2025年住院醫(yī)師規(guī)培-河北-河北住院醫(yī)師規(guī)培(醫(yī)學(xué)影像)歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.在CT增強掃描中，下列哪種情況需避免使用碘對比劑？【選項】A.腎功能不全者B.過敏體質(zhì)C.孕婦D.甲狀腺疾病患者【參考答案】A【解析】碘對比劑需通過腎臟排泄，腎功能不全者（肌酐清除率<30ml/min）易引發(fā)腎毒性反應(yīng)，如急性腎小管壞死。過敏體質(zhì)需謹慎使用，孕婦及甲狀腺疾病患者需根據(jù)碘過敏試驗結(jié)果決定，但腎功能不全是絕對禁忌癥。2.MRI檢查中，關(guān)于金屬植入物的處理原則，哪項描述正確？【選項】A.可直接進行掃描B.需使用梯度反轉(zhuǎn)技術(shù)C.需行磁共振安全評估D.無需特殊處理【參考答案】C【解析】金屬植入物（如心臟支架、骨科內(nèi)固定）可能產(chǎn)生金屬偽影或干擾磁場，需先進行磁共振安全評估（MRIS）。梯度反轉(zhuǎn)技術(shù)僅用于減少金屬偽影，不能消除安全隱患。直接掃描可能引發(fā)設(shè)備故障或患者組織損傷。3.肝膿腫的影像學(xué)診斷首選哪種檢查方式？【選項】A.X線平片B.超聲檢查C.CT增強掃描D.MRI【參考答案】B【解析】超聲檢查可實時觀察膿腫形態(tài)、液化情況及與周圍組織關(guān)系，具有無創(chuàng)、可重復(fù)性強特點，尤其適用于鑒別膿腫與腫瘤。CT增強掃描雖敏感性高，但無法動態(tài)觀察膿腔形成過程。MRI對肝膿腫診斷特異性為93%，但普及率低于超聲。4.關(guān)于腦出血的CT診斷分期，下列哪項分期標準正確？【選項】A.急性期（<6小時）B.慢性期（6-24小時）C.增強期（24-72小時）D.陳舊期（>72小時）【參考答案】A【解析】CT診斷腦出血分期標準：急性期（血腫形成，CT值40-90HU），亞急性期（血腫分解，CT值30-40HU，出現(xiàn)低密度區(qū)），慢性期（血腫鈣化，CT值>100HU）。選項B、C、D分期時間界定存在混淆，需結(jié)合CT值變化綜合判斷。5.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，關(guān)于TI-RADS分類，哪項描述錯誤？【選項】A.4類為可疑惡性B.3類為低度可疑惡性C.2類為良性概率>95%D.5類為惡性概率>95%【參考答案】B【解析】TI-RADS5類為高度可疑惡性（惡性概率>95%），4類為可疑惡性（需穿刺活檢），3類為低度可疑惡性（惡性概率3-30%）。選項B將3類錯誤標注為低度可疑惡性，正確分類應(yīng)為TI-RADS3類為低度可疑惡性，4類為可疑惡性。6.關(guān)于CTA（CT血管造影）在血管病變中的應(yīng)用，哪項優(yōu)勢最顯著？【選項】A.無創(chuàng)性B.時間分辨率高C.空間分辨率最優(yōu)D.一次掃描多期顯示【參考答案】D【解析】CTA通過多期掃描（平掃、動脈期、靜脈期）可清晰顯示血管形態(tài)、走行及血流動力學(xué)特征。選項A（無創(chuàng)性）不如數(shù)字減影血管造影（DSA），選項B（時間分辨率）低于MRA，選項C（空間分辨率）遜于MRI血管成像。7.肺炎的X線表現(xiàn)中，"大葉性肺炎"的典型征象是？【選項】A.肺段實變伴支氣管充氣征B.雙肺散在斑片狀陰影C.肺門淋巴結(jié)腫大D.胸膜腔積液【參考答案】A【解析】大葉性肺炎（如金黃色葡萄球菌肺炎）早期表現(xiàn)為肺段實變，重力依賴區(qū)可見實變影，深部支氣管充氣征（Bronssign）為特征性表現(xiàn)。選項B為小葉性肺炎表現(xiàn)，選項C為肺結(jié)核常見征象，選項D為胸膜炎典型改變。8.關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI診斷，哪項描述不正確？【選項】A.T2WI顯示黃韌帶增厚B.T1WI顯示硬膜囊受壓C.矢狀面觀察椎管狹窄D.間盤突出表現(xiàn)為高信號【參考答案】D【解析】腰椎間盤突出在MRIT2WI呈低信號（纖維環(huán)完整），中心核物質(zhì)突出時呈高信號（中心型突出）。選項D錯誤，正確表現(xiàn)應(yīng)為間盤突出處T2WI呈低信號，中心核突出時呈高信號。T1WI間盤突出表現(xiàn)為等信號，黃韌帶增厚在T2WI呈高信號。9.關(guān)于介入放射學(xué)在腫瘤治療中的應(yīng)用，哪項不屬于其適應(yīng)癥？【選項】A.早期肺癌支氣管動脈栓塞B.晚期肝癌射頻消融C.甲狀腺癌碘-131治療D.腫瘤介入性免疫治療【參考答案】C【解析】甲狀腺癌碘-131治療屬于核醫(yī)學(xué)科治療范疇，介入放射學(xué)主要涉及血管栓塞（A）、腫瘤消融（B）、熱消融（C）及免疫治療（D）。選項C不屬于介入放射學(xué)適應(yīng)癥，需通過核素治療完成。10.關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)診斷，哪項最具有特征性？【選項】A.X線溶骨性破壞B.MRIT2WI高信號C.CT骨窗低密度灶D.PET-CT攝取增高【參考答案】D【解析】PET-CT通過示蹤劑（如氟代脫氧葡萄糖）可特異性顯示骨轉(zhuǎn)移瘤的代謝活性，骨轉(zhuǎn)移在PET-CT呈攝取增高（SUV值>2.5），而X線、CT、MRI雖可發(fā)現(xiàn)溶骨/成骨改變，但無法定量評估代謝活性。選項D為骨轉(zhuǎn)移瘤最特征性影像表現(xiàn)。11.在X線檢查中，關(guān)于肺栓塞的典型表現(xiàn)，下列哪項描述正確？【選項】A.胸膜下三角形密度增高影B.雙肺野普遍分布的網(wǎng)狀陰影C.肺動脈干增粗伴分支截斷征D.心影擴大伴胸腔積液【參考答案】C【解析】肺栓塞的X線特征包括肺動脈主干及分支增粗（“截斷征”），肺野局部紋理增粗及紊亂，嚴重者可出現(xiàn)中心性肺不張或胸腔積液。選項A為肺不張表現(xiàn)，B為間質(zhì)性肺炎表現(xiàn)，D為右心衰竭表現(xiàn)，均非典型肺栓塞征象。12.CT灌注成像中，對比劑注射速率過慢可能導(dǎo)致哪種偽影？【選項】A.運動偽影B.空氣-對比劑分層偽影C.閃爍偽影D.靜脈回流偽影【參考答案】B【解析】CT灌注成像中，對比劑注射速率過慢會導(dǎo)致注射部位血液流空效應(yīng)，形成空氣-對比劑分層偽影。選項A與患者體位或掃描速度相關(guān)，C為探測器閃爍引起，D與掃描延遲無關(guān)。13.關(guān)于MRI擴散加權(quán)成像（DWI）的序列參數(shù)，下列哪項正確？【選項】A.TR時間越短，擴散敏感度越高B.b值范圍在0-1000s/mm2C.TI時間需與組織T1值匹配D.EPI序列可抑制呼吸運動偽影【參考答案】B【解析】DWI的b值范圍通常為1000-5000s/mm2，b值越高，擴散敏感度越高。選項A錯誤因TR時間與T2加權(quán)相關(guān)，C項TI時間與T1加權(quán)序列無關(guān)，D項呼吸偽影需通過呼吸門控技術(shù)抑制。14.在超聲心動圖中，室間隔增厚伴活動異常見于哪種疾病？【選項】A.冠心病B.心肌病C.心包積液D.主動脈瓣狹窄【參考答案】B【解析】超聲心動圖顯示室間隔增厚（>12mm）伴運動異常是肥厚型心肌病的典型表現(xiàn)。選項A為室壁運動異常，C項表現(xiàn)為心影擴大及搏動減弱，D項以主動脈瓣回聲增強為特征。15.關(guān)于CT增強掃描的對比劑使用禁忌，下列哪項正確？【選項】A.嚴重高血壓患者禁用B.腎功能不全者無需調(diào)整劑量C.過敏體質(zhì)者需做碘過敏試驗D.甲狀腺疾病患者優(yōu)先選擇釓劑【參考答案】A【解析】嚴重高血壓患者（收縮壓>180mmHg）需謹慎使用高壓注射器，可能誘發(fā)腦出血。選項B需按GFR調(diào)整劑量（如GFR<30ml/min需減量），C項碘過敏試驗仍為常規(guī)，D項釓劑過敏風(fēng)險高于碘劑。16.在X線胸片診斷中，“雙肺野透亮度增高，肺門影增深”最可能提示哪種病變？【選項】A.肺結(jié)核B.肺氣腫C.肺炎D.胸膜增厚【參考答案】B【解析】肺氣腫的X線表現(xiàn)為雙肺野透亮度增高，肺血管紋理減少，肺門影增深且模糊。選項A為斑片狀陰影，C項為實變，D項為致密線影。17.關(guān)于MRIT2加權(quán)像的生理鹽水偽影，下列哪項描述正確？【選項】A.與掃描時間成正比B.常見于脂肪組織C.可通過脂肪抑制技術(shù)消除D.偽影邊緣呈銳利分界【參考答案】A【解析】T2加權(quán)像的生理鹽水偽影（如腦脊液偽影）因T2較長而出現(xiàn)，掃描時間越長越明顯。選項B為T1加權(quán)偽影，C項需使用STIR或FLAIR序列抑制，D項偽影邊緣呈模糊毛刺狀。18.在超聲診斷中，肝血管瘤的典型血流信號表現(xiàn)為？【選項】A.火焰狀高阻血流B.脈沖多普勒頻譜顯示動脈期低阻力血流C.無血流信號D.頻譜多普勒顯示靜脈期血流【參考答案】C【解析】肝血管瘤的超聲特征為無血流信號或僅見細弱點狀血流。選項A為肝膿腫表現(xiàn)，B為肝轉(zhuǎn)移瘤，D為門靜脈血流。19.關(guān)于X線診斷中“白肺”的影像學(xué)表現(xiàn)，下列哪項錯誤？【選項】A.雙肺野全部被致密影占據(jù)B.肺動脈充盈缺損C.肺紋理消失D.空氣支氣管征【參考答案】B【解析】“白肺”即急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的X線表現(xiàn)，雙肺野致密影伴空氣支氣管征，肺動脈充盈缺損為肺栓塞特征。20.在MRI檢查中，關(guān)于DWI序列的掃描順序，下列哪項正確？【選項】A.需在T1加權(quán)像后立即掃描B.可與T2加權(quán)像同時采集C.需使用梯度回波序列D.b值設(shè)置需根據(jù)ROI大小調(diào)整【參考答案】C【解析】DWI需使用梯度回波序列（如SE-EPI或Turbo-EPI），b值設(shè)置與ROI大小無關(guān)（通常固定為1000s/mm2），T2加權(quán)像需在常規(guī)序列后單獨掃描。21.在診斷腦出血時，首選的影像學(xué)檢查為【選項】A.X線平片B.CT掃描C.MRID.超聲檢查【參考答案】B【解析】CT掃描是診斷腦出血的首選檢查，可在數(shù)秒內(nèi)清晰顯示血腫形態(tài)和范圍，而MRI對急性期腦出血敏感度較低，X線平片無法區(qū)分出血與鈣化，超聲檢查分辨率不足，無法精確定位血腫位置。22.關(guān)于對比劑腎病的預(yù)防措施，錯誤的是【選項】A.術(shù)前檢查腎功能B.使用低滲性對比劑C.術(shù)后大量飲水D.對腎功能不全者禁用對比劑【參考答案】B【解析】低滲性對比劑會增加腎小管滲透性損傷風(fēng)險，臨床推薦使用等滲或高滲性對比劑（如碘海醇）。術(shù)后大量飲水可促進對比劑排泄，正確選項為B。23.在診斷骨轉(zhuǎn)移瘤時，MRI最敏感的序列是【選項】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.STIR序列D.T1加權(quán)增強像【參考答案】C【解析】STIR（短時間反轉(zhuǎn)恢復(fù)）序列對骨髓水腫和轉(zhuǎn)移瘤具有高敏感性，T2加權(quán)像雖能顯示病變，但信號易受水腫影響；T1加權(quán)增強像主要觀察強化特征，無法直接區(qū)分轉(zhuǎn)移瘤與良性病變。24.關(guān)于超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺的適應(yīng)癥，錯誤的是【選項】A.超聲顯示結(jié)節(jié)邊界不清B.結(jié)節(jié)大小＞4cmC.超聲提示實性成分＞50%D.需鑒別良惡性【參考答案】B【解析】超聲引導(dǎo)下甲狀腺細針穿刺適用于直徑＞1cm且超聲提示可能為惡性的結(jié)節(jié)，4cm以上結(jié)節(jié)通常通過手術(shù)直接處理，而非穿刺活檢。25.在診斷肺栓塞時，CTA（CT血管造影）的確診標準是【選項】A.直接顯示肺動脈充盈缺損B.間接征象如肺梗死C.肺動脈分支狹窄D.對比劑外滲【參考答案】A【解析】直接征象為肺動脈充盈缺損，是確診依據(jù)；間接征象（如肺梗死）需結(jié)合臨床與其他檢查綜合判斷，分支狹窄可能為原發(fā)疾病而非栓塞結(jié)果，對比劑外滲為偽影。26.關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，錯誤的是【選項】A.椎體前緣骨質(zhì)增生B.椎間盤中央型突出C.T2加權(quán)像中央高信號D.椎間孔狹窄【參考答案】A【解析】腰椎間盤突出癥以椎間盤后緣突出多見，中央型突出較少；椎體前緣骨質(zhì)增生多見于椎體壓縮性骨折或骨贅形成，與間盤突出無直接關(guān)聯(lián)。27.在診斷急性胰腺炎時，CT表現(xiàn)中特異性最高的征象是【選項】A.胰腺腫脹B.胰周脂肪滲出C.胰腺壞死區(qū)D.胰腺周圍液體積聚【參考答案】C【解析】胰腺壞死區(qū)（胰實質(zhì)>50%壞死）是急性重癥胰腺炎的特異性表現(xiàn)，胰腺腫脹和周圍液體積聚為非特異性急性期改變，脂肪滲出為早期表現(xiàn)。28.關(guān)于肝膿腫的影像學(xué)特征，錯誤的是【選項】A.肝臟邊界模糊B.膿腫壁厚且強化C.膿腫內(nèi)低密度區(qū)D.病灶周圍衛(wèi)星灶【參考答案】D【解析】肝膿腫典型表現(xiàn)為厚壁環(huán)形強化伴內(nèi)部低密度區(qū)，周圍衛(wèi)星灶多見于膿腫繼發(fā)感染或液化后播散，非典型表現(xiàn)需結(jié)合臨床。29.在診斷急性膽囊炎時，超聲檢查最重要的征象是【選項】A.膽囊增大B.膽囊壁增厚＞3mmC.膽囊結(jié)石D.膽囊蠕動減弱【參考答案】B【解析】膽囊壁增厚＞3mm是超聲診斷急性膽囊炎的特異性指標，膽囊增大和蠕動減弱為非特異性表現(xiàn)，膽囊結(jié)石多為慢性炎癥結(jié)果。30.關(guān)于對比劑過敏反應(yīng)的急救措施，錯誤的是【選項】A.立即停止注射對比劑B.靜脈注射地塞米松C.吸氧并保持呼吸道通暢D.靜脈推注腎上腺素【參考答案】D【解析】對比劑過敏時，腎上腺素僅用于嚴重過敏性休克（如喉頭水腫、心搏驟停），常規(guī)過敏反應(yīng)應(yīng)首選腎上腺素拮抗劑（如苯海拉明）聯(lián)合糖皮質(zhì)激素，直接推注腎上腺素存在風(fēng)險。31.在X線平片中，肺炎最典型的表現(xiàn)是？【選項】A.雙肺散在斑片狀陰影B.單肺野大片狀致密影伴空氣征C.縱隔淋巴結(jié)腫大D.肺門淋巴結(jié)鈣化【參考答案】B【解析】肺炎的X線特征為單肺野大片狀致密影，空氣征（透亮區(qū)）是典型表現(xiàn)。選項A為肺結(jié)核常見表現(xiàn)，選項C為縱隔淋巴結(jié)腫大見于結(jié)核或淋巴瘤，選項D為肺門淋巴結(jié)鈣化多見于陳舊性結(jié)核。32.腦梗死患者CT掃描顯示腦組織呈低密度灶，最早出現(xiàn)強化的是？【選項】A.發(fā)病6小時后B.發(fā)病12小時后C.發(fā)病24小時后D.發(fā)病48小時后【參考答案】C【解析】腦梗死CT強化時間遵循“6-12-24-48小時”規(guī)律，24小時后DWI序列顯示低信號，CT增強掃描此時出現(xiàn)“模糊強化”。選項A為腦出血超急性期表現(xiàn)，選項B為急性期CT表現(xiàn)，選項D為陳舊性梗死灶。33.肺結(jié)核好發(fā)于哪個解剖部位？【選項】A.上葉尖段B.下葉背段C.上葉后段D.下葉基底段【參考答案】A【解析】肺結(jié)核好發(fā)于上葉尖段（Pleuraleffusion常見于下葉背段），典型“結(jié)核球”多見于上葉后段。選項B多見于肺炎，選項D為肺膿腫好發(fā)部位。34.股骨頭壞死在MRIT2WI序列中呈什么信號？【選項】A.高信號B.中等信號C.低信號D.無信號【參考答案】A【解析】股骨頭壞死早期MRIT2WI呈“雙邊征”（高信號），晚期骨小梁斷裂呈低信號。選項B為正常骨髓信號，選項C為新鮮出血信號，選項D見于陳舊性骨痂。35.消化道大出血時，CT增強掃描哪種表現(xiàn)具有特異性？【選項】A.肝脾增大B.腸壁增厚C.腸系膜血管強化D.腹水【參考答案】C【解析】消化道大出血CT特征為腸系膜血管（尤其是腸系膜上動脈）強化，腹水（D）和腸壁增厚（B）見于其他急腹癥。選項A為肝硬化表現(xiàn)，選項D為腹膜炎表現(xiàn)。二、多選題（共35題）1.在診斷肺栓塞時，CT肺動脈造影（CTPA）的典型表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.阻塞性肺動脈充盈缺損B.中心性肺動脈擴張C.縱隔淋巴結(jié)增大D.肺靜脈逆流征【參考答案】B【解析】CTPA診斷肺栓塞的典型表現(xiàn)為阻塞性肺動脈充盈缺損（A）。中心性肺動脈擴張（B）更常見于肺動脈高壓，而非急性肺栓塞?？v隔淋巴結(jié)增大（C）需結(jié)合其他檢查排除淋巴瘤可能。肺靜脈逆流征（D）是D-二聚體檢測的間接指標，非影像學(xué)直接表現(xiàn)。2.關(guān)于急性胰腺炎的CT診斷，下列哪項描述錯誤？【選項】A.急性期可見胰腺實質(zhì)出血B.水腫期胰腺邊緣模糊C.胰周脂肪條紋模糊D.延遲期可見胰管擴張【參考答案】D【解析】急性胰腺炎CT分期中，水腫期（B）表現(xiàn)為胰腺邊緣模糊，胰周脂肪條紋模糊（C）是典型征象。胰腺實質(zhì)出血（A）多見于出血壞死期。延遲期（D）胰管擴張是慢性胰腺炎特征，急性期通常不出現(xiàn)。3.在骨關(guān)節(jié)X線檢查中，下列哪項屬于創(chuàng)傷性骨溶解的表現(xiàn)？【選項】A.關(guān)節(jié)間隙增寬B.骨小梁結(jié)構(gòu)紊亂C.軟骨下骨質(zhì)硬化D.軟骨下囊狀改變【參考答案】D【解析】創(chuàng)傷性骨溶解（Osgood-Schlatter病）X線表現(xiàn)為脛骨結(jié)節(jié)骨皮質(zhì)斷裂伴囊狀改變（D）。關(guān)節(jié)間隙增寬（A）多見于骨關(guān)節(jié)炎，骨小梁紊亂（B）提示骨質(zhì)疏松，軟骨下骨質(zhì)硬化（C）見于骨轉(zhuǎn)移瘤。4.關(guān)于腹部超聲診斷肝膿腫的典型表現(xiàn)，錯誤的是：【選項】A.肝臟低回聲區(qū)B.碎片狀強回聲C.后方回聲增強D.膿腫壁厚>2mm【參考答案】B【解析】肝膿腫超聲表現(xiàn)為肝臟低回聲區(qū)（A）伴厚壁（D），膿腫壁后方回聲增強（C）為后方聲增強征。碎片狀強回聲（B）多見于肝囊腫或膿腫內(nèi)氣體。5.在診斷腸梗阻時，CT表現(xiàn)中哪項特異性較高？【選項】A.腸管擴張直徑>3cmB.腸壁增厚>3mmC.腸系膜脂肪條紋中斷D.腸蠕動增強【參考答案】C【解析】CT診斷腸梗阻特異性指標為腸系膜脂肪條紋中斷（C），提示腸管機械性梗阻。腸管擴張（A）和腸壁增厚（B）缺乏特異性，蠕動增強（D）見于動力性梗阻。6.關(guān)于腰椎間盤突出癥的MRI表現(xiàn)，正確描述是：【選項】A.椎間盤后緣突出伴脊髓受壓B.椎間盤中央突出伴硬膜囊受壓C.椎間盤中央突出伴神經(jīng)根受壓D.椎間盤中央突出伴蛛網(wǎng)膜下腔受壓【參考答案】A【解析】MRI顯示椎間盤后緣突出（A）易壓迫脊髓前緣，中央突出（B/D）多壓迫硬膜囊或蛛網(wǎng)膜下腔。神經(jīng)根受壓多見于側(cè)方突出（C）。7.診斷急性闌尾炎的CT表現(xiàn)中，下列哪項敏感度最高？【選項】A.闌尾壁增厚>2mmB.闌尾直徑>6mmC.闌尾周圍脂肪模糊D.闌尾糞石征【參考答案】C【解析】闌尾周圍脂肪模糊（C）是急性闌尾炎CT敏感指標（約85%），糞石征（D）特異性高但敏感度低（約30%）。闌尾壁增厚（A）和直徑（B）標準因設(shè)備差異存在差異。8.在診斷甲狀腺結(jié)節(jié)時，超聲特征中哪項提示惡性可能？【選項】A.結(jié)節(jié)邊界清晰B.結(jié)節(jié)內(nèi)微鈣化C.結(jié)節(jié)后方回聲增強D.結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富【參考答案】B【解析】甲狀腺結(jié)節(jié)微鈣化（B）惡性風(fēng)險顯著升高（>80%）。邊界清晰（A）和血流豐富（D）常見于良性結(jié)節(jié)，后方回聲增強（C）提示結(jié)節(jié)內(nèi)出血。9.關(guān)于膝關(guān)節(jié)MRI診斷半月板損傷的典型信號，錯誤的是：【選項】A.T1加權(quán)低信號B.T2加權(quán)高信號C.增強掃描見半月板內(nèi)高信號D.軟骨下骨質(zhì)信號異常【參考答案】C【解析】半月板損傷MRI表現(xiàn)為T2加權(quán)高信號（B），軟骨下骨質(zhì)異常（D）提示骨贅形成。增強掃描（C）陽性常見于韌帶損傷而非半月板。10.診斷急性腦出血的CT表現(xiàn)中，下列哪項出現(xiàn)最早？【選項】A.腦室受壓B.出血灶周圍低密度區(qū)C.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦組織密度均勻減低【參考答案】B【解析】CT顯示腦出血后immediately出現(xiàn)出血灶高密度影（CT值>60Hu），隨后數(shù)小時出現(xiàn)周圍低密度區(qū)（B）。腦室受壓（A）和蛛網(wǎng)膜下腔出血（C）多見于24小時后，密度均勻減低（D）提示陳舊出血。11.關(guān)于醫(yī)學(xué)影像檢查禁忌癥的多選題【選項】A.腎功能不全者禁用碘對比劑B.孕婦禁止進行MRI檢查C.幽門螺桿菌感染需避免鋇餐造影D.嚴重甲亢患者禁用CT增強掃描E.金屬假牙不影響DR檢查【參考答案】ABD【解析】A正確：腎功能不全者使用碘對比劑易引發(fā)對比劑腎病；B正確：MRI檢查中強磁場對胎兒腦部發(fā)育有潛在風(fēng)險，妊娠早期禁止檢查；C錯誤：幽門螺桿菌感染與鋇餐造影無直接禁忌；D正確：甲亢患者碘過敏風(fēng)險增加，增強CT需謹慎；E錯誤：金屬假牙需提前告知醫(yī)師，可能影響成像質(zhì)量。12.CT與MRI在腦出血診斷中的典型表現(xiàn)多選題【選項】A.急性期CT呈均勻高密度影B.亞急性期MRIT1呈等信號T2呈低信號C.陳舊性出血在MRIT2呈高信號D.CT無法顯示出血時間E.MRI檢查需使用對比劑【參考答案】AC【解析】A正確：急性腦出血CT表現(xiàn)為邊界清晰的圓形高密度影；C正確：陳舊性出血（>3天）MRIT2呈高信號；B錯誤：亞急性期（3-10天）MRIT1呈稍低信號T2呈稍高信號；D錯誤：CT通過密度差異可推測出血時間；E錯誤：MRI診斷腦出血無需對比劑。13.關(guān)于對比劑腎病的預(yù)防措施多選題【選項】A.檢查前2周服用水化藥物B.碘過敏試驗陰性即可使用C.腎功能正常者無需預(yù)防D.使用含甘露醇的碘對比劑E.嚴重過敏史者禁用任何對比劑【參考答案】ADE【解析】A正確：檢查前12小時至檢查后24小時保證充足水化；D正確：含甘露醇的碘對比劑可減少腎損傷；E正確：嚴重過敏史者禁用碘對比劑；B錯誤：需進行碘過敏試驗但陰性者仍需預(yù)防措施；C錯誤：所有對比劑使用者均需預(yù)防。14.骨折X線表現(xiàn)典型征象多選題【選項】A.骨痂形成呈Codman三角B.軟組織腫脹在X線不可見C.骨皮質(zhì)斷裂線稱為Schober線D.骨折線呈細線狀透亮影E.脊柱骨折可見后凸畸形【參考答案】ACDE【解析】A正確：骨痂形成初期呈Codman三角；C正確：皮質(zhì)斷裂線為Schober線；D正確：骨折線為細線狀透亮影；E正確：脊柱骨折可致后凸畸形；B錯誤：軟組織腫脹在X線平片中不可見。15.肝膿腫MRI信號特征多選題【選項】A.T1加權(quán)像呈均勻低信號B.T2加權(quán)像呈均勻高信號C.強化模式呈快進快出D.膿腫壁厚>10mmE.周圍見衛(wèi)星征【參考答案】BCDE【解析】B正確：膿腫中心液化區(qū)T2呈顯著高信號；C正確：膿腫壁強化呈快進快出；D正確：膿腫壁厚度>10mm為診斷標準之一；E正確：周圍衛(wèi)星灶提示膿腫擴散；A錯誤：肝膿腫T1通常呈稍低信號而非均勻低信號。16.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別多選題【選項】A.微鈣化>3mm提示惡性B.結(jié)節(jié)邊界模糊為良性征象C.瘢痕鈣化呈細顆粒狀D.強化方式呈快進快出E.單發(fā)結(jié)節(jié)更易惡性【參考答案】ACD【解析】A正確：微鈣化>3mm是惡性特征；C正確：細顆粒狀鈣化是良性瘢痕表現(xiàn)；D正確：良性結(jié)節(jié)強化呈快進快出；B錯誤：邊界模糊更支持惡性；E錯誤：多發(fā)結(jié)節(jié)更易惡性。17.腰椎間盤突出MRI表現(xiàn)多選題【選項】A.椎間盤后緣局限性突出B.黃韌帶增厚超過3mmC.硬膜囊受壓呈弧形改變D.椎體后緣骨贅形成E.椎間盤信號正常【參考答案】ABC【解析】A正確：椎間盤后緣局限性突出是典型表現(xiàn)；B正確：黃韌帶增厚>3mm是診斷標準；C正確：硬膜囊受壓呈弧形改變；D錯誤：骨贅形成多見于退行性變；E錯誤：突出椎間盤信號通常異常。18.肺炎CT診斷特征多選題【選項】A.肺實變呈均勻致密影B.空氣征表現(xiàn)為含氣支氣管B.網(wǎng)狀影提示間質(zhì)性肺炎C.胸腔積液與肺實變并存D.病變局限在單肺葉E.強化掃描顯示肺動脈增粗【參考答案】ACD【解析】A正確：實變區(qū)密度均勻增高；C正確：胸腔積液常與肺實變并存；D正確：病變可跨葉分布；B錯誤：空氣征為小葉間隔增厚而非支氣管擴張；E錯誤：肺動脈增粗多見于肺栓塞。19.腎結(jié)石影像學(xué)檢查多選題【選項】A.KUB可顯示結(jié)石位置B.排泄性尿路造影顯示梗阻C.CT平掃敏感性達95%D.超聲檢查可測結(jié)石成分E.核醫(yī)學(xué)檢查顯示代謝活性【參考答案】ABCD【解析】A正確：KUB可顯示結(jié)石位置及大?。籅正確：排泄性尿路造影可評估梗阻程度；C正確：CT平掃診斷腎結(jié)石敏感性達95%；D正確：超聲可檢測結(jié)石成分及腎實質(zhì)損傷；E錯誤：核醫(yī)學(xué)檢查主要用于分型而非診斷。20.腦膜瘤MRI診斷要點多選題【選項】A.T1呈均勻等信號B.T2呈明顯高信號C.強化呈“菜花狀”D.增強掃描使用釓噴酸葡胺E.周圍水腫呈指狀增強【參考答案】BCDE【解析】B正確：腦膜瘤T2呈明顯高信號；C正確：強化呈“菜花狀”是特征性表現(xiàn)；D正確：釓噴酸葡胺是首選對比劑；E正確：水腫帶呈指狀強化；A錯誤：腦膜瘤T1多呈稍低信號而非等信號。21.在X線檢查中，屬于禁忌癥的選項包括：【選項】A.孕婦B.甲狀腺功能亢進患者C.金過敏體質(zhì)者D.肌肉萎縮患者E.碘過敏史者【參考答案】AC【解析】1.孕婦（A）因輻射對胎兒發(fā)育有影響屬于絕對禁忌癥2.金過敏體質(zhì)者（C）可能因金鹽對比劑引發(fā)嚴重過敏反應(yīng)3.碘過敏史（E）主要影響造影劑使用，普通X線檢查無直接關(guān)聯(lián)4.B、D屬于相對禁忌癥，可通過防護措施實施檢查22.關(guān)于CT檢查偽影的來源，正確描述是：【選項】A.掃描層厚過大會導(dǎo)致容積效應(yīng)偽影B.患者呼吸運動產(chǎn)生運動偽影C.金屬植入物產(chǎn)生金屬偽影D.掃描參數(shù)設(shè)置不當(dāng)引起程序偽影E.患者體型過胖導(dǎo)致輻射衰減偽影【參考答案】ABCDE【解析】1.掃描層厚過大會導(dǎo)致容積效應(yīng)偽影（A）2.患者呼吸運動（B）在腹部CT檢查中尤為明顯3.金屬植入物（C）會產(chǎn)生環(huán)形低密度偽影4.掃描參數(shù)不當(dāng)（D）如k值過小導(dǎo)致程序偽影5.體型過胖（E）會因組織密度差異產(chǎn)生輻射衰減偽影23.MRI檢查的禁忌癥包括：【選項】A.心臟起搏器植入者B.金屬假肢攜帶者C.幽閉恐懼癥患者D.胃腸道出血患者E.甲狀腺功能減退者【參考答案】AC【解析】1.心臟起搏器（A）可能干擾MRI強磁場導(dǎo)致設(shè)備故障或患者危險2.幽閉恐懼癥（C）患者因檢查時間長易出現(xiàn)檢查中斷3.金屬假肢（B）屬于相對禁忌癥可通過掃描間隙取出4.胃腸道出血（D）與MRI檢查無直接關(guān)聯(lián)5.甲狀腺功能減退（E）需根據(jù)檢查必要性評估24.超聲檢查中，屬于偽影類型的是：【選項】A.反射型偽影B.吸收型偽影C.振蕩型偽影D.增強型偽影E.穿透型偽影【參考答案】ACD【解析】1.反射型偽影（A）包括聲影和回波偽影2.吸收型偽影（B）指聲能衰減導(dǎo)致的偽影3.振蕩型偽影（C）多見于多普勒檢查4.增強型偽影（D）常見于造影劑使用5.穿透型偽影（E）屬于理論概念，實際檢查中不采用25.關(guān)于介入放射學(xué)并發(fā)癥，正確描述是：【選項】A.血腫發(fā)生率約5%-10%B.感染率0.5%-1.5%C.氣胸發(fā)生率0.3%-0.8%D.穿刺部位血腫需超過50ml才需處理E.腫瘤種植概率與操作時長正相關(guān)【參考答案】ABC【解析】1.血腫發(fā)生率（A）與穿刺深度和患者凝血功能相關(guān)2.感染率（B）與操作環(huán)境及術(shù)后護理密切相關(guān)3.氣胸發(fā)生率（C）多見于肺穿刺檢查4.血腫處理標準（D）需結(jié)合患者癥狀評估5.腫瘤種植（E）概率與操作時長無直接統(tǒng)計相關(guān)性26.關(guān)于X線數(shù)字成像技術(shù)，正確描述是：【選項】A.CR系統(tǒng)使用激光數(shù)字化板B.DR系統(tǒng)采用平板探測器C.數(shù)字成像可消除幾何變形D.數(shù)字成像時間與膠片成像相當(dāng)E.數(shù)字成像輻射劑量相同【參考答案】ABD【解析】1.CR系統(tǒng)（A）使用激光數(shù)字化板2.DR系統(tǒng)（B）采用平板探測器3.數(shù)字成像（C）可消除幾何變形4.數(shù)字成像時間（D）比膠片成像更快5.輻射劑量（E）取決于設(shè)備參數(shù)設(shè)置27.關(guān)于CT增強掃描的適應(yīng)癥，正確選項包括：【選項】A.惡性腫瘤的分期診斷B.慢性胰腺炎的鑒別診斷C.心肌梗死的早期診斷D.骨轉(zhuǎn)移瘤的碘油造影E.急性腦出血的確診【參考答案】ABD【解析】1.惡性腫瘤（A）增強掃描可顯示血供特征2.慢性胰腺炎（B）需增強掃描鑒別與腫瘤3.心肌梗死（C）早期診斷首選MRI4.骨轉(zhuǎn)移瘤（D）碘油造影為金標準5.急性腦出血（E）CT平掃即可確診28.MRI檢查中，關(guān)于T1WI和T2WI的描述正確的是：【選項】A.T1WI顯示長T1時間的組織呈低信號B.T2WI顯示長T2時間的組織呈高信號C.脂肪組織在T1WI呈等信號D.膠原纖維在T2WI呈等信號E.增強掃描使用釓劑縮短T1時間【參考答案】ABDE【解析】1.T1WI（A）長T1組織呈低信號2.T2WI（B）長T2組織呈高信號3.脂肪（C）在T1WI呈等信號4.膠原纖維（D）在T2WI呈低信號5.釓劑（E）縮短T1時間增強顯示29.關(guān)于介入放射學(xué)操作流程，正確描述是：【選項】A.術(shù)前需完成凝血功能檢查B.術(shù)中需使用高壓注射器C.術(shù)后需拔除所有導(dǎo)管D.并發(fā)癥處理優(yōu)先于影像引導(dǎo)E.數(shù)字化影像可替代常規(guī)X線確認【參考答案】ABD【解析】1.凝血功能（A）是介入手術(shù)常規(guī)術(shù)前檢查2.高壓注射器（B）用于對比劑注射3.術(shù)后拔管（C）需根據(jù)具體操作決定4.并發(fā)癥處理（D）需在影像引導(dǎo)下進行5.數(shù)字化影像（E）需與常規(guī)X線交叉驗證30.關(guān)于X線對比劑使用原則，正確描述是：【選項】A.甲狀腺疾病禁用碘對比劑B.嚴重肝腎功能不全需調(diào)整劑量C.既往過敏者禁用同類對比劑D.造影后需觀察30分鐘再進食E.數(shù)字化成像可替代傳統(tǒng)膠片確認【參考答案】ABCD【解析】1.甲狀腺疾?。ˋ）需謹慎使用碘對比劑2.肝腎功能（B）影響對比劑代謝3.過敏史（C）需禁用同類對比劑4.觀察時間（D）需包含首次排便觀察5.數(shù)字化成像（E）需與膠片確認并存31.關(guān)于MRI安全規(guī)范，正確描述是：【選項】A.金屬植入物患者禁止MRI檢查B.檢查中需保持呼吸勻暢C.幽閉恐懼癥患者需藥物鎮(zhèn)靜D.檢查時間一般為30-40分鐘E.數(shù)字化影像可完全替代常規(guī)膠片【參考答案】BCD【解析】1.金屬植入物（A）需評估風(fēng)險后決定檢查2.呼吸勻暢（B）可減少呼吸運動偽影3.藥物鎮(zhèn)靜（C）適用于嚴重幽閉恐懼癥4.檢查時間（D）通常為30-40分鐘5.數(shù)字化影像（E）需與膠片對比確認32.在X線檢查中，符合肺氣腫影像特征的描述包括：【選項】A.支氣管壁增厚呈網(wǎng)格狀B.肺野透亮度增高且分布均勻C.肺段輪廓模糊伴支氣管充氣征D.心影增大伴肺動脈段膨隆E.縱隔增寬且肺尖角變窄【參考答案】BCE【解析】B選項肺野透亮度增高符合肺氣腫典型表現(xiàn)，因肺泡壁破壞導(dǎo)致氣體潴留；C選項肺段輪廓模糊為肺氣腫實變期特征，支氣管充氣征因肺泡內(nèi)壓增高而更明顯；E選項縱隔增寬是肺氣腫晚期伴隨的肺血管擴張表現(xiàn)；A選項支氣管壁增厚多見于慢性支氣管炎；D選項心影增大及肺動脈段膨隆常見于肺源性心臟病。33.關(guān)于CT診斷肝血管瘤的典型征象，正確組合是：【選項】A.增強掃描動脈期呈低密度B.增強掃描門靜脈期呈高密度C.病灶邊緣毛刺狀強化D.增強掃描延遲期呈等密度E.病灶內(nèi)可見鈣化灶【參考答案】BD【解析】B選項門靜脈期高密度為肝血管瘤特征性表現(xiàn)，因病灶內(nèi)血竇充盈；D選項延遲期等密度因肝實質(zhì)強化掩蓋病灶；A選項動脈期低密度不符合血管瘤血供特點；C選項毛刺狀強化多見于肝癌；E選項鈣化灶見于海綿狀血管瘤但非常見表現(xiàn)。34.在MRI診斷脊髓壓迫癥的評估中，以下哪項具有特異性：【選項】A.T2WI脊髓中央高信號B.T1WI脊髓前角低信號C.脊髓節(jié)段性信號不均D.增強掃描脊髓節(jié)段性強化E.脊髓受壓呈波浪狀改變【參考答案】D【解析】D選項脊髓節(jié)段性強化是脊髓壓迫癥特征性表現(xiàn)，因腫瘤或椎間盤突出導(dǎo)致脊髓血供改變；A選項T2WI高信號可見于脊髓水腫；B選項T1WI低信號多見于脊髓囊性病變；C選項信號不均非特異性改變；E選項波浪狀改變見于脊髓空洞癥。35.關(guān)于腹部CT診斷腸梗阻的間接征象，正確描述是：【選項】A.腸管擴張直徑＞3cmB.腸壁增厚＞1mmC.腸腔積液呈囊性擴張D.腸系膜脂肪條紋模糊E.腸蠕動增強可見偽動【參考答案】BCD【解析】B選項腸壁增厚＞1mm提示腸梗阻；C選項腸腔積液囊性擴張是機械性梗阻特征；D選項腸系膜脂肪條紋模糊因腸壁水腫；A選項直徑＞3cm是腸梗阻診斷標準之一，但非間接征象；E選項偽動常見于腸麻痹而非單純梗阻。三、判斷題（共30題）1.CT增強掃描中使用的對比劑主要成分為碘化合物。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】CT增強掃描常用碘對比劑（如碘海醇），其通過增強血管顯影改善組織對比度，符合醫(yī)學(xué)影像學(xué)規(guī)范。2.MRI檢查中，釓劑作為順磁性物質(zhì)可縮短T1、T2信號時間。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】釓劑通過縮短T1時間增強T1加權(quán)像，但可能延長T2時間（如Gd-DTPA），需結(jié)合具體化學(xué)結(jié)構(gòu)分析。3.超聲檢查中，乳腺腫塊的縱橫比＞1時提示惡性可能性增加?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】超聲診斷乳腺癌時，縱橫比＞1與高惡性評分相關(guān)（ADOC系統(tǒng)），但需結(jié)合其他征象綜合判斷。4.DR（直接數(shù)字化X射線）系統(tǒng)較CR（計算機放射成像）具有更快的成像速度?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】CR依賴數(shù)字化成像板存儲圖像，成像速度慢于DR的即時數(shù)字化輸出，但CR存儲容量更大。5.核醫(yī)學(xué)中，131I的物理半衰期為8.02天，主要用于甲狀腺功能亢進治療?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】131I半衰期與臨床治療劑量匹配，通過β衰變抑制甲狀腺激素合成，符合核醫(yī)學(xué)科操作規(guī)范。6.介入放射學(xué)中，血管栓塞術(shù)的適應(yīng)癥包括咯血、消化道出血及宮外孕出血。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】血管栓塞術(shù)可針對性阻斷出血病灶血供，上述三種情況均屬經(jīng)典適應(yīng)癥（如Pembolization）。7.影像學(xué)隨訪中，肺癌小結(jié)節(jié)（≤6mm）的推薦隨訪間隔為3-6個月?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】NSCLC小結(jié)節(jié)隨訪間隔依據(jù)大小和生長速率，≤6mm且穩(wěn)定者可3-6個月復(fù)查CT，符合《肺結(jié)節(jié)管理指南》。8.放射防護中，ALARA原則（AsLowAsReasonablyAchievable）要求將輻射劑量控制在可接受范圍內(nèi)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】ALARA原則強調(diào)在保證診斷效果的前提下，盡可能減少受照劑量，需結(jié)合設(shè)備參數(shù)和個人劑量限值綜合實施。9.釓劑過敏反應(yīng)的首選急救藥物為苯海拉明?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】釓劑過敏首選地塞米松靜脈注射（抗炎抗過敏），苯海拉明僅用于輕癥皮膚反應(yīng)，非一線治療藥物。10.Doppler超聲可定量檢測頸動脈斑塊的大小及管腔狹窄程度?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】Doppler超聲可評估血流速度及方向，但無法直接測量斑塊大小及狹窄率，需結(jié)合超聲彈性成像或CTA。11.CT增強掃描中，碘對比劑主要用于血管成像，而釓劑用于組織對比?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】CT增強掃描中，碘對比劑通過靜脈注射可增強血管和軟組織的對比度，而釓劑主要用于MRI的血管成像（如MRA）和組織對比。若題干混淆兩者應(yīng)用場景，屬于常見易錯點。12.X線胸片對早期肺癌的敏感性約為80%，特異性為95%。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】X線胸片的肺癌敏感性實際約為70%，特異性約為90%，題干數(shù)據(jù)夸大，易與CT或MRI診斷標準混淆。需注意影像學(xué)檢查的量化指標差異。13.磁共振成像（MRI）對鈣化灶的檢出率顯著低于CT平掃?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】MRI多平面成像技術(shù)對鈣化灶的檢出率可達90%，而CT平掃約為70%，題干表述與事實相反，屬典型易混淆考點。14.數(shù)字減影血管造影（DSA）是動脈瘤診斷的首選影像學(xué)方法。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】DSA通過實時影像和路影可明確動脈瘤形態(tài)及血流動力學(xué)特征，屬金標準檢查，但存在輻射和碘過敏風(fēng)險，需結(jié)合臨床評估。15.磁共振血管成像（MRA）無需造影劑即可清晰顯示血管結(jié)構(gòu)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】MRA分為無創(chuàng)（如黑血像）和有創(chuàng)（注入釓劑）兩種，無創(chuàng)法對鈣化敏感度低，臨床多采用有創(chuàng)法，題干表述片面。16.胃腸道造影最佳檢查時間為空腹后2小時，避免食物干擾顯影?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】空腹時間過長（>12小時）可能因胃酸分泌減少導(dǎo)致對比劑沉淀，最佳時間為進食后2小時，題干數(shù)據(jù)準確，屬易錯時間點。17.MRI對金