2025年婦幼健康知識(shí)業(yè)務(wù)培訓(xùn)考試卷（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.圍產(chǎn)期的定義是指：A.妊娠20周至產(chǎn)后4周B.妊娠24周至產(chǎn)后2周C.妊娠28周至產(chǎn)后1周D.妊娠32周至產(chǎn)后3天答案：C2.正常足月兒出生后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)進(jìn)行首次母乳喂養(yǎng)？A.出生后1小時(shí)內(nèi)B.出生后2小時(shí)內(nèi)C.出生后4小時(shí)內(nèi)D.出生后6小時(shí)內(nèi)答案：A3.產(chǎn)后訪視的首次時(shí)間應(yīng)在：A.產(chǎn)后3-7天B.產(chǎn)后10-14天C.產(chǎn)后28天D.產(chǎn)后42天答案：A4.新生兒Apgar評(píng)分中，“肌張力”指標(biāo)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為：A.松弛（0分）、四肢略屈曲（1分）、四肢活動(dòng)好（2分）B.無(wú)反應(yīng)（0分）、皺眉（1分）、哭吵（2分）C.無(wú)（0分）、慢（<100次/分，1分）、快（≥100次/分，2分）D.發(fā)紺（0分）、軀干紅四肢紫（1分）、全身紅（2分）答案：A5.孕婦補(bǔ)充葉酸的最佳起始時(shí)間是：A.孕前3個(gè)月B.孕早期（妊娠1-3月）C.孕中期（妊娠4-6月）D.孕晚期（妊娠7-9月）答案：A6.6月齡嬰兒血紅蛋白值低于多少可診斷為貧血？A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/L答案：C7.妊娠期高血壓疾病中，子癇前期的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.妊娠20周后收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24hB.妊娠20周前收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，無(wú)尿蛋白C.產(chǎn)后12周內(nèi)血壓未恢復(fù)正常D.血壓≥160/110mmHg伴持續(xù)性頭痛答案：A8.新生兒黃疸光療的指征不包括：A.足月兒血清總膽紅素≥205μmol/L（12mg/dl）B.早產(chǎn)兒血清總膽紅素≥171μmol/L（10mg/dl）C.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸D.血清總膽紅素每日上升<85μmol/L（5mg/dl）答案：D9.兒童營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病初期的典型表現(xiàn)是：A.方顱、雞胸B.夜間驚啼、多汗、枕禿C.手鐲、腳鐲征D.脊柱側(cè)彎答案：B10.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀不包括：A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.自我否定答案：C（核心癥狀為情緒低落、興趣減退、精力下降，睡眠障礙為伴隨癥狀）11.婦女“兩癌”篩查中，宮頸癌的主要篩查方法是：A.宮頸脫落細(xì)胞檢查（TCT）+HPV檢測(cè)B.乳腺鉬靶+乳腺超聲C.婦科檢查+陰道鏡D.血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)答案：A12.0-6歲兒童健康管理中，1歲內(nèi)嬰兒的健康檢查次數(shù)應(yīng)為：A.3次（3、6、12月齡）B.4次（3、6、8、12月齡）C.5次（1、3、6、8、12月齡）D.6次（1、2、3、6、8、12月齡）答案：B13.妊娠期糖尿?。℅DM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，75g口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）的界值為：A.空腹≥5.1mmol/L，1小時(shí)≥10.0mmol/L，2小時(shí)≥8.5mmol/LB.空腹≥5.6mmol/L，1小時(shí)≥10.3mmol/L，2小時(shí)≥8.6mmol/LC.空腹≥6.1mmol/L，1小時(shí)≥11.1mmol/L，2小時(shí)≥7.8mmol/LD.空腹≥4.4mmol/L，1小時(shí)≥7.8mmol/L，2小時(shí)≥6.7mmol/L答案：A14.新生兒臍帶護(hù)理的正確方法是：A.每日用酒精或碘伏消毒臍根部，保持干燥B.臍帶未脫落前用紗布覆蓋并包扎C.洗澡后無(wú)需特殊處理，自然晾干D.出現(xiàn)滲血時(shí)立即用止血粉外敷答案：A15.兒童生長(zhǎng)遲緩的判斷標(biāo)準(zhǔn)是：A.體重低于同年齡、同性別兒童參照人群值的中位數(shù)-2SDB.身高（長(zhǎng)）低于同年齡、同性別兒童參照人群值的中位數(shù)-2SDC.頭圍低于同年齡、同性別兒童參照人群值的中位數(shù)-2SDD.體重/身高低于同年齡、同性別兒童參照人群值的中位數(shù)-2SD答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.產(chǎn)后出血的高危因素包括：A.多胎妊娠B.巨大兒（出生體重≥4000g）C.前置胎盤(pán)D.子宮收縮乏力答案：ABCD2.兒童營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血的干預(yù)措施包括：A.口服鐵劑（元素鐵4-6mg/kg·d）B.增加富含鐵的食物（如動(dòng)物肝臟、紅肉）C.治療腸道寄生蟲(chóng)感染D.2周后復(fù)查血紅蛋白評(píng)估療效答案：ABCD3.孕早期（妊娠1-12周）保健的重點(diǎn)內(nèi)容包括：A.確認(rèn)妊娠，推算預(yù)產(chǎn)期B.進(jìn)行NT（胎兒頸項(xiàng)透明層）超聲檢查C.篩查嚴(yán)重遺傳性疾病和致畸因素D.指導(dǎo)孕婦補(bǔ)充葉酸至孕3月答案：ACD（NT檢查通常在11-13+6周進(jìn)行，屬于孕早期但非所有孕婦必查項(xiàng)目，保健重點(diǎn)為確認(rèn)妊娠、篩查風(fēng)險(xiǎn)、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)）4.新生兒黃疸需要警惕的“危險(xiǎn)信號(hào)”包括：A.生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B.血清總膽紅素每日上升>85μmol/L（5mg/dl）C.黃疸退而復(fù)現(xiàn)D.黃疸波及四肢及手心、腳心答案：ABCD5.婦女更年期綜合征的主要臨床表現(xiàn)包括：A.月經(jīng)紊亂B.潮熱、盜汗C.骨質(zhì)疏松D.情緒波動(dòng)（焦慮、抑郁）答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.新生兒出生后應(yīng)立即接種卡介苗和乙肝疫苗第一針。（√）2.兒童肥胖的判斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過(guò)同年齡、同性別兒童參照人群值的中位數(shù)+2SD。（√）3.妊娠期糖尿病孕婦分娩后，血糖可立即恢復(fù)正常，無(wú)需繼續(xù)監(jiān)測(cè)。（×）（需產(chǎn)后6-12周復(fù)查OGTT）4.新生兒臍炎的主要表現(xiàn)為臍周紅腫、有膿性分泌物，嚴(yán)重時(shí)可伴發(fā)熱。（√）5.婚前醫(yī)學(xué)檢查中，“指定傳染病”包括艾滋病、淋病、梅毒、麻風(fēng)病等。（√）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共32分）1.簡(jiǎn)述產(chǎn)后42天健康檢查的重點(diǎn)內(nèi)容。答案：產(chǎn)婦檢查：①全身情況：血壓、心率、血常規(guī)（貧血復(fù)查）、尿常規(guī)（尿蛋白復(fù)查）；②生殖系統(tǒng)：子宮復(fù)舊（宮底位置）、惡露情況、宮頸及會(huì)陰傷口愈合；③哺乳指導(dǎo)：乳汁分泌量、乳頭皸裂處理；④心理評(píng)估：產(chǎn)后抑郁篩查（如愛(ài)丁堡量表）；⑤避孕指導(dǎo)。兒童檢查：①生長(zhǎng)發(fā)育評(píng)估：體重、身高（長(zhǎng)）、頭圍測(cè)量及生長(zhǎng)曲線分析；②神經(jīng)心理發(fā)育：大運(yùn)動(dòng)（抬頭、翻身）、精細(xì)運(yùn)動(dòng)（抓握）、語(yǔ)言（發(fā)聲）、社交（注視人臉）；③預(yù)防接種情況核查；④常見(jiàn)問(wèn)題指導(dǎo)：睡眠、喂養(yǎng)、維生素D補(bǔ)充。2.列舉兒童營(yíng)養(yǎng)性維生素D缺乏性佝僂病的預(yù)防措施。答案：①戶外活動(dòng)：生后2周起，每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)（避免強(qiáng)光直射）；②維生素D補(bǔ)充：足月兒生后15天起每日400IU，早產(chǎn)兒、雙胎兒800IU，至2歲；③合理喂養(yǎng)：母乳/配方奶為主，及時(shí)添加輔食（如蛋黃、肝泥）；④定期監(jiān)測(cè)：通過(guò)體檢、血清25-（OH）D檢測(cè)評(píng)估維生素D水平；⑤疾病管理：治療影響維生素D吸收的疾病（如慢性腹瀉）。3.簡(jiǎn)述妊娠期高血壓疾病的分類(lèi)及處理原則。答案：分類(lèi)：①妊娠期高血壓：妊娠20周后血壓≥140/90mmHg，無(wú)蛋白尿；②子癇前期：妊娠期高血壓+尿蛋白≥0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；③子癇：子癇前期基礎(chǔ)上發(fā)生不能用其他原因解釋的抽搐；④慢性高血壓并發(fā)子癇前期：慢性高血壓孕婦妊娠20周前無(wú)蛋白尿，之后出現(xiàn)尿蛋白；⑤妊娠合并慢性高血壓：妊娠前或妊娠20周前血壓≥140/90mmHg。處理原則：①休息與鎮(zhèn)靜：左側(cè)臥位，必要時(shí)用地西泮；②降壓治療：目標(biāo)血壓130-155/80-105mmHg（子癇前期）、<140/90mmHg（慢性高血壓）；③解痙：首選硫酸鎂預(yù)防子癇；④適時(shí)終止妊娠：子癇前期經(jīng)治療無(wú)改善、孕周≥34周或胎兒窘迫時(shí)終止妊娠；⑤產(chǎn)后監(jiān)測(cè)：產(chǎn)后48小時(shí)內(nèi)仍需監(jiān)測(cè)血壓及并發(fā)癥。4.簡(jiǎn)述0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范中規(guī)定的隨訪次數(shù)及時(shí)間節(jié)點(diǎn)。答案：①1歲內(nèi)：3、6、8、12月齡（共4次）；②1-2歲：18、24月齡（共2次）；③2-3歲：30、36月齡（共2次）；④3-6歲：每年1次（4、5、6歲，共3次）。總次數(shù)為13次，重點(diǎn)關(guān)注生長(zhǎng)發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況、疾病篩查（如貧血、視力、聽(tīng)力）及健康指導(dǎo)。五、案例分析題（13分）案例：孕婦李某，28歲，孕38周+2天，G1P0，主訴“陰道少量出血2小時(shí)，無(wú)腹痛”。產(chǎn)檢記錄：孕24周OGTT正常，孕32周B超提示“胎盤(pán)附著于子宮下段，邊緣距宮頸內(nèi)口2cm”。查體：血壓120/80mmHg，心率88次/分，宮高34cm，腹圍98cm，胎心率140次/分，無(wú)宮縮，陰道窺診可見(jiàn)少量暗紅色血液自宮頸口流出。問(wèn)題：1.該孕婦最可能的診斷是什么？（3分）2.需與哪些疾病鑒別？（4分）3.請(qǐng)給出下一步處理措施。（6分）答案：1.最可能的診斷：前置胎盤(pán)（邊緣性前置胎盤(pán)）。2.需鑒別的疾?。孩偬ケP(pán)早剝（多有腹痛、子宮張力增高、胎心異常）；②先兆臨產(chǎn)（見(jiàn)紅量少，常伴不規(guī)律宮縮）；③宮頸病變（如息肉、宮頸癌，需婦科檢查排除）；④陰道靜脈曲張破裂（出血多為鮮紅色，可通過(guò)窺診鑒別）。3