2025年婦幼保健師考試試題及答案一、單項選擇題（共20題，每題1分，共20分。每小題只有一個正確選項）1.孕婦首次系統(tǒng)產(chǎn)前檢查的最佳時間是：A.孕6-8周B.孕12周C.孕16周D.孕20周答案：A2.新生兒Apgar評分中，評估皮膚顏色的分值標(biāo)準(zhǔn)是：A.全身紅2分，軀干紅四肢紫1分，全身紫0分B.全身紅2分，四肢紅軀干紫1分，全身紫0分C.軀干紅2分，四肢紅1分，全身紫0分D.四肢紅2分，軀干紅1分，全身紫0分答案：A3.產(chǎn)后出血的定義是胎兒娩出后24小時內(nèi)出血量超過：A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D4.6月齡嬰兒添加輔食時，首選的食物是：A.強化鐵的米粉B.蔬菜泥C.水果泥D.蛋黃答案：A5.妊娠期糖尿病（GDM）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，75g口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）的空腹血糖值應(yīng)≥：A.5.1mmol/LB.5.6mmol/LC.6.1mmol/LD.7.0mmol/L答案：A6.新生兒疾病篩查的常規(guī)項目不包括：A.先天性甲狀腺功能減低癥B.苯丙酮尿癥C.葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥D.唐氏綜合征答案：D7.產(chǎn)后訪視的第一次時間應(yīng)在：A.產(chǎn)后3天內(nèi)B.產(chǎn)后7天內(nèi)C.產(chǎn)后14天D.產(chǎn)后28天答案：A8.兒童體重的增長規(guī)律中，1歲時體重約為出生時的：A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍答案：C9.妊娠期高血壓疾病的基本病理生理變化是：A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.胎盤血流灌注不足D.凝血功能障礙答案：A10.嬰幼兒缺鐵性貧血的主要原因是：A.先天儲鐵不足B.鐵攝入不足C.生長發(fā)育過快D.鐵吸收障礙答案：B11.正常足月新生兒的出生體重范圍是：A.2500-3999gB.2000-3999gC.2500-4499gD.3000-4499g答案：A12.青春期女性月經(jīng)初潮后，月經(jīng)周期的正常范圍是：A.21-35天B.28-30天C.30-45天D.15-45天答案：A13.產(chǎn)后抑郁癥的核心癥狀不包括：A.情緒低落B.興趣減退C.睡眠障礙D.自我評價過低答案：C（核心癥狀為情緒低落、興趣減退、精力下降）14.0-6歲兒童健康管理中，視力篩查的重點年齡段是：A.3歲、4歲、5歲、6歲B.1歲、2歲、3歲、4歲C.6月齡、1歲、2歲、3歲D.2歲、3歲、4歲、5歲答案：A15.哺乳期婦女每日推薦的鈣攝入量是：A.800mgB.1000mgC.1200mgD.1500mg答案：C16.兒童孤獨癥的核心癥狀是：A.語言發(fā)育遲緩B.社交溝通障礙C.重復(fù)刻板行為D.智力發(fā)育落后答案：B17.孕婦每日推薦的碘攝入量是：A.120μgB.150μgC.200μgD.250μg答案：C18.新生兒黃疸中，病理性黃疸的特點是：A.生后2-3天出現(xiàn)B.足月兒血清膽紅素＜221μmol/LC.黃疸持續(xù)時間足月兒＞2周D.每日血清膽紅素升高＜85μmol/L答案：C19.計劃生育技術(shù)服務(wù)中，放置宮內(nèi)節(jié)育器的最佳時間是：A.月經(jīng)干凈后3-7天B.月經(jīng)干凈后1-3天C.月經(jīng)周期第14天D.產(chǎn)后42天答案：A20.兒童維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是：A.方顱B.雞胸C.夜驚、多汗、易激惹D.手鐲、腳鐲征答案：C二、多項選擇題（共10題，每題2分，共20分。每小題有2個或2個以上正確選項，錯選、漏選均不得分）1.妊娠期高危因素包括：A.年齡＜18歲或＞35歲B.孕前BMI≥28kg/m2C.孕早期接觸放射線D.有自然流產(chǎn)史答案：ABCD2.促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的措施包括：A.早接觸、早吸吮（生后30分鐘內(nèi)）B.按需哺乳C.禁止給新生兒喂糖水或奶粉D.指導(dǎo)正確的含接姿勢答案：ABCD3.兒童缺鐵性貧血的預(yù)防措施包括：A.早產(chǎn)兒生后2個月開始補充鐵劑B.足月兒生后4個月添加含鐵輔食C.每日攝入鐵含量≥11mg（1-3歲）D.避免與茶、咖啡同服鐵劑答案：ABCD4.產(chǎn)后抑郁癥的識別指標(biāo)包括：A.持續(xù)情緒低落超過2周B.對嬰兒缺乏興趣C.有自殺傾向D.食欲亢進(jìn)答案：ABC5.新生兒窒息復(fù)蘇的步驟包括：A.保持氣道通暢（A）B.建立呼吸（B）C.維持循環(huán)（C）D.藥物治療（D）答案：ABCD6.青春期女性保健的重點包括：A.月經(jīng)周期異常的識別與干預(yù)B.性教育與性健康指導(dǎo)C.營養(yǎng)與運動指導(dǎo)D.乳房發(fā)育異常的篩查答案：ABCD7.托育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作的內(nèi)容包括：A.兒童入園健康檢查B.每日晨間檢查和全日健康觀察C.傳染病預(yù)防與控制D.工作人員健康管理答案：ABCD8.妊娠期糖尿病的危害包括：A.巨大兒發(fā)生率增加B.新生兒低血糖風(fēng)險升高C.孕婦產(chǎn)后2型糖尿病風(fēng)險增加D.胎兒神經(jīng)管畸形答案：ABC9.兒童生長發(fā)育評估的常用指標(biāo)包括：A.體重、身高（長）B.頭圍、胸圍C.運動發(fā)育里程碑D.語言發(fā)育水平答案：ABCD10.婦女常見病篩查的重點疾病包括：A.宮頸癌（HPV+TCT）B.乳腺癌（乳腺超聲+鉬靶）C.子宮肌瘤D.卵巢癌答案：AB（注：C、D為常見疾病，但目前篩查重點為A、B）三、案例分析題（共2題，每題20分，共40分）案例1：孕婦，28歲，孕36+2周，G1P0，主訴“下腹痛3小時，陰道流液1小時”。查體：T36.8℃，P90次/分，BP120/80mmHg；宮高32cm，腹圍98cm，胎心率145次/分；宮縮規(guī)律，20-30秒/5-6分鐘，強度中等；陰道檢查：宮頸管消退80%，宮口開大1cm，胎膜已破，羊水清。問題：1.該孕婦最可能的診斷是什么？（5分）2.需立即進(jìn)行的輔助檢查有哪些？（5分）3.處理原則包括哪些？（5分）4.針對該孕婦的健康教育重點是什么？（5分）答案：1.診斷：先兆早產(chǎn)（孕36+2周，規(guī)律宮縮伴宮頸管消退及宮口擴(kuò)張，胎膜早破）。（5分）2.輔助檢查：①胎心監(jiān)護(hù)（評估胎兒宮內(nèi)狀況）；②超聲檢查（了解胎兒生長、羊水量、胎盤位置）；③血常規(guī)+C反應(yīng)蛋白（排除感染）；④陰道分泌物培養(yǎng)（排除B族鏈球菌感染）；⑤新生兒科會診（評估早產(chǎn)兒救治準(zhǔn)備）。（每項1分，共5分）3.處理原則：①抑制宮縮（如使用硫酸鎂或利托君，但需評估孕周，36周后可酌情減少抑制宮縮治療）；②促胎肺成熟（地塞米松6mg肌注，每12小時1次，共4次）；③預(yù)防感染（根據(jù)B族鏈球菌篩查結(jié)果使用抗生素）；④密切監(jiān)測母兒情況（宮縮頻率、胎心變化、體溫及感染指標(biāo)）；⑤做好分娩準(zhǔn)備（如早產(chǎn)兒復(fù)蘇設(shè)備、暖箱等）。（每項1分，共5分）4.健康教育：①臥床休息（抬高臀部，減少羊水流出）；②觀察胎動（每小時3-5次，異常及時就診）；③保持會陰部清潔（避免盆浴，勤換衛(wèi)生墊）；④告知早產(chǎn)風(fēng)險及新生兒可能的并發(fā)癥（如呼吸窘迫綜合征、感染等）；⑤指導(dǎo)產(chǎn)后早產(chǎn)兒喂養(yǎng)及護(hù)理要點（如母乳喂養(yǎng)、保暖、預(yù)防感染）。（每項1分，共5分）案例2：患兒，男，1歲6個月，因“體重增長緩慢3個月”就診。家長主訴：患兒近3個月體重未增長（目前體重9kg，出生體重3.2kg），食欲差，挑食，喜食零食；每日奶量約300ml，主食以粥、面條為主，很少吃肉類、蔬菜；夜間睡眠不安，易驚醒。查體：身高78cm（參考值：18月齡男童身高P50=81.6cm），體重9kg（P50=10.6kg）；皮膚干燥，毛發(fā)稀疏；心肺無異常，腹軟，肝脾未觸及；神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。問題：1.該患兒的生長發(fā)育評估結(jié)果是什么？（5分）2.可能的病因有哪些？（5分）3.需完善的檢查項目有哪些？（5分）4.提出具體的干預(yù)措施。（5分）答案：1.生長發(fā)育評估：①體重：18月齡男童體重P50=10.6kg，患兒體重9kg＜P3（P3=9.4kg），屬于低體重；②身高：78cm＜P3（P3=77.9cm），接近P3，屬于生長遲緩；③綜合評估為營養(yǎng)不良（體重低下伴生長遲緩）。（5分）2.可能病因：①營養(yǎng)攝入不足（奶量不足、輔食結(jié)構(gòu)不合理，蛋白質(zhì)、鐵、鋅等微量元素缺乏）；②飲食習(xí)慣不良（挑食、零食過多影響正餐）；③潛在疾?。ㄈ缏愿篂a、乳糖不耐受、寄生蟲感染等）；④維生素D缺乏（夜間睡眠不安可能與佝僂病早期有關(guān)）。（每項1分，共5分）3.檢查項目：①血常規(guī)（評估是否貧血）；②血清鐵、鐵蛋白、鋅（檢測微量元素缺乏）；③維生素D水平（25-羥維生素D）；④大便常規(guī)+潛血+寄生蟲卵（排除腸道感染或寄生蟲）；⑤肝功能（排除肝臟疾?。＃宽?分，共5分）4.干預(yù)措施：①調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)：增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入（如魚、肉、蛋、豆類），每日奶量增至500ml，添加碎菜、水果，減少零食（尤其是高糖、高脂零食）；②補充營養(yǎng)素：根據(jù)檢查結(jié)果補充鐵劑（如硫酸亞鐵）、鋅劑（如葡萄糖酸鋅）、維生素D（400-800IU/日）；③培養(yǎng)良好飲食習(xí)慣：固定進(jìn)餐時間，限制進(jìn)餐時長（20-30分鐘），避免追喂；④治療潛在疾?。喝绱嬖谀c道感染需抗感染治療；⑤定期隨訪：每2周測量體重、身高，評估生長曲線變化。（每項1分，共5分）四、簡答題（共4題，每題5分，共20分）1.簡述孕前保健的主要內(nèi)容。答案：①健康狀況評估：通過詢問病史、體格檢查、實驗室檢查（如血常規(guī)、尿常規(guī)、肝腎功能、TORCH篩查、地中海貧血篩查等）評估夫婦雙方的健康狀況；②風(fēng)險因素干預(yù)：對肥胖、高血壓、糖尿病等慢性疾病進(jìn)行管理，糾正不良生活習(xí)慣（如戒煙酒、避免接觸有毒有害物質(zhì)）；③生育力評估：了解月經(jīng)史、婚育史，評估排卵功能及男方精液質(zhì)量；④遺傳咨詢：對有遺傳病家族史或不良孕產(chǎn)史的夫婦進(jìn)行遺傳風(fēng)險評估；⑤健康教育：指導(dǎo)葉酸補充（孕前3個月至孕早期3個月，0.4-0.8mg/日）、合理營養(yǎng)、適度運動及心理調(diào)節(jié)；⑥計劃妊娠指導(dǎo)：推算排卵期，建議規(guī)律性生活（每周2-3次）。（5分）2.0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范的核心要點有哪些？答案：①新生兒訪視（生后1周內(nèi)）：觀察一般情況、喂養(yǎng)、睡眠，進(jìn)行黃疸、臍部、臀部護(hù)理指導(dǎo)；②嬰兒健康檢查：1、3、6、8、12月齡各1次，重點評估生長發(fā)育、營養(yǎng)狀況、神經(jīng)心理發(fā)育（如DDST篩查）；③1-3歲幼兒健康檢查：18、24、30、36月齡各1次，增加視力篩查、聽力復(fù)篩、口腔保健指導(dǎo)；④4-6歲兒童健康檢查：每年1次，重點監(jiān)測身高體重、視力（使用標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表）、齲齒、貧血，進(jìn)行心理行為發(fā)育評估（如ASQ量表）；⑤健康問題處理：對低體重、生長遲緩、貧血、佝僂病等進(jìn)行干預(yù)，轉(zhuǎn)診高危兒至上級機(jī)構(gòu)；⑥健康檔案管理：建立電子健康檔案，動態(tài)記錄生長發(fā)育數(shù)據(jù)及干預(yù)措施。（5分）3.產(chǎn)后42天健康檢查的重點內(nèi)容包括哪些？答案：①產(chǎn)婦檢查：a.一般情況：血壓、體重、血常規(guī)（貧血復(fù)查）、尿常規(guī)（妊娠期高血壓者復(fù)查）；b.生殖系統(tǒng)：婦科檢查（宮頸、陰道恢復(fù)情況）、超聲檢查（子宮復(fù)舊、宮腔殘留）；c.哺乳情況：評估乳汁分泌量、乳頭皸裂、乳腺炎等；d.心理評估：使用愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）篩查產(chǎn)后抑郁；e.特殊問題：妊娠期糖尿病者復(fù)查OGTT，妊娠期高血壓者監(jiān)測血壓；②嬰兒檢查：a.生長發(fā)育評估：體重、身高（長）、頭圍測量，計算Z評分；b.神經(jīng)心理發(fā)育：通過逗引反應(yīng)、視聽追蹤、大運動（如抬頭、翻身）評估；c.喂養(yǎng)及護(hù)理指導(dǎo)：母乳不足的處理、輔食添加時間（6月齡）、維生素D補充；d.疾病篩查：聽力復(fù)篩未通過者轉(zhuǎn)診，先天性心臟病漏篩者聽診；③指導(dǎo)內(nèi)容：避孕方法選擇（如哺乳期首選避孕套或?qū)m內(nèi)節(jié)育器）、產(chǎn)后康復(fù)鍛煉（如凱格爾運動）、親子互動技巧。（5分）4.簡述青春期女性月經(jīng)異常的常見類型及處理原則。答案：①常見類型：a.月經(jīng)周期異常（＜21天或＞35天）；b.經(jīng)期異常（＜3天或＞7天）；c.經(jīng)量異常（＜5ml或＞80ml）；d.原發(fā)性閉經(jīng)（16歲無月經(jīng)來潮或14歲無第二性征發(fā)育）；e.繼發(fā)