(yī)療物品（）A.壓舌板B.胃鏡C.手術器械D.血壓計袖帶答案：C16.新生兒室空氣消毒的首選方法是（）A.紫外線照射（≥30分鐘）B.過氧乙酸熏蒸C.空氣凈化機持續(xù)運行D.含氯消毒液噴霧答案：C17.關于醫(yī)療廢物暫存點的管理，錯誤的是（）A.地面每日用1000mg/L含氯消毒液消毒B.暫存時間不超過48小時C.標識清晰，設置防鼠、防蚊設施D.利器盒裝滿3/4時封閉答案：B（注：醫(yī)療廢物暫存時間不超過24小時）18.某護士為HIV陽性患者進行靜脈穿刺時被針頭刺傷，正確的處理流程是（）A.立即擠壓傷口→肥皂水沖洗→碘伏消毒→報告→評估暴露級別→預防性用藥B.立即用酒精沖洗→包扎傷口→24小時內報告C.無需處理，因戴手套操作D.沖洗后貼創(chuàng)可貼，繼續(xù)工作答案：A19.關于消毒供應中心（CSSD）的分區(qū)管理，正確的是（）A.去污區(qū)、檢查包裝區(qū)、滅菌區(qū)可合并設置B.物品傳遞遵循“污→潔→滅菌”單向流程C.滅菌后物品可與待滅菌物品同車運輸D.工作人員在去污區(qū)可穿戴普通工作服答案：B20.下列哪項不符合感染性織物的處理要求（）A.放入橘紅色專用袋，標注“感染性織物”B.與其他織物分機洗滌，溫度≥70℃C.運送工具使用后用500mg/L含氯消毒液擦拭D.患者使用后的床單可在病房內清點數量答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.手衛(wèi)生效果的評價指標包括（）A.手衛(wèi)生依從率B.手衛(wèi)生正確率C.手部皮膚完整性D.手部菌落數答案：ABCD2.屬于接觸隔離的措施有（）A.病房門口懸掛接觸隔離標識B.進入病房前穿隔離衣、戴手套C.使用專用血壓計、聽診器D.限制患者外出，如需外出需戴口罩答案：ABC（注：D為飛沫隔離措施）3.關于醫(yī)療設備的清潔消毒，正確的是（）A.超聲探頭使用后用75%乙醇擦拭B.心電圖機導聯(lián)線用含氯消毒液浸泡C.體溫計用500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘D.轉運呼吸機表面用季銨鹽類消毒液擦拭答案：ACD4.醫(yī)院感染暴發(fā)的判斷標準包括（）A.短時間內發(fā)生3例及以上同源感染病例B.病例具有相同的感染源或傳播途徑C.感染病例超過科室同期平均發(fā)病率2倍D.出現(xiàn)特殊病原體感染答案：ABD5.預防導管相關尿路感染（CAUTI）的措施包括（）A.嚴格掌握導尿指征，每日評估拔管B.導尿時采用最大無菌屏障（鋪大無菌單）C.保持集尿袋低于膀胱水平D.常規(guī)使用抗菌藥物沖洗膀胱答案：ABC6.關于醫(yī)務人員職業(yè)暴露的防護，正確的是（）A.接觸患者體液時應戴手套，操作后及時脫手套并洗手B.進行氣管插管時需戴護目鏡或防護面屏C.乙肝表面抗體陰性者暴露后需注射乙肝免疫球蛋白D.暴露后應在48小時內啟動預防性用藥答案：ABC7.屬于中度危險性醫(yī)療物品的有（）A.喉鏡B.體溫表C.手術剪D.胃腸鏡答案：ABD8.關于環(huán)境表面清潔消毒的原則，正確的是（）A.遵循“由潔到污”的順序B.多重耐藥菌污染的表面需用1000mg/L含氯消毒液C.清潔工具分區(qū)使用，標識明確D.每日清潔頻率≥2次答案：ABCD9.新生兒醫(yī)院感染的高危因素包括（）A.胎齡＜32周B.入住NICU時間＞7天C.中心靜脈置管D.母親產前感染答案：ABCD10.關于抗菌藥物合理使用，正確的是（）A.清潔手術預防用藥不超過24小時B.經驗性用藥前需留取病原學標本C.聯(lián)合用藥需有明確指征D.定期進行抗菌藥物使用強度（DDD）統(tǒng)計答案：ABCD三、判斷題（每題1分，共10分）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）答案：×2.使用中的含氯消毒液應每日監(jiān)測有效氯濃度。（）答案：√3.醫(yī)療廢物專用袋應達到《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》（HJ421-2008）要求。（）答案：√4.普通病房空氣菌落數應≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）。（）答案：×（注：普通病房為≤4CFU/（15分鐘·直徑9cm平皿））5.重復使用的診療器械應先消毒后清洗。（）答案：×（注：應先清洗后消毒/滅菌）6.接觸開放性結核患者時需佩戴N95口罩。（）答案：√7.新生兒暖箱內的濕化水應每日更換。（）答案：√8.手術切口分類中，“清潔-污染切口”指手術進入呼吸道、消化道等但無明顯污染。（）答案：√9.醫(yī)院感染病例應在確診后48小時內通過監(jiān)測系統(tǒng)上報。（）答案：×（注：應在24小時內上報）10.運送醫(yī)療廢物的專用車可同時運送清潔物品。（）答案：×四、案例分析題（共20分）案例1：某三甲醫(yī)院ICU，72小時內連續(xù)出現(xiàn)2例呼吸機相關性肺炎（VAP）病例，患者均為70歲以上男性，有糖尿病史，機械通氣時間分別為5天和7天。痰培養(yǎng)均提示鮑曼不動桿菌（對碳青霉烯類耐藥）。問題1：請分析可能的感染源和傳播途徑。（5分）答案：感染源可能為患者自身定植菌、醫(yī)護人員手、呼吸機回路、濕化水等；傳播途徑包括接觸傳播（醫(yī)護人員手污染、設備表面污染）、飛沫傳播（吸痰操作未規(guī)范防護）、氣溶膠傳播（呼吸機回路污染）。問題2：應采取哪些防控措施？（5分）答案：①立即對2例患者實施接觸隔離，標注MDRO標識；②加強手衛(wèi)生監(jiān)管，落實“5個時刻”；③對呼吸機回路、濕化瓶、吸痰管等設備進行終末消毒（75%乙醇擦拭+更換一次性回路）；④對ICU環(huán)境表面（床欄、床頭柜、儀器表面）用1000mg/L含氯消毒液每日2次消毒；⑤開展醫(yī)務人員培訓，重點強調無菌操作和MDRO防控；⑥追蹤近1周內同病房患者，進行主動篩查（咽拭子/痰培養(yǎng)）；⑦調整抗菌藥物，根據藥敏結果選擇敏感藥物。案例2：某急診科護士為一名開放性骨折患者清創(chuàng)時，被污染的手術刀劃傷左手食指，傷口少量出血。患者術前感染篩查提示HBsAg（+）、抗-HCV（-）、抗-HIV（-）。問題1：請判斷該護士的職業(yè)暴露級別及暴露源類型。（5分）答案：暴露級別為二級（損傷程度為刺傷，有明顯出血）；暴露源類型為HBV陽性（高傳染性，因患者HBsAg陽性，提示有病毒復制）。問題2：請寫出具體的處理流程和預防措施。（5分）答案：處理流程：①立即從近心端向遠心端擠壓傷口，排出部分血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口15分鐘；③用0.5%碘伏或75%乙醇消毒傷口并包扎；④30分鐘內向醫(yī)院感染管理部