2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)內(nèi)科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)內(nèi)科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】急性腦卒中患者出現(xiàn)意識障礙伴右側(cè)肢體偏癱，首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.腦CTC.腦磁共振D.經(jīng)顱多普勒【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性腦卒中需快速明確病因，腦CT可早期（4.5小時(shí)內(nèi)）排除出血性卒中，指導(dǎo)溶栓治療。腦磁共振（C）雖更敏感但起效較慢，腦電圖（A）對急性期無特異性，經(jīng)顱多普勒（D）主要用于血管評估，非首選檢查?！绢}干2】癲癇持續(xù)狀態(tài)的定義是？【選項(xiàng)】A.發(fā)作超過30分鐘B.單次發(fā)作超過5分鐘C.連續(xù)發(fā)作間隔＜1小時(shí)D.每日發(fā)作≥4次【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)指單次發(fā)作持續(xù)＞30分鐘或反復(fù)發(fā)作且無法在5分鐘內(nèi)控制。選項(xiàng)B（5分鐘）為單純性癲癇持續(xù)狀態(tài)閾值，選項(xiàng)C（間隔＜1小時(shí)）為復(fù)雜性持續(xù)狀態(tài)標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)D（每日≥4次）為高頻發(fā)作定義?！绢}干3】帕金森病運(yùn)動癥狀最早出現(xiàn)的是？【選項(xiàng)】A.震顫B.肌強(qiáng)直C.肢體僵硬D.面具臉【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕金森病5-10年進(jìn)展期以震顫（如靜止性震顫）為首發(fā)癥狀，肌強(qiáng)直（B）和肢體僵硬（C）多在癥狀出現(xiàn)后1-2年伴隨出現(xiàn)，面具臉（D）屬于后期非運(yùn)動癥狀?！绢}干4】診斷周圍神經(jīng)病變的敏感指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.肌電圖異常B.神經(jīng)營養(yǎng)血管超聲C.腦脊液蛋白定量D.血清維生素B12水平【參考答案】A【詳細(xì)解析】肌電圖（A）可檢測神經(jīng)傳導(dǎo)速度和動作電位，是周圍神經(jīng)病變的金標(biāo)準(zhǔn)。神經(jīng)超聲（B）用于評估血管壓迫，腦脊液（C）排除中樞性疾病，維生素B12（D）僅對特定亞型（如亞急性combineddegeneration）敏感?！绢}干5】顱內(nèi)壓增高伴視乳頭水腫的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.眼底出血C.視野缺損D.視野向心性縮小【參考答案】D【詳細(xì)解析】視乳頭水腫導(dǎo)致視野向心性縮小（D），因黃斑靜脈受壓最早受損。瞳孔散大（A）見于腦疝晚期，眼底出血（B）多見于高血壓腦出血，視野缺損（C）可由多種病因引起?！绢}干6】腦脊液檢查確診腦膜癌病的關(guān)鍵指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞計(jì)數(shù)＞10×10?/LB.蛋白定量＞45mg/dLC.糖定量＜20mg/dLD.淋巴細(xì)胞比例＞50%【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜癌病以腦脊液蛋白定量＞45mg/dL（B）為特征性改變，細(xì)胞計(jì)數(shù)（A）可能正?；蜉p度升高，糖定量（C）正常，淋巴細(xì)胞比例（D）多＜30%（以單核細(xì)胞為主）?！绢}干7】中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的首選抗生素是？【選項(xiàng)】A.青霉素GB.頭孢曲松C.羥芐西林D.萬古霉素【參考答案】B【詳細(xì)解析】成人社區(qū)獲得性腦膜炎首選頭孢曲松（B），覆蓋肺炎鏈球菌等常見病原體。青霉素G（A）對青霉素敏感菌有效，但對耐藥菌無效；羥芐西林（C）主要用于呼吸道感染；萬古霉素（D）適用于耐甲氧西林金葡菌?！绢}干8】脊髓壓迫的典型神經(jīng)學(xué)體征是？【選項(xiàng)】A.跟腱反射亢進(jìn)B.病理征陽性C.肌張力增高D.感覺過敏【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓壓迫（如腫瘤或椎間盤突出）導(dǎo)致相應(yīng)節(jié)段病理征陽性（B），如L5節(jié)段出現(xiàn)Babinski征。跟腱反射（A）亢進(jìn)提示錐體束受損而非脊髓壓迫，肌張力增高（C）和感覺過敏（D）為周圍神經(jīng)病變表現(xiàn)。【題干9】診斷阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物不包括？【選項(xiàng)】A.腦脊液Aβ42/tau比值B.腦PET-淀粉樣蛋白攝取C.腦電圖三相波D.血清鐵蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿爾茨海默病生物標(biāo)志物包括腦脊液Aβ42/tau（A）、PET淀粉樣蛋白（B），血清鐵蛋白（D）與銅代謝異常相關(guān)，腦電圖三相波（C）提示腦萎縮而非特異性病理改變。【題干10】偏頭痛先兆期最常見的癥狀是？【選項(xiàng)】A.視物模糊B.單側(cè)面部疼痛C.意識障礙D.肢體無力【參考答案】A【詳細(xì)解析】偏頭痛先兆期以視覺癥狀（A）最常見，如閃光、鋸齒形波等，持續(xù)5-20分鐘。面部疼痛（B）屬于頭痛期癥狀，意識障礙（C）提示腦膜刺激癥狀，肢體無力（D）多見于后循環(huán)缺血?！绢}干11】診斷腕管綜合征的敏感檢查是？【選項(xiàng)】A.肌電圖B.超聲檢查C.X線平片D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度【參考答案】A【詳細(xì)解析】肌電圖（A）顯示正中神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常但遠(yuǎn)端潛伏期延長，是腕管綜合征診斷金標(biāo)準(zhǔn)。超聲（B）可評估肌腱壓迫程度，X線（C）排除骨折，神經(jīng)傳導(dǎo)速度（D）無特異性?！绢}干12】中樞性面癱的瞳孔特征是？【選項(xiàng)】A.瞳孔散大B.瞳孔對光反射消失C.瞳孔大小正常D.瞳孔直接反射亢進(jìn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】中樞性面癱（如面神經(jīng)炎）僅累及運(yùn)動纖維，瞳孔大小正常（C），直接反射（D）和間接反射（A）均存在。瞳孔對光反射（B）消失提示動眼神經(jīng)損傷。【題干13】診斷多發(fā)性硬化病的核心標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.病程緩解復(fù)現(xiàn)B.腦脊液寡克隆帶C.腦MRI多發(fā)性硬化斑塊D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】多發(fā)性硬化（MS）需滿足：1）臨床復(fù)發(fā)緩解（A），2）腦脊液寡克隆帶（B），3）MRI顯示特征性斑塊（C），三者缺一不可，符合臨床definiteMS診斷標(biāo)準(zhǔn)。【題干14】低鉀血癥最嚴(yán)重的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.心律失常B.肌無力C.腎功能衰竭D.代謝性堿中毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】低鉀血癥導(dǎo)致血鉀＜3.0mmol/L時(shí)，心臟傳導(dǎo)阻滯風(fēng)險(xiǎn)顯著升高，可引發(fā)室性心動過速甚至心臟驟停（A）。肌無力（B）多見于血鉀＜2.5mmol/L，腎功能衰竭（C）與電解質(zhì)紊亂相關(guān)，代謝性堿中毒（D）是常見伴隨表現(xiàn)。【題干15】診斷腦出血的特異性影像學(xué)征象是？【選項(xiàng)】A.環(huán)形增強(qiáng)B.梯形增強(qiáng)C.病灶周圍低密度影D.蛛網(wǎng)狀增強(qiáng)【參考答案】D【詳細(xì)解析】CT掃描顯示腦出血典型“蛛網(wǎng)狀增強(qiáng)”（D），由血腫周圍血管滲漏引起。環(huán)形增強(qiáng)（A）見于腦挫裂傷或腫瘤，梯形增強(qiáng)（B）為血腫特征性表現(xiàn)，低密度影（C）為陳舊性出血?！绢}干16】癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選治療藥物是？【選項(xiàng)】A.苯妥英鈉B.氯硝西泮C.丙戊酸鈉D.葡萄糖【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)（AEDS）緊急處理首選苯二氮?類藥物（B），氯硝西泮靜脈注射10-20分鐘起效，半衰期長且不易引起呼吸抑制。苯妥英鈉（A）用于控制局灶性發(fā)作，丙戊酸鈉（C）為長期維持治療藥物，葡萄糖（D）僅用于低血糖誘發(fā)者。【題干17】診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變的可靠指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.肌電圖異常B.股神經(jīng)傳導(dǎo)速度C.血糖控制達(dá)標(biāo)D.尿微量白蛋白【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）以肌電圖異常（A）為敏感指標(biāo)，如神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。股神經(jīng)傳導(dǎo)速度（B）僅反映單一神經(jīng)，血糖控制（C）是預(yù)防關(guān)鍵而非診斷依據(jù)，尿微量白蛋白（D）用于評估腎小球?yàn)V過功能?！绢}干18】中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移癌的常見原發(fā)部位是？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.肺癌C.膠質(zhì)瘤D.鼻咽癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】肺癌（B）是中樞神經(jīng)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移癌最常見來源（占30-40%），其次為乳腺癌（A）、膠質(zhì)瘤（C）和鼻咽癌（D）。轉(zhuǎn)移癌多見于腦皮層灰質(zhì)，影像學(xué)表現(xiàn)為多發(fā)性環(huán)形增強(qiáng)病灶?！绢}干19】診斷重癥肌無力危象的特異性表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.新斯的明試驗(yàn)陽性B.肌紅蛋白升高C.肌電圖低頻運(yùn)動單位電位D.乙酰膽堿受體抗體陽性【參考答案】A【詳細(xì)解析】重癥肌無力危象（MGCS）的確診依賴新斯的明試驗(yàn)陽性（A），表現(xiàn)為肌肉收縮增強(qiáng)且疲勞時(shí)間縮短。肌紅蛋白（B）升高提示橫紋肌損傷，肌電圖（C）顯示肌源性改變，抗體（D）陽性提示自身免疫性病因?！绢}干20】診斷偏頭痛的流行病學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.發(fā)作頻率≥1次/月B.癥狀持續(xù)4-72小時(shí)C.攜帶先兆D.以上均是【參考答案】D【詳細(xì)解析】偏頭痛診斷需滿足：1）發(fā)作頻率≥1次/月（A），2）癥狀持續(xù)4-72小時(shí)（B），3）至少5條符合標(biāo)準(zhǔn)（含上述3條+頭痛特征），選項(xiàng)D（C）為必要條件之一，但非充分標(biāo)準(zhǔn)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)內(nèi)科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】急性腦出血最常見的病因是？【選項(xiàng)】A.腦血管畸形B.高血壓腦出血C.腦腫瘤D.霉菌性腦膜炎【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓是腦出血最常見病因，占80%-90%，多因長期高血壓導(dǎo)致腦小動脈硬化、玻璃樣變，血壓驟升時(shí)血管破裂出血。其他選項(xiàng)中，腦血管畸形多見于自發(fā)性腦出血且多發(fā)性，腦腫瘤出血多為緩慢進(jìn)展，霉菌性腦膜炎出血較少見?！绢}干2】癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選抗癲癇藥物是？【選項(xiàng)】A.地西泮B.丙戊酸鈉C.甘露醇D.魯米那【參考答案】A【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)需立即靜脈注射地西泮（苯二氮?類），10-15分鐘起效，控制抽搐后改用口服藥物。丙戊酸鈉用于長期控制，甘露醇降顱壓，魯米那為苯巴比妥類，起效較慢。【題干3】帕金森病運(yùn)動癥狀最早出現(xiàn)的是？【選項(xiàng)】A.震顫B.肌強(qiáng)直C.姿勢步態(tài)障礙D.認(rèn)知障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】帕金森病典型表現(xiàn)為靜止性震顫（如“搓丸樣”動作）、肌強(qiáng)直（鉛管樣或齒輪樣）、運(yùn)動遲緩及步態(tài)障礙。震顫通常為最早癥狀（6-12個(gè)月），認(rèn)知障礙多出現(xiàn)在晚期?！绢}干4】急性腦STEMI的靜脈溶栓時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.3小時(shí)內(nèi)B.4.5小時(shí)內(nèi)C.6小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】指南推薦靜脈溶栓治療窗為發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)，超過此時(shí)間窗可能增加腦出血風(fēng)險(xiǎn)。3小時(shí)為部分研究推薦窗口，6小時(shí)已屬超窗，24小時(shí)為靜脈溶栓禁忌?！绢}干5】診斷腦梗死最可靠的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.MRIC.腦CTD.經(jīng)顱多普勒【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI（如DWI序列）可在癥狀出現(xiàn)后30分鐘內(nèi)顯示缺血灶，敏感性、特異性均高于CT。CT對超急性期（<6小時(shí)）敏感性不足，腦電圖用于癲癇等?！绢}干6】偏頭痛最常見的伴隨癥狀是？【選項(xiàng)】A.視覺先兆B.惡心嘔吐C.前庭癥狀D.認(rèn)知障礙【參考答案】B【詳細(xì)解析】約70%偏頭痛患者伴惡心嘔吐（多為噴射狀），視覺先兆（如閃光、鋸齒）見于約30%，前庭癥狀（眩暈）和認(rèn)知障礙較少見?！绢}干7】診斷阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物不包括？【選項(xiàng)】A.腦脊液tau蛋白B.血清Aβ42C.腦電圖異常D.腦PET淀粉樣蛋白【參考答案】C【詳細(xì)解析】腦脊液tau蛋白（異常磷酸化）和腦PET淀粉樣蛋白顯像陽性提示神經(jīng)退行性病變。血清Aβ42水平升高與AD相關(guān)，腦電圖異常（如三相波）可見于路易體癡呆等?！绢}干8】急性脊髓炎的典型MRI表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.火山口樣改變B.T2加權(quán)高信號C.管狀空洞D.增強(qiáng)掃描強(qiáng)化【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性脊髓炎MRI顯示脊髓沿長軸一致性T2加權(quán)高信號（水腫），增強(qiáng)掃描呈“串珠樣”強(qiáng)化?；鹕娇跇痈淖円娪诮Y(jié)核性脊髓炎，管狀空洞為MS常見?！绢}干9】診斷周圍神經(jīng)病變最常用的實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.腦脊液常規(guī)B.血清維生素B12C.肌電圖D.血清鐵蛋白【參考答案】B【詳細(xì)解析】血清維生素B12缺乏（如巨幼細(xì)胞性貧血）和Schilling試驗(yàn)陽性提示吸收障礙型周圍神經(jīng)病變。腦脊液用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變，肌電圖評估神經(jīng)傳導(dǎo)速度。【題干10】腦橋綜合征的“三聯(lián)征”不包括？【選項(xiàng)】A.頸項(xiàng)強(qiáng)直B.面部感覺障礙C.眼球外展障礙D.脊髓性肌萎縮【參考答案】D【詳細(xì)解析】腦橋綜合征（Wallenberg綜合征）三聯(lián)征為眩暈、眼震、小腦性共濟(jì)失調(diào)，可能伴面部及舌咽神經(jīng)障礙。脊髓性肌萎縮屬錐體束病變，與腦橋無關(guān)。【題干11】診斷多發(fā)性硬化最敏感的影像學(xué)標(biāo)志是？【選項(xiàng)】A.腦脊液寡克隆IgGB.MRI病灶分布C.視覺誘發(fā)電位D.經(jīng)顱多普勒【參考答案】B【詳細(xì)解析】MRI顯示多發(fā)性硬化斑塊（T2高信號、增強(qiáng)后“環(huán)狀”強(qiáng)化）是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，且可追蹤病程進(jìn)展。腦脊液寡克隆IgG陽性提示中樞神經(jīng)免疫異常，但非特異性。【題干12】急性播散性腦脊髓炎（ADEM）的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.EB病毒B.細(xì)菌C.霉菌D.肝炎病毒【參考答案】A【詳細(xì)解析】ADEM多由EB病毒感染后免疫反應(yīng)引發(fā)（占30%-40%），其次為巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒等。細(xì)菌性腦膜炎起病急，霉菌多見于免疫抑制者?！绢}干13】診斷重癥肌無力的首選檢查是？【選項(xiàng)】A.肌電圖B.肌肉活檢C.血清抗核抗體D.眼瞼閉合試驗(yàn)【參考答案】D【詳細(xì)解析】眼瞼閉合試驗(yàn)（強(qiáng)直性眼瞼抬舉困難）是重癥肌無力典型體征，結(jié)合新斯的明試驗(yàn)陽性可確診。肌電圖呈肌源性改變，血清抗核抗體陽性見于部分患者?！绢}干14】急性腦膜炎的典型腦脊液改變是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞數(shù)<5×10^6/LB.蛋白質(zhì)<0.45g/LC.淋巴細(xì)胞為主D.糖含量>2.2mmol/L【參考答案】C【選項(xiàng)】A【參考答案】B【選項(xiàng)】C【參考答案】C【選項(xiàng)】D【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性細(xì)菌性腦膜炎腦脊液細(xì)胞數(shù)>50×10^6/L，蛋白>1g/L，糖<0.2mmol/L，以中性粒細(xì)胞為主。病毒性腦膜炎呈淋巴細(xì)胞為主，但細(xì)胞數(shù)通常<20×10^6/L，糖正常?！绢}干15】診斷腕管綜合征的敏感檢查是？【選項(xiàng)】A.X線B.肌電圖C.超聲檢查D.神經(jīng)傳導(dǎo)速度【參考答案】D【詳細(xì)解析】神經(jīng)傳導(dǎo)速度（NCV）測定感覺神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢是診斷依據(jù)，結(jié)合癥狀（tingling手指）可確診。肌電圖顯示神經(jīng)源性損害，超聲顯示腕管內(nèi)壓升高?！绢}干16】高血壓腦出血的內(nèi)科治療關(guān)鍵措施是？【選項(xiàng)】A.控制血壓至<140/90mmHgB.脫水治療C.抗血小板藥物D.鈣離子拮抗劑【參考答案】B【詳細(xì)解析】高血壓腦出血需控制血壓（<180/110mmHg，出血后2周內(nèi)），脫水治療（甘露醇、呋塞米）降低顱內(nèi)壓?？寡“逅幬镌黾釉俪鲅L(fēng)險(xiǎn)，鈣離子拮抗劑可能加重腦水腫?！绢}干17】癲癇患者突然停用抗癲癇藥物最可能引發(fā)？【選項(xiàng)】A.復(fù)發(fā)B.遲發(fā)性癲癇C.肝功能異常D.感染【參考答案】B【詳細(xì)解析】突然停藥易誘發(fā)遲發(fā)性癲癇（停藥后2-7天），因神經(jīng)遞質(zhì)失衡。復(fù)發(fā)多因未完全控制或劑量不足，肝功能異常與藥物代謝相關(guān)?！绢}干18】診斷慢性硬膜下血腫的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.短T1長T2信號B.增強(qiáng)掃描“環(huán)狀”強(qiáng)化C.腦脊液漏D.脊髓受壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】慢性硬膜下血腫MRI呈均勻長T1、短T2信號，增強(qiáng)掃描見“環(huán)狀”強(qiáng)化。腦脊液漏多見于外傷后，脊髓受壓見于脊髓病變?！绢}干19】診斷多發(fā)性硬化首選的血液檢查是？【選項(xiàng)】A.腦脊液IgG指數(shù)B.血清維生素DC.抗髓鞘抗體D.ESR【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦脊液IgG指數(shù)（IgG/G50）>1提示中樞神經(jīng)免疫異常，是MS診斷輔助指標(biāo)。血清維生素D水平低與MS相關(guān)，但非特異性?？顾枨士贵w陽性見于部分患者?！绢}干20】診斷腦橋梗死最典型的MRI表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.右側(cè)基底節(jié)梗死B.三角區(qū)梗死C.腦干節(jié)段性梗死D.腦干對稱性梗死【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦橋梗死累及基底節(jié)段（常為右側(cè)）時(shí)MRI顯示“三叉神經(jīng)眼神經(jīng)綜合征”征象，典型表現(xiàn)為橋前區(qū)（三角區(qū)）asymmetric梗死，累及內(nèi)側(cè)腦干可致交叉性偏癱。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)內(nèi)科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】急性腦梗死最常見的病理機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.血管內(nèi)皮損傷和血流動力學(xué)改變B.血管壁鈣化C.血管平滑肌細(xì)胞增生D.血管內(nèi)皮細(xì)胞凋亡【參考答案】A【詳細(xì)解析】急性腦梗死的核心機(jī)制是血管內(nèi)皮損傷導(dǎo)致血小板黏附聚集和血流動力學(xué)改變（如血流速度降低、血液黏稠度增加），形成血栓。選項(xiàng)B（血管壁鈣化）多見于動脈粥樣硬化晚期，C（平滑肌增生）與動脈硬化進(jìn)展相關(guān)，D（細(xì)胞凋亡）在慢性病變中更常見?！绢}干2】癲癇持續(xù)狀態(tài)最有效的急救藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉靜脈注射B.奎尼丁靜脈注射C.氯硝西泮靜脈注射D.乙琥胺口服【參考答案】C【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物為苯二氮?類藥物（如氯硝西泮），其能快速抑制癲癇發(fā)作。丙戊酸鈉適用于長期控制但無法快速起效，奎尼丁主要用于室性心律失常，乙琥胺口服吸收慢且不適用于持續(xù)狀態(tài)?！绢}干3】帕金森病的典型運(yùn)動癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.震顫B.肌張力障礙C.運(yùn)動遲緩D.眼球垂直凝視障礙【參考答案】D【詳細(xì)解析】帕金森病核心運(yùn)動癥狀為靜止性震顫、肌張力障礙（如齒輪樣強(qiáng)直）和運(yùn)動遲緩（如步態(tài)拖曳）。眼球垂直凝視障礙多見于多系統(tǒng)萎縮（MSA）或基底節(jié)鈣化等疾病，非帕金森病典型表現(xiàn)?！绢}干4】中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染最常見的病原體是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲【參考答案】A【詳細(xì)解析】細(xì)菌性腦膜炎/腦炎占中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染首位（如腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌），病毒性次之（如皰疹病毒），真菌多見于免疫抑制患者（如隱球菌），寄生蟲（如弓形蟲）多經(jīng)先天或機(jī)會性感染?！绢}干5】周圍神經(jīng)病變最常見病因是？【選項(xiàng)】A.糖尿病B.腫瘤C.自身免疫病D.維生素B12缺乏【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病性周圍神經(jīng)病變（DPN）發(fā)病率高達(dá)50%，因長期高血糖導(dǎo)致代謝紊亂和微血管病變。維生素B12缺乏（如巨幼細(xì)胞性貧血）多累及后根神經(jīng)節(jié)，腫瘤性神經(jīng)病變多為浸潤性壓迫。【題干6】偏頭痛最典型的頭痛特征是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性脹痛B.陣發(fā)性搏動性疼痛C.漸進(jìn)性壓迫性疼痛D.間歇性鈍痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】偏頭痛特征為單側(cè)、搏動性、陣發(fā)性頭痛，常伴畏光、惡心。持續(xù)性脹痛多見于緊張性頭痛，壓迫性疼痛提示腦膜刺激或腫瘤，鈍痛多為原發(fā)頭痛或器質(zhì)性疾病。【題干7】脊髓壓迫綜合征的最早癥狀通常是？【選項(xiàng)】A.感覺異常B.運(yùn)動障礙C.大小便失禁D.視力障礙【參考答案】A【詳細(xì)解析】脊髓壓迫早期以感覺異常（如感覺減退或過敏）最常見，逐漸進(jìn)展為運(yùn)動障礙（肌力下降）和反射異常。大小便失禁多見于馬尾綜合征晚期，視力障礙與脊髓圓錐或腦干病變相關(guān)?！绢}干8】重癥肌無力和危象的典型實(shí)驗(yàn)室檢查是？【選項(xiàng)】A.肌紅蛋白升高B.肌酸激酶（CK）升高C.乙酰膽堿受體抗體陽性D.血糖升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】重癥肌無力（MG）患者乙酰膽堿受體抗體（AChR-Ab）陽性率約70%，是診斷的重要依據(jù)。CK升高見于肌無力伴肌肉損傷（如危象期呼吸肌疲勞），血糖升高多與危象期代謝紊亂相關(guān)?！绢}干9】阿爾茨海默病的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.老年斑B.神經(jīng)原纖維纏結(jié)C.膠質(zhì)細(xì)胞增生D.β-淀粉樣蛋白沉積【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿爾茨海默病典型病理為β-淀粉樣蛋白沉積（老年斑）和神經(jīng)原纖維纏結(jié)。膠質(zhì)細(xì)胞增生（如小膠質(zhì)細(xì)胞浸潤）是炎癥反應(yīng)表現(xiàn)，但非特異性改變，非核心特征?！绢}干10】急性播散性腦脊髓炎（ADEM）的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.病毒性B.細(xì)菌性C.真菌性D.寄生蟲性【參考答案】A【詳細(xì)解析】ADEM多由病毒感染（如水痘-帶狀皰疹病毒、EB病毒）引發(fā)自身免疫反應(yīng)。細(xì)菌性腦膜炎多表現(xiàn)為急性起病伴高熱，真菌性（如隱球菌）多見于免疫抑制者，寄生蟲性罕見?！绢}干11】診斷帕金森病的金標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.肌電圖異常B.藥物試驗(yàn)陽性C.單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）D.腦部MRI【參考答案】B【詳細(xì)解析】帕金森病確診依賴運(yùn)動癥狀（震顫、肌強(qiáng)直、步態(tài)障礙）和藥物試驗(yàn)（左旋多巴治療反應(yīng)）。SPECT顯示基底節(jié)核團(tuán)代謝減退支持診斷，但非金標(biāo)準(zhǔn)；MRI用于排除其他疾病?！绢}干12】偏頭痛先兆中最常見的癥狀是？【選項(xiàng)】A.視覺異常B.嗅覺異常C.味覺異常D.聲音敏感【參考答案】A【詳細(xì)解析】偏頭痛先兆以視覺異常（如閃光、鋸齒狀紋）最常見（占80%），其次為嗅覺（燒灼感）、味覺（金屬味）和聽覺（耳鳴）。聲音敏感多見于先兆后頭痛期?！绢}干13】多發(fā)性硬化（MS）的病理特征是？【選項(xiàng)】A.膠質(zhì)瘢痕形成B.血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤C(jī).神經(jīng)原纖維纏結(jié)D.β-淀粉樣蛋白沉積【參考答案】A【詳細(xì)解析】MS典型病理為白質(zhì)脫髓鞘斑塊伴膠質(zhì)瘢痕（星形膠質(zhì)細(xì)胞增生）。選項(xiàng)B為血管周圍淋巴細(xì)胞浸潤（脫髓鞘早期改變），選項(xiàng)C為阿爾茨海默病特征，D為β-淀粉樣蛋白相關(guān)病變?！绢}干14】診斷癲癇病灶定位最依賴的檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖（EEG）B.腦磁圖（MEG）C.單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）D.功能MRI（fMRI）【參考答案】A【詳細(xì)解析】EEG是癲癇病灶定位的首選檢查，可記錄到發(fā)作期和間歇期異常放電。MEG空間分辨率高但設(shè)備昂貴，SPECT顯示代謝異常區(qū)域，fMRI結(jié)合結(jié)構(gòu)和功能信息?！绢}干15】急性有機(jī)磷中毒的典型體征是？【選項(xiàng)】A.瞳孔縮小B.肌束顫動C.腹痛D.血壓升高【參考答案】B【詳細(xì)解析】有機(jī)磷中毒特征為“毒蕈堿樣”和“煙堿樣”癥狀。肌束顫動（煙堿樣）和流涎、流淚（毒蕈堿樣）是典型表現(xiàn)。瞳孔縮?。ǘ巨A樣）和腹痛（可能為腸麻痹）亦常見?！绢}干16】診斷脊髓型肌萎縮癥（SMA）的基因檢測靶點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.SMN1基因B.SOD1基因C.Cu/Zn-SOD基因D.APP基因【參考答案】A【詳細(xì)解析】SMA由5號染色體SMN1基因突變或缺失導(dǎo)致，是唯一明確致病基因的神經(jīng)肌肉病。SOD1（超氧化物歧化酶1）突變與肌萎縮側(cè)索硬化癥相關(guān)，Cu/Zn-SOD基因突變與武夷山病相關(guān)，APP基因突變與阿爾茨海默病相關(guān)?！绢}干17】腦橋梗死最常累及的神經(jīng)功能是？【選項(xiàng)】A.面部感覺B.咀嚼肌運(yùn)動C.聲音嘶啞D.四肢肌力【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦橋梗死（尤其是內(nèi)側(cè)支）易累及面神經(jīng)核（下頜緣以下面部癱瘓）和舌咽神經(jīng)（吞咽困難、聲音嘶啞）。選項(xiàng)A（面部感覺）由三叉神經(jīng)核束交叉纖維支配，累及較少；選項(xiàng)C（聲音嘶?。┛捎蓸?gòu)音障礙或聲帶麻痹引起?！绢}干18】診斷室性心律失常最敏感的檢查是？【選項(xiàng)】A.24小時(shí)動態(tài)心電圖B.胸部X線C.胸腔CTD.藥物試驗(yàn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】24小時(shí)動態(tài)心電圖可捕捉偶發(fā)室性早搏或短陣室速，是診斷室性心律失常的“金標(biāo)準(zhǔn)”。胸部X線（心臟擴(kuò)大）和CT（排除結(jié)構(gòu)性心臟?。┯糜谠u估病因，藥物試驗(yàn)（如胺碘酮）用于治療評估?！绢}干19】診斷多發(fā)性硬化（MS）的腦脊液檢查是？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)升高B.細(xì)胞增多C.腦脊液IgG合成率升高D.抗髓鞘堿性蛋白（MBP）抗體陽性【參考答案】C【詳細(xì)解析】MS典型腦脊液改變?yōu)榈鞍纵p度升高（<0.7g/L）伴IgG合成率升高（>0.8mg/(g·24h)），提示免疫異常。細(xì)胞增多（>10個(gè)/μl）非特異性，抗MBP抗體檢測尚未普及?！绢}干20】診斷急性腦出血的“三偏征”不包括？【選項(xiàng)】A.偏癱B.偏盲C.偏頭痛D.偏感覺異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】“三偏征”指偏癱、偏盲（視覺通路受累）和偏感覺異常（丘腦或內(nèi)囊受壓）。偏頭痛（頭痛）是腦出血常見癥狀但非“三偏征”組成，多見于后顱窩或腦干出血。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)內(nèi)科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】急性腦卒中患者出現(xiàn)偏癱、失語等癥狀，若需靜脈溶栓治療，最短應(yīng)在發(fā)病后多久內(nèi)啟動？【選項(xiàng)】A.3小時(shí)內(nèi)B.6小時(shí)內(nèi)C.12小時(shí)內(nèi)D.24小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦卒中靜脈溶栓治療（如rt-PA）的黃金時(shí)間為發(fā)病后3小時(shí)內(nèi)，超過此時(shí)間窗可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)A正確，其他選項(xiàng)均超出時(shí)間窗或不符合指南要求?！绢}干2】癲癇患者長期服用丙戊酸鈉后出現(xiàn)共濟(jì)失調(diào)和肝功能異常，最可能的藥物副作用是？【選項(xiàng)】A.情緒障礙B.造血系統(tǒng)抑制C.肝酶升高D.記憶力下降【參考答案】C【詳細(xì)解析】丙戊酸鈉的典型副作用包括肝酶升高（轉(zhuǎn)氨酶異常）和共濟(jì)失調(diào)。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)B（造血系統(tǒng)抑制）常見于抗癲癇藥卡馬西平，選項(xiàng)D與苯巴比妥相關(guān)。【題干3】帕金森病患者出現(xiàn)靜止性震顫和肌張力增高，首選的藥物治療是？【選項(xiàng)】A.多巴胺激動劑B.乙酰膽堿酯酶抑制劑C.左旋多巴D.鎮(zhèn)靜類藥物【參考答案】C【詳細(xì)解析】帕金森病早期首選左旋多巴（L-DOPA）治療，可改善震顫和肌張力。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)A（多巴胺激動劑）適用于中晚期或左旋多巴不耐受者，選項(xiàng)B為重癥肌無力的治療藥物?！绢}干4】脊髓損傷患者出現(xiàn)尿潴留，首選的檢查是？【選項(xiàng)】A.肛門反射試驗(yàn)B.膀胱壓力監(jiān)測C.脊髓MRID.肌電圖【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓損傷導(dǎo)致的尿潴留需通過膀胱壓力監(jiān)測評估神經(jīng)源性膀胱功能。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（肛門反射）用于判斷脊髓圓錐功能，選項(xiàng)C（MRI）可明確損傷部位?！绢}干5】中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項(xiàng)】A.震顫B.脊髓backward征C.腦膜刺激征D.脊髓蛛網(wǎng)膜炎【參考答案】A【詳細(xì)解析】中樞神經(jīng)系統(tǒng)梅毒可引起脊髓蛛網(wǎng)膜炎（選項(xiàng)D）和脊髓backward征（感覺分離），但震顫（選項(xiàng)A）更常見于帕金森病或小腦病變，而非梅毒直接表現(xiàn)?！绢}干6】頭痛伴惡心、嘔吐，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.緊張性頭痛B.偏頭痛C.腦膜刺激征D.痛性神經(jīng)病【參考答案】B【詳細(xì)解析】偏頭痛的典型特征為陣發(fā)性頭痛伴惡心、嘔吐，且具有先兆或無先兆兩種形式。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（緊張性頭痛）以鈍痛、壓迫感為主，無惡心嘔吐?！绢}干7】腦出血急性期控制血壓的目標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.<140/90mmHgB.<160/100mmHgC.<180/110mmHgD.維持正常血壓【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦出血急性期（48小時(shí)內(nèi)）需控制血壓在160-180/100mmHg以下，以降低再出血風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（<140/90）適用于腦梗死患者，選項(xiàng)C為慢性期目標(biāo)?！绢}干8】癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的靜脈注射藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.苯妥英鈉C.氯硝西泮D.甘露醇【參考答案】B【詳細(xì)解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)急性期首選苯妥英鈉靜脈注射（10-15mg/kg），若無效可聯(lián)用勞拉西泮。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)C（氯硝西泮）用于控制嚴(yán)重癲癇，但起效較慢。【題干9】周圍神經(jīng)病變患者出現(xiàn)手套襪套樣感覺障礙，最可能的病因是？【選項(xiàng)】A.糖尿病B.重金屬中毒C.腫瘤壓迫D.脊髓壓迫【參考答案】A【詳細(xì)解析】糖尿病性周圍神經(jīng)病變（DPN）是手套襪套樣感覺障礙最常見病因，多由長期高血糖導(dǎo)致軸突損傷。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B（重金屬中毒）多表現(xiàn)為遠(yuǎn)端肌無力。【題干10】腦外傷后出現(xiàn)意識障礙伴瞳孔散大，提示？【選項(xiàng)】A.腦震蕩B.腦挫傷C.腦干損傷D.蛛網(wǎng)膜下腔出血【參考答案】C【詳細(xì)解析】瞳孔散大伴意識障礙提示腦干損傷（選項(xiàng)C），尤其是中腦或橋腦損傷。選項(xiàng)B（腦挫傷）多伴局灶性神經(jīng)體征，選項(xiàng)D（SAH）可見腦膜刺激征?！绢}干11】慢性硬膜下血腫的典型影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.瘢痕樣高密度影B.等密度影C.環(huán)形低密度影D.矢狀面裂隙【參考答案】A【詳細(xì)解析】慢性硬膜下血腫（CSDH）CT表現(xiàn)為新月形或梭形高密度影，邊緣毛糙。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B（等密度影）見于陳舊性血腫鈣化，選項(xiàng)C（環(huán)形低密度）為腦水腫表現(xiàn)?！绢}干12】急性播散性腦脊髓炎（ADEM）的常見病原體是？【選項(xiàng)】A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲【參考答案】B【詳細(xì)解析】ADEM多由病毒感染（如EB病毒、水痘-帶狀皰疹病毒）后免疫反應(yīng)引發(fā)，其中病毒最常見。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（細(xì)菌）多引起局部腦炎而非播散性病變。【題干13】帕金森病晚期“劑末現(xiàn)象”的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.多巴胺耗竭B.乙酰膽堿能增強(qiáng)C.左旋多巴吸收延遲D.藥物過敏【參考答案】A【詳細(xì)解析】“劑末現(xiàn)象”因左旋多巴在黑質(zhì)-紋狀體通路中耗竭導(dǎo)致，需調(diào)整用藥間隔或聯(lián)用COMT抑制劑。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B（乙酰膽堿能增強(qiáng)）為帕金森病的病理基礎(chǔ)?！绢}干14】偏頭痛藥物治療中，阿米替林主要用于？【選項(xiàng)】A.預(yù)防發(fā)作B.急性期止痛C.預(yù)防先兆C.頑固性頭痛【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿米替林（三環(huán)類抗抑郁藥）作為偏頭痛預(yù)防藥物，可減少發(fā)作頻率。選項(xiàng)C正確，選項(xiàng)B（急性期止痛）首選曲普坦類藥物?！绢}干15】脊髓壓迫性疼痛的典型特征是？【選項(xiàng)】A.陣發(fā)性刺痛B.持續(xù)性燒灼痛C.節(jié)段性感覺異常D.間歇性麻木【參考答案】B【詳細(xì)解析】脊髓壓迫（如腫瘤或椎間盤突出）導(dǎo)致神經(jīng)根受壓，引發(fā)持續(xù)性燒灼樣疼痛。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（陣發(fā)性刺痛）多見于三叉神經(jīng)痛?！绢}干16】腦梗死超早期溶栓治療禁忌癥不包括？【選項(xiàng)】A.近期手術(shù)B.出血性疾病C.基礎(chǔ)疾病控制D.腦膜刺激征【參考答案】C【詳細(xì)解析】超早期溶栓（<4.5小時(shí)）的禁忌癥包括近期手術(shù)（<2周）、出血性疾?。ㄈ缪“?lt;100×10^9/L）和腦膜刺激征陽性。選項(xiàng)C（基礎(chǔ)疾病控制）非絕對禁忌，如高血壓需控制后仍可溶栓?！绢}干17】重癥肌無力患者晨起時(shí)癥狀加重，稱為？【選項(xiàng)】A.疲勞曲線B.藥物反跳C.肌無力危象D.疼痛加重【參考答案】A【詳細(xì)解析】重癥肌無力患者晨起時(shí)癥狀加重（疲勞曲線），因睡眠期間膽堿酯酶活性降低，神經(jīng)肌肉接頭功能恢復(fù)。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)B（藥物反跳）見于長期使用新斯的明后?！绢}干18】腦脊液檢查顯示細(xì)胞數(shù)>500×10^6/L，最可能的診斷是？【選項(xiàng)】A.病毒性腦炎B.腦膜炎C.腦出血D.腦腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦膜炎急性期腦脊液白細(xì)胞數(shù)通常>500×10^6/L，以中性粒細(xì)胞為主。選項(xiàng)B正確，選項(xiàng)A（病毒性腦炎）細(xì)胞數(shù)通常<50×10^6/L?！绢}干19】阿爾茨海默病的病理特征不包括？【選項(xiàng)】A.老年斑B.病理性tau蛋白沉積C.膠質(zhì)細(xì)胞空泡變性D.載體蛋白淀粉樣變【參考答案】C【詳細(xì)解析】阿爾茨海默病的典型病理改變?yōu)棣?淀粉樣蛋白沉積（老年斑）和tau蛋白過度磷酸化（神經(jīng)纖維纏結(jié)）。選項(xiàng)C（膠質(zhì)細(xì)胞空泡變性）見于克雅氏病，選項(xiàng)D（載體蛋白淀粉樣變）為錯(cuò)誤表述?！绢}干20】腦橋綜合征的典型神經(jīng)體征是？【選項(xiàng)】A.面部右側(cè)癱瘓B.視神經(jīng)萎縮C.四肢肌張力增高D.共濟(jì)失調(diào)【參考答案】A【詳細(xì)解析】腦橋綜合征（Wallenberg綜合征）累及面神經(jīng)核和內(nèi)側(cè)丘腦，導(dǎo)致同側(cè)面部右側(cè)（對側(cè)）面癱。選項(xiàng)A正確，選項(xiàng)C（四肢肌張力增高）見于基底節(jié)病變，選項(xiàng)D（共濟(jì)失調(diào)）為小腦病變特征。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-青海-青海住院醫(yī)師規(guī)培(神經(jīng)內(nèi)科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】癲癇持續(xù)狀態(tài)最有效的急救藥物是？【選項(xiàng)】A.丙戊酸鈉B.苯妥英鈉C.氯硝西泮D.甘露醇【參考答案】C【詳細(xì)解析】氯硝西泮是苯二氮?類藥物中起效最快、作用時(shí)間最長的藥物，靜脈注射后可快速控制癲癇持續(xù)狀態(tài)。丙戊酸鈉和苯妥英鈉主要用于長期抗癲癇治療，而甘露醇主要用于降低顱內(nèi)壓。【題干2】急性腦梗死溶栓治療的時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【詳細(xì)解析】靜脈溶栓治療（如rt-PA）需在發(fā)病后6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，超過此時(shí)間窗可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。12小時(shí)后神經(jīng)功能缺損可能已不可逆，24小時(shí)后溶栓效果顯著下降。【題干3】帕金森病的典型運(yùn)動癥狀不包括？【選項(xiàng)】A.震顫B.姿勢反射障礙C.運(yùn)動遲緩D.面部表情缺失【參考答案】D【詳細(xì)解析】帕金森病典型三聯(lián)征為靜止性震顫、運(yùn)動遲緩、姿勢反射障礙。面部表情缺失多見于額顳葉癡呆或抑郁癥，與帕金森病無關(guān)?！绢}干4】診斷腦出血首選的影像學(xué)檢查是？【選項(xiàng)】A.腦電圖B.腦CTC.腦MRID.經(jīng)顱多普勒【參考答案】B【詳細(xì)解析】腦CT可在數(shù)分鐘內(nèi)明確顯示出血部位和血腫體積，是診斷腦出血的“金標(biāo)準(zhǔn)”。腦MRI對小的出血灶敏感，但檢查時(shí)間較長?！绢}干5】偏頭痛最典型的頭痛特征是？【選項(xiàng)】A.持續(xù)性鈍痛B.單側(cè)搏動性疼痛C.全身性疼痛D.節(jié)律性疼痛【參考答案】B【詳細(xì)解析】偏頭痛以一側(cè)顳部或前額部的搏動性頭痛為特征，常伴畏光、惡心等神經(jīng)癥狀。持續(xù)性鈍痛多見于緊張性頭痛或器質(zhì)性病變?！绢}干6】重癥肌無力患者晨起時(shí)癥狀加重，稱為？【選項(xiàng)】A.跨日性緩解B.晨輕暮重C.疲勞后加重D.病情波動【參考答案】B【詳細(xì)解析】重癥肌無力患者晨起時(shí)神經(jīng)肌肉接頭處乙酰膽堿濃度較高，癥狀相對緩解，稱為晨輕暮重。疲勞后加重提示疾病活動度較高?！绢}干7】急性播散性腦脊髓炎（ADEM）的好發(fā)年齡是？【選項(xiàng)】A.0-5歲B.6-15歲C.16-25歲D.26歲以上【參考答案】B【詳細(xì)解析】ADEM多見于兒童期（6-15歲），與病毒感染后自身免疫反應(yīng)相關(guān)。成人發(fā)病率較低且病情更重?！绢}干8】診斷阿爾茨海默病的生物標(biāo)志物不包括？【選項(xiàng)】A.腦脊液Aβ42水平升高B.腦PET顯示淀粉樣斑塊C.腦電圖顯示三相波D.腦MRI顯示海馬萎縮【參考答案】C【詳細(xì)解析】三相波是腦電圖特征性表現(xiàn)，多見于腦干病變或睡眠障礙，與阿爾茨海默病無直接關(guān)聯(lián)。Aβ42升高、淀粉樣斑塊及海馬萎縮是典型生物標(biāo)志物?！绢}干9】急性脊髓炎的病變部位多累及？【選項(xiàng)】A.延