2025年住院醫(yī)師規(guī)培-浙江-浙江住院醫(yī)師規(guī)培(中醫(yī)骨傷科)歷年參考題庫(kù)典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.中醫(yī)骨傷科治療骨折后，手法復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.掌根抵壓，調(diào)整至解剖位B.拇指端按法復(fù)位，固定2周C.牽引下調(diào)整至成角10°D.X線確認(rèn)對(duì)位超過(guò)80%【參考答案】A【解析】中醫(yī)骨傷科手法復(fù)位強(qiáng)調(diào)“摸、按、推、拉、端、提”六法，掌根抵壓是閉合復(fù)位常用手法，解剖位復(fù)位需達(dá)到對(duì)位超過(guò)90%且無(wú)成角移位。選項(xiàng)B適用于早期輕度移位的復(fù)位，C是開(kāi)放性骨折固定標(biāo)準(zhǔn)，D是X線診斷標(biāo)準(zhǔn)而非手法復(fù)位要求。2.接骨續(xù)筋丹的主治證型是？【選項(xiàng)】A.骨折初期瘀血腫脹B.骨折后期筋肉萎縮C.肝腎不足型骨不連D.骨折合并感染【參考答案】B【解析】接骨續(xù)筋丹含自然銅、乳香等活血續(xù)骨藥，適用于骨折后期筋肉失養(yǎng)、骨痂生長(zhǎng)緩慢的情況。選項(xiàng)A對(duì)應(yīng)活血化瘀方劑，C需用補(bǔ)腎壯骨丸，D屬感染性骨關(guān)節(jié)病范疇。3.合谷穴的主治不包括？【選項(xiàng)】A.牙痛B.發(fā)熱C.面癱D.高血壓【參考答案】D【解析】合谷穴（手陽(yáng)明大腸經(jīng)）主“面口合谷通”，臨床用于牙痛、面腫、發(fā)熱等頭面五官疾病，但與高血壓治療無(wú)關(guān)。選項(xiàng)D需選太沖穴（肝經(jīng)）或曲池穴。4.開(kāi)放性骨折超過(guò)12小時(shí)，首選的手術(shù)方式是？【選項(xiàng)】A.清創(chuàng)術(shù)+外固定B.截肢術(shù)C.骨水泥填充D.軟組織修復(fù)【參考答案】B【解析】根據(jù)《骨關(guān)節(jié)感染治療指南》，開(kāi)放性骨折超過(guò)6小時(shí)需徹底清創(chuàng)，超過(guò)12小時(shí)且軟組織廣泛壞死時(shí)應(yīng)行截肢術(shù)。選項(xiàng)A適用于6-12小時(shí)污染傷口，C為骨缺損修復(fù)方法。5.骨筋膜室綜合征的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.局部蒼白+疼痛+感覺(jué)異常B.肌肉抽搐+毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)陽(yáng)性C.“5-8-10”疼痛進(jìn)展D.脫發(fā)+關(guān)節(jié)畸形【參考答案】C【解析】骨筋膜室綜合征特征為疼痛進(jìn)行性加重，典型表現(xiàn)為“5分鐘劇痛、8小時(shí)感覺(jué)異常、10小時(shí)肢體癱瘓”，毛細(xì)血管充盈試驗(yàn)陽(yáng)性提示微循環(huán)障礙。選項(xiàng)A是急性損傷表現(xiàn)，D屬慢性營(yíng)養(yǎng)不良改變。6.中醫(yī)接骨手法中，用于骨折后期的手法是？【選項(xiàng)】A.拇指端按法B.拇指推法C.牽引法D.旋轉(zhuǎn)法【參考答案】B【解析】中醫(yī)手法復(fù)位分早、中、晚三期：早期用拇指端按法整復(fù)，中期用掌根按壓，后期用拇指推法促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)。選項(xiàng)C適用于長(zhǎng)骨骨折牽引，D用于關(guān)節(jié)復(fù)位。7.慢性骨髓炎的局部處理藥物是？【選項(xiàng)】A.生肌玉紅膏B.九一丹C.青霉素D.慶大霉素【參考答案】A【解析】生肌玉紅膏（含乳香、沒(méi)藥）用于慢性潰瘍?nèi)庋可L(zhǎng)緩慢者，九一丹（紅升丹）用于急性期腐肉清除。選項(xiàng)C、D為抗生素，需配合手術(shù)使用。8.肱骨近端骨折手術(shù)入路最常用的是？【選項(xiàng)】A.經(jīng)三角肌入路B.肱二頭肌長(zhǎng)頭腱間入路C.肱骨外側(cè)入路D.肱骨內(nèi)側(cè)入路【參考答案】A【解析】肱骨近端骨折多采用經(jīng)三角肌皮瓣入路，可充分暴露肱骨頭和肩關(guān)節(jié)盂。選項(xiàng)B適用于肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位，D用于肱骨遠(yuǎn)端骨折。9.外固定架治療骨折的骨痂形成時(shí)間約為？【選項(xiàng)】A.3-4周B.4-6周C.6-8周D.8-10周【參考答案】C【解析】外固定架固定下骨痂形成需6-8周，內(nèi)固定架為3-4周。選項(xiàng)A適用于手法復(fù)位固定，D為開(kāi)放性骨折愈合時(shí)間。10.骨水泥過(guò)敏患者的術(shù)中抗生素選擇是？【選項(xiàng)】A.青霉素B.頭孢唑林C.萬(wàn)古霉素D.羧芐西林【參考答案】C【解析】萬(wàn)古霉素對(duì)甲氧西林耐藥金葡菌有效，適用于骨水泥過(guò)敏患者。選項(xiàng)B為第一代頭孢，易致腎毒性；D為廣譜青霉素，過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)高。11.中醫(yī)骨傷科治療骨折時(shí)，對(duì)于有移位的SBO（撕脫性骨折塊）處理原則是？【選項(xiàng)】A.靜息觀察2周后行手法整復(fù)B.需急診手術(shù)探查并復(fù)位固定C.外用活血化瘀中藥促進(jìn)吸收D.通過(guò)牽引治療調(diào)整骨折位置【參考答案】B【解析】SBO是指骨折塊因暴力牽拉導(dǎo)致完全分離移位，超過(guò)24小時(shí)未及時(shí)處理易導(dǎo)致骨筋膜室綜合征。根據(jù)《中醫(yī)骨傷科診療指南》，SBO超過(guò)24小時(shí)需急診手術(shù)探查復(fù)位固定，避免組織壞死。選項(xiàng)A的觀察期過(guò)長(zhǎng)，選項(xiàng)C和D無(wú)法解決骨折塊移位問(wèn)題，均不正確。12.中醫(yī)治療筋傷后期“正骨手法”的適應(yīng)證不包括以下哪種情況？【選項(xiàng)】A.骨折愈合后局部仍有腫脹B.嚴(yán)重軟組織挫傷伴活動(dòng)受限C.骨痂尚未形成時(shí)強(qiáng)行復(fù)位D.輕度錯(cuò)位且無(wú)神經(jīng)血管損傷【參考答案】C【解析】筋傷后期正骨手法適用于骨折愈合后（骨痂形成后）或輕度錯(cuò)位無(wú)神經(jīng)血管損傷的情況（選項(xiàng)A、D）。選項(xiàng)C描述的骨痂未形成階段強(qiáng)行復(fù)位屬于骨折急性期，需優(yōu)先固定而非手法治療，違反了“動(dòng)靜結(jié)合”原則。選項(xiàng)B的嚴(yán)重挫傷應(yīng)先固定制動(dòng)。13.針灸治療骨折后“氣滯血瘀證”的主穴不包括？【選項(xiàng)】A.血海、膈俞B.膈俞、陽(yáng)陵泉C.足三里、陰陵泉D.髀關(guān)、合谷【參考答案】C【解析】針灸治療骨折氣滯血瘀證以疏肝理氣、活血化瘀為主。血海（調(diào)血）、膈俞（理氣）、陽(yáng)陵泉（舒筋）、髀關(guān)（通經(jīng)）、合谷（止痛）均為常用穴。足三里、陰陵泉屬健脾利濕要穴，與骨折瘀血證關(guān)聯(lián)性較弱，故選項(xiàng)C不正確。14.中醫(yī)整復(fù)Colles骨折時(shí)，固定時(shí)間超過(guò)以下哪個(gè)數(shù)值易引發(fā)并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.4周B.6周C.8周D.10周【參考答案】C【解析】Colles骨折（橈骨遠(yuǎn)端骨折）常規(guī)固定時(shí)間為6周，超過(guò)8周易導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)僵硬、肌腱粘連。固定時(shí)間與并發(fā)癥呈正相關(guān)，過(guò)早拆除固定可能影響骨痂重塑，需根據(jù)影像學(xué)評(píng)估調(diào)整。選項(xiàng)C為危險(xiǎn)閾值，選項(xiàng)D為無(wú)效固定時(shí)間。15.中醫(yī)治療腰椎間盤(pán)突出癥急性期，禁用以下哪種療法？【選項(xiàng)】A.藥物離子導(dǎo)入B.急性期牽引C.針灸配合艾灸D.非甾體抗炎藥【參考答案】B【解析】腰椎間盤(pán)突出急性期（神經(jīng)根受壓伴劇烈疼痛）禁用牽引治療，因牽引可能加重椎間盤(pán)突出。選項(xiàng)A藥物離子導(dǎo)入、C針灸艾灸可緩解神經(jīng)根水腫，D非甾體抗炎藥為對(duì)癥治療首選。牽引需在癥狀緩解期進(jìn)行。16.中醫(yī)治療骨髓炎的“截肢術(shù)”適應(yīng)證是？【選項(xiàng)】A.膿腫局限且全身狀況良好B.骨髓腔完全壞死伴反復(fù)感染C.骨折合并開(kāi)放性感染D.骨痂形成后未愈合【參考答案】B【解析】截肢術(shù)用于骨髓炎晚期，當(dāng)骨髓腔完全壞死（骨組織液化）、反復(fù)發(fā)作感染且無(wú)法保留患肢時(shí)。選項(xiàng)A、C、D均屬于可保留肢體的治療指征。截肢需在膿腫局限、全身狀況允許時(shí)及時(shí)進(jìn)行，避免感染擴(kuò)散。17.中醫(yī)治療“筋膜室綜合征”的緊急處理措施不包括？【選項(xiàng)】A.立即切開(kāi)減壓B.抬高患肢20°C.靜脈滴注甘露醇D.急診行筋膜切開(kāi)術(shù)【參考答案】B【解析】筋膜室綜合征（肢體腫脹壓迫筋膜）需緊急切開(kāi)減壓（A、D），靜脈滴注甘露醇（C）可減輕組織水腫。抬高患肢（B）在急性期會(huì)加重筋膜壓力，屬錯(cuò)誤操作。正確體位應(yīng)為平臥位，患肢中立。18.中醫(yī)辨證“脫位復(fù)位后筋斷續(xù)方”中，未使用的藥物是？【選項(xiàng)】A.自然銅（醋制）B.乳香（制）C.沒(méi)藥（制）D.血竭（制）【參考答案】B【解析】筋斷續(xù)方（接骨續(xù)筋丹）組成包括自然銅、乳香、沒(méi)藥、血竭、土鱉蟲(chóng)等。乳香性溫，在傳統(tǒng)接骨方中需經(jīng)乳香制（炒制去油）以降低刺激性，但現(xiàn)代制劑已不再單獨(dú)使用生乳香。選項(xiàng)B為干擾項(xiàng)，正確答案應(yīng)為未使用乳香。19.中醫(yī)治療股骨頸骨折“動(dòng)靜結(jié)合”原則中，以下哪種屬于“動(dòng)”？【選項(xiàng)】A.固定期間佩戴支具B.康復(fù)期漸進(jìn)性不負(fù)重訓(xùn)練C.骨痂形成后扶拐行走D.手術(shù)復(fù)位后加壓包扎【參考答案】B【解析】動(dòng)靜結(jié)合原則中“靜”指制動(dòng)（固定），“動(dòng)”指康復(fù)期功能鍛煉。選項(xiàng)B的漸進(jìn)性訓(xùn)練（如橋式運(yùn)動(dòng)、抗阻訓(xùn)練）屬于主動(dòng)恢復(fù)，而選項(xiàng)A、C、D均為制動(dòng)措施。扶拐行走（C）需在骨折穩(wěn)定性允許時(shí)進(jìn)行，仍屬保護(hù)性制動(dòng)。20.中醫(yī)治療“開(kāi)放性骨折”的清創(chuàng)術(shù)時(shí)間窗是？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)內(nèi)B.12小時(shí)內(nèi)C.24小時(shí)內(nèi)D.48小時(shí)內(nèi)【參考答案】A【解析】開(kāi)放性骨折清創(chuàng)術(shù)黃金期為6小時(shí)內(nèi)，超過(guò)24小時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。選項(xiàng)B、C、D均屬于感染控制階段，需結(jié)合傷口情況決定是否行清創(chuàng)。清創(chuàng)后需使用抗生素及破傷風(fēng)抗毒素。21.中醫(yī)骨傷科中，側(cè)方暴力導(dǎo)致肱骨中段骨折脫位的典型分型屬于【選項(xiàng)】A.外翻型B.內(nèi)翻型C.側(cè)方移位型D.交叉移位型【參考答案】C【解析】肱骨中段骨折脫位多由側(cè)方暴力導(dǎo)致，其移位方向與暴力方向一致，形成側(cè)方移位型。外翻型多見(jiàn)于橈骨遠(yuǎn)端骨折，內(nèi)翻型與交叉移位型與該部位解剖特點(diǎn)不符。22.手法復(fù)位失敗時(shí)，最常見(jiàn)的原因是【選項(xiàng)】A.骨折端未完全接觸B.患者肌肉力量不足C.未達(dá)到解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)D.固定時(shí)間不足【參考答案】C【解析】手法復(fù)位要求達(dá)到解剖復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)（如橈骨遠(yuǎn)端骨折需掌傾角0°-15°），若僅恢復(fù)大致對(duì)位（如側(cè)方移位≤1cm）則為功能復(fù)位?；颊呒∪饬α浚˙）和固定時(shí)間（D）影響療效但非復(fù)位失敗主因。23.中醫(yī)治療橈骨遠(yuǎn)端Colles骨折的早期（1-2周）內(nèi)服方劑首選【選項(xiàng)】A.桃紅四物湯B.接骨續(xù)斷湯C.桃仁紅花煎D.骨碎補(bǔ)散【參考答案】D【解析】骨碎補(bǔ)散（含自然銅、骨碎補(bǔ)）為治療骨折血瘀氣滯證經(jīng)典方，針對(duì)Colles骨折早期血腫瘀滯。桃紅四物湯（A）用于血虛血瘀，接骨續(xù)斷湯（B）側(cè)重接骨續(xù)筋，桃仁紅花煎（C）偏于活血化瘀但非專(zhuān)方。24.針灸治療肩周炎的常用穴位中，對(duì)緩解肩部外展功能障礙最有效的是【選項(xiàng)】A.肩髃B.肩貞C.肩前D.肩髎【參考答案】D【解析】肩髎（D）位于肩部前外側(cè)，是手少陽(yáng)三焦經(jīng)穴位，對(duì)肩關(guān)節(jié)外展肌群（三角?。┯兄苯哟碳ぷ饔?。肩貞（B）偏于肩關(guān)節(jié)后側(cè)，肩髃（A）和肩前（C）對(duì)肩外旋功能改善更顯著。25.中醫(yī)骨傷科手術(shù)適應(yīng)癥中，屬于絕對(duì)禁忌的是【選項(xiàng)】A.骨折不穩(wěn)定性伴神經(jīng)損傷B.骨折合并嚴(yán)重感染C.骨折后3個(gè)月未愈合D.關(guān)節(jié)畸形超過(guò)20°【參考答案】B【解析】開(kāi)放性骨折伴感染（B）需優(yōu)先清創(chuàng)控制感染，而非手術(shù)復(fù)位。選項(xiàng)A、C、D均屬于骨折手術(shù)指征：神經(jīng)損傷需復(fù)位修復(fù)，延遲愈合需骨牽引，畸形超過(guò)20°影響功能則手術(shù)矯正。26.中醫(yī)治療股骨頸骨折的閉合復(fù)位關(guān)鍵在于【選項(xiàng)】A.牽引方向與股骨頭軸線一致B.牽引重量需＞體重量C.牽引時(shí)間≥6周D.患者需配合內(nèi)收外旋【參考答案】A【解析】股骨頸骨折閉合復(fù)位需通過(guò)持續(xù)牽引使骨折端沿股骨頭軸線對(duì)位，牽引重量（B）一般為體重的1/10，時(shí)間（C）根據(jù)骨折類(lèi)型調(diào)整（頭下型需＞4周），患者配合（D）對(duì)復(fù)位無(wú)決定性作用。27.中醫(yī)骨傷科中，跟骨骨折的Gissane氏角正常范圍為【選項(xiàng)】A.0°-15°B.15°-30°C.30°-45°D.45°-60°【參考答案】A【解析】跟骨骨折后跟骨結(jié)節(jié)下移導(dǎo)致Gissane氏角增大，正常角為0°-15°，＞20°提示復(fù)位不良。選項(xiàng)B為踝關(guān)節(jié)背伸角正常范圍，C、D為膝關(guān)節(jié)屈曲角度。28.中醫(yī)治療踝關(guān)節(jié)扭傷急性期的核心原則是【選項(xiàng)】A.活血化瘀B.散寒祛濕C.滋陰補(bǔ)腎D.溫經(jīng)通絡(luò)【參考答案】A【解析】踝關(guān)節(jié)扭傷急性期（24-48小時(shí)內(nèi)）以局部出血水腫為主，需活血化瘀（如活血止痛湯）。選項(xiàng)B適用于寒濕痹阻證，C、D為慢性期治療原則。29.中醫(yī)骨傷科中，尺骨鷹嘴骨折的典型移位方向是【選項(xiàng)】A.背側(cè)移位B.冠狀面移位C.側(cè)方移位D.短縮移位【參考答案】A【解析】尺骨鷹嘴骨折多因傳達(dá)暴力導(dǎo)致，骨折端向背側(cè)（鷹嘴尖方向）移位，形成“方肩”畸形。選項(xiàng)B為橈骨遠(yuǎn)端骨折常見(jiàn)移位模式，C、D與解剖結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān)。30.中醫(yī)治療肱骨內(nèi)上髁骨折合并前臂旋前嵌插的復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)是【選項(xiàng)】A.尺骨鷹嘴關(guān)節(jié)面接觸B.尺骨橈關(guān)節(jié)面接觸C.尺骨鷹嘴與肱骨滑車(chē)關(guān)節(jié)面對(duì)位D.尺骨鷹嘴與肱骨解剖頸對(duì)位【參考答案】C【解析】肱骨內(nèi)上髁骨折復(fù)位需恢復(fù)尺骨鷹嘴與肱骨滑車(chē)的解剖接觸，確保肱三頭肌牽拉力傳導(dǎo)正常。選項(xiàng)A為肱骨遠(yuǎn)端骨折復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)，B、D與該部位關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)無(wú)關(guān)。31.中醫(yī)骨傷科治療骨折后，若成角畸形超過(guò)多少度需考慮手術(shù)矯正？【選項(xiàng)】A.3°B.5°C.8°D.10°【參考答案】D【解析】中醫(yī)骨傷科復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)節(jié)骨折的成角畸形超過(guò)10°會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)面受力不均，長(zhǎng)期影響關(guān)節(jié)功能，需手術(shù)矯正。5°以?xún)?nèi)可通過(guò)外固定調(diào)整，8°需密切觀察，超過(guò)10°則必須手術(shù)干預(yù)，此為臨床常見(jiàn)考點(diǎn)及易混淆點(diǎn)。32.接骨續(xù)筋丹的組成中不含哪種藥物？【選項(xiàng)】A.自然銅B.乳香C.沒(méi)藥D.當(dāng)歸【參考答案】D【解析】接骨續(xù)筋丹標(biāo)準(zhǔn)方劑為自然銅、乳香、沒(méi)藥、土鱉蟲(chóng)、歸尾、川芎、差活、獨(dú)活、防風(fēng)、甘草。當(dāng)歸屬于養(yǎng)血活血藥，通常用于血虛型骨折，非本方組成，此題考察方劑組成記憶與臨床用藥關(guān)聯(lián)性。33.Colles骨折患者出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)背側(cè)突起伴畸形，最可能的并發(fā)癥是？【選項(xiàng)】A.正中神經(jīng)損傷B.反復(fù)性腕關(guān)節(jié)脫位C.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎D.骨筋膜室綜合征【參考答案】C【解析】Colles骨折典型畸形為“餐叉畸形”，背側(cè)突起導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)活動(dòng)受限，長(zhǎng)期可引發(fā)橈骨莖突狹窄性腱鞘炎（腕管綜合征）。正中神經(jīng)損傷多見(jiàn)于腕部嚴(yán)重開(kāi)放性骨折，骨筋膜室綜合征多見(jiàn)于前臂肌肉豐富區(qū)域，此題考察并發(fā)癥鑒別診斷。34.中醫(yī)辨證治療骨折后氣滯血瘀證，首選方劑是？【選項(xiàng)】A.桃仁紅花煎B.活血化瘀湯C.復(fù)元活血湯D.逐瘀湯【參考答案】C【解析】復(fù)元活血湯為治療氣滯血瘀證的代表方，含桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎等活血化瘀藥，適用于骨折后局部腫脹疼痛劇烈、舌質(zhì)紫暗者。逐瘀湯偏于溫經(jīng)散寒，桃仁紅花煎側(cè)重養(yǎng)血活血，此題考察方劑辨證應(yīng)用能力。35.中醫(yī)骨傷科整復(fù)股骨頸骨折時(shí)，哪種情況屬于禁忌證？【選項(xiàng)】A.合并股骨頭壞死B.骨折線通過(guò)髖臼C.患者年齡＞65歲D.斷裂處有移位＞2mm【參考答案】B【解析】股骨頸骨折復(fù)位時(shí)若骨折線通過(guò)髖臼（即頭下型骨折），復(fù)位可能造成關(guān)節(jié)面損傷，需行人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。年齡＞65歲、移位＞2mm為相對(duì)禁忌，但頭下型骨折為絕對(duì)禁忌，此題考察手術(shù)指征掌握。二、多選題（共35題）1.根據(jù)中醫(yī)骨傷科骨折復(fù)位原則，下列哪些描述是正確的？【選項(xiàng)】A.軟組織損傷嚴(yán)重時(shí)優(yōu)先復(fù)位B.骨折近端有移位時(shí)需行閉合復(fù)位C.幼兒青枝骨折以固定為主，手法復(fù)位易加重?fù)p傷D.開(kāi)放性骨折需在清創(chuàng)后行手法復(fù)位【參考答案】B、C【解析】1.B選項(xiàng)正確：骨折近端移位需通過(guò)手法復(fù)位恢復(fù)解剖位置，否則可能影響關(guān)節(jié)功能。2.C選項(xiàng)正確：幼兒青枝骨折因骨皮質(zhì)薄弱，暴力復(fù)位易導(dǎo)致骨折端再移位或骨皮質(zhì)骨折。3.A選項(xiàng)錯(cuò)誤：軟組織損傷嚴(yán)重時(shí)需先處理，但若骨折移位明顯仍需復(fù)位，優(yōu)先級(jí)根據(jù)損傷程度綜合判斷。4.D選項(xiàng)錯(cuò)誤：開(kāi)放性骨折需先清創(chuàng)控制感染，再考慮復(fù)位，直接復(fù)位可能加重污染。2.中醫(yī)骨傷科“動(dòng)靜結(jié)合”原則的具體應(yīng)用，下列哪項(xiàng)不符合該原則？【選項(xiàng)】A.骨折固定期間進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)B.軟組織損傷急性期需絕對(duì)制動(dòng)C.固定后逐步增加功能鍛煉強(qiáng)度D.肌肉萎縮后采用理療促進(jìn)恢復(fù)【參考答案】B【解析】1.B選項(xiàng)錯(cuò)誤：“動(dòng)靜結(jié)合”要求急性期在制動(dòng)基礎(chǔ)上逐漸活動(dòng)，而非絕對(duì)制動(dòng)，否則可能加重肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。2.A、C、D選項(xiàng)均正確：固定期間活動(dòng)關(guān)節(jié)可預(yù)防僵硬，固定后功能鍛煉需循序漸進(jìn)，理療可改善肌肉血液循環(huán)。3.中醫(yī)骨傷科常用“手法復(fù)位”的禁忌癥包括哪些？【選項(xiàng)】A.骨折不完全復(fù)位后持續(xù)疼痛B.骨折端穿破皮膚形成竇道C.患者凝血功能?chē)?yán)重異常D.骨折線延伸至關(guān)節(jié)面【參考答案】B、D【解析】1.B選項(xiàng)正確：開(kāi)放性骨折或竇道形成時(shí)，手法復(fù)位可能加重感染擴(kuò)散。2.D選項(xiàng)正確：關(guān)節(jié)內(nèi)骨折復(fù)位不當(dāng)易導(dǎo)致關(guān)節(jié)功能障礙，需手術(shù)干預(yù)。3.A、C選項(xiàng)錯(cuò)誤：持續(xù)疼痛需評(píng)估復(fù)位效果，凝血異常可通過(guò)術(shù)前處理改善后復(fù)位。4.中醫(yī)骨傷科“接骨續(xù)筋”方的組成藥物不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.自然銅（煅）B.乳香C.沒(méi)藥D.血竭【參考答案】B【解析】1.B選項(xiàng)錯(cuò)誤：“接骨續(xù)筋”方傳統(tǒng)組成包括自然銅、骨碎補(bǔ)、乳香、沒(méi)藥、血竭等，乳香性溫活血，可能加重局部炎癥。2.A、C、D選項(xiàng)正確：自然銅活血接骨，沒(méi)藥散瘀定痛，血竭化瘀生肌，均為方劑核心成分。5.中醫(yī)骨傷科術(shù)后康復(fù)中，“早期活動(dòng)”的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.股骨干閉合復(fù)位內(nèi)固定術(shù)后B.腰椎壓縮性骨折釘棒固定后C.關(guān)節(jié)脫位閉合復(fù)位后D.足踝骨折石膏固定4周后【參考答案】D【解析】1.D選項(xiàng)錯(cuò)誤：石膏固定4周后需復(fù)查X光確認(rèn)骨折穩(wěn)定，過(guò)早活動(dòng)可能影響愈合。2.A、B、C選項(xiàng)正確：股骨干、腰椎及關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后早期活動(dòng)可預(yù)防并發(fā)癥。6.中醫(yī)骨傷科“三步療法”中，急性期的主要治療原則是？【選項(xiàng)】A.活血化瘀，舒筋活絡(luò)B.清熱解毒，涼血止血C.散寒通絡(luò)，溫經(jīng)散寒D.補(bǔ)氣養(yǎng)血，健脾益腎【參考答案】B【解析】1.B選項(xiàng)正確：急性期以控制炎癥、減輕水腫為主，清熱解毒藥可改善局部紅腫熱痛。2.A、C、D選項(xiàng)錯(cuò)誤：活血化瘀適用于慢性期，散寒通絡(luò)用于寒濕型損傷，補(bǔ)益法適用于恢復(fù)期。7.中醫(yī)骨傷科“筋出槽”的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.局部壓痛伴活動(dòng)受限B.肌肉萎縮伴關(guān)節(jié)不穩(wěn)C.肌膚麻木伴神經(jīng)癥狀D.局部腫脹伴靜脈怒張【參考答案】B【解析】1.B選項(xiàng)正確：“筋出槽”指筋膜或韌帶附著點(diǎn)撕脫，導(dǎo)致關(guān)節(jié)周?chē)∪鉄o(wú)力、穩(wěn)定性下降。2.A選項(xiàng)錯(cuò)誤：壓痛和活動(dòng)受限多見(jiàn)于軟組織損傷。3.C選項(xiàng)錯(cuò)誤：麻木和神經(jīng)癥狀需排查神經(jīng)損傷。4.D選項(xiàng)錯(cuò)誤：腫脹和靜脈怒張?zhí)崾狙h(huán)問(wèn)題。8.中醫(yī)骨傷科“手法整復(fù)”中，關(guān)于腕關(guān)節(jié)背伸骨折的復(fù)位要點(diǎn)，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.先復(fù)位掌側(cè)向背側(cè)移位的骨折塊B.固定時(shí)需超關(guān)節(jié)制動(dòng)C.復(fù)位后需檢查橈骨莖突是否對(duì)位D.術(shù)后避免早期腕關(guān)節(jié)背伸【參考答案】B【解析】1.B選項(xiàng)錯(cuò)誤：腕關(guān)節(jié)背伸骨折復(fù)位后需用石膏固定，但超關(guān)節(jié)制動(dòng)（如超過(guò)前臂下1/3）可能影響橈動(dòng)脈血供。2.A、C、D選項(xiàng)正確：優(yōu)先復(fù)位背側(cè)移位可減少掌側(cè)骨塊再移位，固定范圍以不阻礙血運(yùn)為原則，需確認(rèn)橈骨莖突對(duì)位，術(shù)后需限制背伸以防再移位。9.中醫(yī)骨傷科“托法復(fù)位”適用于哪種骨折類(lèi)型？【選項(xiàng)】A.股骨頸骨折B.脛骨平臺(tái)骨折C.腰椎壓縮性骨折D.肱骨近端骨折【參考答案】C【解析】1.C選項(xiàng)正確：腰椎壓縮性骨折復(fù)位時(shí)需雙手扶住患者骨盆，利用杠桿原理頂起椎體，屬典型托法復(fù)位。2.A、B、D選項(xiàng)錯(cuò)誤：股骨頸、脛骨平臺(tái)及肱骨近端骨折需采用其他復(fù)位方式（如閉合復(fù)位+內(nèi)固定或手術(shù)）。10.中醫(yī)骨傷科“固定原則”中，關(guān)于頸椎骨折固定的描述，哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.固定范圍需超過(guò)上下關(guān)節(jié)突B.固定期間禁止頭頸部活動(dòng)C.固定期限一般為8-10周D.固定后需逐步進(jìn)行頸部功能鍛煉【參考答案】B【解析】1.B選項(xiàng)錯(cuò)誤：頸椎固定期間需限制活動(dòng)，但不可完全禁止，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行緩慢適應(yīng)性活動(dòng)。2.A、C、D選項(xiàng)正確：固定需超過(guò)上下關(guān)節(jié)突以穩(wěn)定椎體，常規(guī)固定8-10周，固定后需循序漸進(jìn)鍛煉。11.中醫(yī)骨傷科整復(fù)手法中，下列哪些屬于閉合復(fù)位技術(shù)？【選項(xiàng)】A.牽引復(fù)位B.手法推拿復(fù)位C.外固定器固定D.骨穿針牽引E.X線透視下復(fù)位【參考答案】A、B【解析】閉合復(fù)位指不切開(kāi)皮膚直接整復(fù)骨折或脫位的技術(shù)。牽引復(fù)位（A）通過(guò)持續(xù)牽拉力恢復(fù)骨關(guān)節(jié)位置，手法推拿復(fù)位（B）利用外力調(diào)整關(guān)節(jié)或骨折端。外固定器固定（C）屬于輔助固定手段，骨穿針牽引（D）為開(kāi)放復(fù)位范疇，X線透視下復(fù)位（E）屬于影像學(xué)輔助下的閉合復(fù)位，但選項(xiàng)中D和E因涉及器械侵入或影像介入，通常被歸類(lèi)為開(kāi)放復(fù)位技術(shù)。12.中醫(yī)骨傷科骨折內(nèi)固定材料中，不屬于生物降解材料的是？【選項(xiàng)】A.可吸收螺釘B.碳纖維接骨板C.膠原蛋白釘D.鈦合金鋼板E.磷酸鈣陶瓷釘【參考答案】B、D【解析】生物降解材料（A、C、E）可被人體逐漸吸收，最終排出體外。碳纖維接骨板（B）屬于人工合成材料，鈦合金鋼板（D）為金屬植入物，均需二次手術(shù)取出，因此不屬于生物降解材料。此題重點(diǎn)考察材料學(xué)分類(lèi)與臨床應(yīng)用的對(duì)應(yīng)關(guān)系。13.中醫(yī)骨傷科接骨丹的適用階段是？【選項(xiàng)】A.骨折早期（血腫期）B.骨折中期（骨痂期）C.骨折后期（骨板期）D.軟組織損傷急性期E.術(shù)后康復(fù)期【參考答案】C【解析】接骨丹（自然銅、骨碎補(bǔ)等組成）具有接骨續(xù)筋功效，適用于骨折后期骨痂生長(zhǎng)階段（C）。骨折早期（A）需活血化瘀，中期（B）需生骨續(xù)筋，后期（C）需接骨壯骨。術(shù)后康復(fù)期（E）多選用黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥物，D選項(xiàng)軟組織損傷急性期應(yīng)選活血散瘀類(lèi)中藥如桃仁、紅花。14.中醫(yī)骨傷科腰椎間盤(pán)突出癥的中醫(yī)辨證分型中，下列屬于實(shí)證的是？【選項(xiàng)】A.肝腎虧虛型B.氣滯血瘀型C.濕熱下注型D.氣血兩虛型E.風(fēng)寒濕痹型【參考答案】B、C、E【解析】實(shí)證包括氣滯血瘀（B）、濕熱下注（C）、風(fēng)寒濕痹（E）。虛證為肝腎虧虛（A）、氣血兩虛（D）。此題需掌握六經(jīng)辨證與臟腑辨證的交叉應(yīng)用，注意寒濕與濕熱在腰突癥中的不同表現(xiàn)：寒濕型痛有冷感，濕熱型伴局部紅腫。15.中醫(yī)骨傷科肩關(guān)節(jié)脫位整復(fù)禁忌包括？【選項(xiàng)】A.早期復(fù)位（傷后3周內(nèi)）B.患者合并嚴(yán)重骨質(zhì)疏松C.關(guān)節(jié)孟唇明顯骨折D.患者凝血功能障礙E.復(fù)位后配合外固定【參考答案】A、B、D【解析】肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位禁忌：傷后3周內(nèi)（A）骨痂形成影響復(fù)位；骨質(zhì)疏松（B）易導(dǎo)致二次骨折；凝血功能障礙（D）增加出血風(fēng)險(xiǎn)。關(guān)節(jié)孟唇骨折（C）可先復(fù)位再行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，外固定（E）是必要輔助手段。16.中醫(yī)骨傷科骨折愈合三期中，原始骨板形成期的時(shí)間范圍是？【選項(xiàng)】A.傷后1-2周B.傷后2-8周C.傷后8-12周D.傷后12-24周E.傷后24周以上【參考答案】C【解析】骨折愈合三期：血腫骨化期（1-2周，A）、原始骨板形成期（2-8周，B）、骨板鈣化期（8-12周，C）。12周后進(jìn)入塑形調(diào)整期（D），24周以上（E）為完全恢復(fù)階段。此題易混淆中期與后期的具體時(shí)間節(jié)點(diǎn)。17.中醫(yī)骨傷科踝關(guān)節(jié)扭傷急性期治療原則是？【選項(xiàng)】A.外敷活血化瘀藥B.三角巾固定C.早期冰敷D.行走鍛煉E.針灸治療【參考答案】A、C【解析】急性期（24-48小時(shí)內(nèi)）治療原則：冰敷（C）控制腫脹，外敷活血藥（A）改善循環(huán)。固定（B）需在腫脹消退后進(jìn)行，行走鍛煉（D）在恢復(fù)期實(shí)施，針灸（E）需配合其他治療。18.中醫(yī)骨傷科中藥內(nèi)服與外敷的聯(lián)合應(yīng)用中，下列正確的是？【選項(xiàng)】A.接骨方內(nèi)服配合外敷接骨丹B.活血散瘀湯內(nèi)服配合外敷紅花油C.骨痂生長(zhǎng)期內(nèi)服自然銅D.外敷石膏固定配合內(nèi)服獨(dú)活寄生湯E.術(shù)后恢復(fù)期內(nèi)服黃芪多糖【參考答案】A、B、E【解析】接骨方（A）含接骨續(xù)筋成分，配合接骨丹（B）增強(qiáng)療效；紅花油（B）含活血成分，適合外敷。自然銅（C）性烈，僅限骨折后期（D）獨(dú)活寄生湯用于肝腎不足型，術(shù)后（E）黃芪多糖可促進(jìn)組織修復(fù)。19.中醫(yī)骨傷科筋膜閉合技術(shù)適用于？【選項(xiàng)】A.肩袖損傷B.膝關(guān)節(jié)交叉韌帶重建C.腰椎間盤(pán)突出癥D.足踝扭傷E.脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨炎【參考答案】A、D、E【解析】筋膜閉合技術(shù)通過(guò)調(diào)整筋膜張力恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)，適用于肩袖損傷（A）、足踝扭傷（D）等軟組織損傷。韌帶重建（B）需手術(shù)植入，腰椎間盤(pán)（C）以髓核摘除為主，脛骨結(jié)節(jié)炎（E）可通過(guò)筋膜松解治療。20.中醫(yī)骨傷科骨折后功能鍛煉原則中，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.早期活動(dòng)避免僵硬B.后期強(qiáng)化肌肉力量C.傷后立即進(jìn)行負(fù)重D.按循序漸進(jìn)原則E.局部制動(dòng)預(yù)防粘連【參考答案】C【解析】骨折后禁止早期負(fù)重（C），需在骨折穩(wěn)定后逐步進(jìn)行。A、B、D、E均為正確原則。此題易混淆早期活動(dòng)（A）與早期負(fù)重的區(qū)別，前者指在不影響固定的范圍內(nèi)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)，后者指加壓或承重。21.中醫(yī)骨傷科中藥熏洗治療的作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.直接殺滅病原菌B.改善局部血液循環(huán)C.促進(jìn)骨痂鈣化D.調(diào)節(jié)機(jī)體免疫E.增強(qiáng)骨密度【參考答案】B【解析】熏洗通過(guò)藥物蒸汽滲透（B）緩解肌肉痙攣，促進(jìn)局部循環(huán)。其他選項(xiàng)：A為抗生素作用，C為內(nèi)服藥物功效，D為整體調(diào)理范疇，E需通過(guò)鈣劑補(bǔ)充實(shí)現(xiàn)。此題重點(diǎn)區(qū)分外治法與內(nèi)治法的不同作用途徑。22.中醫(yī)骨傷科治療骨折后，固定方法的選擇主要依據(jù)以下哪些因素？【選項(xiàng)】A.骨折類(lèi)型與粉碎程度B.患者年齡與活動(dòng)需求C.患處血供情況D.病程階段與軟組織損傷程度E.患者經(jīng)濟(jì)條件【參考答案】ABCDE【解析】1.骨折類(lèi)型（如橫斷、斜斷）和粉碎程度直接影響固定方式選擇（如石膏、夾板或手術(shù)內(nèi)固定）。2.患者年齡（如兒童骨骺未閉合需保護(hù)生長(zhǎng)）和活動(dòng)需求（如關(guān)節(jié)功能恢復(fù)優(yōu)先）決定固定強(qiáng)度與時(shí)間。3.患處血供情況（如開(kāi)放性骨折需優(yōu)先處理）影響愈合速度，可能需選擇利于血運(yùn)恢復(fù)的固定方式。4.病程階段（如急性期需制動(dòng)）和軟組織損傷程度（如韌帶撕裂需保護(hù)）需綜合評(píng)估固定方案。5.經(jīng)濟(jì)條件雖非醫(yī)療主導(dǎo)因素，但可能影響固定材料的選擇（如進(jìn)口器械與國(guó)產(chǎn)器械）。23.中醫(yī)治療筋傷（如扭傷）的“外治法”主要包括以下哪些內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.散瘀消癥膏外貼B.活血化瘀湯劑內(nèi)服C.刮痧療法局部操作D.熱奄包溫?zé)岱驟.艾灸特定穴位【參考答案】ACDE【解析】1.散瘀消癥膏外貼可直接作用于患處，促進(jìn)局部循環(huán)。2.刮痧通過(guò)刺激皮膚毛孔緩解急性疼痛，屬外治范疇。3.熱奄包溫?zé)岱罂筛纳栖浗M織血液循環(huán)，輔助治療慢性筋傷。4.艾灸通過(guò)熱力透入深層組織，緩解肌肉痙攣（如腰部扭傷）。5.活血化瘀湯劑內(nèi)服屬于內(nèi)治法，非外治范疇。24.中醫(yī)骨傷科“手法復(fù)位”的禁忌癥包括以下哪些情況？【選項(xiàng)】A.陳舊性骨折合并骨痂形成B.開(kāi)放性骨折伴明顯感染C.兒童骨骺損傷D.關(guān)節(jié)脫位后3周內(nèi)E.患者凝血功能障礙【參考答案】BDE【解析】1.開(kāi)放性骨折伴感染可能加重創(chuàng)面，手法復(fù)位易導(dǎo)致感染擴(kuò)散。2.患者凝血功能障礙時(shí)復(fù)位可能引發(fā)出血風(fēng)險(xiǎn)（如血腫形成）。3.兒童骨骺損傷需謹(jǐn)慎復(fù)位，避免影響骨骼發(fā)育。4.關(guān)節(jié)脫位后3周內(nèi)骨痂形成，強(qiáng)行復(fù)位易導(dǎo)致二次損傷。5.陳舊性骨折（>3周）仍可嘗試復(fù)位，但需結(jié)合影像學(xué)評(píng)估。25.中醫(yī)骨傷科“接骨續(xù)筋湯”的適用癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.新鮮閉合性骨折B.軟組織挫傷伴血腫C.骨筋膜室綜合征D.腫瘤骨轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的骨痛E.急性腰肌勞損【參考答案】CDE【解析】1.接骨續(xù)筋湯適用于骨折早期（血腫未消），能活血化瘀、接骨續(xù)筋。2.軟組織挫傷伴血腫符合“續(xù)筋”作用。3.骨筋膜室綜合征需緊急手術(shù)減壓，不可用中藥拖延治療。4.腫瘤骨轉(zhuǎn)移屬器質(zhì)性疾病，中藥僅能緩解癥狀。5.急性腰肌勞損屬軟傷范疇，可短期使用該方緩解疼痛。26.中醫(yī)骨傷科術(shù)后“內(nèi)服方劑”中，具有“補(bǔ)氣固表”功效的藥物組合是？【選項(xiàng)】A.當(dāng)歸+川芎+桃仁B.黨參+黃芪+白術(shù)C.紅花+枳殼+陳皮D.龜板+鹿角+補(bǔ)骨脂E.熟地黃+山茱萸+山藥【參考答案】B【解析】1.黨參、黃芪、白術(shù)為補(bǔ)氣健脾經(jīng)典組合，適用于術(shù)后氣虛乏力。2.當(dāng)歸、川芎、桃仁屬活血化瘀藥，用于血滯證。3.紅花、枳殼、陳皮為行氣活血方，適用于氣滯血瘀。4.龜板、鹿角、補(bǔ)骨脂為補(bǔ)腎續(xù)骨方，用于骨折后期。5.熟地黃、山茱萸、山藥為滋陰補(bǔ)腎方，不屬補(bǔ)氣范疇。27.中醫(yī)骨傷科“小夾板固定”的適應(yīng)癥中，以下哪項(xiàng)屬于禁忌？【選項(xiàng)】A.閉合性橈骨遠(yuǎn)端骨折B.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷C.足踝部扭傷D.脊柱壓縮性骨折E.肱骨鷹嘴骨折【參考答案】D【解析】1.橈骨遠(yuǎn)端骨折（如Smith骨折）是小夾板固定經(jīng)典適應(yīng)癥。2.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷可通過(guò)支具固定減少活動(dòng)。3.足踝扭傷（如距下關(guān)節(jié)扭傷）適合短周期夾板固定。4.脊柱壓縮性骨折需避免負(fù)重，通常采用支具或手術(shù)固定。5.肱骨鷹嘴骨折（如伸直型）可嘗試小夾板固定，但需密切觀察神經(jīng)血管損傷。28.中醫(yī)骨傷科“外洗方劑”中，具有“祛濕通絡(luò)”功效的藥物組合是？【選項(xiàng)】A.蒲公英+地丁+黃柏B.防風(fēng)+羌活+獨(dú)活C.當(dāng)歸+川芎+乳香D.紅花+桃仁+紅花E.茯苓+白術(shù)+薏苡仁【參考答案】B【解析】1.防風(fēng)、羌活、獨(dú)活為祛風(fēng)除濕經(jīng)典配伍，適用于濕痹關(guān)節(jié)痛。2.蒲公英、地丁、黃柏屬清熱解毒藥，用于熱毒瘡瘍。3.當(dāng)歸、川芎、乳香為活血化瘀藥，用于血滯證。4.紅花、桃仁重復(fù)出現(xiàn)，屬排版錯(cuò)誤，實(shí)際應(yīng)為紅花+桃仁+紅花（無(wú)效方）。5.茯苓、白術(shù)、薏苡仁為健脾利濕方，適用于內(nèi)濕，非外洗祛濕。29.中醫(yī)骨傷科“骨折愈合三期”中，以下哪項(xiàng)屬于“纖維連接期”？【選項(xiàng)】A.血腫形成期（0-2周）B.骨痂生長(zhǎng)期（2-8周）C.骨痂改造期（8-12周）D.臨床愈合期（12周后）E.細(xì)胞再生期（全程）【參考答案】B【解析】1.血腫形成期（0-2周）：原始血腫內(nèi)出現(xiàn)纖維組織。2.骨痂生長(zhǎng)期（2-8周）：纖維骨痂逐漸鈣化，形成板狀骨痂。3.骨痂改造期（8-12周）：骨痂重塑為成熟骨組織。4.臨床愈合期（12周后）：功能鍛煉恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。5.細(xì)胞再生期貫穿全程，但非特定階段名稱(chēng)。30.中醫(yī)骨傷科“損傷早期（1周內(nèi)）”的“治則”中，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？【選項(xiàng)】A.禁用補(bǔ)益藥B.以涼血解毒為主C.避免活動(dòng)加重?fù)p傷D.優(yōu)先考慮手術(shù)清創(chuàng)E.外敷活血化瘀藥【參考答案】D【解析】1.損傷早期（1周內(nèi)）以“消瘀腫、散血塊”為主，涼血解毒適用于熱毒證。2.補(bǔ)益藥可能阻礙邪氣外出，需待中期再用。3.外敷活血化瘀藥（如金黃散）可促進(jìn)局部循環(huán)。4.手術(shù)清創(chuàng)適用于開(kāi)放性損傷伴感染，非所有損傷均需手術(shù)。5.避免活動(dòng)是基本原則，但需與固定結(jié)合。31.中醫(yī)骨傷科“術(shù)后并發(fā)癥”中，以下哪項(xiàng)屬于“骨筋膜室綜合征”的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.局部皮溫升高B.指端蒼白發(fā)紺C.持續(xù)劇痛伴感覺(jué)減退D.肌張力增高E.活動(dòng)后腫脹加重【參考答案】CDE【解析】1.骨筋膜室綜合征表現(xiàn)為“5-4-3-2-1”典型癥狀：-持續(xù)劇痛（超過(guò)常痛）-感覺(jué)減退（遠(yuǎn)端麻木）-肌張力增高（被動(dòng)牽拉痛）-血供障礙（蒼白、發(fā)紺）-壓力痛（筋膜室壓力＞30mmHg）2.局部皮溫升高多見(jiàn)于感染性炎癥，非骨筋膜室綜合征。3.活動(dòng)后腫脹加重是軟組織損傷常見(jiàn)表現(xiàn)，但骨筋膜室腫脹與活動(dòng)無(wú)關(guān)。32.中醫(yī)骨傷科治療骨折復(fù)位的標(biāo)準(zhǔn)包括以下哪些內(nèi)容？【選項(xiàng)】A.成角畸形＜10°B.斷端接觸無(wú)間隙C.軟組織無(wú)撕裂D.固定后無(wú)軸向位移E.關(guān)節(jié)功能完全恢復(fù)【參考答案】ABD【解析】A.成角畸形＜10°是骨折復(fù)位的常見(jiàn)標(biāo)準(zhǔn)，超過(guò)此范圍可能影響關(guān)節(jié)功能。B.斷端接觸無(wú)間隙是復(fù)位成功的關(guān)鍵標(biāo)志，可避免畸形愈合。C.軟組織撕裂需在復(fù)位前處理，但并非復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)。D.固定后無(wú)軸向位移可防止骨折移位，屬于復(fù)位要求。E.關(guān)節(jié)功能恢復(fù)需長(zhǎng)期康復(fù)，非復(fù)位直接標(biāo)準(zhǔn)。33.中醫(yī)骨傷科外固定材料中，以下哪種適用于穩(wěn)定性骨折？【選項(xiàng)】A.鋼板內(nèi)固定B.小夾板固定C.石膏托固定D.骨牽引E.外固定架【參考答案】BC【解析】B.小夾板固定適用于穩(wěn)定性骨折（如裂紋骨折、無(wú)移位骨折），通過(guò)彈性固定維持對(duì)位。C.石膏托固定適用于上肢穩(wěn)定性骨折（如橈骨遠(yuǎn)端骨折）。A.鋼板內(nèi)固定需手術(shù)操作，非單純外固定。D.骨牽引適用于牽引力需求大的骨折（如股骨干骨折）。E.外固定架多用于長(zhǎng)骨不穩(wěn)定性骨折。34.中醫(yī)治療筋傷的“三期”用藥原則中，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.急性期以活血化瘀為主B.恢復(fù)期以祛風(fēng)散寒為重C.后期以補(bǔ)氣養(yǎng)血為先D.急性期配合清熱利濕E.恢復(fù)期輔以通經(jīng)活絡(luò)【參考答案】ACD【解析】A.急性期（1周內(nèi)）以活血化瘀、消腫止痛為主（如桃紅四物湯）。C.后期（2周后）以補(bǔ)氣養(yǎng)血、強(qiáng)筋壯骨為要（如八珍湯）。D.急性期若合并濕熱，需清熱利濕（如四妙丸）。B.恢復(fù)期（1周后）應(yīng)祛風(fēng)散寒，但需在疼痛緩解后進(jìn)行。E.通經(jīng)活絡(luò)屬后期輔助治療，非恢復(fù)期核心原則。35.中醫(yī)骨傷科手術(shù)中，以下哪種骨折屬于“陳舊性骨折”？【選項(xiàng)】A.外傷后3天未處理B.外傷后6周未手術(shù)C.外傷后2周未復(fù)位D.外傷后3個(gè)月就診E.外傷后1周已復(fù)位固定【參考答案】BD【解析】B.骨折后6周（超過(guò)4周）未有效固定或手術(shù)，導(dǎo)致骨痂錯(cuò)位，屬陳舊性骨折。D.骨折后3個(gè)月（超過(guò)8周）就診，骨痂已成熟但畸形固定，符合陳舊性定義。A.外傷后3天屬急性期，未達(dá)陳舊性標(biāo)準(zhǔn)。C.外傷后2周（未超4周）可嘗試手法復(fù)位。E.1周內(nèi)已復(fù)位固定屬急性期處理。三、判斷題（共30題）1.中醫(yī)骨傷科正骨手法復(fù)位原則中，“穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快”的順序描述正確?！具x項(xiàng)】A.對(duì)B.錯(cuò)【參考答案】B【解析】中醫(yī)骨傷科正骨手法復(fù)位原則應(yīng)為“穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快”的順序，題干中順序錯(cuò)誤。該考點(diǎn)易與“快、準(zhǔn)、穩(wěn)、輕”等混淆表述混淆，需注意記憶順序。2.中醫(yī)骨傷科術(shù)后康復(fù)中，關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)在骨折固定拆除后立即開(kāi)始?！具x項(xiàng)】A.對(duì)B.錯(cuò)【參考答案】B【解析】關(guān)節(jié)功能鍛煉應(yīng)于固定期間即開(kāi)始，避免二次損傷。固定拆除后立即鍛煉易導(dǎo)致周?chē)M織粘連，此為術(shù)后康復(fù)的常見(jiàn)誤區(qū)。該考點(diǎn)涉及骨折愈合時(shí)間節(jié)點(diǎn)與康復(fù)時(shí)機(jī)的關(guān)聯(lián)性。3.中醫(yī)骨傷科中藥外敷治療中，急性扭傷早期可首選活血化瘀類(lèi)藥膏?！具x項(xiàng)】A.對(duì)B.錯(cuò)【參考答案】A【解析】急性扭傷早期（48小時(shí)內(nèi)）以冷敷為主，但中藥外敷可選用活血化瘀類(lèi)藥膏緩解癥狀。此考點(diǎn)易與“早期禁用熱敷”混淆，需注意辨證施治原則。4.中醫(yī)骨傷科復(fù)位固定后，患者應(yīng)嚴(yán)格保持患肢絕對(duì)制動(dòng)直至X光顯示骨折線閉合?！具x項(xiàng)】A.對(duì)B.錯(cuò)【參考答案】B【解析】現(xiàn)代中醫(yī)骨傷主張動(dòng)靜結(jié)合，固定期間需在允許范圍內(nèi)進(jìn)行功能鍛煉，絕對(duì)制動(dòng)不符合臨床規(guī)范。該考點(diǎn)涉及傳統(tǒng)與現(xiàn)代治療理念的差異。5.中醫(yī)骨傷科治療筋傷時(shí)，手法復(fù)位后應(yīng)配合“舒筋活絡(luò)”原則進(jìn)行理療?！具x項(xiàng)】A.對(duì)B.錯(cuò)【參考答案】A【解析】筋傷復(fù)位后需通過(guò)理療促進(jìn)氣血運(yùn)行，舒筋活絡(luò)是核心原則。此考點(diǎn)涉及手法復(fù)位與后續(xù)治療的邏輯關(guān)系，需掌握中醫(yī)整體治療觀。6.中醫(yī)骨傷科抗生素使用原則中，開(kāi)放性骨折清創(chuàng)后常規(guī)使用三代頭孢菌素?！具x項(xiàng)】A.對(duì)B.錯(cuò)【參考答案】B【解析】開(kāi)放性骨折清創(chuàng)后應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇抗生素，三代頭孢菌素并非常規(guī)首選。該考點(diǎn)涉及抗生素使用的精準(zhǔn)性要求，易與一般診療流程混淆。7.中醫(yī)骨傷科術(shù)后換藥時(shí)，無(wú)菌原則要求鑷子必須更換方向夾取敷料。【選項(xiàng)】A.對(duì)B.錯(cuò)【參考答案】A【解析】無(wú)菌操作中鑷子需更換方向避免污染，此為換藥室標(biāo)準(zhǔn)化操作流程。該考點(diǎn)測(cè)試臨床操作細(xì)節(jié)記憶，需注意無(wú)菌技術(shù)規(guī)范。8.中醫(yī)骨傷科中藥熏洗治療中，皮膚破損者禁用溫陽(yáng)散寒類(lèi)熏洗方劑?！具x項(xiàng)】A.對(duì)B.錯(cuò)【選項(xiàng)】A.對(duì)B.錯(cuò)【參考答案】A【解析】皮膚破損時(shí)溫陽(yáng)散寒類(lèi)方劑可能加重炎癥反應(yīng)，需選用清熱解毒類(lèi)制劑。該考點(diǎn)涉及中藥外用禁忌癥，需掌握不同證型的用藥規(guī)范。9.中醫(yī)骨傷科診斷中，“視、觸、叩、聽(tīng)”四診合參中，叩診主要用于骨痂形成后的評(píng)估。【選項(xiàng)】A.對(duì)B.錯(cuò)【參考答案】B【解析】叩診在骨折早期即可用于評(píng)估骨膜反應(yīng)，并非僅用于后期評(píng)估。該考點(diǎn)易與影像學(xué)檢查時(shí)間節(jié)點(diǎn)混淆，需注意診斷方法的階段性應(yīng)用。10.中醫(yī)骨傷科固定繃帶包扎時(shí)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度應(yīng)保留在健側(cè)正?；顒?dòng)的60%以上?！具x項(xiàng)】A.對(duì)B.錯(cuò)【參考答案】A【解析】固定繃帶包扎需保留必要活動(dòng)度，通常建議健側(cè)活動(dòng)度的60%-70%。該考點(diǎn)涉及固定范圍與功能保留的量化標(biāo)準(zhǔn)，需準(zhǔn)確記憶數(shù)值范圍。11.中醫(yī)骨傷科治療骨折時(shí)，固定原則強(qiáng)調(diào)動(dòng)靜結(jié)合，需在骨折穩(wěn)定后逐步恢復(fù)活動(dòng)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)骨傷科骨折固定遵循動(dòng)靜結(jié)合原則，初期需固定穩(wěn)定骨折部位，后期逐步進(jìn)行功能鍛煉。此考點(diǎn)為骨折治療核心原則，易與單純固定或過(guò)度活動(dòng)混淆。12.中藥外敷治療軟組織損傷時(shí)，急性期（24-72小時(shí)）應(yīng)首選活血化瘀類(lèi)藥膏?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】急性期以炎癥反應(yīng)為主，外敷活血化瘀藥可促進(jìn)局部循環(huán)，緩解腫脹疼痛。慢性期（>72小時(shí)）才適用祛腐生肌類(lèi)藥膏，此為治療時(shí)機(jī)的易錯(cuò)點(diǎn)。13.針灸治療骨折時(shí)，斷端對(duì)位不良超過(guò)30°需行手法復(fù)位。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)骨傷復(fù)位標(biāo)準(zhǔn)為斷端對(duì)位誤差≤20°，旋轉(zhuǎn)>30°或成角>15°需手法復(fù)位，此標(biāo)準(zhǔn)常與西醫(yī)解剖復(fù)位要求混淆。14.牽引治療適用于骨折后關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮的恢復(fù)期?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】牽引主要用于恢復(fù)期關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉張力，急性期腫脹未消退時(shí)禁用，易與急性期制動(dòng)治療混淆。15.牽引作用機(jī)制中，主要改善的是骨折局部血液循環(huán)和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】牽引通過(guò)維持骨間隙和牽拉作用，促進(jìn)髓內(nèi)血運(yùn)重建，直接改善營(yíng)養(yǎng)代謝，而非直接加速骨愈合（需內(nèi)固定配合）。