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文檔簡介

正常眼底3mm3mm一、視網(wǎng)膜解剖結(jié)構(gòu)特點(diǎn)神經(jīng)上皮層和RPE易分離RPE層維持新陳代謝視網(wǎng)膜的血管供養(yǎng)系統(tǒng)血-視網(wǎng)膜屏障視網(wǎng)膜與大腦、玻璃體、脈絡(luò)膜緊鄰二、視網(wǎng)膜病變表現(xiàn)特點(diǎn)視網(wǎng)膜血管改變血-視網(wǎng)膜屏障破壞的表現(xiàn)視網(wǎng)膜色素改變視網(wǎng)膜增生性病變視網(wǎng)膜變性性改變

分類：

視網(wǎng)膜中央動脈阻塞

視網(wǎng)膜分支動脈阻塞

視網(wǎng)膜微動脈阻塞

一、視網(wǎng)膜動脈阻塞

常見病因：篩板水平的動脈粥樣硬化栓塞。其他病因：視網(wǎng)膜中央動脈痙攣、外部壓迫、視網(wǎng)膜中央動脈周圍炎、凝血病、栓子栓塞

癥狀

突發(fā)、無痛性視力喪失

體征

：患眼瞳孔散大，直接光反

射消失，間接光反射存在1、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞眼底表現(xiàn)：視網(wǎng)膜呈急性貧血狀態(tài)，灰白色混濁、水腫動脈變細(xì)，有時(shí)血柱呈節(jié)段狀，靜脈也相應(yīng)變細(xì)顏色稍深；黃斑部呈櫻桃紅色視網(wǎng)膜中央動脈阻塞正常眼底

【治療】

目的:恢復(fù)視網(wǎng)膜血液循環(huán)及功能時(shí)機(jī)：愈早效果愈好藥物：血管擴(kuò)張藥（局部與全身）+降低眼壓藥等綜合治療2.降低眼壓（1）眼球按摩（2）前房穿刺術(shù)（3）醋甲唑胺片0.25gbid3.吸氧

吸95%氧和5%二氧化碳混合氣體4.纖溶制劑

對疑有血栓形成者應(yīng)用

尿激酶靜滴或靜注qd

1.血管擴(kuò)張藥

解除血管痙攣或?qū)⑺ㄗ油埔频竭h(yuǎn)端較小的分支內(nèi)【預(yù)后】

取決于阻塞的部位、程度及持續(xù)時(shí)間阻塞時(shí)間在4小時(shí)以上者難以恢復(fù)2、視網(wǎng)膜分支動脈阻塞

視野

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