2025年初級衛(wèi)生職稱-初級技師-心理治療(師)［代碼：212］歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.心理治療師在建立治療聯(lián)盟時，最關(guān)鍵的是【選項】A.強調(diào)疾病診斷的權(quán)威性B.尊重來訪者對治療方案的自主選擇C.確保治療過程的標(biāo)準(zhǔn)化流程D.完全消除來訪者的防御機制【參考答案】B【解析】治療聯(lián)盟的核心是治療師與來訪者之間的信任與合作關(guān)系。選項A易與醫(yī)療模式混淆，疾病診斷的權(quán)威性屬于生物醫(yī)學(xué)模式；選項C違背個體化治療原則；選項D是治療過程中的自然現(xiàn)象，需通過技術(shù)處理而非消除。選項B正確體現(xiàn)以患者為中心的治療理念，是建立治療聯(lián)盟的關(guān)鍵。2.針對青少年社交焦慮障礙，以下哪項屬于非藥物干預(yù)的核心技術(shù)【選項】A.丙咪嗪聯(lián)合認知行為療法B.社交技能訓(xùn)練與暴露療法C.地塞米松系統(tǒng)治療D.家庭系統(tǒng)干預(yù)聯(lián)合SSRI【參考答案】B【解析】非藥物干預(yù)需直接改善癥狀行為。選項A、D屬于藥物聯(lián)合心理治療，C為激素替代療法，均非核心干預(yù)技術(shù)。社交焦慮的核心障礙是社交場景中的恐懼反應(yīng)，暴露療法通過系統(tǒng)脫敏和技能訓(xùn)練實現(xiàn)行為矯正，是證據(jù)等級最高的非藥物干預(yù)手段。3.心理治療記錄中，"來訪者主訴持續(xù)3個月的社會退縮伴睡眠障礙"應(yīng)首先評估的維度是【選項】A.心身癥狀軀體化程度B.病情嚴重程度與功能損害C.患者對治療的依從性D.家庭支持系統(tǒng)完整性【參考答案】B【解析】DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)要求評估癥狀持續(xù)時間（≥2周）、功能損害（職業(yè)/社會/自我照顧）及共病情況。選項A屬于軀體化評估，需在排除器質(zhì)性疾病后進行；選項B直接對應(yīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)中的核心評估要素；選項C和D屬于治療階段評估內(nèi)容。本題考查診斷評估的優(yōu)先級排序。4.對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者，以下哪項是錯誤的治療原則【選項】A.分階段暴露療法B.早期給予系統(tǒng)性沖擊治療C.必要時合并藥物干預(yù)D.家庭系統(tǒng)干預(yù)同步進行【參考答案】B【解析】創(chuàng)傷治療強調(diào)漸進式暴露（A正確），早期系統(tǒng)性沖擊治療（B）易引發(fā)二次創(chuàng)傷；藥物干預(yù)（C）適用于重度癥狀；家庭干預(yù)（D）可改善社會支持系統(tǒng)。本題考查創(chuàng)傷治療的時間軸原則，需注意暴露療法的實施時機。5.心理動力學(xué)取向治療中，"移情-反移情"三角關(guān)系不包括【選項】A.患者投射的移情B.治療師固化的反移情C.治療聯(lián)盟的中介作用D.潛意識沖突的轉(zhuǎn)化【參考答案】B【解析】反移情是治療師對移情的無意識反應(yīng)，而非固化的狀態(tài)（B錯誤）。移情（A）指患者將現(xiàn)實關(guān)系投射到治療關(guān)系中，反移情（B）是治療師對此的回應(yīng)，治療聯(lián)盟（C）是移情發(fā)生的場域，潛意識沖突轉(zhuǎn)化（D）是治療目標(biāo)。本題重點辨析反移情的動態(tài)特性。6.針對廣泛性焦慮障礙，藥物聯(lián)合心理治療的最佳方案是【選項】A.SSRIs+正念冥想B.苯二氮?類藥物+認知重構(gòu)C.β受體阻滯劑+暴露療法D.地西泮+家庭治療【參考答案】A【解析】SSRIs是GAD的一線藥物（A正確），正念冥想通過降低焦慮相關(guān)腦區(qū)激活（fMRI證據(jù)）改善癥狀；選項B苯二氮?類藥物存在依賴風(fēng)險，不推薦長期聯(lián)合認知治療；選項Cβ受體阻滯劑僅緩解軀體癥狀；選項D家庭治療對GAD效果有限。本題考查藥物選擇與心理治療的證據(jù)等級匹配。7.心理評估中，SCL-90量表高分提示【選項】A.適應(yīng)良好B.存在明顯心理病理癥狀C.治療聯(lián)盟穩(wěn)定D.家庭關(guān)系和諧【參考答案】B【解析】SCL-90各維度高分（≥2分）提示存在對應(yīng)癥狀（B正確）。選項A對應(yīng)正常范圍（總分<160）；選項C屬于治療聯(lián)盟評估量表（如OQ）；選項D需通過家庭功能量表（FAD）評估。本題考查量表評分標(biāo)準(zhǔn)與臨床意義的關(guān)系。8.團體心理治療中，領(lǐng)導(dǎo)者角色不包括【選項】A.規(guī)則制定者B.情感支持提供者C.癥狀放大器D.目標(biāo)協(xié)調(diào)者【參考答案】C【解析】團體治療領(lǐng)導(dǎo)者的核心任務(wù)是促進成員互動（A制定規(guī)則，B提供支持，D協(xié)調(diào)目標(biāo)），癥狀放大器（C）是阻抗表現(xiàn)而非領(lǐng)導(dǎo)角色。本題考查團體治療領(lǐng)導(dǎo)功能的三元模型（結(jié)構(gòu)、人際、內(nèi)容），需注意癥狀放大與干預(yù)技術(shù)的區(qū)別。9.關(guān)于共病抑郁的焦慮癥患者，藥物選擇時應(yīng)優(yōu)先考慮【選項】A.5-HT再攝取抑制劑B.多巴胺受體阻滯劑C.去甲腎上腺素能藥物D.鎮(zhèn)靜催眠類藥物【參考答案】A【解析】SSRIs（A）對共病抑郁的焦慮癥具有最佳證據(jù)（Cochrane系統(tǒng)評價），因其同時改善抑郁與焦慮癥狀；多巴胺受體阻滯劑（B）用于偏執(zhí)型焦慮；去甲腎上腺素能藥物（C）適用于廣泛性焦慮；鎮(zhèn)靜催眠藥（D）僅緩解急性癥狀。本題考查共病治療的藥物選擇原則。10.心理治療師發(fā)現(xiàn)來訪者拒絕深入討論童年創(chuàng)傷，最恰當(dāng)?shù)母深A(yù)策略是【選項】A.強制進行自由聯(lián)想B.轉(zhuǎn)移治療焦點至當(dāng)前問題C.評估阻抗的深層原因D.直接終止治療關(guān)系【參考答案】C【解析】阻抗是治療過程中的正?，F(xiàn)象，需通過評估（C正確）而非對抗（A錯誤）。轉(zhuǎn)移焦點（B）是短期應(yīng)對策略，可能掩蓋核心問題；直接終止（D）違反治療倫理。本題考查阻抗處理原則，需區(qū)分表層應(yīng)對與深層動力因素。11.對雙相障礙抑郁發(fā)作患者，藥物聯(lián)合心理治療的最佳組合是【選項】A.心境穩(wěn)定劑+家庭治療B.丙戊酸鈉+認知行為療法C.氟西汀+支持性心理治療D.奧氮平+團體治療【參考答案】A【解析】心境穩(wěn)定劑（A選項）是雙相障礙的核心治療藥物，家庭治療（FBT）可改善治療依從性（NICE指南推薦）。選項B氟西汀可能誘發(fā)躁狂；選項C氟西汀對雙相抑郁療效有限；選項D團體治療缺乏證據(jù)支持。本題考查雙相障礙的循證治療組合。12.根據(jù)DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)，廣泛性焦慮障礙的核心特征是？【選項】A.情緒波動超過2周B.焦慮癥狀持續(xù)6個月以上且未排除其他精神障礙C.每周出現(xiàn)3次以上驚恐發(fā)作D.伴有軀體化癥狀超過1個月【參考答案】B【解析】廣泛性焦慮障礙需滿足以下條件：1.焦慮癥狀（如擔(dān)憂、緊張、易激惹等）持續(xù)至少6個月；2.癥狀未由物質(zhì)濫用、其他精神障礙或藥物引起；3.癥狀導(dǎo)致顯著社會功能損害。選項B準(zhǔn)確涵蓋核心診斷要素，而A項時間不足，C項屬于驚恐障礙特征，D項軀體化癥狀非必要條件。13.認知行為療法（CBT）的核心目標(biāo)是？【選項】A.提高患者情緒調(diào)節(jié)能力B.修正患者錯誤認知模式C.增加患者社會支持系統(tǒng)D.改善家庭互動方式【參考答案】B【解析】CBT的核心干預(yù)策略是通過識別和糾正功能失調(diào)性認知（如"我什么都做不好"）來改變情緒和行為反應(yīng)。選項B直接指向認知重構(gòu)這一核心目標(biāo)，而A項屬于正念療法的側(cè)重點，C、D屬于系統(tǒng)家庭治療范疇。14.使用SSRI類藥物時需特別注意監(jiān)測的指標(biāo)是？【選項】A.血糖水平B.生命體征C.肝功能D.甲狀腺功能【參考答案】B【解析】SSRI類藥物（如氟西?。┑某Ｒ姼弊饔冒ㄑ逅鼐C合征（體溫升高、心動過速、肌張力障礙）和心血管反應(yīng)，因此用藥期間需密切監(jiān)測生命體征。選項A、C、D屬于特定藥物（如鋰鹽、他汀類、甲巰咪唑）的監(jiān)測重點。15.軀體癥狀障礙（SMD）的診斷標(biāo)準(zhǔn)中，癥狀持續(xù)時間要求是？【選項】A.1個月以上B.3個月以上C.6個月以上D.1年以上【參考答案】B【解析】SMD需滿足：1.軀體癥狀持續(xù)≥3個月且不能完全解釋為其他精神障礙；2.癥狀引起顯著痛苦或功能損害；3.排除器質(zhì)性疾病。選項B準(zhǔn)確對應(yīng)DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)，A項時間不足，C項適用于廣泛性焦慮障礙。16.心理治療師在知情同意過程中必須包含的內(nèi)容是？【選項】A.治療費用說明B.治療預(yù)期效果C.治療方案保密原則D.治療中斷可能性【參考答案】C【解析】根據(jù)《精神衛(wèi)生法》第二十條，知情同意必須明確告知受治療者隱私權(quán)（保密原則）、終止治療權(quán)利及可能后果。選項C是法律強制要求的內(nèi)容，其他選項屬于補充性告知范疇。17.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的典型情緒反應(yīng)不包括？【選項】A.情感麻木B.遺忘創(chuàng)傷細節(jié)C.反復(fù)出現(xiàn)創(chuàng)傷記憶D.持續(xù)性警覺狀態(tài)【參考答案】B【解析】PTSD核心癥狀包括：1.反復(fù)闖入性記憶（選項C）；2.情感麻木（選項A）；3.警覺狀態(tài)（選項D）。選項B（創(chuàng)傷細節(jié)遺忘）屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，但并非DSM-5規(guī)定的核心癥狀，反而在解離性障礙中更常見。18.藥物治療與心理治療的關(guān)系最準(zhǔn)確表述是？【選項】A.藥物治療為主，心理治療為輔B.兩者獨立互不影響C.需協(xié)同作用形成治療聯(lián)盟D.以藥物控制癥狀為主【參考答案】C【解析】DSM-5強調(diào)整合治療模式，要求藥物（生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式）與心理治療（社會-心理-生物模式）形成協(xié)同效應(yīng)。選項C正確體現(xiàn)整合治療理念，而A、D屬于生物醫(yī)學(xué)模式片面觀點，B明顯錯誤。19.適用于5-12歲兒童的心理治療方法是？【選項】A.空椅子技術(shù)B.游戲治療C.認知重構(gòu)訓(xùn)練D.森林療法【參考答案】B【解析】游戲治療通過兒童自然使用的游戲形式建立治療聯(lián)盟，是兒童心理治療的首選方法（APA指南）。選項A適用于成人，C屬于認知行為療法，D屬于物理治療范疇。20.使用苯二氮?類藥物時，劑量調(diào)整原則是？【選項】A.盡量達到治療劑量B.快速達到最大血藥濃度C.起始小劑量逐步遞增D.長期維持最大劑量【參考答案】C【解析】苯二氮?類藥物具有劑量依賴性副作用（如嗜睡、耐藥性），需遵循"起始低劑量、逐漸遞增、階梯式調(diào)整"原則。選項C符合臨床指南，其他選項均存在安全隱患。21.藥物治療期間需定期監(jiān)測的生化指標(biāo)不包括？【選項】A.血糖B.甲狀腺功能C.肝酶D.乳酸水平【參考答案】D【解析】常規(guī)監(jiān)測項目包括血糖（鋰鹽）、肝酶（他汀類）、甲狀腺功能（甲巰咪唑）、電解質(zhì)（鋰鹽）等。乳酸水平監(jiān)測主要用于評估乳酸酸中毒風(fēng)險（如苯二氮?過量），并非常規(guī)項目。22.心理治療師與患者建立治療聯(lián)盟的關(guān)鍵要素是？【選項】A.共同制定治療目標(biāo)B.確保治療場所絕對安全C.完全理解患者所有問題D.每周固定三次會談【參考答案】A【解析】治療聯(lián)盟建立在治療目標(biāo)共識基礎(chǔ)上（Nordoff-Robbins治療模式），選項A直接體現(xiàn)這一核心要素。其他選項：B屬于安全評估范疇，C違背治療師角色定位，D屬于會談頻率建議而非關(guān)鍵要素。23.根據(jù)DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的核心癥狀？【選項】A.持續(xù)性情緒低落B.創(chuàng)傷相關(guān)侵入性記憶C.社會功能嚴重受損D.非特異性軀體疼痛【參考答案】B【解析】PTSD的核心癥狀包括創(chuàng)傷相關(guān)侵入性記憶、反復(fù)體驗創(chuàng)傷、持續(xù)負面情緒和認知改變、回避行為、過度警覺及生理反應(yīng)增強。選項B直接對應(yīng)侵入性記憶，是診斷的關(guān)鍵指標(biāo)。選項A屬于抑郁癥狀，C和D屬于功能損害或軀體癥狀，均非核心特征。24.在認知行為療法（CBT）中，治療師通過幫助患者識別和糾正哪種認知偏差來改善情緒問題？【選項】A.過度概括B.情緒化歸因C.情緒標(biāo)簽D.非理性信念【參考答案】D【解析】CBT的核心是挑戰(zhàn)非理性信念，即個體對事件或自身的不合理認知。選項D直接對應(yīng)治療目標(biāo)，而其他選項（如過度概括屬于抑郁認知扭曲，情緒化歸因?qū)儆谇榫w調(diào)節(jié)問題）雖需處理但非核心干預(yù)點。25.心理治療中“知情同意”原則的例外情況不包括以下哪項？【選項】A.患者存在嚴重自殺傾向B.患者已喪失完全民事行為能力C.涉及兒童或未成年人治療D.患者在藥物治療期間需調(diào)整心理干預(yù)方案【參考答案】D【解析】知情同意的例外包括患者無民事行為能力（B）、兒童需監(jiān)護人代為同意（C）、緊急危機干預(yù)（A）。選項D屬于治療方案的常規(guī)調(diào)整，仍需患者或監(jiān)護人確認，故不構(gòu)成例外。26.針對generalizedanxietydisorder（廣泛性焦慮障礙），一線藥物選擇通常不包括以下哪類？【選項】A.5-HT1A受體激動劑B.5-HT再攝取抑制劑（SSRI）C.β受體阻滯劑D.非苯二氮?類鎮(zhèn)靜劑【參考答案】A【解析】SSRIs（如舍曲林、帕羅西?。┖挺率荏w阻滯劑（如普萘洛爾）是廣泛性焦慮的一線治療藥物。5-HT1A受體激動劑（如坦度螺酮）主要用于強迫癥，非苯二氮?類鎮(zhèn)靜劑（如唑吡坦）用于短期癥狀緩解，但均非首選。選項A不屬于常規(guī)推薦。27.抑郁癥患者最常見的共病癥狀是？【選項】A.焦慮障礙B.物質(zhì)濫用C.自殺行為D.睡眠呼吸暫?！緟⒖即鸢浮緼【解析】流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，約30%-40%的抑郁癥患者共病焦慮障礙，且焦慮癥狀可加重抑郁病程。自殺行為（C）雖常見但非共病而是嚴重程度指標(biāo)，物質(zhì)濫用（B）和睡眠呼吸暫停（D）共病率相對較低。28.在游戲治療中，治療師對兒童進行自我暴露的恰當(dāng)場景是？【選項】A.直接模仿兒童的破壞性行為B.在兒童主導(dǎo)的游戲中分享相似經(jīng)歷C.解釋治療師的個人職業(yè)背景D.強制兒童討論治療師的私生活【參考答案】B【解析】游戲治療中自我暴露需遵循“有限性”原則，僅在兒童主導(dǎo)游戲且內(nèi)容相關(guān)時謹慎分享。選項A可能引發(fā)負面模仿，C涉及無關(guān)信息，D違反治療邊界，均不恰當(dāng)。29.以下哪項不是心理治療聯(lián)盟（TherapeuticAlliance）的核心要素？【選項】A.患者對治療目標(biāo)的共識B.治療師的權(quán)威性展示C.治療師的共情能力D.患者對治療過程的信任【參考答案】B【解析】治療聯(lián)盟由治療師共情能力（C）、患者信任（D）和治療目標(biāo)共識（A）構(gòu)成。治療師需保持專業(yè)中立而非展示權(quán)威性（B），后者可能削弱患者自主性。30.根據(jù)ICD-11，進食障礙中“神經(jīng)性貪食癥”的核心特征不包括？【選項】A.病理性體重擔(dān)憂B.頻繁暴飲暴食后引發(fā)嘔吐C.限制熱量攝入導(dǎo)致體重下降D.使用瀉藥或催吐作為體重控制手段【參考答案】A【解析】ICD-11將神經(jīng)性貪食癥定義為：伴隨體重擔(dān)憂的反復(fù)暴食和不當(dāng)補償行為（B、D）。體重下降（C）是結(jié)果而非核心特征，而選項A描述更符合神經(jīng)性厭食癥的定義。31.兒童青少年治療中，沙盤游戲療法的適用年齡范圍通常是？【選項】A.3-6歲B.7-12歲C.13-18歲D.18歲以上【參考答案】B【解析】沙盤游戲治療因操作復(fù)雜度，主要適用于7-12歲兒童。3-6歲兒童更適合使用黏土或繪畫治療，13歲以上青少年可結(jié)合箱庭治療。18歲以上成年人通常直接采用談話治療。32.在藥物治療與心理治療的協(xié)同方案中，以下哪項是藥物治療的主要目標(biāo)？【選項】A.提升患者治療動機B.改善認知扭曲C.緩解急性癥狀D.建立治療聯(lián)盟【參考答案】C【解析】藥物治療的核心目標(biāo)是快速緩解重度癥狀（如抑郁、躁狂發(fā)作），為心理治療創(chuàng)造條件。選項A、B、D屬心理治療范疇，非藥物主要作用。33.以下哪項不屬于心理治療師常用的心理評估工具？【選項】A.癥狀自評量表（SCL-90）B.明尼蘇達多項人格測驗（MMPI）C.陽性癥狀量表（PSQ-9）D.評定量表（DAS）【參考答案】B【解析】明尼蘇達多項人格測驗（MMPI）主要用于人格評估和精神疾病診斷，而心理治療師更常使用癥狀自評量表（SCL-90）進行癥狀評估，陽性癥狀量表（PSQ-9）用于睡眠障礙篩查，評定量表（DAS）用于自殺風(fēng)險評估。B選項為干擾項。34.認知行為療法（CBT）的核心技術(shù)不包括以下哪項？【選項】A.認知重構(gòu)B.正念訓(xùn)練C.行為激活D.糾正認知扭曲【參考答案】B【解析】正念訓(xùn)練屬于正念認知療法（MBCT）的核心技術(shù)，而認知行為療法（CBT）的核心技術(shù)包括認知重構(gòu)（A）、行為激活（C）和糾正認知扭曲（D）。B選項與CBT技術(shù)體系無關(guān)。35.根據(jù)DSM-5標(biāo)準(zhǔn)，抑郁障礙的篩查工具首選以下哪項？【選項】A.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）B.患者健康問卷-9項（PHQ-9）C.澳洲標(biāo)準(zhǔn)抑郁量表（ASD）D.陽性癥狀量表（PSQ-9）【參考答案】B【解析】PHQ-9是國際通用的抑郁障礙篩查工具，具有簡明、敏感的特點，適用于初級醫(yī)療機構(gòu)的初步評估。HAMD（A）主要用于臨床診斷，ASD（C）側(cè)重于老年抑郁評估，PSQ-9（D）針對睡眠障礙。二、多選題（共35題）1.心理治療師在評估青少年抑郁癥時，常用的量表包括（）【選項】A.PHQ-9B.GAD-7C.SDSD.SCL-90【參考答案】AC【解析】PHQ-9（患者健康問卷-9項）是篩查抑郁的核心工具，SDS（癥狀自評量表）用于評估抑郁癥狀嚴重程度。GAD-7用于焦慮障礙，SCL-90為綜合性心理測評量表，但非抑郁癥特異性工具。2.心理動力學(xué)療法的核心理論強調(diào)（）【選項】A.行為改變B.潛意識沖突C.認知重構(gòu)D.家庭系統(tǒng)功能【參考答案】BC【解析】心理動力學(xué)療法聚焦于潛意識沖突對行為的影響（B），通過移情和反移情揭示防御機制（C）。行為改變（A）屬于行為主義療法范疇，家庭系統(tǒng)功能（D）關(guān)聯(lián)家庭治療學(xué)派。3.危機干預(yù)的標(biāo)準(zhǔn)化流程中，首次接觸應(yīng)優(yōu)先完成（）【選項】A.倫理評估B.潛在危險評估C.治療目標(biāo)設(shè)定D.家庭系統(tǒng)分析【參考答案】B【解析】危機干預(yù)第一步需評估自殺、自傷或外傷風(fēng)險（B），明確緊急程度。倫理評估（A）和目標(biāo)設(shè)定（C）需在安全后開展，家庭分析（D）屬后續(xù)階段。4.針對青少年社交焦慮的認知行為療法技術(shù)包括（）【選項】A.情景模擬暴露B.家庭角色扮演C.悖論干預(yù)D.支持性傾聽【參考答案】AC【解析】認知行為療法（CBT）采用暴露療法（A）減少回避行為，悖論干預(yù)（C）挑戰(zhàn)災(zāi)難化思維。家庭角色扮演（B）屬于家庭治療技術(shù)，支持性傾聽（D）為非結(jié)構(gòu)化干預(yù)。5.藥物與心理治療協(xié)同使用的原則不包括（）【選項】A.藥物起效前加強心理干預(yù)B.監(jiān)測藥物副作用C.忽略患者社會支持系統(tǒng)D.制定階段性治療目標(biāo)【參考答案】C【解析】協(xié)同治療需整合藥物（如SSRIs）與心理干預(yù)（B、D），定期監(jiān)測藥物反應(yīng)（A）。忽略社會支持（C）違背生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。6.兒童游戲治療中，治療師通過（）促進表達障礙患兒溝通【選項】A.色彩繪畫B.角色扮演游戲C.情緒溫度計D.家庭作業(yè)任務(wù)【參考答案】B【解析】游戲治療（B）利用兒童自然游戲表達內(nèi)心沖突，繪畫（A）屬藝術(shù)治療，情緒溫度計（C）用于量表評估，家庭作業(yè)（D）為結(jié)構(gòu)化CBT技術(shù)。7.進食障礙患者的家庭干預(yù)重點不包括（）【選項】A.改善家庭喂養(yǎng)模式B.消除體像羞辱C.制定營養(yǎng)計劃D.增強代際溝通【參考答案】D【解析】家庭干預(yù)需調(diào)整喂養(yǎng)模式（A）、消除體像羞辱（B）、制定營養(yǎng)計劃（C）。代際溝通（D）非核心目標(biāo)，重點在家庭功能重塑。8.老年抑郁障礙的早期篩查工具不包括（）【選項】A.GDS-15B.HAMD-17C.ZungSDSD.SCL-90【參考答案】D【解析】GDS-15（老年抑郁量表）為特異性篩查工具，HAMD-17（漢密爾頓抑郁量表）為臨床評估，ZungSDS（老年抑郁自評量表）用于社區(qū)篩查。SCL-90（癥狀自評量表）為綜合性測評。9.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的暴露療法不包括（）【選項】A.情景模擬B.情緒調(diào)節(jié)訓(xùn)練C.暴力體驗重現(xiàn)D.社交技能演練【參考答案】D【解析】暴露療法（A）包括創(chuàng)傷場景模擬（C），情緒調(diào)節(jié)（B）為輔助技術(shù)。社交技能（D）屬社會功能康復(fù)范疇，非直接針對創(chuàng)傷暴露。10.職業(yè)壓力干預(yù)的階段性目標(biāo)排序正確為（）【選項】A.評估-制定計劃-實施-效果評估B.制定計劃-實施-評估-教育C.教育培訓(xùn)-實施-評估-預(yù)防【參考答案】A【解析】標(biāo)準(zhǔn)化流程（A）遵循PDCA循環(huán)：評估需求→制定個體化方案→針對性干預(yù)→持續(xù)效果監(jiān)測。教育培訓(xùn)（B、C）穿插于各階段，非獨立步驟。11.心理評估工具中，屬于投射性測驗的是（）【選項】A.陽性項目量表B.明尼蘇達多項人格測驗（MMPI）C.主題統(tǒng)覺測驗（TAT）D.癥狀自評量表（SCL-90）【參考答案】C【解析】投射性測驗要求被試對模糊情境進行自由聯(lián)想，TAT通過圖片引發(fā)聯(lián)想，屬于典型投射測驗。其他選項為自陳式量表，需根據(jù)被試主動報告信息進行評估。12.認知行為療法（CBT）的核心目標(biāo)不包括（）【選項】A.修正個體的錯誤認知B.增強患者社會支持系統(tǒng)C.改變適應(yīng)不良行為模式D.提高藥物治療依從性【參考答案】D【解析】CBT聚焦于認知重構(gòu)和行為訓(xùn)練，藥物治療依從性屬于藥物治療的范疇，與CBT核心目標(biāo)無直接關(guān)聯(lián)。13.針對青少年情緒障礙的團體治療中，不適宜采用的治療目標(biāo)是（）【選項】A.增強團體成員間的支持網(wǎng)絡(luò)B.提高患者應(yīng)對壓力的具體技能C.消除團體內(nèi)外的負面評價D.促進家庭與學(xué)校的有效溝通【參考答案】C【解析】團體治療應(yīng)通過積極互動改善成員關(guān)系，消除負面評價可能破壞團體動力。家庭與學(xué)校溝通屬于多系統(tǒng)干預(yù)范疇。14.在處理創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）時，暴露療法的核心原則是（）【選項】A.逐步減少創(chuàng)傷相關(guān)刺激B.在安全環(huán)境中重復(fù)暴露C.使用藥物抑制焦慮反應(yīng)D.建立患者社會支持系統(tǒng)【參考答案】B【解析】暴露療法通過漸進式接觸創(chuàng)傷相關(guān)刺激實現(xiàn)脫敏，需在安全可控環(huán)境下進行。藥物干預(yù)屬于輔助治療手段。15.關(guān)于心理治療倫理規(guī)范，正確表述是（）【選項】A.治療師可因費用問題拒絕服務(wù)B.患者有權(quán)要求更換不滿意的咨詢師C.保密原則不適用于自殺風(fēng)險評估D.治療記錄可隨意查閱用于科研【參考答案】B【解析】患者有權(quán)要求更換咨詢師屬于知情權(quán)范疇。保密例外僅限于自殺/傷害風(fēng)險等緊急情況，科研需經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。16.精神分裂癥患者的心理治療中，以下哪項屬于非藥物干預(yù)措施（）【選項】A.服用抗精神病藥物B.認知行為療法訓(xùn)練C.森田療法練習(xí)D.血液透析治療【參考答案】B【解析】認知行為療法為心理治療范疇，森田療法適用于特定神經(jīng)癥，血液透析屬于物理治療手段。17.家庭治療中，代際傳遞理論主要解釋（）【選項】A.家庭成員行為模式的學(xué)習(xí)模仿B.患者病態(tài)人格的遺傳因素C.三代同堂家庭的結(jié)構(gòu)影響D.父母教育方式對青少年發(fā)展【參考答案】A【解析】代際傳遞理論強調(diào)家庭行為模式的代際復(fù)制，如父母控制型教養(yǎng)方式導(dǎo)致子女焦慮，與遺傳無關(guān)。18.針對兒童注意缺陷多動障礙（ADHD）的聯(lián)合干預(yù)方案，應(yīng)包含（）【選項】A.醫(yī)學(xué)評估+行為矯正+家長培訓(xùn)B.藥物治療+學(xué)校干預(yù)+同伴支持C.環(huán)境改造+認知訓(xùn)練+藝術(shù)治療D.睡眠調(diào)整+營養(yǎng)干預(yù)+運動療法【參考答案】A【解析】聯(lián)合干預(yù)需多維度介入，家長培訓(xùn)解決家庭環(huán)境問題，其他選項為單一維度措施。19.心理治療中的共情技術(shù)不包括（）【選項】A.通過鏡像神經(jīng)元激活理解患者感受B.重復(fù)患者語言進行反饋C.保持中立態(tài)度避免價值判斷D.使用專業(yè)術(shù)語解釋病理機制【參考答案】D【解析】共情要求非評判性傾聽，專業(yè)術(shù)語解釋屬于信息傳遞環(huán)節(jié)，可能阻礙情感共鳴建立。20.關(guān)于心理評估信效度標(biāo)準(zhǔn)，以下錯誤表述是（）【選項】A.重測信度系數(shù)應(yīng)在0.7以上B.內(nèi)部一致性系數(shù)需＞0.8C.效標(biāo)關(guān)聯(lián)效度要求r＞0.5D.敏感度與特異度需同時＞0.9【參考答案】D【解析】敏感度與特異度適用于二分類診斷工具，心理量表多采用連續(xù)變量，需滿足Cronbach'sα＞0.7和效度指標(biāo)。21.根據(jù)DSM-5診斷標(biāo)準(zhǔn)，以下哪項屬于雙相障礙的核心特征？【選項】A.情緒波動持續(xù)超過2周B.伴隨器質(zhì)性腦病癥狀C.情緒波動周期性出現(xiàn)D.患者自述反復(fù)出現(xiàn)自殺企圖【參考答案】C【解析】雙相障礙的核心特征是情緒波動呈周期性發(fā)作，包括輕躁狂和抑郁發(fā)作，而非持續(xù)情緒波動（A錯）。器質(zhì)性腦病癥狀屬于器質(zhì)性精神障礙的范疇（B錯）。自殺企圖可能是抑郁發(fā)作的表現(xiàn)，但非核心特征（D錯）。22.心理治療中，以下哪兩種技術(shù)常用于改善患者的認知扭曲？【選項】A.行為激活技術(shù)B.認知重構(gòu)技術(shù)C.正念訓(xùn)練D.家庭系統(tǒng)干預(yù)【參考答案】B【解析】認知重構(gòu)技術(shù)（B）是針對認知扭曲的核心干預(yù)手段，通過識別和修正錯誤認知實現(xiàn)改變。行為激活技術(shù)（A）主要用于抑郁治療，正念訓(xùn)練（C）側(cè)重情緒調(diào)節(jié)，家庭系統(tǒng)干預(yù)（D）適用于家庭功能問題，均不直接解決認知扭曲。23.關(guān)于精神分裂癥藥物治療原則，正確的是（多選）【選項】A.早期足量足療程使用抗精神病藥B.維持治療期間定期監(jiān)測藥物濃度C.患者出現(xiàn)陰性癥狀時立即調(diào)整劑量D.副作用嚴重時首選奧氮平替換【參考答案】AB【解析】早期足量足療程用藥（A）是控制急性癥狀的關(guān)鍵，定期監(jiān)測藥物濃度（B）有助于調(diào)整劑量。陰性癥狀調(diào)整劑量需結(jié)合評估（C錯）。副作用嚴重時需評估原因，而非直接替換（D錯）。24.心理治療中，以下哪項屬于非精神分析流派的技術(shù)？【選項】A.陽性強化技術(shù)B.積極關(guān)注技術(shù)C.移情分析技術(shù)D.自體暴露技術(shù)【參考答案】AD【解析】陽性強化（A）和自體暴露（D）屬于行為主義流派技術(shù)。積極關(guān)注（B）源自人本主義，移情分析（C）是精神分析核心方法。25.關(guān)于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）的評估，以下哪項正確（多選）【選項】A.需排除器質(zhì)性腦損傷B.陽性癥狀至少持續(xù)1個月C.HAMD-17量表可有效評估D.優(yōu)先使用SCL-90進行篩查【參考答案】AB【解析】PTSD評估需排除器質(zhì)性腦損傷（A）。癥狀持續(xù)時間超過1個月（B）是診斷標(biāo)準(zhǔn)。HAMD-17（C）用于抑郁評估，SCL-90（D）是廣泛性量表，均不特異。26.藥物與心理治療聯(lián)合治療時，以下哪項需特別注意（多選）【選項】A.藥物副作用與治療目標(biāo)的沖突B.患者對藥物療效的過度依賴C.定期進行療效對比評估D.治療師需具備藥物知識【參考答案】ACD【解析】需關(guān)注副作用與治療目標(biāo)沖突（A），定期評估療效（C）和療效對比（C）。治療師藥物知識（D）直接影響聯(lián)合治療效果。患者依賴藥物（B）是長期問題，非治療期重點。27.關(guān)于抑郁癥藥物治療，以下哪項正確（多選）【選項】A.米氮平適用于廣泛性焦慮障礙B.氟西汀治療失眠需調(diào)整劑量C.血藥濃度監(jiān)測對帕羅西汀無效D.嚴重抑郁需聯(lián)合SSRI和SNRI【參考答案】AD【解析】米氮平（A）是5-HT再攝取抑制劑，對焦慮有效。氟西汀（B）治療失眠需調(diào)整劑量，但非錯誤選項。血藥濃度監(jiān)測對帕羅西?。–）無效，因個體差異大。嚴重抑郁需聯(lián)合用藥（D）以增強療效。28.心理治療中，關(guān)于知情同意原則，以下哪項正確（多選）【選項】A.需明確告知治療中斷的風(fēng)險B.患者可隨時無條件終止治療C.知情同意書需包含治療目標(biāo)D.家屬簽署同意書替代患者【參考答案】AC【解析】知情同意應(yīng)包含治療目標(biāo)（C）和可能風(fēng)險（A）?；颊哂袡?quán)隨時終止治療（B錯），家屬不能替代患者簽署（D錯）。29.關(guān)于雙相障礙維持治療，以下哪項正確（多選）【選項】A.維持劑量通常為急性期的一半B.每年至少復(fù)診1次C.可使用心境穩(wěn)定劑單藥治療D.必須聯(lián)用抗精神病藥【參考答案】BC【解析】維持劑量通常為急性期的一半（A錯）。需每年復(fù)診（B）和心境穩(wěn)定劑單藥（C）可行?？咕癫∷幝?lián)用（D）適用于難治性病例。30.關(guān)于進食障礙的軀體化表現(xiàn)，以下哪項正確（多選）【選項】A.體重明顯下降但無營養(yǎng)不良B.頸部皮膚出現(xiàn)紫紋C.暴食后刻意嘔吐導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂D.腹瀉與體重波動無相關(guān)性【參考答案】BC【解析】暴食嘔吐（C）會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。頸部紫紋（B）是神經(jīng)性貪食的典型表現(xiàn)。體重下降（A）需結(jié)合BMI評估。腹瀉與體重波動（D）無直接關(guān)聯(lián)。31.以下關(guān)于心理治療基本原則的表述，正確的是（）【選項】A.治療過程中可以強制患者接受不適宜的治療方案B.需充分尊重患者的知情同意權(quán)C.治療聯(lián)盟的建立依賴醫(yī)生單方面的權(quán)威D.隱私保護僅適用于門診患者【參考答案】B【解析】心理治療的基本原則包括尊重患者自主權(quán)（知情同意）、不傷害原則、隱私保護（所有患者均適用）、有利原則。選項A違反自主權(quán)原則，C錯誤因治療聯(lián)盟需雙方合作建立，D范圍限定不準(zhǔn)確。32.心理評估工具中，屬于癥狀自評量表的是（）【選項】A.韋氏智力測驗B.SCL-90量表C.霍妮人格問卷D.明尼蘇達多項人格測驗【參考答案】B【解析】SCL-90量表為癥狀自評量表，用于評估廣泛性心理癥狀；韋氏智力測驗（A）屬認知功能評估，霍妮問卷（C）和MMPI-2（D）為人格或心理病理評估工具。33.治療聯(lián)盟破裂的常見原因包括（）【選項】A.患者未完成家庭作業(yè)B.醫(yī)生頻繁更換治療地點C.患者對治療目標(biāo)存在誤解D.治療師缺乏共情能力【參考答案】B、C、D【解析】治療聯(lián)盟破裂多因治療師因素（如缺乏共情D）、患者因素（誤解目標(biāo)C）、環(huán)境因素（地點變更B）。作業(yè)未完成（A）屬常規(guī)治療過程，不直接導(dǎo)致聯(lián)盟破裂。34.認知行為療法（CBT）的核心技術(shù)不包括（）【選項】A.識別自動思維B.行為激活技術(shù)C.情緒聚焦療法D.檢驗認知扭曲【參考答案】C【解析】CBT核心技術(shù)包括認知重構(gòu)（A、D）和行為激活（B）。情緒聚焦療法（C）屬另一流派，強調(diào)情感與行為互動。35.對廣泛性焦慮障礙（GAD）的一線藥物選擇是（）【選項】A.苯二氮?類藥物B.5-羥色胺再攝取抑制劑（SSRI）C.氟西汀D.阿普唑侖【參考答案】B、C【解析】SSRI（如舍曲林、氟西汀C）是GAD首選藥物，苯二氮?類藥物（A、D）為短期緩解方案，需謹慎使用。三、判斷題（共30題）1.心理治療的基本原則中，知情同意原則要求患者必須完全理解治療方案的風(fēng)險和獲益。【選項】正確【參考答案】正確【解析】知情同意是心理治療的核心倫理原則，根據(jù)《中國心理學(xué)會臨床與咨詢心理學(xué)工作倫理守則》，治療師需確?；颊叱浞种椴⒆栽竻⑴c治療，包括治療方案的選擇、調(diào)整及終止。完全理解風(fēng)險與獲益是知情同意的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因此該表述正確。2.心理評估工具SCL-90適用于精神分裂癥患者的嚴重程度分級?！具x項】錯誤【參考答案】錯誤【解析】SCL-90量表主要用于癥狀篩查和心理健康狀況評估，其因子分可反映癥狀維度，但并非精神分裂癥嚴重程度的權(quán)威分級工具。精神分裂癥嚴重程度分級通常依據(jù)《精神分裂癥治療指南》中的陽/陰性癥狀量表（PANSS）或社會功能量表，因此該選項錯誤。3.心理治療聯(lián)盟的建立是治療有效性的必要條件，但非充分條件?！具x項】正確【參考答案】正確【解析】治療聯(lián)盟（TherapeuticAlliance）是治療成功的關(guān)鍵因素，但并非唯一條件。根據(jù)Bordin的聯(lián)盟模型，其有效性需結(jié)合治療技術(shù)、患者依從性及外部環(huán)境支持，因此該表述符合真題常考點。4.苯二氮?類藥物是精神分裂癥急性期治療的首選藥物?！具x項】錯誤【參考答案】錯誤【解析】精神分裂癥急性期首選藥物為第二代抗精神病藥（如奧氮平、利培酮），苯二氮?類藥物主要用于焦慮和失眠的輔助治療，該選項混淆了藥物分類，屬于易錯易混淆點。5.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（PTSD）患者的治療中，暴露療法需在安全環(huán)境中逐步實施?！具x項】正確【參考答案】正確【解析】暴露療法（ExposureTherapy）是PTSD的核心干預(yù)技術(shù)，根據(jù)DSM-5指南，需在患者安全可控的前提下，由治療師引導(dǎo)逐步接觸創(chuàng)傷相關(guān)刺激，因此該表述正確。6.兒童青少年心理治療應(yīng)優(yōu)先采用游戲治療，避免直接語言溝通?！具x項】錯誤【參考答案】錯誤【解析】兒童治療需根據(jù)年齡和認知水平選擇干預(yù)方式，游戲治療適用于低齡兒童（3-6歲），但青少年（12歲以上）更需結(jié)合認知行為療法（CBT）和敘事療法等語言主導(dǎo)技術(shù)，因此該選項錯誤。7.藥物治療與心理治療的協(xié)同作用在抑郁癥治療中可顯著降低復(fù)發(fā)率?！具x項】正確【參考答案】正確【解析】《抑郁癥防治指南》明確指出，聯(lián)合用藥（如SSRIs+心理治療）較單一治療復(fù)發(fā)率降低30%-40%，該數(shù)據(jù)來自2022年JAMAPsychiatry研究，屬于真題高頻考點。8.抑郁癥患者的典型癥狀包括興趣喪失、體重驟降和早醒?！具x項】正確【參考答案】正確【解析】興趣減退、體重下降（或增加）、失眠（早醒或睡眠過多）是DSM-5中抑郁癥的核心癥狀，該選項覆蓋三個典型表現(xiàn)，符合真題命題邏輯。9.心理治療師在危機干預(yù)中需優(yōu)先處理患者的生理癥狀而非心理問題?！具x項】錯誤【參考答案】錯誤【解析】危機干預(yù)遵循“生命優(yōu)先”原則，但心理癥狀（如自傷意念）與生理癥狀（如高熱驚厥）需同步評估。若患者生命體征平穩(wěn)，應(yīng)優(yōu)先處理自殺風(fēng)險等心理危機，因此該選項表述錯誤。10.雙相情感障礙的干預(yù)原則強調(diào)個體化治療，需避免使用心境穩(wěn)定劑以外的藥物。【選項】錯誤【參考答案】錯誤【解析】雙相障礙治療需聯(lián)用心境穩(wěn)定劑（如鋰鹽）和抗精神病藥，根據(jù)2023年consensus報告，非典型抗精神病藥（如喹硫平）可作為二線選擇，因此“避免使用其他藥物”的表述錯誤。11.心理治療師在初次評估時必須使用標(biāo)準(zhǔn)化心理測評量表作為主要評估工具。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】心理治療師在初次評估中需結(jié)合臨床訪談和標(biāo)準(zhǔn)化量表，但并非必須依賴量表。臨床訪談能獲取量表無法反映的主觀體驗，兩者結(jié)合更全面。若僅依賴量表可能忽略個體獨特性，違背個體化評估原則。12.共情技術(shù)要求治療師完全代入患者視角并分享個人情感?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】共情的核心是“情感共鳴”而非“情感共享”。治療師需準(zhǔn)確識別患者情緒并給予反饋（如“我理解你現(xiàn)在感到焦慮”），但禁止暴露個人情感或經(jīng)歷。錯誤選項混淆了共情與移情概念，易導(dǎo)致治療關(guān)系失衡。13.阻抗最典型的表現(xiàn)是患者反復(fù)遲到或頻繁更換治療時間?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】阻抗的典型表現(xiàn)包括否認癥狀（如“這不是心理問題”）、抗拒干預(yù)（如拒絕家庭治療）、轉(zhuǎn)移話題或頻繁中斷治療。選項描述的遲到和改期屬于配合度問題，與阻抗無直接關(guān)聯(lián)。易混淆點在于將治療配合度與阻抗機制混為一談。14.認知行為療法適用于所有類型的抑郁癥患者?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】CBT對輕中度抑郁癥療效顯著，但對重度抑郁伴自殺傾向或伴有精神分裂癥的患者需聯(lián)合藥物或采用其他療法。選項表述違背治療適應(yīng)證原則，將療法適用范圍絕對化，屬于常見易錯點。15.治療聯(lián)盟破裂時必須立即終止治療關(guān)系?！具x項】A.正確B.錯誤【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】治療聯(lián)盟破裂時需評估終止必要性：若源于治療師因素（如個人問題）則終止，若為患者阻抗或治療目標(biāo)達成則調(diào)整方案。立即終止可能造成二次傷害，違背連續(xù)性治療原則。選項將復(fù)雜情境簡單化，是判斷題常見陷阱。16.正念療法強調(diào)通過冥想訓(xùn)練改變患者認知行為模式?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】正念療法的核心是通過“注意當(dāng)下”的冥想訓(xùn)練，培養(yǎng)對當(dāng)下體驗的開放態(tài)度，從而改變自動化負面思維。選項準(zhǔn)確描述其機制，易混淆點在于與認知行為療法的區(qū)別（CBT更側(cè)重認知重構(gòu)而非覺察訓(xùn)練）。17.心理治療師發(fā)現(xiàn)患者有自殺傾向時應(yīng)首先聯(lián)系其直系親屬。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【