2025年肝炎預防試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30題，合計60分）1.以下哪種肝炎病毒主要通過糞-口途徑傳播？A.乙肝病毒（HBV）B.丙肝病毒（HCV）C.甲肝病毒（HAV）D.丁肝病毒（HDV）答案：C2.2025年國家肝炎防控指南中，針對新生兒乙肝疫苗接種的首針要求是：A.出生后24小時內(nèi)B.出生后48小時內(nèi)C.出生后72小時內(nèi)D.滿月時接種答案：A3.丙肝病毒（HCV）的主要傳播途徑不包括：A.輸血及血制品B.性接觸C.母嬰傳播D.共用餐具答案：D4.關于戊型肝炎（HEV）的描述，正確的是：A.僅感染成年男性B.孕婦感染后死亡率較高C.可通過蚊蟲叮咬傳播D.無需疫苗預防答案：B5.2025年更新的乙肝篩查策略中，建議重點人群的篩查頻率為：A.每1年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次答案：A（注：重點人群包括乙肝病毒感染者家屬、醫(yī)務人員、靜脈藥癮者等）6.丁肝病毒（HDV）感染的必要條件是：A.合并甲肝病毒感染B.合并乙肝病毒感染C.合并丙肝病毒感染D.合并戊肝病毒感染答案：B7.甲肝疫苗的免疫保護期通常為：A.1-3年B.5-10年C.15-20年D.終身免疫答案：B8.以下哪項不屬于肝炎的常見臨床表現(xiàn)？A.皮膚鞏膜黃染B.食欲減退C.關節(jié)疼痛D.尿量增多答案：D9.2025年推廣的“肝炎早篩”項目中，核心檢測指標不包括：A.乙肝表面抗原（HBsAg）B.丙肝抗體（抗-HCV）C.甲肝IgM抗體D.肝功能轉(zhuǎn)氨酶（ALT/AST）答案：C（注：甲肝為急性感染，非長期篩查重點）10.關于丙肝病毒的特性，錯誤的是：A.易發(fā)生基因變異B.可通過直接接觸患者汗液傳播C.慢性化率高達55%-85%D.目前已有直接抗病毒藥物（DAA）可治愈答案：B11.乙肝病毒攜帶者的定義是：A.HBsAg陽性持續(xù)6個月以上，無肝炎相關癥狀及體征B.HBsAg陽性持續(xù)3個月以上，肝功能異常C.抗-HBc陽性，HBsAg陰性D.HBeAg陽性，HBVDNA陰性答案：A12.戊肝病毒的主要儲存宿主是：A.貓科動物B.嚙齒類動物C.豬D.鳥類答案：C13.以下哪種行為不會增加肝炎感染風險？A.與丙肝患者共用剃須刀B.輸入經(jīng)過嚴格篩查的血液制品C.無保護措施的性行為D.紋身時使用未消毒的器械答案：B14.2025年新版《肝炎預防接種技術指南》中，乙肝疫苗的接種程序為：A.0、1、6月（出生時、1月齡、6月齡）B.0、2、6月C.0、3、6月D.僅需接種1劑答案：A15.關于自身免疫性肝炎的描述，正確的是：A.由病毒感染直接引起B(yǎng).多見于青年男性C.血清中可檢測到自身抗體（如抗核抗體）D.無需特殊治療答案：C16.以下哪項是酒精性肝炎的關鍵診斷依據(jù)？A.乙肝病毒載量升高B.每日酒精攝入量（男性≥40g，女性≥20g）持續(xù)5年以上C.甲肝IgM抗體陽性D.肝臟B超顯示脂肪肝答案：B17.針對慢性乙肝患者的抗病毒治療指征，2025年指南更新要點是：A.HBVDNA陽性即可啟動治療B.僅當ALT≥2倍正常值上限時治療C.肝硬化患者無論病毒載量如何均需治療D.孕婦禁止使用任何抗病毒藥物答案：C18.丙肝病毒基因分型中，我國最常見的基因型是：A.1型B.2型C.3型D.6型答案：A19.關于肝炎患者的飲食指導，錯誤的是：A.急性期需高蛋白、高維生素飲食B.肝硬化患者需限制鈉鹽攝入C.酒精性肝炎患者需嚴格戒酒D.所有肝炎患者均需低脂飲食答案：D（注：脂肪攝入需根據(jù)病情調(diào)整，非絕對限制）20.以下哪種檢測可用于評估乙肝病毒復制活躍程度？A.HBsAg定量B.HBeAg定性C.HBVDNA定量D.抗-HBs定量答案：C21.戊肝疫苗的推薦接種人群是：A.所有1歲以上人群B.孕婦（尤其孕中晚期）C.餐飲從業(yè)人員D.60歲以上男性答案：C22.丁肝病毒感染后，最可能導致的后果是：A.急性自限性肝炎B.慢性乙肝病情加重C.肝癌發(fā)病率降低D.無需特殊治療答案：B23.關于肝炎預防的“三級預防”策略，屬于二級預防的是：A.接種疫苗B.早期篩查和治療C.肝硬化患者的并發(fā)癥管理D.健康教育答案：B24.以下哪種消毒劑可有效滅活乙肝病毒？A.75%酒精B.含氯消毒液（有效氯500mg/L）C.生理鹽水D.清水答案：B25.2025年國家消除肝炎行動計劃的核心目標是：A.2030年前實現(xiàn)肝炎新發(fā)感染率下降90%B.2025年實現(xiàn)丙肝消除C.所有肝炎患者免費治療D.取消乙肝病毒攜帶者入學限制答案：A26.關于母嬰傳播阻斷，乙肝表面抗原陽性母親所生嬰兒的正確處理是：A.僅接種乙肝疫苗B.出生后12小時內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）+乙肝疫苗C.出生后1周注射HBIGD.無需特殊處理，斷奶后接種疫苗答案：B27.以下哪項是丙肝病毒感染的“窗口期”檢測方法？A.抗-HCV抗體檢測B.HCVRNA檢測C.肝功能檢查D.肝臟彈性成像答案：B28.自身免疫性肝炎的首選治療藥物是：A.干擾素B.核苷（酸）類似物C.糖皮質(zhì)激素D.直接抗病毒藥物（DAA）答案：C29.關于肝炎患者的運動指導，正確的是：A.急性期需絕對臥床休息B.慢性期可進行高強度有氧運動C.肝硬化失代償期可游泳鍛煉D.所有患者均需避免任何運動答案：A30.2025年新增的肝炎防控技術中，不包括：A.基于AI的肝炎風險預測模型B.口服戊肝疫苗C.丙肝快速檢測試劑（15分鐘出結果）D.乙肝病毒基因編輯療法答案：D（注：基因編輯療法尚未大規(guī)模應用）二、多項選擇題（每題3分，共10題，合計30分。每題至少有2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.以下屬于肝炎高風險人群的有：A.血液透析患者B.男男性行為者（MSM）C.器官移植受者D.素食主義者答案：ABC2.2025年肝炎防控的“三早”策略包括：A.早發(fā)現(xiàn)B.早報告C.早診斷D.早治療答案：ACD3.關于甲肝和戊肝的共同點，正確的有：A.均為RNA病毒B.主要通過糞-口傳播C.可發(fā)展為慢性肝炎D.均有疫苗預防答案：ABD4.乙肝病毒的傳播途徑包括：A.母嬰垂直傳播B.血液傳播（如共用針具）C.性接觸傳播D.呼吸道飛沫傳播答案：ABC5.丙肝病毒感染的危害包括：A.慢性肝炎B.肝硬化C.肝癌D.腎功能衰竭答案：ABC6.2025年推廣的肝炎綜合防控措施包括：A.擴大乙肝疫苗新生兒覆蓋至95%以上B.為吸毒人群提供清潔針具交換C.對孕婦進行乙肝、丙肝篩查D.禁止肝炎患者從事任何工作答案：ABC7.關于肝炎疫苗的描述，正確的有：A.乙肝疫苗屬于滅活疫苗B.甲肝疫苗包括滅活疫苗和減毒活疫苗C.戊肝疫苗為重組亞單位疫苗D.丙肝疫苗已廣泛應用答案：ABC8.慢性肝炎患者的隨訪內(nèi)容包括：A.肝功能檢查（ALT/AST）B.病毒載量檢測（HBVDNA/HCVRNA）C.肝臟影像學檢查（B超/CT）D.血常規(guī)答案：ABCD9.以下哪些行為可能導致肝炎傳播？A.紋身時使用未消毒的器械B.與丙肝患者共用餐具C.輸入未經(jīng)篩查的血液D.無保護措施的性行為答案：ACD10.關于肝炎預防的健康教育重點，正確的有：A.強調(diào)疫苗接種的重要性B.普及安全用血和規(guī)范醫(yī)療操作C.提倡安全性行為（使用安全套）D.鼓勵肝炎患者隱瞞病情答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10題，合計10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.所有肝炎病毒均可通過接種疫苗預防。（）答案：×（注：丙肝尚無疫苗）2.乙肝病毒攜帶者需要立即進行抗病毒治療。（）答案：×（注：需根據(jù)病毒載量和肝功能決定）3.戊肝病毒可通過食用未煮熟的豬肉傳播。（）答案：√4.丙肝病毒感染后，即使無癥狀也需要治療。（）答案：√（注：所有HCVRNA陽性者均需治療）5.乙肝表面抗體（抗-HBs）陽性表示對乙肝有免疫力。（）答案：√6.酒精性肝炎患者只要戒酒即可治愈，無需藥物治療。（）答案：×（注：嚴重者需藥物干預）7.甲肝患者治愈后可獲得終身免疫。（）答案：√8.丁肝病毒只能在乙肝病毒存在的情況下復制。（）答案：√9.肝炎患者的唾液中不含病毒，因此無需隔離。（）答案：×（注：甲肝、戊肝患者唾液可能含病毒）10.2025年起，我國將丙肝檢測納入常規(guī)體檢項目。（）答案：√（注：國家消除肝炎行動計劃要求）四、簡答題（每題5分，共6題，合計30分）1.簡述2025年肝炎防控的主要目標。答案：2025年肝炎防控主要目標包括：①新生兒乙肝疫苗首針及時接種率≥95%；②乙肝表面抗原攜帶率（15歲以下人群）≤1%；③丙肝病毒篩查覆蓋率（高危人群）≥80%；④慢性乙肝和丙肝患者規(guī)范治療率≥60%；⑤肝炎相關死亡率較2020年下降20%。2.列出乙肝病毒“大三陽”和“小三陽”的血清學標志區(qū)別及臨床意義。答案：“大三陽”指HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性，提示病毒復制活躍，傳染性強；“小三陽”指HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性，通常提示病毒復制減弱，傳染性降低，但部分患者可能存在HBVDNA陽性（前C區(qū)變異），仍需監(jiān)測病毒載量。3.簡述丙肝病毒感染的“篩查-診斷-治療”流程。答案：①篩查：對高危人群檢測抗-HCV抗體；②診斷：抗-HCV陽性者檢測HCVRNA（確診感染）；③基因分型：確定HCV基因型（指導用藥）；④治療：使用泛基因型或基因型特異性直接抗病毒藥物（DAA），療程8-12周，治療結束后12周檢測HCVRNA陰性即為治愈。4.說明甲肝暴露后的應急預防措施。答案：①暴露后2周內(nèi)（最佳72小時內(nèi)），對未接種甲肝疫苗的密切接觸者注射人免疫球蛋白（0.02-0.04ml/kg）；②同時接種甲肝滅活疫苗（需與免疫球蛋白分開部位注射）；③加強個人衛(wèi)生，監(jiān)測癥狀（如乏力、食欲減退、尿黃等）2-6周；④對暴露源（如污染食物）進行消毒處理（含氯消毒液浸泡或高溫煮沸15分鐘以上）。5.列舉5類需要重點進行乙肝篩查的人群。答案：①乙肝病毒感染者的家庭成員（尤其是配偶、子女）；②醫(yī)務人員（尤其是外科、急診科、檢驗科）；③靜脈藥癮者；④接受輸血或血制品者（2019年前有輸血史）；⑤艾滋病病毒（HIV）感染者；⑥孕婦（所有孕婦均需篩查）；⑦血液透析患者；⑧器官移植受者（任選5類）。6.簡述酒精性肝炎的預防措施。答案：①限制酒精攝入：男性每日酒精量≤25g（約啤酒750ml/葡萄酒250ml/白酒50ml），女性≤15g；②避免空腹飲酒，飲酒時搭配高蛋白食物；③定期體檢（肝功能、肝臟B超）；④有酒精依賴者需尋求專業(yè)戒酒治療；⑤宣傳酒精危害，營造健康飲酒文化。五、案例分析題（每題10分，共2題，合計20分）案例1：張女士，28歲，孕20周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，HBVDNA1.2×10^6IU/ml，肝功能正常（ALT25U/L）。問題：①該孕婦是否需要抗病毒治療？②請制定新生兒的阻斷方案。答案：①需要抗病毒治療。根據(jù)2025年指南，HBVDNA≥2×10^5IU/ml的孕婦，建議于孕24-28周啟動抗病毒治療（首選替諾福韋酯或替比夫定），以降低母嬰傳播風險。②新生兒阻斷方案：出生后12小時內(nèi)（最好6小時內(nèi)），在不同部位分別注射乙肝免疫球蛋白（HBIG，100IU）和乙肝疫苗首針（10μg）；1月齡時接種乙肝疫苗第二針；6月齡時接種乙肝疫苗第三針；完成全程接種后1-2個月檢測乙肝兩對半，評估阻斷效果。案例2：李先生，35歲，餐飲從業(yè)者，同事確診急性甲肝。李先生1周前與該同事共用餐具，未接種過甲肝疫苗。問題：①李先生是否存在甲肝感染風險？②應采取哪些預防措施？③若感染后可能出現(xiàn)哪些癥狀？答案：①存在感染風