麻醉與圍手術(shù)期及疼痛醫(yī)學(xué)部新入職護(hù)士結(jié)業(yè)理論考試題（附答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.利多卡因D.丙泊酚答案：C。利多卡因是局部麻醉藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、丙泊酚屬于靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食禁飲的時(shí)間是（）A.禁食4小時(shí)、禁飲2小時(shí)B.禁食6小時(shí)、禁飲2小時(shí)C.禁食8小時(shí)、禁飲4小時(shí)D.禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)答案：D。成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)、禁飲4小時(shí)，以防止麻醉和手術(shù)過程中發(fā)生嘔吐、誤吸。3.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除病人緊張、焦慮及恐懼心情B.提高病人的痛閾C.減少唾液和呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D。麻醉前用藥目的主要是消除病人緊張等情緒、提高痛閾、減少分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。4.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心、嘔吐C.尿潴留D.馬尾神經(jīng)損傷答案：A。腰麻后頭痛是最常見的并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.全身麻醉病人清醒前最重要的護(hù)理是（）A.每15分鐘測(cè)生命體征一次B.去枕平臥，頭偏向一側(cè)C.保持輸液通暢D.注意觀察傷口滲血情況答案：B。全身麻醉病人清醒前去枕平臥，頭偏向一側(cè)可防止嘔吐物誤吸導(dǎo)致窒息。6.患者在手術(shù)中出現(xiàn)了低體溫，以下處理措施錯(cuò)誤的是（）A.提高手術(shù)室溫度B.使用加溫毯C.快速輸入大量低溫液體D.給患者加蓋毛毯答案：C?？焖佥斎氪罅康蜏匾后w可加重低體溫，應(yīng)輸入加溫液體。7.以下哪種情況不是術(shù)后出血的原因（）A.術(shù)中止血不徹底B.術(shù)后劇烈咳嗽C.患者凝血功能障礙D.術(shù)后早期活動(dòng)答案：D。術(shù)后早期活動(dòng)一般不是術(shù)后出血原因，術(shù)中止血不徹底、術(shù)后劇烈咳嗽、患者凝血功能障礙都可能導(dǎo)致術(shù)后出血。8.疼痛評(píng)估最常用的方法是（）A.視覺模擬評(píng)分法（VAS）B.數(shù)字評(píng)分法（NRS）C.面部表情疼痛評(píng)分法D.語言描述評(píng)分法答案：A。視覺模擬評(píng)分法（VAS）是疼痛評(píng)估最常用的方法。9.關(guān)于術(shù)后鎮(zhèn)痛的說法，錯(cuò)誤的是（）A.可減少術(shù)后并發(fā)癥B.有利于患者早期活動(dòng)C.應(yīng)常規(guī)使用強(qiáng)效阿片類藥物D.可提高患者的舒適度答案：C。術(shù)后鎮(zhèn)痛應(yīng)根據(jù)患者情況合理選擇藥物，不能常規(guī)使用強(qiáng)效阿片類藥物，以免產(chǎn)生不良反應(yīng)。10.下列哪種藥物可用于拮抗阿片類藥物的呼吸抑制（）A.納洛酮B.新斯的明C.阿托品D.氟馬西尼答案：A。納洛酮可拮抗阿片類藥物的呼吸抑制，新斯的明用于拮抗非去極化肌松藥，阿托品用于解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制等，氟馬西尼用于拮抗苯二氮?類藥物。11.圍手術(shù)期血糖管理，一般將空腹血糖控制在（）A.3.9～6.1mmol/LB.6.1～7.8mmol/LC.7.8～10.0mmol/LD.10.0～11.1mmol/L答案：C。圍手術(shù)期一般將空腹血糖控制在7.8～10.0mmol/L。12.氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入氣管的深度一般為（）A.成年男性20～22cm，成年女性18～20cmB.成年男性22～24cm，成年女性20～22cmC.成年男性24～26cm，成年女性22～24cmD.成年男性26～28cm，成年女性24～26cm答案：B。氣管插管時(shí)，成年男性導(dǎo)管插入氣管深度一般為22～24cm，成年女性為20～22cm。13.麻醉中出現(xiàn)低血壓，首選的處理方法是（）A.快速輸液B.靜脈注射麻黃堿C.調(diào)整麻醉深度D.應(yīng)用血管活性藥物答案：C。麻醉中出現(xiàn)低血壓，首先應(yīng)調(diào)整麻醉深度，若無效再采取其他措施。14.術(shù)后惡心、嘔吐的最常見原因是（）A.麻醉反應(yīng)B.顱內(nèi)壓升高C.電解質(zhì)紊亂D.腸梗阻答案：A。術(shù)后惡心、嘔吐最常見原因是麻醉反應(yīng)。15.以下哪種情況禁忌使用椎管內(nèi)麻醉（）A.患者精神緊張B.穿刺部位感染C.輕度貧血D.輕度高血壓答案：B。穿刺部位感染禁忌使用椎管內(nèi)麻醉，以防感染擴(kuò)散。16.中心靜脈壓（CVP）的正常范圍是（）A.5～12cmH?OB.12～15cmH?OC.15～20cmH?OD.20～25cmH?O答案：A。中心靜脈壓（CVP）正常范圍是5～12cmH?O。17.患者術(shù)后發(fā)生了肺不張，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者深呼吸和咳嗽B.霧化吸入C.應(yīng)用抗生素D.絕對(duì)臥床休息答案：D。術(shù)后發(fā)生肺不張應(yīng)鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽，進(jìn)行霧化吸入，必要時(shí)應(yīng)用抗生素，不應(yīng)絕對(duì)臥床休息，應(yīng)適當(dāng)活動(dòng)。18.關(guān)于麻醉蘇醒期的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.密切觀察生命體征B.保持呼吸道通暢C.患者未清醒時(shí)可給予少量飲水D.注意保暖答案：C。患者未清醒時(shí)不能給予飲水，以免發(fā)生嗆咳、誤吸。19.以下哪種藥物可用于預(yù)防局麻藥中毒（）A.阿托品B.腎上腺素C.地塞米松D.苯巴比妥鈉答案：D。苯巴比妥鈉可用于預(yù)防局麻藥中毒，提高驚厥閾值。20.患者術(shù)后切口疼痛，使用止痛泵后效果不佳，此時(shí)應(yīng)（）A.增加止痛泵藥物劑量B.檢查止痛泵連接是否正常C.立即更換止痛泵D.停用止痛泵答案：B。使用止痛泵效果不佳，首先應(yīng)檢查止痛泵連接是否正常，而不是盲目增加劑量、更換或停用。二、多選題（每題3分，共45分）1.麻醉前評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.一般情況B.既往史C.過敏史D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果答案：ABCD。麻醉前評(píng)估需全面了解患者一般情況、既往史、過敏史及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等。2.常用的局部麻醉方法有（）A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD。常用局部麻醉方法包括表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉。3.全身麻醉的并發(fā)癥有（）A.反流與誤吸B.呼吸道梗阻C.低血壓D.高血壓答案：ABCD。全身麻醉并發(fā)癥有反流與誤吸、呼吸道梗阻、低血壓、高血壓等。4.術(shù)后早期活動(dòng)的優(yōu)點(diǎn)有（）A.有利于增加肺活量B.減少肺部并發(fā)癥C.促進(jìn)切口愈合D.防止下肢靜脈血栓形成答案：ABCD。術(shù)后早期活動(dòng)有利于增加肺活量、減少肺部并發(fā)癥、促進(jìn)切口愈合、防止下肢靜脈血栓形成。5.疼痛的評(píng)估內(nèi)容包括（）A.疼痛的部位B.疼痛的性質(zhì)C.疼痛的程度D.疼痛的持續(xù)時(shí)間答案：ABCD。疼痛評(píng)估內(nèi)容包括部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間等。6.以下哪些是術(shù)后切口感染的表現(xiàn)（）A.切口紅腫B.切口疼痛加劇C.體溫升高D.切口有膿性分泌物答案：ABCD。術(shù)后切口感染表現(xiàn)為切口紅腫、疼痛加劇、體溫升高、有膿性分泌物等。7.圍手術(shù)期患者的心理護(hù)理措施有（）A.向患者介紹手術(shù)相關(guān)知識(shí)B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受C.給予患者心理支持D.讓患者家屬陪伴答案：ABCD。圍手術(shù)期心理護(hù)理措施包括介紹手術(shù)知識(shí)、鼓勵(lì)表達(dá)感受、給予支持、讓家屬陪伴等。8.氣管插管的并發(fā)癥有（）A.牙齒損傷B.喉頭水腫C.氣管黏膜損傷D.肺部感染答案：ABCD。氣管插管并發(fā)癥有牙齒損傷、喉頭水腫、氣管黏膜損傷、肺部感染等。9.麻醉中維持呼吸道通暢的措施有（）A.頭后仰、托起下頜B.放置口咽通氣道C.氣管插管D.氣管切開答案：ABCD。麻醉中維持呼吸道通暢措施包括頭后仰、托起下頜、放置口咽通氣道、氣管插管、氣管切開等。10.術(shù)后患者的飲食護(hù)理原則包括（）A.高熱量B.高蛋白C.高維生素D.易消化答案：ABCD。術(shù)后患者飲食應(yīng)遵循高熱量、高蛋白、高維生素、易消化原則。11.以下哪些情況可導(dǎo)致術(shù)后尿潴留（）A.麻醉后排尿反射受抑制B.切口疼痛C.不習(xí)慣在床上排尿D.尿道括約肌痙攣答案：ABCD。麻醉后排尿反射受抑制、切口疼痛、不習(xí)慣在床上排尿、尿道括約肌痙攣等都可導(dǎo)致術(shù)后尿潴留。12.中心靜脈置管的并發(fā)癥有（）A.氣胸B.血胸C.感染D.血栓形成答案：ABCD。中心靜脈置管并發(fā)癥有氣胸、血胸、感染、血栓形成等。13.關(guān)于術(shù)后鎮(zhèn)痛泵的使用，正確的是（）A.嚴(yán)格無菌操作B.妥善固定C.觀察鎮(zhèn)痛效果D.觀察有無不良反應(yīng)答案：ABCD。術(shù)后鎮(zhèn)痛泵使用時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌操作、妥善固定、觀察鎮(zhèn)痛效果和有無不良反應(yīng)。14.以下哪些藥物可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛（）A.嗎啡B.芬太尼C.曲馬多D.布洛芬答案：ABCD。嗎啡、芬太尼、曲馬多、布洛芬都可用于術(shù)后鎮(zhèn)痛。15.圍手術(shù)期血糖異常的危害有（）A.增加感染風(fēng)險(xiǎn)B.影響切口愈合C.導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥D.影響神經(jīng)系統(tǒng)功能答案：ABCD。圍手術(shù)期血糖異?？稍黾痈腥撅L(fēng)險(xiǎn)、影響切口愈合、導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥、影響神經(jīng)系統(tǒng)功能。三、判斷題（每題2分，共30分）1.麻醉前必須嚴(yán)格禁食禁飲，以防止術(shù)中嘔吐誤吸。（）答案：√。麻醉前嚴(yán)格禁食禁飲是為防止術(shù)中嘔吐誤吸，保障患者安全。2.局部麻醉藥中毒的主要原因是一次用藥超過最大劑量。（）答案：√。一次用藥超過最大劑量是局部麻醉藥中毒的主要原因。3.腰麻后頭痛一般在術(shù)后1～2天出現(xiàn)。（）答案：√。腰麻后頭痛一般在術(shù)后1～2天出現(xiàn)，與腦脊液外漏有關(guān)。4.全身麻醉患者清醒后即可拔除氣管導(dǎo)管。（）答案：×。全身麻醉患者需達(dá)到一定的拔管指征，如意識(shí)清醒、呼吸功能恢復(fù)等，才能拔除氣管導(dǎo)管。5.術(shù)后患者應(yīng)盡早下床活動(dòng)，無論手術(shù)大小。（）答案：×。應(yīng)根據(jù)手術(shù)大小、患者情況等合理安排活動(dòng)時(shí)間，并非所有手術(shù)患者都能盡早下床活動(dòng)。6.疼痛評(píng)估應(yīng)貫穿于整個(gè)圍手術(shù)期。（）答案：√。疼痛評(píng)估貫穿圍手術(shù)期，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理疼痛問題。7.術(shù)后切口感染一般在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生。（）答案：×。術(shù)后切口感染一般在術(shù)后3～5天發(fā)生。8.中心靜脈壓升高一定提示血容量過多。（）答案：×。中心靜脈壓升高可能與血容量過多、右心功能不全等多種因素有關(guān)。9.麻醉蘇醒期患者應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)。（）答案：√。麻醉蘇醒期去枕平臥、頭偏向一側(cè)可防止嘔吐誤吸。10.術(shù)后使用止痛泵不會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。（）答案：×。術(shù)后使用止痛泵可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、呼吸抑制等不良反應(yīng)。11.圍手術(shù)期血糖控制越低越好。（）答案：×。圍手術(shù)期血糖應(yīng)控制在合適范圍，過低可能導(dǎo)致低血糖等不良后果。12.氣管插管時(shí)，導(dǎo)管插入過深可導(dǎo)致單側(cè)肺通氣。（）答案：√。氣管插管導(dǎo)管插入過深易進(jìn)入一側(cè)主支氣管，導(dǎo)致單側(cè)肺通氣。13.術(shù)后尿潴留患者可通過熱敷下腹部促進(jìn)排尿。（）答案：√。熱敷下腹部可緩解尿道括約肌痙攣，促進(jìn)術(shù)后尿潴留患者排尿。14.麻醉前用藥可以隨意增減劑量。（）答案：×。麻醉前用藥應(yīng)根據(jù)患者具體情況合理調(diào)整劑量，不能隨意增減。15.術(shù)后患者只要體溫升高就是發(fā)生了感染。（）答案：×。術(shù)后患者體溫升高可能是吸收熱等原因，不一定是感染。四、填空題（每題2分，共20分）1.麻醉前常用的抗膽堿藥是__________和__________。答案：阿托品；東莨菪堿2.椎管內(nèi)麻醉包括__________和__________。答案：蛛網(wǎng)膜下腔阻滯（腰麻）；硬膜外阻滯3.全身麻醉可分為__________、__________和復(fù)合麻醉。答案：吸入麻醉；靜脈麻醉4.術(shù)后切口愈合分為__________、__________和三期愈合。答案：一期愈合；二期愈合5.疼痛的分級(jí)一般分為__________、__________、中度疼痛和重度疼痛。答案：輕度疼痛；重度疼痛6.中心靜脈壓的高低取決于__________和__________之間的相互關(guān)系。答案：心臟射血能力；靜脈回心血量7.氣管插管的深度一般以導(dǎo)管尖端至__________距離為準(zhǔn)，成年男性約為__________cm。答案：門齒；22～248.術(shù)后惡心、嘔吐的處理措施包括__________、__________和使用止吐藥物等。答案：調(diào)整體位；保持呼吸道通暢9.圍手術(shù)期血糖管理的目標(biāo)是將血糖控制在__________mmol/L之間。答案：7.8～10.010.術(shù)后早期活動(dòng)應(yīng)根據(jù)患者的__________和__________合理安排。答案：病情；耐受程度五、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述麻醉前用藥的目的。答：麻醉前用藥的目的包括：①消除病人緊張、焦慮及恐懼心情，使病人在麻醉前能夠情緒穩(wěn)定，配合麻醉和手術(shù)；②提高病人的痛閾，減輕病人在麻醉操作和手術(shù)過程中的疼痛感受；③抑制呼吸道腺體分泌，減少唾液和呼吸道分泌物，防止術(shù)中發(fā)生誤吸；④消除因手術(shù)或麻醉引起的不良反射，特別是迷走神經(jīng)反射，抑制因激動(dòng)或疼痛引起的交感神經(jīng)興奮，以維持血液動(dòng)力學(xué)的穩(wěn)定。2.簡述術(shù)后切口感染的預(yù)防措施。答：術(shù)后切口感染的預(yù)防措施如下：①嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，手術(shù)過程中保持手術(shù)區(qū)域的無菌環(huán)境，減少細(xì)菌污染機(jī)會(huì)；②做好術(shù)前準(zhǔn)備，如清潔皮膚、合理備皮等，降低皮膚表面細(xì)菌數(shù)量；③加強(qiáng)營養(yǎng)支持，提高患者機(jī)體抵抗力，有助于患者術(shù)后恢復(fù)和抵御感染；④合理使用抗生素，根據(jù)手術(shù)類型、患者情況等在適當(dāng)時(shí)間預(yù)防性應(yīng)用抗生