重性精神病及癲癇病管理培訓(xùn)測試題及答案一、單選題1.以下哪種不屬于重性精神?。ǎ〢.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.癲癇D.偏執(zhí)性精神病答案：C。癲癇雖可能伴有精神障礙，但它本身不屬于重性精神病范疇，重性精神病主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、偏執(zhí)性精神病等。2.重性精神病患者危險性評估共分為（）個等級。A.3B.5C.7D.6答案：D。重性精神病患者危險性評估分為0-5級共6個等級。3.對于首次發(fā)現(xiàn)的重性精神病患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)在（）內(nèi)進行隨訪。A.1周B.2周C.3周D.4周答案：D。對于首次發(fā)現(xiàn)的重性精神病患者，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)在4周內(nèi)進行隨訪。4.以下關(guān)于重性精神病患者的健康檔案管理，說法錯誤的是（）A.要為患者建立居民健康檔案B.檔案內(nèi)容應(yīng)包括個人基本信息、健康體檢等C.檔案應(yīng)長期保存D.檔案可以隨意向他人透露答案：D。重性精神病患者的健康檔案屬于個人隱私信息，不能隨意向他人透露，要嚴(yán)格保密。5.癲癇大發(fā)作最典型的特點是（）A.短暫意識喪失B.全身抽搐C.口吐白沫D.以上都是答案：D。癲癇大發(fā)作時通常會出現(xiàn)短暫意識喪失、全身抽搐、口吐白沫等典型癥狀。6.重性精神病患者病情穩(wěn)定是指（）A.精神癥狀基本消失B.自知力基本恢復(fù)C.社會功能處于一般或良好D.以上都是答案：D。病情穩(wěn)定的重性精神病患者表現(xiàn)為精神癥狀基本消失、自知力基本恢復(fù)、社會功能處于一般或良好。7.對于病情不穩(wěn)定的重性精神病患者，隨訪時間間隔為（）A.1周B.2周C.3周D.4周答案：B。病情不穩(wěn)定的重性精神病患者，隨訪時間間隔為2周。8.癲癇持續(xù)狀態(tài)是指（）A.癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止B.連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識未恢復(fù)至正常水平C.A或BD.以上都不是答案：C。癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止或連續(xù)多次發(fā)作，發(fā)作間期意識未恢復(fù)至正常水平。9.重性精神病患者健康管理服務(wù)的服務(wù)對象是（）A.轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者B.轄區(qū)內(nèi)所有重性精神疾病患者C.住院的重性精神疾病患者D.以上都不對答案：A。重性精神病患者健康管理服務(wù)的服務(wù)對象是轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。10.以下哪種藥物不是治療癲癇的常用藥物（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.氯氮平D.丙戊酸鈉答案：C。氯氮平是治療精神分裂癥等重性精神病的藥物，苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉是治療癲癇的常用藥物。11.重性精神病患者健康體檢內(nèi)容不包括（）A.一般體格檢查B.實驗室檢查C.精神狀況檢查D.智力測試答案：D。重性精神病患者健康體檢內(nèi)容包括一般體格檢查、實驗室檢查、精神狀況檢查等，一般不包括智力測試。12.當(dāng)癲癇患者發(fā)作時，以下做法錯誤的是（）A.立即將患者扶起B(yǎng).解開患者衣領(lǐng)、腰帶C.頭偏向一側(cè)D.不要強行按壓患者肢體答案：A。癲癇發(fā)作時不能立即將患者扶起，應(yīng)讓患者就地平臥，防止摔傷，同時解開衣領(lǐng)、腰帶，頭偏向一側(cè)，不要強行按壓患者肢體。13.重性精神病患者病情基本穩(wěn)定是指（）A.精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差B.有輕度的精神癥狀C.自知力部分存在D.以上都是答案：D。病情基本穩(wěn)定的重性精神病患者表現(xiàn)為精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，可能有輕度的精神癥狀，自知力部分存在。14.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對重性精神病患者進行隨訪時，不需要了解的內(nèi)容是（）A.患者的精神癥狀B.患者的服藥情況C.患者的家庭收入D.患者的社會功能情況答案：C。隨訪時主要了解患者的精神癥狀、服藥情況、社會功能情況等，家庭收入一般不屬于隨訪了解的內(nèi)容。15.癲癇患者的飲食應(yīng)注意（）A.避免過饑過飽B.避免食用辛辣刺激性食物C.戒煙戒酒D.以上都是答案：D。癲癇患者飲食應(yīng)避免過饑過飽，避免食用辛辣刺激性食物，戒煙戒酒等。二、多選題1.重性精神病主要包括以下哪些疾?。ǎ〢.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.癲癇所致精神障礙D.精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙答案：ABCD。重性精神病主要包括精神分裂癥、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙等。2.重性精神病患者健康管理服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.患者信息管理B.隨訪評估C.分類干預(yù)D.健康體檢答案：ABCD。重性精神病患者健康管理服務(wù)內(nèi)容包括患者信息管理、隨訪評估、分類干預(yù)、健康體檢等。3.癲癇的誘發(fā)因素有（）A.睡眠不足B.飲酒C.感染D.情緒激動答案：ABCD。睡眠不足、飲酒、感染、情緒激動等都可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。4.對于重性精神病患者的隨訪評估，需要評估的內(nèi)容有（）A.精神癥狀B.自知力C.社會功能情況D.服藥依從性答案：ABCD。隨訪評估時需要評估患者的精神癥狀、自知力、社會功能情況以及服藥依從性等。5.癲癇患者發(fā)作時的急救措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.防止舌咬傷C.記錄發(fā)作時間和癥狀D.立即送醫(yī)院答案：ABC。癲癇發(fā)作時應(yīng)保持呼吸道通暢、防止舌咬傷、記錄發(fā)作時間和癥狀等，一般發(fā)作停止后可根據(jù)情況決定是否送醫(yī)院，而不是立即送醫(yī)院。6.重性精神病患者分類干預(yù)中，對于病情不穩(wěn)定的患者，處理措施包括（）A.必要時請精神?？漆t(yī)師會診或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院B.2周內(nèi)隨訪C.調(diào)整藥物劑量D.加強心理支持和護理答案：ABCD。對于病情不穩(wěn)定的重性精神病患者，必要時請精神?？漆t(yī)師會診或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪，調(diào)整藥物劑量，加強心理支持和護理等。7.以下關(guān)于重性精神病患者健康檔案的說法，正確的有（）A.一人一檔B.動態(tài)管理C.及時更新內(nèi)容D.嚴(yán)格保密答案：ABCD。重性精神病患者健康檔案應(yīng)一人一檔，進行動態(tài)管理，及時更新內(nèi)容，并且嚴(yán)格保密。8.治療癲癇的藥物治療原則包括（）A.早期用藥B.單一用藥C.規(guī)律用藥D.個體化用藥答案：ABCD。治療癲癇的藥物治療原則包括早期用藥、單一用藥、規(guī)律用藥、個體化用藥等。9.重性精神病患者病情穩(wěn)定的標(biāo)準(zhǔn)包括（）A.精神癥狀基本消失B.自知力完全恢復(fù)C.社會功能良好D.服藥依從性好答案：ABCD。病情穩(wěn)定的重性精神病患者精神癥狀基本消失、自知力完全恢復(fù)、社會功能良好、服藥依從性好。10.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在重性精神病患者健康管理中的職責(zé)包括（）A.建立患者健康檔案B.定期隨訪C.指導(dǎo)患者服藥D.開展健康教育答案：ABCD。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在重性精神病患者健康管理中的職責(zé)包括建立患者健康檔案、定期隨訪、指導(dǎo)患者服藥、開展健康教育等。11.癲癇患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.腦水腫B.呼吸衰竭C.吸入性肺炎D.骨折答案：ABCD。癲癇患者發(fā)作時可能出現(xiàn)腦水腫、呼吸衰竭、吸入性肺炎、骨折等并發(fā)癥。12.重性精神病患者的心理護理措施包括（）A.建立良好的護患關(guān)系B.鼓勵患者表達情感C.提供心理支持和安慰D.幫助患者樹立康復(fù)信心答案：ABCD。重性精神病患者的心理護理措施包括建立良好的護患關(guān)系、鼓勵患者表達情感、提供心理支持和安慰、幫助患者樹立康復(fù)信心等。13.對于重性精神病患者的家屬，健康教育內(nèi)容包括（）A.疾病知識B.藥物治療知識C.家庭護理知識D.應(yīng)急處理方法答案：ABCD。對重性精神病患者家屬的健康教育內(nèi)容包括疾病知識、藥物治療知識、家庭護理知識、應(yīng)急處理方法等。14.以下哪些情況提示癲癇患者病情可能加重（）A.發(fā)作頻率增加B.發(fā)作持續(xù)時間延長C.出現(xiàn)新的發(fā)作類型D.發(fā)作后意識恢復(fù)時間延長答案：ABCD。發(fā)作頻率增加、發(fā)作持續(xù)時間延長、出現(xiàn)新的發(fā)作類型、發(fā)作后意識恢復(fù)時間延長等都提示癲癇患者病情可能加重。15.重性精神病患者健康管理服務(wù)中，信息收集的途徑有（）A.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)B.家屬報告C.其他醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)介D.患者主動就診答案：ABCD。重性精神病患者健康管理服務(wù)中，信息收集的途徑有基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員在轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)、家屬報告、其他醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)介、患者主動就診等。三、判斷題1.重性精神病患者的健康管理只需要關(guān)注患者的精神癥狀，不需要關(guān)注其軀體健康。（）答案：錯誤。重性精神病患者的健康管理不僅要關(guān)注精神癥狀，也要關(guān)注其軀體健康，因為患者可能同時存在軀體疾病。2.癲癇患者發(fā)作時可以強行往其口中塞東西。（）答案：錯誤。癲癇患者發(fā)作時強行往其口中塞東西可能會導(dǎo)致患者牙齒損傷、窒息等，應(yīng)避免這種做法。3.重性精神病患者危險性評估為5級時，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)。（）答案：正確。危險性評估為5級時，患者有嚴(yán)重危害他人或自身的行為，應(yīng)立即轉(zhuǎn)診至精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)。4.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以為所有重性精神病患者提供免費的藥物治療。（）答案：錯誤。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)不一定能為所有重性精神病患者提供免費的藥物治療，這取決于當(dāng)?shù)氐恼吆唾Y源。5.癲癇患者只要發(fā)作停止就不需要再進行治療。（）答案：錯誤。癲癇患者發(fā)作停止后仍需要按照醫(yī)囑繼續(xù)規(guī)律服藥治療，不能擅自停藥，否則容易復(fù)發(fā)。6.重性精神病患者的健康檔案可以由家屬隨意查閱。（）答案：錯誤。重性精神病患者的健康檔案屬于隱私信息，不能由家屬隨意查閱，需遵循相關(guān)的保密規(guī)定。7.對于病情穩(wěn)定的重性精神病患者，隨訪時間間隔為3個月。（）答案：正確。病情穩(wěn)定的重性精神病患者，隨訪時間間隔為3個月。8.所有癲癇患者都需要長期服藥治療。（）答案：正確。大部分癲癇患者需要長期規(guī)律服藥治療以控制發(fā)作，只有少數(shù)患者在經(jīng)過規(guī)范治療后可逐漸減藥停藥。9.重性精神病患者健康管理服務(wù)中，不需要對患者的生活環(huán)境進行評估。（）答案：錯誤。重性精神病患者健康管理服務(wù)中，需要對患者的生活環(huán)境進行評估，因為生活環(huán)境可能影響患者的病情。10.癲癇發(fā)作時患者意識一定是喪失的。（）答案：錯誤。癲癇發(fā)作有多種類型，有些發(fā)作類型患者意識可能并不喪失，如部分性發(fā)作。11.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對重性精神病患者的隨訪可以通過電話隨訪的方式進行。（）答案：正確。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)對重性精神病患者的隨訪可以采用電話隨訪、家庭訪視等多種方式。12.重性精神病患者只要按時服藥就不會復(fù)發(fā)。（）答案：錯誤。按時服藥有助于控制病情，但重性精神病患者受多種因素影響，即使按時服藥也可能復(fù)發(fā)。13.癲癇患者可以進行劇烈運動。（）答案：錯誤。癲癇患者應(yīng)避免劇烈運動，因為劇烈運動可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。14.重性精神病患者健康管理服務(wù)的目的是降低患者的復(fù)發(fā)率和致殘率。（）答案：正確。重性精神病患者健康管理服務(wù)的目的包括降低患者的復(fù)發(fā)率和致殘率，提高患者的生活質(zhì)量。15.對于首次確診的重性精神病患者，應(yīng)在24小時內(nèi)錄入國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)。（）答案：正確。對于首次確診的重性精神病患者，應(yīng)在24小時內(nèi)錄入國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)。四、簡答題1.簡述重性精神病患者健康管理服務(wù)的服務(wù)對象和內(nèi)容。服務(wù)對象：轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。服務(wù)內(nèi)容：（1）患者信息管理：為患者建立居民健康檔案，包括個人基本信息、健康體檢、病情評估、隨訪服務(wù)記錄等。（2）隨訪評估：定期對患者進行隨訪，了解其精神癥狀、自知力、社會功能情況、服藥依從性及藥物不良反應(yīng)等。（3）分類干預(yù)：根據(jù)患者的病情和危險性評估結(jié)果進行分類干預(yù)，如病情穩(wěn)定者定期隨訪，病情不穩(wěn)定者及時調(diào)整治療方案、轉(zhuǎn)診等。（4）健康體檢：每年至少為患者進行1次全面的健康體檢，包括一般體格檢查、實驗室檢查、精神狀況檢查等。2.簡述癲癇發(fā)作時的急救措施。（1）保持呼吸道通暢：立即讓患者就地平臥，頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)、腰帶，清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物等，防止窒息。（2）防止舌咬傷：可將手帕、毛巾等軟物卷成卷，墊在患者上下牙齒之間，但不要強行往口中塞東西。（3）避免受傷：移開患者周圍可能導(dǎo)致受傷的物品，不要強行按壓患者肢體，以免造成骨折等損傷。（4）記錄發(fā)作時間和癥狀：詳細記錄發(fā)作開始時間、持續(xù)時間、發(fā)作表現(xiàn)等，以便醫(yī)生了解病情。（5）觀察意識恢復(fù)情況：發(fā)作停止后，觀察患者意識恢復(fù)情況，若發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不停止或連續(xù)多次發(fā)作、發(fā)作間期意識未恢復(fù)，應(yīng)立即送醫(yī)院。3.簡述重性精神病患者病情分類及相應(yīng)的隨訪管理要求。（1）病情穩(wěn)定：精神癥狀基本消失，自知力完全恢復(fù)，社會功能良好，服藥依從性好。隨訪管理要求：每3個月隨訪1次。（2）病情基本穩(wěn)定：精神癥狀、自知力、社會功能狀況至少有一方面較差，有輕度的精神癥狀，自知力部分存在。隨訪管理要求：每2周隨訪1次，直至病情穩(wěn)定。（3）病情不穩(wěn)定：精神癥狀明顯，自知力缺乏，有嚴(yán)重的社會功能障礙，有攻擊行為或自傷自殺行為等。隨訪管理要求：必要時請精神專科醫(yī)師會診或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院，每2周隨訪1次，了解轉(zhuǎn)診情況，直至病情穩(wěn)定。4.簡述治療癲癇的藥物治療原則。（1）早期用藥：一旦癲癇診斷明確，應(yīng)盡早開始藥物治療，以控制發(fā)作，減少腦損傷。（2）單一用藥：一般首選單一藥物治療，從小劑量開始，逐漸增加劑量，直至達到有效控制發(fā)作的劑量。（3）規(guī)律用藥：嚴(yán)格按照醫(yī)囑定時、定量服藥，避免漏服、自行增減劑量或停藥。（4）個體化用藥：根據(jù)患者的年齡、性別、發(fā)作類型、病情嚴(yán)重程度等因素，選擇合適的藥物和劑量。（5）緩慢增減藥物：如需更換藥物或增減劑量，應(yīng)逐漸進行，避免突然停藥或換藥導(dǎo)致癲癇發(fā)作加重。（6）長期服藥：癲癇的治療是一個長期的過程，一般需要連續(xù)服藥數(shù)年，待病情完全控制后，再根據(jù)醫(yī)生的建議逐漸減藥停藥。5.簡述基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在重性精神病患者健康管理中的職責(zé)。（1）建立患者健康檔案：為轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者建立居民健康檔案，記錄患者的基本信息、健康狀況、治療情況等。（2）定期隨訪：按照要求定期對患者進行隨訪，了解患者的精神癥狀、服藥情況、社會功能等，評估患者的病情和危險性。（3）分類干預(yù)：根據(jù)患者的病情分類，采取相應(yīng)的干預(yù)措施，如指導(dǎo)患者服藥、調(diào)整治療方案、轉(zhuǎn)診等。（4）健康體檢：每年至少為患者進行1次全面的健康體檢，包括一般體格檢查、實驗室檢查、精神狀況檢查等。（5）健康教育：向患者及其家屬宣傳重性精神病的防治知識，包括疾病的癥狀、治療方法、藥物不良反應(yīng)、康復(fù)訓(xùn)練等，提高患者及其家屬的認知水平和自我管理能力。（6）信息收集與上報：及時收集患者的信息，錄入國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)，并向上級衛(wèi)生行政部門和精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)報告患者的病情變化和管理情況。（7）協(xié)調(diào)與合作：與精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)、社區(qū)居委會、患者家屬等建立良好的溝通與合作關(guān)系，共同做好重性精神病患者的健康管理工作。五、案例分析題案例：患者，男，35歲，診斷為精神分裂癥，有幻聽、妄想等癥狀，自知力缺乏。目前在家居住，由家屬照顧?；颊咴羞^暴力攻擊行為，危險性評估為3級。近期患者病情不穩(wěn)定，幻聽、妄想癥狀加重，不配合服藥。問題：1.針對該患者的情況，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？2.如何對該患者的家屬進行健康教育？解答：1.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)應(yīng)采取的干預(yù)措施：（1）評估與溝通：再次詳細評估患者的精神癥狀、病情嚴(yán)重程度及不配合服藥的原因，與患者及其家屬進行充分溝通，了解患者的想法和需求。（2）調(diào)整治療方案：聯(lián)系精神?？漆t(yī)師會診，根據(jù)會診意見調(diào)整藥物治療方案，如更換