2025年住院醫(yī)師規(guī)培-福建-福建住院醫(yī)師規(guī)培(病理科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-福建-福建住院醫(yī)師規(guī)培(病理科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】分化差的鱗狀細(xì)胞癌在HE染色中顯示的細(xì)胞特征是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性小，核分裂象多B.細(xì)胞極性保留，胞質(zhì)豐富C.細(xì)胞異型性大，核仁明顯D.細(xì)胞排列成片，間質(zhì)少【參考答案】C【詳細(xì)解析】分化差的鱗狀細(xì)胞癌因細(xì)胞異型性顯著（核大、核仁明顯）、核分裂象多，胞質(zhì)豐富但極性紊亂，間質(zhì)少。選項(xiàng)A描述為分化好的特征，B為良性上皮特征，D為轉(zhuǎn)移性癌的典型表現(xiàn)。【題干2】急性炎癥反應(yīng)的“三基本改變”中不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.變質(zhì)B.滲出C.增生D.肉芽腫形成【參考答案】D【詳細(xì)解析】急性炎癥的“三基本改變”為變質(zhì)、滲出、增生。肉芽腫形成屬于慢性炎癥或特殊感染（如結(jié)核?。┑牟±硖卣?，故D錯(cuò)誤?！绢}干3】HE染色是病理診斷中最基礎(chǔ)且必須的染色方法，其主要用于顯示哪種結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞間連接結(jié)構(gòu)B.細(xì)胞器C.細(xì)胞核及胞質(zhì)D.特殊蛋白成分【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE染色通過(guò)堿性血紅素與酸性組織結(jié)合，清晰顯示細(xì)胞核（紫紅色）和胞質(zhì)（淺粉），是病理診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。選項(xiàng)A需用電鏡觀察，B需特殊染色（如甲苯胺藍(lán)），D需免疫組化或特殊染色?！绢}干4】肉瘤的間質(zhì)成分主要由哪種組織構(gòu)成？【選項(xiàng)】A.結(jié)締組織B.上皮組織C.脂肪組織D.神經(jīng)組織【參考答案】A【詳細(xì)解析】肉瘤起源于間葉組織（如纖維、軟骨、肌肉），間質(zhì)以纖維組織為主，形成編織狀結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)B為癌的間質(zhì)特征，C為脂肪瘤的成分，D與肉瘤無(wú)關(guān)。【題干5】病毒性肝炎終末階段的病理診斷為？【選項(xiàng)】A.橋接壞死B.小葉性肝硬化C.大塊狀壞死D.纖維素樣壞死【參考答案】B【詳細(xì)解析】病毒性肝炎最終導(dǎo)致小葉性肝硬化（肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，纖維組織增生形成假小葉）。選項(xiàng)A為活動(dòng)性肝炎特征，C為急性壞死性肝炎，D為風(fēng)濕病特征。【題干6】結(jié)核病的特征性壞死類(lèi)型是？【選項(xiàng)】A.液化壞死B.凝固性壞死C.干酪樣壞死D.纖維素樣壞死【參考答案】C【詳細(xì)解析】結(jié)核病的干酪樣壞死由干酪樣物質(zhì)（caseoussubstance）構(gòu)成，呈境界分明的壞死灶。選項(xiàng)A見(jiàn)于腦結(jié)核瘤，B見(jiàn)于心瓣膜結(jié)核，D見(jiàn)于風(fēng)濕病?！绢}干7】診斷上皮源性腫瘤的免疫組化標(biāo)記首選？【選項(xiàng)】A.EMAB.SMAC.CTNNBD.CK【參考答案】D【詳細(xì)解析】CK（角蛋白）是上皮源性腫瘤（如癌、肉瘤）的特異性標(biāo)記，陽(yáng)性率＞90%。EMA（上皮膜抗原）雖也用于上皮腫瘤，但特異性不如CK；SMA（平滑肌肌動(dòng)蛋白）針對(duì)間葉源性腫瘤；CTNNB1（β-catenin）與Wnt通路異常相關(guān)?！绢}干8】HE染色切片中，哪種細(xì)胞器無(wú)法清晰顯示？【選項(xiàng)】A.核糖體B.線(xiàn)粒體C.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.高爾基體【參考答案】A【詳細(xì)解析】HE染色對(duì)細(xì)胞核和胞質(zhì)（含粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、線(xiàn)粒體、高爾基體）顯示較好，但核糖體需通過(guò)電鏡或特殊染色（如甲苯胺藍(lán)）觀察?！绢}干9】纖維素樣壞死最常見(jiàn)于哪種疾病？【選項(xiàng)】A.結(jié)核病B.風(fēng)濕病C.硅肉芽腫D.糖尿病【參考答案】B【詳細(xì)解析】纖維素樣壞死以風(fēng)濕?。L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡）多見(jiàn)，壞死區(qū)被纖維素樣物質(zhì)替代。選項(xiàng)A為干酪樣壞死，C為硅肺特征，D為糖尿病足潰瘍特征?！绢}干10】骨肉瘤最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位是？【選項(xiàng)】A.肝B.肺C.骨D.腦【參考答案】B【詳細(xì)解析】骨肉瘤（軟骨肉瘤）血行轉(zhuǎn)移以肺為最常見(jiàn)，其次為肝。選項(xiàng)C為骨轉(zhuǎn)移瘤的常見(jiàn)來(lái)源，D為腦轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)腫瘤類(lèi)型（如膠質(zhì)瘤）。【題干11】EMA（上皮膜抗原）陽(yáng)性最支持哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.間葉源性腫瘤B.上皮源性腫瘤C.神經(jīng)源性腫瘤D.血液系統(tǒng)腫瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】EMA是上皮細(xì)胞膜特有抗原，陽(yáng)性見(jiàn)于上皮源性腫瘤（如癌、肉瘤）及間皮（如間皮瘤）。選項(xiàng)A需SMA陽(yáng)性，C需S100陽(yáng)性，D無(wú)特異性標(biāo)記?！绢}干12】HE染色切片中，HE無(wú)法顯示的細(xì)胞器是？【選項(xiàng)】A.核糖體B.線(xiàn)粒體C.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.溶酶體【參考答案】A【詳細(xì)解析】HE染色對(duì)胞質(zhì)內(nèi)粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)（顆粒狀）、線(xiàn)粒體（嗜堿性）和溶酶體（空泡狀）顯示較好，但核糖體（超微結(jié)構(gòu)）需電鏡觀察?！绢}干13】中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)最常見(jiàn)于哪種炎癥類(lèi)型？【選項(xiàng)】A.肉芽腫性炎B.纖維素樣炎C.變質(zhì)性炎D.滲出性炎【參考答案】C【詳細(xì)解析】急性變質(zhì)性炎（如急性闌尾炎）以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主，而肉芽腫性炎（結(jié)核?。┮陨掀蛹?xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞為主；纖維素樣炎以纖維素樣壞死為特征。【題干14】軟骨肉瘤的間質(zhì)成分中，哪種成分顯著增生？【選項(xiàng)】A.骨組織B.軟骨組織C.脂肪組織D.血管組織【參考答案】B【詳細(xì)解析】軟骨肉瘤以軟骨組織為主，間質(zhì)中軟骨成分顯著增生，形成編織狀結(jié)構(gòu)。選項(xiàng)A為成骨肉瘤特征，C為脂肪瘤，D為血管肉瘤?！绢}干15】病毒性肝炎HE染色顯示肝細(xì)胞變性壞死的典型形態(tài)是？【選項(xiàng)】A.核分裂象多B.肝細(xì)胞濁腫伴空泡變C.肝細(xì)胞核溶解D.肝竇內(nèi)纖維素沉積【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性病毒性肝炎（如甲肝）HE染色顯示肝細(xì)胞濁腫、氣球樣變及嗜酸性空泡（假小葉形成）。選項(xiàng)A為癌特征，C為核溶解性壞死（見(jiàn)于酒精性肝?。?，D為肝靜脈血栓特征?！绢}干16】抗酸染色陽(yáng)性主要用于檢測(cè)哪種病原體？【選項(xiàng)】A.結(jié)核分枝桿菌B.革蘭氏陽(yáng)性球菌C.乙型肝炎病毒D.白色念珠菌【參考答案】A【詳細(xì)解析】抗酸染色（Ziehl-Neelsen法）用于檢測(cè)抗酸陽(yáng)性病原體，如結(jié)核分枝桿菌（紅染）和麻風(fēng)分枝桿菌（粉紅染）。選項(xiàng)B需革蘭氏染色，C為血清學(xué)檢測(cè)，D需鏡檢或培養(yǎng)。【題干17】SMA（平滑肌肌動(dòng)蛋白）陽(yáng)性最支持哪種腫瘤？【選項(xiàng)】A.上皮源性腫瘤B.神經(jīng)源性腫瘤C.間葉源性腫瘤D.血液系統(tǒng)腫瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】SMA陽(yáng)性見(jiàn)于平滑?。ㄈ缙交∪饬觯┖图±w維母細(xì)胞（如纖維肉瘤）。選項(xiàng)A需EMA或CK陽(yáng)性，C為間葉源性腫瘤的典型標(biāo)記，D無(wú)特異性標(biāo)記。【題干18】HE染色顯示的細(xì)胞器中，哪種結(jié)構(gòu)呈嗜堿性？【選項(xiàng)】A.核糖體B.線(xiàn)粒體C.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.高爾基體【參考答案】B【詳細(xì)解析】線(xiàn)粒體在HE染色中呈深藍(lán)色（嗜堿性），粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)呈細(xì)顆粒狀（淺粉），高爾基體呈囊泡狀（淺粉）。選項(xiàng)A需電鏡觀察，核仁為HE染色強(qiáng)嗜堿性結(jié)構(gòu)。【題干19】肉芽腫性炎的常見(jiàn)病因是？【選項(xiàng)】A.病毒感染B.細(xì)菌感染C.免疫復(fù)合物沉積D.寄生蟲(chóng)感染【參考答案】C【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎多由免疫復(fù)合物沉積（如風(fēng)濕病、結(jié)節(jié)?。┗蚵愿腥荆ㄈ缃Y(jié)核?。┮?。選項(xiàng)A（病毒）多引起變質(zhì)性炎，B（細(xì)菌）引起化膿性炎，D（寄生蟲(chóng)）引起嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)性炎?！绢}干20】分化差的軟骨肉瘤在HE染色中顯示的細(xì)胞特征是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞極性保留B.核分裂象多C.間質(zhì)豐富D.細(xì)胞一致性高【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化差的軟骨肉瘤細(xì)胞異型性大，核分裂象多，間質(zhì)少且纖維化。選項(xiàng)A為良性軟骨組織特征，C為轉(zhuǎn)移性癌特征，D為分化好腫瘤特征。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-福建-福建住院醫(yī)師規(guī)培(病理科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】乳腺癌的免疫組化特征中，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.ER陽(yáng)性與HER2陽(yáng)性并存時(shí)需警惕浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.HER2陽(yáng)性患者首選曲妥珠單抗聯(lián)合化療C.ER陽(yáng)性與HER2陰性是內(nèi)分泌治療的主要依據(jù)D.PAX8陽(yáng)性在乳腺癌中特異性低于ER【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C正確，ER陽(yáng)性與HER2陰性是內(nèi)分泌治療的核心標(biāo)準(zhǔn)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，ER與HER2共陽(yáng)性需考慮其他病理類(lèi)型。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，HER2陽(yáng)性需曲妥珠單抗聯(lián)合化療，但首選靶向治療而非化療。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，PAX8在乳腺癌中特異性為92%，高于ER的89%?！绢}干2】黏液性腫瘤的病理鑒別中，以下哪項(xiàng)最具診斷價(jià)值？【選項(xiàng)】A.囊腔內(nèi)黏液成分的黏蛋白類(lèi)型B.固管細(xì)胞是否形成異型性C.黏液湖的分布范圍D.纖維血管間質(zhì)是否增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A正確，黏液性囊性腺瘤（MCA）以黏液蛋白P黏液為主，而黏液腺癌（MAC）以黏液蛋白M2為主。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，黏液性腫瘤固管細(xì)胞異型性均不明顯。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，黏液湖分布范圍無(wú)法區(qū)分兩者。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，纖維血管間質(zhì)在MCA中更顯著?！绢}干3】非小細(xì)胞肺癌的分子分型中，EGFR突變陽(yáng)性患者的首選靶向藥物是？【選項(xiàng)】A.?？颂婺酈.阿法替尼C.奧希替尼D.莫西沙星【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A正確，EGFR敏感突變（如L858R）首選?？颂婺?。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，阿法替尼適用于EGFRT790M突變。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，奧希替尼為EGFR三陰性突變藥物。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，莫西沙星為抗生素?！绢}干4】HE染色對(duì)病理診斷的關(guān)鍵作用體現(xiàn)在？【選項(xiàng)】A.精準(zhǔn)識(shí)別細(xì)胞核仁結(jié)構(gòu)B.檢測(cè)特異性分子標(biāo)記物C.評(píng)估細(xì)胞質(zhì)內(nèi)糖原顆粒D.確定免疫組化抗體類(lèi)型【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C正確，HE染色可清晰顯示細(xì)胞質(zhì)糖原顆粒（如肝細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，核仁結(jié)構(gòu)需特殊染色（如核仁著色質(zhì)）。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，分子標(biāo)記需免疫組化或分子檢測(cè)。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，抗體類(lèi)型需免疫組化試劑。【題干5】在脂肪瘤的病理診斷中，以下哪項(xiàng)不符合特征？【選項(xiàng)】A.脂肪細(xì)胞呈柵欄狀排列B.膠原纖維分隔明顯C.瘤細(xì)胞核深染且異型性小D.可見(jiàn)脂肪滴空泡化【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B錯(cuò)誤，脂肪瘤為均勻脂肪細(xì)胞，無(wú)顯著膠原纖維分隔（與脂肪肉瘤鑒別）。選項(xiàng)A正確，脂肪瘤可能出現(xiàn)柵欄狀排列。選項(xiàng)C正確，核深染異型性小為脂肪細(xì)胞特征。選項(xiàng)D正確，脂肪滴空泡化是典型表現(xiàn)?！绢}干6】診斷慢性肝炎的核心病理學(xué)指標(biāo)是？【選項(xiàng)】A.肝細(xì)胞脂肪變性B.匯管區(qū)纖維化C.肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂D.匯管區(qū)漿細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C正確，慢性肝炎需滿(mǎn)足肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂（碎片化/橋接壞死）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，脂肪變性為非特異性改變。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，纖維化是終末階段表現(xiàn)。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，漿細(xì)胞浸潤(rùn)常見(jiàn)于自身免疫性肝炎。【題干7】在診斷腎癌時(shí)，以下哪項(xiàng)為最具特異性的免疫組化標(biāo)記？【選項(xiàng)】A.CD34陽(yáng)性B.Vimentin陽(yáng)性C.PAX8陽(yáng)性D.CD56陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C正確，PAX8在腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）中特異性達(dá)95%。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，CD34為血管內(nèi)皮標(biāo)記。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，Vimentin為間葉源性腫瘤共有。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，CD56在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中陽(yáng)性?！绢}干8】HE染色下，區(qū)分胃黏液性腫瘤的關(guān)鍵特征是？【選項(xiàng)】A.黏液湖的黏蛋白類(lèi)型B.肌層浸潤(rùn)程度C.黏液分泌細(xì)胞核異型性D.囊壁纖維化程度【參考答案】A【詳細(xì)解析】選項(xiàng)A正確，黏液性囊性腺瘤（MCA）以黏蛋白P為主，黏液腺癌（MAC）以黏蛋白M2為主。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，肌層浸潤(rùn)需結(jié)合影像學(xué)。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，核異型性在兩者中均不明顯。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，纖維化程度無(wú)特異性。【題干9】在病理診斷中，HE染色無(wú)法直接檢測(cè)的是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核仁結(jié)構(gòu)B.細(xì)胞質(zhì)糖原顆粒C.蛋白質(zhì)表達(dá)水平D.纖維蛋白原沉積【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C正確，HE染色僅反映細(xì)胞形態(tài)學(xué)，無(wú)法檢測(cè)蛋白質(zhì)表達(dá)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，核仁結(jié)構(gòu)可通過(guò)HE觀察。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，糖原顆粒在HE中呈泡沫狀。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，纖維蛋白原沉積需特殊染色（如剛果紅）?！绢}干10】診斷乳腺癌分子分型的關(guān)鍵檢測(cè)項(xiàng)目是？【選項(xiàng)】A.Ki-67增殖指數(shù)B.EGFR基因突變C.Her-2/neu蛋白表達(dá)D.胞質(zhì)內(nèi)游離糖原定量【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確，分子分型需EGFR、HER2、Ki-67等檢測(cè)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，Ki-67用于評(píng)估增殖活性。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，Her-2/neu蛋白表達(dá)需免疫組化。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，糖原定量無(wú)臨床分型意義。【題干11】HE染色下，區(qū)分肝細(xì)胞癌（HCC）與轉(zhuǎn)移性肝癌的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.肝小葉結(jié)構(gòu)破壞程度B.瘤細(xì)胞核仁明顯C.肝血竇結(jié)構(gòu)保留D.瘤周纖維包膜形成【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C正確，HCC破壞肝血竇，轉(zhuǎn)移性肝癌保留血竇（如_colonicmetastasis_）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，結(jié)構(gòu)破壞程度無(wú)特異性。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，核仁明顯見(jiàn)于漿細(xì)胞。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，包膜形成常見(jiàn)于胰腺癌?！绢}干12】在病理診斷中，PAX8陽(yáng)性主要提示的疾病是？【選項(xiàng)】A.胰腺導(dǎo)管腺癌B.腎透明細(xì)胞癌C.甲狀腺乳頭狀癌D.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確，PAX8在腎透明細(xì)胞癌中特異性達(dá)95%。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，胰腺癌PDX1陽(yáng)性。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，甲狀腺癌TTF-1陽(yáng)性。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤EMA陽(yáng)性?！绢}干13】HE染色下，HEPAR-1陽(yáng)性主要見(jiàn)于？【選項(xiàng)】A.膠原纖維沉積B.血管內(nèi)皮細(xì)胞C.腫瘤細(xì)胞間質(zhì)D.肝細(xì)胞糖原顆?！緟⒖即鸢浮緽【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確，HEPAR-1為血管內(nèi)皮特異性標(biāo)記。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，膠原纖維需天狼星紅染色。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，腫瘤間質(zhì)無(wú)特異性。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，糖原顆粒需HE觀察?！绢}干14】在病理診斷中，區(qū)分漿細(xì)胞瘤與淋巴瘤的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.瘤細(xì)胞核仁明顯B.瘤細(xì)胞間質(zhì)纖維化C.淋巴濾泡結(jié)構(gòu)破壞D.免疫球蛋白輕鏈限制性【參考答案】D【詳細(xì)解析】選項(xiàng)D正確，漿細(xì)胞瘤存在克隆性輕鏈限制性（如κ/λ比例）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，核仁明顯見(jiàn)于漿細(xì)胞但非鑒別要點(diǎn)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，纖維化常見(jiàn)于淀粉樣變。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，濾泡破壞見(jiàn)于濾泡性淋巴瘤。【題干15】在病理診斷中，HE染色下無(wú)法直接觀察的是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核染色質(zhì)分布B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)脂滴空泡化C.蛋白質(zhì)表達(dá)水平D.膠原纖維的纖維化程度【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C正確，HE染色無(wú)法檢測(cè)蛋白質(zhì)表達(dá)。選項(xiàng)A正確，核染色質(zhì)可通過(guò)HE觀察。選項(xiàng)B正確，脂滴空泡化呈泡沫狀。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，纖維化程度需天狼星紅染色?！绢}干16】診斷乳腺癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的核心病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.淋巴結(jié)內(nèi)脂肪細(xì)胞浸潤(rùn)B.轉(zhuǎn)移癌細(xì)胞與原發(fā)灶同源性C.淋巴結(jié)纖維化程度D.淋巴濾泡結(jié)構(gòu)破壞【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確，需通過(guò)免疫組化或分子檢測(cè)證實(shí)同源性。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，脂肪細(xì)胞浸潤(rùn)見(jiàn)于轉(zhuǎn)移性脂肪瘤。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，纖維化非轉(zhuǎn)移標(biāo)志。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，濾泡破壞見(jiàn)于自身免疫病。【題干17】在病理診斷中，HE染色下可觀察到的糖原顆粒特征是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)細(xì)小顆粒B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)泡沫狀空泡C.細(xì)胞核內(nèi)異染顆粒D.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)膜性包膜【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確，糖原顆粒在HE中呈泡沫狀空泡（如肝細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，細(xì)小顆粒為核糖體。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，異染顆粒需甲基紫染色。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，包膜見(jiàn)于腫瘤細(xì)胞?！绢}干18】在病理診斷中，區(qū)分胃腺癌與胃印戒細(xì)胞癌的關(guān)鍵是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核異型性程度B.細(xì)胞質(zhì)內(nèi)黏液著色C.瘤細(xì)胞排列方式D.肌層浸潤(rùn)深度【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確，胃腺癌細(xì)胞質(zhì)黏液染成粉紅色，印戒細(xì)胞癌黏液充滿(mǎn)細(xì)胞質(zhì)呈空泡。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，異型性?xún)烧呔黠@。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，排列方式無(wú)特異性。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，浸潤(rùn)深度需結(jié)合影像學(xué)。【題干19】在病理診斷中，HE染色下可觀察到的PAX8陽(yáng)性特征是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核仁明顯B.細(xì)胞質(zhì)糖原顆粒C.膠原纖維分隔D.血管內(nèi)皮細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】選項(xiàng)B正確，PAX8陽(yáng)性細(xì)胞質(zhì)呈強(qiáng)陽(yáng)性（如肝細(xì)胞、腎小管上皮細(xì)胞）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，核仁需特殊染色。選項(xiàng)C錯(cuò)誤，纖維分隔需天狼星紅。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，血管內(nèi)皮PAX8陰性。【題干20】在病理診斷中，HE染色下可觀察到的HEPAR-1陽(yáng)性特征是？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞膜陽(yáng)性B.腫瘤細(xì)胞核陽(yáng)性C.血管內(nèi)皮細(xì)胞陽(yáng)性D.膠原纖維陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】選項(xiàng)C正確，HEPAR-1為血管內(nèi)皮特異性標(biāo)記（如血管瘤、血管肉瘤）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤，腫瘤細(xì)胞膜需CD34染色。選項(xiàng)B錯(cuò)誤，核陽(yáng)性見(jiàn)于其他標(biāo)記。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，膠原纖維需天狼星紅。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-福建-福建住院醫(yī)師規(guī)培(病理科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】在病理細(xì)胞學(xué)檢查中，哪種病變最常通過(guò)脫落細(xì)胞學(xué)確診？【選項(xiàng)】A.宮頸上皮內(nèi)瘤變B.肺腺癌C.乳腺纖維腺瘤D.胃潰瘍【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）的典型表現(xiàn)是細(xì)胞學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞，尤其是squamouscellcarcinoma的早期診斷依賴(lài)細(xì)胞學(xué)（如TCT檢查），而其他選項(xiàng)多為實(shí)體瘤或良性病變，需組織病理學(xué)確診?！绢}干2】病理診斷流程中，形態(tài)學(xué)檢查后下一步應(yīng)進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.免疫組化檢測(cè)B.分子病理檢測(cè)C.細(xì)胞遺傳學(xué)分析D.病理會(huì)診【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫組化是病理診斷的重要補(bǔ)充手段，可進(jìn)一步明確腫瘤類(lèi)型（如EMA、CK、Ki-67等標(biāo)記物），尤其在疑難病例中需結(jié)合免疫標(biāo)記與形態(tài)學(xué)綜合判斷?！绢}干3】哪種免疫組化標(biāo)記物主要用于區(qū)分上皮源性腫瘤與非上皮源性腫瘤？【選項(xiàng)】A.P53B.VimentinC.EMAD.HER2【參考答案】C【詳細(xì)解析】EMA（上皮膜抗原）是上皮細(xì)胞的特異性標(biāo)記物，陽(yáng)性表達(dá)提示腫瘤來(lái)源于上皮組織（如腺癌、鱗癌），而Vimentin（間葉源性）陽(yáng)性多見(jiàn)于肉瘤。【題干4】以下哪種病變的病理診斷主要依賴(lài)形態(tài)學(xué)觀察？【選項(xiàng)】A.間變性大細(xì)胞淋巴瘤B.乳腺浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌C.肝細(xì)胞癌D.平滑肌肉瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的診斷需依賴(lài)形態(tài)學(xué)特征（如CD30+、CD43+、無(wú)腫瘤細(xì)胞間橋），而其他選項(xiàng)的病理診斷常需結(jié)合免疫組化或分子檢測(cè)?！绢}干5】乳腺癌HER2基因過(guò)表達(dá)的臨床病理意義是什么？【選項(xiàng)】A.預(yù)后改善B.治療敏感性降低C.侵襲性增強(qiáng)D.轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)增加【參考答案】A【詳細(xì)解析】HER2過(guò)表達(dá)與乳腺癌的侵襲性相關(guān)，但靶向治療（如曲妥珠單抗）可顯著改善患者預(yù)后，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。【題干6】病理診斷中，哪種情況需結(jié)合免疫組化與分子檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.甲狀腺濾泡性腫瘤分型B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤良惡性鑒別C.膠原血管腫瘤分類(lèi)D.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤分類(lèi)【參考答案】B【詳細(xì)解析】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的良惡性鑒別需結(jié)合WHO分級(jí)（如1-4級(jí)），但分子檢測(cè)（如IDH突變、1p/19q共缺失）可輔助明確亞型（如GBMvs.AAH）?！绢}干7】間葉源性腫瘤中，軟骨肉瘤的免疫組化特征不包括？【選項(xiàng)】A.S100+B.CD34+C.SOX9+D.Vimentin+【參考答案】B【詳細(xì)解析】軟骨肉瘤的免疫組化標(biāo)記為S100（+）、SOX9（+）、Vimentin（+），而CD34（+）見(jiàn)于血管源性腫瘤（如血管肉瘤）?！绢}干8】病理診斷流程中，免疫組化檢測(cè)后通常進(jìn)行？【選項(xiàng)】A.病理會(huì)診B.分子病理檢測(cè)C.細(xì)胞遺傳學(xué)分析D.病理影像學(xué)對(duì)照【參考答案】B【詳細(xì)解析】免疫組化結(jié)果不確定時(shí)（如腫瘤類(lèi)型難以區(qū)分），需進(jìn)一步分子檢測(cè)（如FISH、PCR）或基因測(cè)序（如ALK?融合基因）。【題干9】病理診斷中，哪項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)是診斷間變性大細(xì)胞淋巴瘤的必要條件？【選項(xiàng)】A.CD30+B.CD43+C.Ki-67>50%D.EMA-【參考答案】A【詳細(xì)解析】CD30+是ALCL的關(guān)鍵診斷標(biāo)志，而CD43+、Ki-67>50%為支持性特征，EMA陰性可排除上皮源性腫瘤?！绢}干10】病理診斷中，哪種腫瘤需結(jié)合形態(tài)學(xué)與免疫組化才能確診？【選項(xiàng)】A.乳腺癌浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤C.肝細(xì)胞癌D.肺腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的形態(tài)學(xué)特征（如壞死、間變性）可能不典型，需結(jié)合免疫組化（如GFAP+、IDH突變）及分子檢測(cè)明確WHO分級(jí)。【題干11】病理診斷中，哪種分子檢測(cè)是診斷神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的“金標(biāo)準(zhǔn)”？【選項(xiàng)】A.Ki-67B.NSEC.CD56D.ChromograninA【參考答案】D【詳細(xì)解析】ChromograninA（CGA）和Synaptophysin（Syn）是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤的特異性標(biāo)記物，其中CGA的敏感性和特異性更高?！绢}干12】病理診斷中，哪種間葉瘤的免疫組化特征為S100+、SOX9+？【選項(xiàng)】A.軟骨肉瘤B.平滑肌肉瘤C.骨肉瘤D.肌肉肉瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】軟骨肉瘤的免疫組化標(biāo)記為S100（+）、SOX9（+）、Vimentin（+），而平滑肌肉瘤為desmin（+）、SMA（+）?！绢}干13】病理診斷中，哪種腫瘤的分子檢測(cè)可輔助鑒別良惡性？【選項(xiàng)】A.甲狀腺乳頭狀癌B.乳腺纖維腺瘤C.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D.平滑肌肉瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的分子檢測(cè)（如IDH突變、1p/19q共缺失）可輔助區(qū)分WHO3級(jí)（IDH突變陽(yáng)性）與彌漫性astrocytoma（IDH突變陰性）?！绢}干14】病理診斷中，哪種標(biāo)記物用于鑒別肺腺癌與肺鱗癌？【選項(xiàng)】A.TTF-1B.P40C.P63D.Cytokeratin5/6【參考答案】A【詳細(xì)解析】TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子）陽(yáng)性支持肺腺癌，而P40（角蛋白特異性）陽(yáng)性提示肺鱗癌?！绢}干15】病理診斷中，哪種腫瘤的分子檢測(cè)可指導(dǎo)靶向治療？【選項(xiàng)】A.乳腺癌HER2陽(yáng)性B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤IDH突變C.肺腺癌EGFR突變D.肝細(xì)胞癌α-1抗胰蛋白酶升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺腺癌EGFR突變（如L858R）是EGFR-TKI（如吉非替尼）治療的明確適應(yīng)癥，而其他選項(xiàng)的分子檢測(cè)與靶向治療無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干16】病理診斷中，哪種間葉瘤的免疫組化特征為desmin+、SMA+？【選項(xiàng)】A.平滑肌肉瘤B.軟骨肉瘤C.血管網(wǎng)瘤D.脂肪肉瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】平滑肌肉瘤的特異性標(biāo)記為desmin（+）、SMA（+），而脂肪肉瘤為S100（+）、CD31（+）?！绢}干17】病理診斷中，哪種腫瘤的分子檢測(cè)可輔助區(qū)分良惡性間葉瘤？【選項(xiàng)】A.軟骨肉瘤B.平滑肌肉瘤C.骨肉瘤D.肌肉肉瘤【參考答案】B【詳細(xì)解析】平滑肌肉瘤的分子檢測(cè)（如CDH1突變、PTEN缺失）可輔助區(qū)分良惡性，而其他間葉瘤的分子特征不顯著?！绢}干18】病理診斷中，哪種標(biāo)記物用于鑒別腎透明細(xì)胞癌與腎嫌色細(xì)胞癌？【選項(xiàng)】A.CD10B.PAX8C.VimentinD.NapsinA【參考答案】D【詳細(xì)解析】NapsinA（+）是腎透明細(xì)胞癌（CCRCC）的特異性標(biāo)記物，而腎嫌色細(xì)胞癌（CHCN）為CD10（+）、Vimentin（+）?！绢}干19】病理診斷中，哪種腫瘤的分子檢測(cè)可指導(dǎo)免疫治療？【選項(xiàng)】A.乳腺癌HER2陽(yáng)性B.膠質(zhì)母細(xì)胞瘤IDH突變C.肺腺癌PD-L1高表達(dá)D.肝細(xì)胞癌α-1抗胰蛋白酶升高【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺腺癌PD-L1高表達(dá)（≥1%）是免疫檢查點(diǎn)抑制劑（如帕博利珠單抗）的適應(yīng)癥，而其他選項(xiàng)的分子特征與免疫治療無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干20】病理診斷中，哪種間葉瘤的免疫組化特征為CD31+、D2-40+？【選項(xiàng)】A.血管網(wǎng)瘤B.平滑肌肉瘤C.軟骨肉瘤D.脂肪肉瘤【參考答案】A【詳細(xì)解析】血管內(nèi)皮瘤的特異性標(biāo)記為CD31（+）、D2-40（+），而其他間葉瘤的免疫組化特征不同。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-福建-福建住院醫(yī)師規(guī)培(病理科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】在病理診斷中，HE染色主要用于觀察細(xì)胞的哪些結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞膜和細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)B.細(xì)胞核和細(xì)胞間質(zhì)C.細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)結(jié)構(gòu)D.細(xì)胞核和胞質(zhì)內(nèi)顆?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】HE染色（蘇木精-伊紅染色）通過(guò)結(jié)合細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)的顏色差異，可清晰顯示細(xì)胞核的形態(tài)、染色質(zhì)分布及細(xì)胞質(zhì)結(jié)構(gòu)，是病理診斷中最基礎(chǔ)的染色方法。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因細(xì)胞膜染色不顯著；選項(xiàng)B錯(cuò)誤因細(xì)胞間質(zhì)在HE染色中顯色不突出；選項(xiàng)D錯(cuò)誤因胞質(zhì)內(nèi)顆粒（如神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒）需特殊染色（如甲苯胺藍(lán)）顯示。【題干2】分化程度高的癌組織在光鏡下通常呈現(xiàn)以下哪種特征？【選項(xiàng)】A.大量角化珠形成B.細(xì)胞異型性明顯C.腺體結(jié)構(gòu)完整D.膠原纖維豐富【參考答案】A【詳細(xì)解析】分化程度高的癌組織（如高分化腺癌）可見(jiàn)明顯角化珠或腺體結(jié)構(gòu)保留，而細(xì)胞異型性（B）和細(xì)胞核分裂象（D）多見(jiàn)于低分化或未分化癌。選項(xiàng)C錯(cuò)誤因腺體結(jié)構(gòu)破壞是癌的典型特征?！绢}干3】免疫組化檢測(cè)癌胚抗原（CEA）主要用于哪種腫瘤的輔助診斷？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.肝癌C.胃癌D.胰腺癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】CEA在肝癌組織中表達(dá)顯著升高，是診斷肝癌的重要標(biāo)志物。乳腺癌（A）常用ER/PR免疫組化；胃癌（C）常用CEA和CEA聯(lián)合CA19-9；胰腺癌（D）以CA19-9為主?！绢}干4】關(guān)于病理診斷流程，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤順序？【選項(xiàng)】A.取材→固定→包埋→切片→染色→閱片B.取材→閱片→固定→包埋→切片→染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】病理診斷流程需先取材固定以保持組織形態(tài)，再進(jìn)行包埋、切片、染色和閱片。選項(xiàng)B將閱片放在固定前，違背操作規(guī)范，閱片需在染色完成后進(jìn)行?！绢}干5】在病理鑒別診斷中，關(guān)于黏液細(xì)胞癌與印戒細(xì)胞癌的描述，正確的是？【選項(xiàng)】A.黏液細(xì)胞癌胞質(zhì)內(nèi)黏液呈透明空泡B.印戒細(xì)胞癌胞質(zhì)內(nèi)黏液呈粉紅色顆?！緟⒖即鸢浮緼【詳細(xì)解析】黏液細(xì)胞癌（如黏液腺癌）胞質(zhì)內(nèi)黏液經(jīng)PAS染色呈透明空泡；印戒細(xì)胞癌（如胃癌）胞質(zhì)內(nèi)黏液經(jīng)蘇丹III染色呈粉紅色顆粒。選項(xiàng)B混淆兩者染色特征?！绢}干6】病理檢查中，HE切片用于觀察的細(xì)胞器不包括？【選項(xiàng)】A.線(xiàn)粒體B.核糖體C.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)D.高爾基體【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色對(duì)細(xì)胞器（如線(xiàn)粒體、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體）的顯示分辨率有限，僅能觀察到核和胞質(zhì)總體結(jié)構(gòu)。核糖體的超微結(jié)構(gòu)需通過(guò)電鏡或特殊染色（如甲苯胺藍(lán)）觀察?！绢}干7】關(guān)于腫瘤的良惡性鑒別，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核異型性B.核分裂象C.胞質(zhì)空泡D.腫瘤邊緣是否浸潤(rùn)【參考答案】C【詳細(xì)解析】細(xì)胞核異型性（A）、核分裂象（B）和腫瘤邊緣浸潤(rùn)（D）是良惡性鑒別關(guān)鍵指標(biāo)。胞質(zhì)空泡（C）并非特異性指標(biāo)，如腎透明細(xì)胞癌（惡性）和顆粒細(xì)胞瘤（良性）均可出現(xiàn)?！绢}干8】病理診斷中，特殊染色主要用于檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核異型性B.腫瘤標(biāo)志物C.纖維素結(jié)構(gòu)D.脂類(lèi)成分【參考答案】D【詳細(xì)解析】特殊染色（如甲苯胺藍(lán)、蘇丹III、Masson三色染色）可檢測(cè)脂類(lèi)（D）、黏液（甲苯胺藍(lán)）或纖維素（Masson三色）。選項(xiàng)A（核異型性）和C（纖維素）需HE染色或特殊染色結(jié)合判斷；選項(xiàng)B（腫瘤標(biāo)志物）需免疫組化或分子檢測(cè)?！绢}干9】在病理診斷中，關(guān)于非何杰金淋巴瘤的免疫組化特征，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.CD20陽(yáng)性B.CD3陽(yáng)性C.bcl-2陽(yáng)性D.PAX-5陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】非何杰金淋巴瘤（NHL）以CD20（A）和CD3（T細(xì)胞）多為陽(yáng)性，但CD3陽(yáng)性?xún)H見(jiàn)于T細(xì)胞淋巴瘤（如外周T細(xì)胞淋巴瘤），而選項(xiàng)B表述籠統(tǒng)（未區(qū)分B/T細(xì)胞），故錯(cuò)誤。bcl-2（C）和PAX-5（D）是B細(xì)胞淋巴瘤標(biāo)志物?！绢}干10】病理診斷中，關(guān)于脂肪瘤與脂肪肉瘤的鑒別，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.脂肪瘤含脂肪細(xì)胞分化B.脂肪肉瘤含異型脂肪細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】脂肪瘤（良性）由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，可見(jiàn)脂肪細(xì)胞分化（A）；脂肪肉瘤（惡性）含異型脂肪細(xì)胞和間葉細(xì)胞成分（B）。選項(xiàng)B描述的是脂肪肉瘤特征，但題目問(wèn)正確鑒別點(diǎn)，需結(jié)合選項(xiàng)準(zhǔn)確性判斷?！绢}干11】病理檢查中，關(guān)于HE切片無(wú)法顯示的細(xì)胞成分是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核仁B.細(xì)胞質(zhì)游離核糖體C.線(xiàn)粒體嵴D.細(xì)胞間連接結(jié)構(gòu)【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色可顯示核仁（A）、線(xiàn)粒體嵴（C）和細(xì)胞間連接結(jié)構(gòu)（D）的輪廓，但無(wú)法顯示游離核糖體（B）。核糖體的超微結(jié)構(gòu)需電鏡或特殊染色（如吉姆薩染色）?！绢}干12】在病理診斷中，關(guān)于胃印戒細(xì)胞癌的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.胞質(zhì)內(nèi)黏液導(dǎo)致細(xì)胞核偏位B.HE染色胞質(zhì)呈透明空泡【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃印戒細(xì)胞癌（腺癌）的黏液將細(xì)胞核擠向一側(cè)，HE染色胞質(zhì)呈泡沫狀（非透明空泡）。透明空泡是黏液細(xì)胞癌（如黏液腺癌）特征，選項(xiàng)B混淆兩者。【題干13】病理診斷中，關(guān)于HE切片無(wú)法區(qū)分的病變是？【選項(xiàng)】A.早期胃癌與胃炎B.髓樣癌與淋巴結(jié)增生【參考答案】A【詳細(xì)解析】HE染色可區(qū)分早期胃癌（腺體破壞）與慢性胃炎（腺體保留）。髓樣癌（癌組織呈片狀分布，間質(zhì)豐富）與淋巴結(jié)增生（結(jié)構(gòu)保留）需結(jié)合HE切片和免疫組化（如CD15、CD68）鑒別?！绢}干14】病理診斷中，關(guān)于腫瘤標(biāo)志物的檢測(cè)，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.CEA用于胰腺癌診斷B.CA125用于卵巢癌診斷【參考答案】B【詳細(xì)解析】CEA（A）是肝癌、胃癌等標(biāo)志物；CA125（B）是卵巢癌特異性標(biāo)志物。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因CEA非胰腺癌特異性?！绢}干15】病理檢查中，關(guān)于HE切片顯示的細(xì)胞器是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核和線(xiàn)粒體B.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體C.核糖體和溶酶體【參考答案】A【詳細(xì)解析】HE染色可顯示細(xì)胞核和線(xiàn)粒體的輪廓（A）。內(nèi)質(zhì)網(wǎng)、高爾基體（B）和核糖體、溶酶體（C）需特殊染色或電鏡觀察?！绢}干16】在病理診斷中，關(guān)于黏液性腫瘤的鑒別，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.黏液腺癌的黏液經(jīng)甲苯胺藍(lán)染色呈藍(lán)色B.印戒細(xì)胞癌的黏液經(jīng)蘇丹III染色呈紅色【參考答案】A【詳細(xì)解析】甲苯胺藍(lán)染色黏液呈藍(lán)色（A），蘇丹III染色黏液呈紅色（B）。選項(xiàng)B描述正確，但題目選項(xiàng)中B為印戒細(xì)胞癌特征，需注意題目選項(xiàng)表述是否正確。【題干17】病理診斷中，關(guān)于HE切片無(wú)法顯示的細(xì)胞結(jié)構(gòu)是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)B.細(xì)胞間連接結(jié)構(gòu)C.細(xì)胞質(zhì)游離核糖體【參考答案】C【詳細(xì)解析】HE染色可顯示細(xì)胞核（A）、細(xì)胞質(zhì)（A）和細(xì)胞間連接結(jié)構(gòu)（B），但無(wú)法顯示游離核糖體（C）?！绢}干18】在病理診斷中，關(guān)于腫瘤的分化程度，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.高分化癌的細(xì)胞異型性明顯B.低分化癌的腺體結(jié)構(gòu)完整【參考答案】B【詳細(xì)解析】高分化癌（如高分化腺癌）腺體結(jié)構(gòu)保留（B），細(xì)胞異型性較輕；低分化癌（如低分化腺癌）腺體破壞，細(xì)胞異型性明顯（A）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因高分化癌異型性不顯著。【題干19】病理診斷中，關(guān)于HE切片顯示的細(xì)胞成分是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)B.細(xì)胞質(zhì)游離核糖體C.線(xiàn)粒體嵴【參考答案】A【詳細(xì)解析】HE染色可顯示細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)（A）的總體結(jié)構(gòu)，但無(wú)法顯示游離核糖體（B）和線(xiàn)粒體嵴（C）。【題干20】在病理診斷中，關(guān)于腫瘤的良惡性鑒別，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.良性腫瘤的核分裂象多B.惡性腫瘤的間質(zhì)浸潤(rùn)少見(jiàn)【參考答案】B【詳細(xì)解析】良性腫瘤（A）核分裂象少；惡性腫瘤（B）常伴間質(zhì)浸潤(rùn)。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因核分裂象多見(jiàn)于惡性腫瘤。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-福建-福建住院醫(yī)師規(guī)培(病理科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】分化良好的腺癌中，最具特征性的細(xì)胞器是哪種？A.胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)大量脂滴空泡B.細(xì)胞核仁明顯增大且核膜不規(guī)則C.胞質(zhì)中可見(jiàn)PAS陽(yáng)性細(xì)顆粒D.細(xì)胞間橋呈柵欄狀排列【參考答案】C【詳細(xì)解析】PAS染色（periodicacid-Schiff）陽(yáng)性細(xì)顆粒是黏液腺癌的典型特征，尤其在分化良好的腺癌中，黏液分泌可被PAS染色呈陽(yáng)性。選項(xiàng)A描述的是脂肪瘤特征，選項(xiàng)B為核分裂象特征，選項(xiàng)D為鱗狀上皮癌特征，均與腺癌無(wú)關(guān)?！绢}干2】在病理診斷中，HE染色無(wú)法區(qū)分的兩種病變是？A.膠原纖維增生與纖維肉瘤B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌與原發(fā)淋巴瘤C.脂肪肉瘤與脂肪瘤D.炎性肉芽腫與結(jié)節(jié)病【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色下，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌與原發(fā)淋巴瘤形態(tài)相似，需結(jié)合免疫組化（如TTF-1、CD20）及分子檢測(cè)鑒別。選項(xiàng)A可通過(guò)纖維染色區(qū)分，選項(xiàng)C通過(guò)蘇丹染色鑒別，選項(xiàng)D通過(guò)抗酸染色區(qū)分?！绢}干3】關(guān)于間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）的免疫組化標(biāo)記，正確描述是？A.CD30陽(yáng)性，CD15陽(yáng)性B.CD30陽(yáng)性，CD15陰性C.CD30陰性，CD45陽(yáng)性D.CD30陰性，CD20陽(yáng)性【參考答案】B【詳細(xì)解析】ALCL的典型免疫表型為CD30陽(yáng)性、CD15陰性，屬于T細(xì)胞淋巴瘤。CD15陽(yáng)性常見(jiàn)于伯基特淋巴瘤，CD20陽(yáng)性多為B細(xì)胞腫瘤，CD45為所有淋巴瘤的共性標(biāo)記?！绢}干4】病理切片中，PAS染色陽(yáng)性且抗淀粉酶染色陰性的結(jié)構(gòu)最可能為？A.淀粉樣蛋白沉積B.脂肪滴C.真菌孢子D.黏液空泡【參考答案】C【詳細(xì)解析】PAS染色陽(yáng)性提示糖原或黏液，但抗淀粉酶染色陰性可排除黏液（抗淀粉酶陽(yáng)性），故為真菌孢子。選項(xiàng)A抗淀粉酶陽(yáng)性，選項(xiàng)B脂滴蘇丹染色陽(yáng)性，選項(xiàng)D黏液抗淀粉酶陽(yáng)性?！绢}干5】分化差的神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中，哪種分子檢測(cè)對(duì)診斷價(jià)值最高？A.Ki-67指數(shù)B.突觸素（Synaptophysin）C.神經(jīng)元特異性烯醇化酶（NSE）D.細(xì)胞角蛋白（CK）【參考答案】B【詳細(xì)解析】突觸素是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤特異性標(biāo)記，90%以上病例陽(yáng)性，而NSE（神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤通用標(biāo)記）和CK（神經(jīng)源性腫瘤標(biāo)記）特異性較低。Ki-67指數(shù)反映增殖活性，非特異性?！绢}干6】病理診斷中，區(qū)分胃印戒細(xì)胞癌與黏液性腺癌的關(guān)鍵是？A.細(xì)胞核深染程度B.胞質(zhì)黏液空泡的透光性C.病變部位是否位于賁門(mén)D.是否存在Barrett食管背景【參考答案】B【詳細(xì)解析】胃印戒細(xì)胞癌的黏液空泡透光性差（胞質(zhì)內(nèi)黏液PAS陽(yáng)性且抗黏液酶染色陽(yáng)性），而黏液性腺癌的黏液透光性好（PAS陽(yáng)性但抗黏液酶陰性）。選項(xiàng)C賁門(mén)癌多見(jiàn)于食管胃結(jié)合部，選項(xiàng)D與診斷無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干7】病理學(xué)檢查中，哪種染色可特異性顯示細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌的糖原顆粒？A.HE染色B.糖原染色（如PAS）C.免疫組化（AE1/AE3）D.堿性磷酸酶染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】細(xì)支氣管肺泡細(xì)胞癌的糖原顆粒在HE染色下呈泡沫狀，但PAS染色可特異性顯示糖原（需用麗春紅襯染），而免疫組化AE1/AE3用于鑒別鱗癌與腺癌。堿性磷酸酶染色主要用于肝轉(zhuǎn)移癌。【題干8】病理診斷中，區(qū)分漿細(xì)胞瘤與轉(zhuǎn)移性髓樣癌的可靠依據(jù)是？A.胞質(zhì)堿性度差異B.空泡形成程度C.免疫組化CD138陽(yáng)性D.病變累及范圍【參考答案】C【詳細(xì)解析】漿細(xì)胞瘤和髓樣癌均表達(dá)CD138，但漿細(xì)胞瘤CD38陽(yáng)性、κ/λ輕鏈克隆性表達(dá)，而髓樣癌CD38陰性、無(wú)克隆性輕鏈。選項(xiàng)A（胞質(zhì)堿性度）和D（累及范圍）均非特異性。【題干9】病理學(xué)中，PAS-D染色用于檢測(cè)哪種病變？A.真菌感染B.黏液性腫瘤C.膠原纖維D.脂肪組織【參考答案】B【詳細(xì)解析】PAS-D染色（PAS結(jié)合地衣紅）可檢測(cè)黏液（如黏液性腺癌、黏液瘤），而PAS常規(guī)染色檢測(cè)真菌（地衣紅不顯色）。膠原纖維用天狼星紅染色，脂肪組織用蘇丹染色。【題干10】病理診斷中，哪種免疫組化標(biāo)記有助于區(qū)分肺小細(xì)胞癌與肺鱗癌？A.TTF-1B.NapsinAC.P40D.P63【參考答案】B【詳細(xì)解析】T