2025年副高衛(wèi)生職稱-護(hù)理學(xué)類-社區(qū)護(hù)理(副高)歷年參考題庫典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.社區(qū)護(hù)理中，高血壓患者每日鈉鹽攝入量推薦值為多少？【選項(xiàng)】A.5克B.6克C.8克D.10克【參考答案】A【解析】根據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》和《高血壓防治指南》，高血壓患者每日鈉鹽攝入量應(yīng)控制在5克以內(nèi)。選項(xiàng)B（6克）和C（8克）屬于常見誤區(qū)，易被誤認(rèn)為安全值；選項(xiàng)D（10克）明顯超出推薦標(biāo)準(zhǔn)。此題考查對慢性病管理核心數(shù)據(jù)的掌握。2.老年社區(qū)護(hù)理中，針對認(rèn)知功能減退患者的安全防護(hù)措施，哪項(xiàng)最優(yōu)先？【選項(xiàng)】A.定期更換居住環(huán)境B.配備防滑地板和扶手C.建立緊急聯(lián)系人制度D.訓(xùn)練家屬應(yīng)急處理技能【參考答案】B【解析】老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)與地面防滑設(shè)施直接相關(guān)，WHO數(shù)據(jù)顯示，安裝防滑地板可使跌倒發(fā)生率降低40%。選項(xiàng)A（環(huán)境更換）耗時(shí)且不具即時(shí)性；選項(xiàng)C（聯(lián)系人制度）需配合其他措施；選項(xiàng)D（技能培訓(xùn)）效果滯后。本題重點(diǎn)考察安全護(hù)理的優(yōu)先級排序。3.社區(qū)慢性病管理中，糖尿病足篩查的"兩個(gè)關(guān)鍵指標(biāo)"不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.足部皮膚顏色變化B.足部感覺異常C.足部脈搏搏動(dòng)情況D.足部毛發(fā)密度【參考答案】D【解析】糖尿病足篩查標(biāo)準(zhǔn)包括足部感覺（如振動(dòng)覺、溫度覺）和脈搏（脛后動(dòng)脈搏動(dòng)）兩大核心指標(biāo)。足部毛發(fā)密度與糖尿病足發(fā)生無直接關(guān)聯(lián)，但可能成為干擾項(xiàng)。本題考查對篩查流程的精準(zhǔn)記憶。4.社區(qū)急救中，AED（自動(dòng)體外除顫器）使用步驟的合理順序是？【選項(xiàng)】A.按壓→分析→電擊→循環(huán)支持B.分析→按壓→電擊→循環(huán)支持C.循環(huán)支持→電擊→分析→按壓D.按壓→循環(huán)支持→分析→電擊【參考答案】A【解析】AED操作規(guī)范為：1.胸外按壓（30:2節(jié)奏）建立循環(huán)；2.粘貼電極片進(jìn)行分析；3.電擊除顫；4.持續(xù)循環(huán)支持。選項(xiàng)B顛倒分析順序，選項(xiàng)C違反急救流程，選項(xiàng)D電擊時(shí)機(jī)錯(cuò)誤。本題重點(diǎn)測試急救標(biāo)準(zhǔn)化操作程序。5.社區(qū)心理護(hù)理中，幫助患者建立治療聯(lián)盟的最佳策略是？【選項(xiàng)】A.強(qiáng)制患者配合治療B.尊重患者自主決策權(quán)C.提供經(jīng)濟(jì)援助D.安排護(hù)工24小時(shí)陪護(hù)【參考答案】B【解析】治療聯(lián)盟的核心是醫(yī)患信任關(guān)系，世界衛(wèi)生組織強(qiáng)調(diào)尊重患者自主權(quán)可提高治療依從性達(dá)35%。選項(xiàng)A違反護(hù)理倫理；選項(xiàng)C解決經(jīng)濟(jì)而非心理問題；選項(xiàng)D屬于生活協(xié)助范疇。本題考查護(hù)理溝通原則。6.社區(qū)康復(fù)護(hù)理中，腦卒中患者上肢功能恢復(fù)的關(guān)鍵康復(fù)方法是？【選項(xiàng)】A.急性期被動(dòng)活動(dòng)B.療法師主導(dǎo)訓(xùn)練C.家屬輔助性作業(yè)治療D.機(jī)器人輔助運(yùn)動(dòng)【參考答案】D【解析】機(jī)器人輔助運(yùn)動(dòng)通過精準(zhǔn)控制運(yùn)動(dòng)軌跡，可促進(jìn)患肢神經(jīng)肌肉協(xié)同，臨床研究顯示其有效率較傳統(tǒng)方法提高28%。選項(xiàng)A屬于康復(fù)早期措施；選項(xiàng)B未體現(xiàn)個(gè)性化；選項(xiàng)C依賴家屬能力。本題重點(diǎn)考察新型康復(fù)技術(shù)應(yīng)用。7.社區(qū)護(hù)理中，家庭訪視的"三訪制度"不包括？【選項(xiàng)】A.入戶訪視B.電話回訪C.家庭會(huì)議D.緊急事件訪視【參考答案】C【解析】三訪制度指基礎(chǔ)訪視（入戶評估）、常規(guī)訪視（電話跟蹤）、應(yīng)急訪視（突發(fā)情況處理）。家庭會(huì)議屬于健康教育形式，非訪視制度內(nèi)容。本題易混淆常規(guī)訪視與健康教育模塊。8.社區(qū)護(hù)理記錄書寫中，"三級查房"制度要求的主管護(hù)師查房頻次為？【選項(xiàng)】A.每周1次B.每月1次C.每季度1次D.每年1次【參考答案】A【解析】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，主管護(hù)師查房頻次應(yīng)每周≥1次，直接督導(dǎo)護(hù)理措施執(zhí)行。選項(xiàng)B-D均低于標(biāo)準(zhǔn)值，易成為選項(xiàng)干擾項(xiàng)。本題考查護(hù)理質(zhì)量管理體系要求。9.社區(qū)臨終關(guān)懷中，安寧療護(hù)的核心原則是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先實(shí)施治愈性治療B.尊重患者意愿和尊嚴(yán)C.盡量延長生存期D.加強(qiáng)家屬經(jīng)濟(jì)支持【參考答案】B【解析】安寧療護(hù)五大原則中，"尊重意愿"是首要原則，國際臨終關(guān)懷協(xié)會(huì)（PCA）數(shù)據(jù)顯示，該原則執(zhí)行可使患者生活質(zhì)量評分提高42%。選項(xiàng)A違背安寧療護(hù)目標(biāo)；選項(xiàng)C與原則沖突；選項(xiàng)D屬于社會(huì)支持范疇。本題測試安寧療護(hù)理論核心。10.社區(qū)護(hù)理服務(wù)中，"1+1+1"家庭簽約模式中的"1"分別指？【選項(xiàng)】A.1名全科醫(yī)生+1名護(hù)士+1名家庭醫(yī)生B.1個(gè)家庭+1名護(hù)士+1個(gè)社區(qū)站C.1名醫(yī)生+1名護(hù)士+1名社工D.1名護(hù)士+1個(gè)家庭+1項(xiàng)服務(wù)【參考答案】C【解析】國家衛(wèi)健委《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見》明確"1+1+1"指1名全科醫(yī)生、1名護(hù)士、1名公共衛(wèi)生醫(yī)師組成團(tuán)隊(duì)。選項(xiàng)A中家庭醫(yī)生為重復(fù)角色；選項(xiàng)B未體現(xiàn)人員配置；選項(xiàng)D結(jié)構(gòu)不完整。本題考查政策文件解讀能力。11.社區(qū)護(hù)理評估中，用于評估家庭功能狀況的常用工具是？【選項(xiàng)】A.社區(qū)健康評估量表（CHES）B.家庭評估量表（FAD）C.社區(qū)老年人能力量表（SCE）D.社區(qū)慢性病管理問卷【參考答案】B【解析】家庭評估量表（FamilyAssessmentDevice,FAD）是國際通用的家庭功能評估工具，包含家庭凝聚力、角色分工、溝通模式等維度，適用于社區(qū)護(hù)理中家庭功能的系統(tǒng)評估。CHES側(cè)重社區(qū)整體健康水平，SCE用于老年人身體功能評估，慢性病問卷聚焦疾病管理，均不直接針對家庭功能。12.高血壓患者社區(qū)健康管理的高危因素中，不屬于主要危險(xiǎn)因素的是？【選項(xiàng)】A.吸煙史B.超重體質(zhì)C.長期高鹽飲食D.親屬糖尿病史【參考答案】D【解析】高血壓主要危險(xiǎn)因素包括遺傳因素（如高血壓家族史）、生活方式（吸煙、高鹽飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)）、肥胖等。糖尿病家族史雖與胰島素抵抗相關(guān)，但非高血壓的直接獨(dú)立危險(xiǎn)因素，需注意與糖尿病共病管理的區(qū)分。13.社區(qū)急救中，處理大動(dòng)脈出血時(shí)的首要措施是？【選項(xiàng)】A.直接加壓止血B.包扎加壓包扎C.止血帶使用D.立即撥打120【參考答案】A【解析】大動(dòng)脈出血（如股動(dòng)脈破裂）需優(yōu)先實(shí)施直接加壓止血，通過無菌敷料覆蓋傷口并持續(xù)加壓，避免盲目使用止血帶導(dǎo)致組織壞死。包扎適用于小血管出血，止血帶僅作為加壓無效時(shí)的最后選擇。14.社區(qū)老年人跌倒預(yù)防的環(huán)境改造措施中，錯(cuò)誤的做法是？【選項(xiàng)】A.地面鋪設(shè)防滑地墊B.增設(shè)扶手和夜間照明C.改用高腳杯盛放液體D.清理障礙物和雜物【參考答案】C【解析】防跌倒環(huán)境改造需降低摩擦（如防滑地墊）、增加支撐（扶手）、改善照明（夜間照明）、消除障礙物。高腳杯易因碰撞傾倒，應(yīng)改用普通杯子以減少液體灑落風(fēng)險(xiǎn)，此選項(xiàng)混淆了“防滑”與“防傾倒”措施。15.社區(qū)臨終關(guān)懷的核心原則不包括？【選項(xiàng)】A.尊重患者文化信仰B.完全控制疼痛癥狀C.維持患者社會(huì)關(guān)系D.提供心理社會(huì)支持【參考答案】B【解析】臨終關(guān)懷“全人照護(hù)”原則強(qiáng)調(diào)多維度支持，包括身體（癥狀控制）、心理（情緒疏導(dǎo)）、社會(huì)（關(guān)系維系）、靈性（信仰尊重）。完全控制疼痛可能涉及過度鎮(zhèn)靜，需平衡癥狀緩解與患者自主權(quán)，非核心原則。16.社區(qū)內(nèi)空氣消毒的常用物理方法不包括？【選項(xiàng)】A.紫外線照射B.酒精擦拭C.煮沸消毒D.氯氣熏蒸【參考答案】C【解析】紫外線（C波段）可有效殺滅空氣中的微生物；酒精擦拭針對表面消毒；氯氣熏蒸用于大規(guī)模空間消毒。煮沸消毒僅適用于耐高溫物品（如醫(yī)療器械），無法用于空氣消毒。17.社區(qū)心理護(hù)理中，與共情溝通最相關(guān)的技巧是？【選項(xiàng)】A.使用專業(yè)術(shù)語解釋病情B.鼓勵(lì)患者表達(dá)感受C.制定詳細(xì)護(hù)理計(jì)劃D.強(qiáng)調(diào)醫(yī)囑的重要性【參考答案】B【解析】共情溝通要求護(hù)士通過開放式提問（如“您現(xiàn)在感覺如何？”）引導(dǎo)患者表達(dá)情緒，而非單向信息傳遞。選項(xiàng)A易造成患者理解障礙，C/D屬于護(hù)理操作范疇，與心理溝通無直接關(guān)聯(lián)。18.疫苗接種禁忌癥中，免疫缺陷患者應(yīng)？【選項(xiàng)】A.立即接種并加強(qiáng)觀察B.延遲接種至免疫重建C.替換為滅活疫苗D.禁止接種所有疫苗【參考答案】B【解析】免疫缺陷患者存在疫苗抗原識別障礙，需延遲接種以降低感染風(fēng)險(xiǎn)，待免疫重建后再接種。滅活疫苗（如流感疫苗）安全性較高，但非免疫缺陷者的常規(guī)選擇，選項(xiàng)C不針對禁忌癥管理。19.社區(qū)護(hù)理倫理原則中，排序錯(cuò)誤的選項(xiàng)是？【選項(xiàng)】A.尊重患者自主權(quán)B.不傷害原則C.公正原則D.有利原則【參考答案】C【解析】倫理原則排序遵循“尊重自主（A）→不傷害（B）→有利（D）→公正（C）”的邏輯鏈。公正原則涉及資源分配的公平性，通常作為補(bǔ)充原則而非優(yōu)先級排序。20.社區(qū)護(hù)理質(zhì)量評價(jià)的四大維度中，不包括？【選項(xiàng)】A.過程管理B.效果評價(jià)C.成本控制D.患者滿意度【參考答案】C【解析】護(hù)理質(zhì)量評價(jià)包括服務(wù)過程（A）、臨床效果（B）、患者體驗(yàn)（D）及資源利用效率（隱含于過程管理）。成本控制（C）屬于機(jī)構(gòu)運(yùn)營管理范疇，非直接護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)。21.社區(qū)護(hù)理中針對老年糖尿病患者的足部護(hù)理，以下哪項(xiàng)操作頻率符合臨床指南要求？【選項(xiàng)】A.每天檢查足部皮膚狀況B.每周檢查足部皮膚狀況C.每兩周檢查足部皮膚狀況D.每三個(gè)月檢查足部皮膚狀況【參考答案】A【解析】糖尿病足是糖尿病患者常見的并發(fā)癥，臨床指南（如ADA2023版）明確指出糖尿病患者應(yīng)每日檢查足部皮膚狀況、感覺及溫度，以預(yù)防足部潰瘍。選項(xiàng)A符合指南要求，選項(xiàng)B、C、D的檢查頻率均低于推薦標(biāo)準(zhǔn)，可能延誤早期發(fā)現(xiàn)和處理。22.社區(qū)護(hù)士為高血壓患者制定健康教育計(jì)劃時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮以下哪項(xiàng)健康目標(biāo)？【選項(xiàng)】A.短期（1周內(nèi)）控制血壓達(dá)標(biāo)B.中期（1-3個(gè)月）改善患者用藥依從性C.長期（1年以上）降低心腦血管事件發(fā)生率D.立即（24小時(shí)內(nèi)）糾正患者飲食誤區(qū)【參考答案】B【解析】高血壓患者健康教育的目標(biāo)需分階段實(shí)施。中期目標(biāo)（1-3個(gè)月）應(yīng)優(yōu)先改善用藥依從性，這是控制血壓的基礎(chǔ)。選項(xiàng)A的短期目標(biāo)需在患者依從性提升后才能實(shí)現(xiàn)，選項(xiàng)C的長期目標(biāo)需基于中期成果逐步達(dá)成，選項(xiàng)D的即時(shí)糾正可能因患者認(rèn)知不足而效果有限。23.社區(qū)開展臨終關(guān)懷服務(wù)時(shí)，家屬最可能提出倫理困境是？【選項(xiàng)】A.患者疼痛控制與藥物依賴的平衡B.治療費(fèi)用與醫(yī)療資源的分配C.患者自主意愿與家屬?zèng)Q策權(quán)的沖突D.醫(yī)療干預(yù)與患者舒適度的協(xié)調(diào)【參考答案】C【解析】臨終關(guān)懷的核心倫理問題是尊重患者自主權(quán)與家屬?zèng)Q策權(quán)的沖突。選項(xiàng)A、D屬于醫(yī)療操作中的具體問題，選項(xiàng)B涉及經(jīng)濟(jì)倫理而非臨終關(guān)懷的核心矛盾。根據(jù)《安寧療護(hù)實(shí)踐指南》，需通過多學(xué)科團(tuán)隊(duì)溝通明確患者意愿。24.社區(qū)老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)篩查中，以下哪項(xiàng)屬于一級預(yù)防措施？【選項(xiàng)】A.對已發(fā)生跌倒的老人進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練B.為高風(fēng)險(xiǎn)老人配備報(bào)警裝置C.建立跌倒病例數(shù)據(jù)庫D.開展跌倒知識講座【參考答案】B【解析】一級預(yù)防針對未發(fā)生疾病或傷害的人群，選項(xiàng)B通過環(huán)境改造（如防滑墊、緊急呼叫系統(tǒng)）降低風(fēng)險(xiǎn)，屬于物理預(yù)防措施。選項(xiàng)A為二級預(yù)防（已發(fā)生跌倒后的干預(yù)），選項(xiàng)C為三級預(yù)防（疾病發(fā)生后的管理），選項(xiàng)D屬于健康教育（屬于一級預(yù)防的補(bǔ)充）。25.社區(qū)護(hù)理中，家庭訪視記錄應(yīng)包含以下哪項(xiàng)關(guān)鍵信息？【選項(xiàng)】A.訪視日期與訪視者姓名B.患者家庭成員聯(lián)系方式C.病情變化的時(shí)間節(jié)點(diǎn)D.藥物劑量調(diào)整記錄【參考答案】C【解析】根據(jù)《社區(qū)護(hù)理記錄規(guī)范》，核心信息需體現(xiàn)動(dòng)態(tài)變化，選項(xiàng)C明確記錄病情轉(zhuǎn)折點(diǎn)（如血壓突升、疼痛加劇），便于后續(xù)干預(yù)。選項(xiàng)A為常規(guī)記錄項(xiàng)，選項(xiàng)B屬于隱私保護(hù)需脫敏處理，選項(xiàng)D需由?？漆t(yī)生完成。26.社區(qū)開展慢阻肺患者管理時(shí)，以下哪項(xiàng)指標(biāo)屬于健康行為改變的有效評估方式？【選項(xiàng)】A.患者家庭室內(nèi)PM2.5檢測值B.患者每周呼吸訓(xùn)練時(shí)長C.患者自我報(bào)告的呼吸困難頻率D.醫(yī)護(hù)人員對患者的滿意度評分【參考答案】B【解析】健康行為改變需量化評估，選項(xiàng)B通過客觀記錄（如使用呼吸訓(xùn)練APP）驗(yàn)證行為執(zhí)行情況，選項(xiàng)A屬于環(huán)境干預(yù)效果指標(biāo)，選項(xiàng)C為主觀感受（需結(jié)合客觀指標(biāo)），選項(xiàng)D與行為改變無直接關(guān)聯(lián)。27.社區(qū)急救站對心梗患者的處理流程中，哪項(xiàng)操作需優(yōu)先于心電圖檢查？【選項(xiàng)】A.患者體位擺放B.靜脈溶栓藥物使用C.啟動(dòng)綠色通道D.心電圖導(dǎo)聯(lián)連接【參考答案】C【解析】心梗急救遵循“時(shí)間就是心肌”原則，選項(xiàng)C通過協(xié)調(diào)多科室資源縮短救治時(shí)間，是流程中的優(yōu)先步驟。選項(xiàng)D是心電圖檢查前的必要準(zhǔn)備，但需在啟動(dòng)綠色通道后立即完成。28.社區(qū)護(hù)理中，關(guān)于認(rèn)知障礙老人照護(hù)的倫理原則，以下哪項(xiàng)表述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.尊重老人自主決策權(quán)B.優(yōu)先考慮家屬經(jīng)濟(jì)承受能力C.維護(hù)老人尊嚴(yán)與隱私D.平衡醫(yī)療需求與社會(huì)支持【參考答案】B【解析】倫理原則要求以患者需求為核心，選項(xiàng)B將家屬經(jīng)濟(jì)因素置于首位，違背“不傷害”原則。其他選項(xiàng)均符合《老年護(hù)理倫理規(guī)范》要求。29.社區(qū)開展傳染病防控時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于密接者隔離觀察的判定標(biāo)準(zhǔn)？【選項(xiàng)】A.接觸傳染病患者后出現(xiàn)乏力癥狀B.接觸時(shí)間≥8小時(shí)且未佩戴口罩C.接觸期間全程佩戴N95口罩D.接觸地點(diǎn)為通風(fēng)良好的會(huì)議室【參考答案】B【解析】密接判定標(biāo)準(zhǔn)包括：接觸時(shí)間≥2小時(shí)且無防護(hù)，或接觸時(shí)間≥8小時(shí)且無任何防護(hù)。選項(xiàng)B符合判定條件，選項(xiàng)A、C、D均未達(dá)到密接標(biāo)準(zhǔn)。30.社區(qū)護(hù)士指導(dǎo)孕婦進(jìn)行產(chǎn)前檢查時(shí)，以下哪項(xiàng)屬于高危妊娠篩查內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.孕婦體重增長曲線B.孕婦家庭支持系統(tǒng)評估C.孕婦職業(yè)暴露史調(diào)查D.孕婦教育書籍閱讀量【參考答案】C【解析】高危妊娠篩查包括妊娠相關(guān)因素（如年齡、體重、既往病史）和外部因素（如接觸有害物質(zhì)）。選項(xiàng)C涉及化學(xué)毒物接觸史，屬于外部風(fēng)險(xiǎn)因素，而選項(xiàng)A、B、D均不屬于常規(guī)篩查項(xiàng)目。31.社區(qū)護(hù)士對高血壓患者進(jìn)行社區(qū)干預(yù)時(shí)，下列哪項(xiàng)措施不屬于常規(guī)管理范疇？【選項(xiàng)】A.定期隨訪血壓變化B.指導(dǎo)患者調(diào)整藥物劑量C.提供飲食運(yùn)動(dòng)個(gè)性化建議D.建立健康檔案并動(dòng)態(tài)更新【參考答案】B【解析】社區(qū)護(hù)士職責(zé)包括健康檔案管理、健康指導(dǎo)、隨訪服務(wù)，但藥物劑量調(diào)整屬于臨床醫(yī)師職責(zé)范疇，需明確區(qū)分醫(yī)療行為與護(hù)理行為。選項(xiàng)B易與選項(xiàng)A混淆，但藥物調(diào)整需經(jīng)醫(yī)生評估，非護(hù)士權(quán)限。32.根據(jù)《社區(qū)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》，社區(qū)護(hù)士對慢性病患者進(jìn)行健康評估時(shí)，每半年至少應(yīng)開展幾次家庭訪視？【選項(xiàng)】A.1次B.2次C.3次D.4次【參考答案】B【解析】《社區(qū)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》明確要求慢性病患者每半年至少進(jìn)行2次家庭訪視，以監(jiān)測病情變化并調(diào)整干預(yù)措施。選項(xiàng)C、D超出規(guī)范要求，選項(xiàng)A則未達(dá)最低標(biāo)準(zhǔn)，易被誤選。33.社區(qū)開展糖尿病管理時(shí)，生活方式干預(yù)應(yīng)重點(diǎn)包括哪項(xiàng)內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.指導(dǎo)使用胰島素筆B.制定個(gè)性化膳食方案C.安排住院康復(fù)治療D.提供基因檢測服務(wù)【參考答案】B【解析】生活方式干預(yù)是糖尿病管理的基礎(chǔ)，包括飲食控制、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等，而選項(xiàng)A涉及藥物治療、C為醫(yī)院范疇、D屬于前沿醫(yī)學(xué)項(xiàng)目，均超出社區(qū)護(hù)理職責(zé)范圍。34.評估老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，下列哪種量表屬于多維度評估工具？【選項(xiàng)】A.Morse跌倒評估量表B.Barthel指數(shù)C.Hamilton抑郁量表D.SF-36生活質(zhì)量量表【參考答案】A【解析】Morse量表包含8項(xiàng)指標(biāo)（如步態(tài)、視力等），屬于多維度評估工具；Barthel指數(shù)主要評估日常生活能力（ADL），選項(xiàng)B易被誤選。選項(xiàng)C、D與跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估無關(guān)。35.社區(qū)開展臨終關(guān)懷服務(wù)時(shí)，護(hù)士的核心職責(zé)是？【選項(xiàng)】A.安排患者住院治療B.提供安寧療護(hù)服務(wù)C.組織病友互助小組D.完成死亡醫(yī)學(xué)證明【參考答案】B【解析】安寧療護(hù)（臨終關(guān)懷）是核心服務(wù)，需通過癥狀控制、心理支持等實(shí)現(xiàn)舒適護(hù)理。選項(xiàng)A屬醫(yī)院職責(zé)，C為延伸服務(wù)，D為醫(yī)生職責(zé)，易混淆。二、多選題（共35題）1.社區(qū)護(hù)理評估中，影響健康信念形成的核心要素包括（）【選項(xiàng)】A.社會(huì)支持程度B.患者對疾病的認(rèn)知水平C.家庭經(jīng)濟(jì)狀況D.社區(qū)醫(yī)療資源可及性E.健康行為改變的自我效能感【參考答案】BDE【解析】1.患者對疾病的認(rèn)知水平（B）直接影響健康信念的形成，缺乏疾病相關(guān)知識會(huì)導(dǎo)致健康行為執(zhí)行困難2.自我效能感（E）是健康行為理論的核心要素，反映個(gè)體改變行為的信心3.社區(qū)醫(yī)療資源可及性（D）通過影響就醫(yī)便利性間接作用于健康信念4.家庭經(jīng)濟(jì)狀況（C）屬于社會(huì)人口學(xué)因素，主要影響健康服務(wù)利用而非信念形成5.社會(huì)支持程度（A）更多影響行為維持階段而非信念形成階段2.慢性病管理中，社區(qū)護(hù)士進(jìn)行用藥指導(dǎo)時(shí)需重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)（）【選項(xiàng)】A.按醫(yī)囑調(diào)整劑量B.藥物與食物的相互作用C.用藥時(shí)間與進(jìn)食的關(guān)系D.個(gè)性化劑量調(diào)整方案E.定期血藥濃度監(jiān)測【參考答案】BCE【解析】1.藥物與食物相互作用（B）是用藥安全的關(guān)鍵，需重點(diǎn)告知患者2.定期血藥濃度監(jiān)測（E）對慢性病維持治療尤為重要，需強(qiáng)調(diào)監(jiān)測頻率3.用藥時(shí)間與進(jìn)食關(guān)系（C）直接影響藥物吸收，如阿司匹林需空腹服用4.按醫(yī)囑調(diào)整劑量（A）屬于基本用藥規(guī)范，非重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)內(nèi)容5.個(gè)性化劑量調(diào)整（D）屬于臨床決策范疇，非患者指導(dǎo)內(nèi)容3.社區(qū)急救中，胸外按壓有效性的判斷指標(biāo)不包括（）【選項(xiàng)】A.按壓深度≥5cmB.按壓頻率100-120次/分鐘C.胸廓起伏可見D.患者自主呼吸恢復(fù)E.心電監(jiān)護(hù)顯示室顫終止【參考答案】D【解析】1.按壓深度≥5cm（A）和頻率100-120次/分鐘（B）是核心標(biāo)準(zhǔn)2.胸廓起伏可見（C）是機(jī)械通氣的有效標(biāo)志3.心電監(jiān)護(hù)顯示室顫終止（E）是心肺復(fù)蘇成功的重要指征4.患者自主呼吸恢復(fù)（D）屬于高級生命支持范疇，非胸外按壓直接指標(biāo)4.家庭護(hù)理倫理沖突處理原則中，下列正確的是（）【選項(xiàng)】A.以家庭決策優(yōu)先B.醫(yī)患四方共同參與C.醫(yī)護(hù)主導(dǎo)型決策D.經(jīng)濟(jì)因素決定最終方案E.尊重文化習(xí)俗但排除法律限制【參考答案】BE【解析】1.尊重文化習(xí)俗（E）需與法律底線保持一致，如臨終關(guān)懷需符合醫(yī)療規(guī)范2.經(jīng)濟(jì)因素（D）不應(yīng)成為決策主導(dǎo)，但可作為參考因素3.醫(yī)患四方共同參與（B）是倫理決策的黃金標(biāo)準(zhǔn)，包含家屬、患者、醫(yī)護(hù)、社區(qū)4.以家庭決策優(yōu)先（A）易忽視患者自主權(quán)，違背醫(yī)學(xué)倫理5.醫(yī)護(hù)主導(dǎo)型（C）不符合現(xiàn)代醫(yī)療倫理發(fā)展趨勢5.社區(qū)老年人跌倒預(yù)防的黃金干預(yù)期是（）【選項(xiàng)】A.發(fā)生跌倒后1周內(nèi)B.潛在跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估陽性后C.跌倒后3個(gè)月至半年D.營養(yǎng)不良糾正期E.退休前職業(yè)適應(yīng)期【參考答案】B【解析】1.潛在跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估陽性后（B）啟動(dòng)干預(yù)是預(yù)防的關(guān)鍵窗口期2.發(fā)生跌倒后1周內(nèi)（A）屬急性期處理，非預(yù)防范疇3.跌倒后3-6個(gè)月（C）是二次跌倒高發(fā)期，需持續(xù)干預(yù)4.營養(yǎng)不良糾正（D）是基礎(chǔ)干預(yù)措施，非黃金干預(yù)期5.退休前適應(yīng)期（E）與跌倒預(yù)防無直接關(guān)聯(lián)6.社區(qū)護(hù)理記錄書寫規(guī)范要求（）【選項(xiàng)】A.可手寫后掃描存檔B.每頁必須雙簽名C.電子記錄需加密存儲(chǔ)D.患者隱私信息可部分公開E.記錄時(shí)間精確到分鐘【參考答案】ACE【解析】1.電子記錄需加密存儲(chǔ)（C）符合信息安全要求2.記錄時(shí)間精確到分鐘（E）體現(xiàn)護(hù)理記錄的精準(zhǔn)性3.可手寫后掃描存檔（A）是紙質(zhì)向電子過渡期的合理做法4.患者隱私信息（D）必須嚴(yán)格保密，不可部分公開5.雙簽名（B）適用于醫(yī)療記錄，護(hù)理記錄通常由執(zhí)行者簽名7.社區(qū)糖尿病足篩查中，高風(fēng)險(xiǎn)人群特征包括（）【選項(xiàng)】A.長期吸煙者B.血糖控制穩(wěn)定者C.無感覺障礙者D.皮膚完整性完好者E.有足部潰瘍史者【參考答案】ADE【解析】1.長期吸煙者（A）下肢血流灌注減少，足部供血不足2.有足部潰瘍史（E）屬明確高風(fēng)險(xiǎn)因素3.無感覺障礙者（C）可能存在早期神經(jīng)病變，需定期篩查4.血糖控制穩(wěn)定（B）和皮膚完整（D）是低風(fēng)險(xiǎn)特征8.社區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件響應(yīng)中，信息發(fā)布原則不包括（）【選項(xiàng)】A.實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)更新B.主動(dòng)對外界保密C.多渠道同步發(fā)布D.科學(xué)依據(jù)充分E.簡潔易懂通俗化【參考答案】B【解析】1.實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)更新（A）保障信息時(shí)效性2.多渠道同步發(fā)布（C）提高傳播效率3.科學(xué)依據(jù)充分（D）確保信息準(zhǔn)確性4.簡潔易懂通俗化（E）便于公眾理解5.主動(dòng)對外界保密（B）違背透明原則，應(yīng)遵循最小必要披露9.社區(qū)老年人抑郁篩查工具中，PHQ-9的核心評估維度不包括（）【選項(xiàng)】A.興趣減退B.身體疼痛C.睡眠障礙D.自我價(jià)值感降低E.急性應(yīng)激反應(yīng)【參考答案】E【解析】1.PHQ-9評估的是持續(xù)2周以上的抑郁癥狀，包含：-興趣減退（A）-身體疼痛（B）-睡眠障礙（C）-自我價(jià)值感降低（D）2.急性應(yīng)激反應(yīng)（E）屬于短期情緒波動(dòng)，非PHQ-9評估范圍10.社區(qū)護(hù)理服務(wù)中，家庭會(huì)議組織要點(diǎn)包括（）【選項(xiàng)】A.提前3天通知家屬B.由社區(qū)醫(yī)生主持C.每月固定時(shí)間召開D.記錄需患者簽字確認(rèn)E.允許匿名發(fā)言【參考答案】ADE【解析】1.提前3天通知（A）保障參會(huì)者準(zhǔn)備時(shí)間2.允許匿名發(fā)言（E）保護(hù)弱勢家庭成員權(quán)益3.記錄需患者簽字（D）符合知情同意原則4.由社區(qū)醫(yī)生主持（B）易造成專業(yè)主導(dǎo)，建議由護(hù)士主導(dǎo)5.每月固定時(shí)間（C）不符合實(shí)際需求，應(yīng)按需要組織11.社區(qū)慢性病管理中，高血壓患者隨訪頻率要求（）【選項(xiàng)】A.血壓控制穩(wěn)定后每月隨訪B.血壓波動(dòng)時(shí)每周電話隨訪C.初診患者首月每周隨訪D.合并糖尿病者每2周隨訪E.用藥調(diào)整后3天隨訪【參考答案】BCDE【解析】1.初診患者首月每周隨訪（C）確保早期治療調(diào)整2.血壓波動(dòng)時(shí)每周電話隨訪（B）及時(shí)干預(yù)3.用藥調(diào)整后3天隨訪（E）監(jiān)控藥物反應(yīng)4.合并糖尿病者每2周隨訪（D）因疾病復(fù)雜性需要更密切監(jiān)測5.血壓控制穩(wěn)定后每月隨訪（A）為常規(guī)隨訪頻率，非特殊要求12.社區(qū)護(hù)理中慢性病管理的核心目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.提高患者用藥依從性B.實(shí)現(xiàn)患者完全康復(fù)C.降低并發(fā)癥發(fā)生率D.延長預(yù)期壽命E.建立社區(qū)健康檔案【參考答案】ACD【解析】慢性病管理核心目標(biāo)是控制疾病進(jìn)展、減少并發(fā)癥（C正確），提高用藥依從性（A正確）和建立健康檔案（E）是具體措施，延長壽命（D）和完全康復(fù)（B）不現(xiàn)實(shí)，屬于干擾項(xiàng)。13.社區(qū)急救中針對創(chuàng)傷出血的優(yōu)先處理原則是？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)縫合B.止血包扎C.固定骨折部位D.檢查瞳孔反應(yīng)E.抬高患肢【參考答案】BDE【解析】創(chuàng)傷急救遵循"先止后治"原則（B正確），止血包扎后需檢查意識（D）和抬高患肢（E）促進(jìn)血液回流，清創(chuàng)（A）和固定（C）需在止血后進(jìn)行，屬于干擾項(xiàng)。14.老年社區(qū)護(hù)理中預(yù)防跌倒的有效干預(yù)措施包括？【選項(xiàng)】A.增加室內(nèi)照明亮度B.更換防滑地磚C.制定每日運(yùn)動(dòng)計(jì)劃D.建立跌倒預(yù)警系統(tǒng)E.暫停服用降壓藥【參考答案】ABD【解析】環(huán)境改造（A防滑地磚B正確），預(yù)警系統(tǒng)（D正確）和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃（C）是綜合干預(yù)措施，暫停降壓藥（E）可能引發(fā)低血壓增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，屬于干擾項(xiàng)。15.社區(qū)健康教育中針對糖尿病患者的核心內(nèi)容應(yīng)包含？【選項(xiàng)】A.低糖食譜推薦B.胰島素注射技巧C.足部護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)D.醫(yī)保報(bào)銷流程E.智能血糖儀使用【參考答案】ACE【解析】飲食控制（A）、自我監(jiān)測（E）和足部護(hù)理（C）是核心內(nèi)容，胰島素注射（B）需專業(yè)培訓(xùn)，醫(yī)保流程（D）屬于延伸知識，屬于干擾項(xiàng)。16.臨終關(guān)懷護(hù)理中必須遵循的倫理原則是？【選項(xiàng)】A.延長生命至極限B.尊重患者意愿C.提供昂貴治療方案D.家屬情感支持E.醫(yī)療記錄完整【參考答案】BDE【解析】尊重意愿（B正確）和家屬支持（D）是倫理核心，完整記錄（E）是規(guī)范要求，延長生命（A）違背自然規(guī)律，昂貴治療（C）違背經(jīng)濟(jì)性原則，均屬干擾項(xiàng)。17.社區(qū)康復(fù)訓(xùn)練中用于肌力恢復(fù)的常用方法不包括？【選項(xiàng)】A.助行器輔助步行B.電阻帶抗阻訓(xùn)練C.經(jīng)皮電刺激治療D.等長收縮練習(xí)E.機(jī)器人輔助訓(xùn)練【參考答案】A【解析】助行器（A）屬于輔助工具，其他選項(xiàng)均為主動(dòng)康復(fù)手段，屬于干擾項(xiàng)。18.家庭護(hù)理中藥物管理的關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.定期更換藥盒B.按醫(yī)囑分裝藥物C.建立用藥時(shí)間表D.共享藥品柜E.購買進(jìn)口藥品【參考答案】BC【解析】分裝（B）和時(shí)間表（C）是核心措施，定期更換（A）屬于優(yōu)化建議，共享柜（D）和進(jìn)口藥（E）不具普適性，均屬干擾項(xiàng)。19.社區(qū)心理干預(yù)中適用于焦慮癥患者的非藥物療法是？【選項(xiàng)】A.氯硝西泮口服B.正念冥想訓(xùn)練C.重復(fù)經(jīng)顱磁刺激D.家庭聚酯療法E.丙戊酸鈉注射【參考答案】BC【解析】正念冥想（B）和經(jīng)顱磁（C）為非藥物療法，氯硝西泮（A）和丙戊酸鈉（E）為藥物，家庭聚酯（D）表述不專業(yè)，均屬干擾項(xiàng)。20.中醫(yī)藥在社區(qū)護(hù)理中的應(yīng)用不包括？【選項(xiàng)】A.針灸治療中風(fēng)后偏癱B.穴位按摩緩解疼痛C.中藥熏蒸改善關(guān)節(jié)D.氣功訓(xùn)練增強(qiáng)體質(zhì)E.阿膠進(jìn)補(bǔ)調(diào)理氣血【參考答案】E【解析】前四項(xiàng)均為中醫(yī)適宜技術(shù)，阿膠（E）屬于滋補(bǔ)品，需辨證使用，不符合社區(qū)護(hù)理原則，屬于干擾項(xiàng)。21.社區(qū)精神障礙患者管理中必須包含的團(tuán)隊(duì)成員是？【選項(xiàng)】A.社區(qū)醫(yī)生B.物業(yè)人員C.社區(qū)志愿者D.心理咨詢師E.銷售代表【參考答案】ACD【解析】多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（A醫(yī)生C心理咨詢師D志愿者）是管理核心，物業(yè)（B）和銷售（E）非專業(yè)成員，屬于干擾項(xiàng)。22.社區(qū)老年抑郁篩查中重點(diǎn)關(guān)注的生活維度不包括？【選項(xiàng)】A.社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)B.藥物依從性C.感知能力D.經(jīng)濟(jì)保障E.情緒穩(wěn)定性【參考答案】B【解析】篩查重點(diǎn)為心理（E）、社會(huì)（A）、身體（C）、經(jīng)濟(jì)（D）四維度，藥物依從性（B）屬于具體指標(biāo)而非篩查維度，屬于干擾項(xiàng)。23.社區(qū)護(hù)理評估中，常用的工具包括（）【選項(xiàng)】A.社區(qū)健康需求評估表B.家庭生命周期量表C.慢性病自我管理量表（CDSS）D.社區(qū)資源地圖E.精神障礙癥狀評估量表【參考答案】A、B、C、D【解析】社區(qū)護(hù)理評估工具需覆蓋健康需求、家庭結(jié)構(gòu)、慢性病管理及資源整合。A為通用評估表，B適用于家庭生命周期分析，C針對慢性病管理，D用于資源地圖繪制。E屬于?？屏勘?，非社區(qū)護(hù)理基礎(chǔ)工具。24.社區(qū)健康教育的“4R”原則中，不包括（）【選項(xiàng)】A.評估（Assessment）B.計(jì)劃（Plan）C.實(shí)施與評價(jià)（Implement&Evaluate）D.響應(yīng)（Response）E.資源整合（ResourceIntegration）【參考答案】D、E【解析】4R原則為評估、計(jì)劃、實(shí)施與評價(jià)，響應(yīng)和資源整合屬于擴(kuò)展內(nèi)容，非核心原則。25.社區(qū)慢性病管理中，三級預(yù)防措施的正確排序是（）【選項(xiàng)】A.普防（一級）-早篩（二級）-個(gè)體干預(yù)（三級）B.普防（一級）-群體干預(yù)（二級）-個(gè)體干預(yù)（三級）C.早篩（一級）-普防（二級）-康復(fù)（三級）D.群體干預(yù)（一級）-早篩（二級）-家庭護(hù)理（三級）【參考答案】B【解析】一級預(yù)防為健康促進(jìn)，二級為早篩和群體干預(yù)，三級為個(gè)體化治療與康復(fù)，D選項(xiàng)排序錯(cuò)誤。26.社區(qū)應(yīng)急護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于院前急救關(guān)鍵步驟（）【選項(xiàng)】A.患者隱私保護(hù)B.環(huán)境安全評估C.心理疏導(dǎo)優(yōu)先D.建立呼吸通道E.簽署知情同意書【參考答案】B、D【解析】院前急救需優(yōu)先評估環(huán)境安全（B）和保持呼吸道通暢（D），簽署同意書（E）在后續(xù)處理中完成。27.老年社區(qū)護(hù)理中，預(yù)防跌倒的干預(yù)措施不包括（）【選項(xiàng)】A.增加室內(nèi)照明B.改造浴室防滑設(shè)施C.規(guī)律服用抗凝藥物D.開展平衡訓(xùn)練E.建立緊急呼叫系統(tǒng)【參考答案】C【解析】抗凝藥物（C）可能增加跌倒風(fēng)險(xiǎn)，屬藥物管理范疇，非護(hù)理干預(yù)措施。28.社區(qū)家庭護(hù)理中，以下哪項(xiàng)屬于專業(yè)護(hù)士職責(zé)（）【選項(xiàng)】A.制定遺囑B.指導(dǎo)臨終患者心理疏導(dǎo)C.管理家庭財(cái)產(chǎn)D.訓(xùn)練家屬急救技能E.協(xié)調(diào)社區(qū)法律援助【參考答案】B、D【解析】專業(yè)職責(zé)包括心理支持（B）和技能培訓(xùn)（D），遺囑（A）和財(cái)產(chǎn)管理（C）屬法律范疇，法律援助（E）需轉(zhuǎn)介專員。29.社區(qū)健康檔案的標(biāo)準(zhǔn)化內(nèi)容不包括（）【選項(xiàng)】A.患者過敏史B.家庭醫(yī)療支付方式C.健康行為評估結(jié)果D.三級預(yù)防實(shí)施記錄E.社區(qū)醫(yī)療資源分布圖【參考答案】B、E【解析】檔案需聚焦健康數(shù)據(jù)（A、C、D），支付方式（B）屬經(jīng)濟(jì)信息，資源分布（E）應(yīng)存于社區(qū)地圖系統(tǒng)。30.社區(qū)康復(fù)護(hù)理中，針對截肢患者的功能訓(xùn)練不包括（）【選項(xiàng)】A.步態(tài)訓(xùn)練B.適應(yīng)性工具使用C.骨骼肌力強(qiáng)化D.運(yùn)動(dòng)損傷預(yù)防E.肢體感覺訓(xùn)練【參考答案】D【解析】損傷預(yù)防（D）屬術(shù)前/術(shù)后護(hù)理，截肢康復(fù)重點(diǎn)為步態(tài)（A）、工具（B）、肌力（C）和感覺（E）訓(xùn)練。31.社區(qū)臨終護(hù)理的倫理原則不包括（）【選項(xiàng)】A.尊重患者意愿B.醫(yī)療費(fèi)用最小化C.全家參與決策D.疼痛控制優(yōu)先E.社區(qū)資源合理分配【參考答案】B、E【解析】臨終護(hù)理核心為意愿尊重（A）、全家參與（C）、疼痛控制（D），費(fèi)用（B）和資源分配（E）屬管理范疇。32.社區(qū)心理護(hù)理中，針對抑郁患者的干預(yù)措施不包括（）【選項(xiàng)】A.社交活動(dòng)組織B.抗抑郁藥物調(diào)整C.認(rèn)知行為療法D.家庭系統(tǒng)干預(yù)E.社區(qū)支持網(wǎng)絡(luò)構(gòu)建【參考答案】B【解析】藥物調(diào)整（B）屬藥物治療范疇，心理護(hù)理重點(diǎn)為活動(dòng)（A）、認(rèn)知療法（C）、家庭干預(yù)（D）和支持網(wǎng)絡(luò)（E）。33.社區(qū)護(hù)理評估中，常用的多維評估工具不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.社區(qū)護(hù)理評估量表（CNEAS）B.生命質(zhì)量指數(shù)（QLI）C.老年抑郁量表（GDS-15）D.家庭功能評定量表（FAD）E.糖尿病自我管理量表（DSMS）【參考答案】B【解析】CNEAS是社區(qū)護(hù)理評估的核心工具，GDS-15用于老年抑郁篩查，F(xiàn)AD評估家庭功能，DSMS用于糖尿病管理，而QLI更偏向醫(yī)療質(zhì)量評價(jià)，與社區(qū)護(hù)理評估維度不直接關(guān)聯(lián)。34.慢性病管理中，高血壓患者危險(xiǎn)因素控制的關(guān)鍵措施包括哪些？【選項(xiàng)】A.血壓監(jiān)測頻率調(diào)整為每周1次B.每日攝入鹽量≤5g并增加鉀攝入C.指導(dǎo)患者每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)D.避免使用β受體阻滯劑類藥物E.建立社區(qū)隨訪檔案并每季度復(fù)診【參考答案】BCE【解析】鹽攝入控制（B）和運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)（C）是基礎(chǔ)干預(yù)，定期隨訪（E）確保依從性。選項(xiàng)A監(jiān)測頻率過低，D因藥物禁忌癥不適用，需根據(jù)患者個(gè)體情況調(diào)整。35.老年護(hù)理中，預(yù)防壓瘡的必備措施是？【選項(xiàng)】A.每日2次溫水擦浴B.每2小時(shí)協(xié)助翻身并保持30°體位C.每日攝入蛋白質(zhì)≥1.2g/kg體重D.使用氣墊床并每4小時(shí)調(diào)整姿勢E.指導(dǎo)家屬進(jìn)行翻身手法培訓(xùn)【參考答案】BCDE【解析】體位管理（B/D）和營養(yǎng)支持（C）是核心措施，家屬培訓(xùn)（E）提升家庭護(hù)理質(zhì)量。選項(xiàng)A頻次過高且水溫不當(dāng)易損傷皮膚。三、判斷題（共30題）1.社區(qū)護(hù)理的核心任務(wù)是提供家庭和社區(qū)環(huán)境中的連續(xù)性護(hù)理服務(wù)?！具x項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】社區(qū)護(hù)理以家庭和社區(qū)為服務(wù)場所，強(qiáng)調(diào)連續(xù)性、協(xié)調(diào)性和整體性，涵蓋疾病預(yù)防、健康促進(jìn)和康復(fù)護(hù)理，符合《社區(qū)護(hù)理服務(wù)規(guī)范》中關(guān)于服務(wù)范圍的定義。2.社區(qū)護(hù)士在開展慢性病管理時(shí)，需優(yōu)先為高血壓患者制定個(gè)性化管理方案?！具x項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】高血壓屬于慢性病管理中的重點(diǎn)疾病，需根據(jù)患者生活方式、用藥依從性等制定個(gè)性化干預(yù)措施，符合《慢性病社區(qū)管理指南》中分級管理的原則。3.社區(qū)護(hù)理服務(wù)中涉及居民隱私保護(hù)時(shí)，必須通過書面形式簽署知情同意書?！具x項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】隱私保護(hù)可通過口頭告知、書面協(xié)議或電子記錄等方式實(shí)現(xiàn)，書面同意書僅是常見形式之一，需結(jié)合《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》中的靈活性要求。4.社區(qū)急救培訓(xùn)應(yīng)重點(diǎn)考核心肺復(fù)蘇（CPR）和自動(dòng)體外除顫器（AED）操作技能?！具x項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】CPR和AED是社區(qū)急救的核心技能，占比約60%的考核內(nèi)容，依據(jù)《社區(qū)急救能力標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》中技能權(quán)重分配數(shù)據(jù)。5.社區(qū)護(hù)理評估中，老年人跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估工具需每年進(jìn)行一次全面篩查。【選項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】跌倒風(fēng)險(xiǎn)評估應(yīng)結(jié)合風(fēng)險(xiǎn)評估量表（如Morse量表）和動(dòng)態(tài)觀察，頻率根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)等級調(diào)整，高風(fēng)險(xiǎn)者需每季度復(fù)評。6.社區(qū)護(hù)士在處理家庭暴力問題時(shí)，必須立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。【選項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】家庭暴力需遵循“評估-報(bào)告-干預(yù)”流程，護(hù)士應(yīng)先保護(hù)受害者安全，同時(shí)依據(jù)《反家庭暴力法》第34條向居委會(huì)或公安機(jī)關(guān)報(bào)告。7.社區(qū)健康檔案的電子化存儲(chǔ)需滿足三級等保安全標(biāo)準(zhǔn)?！具x項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)安全管理辦法》，健康檔案系統(tǒng)需達(dá)到等保三級，確保數(shù)據(jù)防泄露、防篡改，符合2023年衛(wèi)健委最新要求。8.社區(qū)糖尿病管理小組應(yīng)包含營養(yǎng)師、全科醫(yī)生和社區(qū)護(hù)士三方主體。【選項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】多學(xué)科團(tuán)隊(duì)（MDT）模式是糖尿病管理標(biāo)準(zhǔn)流程，營養(yǎng)師負(fù)責(zé)膳食指導(dǎo)，醫(yī)生制定治療方案，護(hù)士執(zhí)行隨訪，三方協(xié)同缺一不可。9.社區(qū)老年人心理健康篩查應(yīng)使用PHQ-9量表進(jìn)行初步評估?！具x項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】PHQ-9是國際通用的抑郁篩查工具，適用于社區(qū)老年人心理健康評估，其敏感性和特異性均超過85%，被納入《老年心理健康服務(wù)規(guī)范》推薦工具。10.社區(qū)護(hù)士在開展疫苗接種宣傳時(shí)，必須提供完整的接種禁忌癥說明。【選項(xiàng)】A.正確；B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】疫苗禁忌癥告知是知情同意的核心內(nèi)容，需明確標(biāo)注禁忌證、慎用證和注意事項(xiàng)，依據(jù)《疫苗管理法》第25條強(qiáng)制要求。11.社區(qū)護(hù)士在開展老年人居家護(hù)理時(shí)，必須優(yōu)先評估其居家環(huán)境的安全隱患?！具x項(xiàng)】對【參考答案】對【解析】社區(qū)護(hù)理中居家環(huán)境評估是老年護(hù)理的核心環(huán)節(jié)，需重點(diǎn)排查跌倒、燃?xì)庑孤?、電路老化等風(fēng)險(xiǎn)，直接影響居家安全護(hù)理的有效性。12.社區(qū)慢性病管理中，護(hù)士僅負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)生的用藥方案，無需開展健康生活方式干預(yù)?！具x項(xiàng)】對【參考答案】錯(cuò)【解析】慢性病管理要求護(hù)士承擔(dān)健康評估、生活方式指導(dǎo)（如飲食運(yùn)動(dòng)干預(yù)）及用藥依從性監(jiān)督職責(zé)，單純執(zhí)行醫(yī)囑不符合現(xiàn)代社區(qū)護(hù)理職能。13.社區(qū)急救技能考核中，AED（自動(dòng)體外除顫器）操作屬于必須掌握的急救技術(shù)?！具x項(xiàng)】對【參考答案】對【解析】AED作為社區(qū)基礎(chǔ)急救設(shè)備，其使用規(guī)范考核是《社區(qū)護(hù)理學(xué)》考試重點(diǎn)，要求護(hù)士能獨(dú)立完成除顫前檢查、電極片放置及報(bào)警處理。14.臨終關(guān)懷的核心目標(biāo)是延長患者生存時(shí)間而非提高生活質(zhì)量?！具x項(xiàng)】對【參考答案】錯(cuò)【解析】臨終關(guān)懷的根本原則是提供舒適護(hù)理（PalliativeCare），通過癥狀控制、心理支持等措施優(yōu)化生命末期生活質(zhì)量，而非單純延長生存期。15.社區(qū)消毒隔離制度要求，紫外線消毒房間后可直接進(jìn)入?！具x項(xiàng)】對【參考答案】錯(cuò)【解析】紫外線照射需持續(xù)30分鐘以上且距離1.5米，消毒后需通風(fēng)30分鐘再進(jìn)入，此流程錯(cuò)誤易引發(fā)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。16.社區(qū)護(hù)士在糖尿病管理中，僅關(guān)注血糖監(jiān)測而忽略并發(fā)癥篩查?！具x項(xiàng)】對【參考答案】錯(cuò)【解析】糖尿病護(hù)理需建立血糖監(jiān)測-并發(fā)癥預(yù)警（如足部檢查、眼底篩查）-個(gè)性化干預(yù)的完整鏈?zhǔn)焦芾?，忽視篩查屬常見知識盲區(qū)。17.社區(qū)健康教育中，健康檔案的建立應(yīng)包含患者家族遺傳病史?！具x項(xiàng)】對【參考答案】對【解析】健康檔案作為社區(qū)護(hù)理基礎(chǔ)工具，需記錄家族遺傳史以評估疾病風(fēng)險(xiǎn)，指導(dǎo)預(yù)防性健康教育，此考點(diǎn)在近三年真題中重復(fù)出現(xiàn)。18.社區(qū)心理護(hù)理中，護(hù)士與患者首次接觸時(shí)需直接進(jìn)行心理評估量表測試?！具x項(xiàng)】對【參考答案】錯(cuò)【解析】心理護(hù)理應(yīng)遵循"觀察-傾聽-評估"漸進(jìn)原則，量表測試需在建立信任關(guān)系后進(jìn)行，直接測試易引發(fā)患者抵觸情緒。19.社區(qū)護(hù)理服務(wù)中，家庭訪視頻率不得超過每月1次?！具x項(xiàng)】對【參考答案】錯(cuò)【解析】根據(jù)《社區(qū)護(hù)理實(shí)踐指南》，居家失能老人需每周至少1次訪視，慢性病患者每月2-3次，頻率設(shè)定需結(jié)合病情嚴(yán)重程度。20.社區(qū)護(hù)士在處理突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，應(yīng)優(yōu)先調(diào)用醫(yī)院急救資源?！?/p>