2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江西-江西住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江西-江西住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇1)【題干1】在病理診斷中，最基礎(chǔ)的診斷依據(jù)是組織形態(tài)學(xué)觀察，結(jié)合免疫組化檢測(cè)結(jié)果可提高診斷準(zhǔn)確性。以下哪種情況下仍需依賴(lài)形態(tài)學(xué)觀察？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性明顯B.免疫組化標(biāo)記完全匹配C.分子遺傳學(xué)檢測(cè)陽(yáng)性D.病史與臨床表現(xiàn)一致【參考答案】A【詳細(xì)解析】形態(tài)學(xué)觀察是病理診斷的核心基礎(chǔ)。選項(xiàng)A中細(xì)胞異型性明顯可提示惡變傾向，即使免疫組化結(jié)果匹配，仍需結(jié)合形態(tài)學(xué)判斷腫瘤的分級(jí)和良惡性。選項(xiàng)B免疫組化完全匹配時(shí)可能減少形態(tài)學(xué)依賴(lài)，但實(shí)際工作中仍需交叉驗(yàn)證。選項(xiàng)C分子檢測(cè)陽(yáng)性可輔助診斷但非絕對(duì)依據(jù)。選項(xiàng)D病史輔助但無(wú)法替代病理確診?！绢}干2】慢性淋巴細(xì)胞白血?。–LL）的典型免疫表型特征不包括：【選項(xiàng)】A.CD5+CD19+CD23-B.CD10+CD20+C.FISH檢測(cè)到TP53缺失D.CD103+T細(xì)胞樣表型【參考答案】D【詳細(xì)解析】CLL典型表型為CD5+CD19+CD23-（選項(xiàng)A正確）。CD10+CD20+（選項(xiàng)B）常見(jiàn)于B-ALL而非CLL。FISH檢測(cè)TP53缺失（選項(xiàng)C）是CLL預(yù)后標(biāo)志。CD103+T細(xì)胞樣表型（選項(xiàng)D）更符合T細(xì)胞淋巴瘤特征，故為正確答案?！绢}干3】關(guān)于病毒相關(guān)發(fā)熱性皮疹綜合征（evens）的病理特征，正確描述是：【選項(xiàng)】A.真皮層以血管炎為主B.皰疹樣損害伴角化過(guò)度C.上皮內(nèi)水皰形成D.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)以CD8+為主【參考答案】A【詳細(xì)解析】evens典型表現(xiàn)為真皮層小血管炎伴血管周?chē)馨图?xì)胞浸潤(rùn)（選項(xiàng)A）。皰疹樣損害（選項(xiàng)B）和角化過(guò)度（選項(xiàng)C）多見(jiàn)于其他病毒感染。CD8+（選項(xiàng)D）細(xì)胞浸潤(rùn)更符合帶狀皰疹等水皰性皮膚病。本綜合征與EB病毒相關(guān)，但病理特征以血管炎為主?！绢}干4】病理診斷中關(guān)于"非典型細(xì)胞"的描述，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核增大超過(guò)核直徑3倍B.核仁明顯可見(jiàn)C.核質(zhì)比＞1:3D.胞質(zhì)空泡變性【參考答案】B【詳細(xì)解析】核仁明顯可見(jiàn)（選項(xiàng)B）并非非典型細(xì)胞的典型特征。非典型細(xì)胞主要表現(xiàn)為核增大（選項(xiàng)A）、核仁不規(guī)則、核質(zhì)比＞1:3（選項(xiàng)C）和胞質(zhì)異常（選項(xiàng)D）。核仁明顯可見(jiàn)更常見(jiàn)于真性核仁瘤等特殊病理情況?！绢}干5】在診斷肺小細(xì)胞癌時(shí)，以下哪項(xiàng)最具特異性：【選項(xiàng)】A.堿性磷酸酶陽(yáng)性B.S100蛋白陽(yáng)性C.CD56陽(yáng)性D.膠原纖維酸性蛋白陽(yáng)性【參考答案】C【詳細(xì)解析】肺小細(xì)胞癌（SCLC）特征性表達(dá)CD56（神經(jīng)細(xì)胞粘附分子）（選項(xiàng)C）。堿性磷酸酶（選項(xiàng)A）多見(jiàn)于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤。S100蛋白（選項(xiàng)B）在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤中廣泛表達(dá)。膠原纖維酸性蛋白（選項(xiàng)D）是間皮瘤標(biāo)志。【題干6】關(guān)于皮膚鏡診斷的"偽足征"，正確描述是：【選項(xiàng)】A.毛囊開(kāi)口呈火山口樣B.角質(zhì)層增厚形成溝槽C.真皮層可見(jiàn)樹(shù)枝狀血管D.表皮細(xì)胞間橋延長(zhǎng)【參考答案】C【詳細(xì)解析】偽足征（Dermatofibroma）的皮膚鏡表現(xiàn)為真皮層樹(shù)枝狀血管增生（選項(xiàng)C）。火山口樣開(kāi)口（選項(xiàng)A）多見(jiàn)于黑素瘤。角質(zhì)層溝槽（選項(xiàng)B）和表皮橋（選項(xiàng)D）常見(jiàn)于銀屑病?！绢}干7】病理報(bào)告中描述"可見(jiàn)nucleolarorganizingregions（NORs）"，提示哪種疾病：【選項(xiàng)】A.甲狀腺濾泡癌B.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤C.慢性淋巴細(xì)胞白血病D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌【參考答案】B【詳細(xì)解析】NORs在神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NETs）中特異性表達(dá)（選項(xiàng)B）。甲狀腺濾泡癌（選項(xiàng)A）可見(jiàn)膠體中含糖蛋白顆粒。慢性淋巴細(xì)胞白血病（選項(xiàng)C）可見(jiàn)FISH異常。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌（選項(xiàng)D）無(wú)特異性NORs表達(dá)。【題干8】關(guān)于胃印戒細(xì)胞癌的病理特征，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.腺體破壞伴黏液湖形成B.胞質(zhì)透明空亮C.核分裂象多見(jiàn)D.纖維化程度高【參考答案】C【詳細(xì)解析】胃印戒細(xì)胞癌（選項(xiàng)A）特征為黏液湖形成。胞質(zhì)透明（選項(xiàng)B）和纖維化程度高（選項(xiàng)D）是其典型表現(xiàn)。核分裂象多見(jiàn)（選項(xiàng)C）不符合，惡性程度高的胃癌通常核分裂象較少?！绢}干9】病理診斷中"間變性大細(xì)胞淋巴瘤"（ALCL）的免疫組化特征不包括：【選項(xiàng)】A.CD30陽(yáng)性B.CD3陽(yáng)性C.CD15陽(yáng)性D.EMA陰性【參考答案】D【詳細(xì)解析】ALCL特征為CD30陽(yáng)性（選項(xiàng)A），部分表達(dá)CD15（選項(xiàng)C）和CD3（選項(xiàng)B）的T/NK細(xì)胞來(lái)源亞型。EMA（上皮膜抗原）陰性（選項(xiàng)D）是正確描述，因其來(lái)源于淋巴造血系統(tǒng)?！绢}干10】病理診斷中，"淀粉樣變"的典型細(xì)胞成分是：【選項(xiàng)】A.膠原纖維型B.軟組織型C.免疫球蛋白型D.脂蛋白型【參考答案】C【詳細(xì)解析】免疫球蛋白型淀粉樣變（選項(xiàng)C）最常見(jiàn)，由免疫復(fù)合物沉積引起。膠原纖維型（選項(xiàng)A）多見(jiàn)于系統(tǒng)性淀粉樣變中的AL型。軟組織型（選項(xiàng)B）和脂蛋白型（選項(xiàng)D）非常罕見(jiàn)。【題干11】關(guān)于病理診斷中的"異源細(xì)胞"，正確描述是：【選項(xiàng)】A.腦組織中的神經(jīng)元B.肝臟中的肝細(xì)胞C.肺部的肺泡細(xì)胞D.腎臟的腎小管上皮細(xì)胞【參考答案】A【詳細(xì)解析】異源細(xì)胞（Heterologouscells）指非本部位正常存在的細(xì)胞，如腦組織中的神經(jīng)元（選項(xiàng)A）。肝細(xì)胞（選項(xiàng)B）、肺泡細(xì)胞（選項(xiàng)C）和腎小管上皮細(xì)胞（選項(xiàng)D）均為該部位正常細(xì)胞。【題干12】病理診斷中，"核分裂象"的正確計(jì)數(shù)方法是：【選項(xiàng)】A.連續(xù)10個(gè)高倍視野總和B.10個(gè)高倍視野各計(jì)100個(gè)細(xì)胞C.10個(gè)高倍視野各計(jì)50個(gè)細(xì)胞D.5個(gè)高倍視野總和【參考答案】C【詳細(xì)解析】核分裂象計(jì)數(shù)標(biāo)準(zhǔn)為：在10個(gè)高倍視野（10×40）中，每個(gè)視野計(jì)數(shù)50個(gè)細(xì)胞（選項(xiàng)C），計(jì)算各視野總和。選項(xiàng)A/B/D的計(jì)數(shù)范圍不符合《WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)》。【題干13】在診斷腎透明細(xì)胞癌時(shí)，以下哪種分子檢測(cè)具有特異性：【選項(xiàng)】BAP1基因突變B.VHL基因突變C.PTEN基因缺失D.EGFR擴(kuò)增【參考答案】B【詳細(xì)解析】VHL基因突變（選項(xiàng)B）是腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）特異性標(biāo)志。BAP1基因突變（選項(xiàng)A）與多種腫瘤相關(guān)。PTEN基因缺失（選項(xiàng)C）多見(jiàn)于膠質(zhì)瘤。EGFR擴(kuò)增（選項(xiàng)D）常見(jiàn)于肺癌和頭頸部腫瘤?！绢}干14】病理診斷中，"柵欄狀排列"的細(xì)胞特征描述錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.管腔內(nèi)排列成行B.細(xì)胞核呈圓形一致C.腺腔結(jié)構(gòu)完整D.胞質(zhì)透明【參考答案】C【詳細(xì)解析】柵欄狀排列（選項(xiàng)A）常見(jiàn)于腎小管上皮細(xì)胞、胃黏膜上皮等。核圓形一致（選項(xiàng)B）和胞質(zhì)透明（選項(xiàng)D）是其特征。腺腔結(jié)構(gòu)完整（選項(xiàng)C）不符合，腺管癌等惡性腫瘤常伴結(jié)構(gòu)破壞。【題干15】關(guān)于病理診斷中的"局灶性硬化"，正確描述是：【選項(xiàng)】A.膠原纖維增生伴脂肪浸潤(rùn)B.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)為主C.肉芽腫性改變D.纖維化程度＞50%【參考答案】A【詳細(xì)解析】局灶性硬化（選項(xiàng)A）指纖維化伴脂肪浸潤(rùn)的局限性改變。選項(xiàng)B為慢性炎癥特征，C為肉芽腫病，D的量化標(biāo)準(zhǔn)不符合臨床病理診斷規(guī)范?！绢}干16】病理診斷中，"間變性"的描述錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核增大＞10倍B.核仁顯著增大C.核質(zhì)比＞1:2D.胞質(zhì)豐富【參考答案】B【詳細(xì)解析】間變性（Anaplasia）特征為細(xì)胞核增大（選項(xiàng)A）、核仁顯著（選項(xiàng)C）和核質(zhì)比＞1:2（選項(xiàng)C）。胞質(zhì)豐富（選項(xiàng)D）不符合，惡性腫瘤胞質(zhì)常減少。核仁顯著增大（選項(xiàng)B）并非間變性特有。【題干17】病理診斷中，"假?gòu)?fù)層"結(jié)構(gòu)的典型特征是：【選項(xiàng)】A.層層疊疊的柱狀上皮B.管腔內(nèi)細(xì)胞呈放射狀排列C.細(xì)胞間橋分隔成多個(gè)小梁D.腺體分支呈Y形【參考答案】A【詳細(xì)解析】假?gòu)?fù)層（Pseudostratified）指細(xì)胞核位于基底端，呈分層狀排列（選項(xiàng)A）。放射狀排列（選項(xiàng)B）常見(jiàn)于肺泡。選項(xiàng)C/D為腺體結(jié)構(gòu)特征?！绢}干18】關(guān)于病理診斷中的"非典型增生"，正確描述是：【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性明顯且核分裂象多見(jiàn)B.細(xì)胞排列紊亂C.腺腔結(jié)構(gòu)完整D.胞質(zhì)透明【參考答案】A【詳細(xì)解析】非典型增生（Dysplasia）特征為細(xì)胞異型性（選項(xiàng)A）和核分裂象增多。選項(xiàng)B為癌變特征，C/D為良性病變表現(xiàn)?！绢}干19】病理診斷中，"間質(zhì)豐富型"腫瘤的典型描述是：【選項(xiàng)】A.腺體為主B.膠原纖維增生C.肌肉成分豐富D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移【參考答案】B【詳細(xì)解析】間質(zhì)豐富型（選項(xiàng)B）指腫瘤間質(zhì)成分（如膠原纖維）占優(yōu)勢(shì)。腺體為主（選項(xiàng)A）為管狀腺瘤特征，肌肉成分（選項(xiàng)C）多見(jiàn)于平滑肌肉瘤，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（選項(xiàng)D）屬于轉(zhuǎn)移性診斷?！绢}干20】關(guān)于病理診斷中的"壞死性改變"，錯(cuò)誤的是：【選項(xiàng)】A.死亡細(xì)胞核呈碎裂狀B.胞質(zhì)紅染BAP1基因突變B.VHL基因突變C.PTEN基因缺失D.EGFR擴(kuò)增【參考答案】B【詳細(xì)解析】壞死性改變（選項(xiàng)A）特征為核碎裂、核膜崩解。選項(xiàng)B胞質(zhì)紅染不符合，壞死細(xì)胞胞質(zhì)應(yīng)為嗜伊紅或透明。選項(xiàng)C/D為分子標(biāo)志，與壞死性改變無(wú)直接關(guān)聯(lián)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江西-江西住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇2)【題干1】在肺癌早期篩查中，細(xì)胞學(xué)檢查最常用于哪種體液樣本的檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.尿液B.痰液C.腹水D.鼻咽分泌物【參考答案】B【詳細(xì)解析】痰液細(xì)胞學(xué)檢查是肺癌早期診斷的重要手段，尤其是小細(xì)胞癌和腺癌的篩查。尿液主要用于膀胱癌篩查，腹水多提示腹腔病變，鼻咽分泌物與鼻咽癌相關(guān)但應(yīng)用范圍較窄?！绢}干2】肺腺癌的免疫組化標(biāo)志物組合最具特異性的是？【選項(xiàng)】A.CK7+TTF-1B.p53+Ki-67C.CEA+CD34D.SMA+Vimentin【參考答案】A【詳細(xì)解析】CK7（細(xì)胞角蛋白7）和TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）在肺腺癌中特異性達(dá)90%以上，而p53突變與Ki-67增殖指數(shù)用于評(píng)估惡性程度，CEA（癌胚抗原）和CD34（血管內(nèi)皮標(biāo)志物）在肺癌中非特異性表達(dá)。【題干3】浸潤(rùn)性乳腺癌確診的主要依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞學(xué)檢查B.影像學(xué)檢查C.組織學(xué)檢查D.免疫組化【參考答案】C【詳細(xì)解析】組織學(xué)檢查通過(guò)HE染色觀察乳腺導(dǎo)管/小葉結(jié)構(gòu)異型及核分裂象，是浸潤(rùn)性乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)診斷方法。細(xì)胞學(xué)檢查適用于非浸潤(rùn)性癌或微浸潤(rùn)評(píng)估?！绢}干4】胃黏液細(xì)胞癌與轉(zhuǎn)移性腺癌的鑒別主要依賴(lài)？【選項(xiàng)】A.HE染色形態(tài)B.p53免疫組化C.CEA免疫組化D.結(jié)腸黏液特異性染色【參考答案】C【詳細(xì)解析】CEA（癌胚抗原）在胃黏液細(xì)胞癌中高表達(dá)（>80%），而轉(zhuǎn)移性腺癌多為低表達(dá)。p53突變雖提示預(yù)后差，但無(wú)法區(qū)分原發(fā)與轉(zhuǎn)移?！绢}干5】甲狀腺乳頭狀癌中TERT基因突變陽(yáng)性率最高的亞型是？【選項(xiàng)】A.腺葉型B.實(shí)質(zhì)型C.微乳頭狀型D.濾泡型【參考答案】C【詳細(xì)解析】TERT基因突變?cè)诩谞钕傥⑷轭^狀癌中陽(yáng)性率可達(dá)70%-90%，是診斷該亞型的關(guān)鍵分子標(biāo)志。腺葉型多與基因突變無(wú)關(guān)，濾泡型通常為散發(fā)性。【題干6】病理報(bào)告規(guī)范要求HE染色切片需包含哪種染色方法？【選項(xiàng)】A.煌綠-蘇木精B.硫黃素OC.碘液-蘇木精D.鐵蘇木精【參考答案】D【詳細(xì)解析】HE染色（蘇木精-伊紅）是基礎(chǔ)染色，鐵蘇木精（H&E）可增強(qiáng)細(xì)胞核對(duì)比度。其他選項(xiàng)如硫黃素O用于彈性纖維染色，碘液-蘇木精為特殊染色。【題干7】在鑒別腎透明細(xì)胞癌與腎盂移行細(xì)胞癌時(shí)，哪種分子檢測(cè)最具價(jià)值？【選項(xiàng)】A.PAX8B.NapsinAC.CK5/6D.P63【參考答案】B【詳細(xì)解析】NapsinA在腎透明細(xì)胞癌中特異性表達(dá)（>95%），而腎盂移行細(xì)胞癌CK5/6陽(yáng)性率僅30%-50%。PAX8雖在腎小管表達(dá)，但非特異性。【題干8】病理技術(shù)中，石蠟切片制作最關(guān)鍵的步驟是？【選項(xiàng)】A.脫水B.透明C.浸蠟D.切片包埋【參考答案】B【詳細(xì)解析】透明步驟使用二甲苯將組織中的水分置換，形成均質(zhì)透明介質(zhì)，為后續(xù)浸蠟和切片提供平整表面。脫水（乙醇）和浸蠟（石蠟）為透明后續(xù)步驟。【題干9】在病理診斷中，關(guān)于“異型性”的描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核增大B.核膜不規(guī)則C.核仁消失D.胞質(zhì)空泡【參考答案】D【詳細(xì)解析】異型性主要指核的異常（核大、核深染、核仁消失、核分裂象），胞質(zhì)空泡（如腎透明細(xì)胞癌）屬于細(xì)胞形態(tài)學(xué)改變但非異型性核心特征?！绢}干10】關(guān)于免疫組化D2-40在病理診斷中的應(yīng)用，正確的是？【選項(xiàng)】A.甲狀腺濾泡癌B.肺小細(xì)胞癌C.膠原血管腫瘤D.膠原纖維染色【參考答案】C【詳細(xì)解析】D2-40是血管周細(xì)胞特異性標(biāo)志物，在血管瘤、血管肉瘤中陽(yáng)性表達(dá)。甲狀腺濾泡癌常用Tg（甲狀腺球蛋白）和TgAA（甲狀腺球蛋白抗體），肺小細(xì)胞癌標(biāo)記Syn（神經(jīng)元特異性烯醇化酶）?！绢}干11】病理診斷中，關(guān)于“間變性”的描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞排列紊亂B.核分裂象多C.胞質(zhì)豐富D.纖維化減少【參考答案】C【詳細(xì)解析】間變性指細(xì)胞異型性顯著且排列紊亂，伴核分裂象增多，但胞質(zhì)改變不顯著。胞質(zhì)豐富多見(jiàn)于黏液性腫瘤（如黏液腺癌）。【題干12】在鑒別診斷中，關(guān)于“非典型細(xì)胞”的判定標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.核體積增大>3倍B.核仁明顯C.核分裂象多D.胞質(zhì)透明【參考答案】C【詳細(xì)解析】非典型細(xì)胞判定以核異常為主（核大、核仁明顯、核膜不規(guī)則），核分裂象多提示腫瘤活性高，但非非典型細(xì)胞的定義標(biāo)準(zhǔn)。【題干13】病理技術(shù)中，切片厚度一般為？【選項(xiàng)】A.2-3μmB.5-6μmC.8-10μmD.12-15μm【參考答案】A【詳細(xì)解析】石蠟切片厚度通常為2-3μm，過(guò)厚（>5μm）影響染色效果和閱片效率，過(guò)薄（<1μm）則無(wú)法清晰觀察細(xì)胞結(jié)構(gòu)?！绢}干14】在病理診斷中，關(guān)于“核分裂象”的描述正確的是？【選項(xiàng)】A.核仁消失B.細(xì)胞質(zhì)空泡C.細(xì)胞連接緊密D.胞質(zhì)游離【參考答案】A【詳細(xì)解析】核分裂象是細(xì)胞分裂過(guò)程中形成的特殊結(jié)構(gòu)，特征為核仁解體、核膜斷裂。胞質(zhì)空泡（如腎透明細(xì)胞癌）和細(xì)胞連接（如上皮性腫瘤）與核分裂象無(wú)關(guān)。【題干15】病理報(bào)告規(guī)范要求，關(guān)于“低分化癌”的描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.異型性明顯B.核分裂象多C.胞質(zhì)豐富D.纖維化少【參考答案】C【詳細(xì)解析】低分化癌以異型性顯著、核分裂象多見(jiàn)為特征，但胞質(zhì)改變不突出（如肺腺癌低分化型）。胞質(zhì)豐富多見(jiàn)于黏液性腫瘤?！绢}干16】關(guān)于免疫組化CD31在病理診斷中的應(yīng)用，正確的是？【選項(xiàng)】A.膠原血管腫瘤B.肺腺癌C.甲狀腺濾泡癌D.腎透明細(xì)胞癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】CD31是血管內(nèi)皮細(xì)胞特異性標(biāo)志物，在血管瘤、血管肉瘤中陽(yáng)性表達(dá)。肺腺癌常用CK7、TTF-1，甲狀腺濾泡癌用Tg、TgAA，腎透明細(xì)胞癌用Vimentin、PAX8?！绢}干17】病理診斷中，“微浸潤(rùn)”的界定標(biāo)準(zhǔn)是？【選項(xiàng)】A.浸潤(rùn)灶<0.5mmB.浸潤(rùn)灶<1mmC.浸潤(rùn)灶<2mmD.浸潤(rùn)灶<3mm【參考答案】B【詳細(xì)解析】根據(jù)WHO2012版乳腺癌病理分類(lèi)，微浸潤(rùn)指異型細(xì)胞浸潤(rùn)周?chē)Ｈ橄俳M織≥1mm但<2mm，是原位癌與浸潤(rùn)癌的分界點(diǎn)?！绢}干18】在病理技術(shù)中，切片脫蠟最常用的溶劑是？【選項(xiàng)】A.丙酮B.乙醇C.丙二醇D.氯仿【參考答案】D【詳細(xì)解析】石蠟切片脫蠟使用二甲苯或氯仿，其中氯仿毒性較低且脫蠟效率高。乙醇用于脫水步驟，丙二醇用于抗原修復(fù)?！绢}干19】關(guān)于病理診斷中“間變性大細(xì)胞淋巴瘤”的描述錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.CD30陽(yáng)性B.CD45陽(yáng)性C.S100陽(yáng)性D.Ki-67>80%【參考答案】B【詳細(xì)解析】間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL）CD30陽(yáng)性（>90%），CD45弱陽(yáng)性，S100陽(yáng)性提示親表皮型，Ki-67增殖指數(shù)通常<70%，與侵襲性T細(xì)胞淋巴瘤不同?！绢}干20】病理報(bào)告規(guī)范要求，關(guān)于“預(yù)后評(píng)估”的描述正確的是？【選項(xiàng)】A.僅依據(jù)組織學(xué)分級(jí)B.結(jié)合分子標(biāo)志物C.僅依據(jù)免疫組化結(jié)果D.僅依據(jù)影像學(xué)報(bào)告【參考答案】B【詳細(xì)解析】預(yù)后評(píng)估需綜合組織學(xué)分級(jí)（如G1-G3）、分子標(biāo)志物（如EGFR突變）、臨床分期等多維度數(shù)據(jù)。單一指標(biāo)（如影像學(xué)）無(wú)法全面反映生物學(xué)行為。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江西-江西住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇3)【題干1】病理標(biāo)本固定后，首選哪種方法進(jìn)行脫水處理？【選項(xiàng)】A.95%乙醇；B.70%乙醇；C.丙酮；D.乙醚【參考答案】A【詳細(xì)解析】95%乙醇是病理脫水常用試劑，可快速脫水并保持組織結(jié)構(gòu)完整。70%乙醇脫水效果較弱；丙酮可能引起組織皺縮；乙醚易燃且對(duì)組織收縮影響顯著，臨床較少使用。【題干2】HE染色中，分化步驟的主要目的是？【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)細(xì)胞核對(duì)比度；B.脫除多余蘇木精；C.消除背景染色；D.促進(jìn)細(xì)胞質(zhì)著色【參考答案】B【詳細(xì)解析】分化步驟使用氨水或酸性乙醇，通過(guò)酸化溶解蘇木精與膠原纖維結(jié)合的過(guò)氧化物酶，防止過(guò)深染色。選項(xiàng)A是蘇木精初染目的，C為伊紅染色作用，D與分化無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干3】關(guān)于細(xì)胞學(xué)檢查的巴氏染色標(biāo)準(zhǔn)，正確描述是？【選項(xiàng)】A.核仁明顯且呈深藍(lán)色；B.細(xì)胞質(zhì)呈粉紅色；C.染色強(qiáng)度與細(xì)胞核1:2；D.胞質(zhì)背景無(wú)顆?！緟⒖即鸢浮緾【詳細(xì)解析】巴氏染色標(biāo)準(zhǔn)要求核質(zhì)比2:1，核仁染色強(qiáng)度弱于細(xì)胞核（約1:2）。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因核仁通常呈淺藍(lán)色；B粉紅色為伊紅染色特征；D背景顆粒是細(xì)胞質(zhì)正常表現(xiàn)?！绢}干4】免疫組化檢測(cè)中，SP系統(tǒng)的關(guān)鍵試劑是？【選項(xiàng)】A.辣根過(guò)氧化物酶；B.羊抗鼠IgG；C.脫脂牛奶；D.硫黃素O【參考答案】A【詳細(xì)解析】SP系統(tǒng)（即ABC法）包含三步：一抗（羊抗鼠IgG）標(biāo)記抗原→二抗（生物素標(biāo)記抗體）連接→辣根過(guò)氧化物酶（HRP）催化顯色。硫黃素O是DAB顯色酶替代品，脫脂牛奶用于封閉非特異性結(jié)合。【題干5】哪種病理診斷方法可同時(shí)評(píng)估組織形態(tài)和分子特征？【選項(xiàng)】A.免疫組化；B.病原體培養(yǎng)；C.基因測(cè)序；D.超微結(jié)構(gòu)電鏡【參考答案】A【詳細(xì)解析】免疫組化通過(guò)標(biāo)記特定蛋白（如p53）反映分子異常，結(jié)合HE染色可同步觀察組織學(xué)改變?；驕y(cè)序（C）雖能檢測(cè)突變但無(wú)法直接觀察組織結(jié)構(gòu)；病原體培養(yǎng)（B）和電鏡（D）各有局限?！绢}干6】關(guān)于石蠟切片制作，錯(cuò)誤步驟是？【選項(xiàng)】A.包埋前修整標(biāo)本；B.系列乙醇脫水；C.浸入二甲苯透明；D.轉(zhuǎn)移載玻片烤片【參考答案】D【詳細(xì)解析】二甲苯透明后應(yīng)立即浸入液態(tài)石蠟，完成透明步驟。載玻片烤片需在切片前完成，若在透明后操作會(huì)導(dǎo)致切片黏連。選項(xiàng)A、B、C均為標(biāo)準(zhǔn)流程?！绢}干7】病理診斷中，哪種染色可顯示彈性纖維？【選項(xiàng)】A.天狼星紅；B.磷鉬酸天狼星紅；C.嗜銀染色；D.硫黃素O【參考答案】B【詳細(xì)解析】磷鉬酸天狼星紅特異性結(jié)合彈性蛋白，呈紅色顆粒狀沉積。天狼星紅（A）為非特異性彈力纖維染色；嗜銀染色（C）顯示網(wǎng)狀纖維；硫黃素O（D）用于DAB顯色?！绢}干8】關(guān)于腫瘤分子分型，哪種標(biāo)志物用于乳腺癌分類(lèi)？【選項(xiàng)】A.EGFR；B.ALK；C.BRCA1/2；D.PD-L1【參考答案】C【詳細(xì)解析】BRCA1/2突變與乳腺癌/卵巢癌遺傳風(fēng)險(xiǎn)強(qiáng)相關(guān)，是基礎(chǔ)性分子分型指標(biāo)。EGFR（A）用于非小細(xì)胞肺癌；ALK（B）為肺癌靶向治療靶點(diǎn)；PD-L1（D）評(píng)估免疫治療反應(yīng)?！绢}干9】HE染色中，蘇木精初染時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致？【選項(xiàng)】A.核仁顯色過(guò)深；B.膠原纖維著色不足；C.細(xì)胞質(zhì)背景模糊；D.肌原纖維溶解【參考答案】A【詳細(xì)解析】蘇木精與DNA結(jié)合呈藍(lán)色，初染時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)導(dǎo)致核仁（富含DNA）過(guò)染，掩蓋其他結(jié)構(gòu)。膠原纖維由伊紅染色，與蘇木精染色時(shí)間無(wú)關(guān)。選項(xiàng)B錯(cuò)誤因分化步驟控制過(guò)度染色。【題干10】病理診斷中，哪種技術(shù)可檢測(cè)病原體DNA？【選項(xiàng)】A.免疫組化；B.PCR擴(kuò)增；C.組織化學(xué)染色；D.超微電鏡【參考答案】B【詳細(xì)解析】PCR擴(kuò)增特異性檢測(cè)病原體核酸，適用于病毒、細(xì)菌等。免疫組化（A）檢測(cè)抗原蛋白；組織化學(xué)染色（C）顯示糖原、脂質(zhì)等；超微電鏡（D）觀察亞細(xì)胞結(jié)構(gòu)?！绢}干11】關(guān)于病理診斷報(bào)告規(guī)范，錯(cuò)誤要求是？【選項(xiàng)】A.需注明免疫組化抗體來(lái)源；B.比例描述使用低倍鏡視野；C.包含分子分型結(jié)論；D.需提供石蠟標(biāo)本蠟塊編號(hào)【參考答案】B【詳細(xì)解析】比例描述應(yīng)使用高倍鏡視野（如10×40），低倍鏡無(wú)法準(zhǔn)確判斷細(xì)胞異型性。其他選項(xiàng)均符合規(guī)范：A要求抗體信息；C需結(jié)合分子檢測(cè)；D提供標(biāo)本溯源信息?！绢}干12】哪種染色可同時(shí)顯示網(wǎng)狀纖維和彈性纖維？【選項(xiàng)】A.磷鉬酸天狼星紅；B.硫黃素O；C.嗜銀染色；D.鐵蘇木精染色【參考答案】D【詳細(xì)解析】鐵蘇木精染色可雙重標(biāo)記：鐵離子與彈性纖維結(jié)合（藍(lán)紫色），蘇木精與網(wǎng)狀纖維（藍(lán)色）。磷鉬酸天狼星紅（A）專(zhuān)一彈性纖維；嗜銀染色（C）顯示網(wǎng)狀纖維；硫黃素O（B）用于顯色?！绢}干13】關(guān)于病理診斷流程，錯(cuò)誤順序是？【選項(xiàng)】A.取材→固定→包埋；B.切片→染色→閱片；C.閱片→報(bào)告→存檔；D.取材→閱片→報(bào)告【參考答案】D【詳細(xì)解析】標(biāo)準(zhǔn)流程為取材固定包埋（A）、切片染色閱片（B）、報(bào)告存檔（C）。選項(xiàng)D將閱片放在取材前，違背病理診斷必須依賴(lài)切片觀察的原則?！绢}干14】哪種分子檢測(cè)技術(shù)可發(fā)現(xiàn)EGFR突變？【選項(xiàng)】A.FISH；B.IHC；C.PCR；D.免疫熒光【參考答案】A【詳細(xì)解析】熒光原位雜交（FISH）通過(guò)標(biāo)記探針定位EGFR基因擴(kuò)增或缺失。PCR（C）可檢測(cè)特定突變序列，但需已知突變類(lèi)型；IHC（B）檢測(cè)表達(dá)蛋白；免疫熒光（D）用于定位蛋白分布?！绢}干15】HE切片中，哪種結(jié)構(gòu)呈粉紅色？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞核；B.膠原纖維；C.胞質(zhì)空泡；D.纖維細(xì)胞【參考答案】B【詳細(xì)解析】伊紅染色使胞質(zhì)和膠原纖維呈粉紅色，核仁因富含DNA與蘇木精結(jié)合呈藍(lán)色。纖維細(xì)胞（D）的纖維蛋白在HE中呈淡粉色，但不如膠原纖維明顯。【題干16】關(guān)于病理診斷質(zhì)控，錯(cuò)誤措施是？【選項(xiàng)】A.同一標(biāo)本雙人復(fù)核；B.定期參加外部質(zhì)評(píng)；C.使用過(guò)期抗體；D.建立疑難病例會(huì)診制度【參考答案】C【詳細(xì)解析】抗體過(guò)期會(huì)導(dǎo)致免疫組化假陰性/陽(yáng)性，嚴(yán)重影響診斷質(zhì)量。選項(xiàng)A、B、D均為有效質(zhì)控措施。C選項(xiàng)違反實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)范。【題干17】哪種染色可顯示淀粉樣物質(zhì)沉積？【選項(xiàng)】A.鐵蘇木精；B.硫黃素O；C.嗜銀染色；D.磷鉬酸天狼星紅【參考答案】A【詳細(xì)解析】鐵蘇木精染色通過(guò)鐵離子結(jié)合淀粉樣蛋白前體物質(zhì)（PAA），形成鐵-淀粉樣蛋白復(fù)合物，在蘇木精染色基礎(chǔ)上顯深藍(lán)色。其他選項(xiàng)：B用于DAB顯色；C顯示網(wǎng)狀纖維；D標(biāo)記彈性纖維?！绢}干18】關(guān)于病理診斷報(bào)告內(nèi)容，錯(cuò)誤要求是？【選項(xiàng)】A.需說(shuō)明標(biāo)本來(lái)源及部位；B.包含病理類(lèi)型及分級(jí)；C.注明免疫組化主要抗體；D.不需提供分子檢測(cè)結(jié)論【參考答案】D【詳細(xì)解析】分子檢測(cè)結(jié)論（如基因突變）是病理報(bào)告重要組成部分，尤其對(duì)于腫瘤分型和治療方案制定。選項(xiàng)A、B、C均為規(guī)范要求。D選項(xiàng)違反病理診斷全面性原則?！绢}干19】關(guān)于病理診斷技術(shù)，哪種用于檢測(cè)細(xì)胞凋亡？【選項(xiàng)】A.TUNEL；B.HE染色；C.免疫組化；D.超微電鏡【參考答案】A【詳細(xì)解析】末端脫氧核苷酸轉(zhuǎn)移酶（TUNEL）標(biāo)記DNA斷裂末端，特異性檢測(cè)凋亡細(xì)胞。HE染色（B）無(wú)法區(qū)分凋亡與壞死；免疫組化（C）需特定抗體；超微電鏡（D）觀察凋亡小體結(jié)構(gòu)。【題干20】病理診斷中，哪種情況需補(bǔ)充免疫組化檢測(cè)？【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞異型性明顯；B.病原體培養(yǎng)陽(yáng)性；C.膠原纖維增生顯著；D.分子分型存在爭(zhēng)議【參考答案】D【詳細(xì)解析】分子分型爭(zhēng)議（如乳腺癌LuminalvsBasal型）需通過(guò)免疫組化檢測(cè)ER/PR/HER2等標(biāo)志物輔助判斷。選項(xiàng)A可通過(guò)HE診斷；B病原體培養(yǎng)已明確；C膠原纖維由HE染色顯示，無(wú)需額外檢測(cè)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江西-江西住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇4)【題干1】在細(xì)胞學(xué)檢查中，哪種病變最適合通過(guò)細(xì)胞學(xué)方法直接診斷？【選項(xiàng)】A.宮頸上皮內(nèi)瘤變B.肺腺癌組織活檢C.甲狀腺結(jié)節(jié)影像學(xué)引導(dǎo)下穿刺D.肝臟轉(zhuǎn)移性腺癌【參考答案】A【詳細(xì)解析】宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN）的鏡下表現(xiàn)具有特征性，如細(xì)胞異型性、核分裂象等，可通過(guò)細(xì)胞學(xué)直接診斷。選項(xiàng)B需組織活檢明確病理類(lèi)型，C依賴(lài)影像學(xué)引導(dǎo)，D需結(jié)合影像和病理?！绢}干2】免疫組化檢測(cè)中，用于檢測(cè)雌激素受體（ER）的抗體類(lèi)型屬于？【選項(xiàng)】A.單克隆抗體B.多克隆抗體C.蛋白A結(jié)合抗體D.載體蛋白抗體【參考答案】A【詳細(xì)解析】ER檢測(cè)通常使用單克隆抗體（如SP6或D5），因其特異性高，可區(qū)分ERα和ERβ亞型。多克隆抗體（B）易產(chǎn)生交叉反應(yīng)，C和D非常用抗體類(lèi)型?！绢}干3】關(guān)于骨髓細(xì)胞形態(tài)學(xué)分類(lèi)，增生性骨髓病變的典型表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.粒細(xì)胞顯著減少B.紅系增生伴巨幼樣變C.漿細(xì)胞比例＞20%D.骨髓纖維化伴脂肪細(xì)胞增多【參考答案】B【詳細(xì)解析】紅系增生伴巨幼樣變（如大細(xì)胞貧血）提示骨髓增生異常綜合征（MDS）。選項(xiàng)A為再生障礙性貧血特征，C為多發(fā)性骨髓瘤，D為纖維化晚期表現(xiàn)?！绢}干4】HE染色中，哪種細(xì)胞核特征提示腫瘤細(xì)胞分化程度低？【選項(xiàng)】A.核仁明顯且分布均勻B.核膜不規(guī)則，染色質(zhì)細(xì)顆粒狀C.核仁消失，核質(zhì)比＞1D.核內(nèi)可見(jiàn)明確異型性核分裂象【參考答案】B【詳細(xì)解析】低分化腫瘤細(xì)胞核膜不規(guī)則，染色質(zhì)呈細(xì)顆粒狀（如低分化腺癌）。選項(xiàng)C為異型性顯著，常見(jiàn)于未分化癌；D為核分裂象增多，與凋亡無(wú)關(guān)?！绢}干5】在病理診斷中，哪種情況需優(yōu)先考慮免疫組化確認(rèn)？【選項(xiàng)】A.診斷性刮宮病理報(bào)告高級(jí)別鱗狀上皮內(nèi)瘤變B.甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺細(xì)胞學(xué)提示乳頭狀癌C.胃鏡活檢顯示黏液細(xì)胞增多D.肺結(jié)節(jié)CT增強(qiáng)后CT值＞30Hu【參考答案】C【詳細(xì)解析】黏液細(xì)胞增多需排除黏液性腫瘤（如黏液性癌）或轉(zhuǎn)移性黏液腺癌，免疫組化（如CEA、MUC5AC）可輔助鑒別。其他選項(xiàng)可直接通過(guò)形態(tài)學(xué)確診?！绢}干6】關(guān)于分化型甲狀腺癌的分子分型，TERT基因突變多見(jiàn)于哪種亞型？【選項(xiàng)】A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.未分化癌D.髓樣癌【參考答案】C【詳細(xì)解析】TERT基因突變（如clade2）與未分化癌（ATC）相關(guān)，乳頭狀癌（clade1）和濾泡狀癌（clade3）突變率低，髓樣癌由RET/PTCrearrangement驅(qū)動(dòng)?！绢}干7】在炎癥病理分期中，肉芽腫性炎的典型特征是？【選項(xiàng)】A.漿細(xì)胞浸潤(rùn)為主B.纖維化伴瘢痕形成C.巨細(xì)胞形成伴肉芽腫結(jié)構(gòu)D.上皮樣細(xì)胞增生【參考答案】C【詳細(xì)解析】肉芽腫性炎以異物巨細(xì)胞或朗漢斯巨細(xì)胞為核心，周?chē)缮掀蛹?xì)胞、纖維母細(xì)胞和淋巴細(xì)胞構(gòu)成（如結(jié)核?。?。選項(xiàng)A為慢性炎特征，B為晚期纖維化，D見(jiàn)于病毒包涵體?！绢}干8】病理診斷中，哪種腫瘤標(biāo)志物對(duì)乳腺癌轉(zhuǎn)移性肺結(jié)節(jié)具有特異性？【選項(xiàng)】A.CEAB.CA15-3C.SCC-AgD.CA125【參考答案】B【詳細(xì)解析】CA15-3對(duì)乳腺癌肺轉(zhuǎn)移特異性較高（敏感度約60%），而CEA（A）是非特異性，CA125（D）多見(jiàn)于卵巢癌，SCC-Ag（C）為鱗癌相關(guān)?！绢}干9】關(guān)于凋亡與壞死的鑒別，哪種病理特征提示程序性死亡？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞膜完整，核碎片散在B.胞質(zhì)水腫伴核固縮C.液泡化核，核膜斷裂D.出血性壞死伴炎細(xì)胞浸潤(rùn)【參考答案】A【詳細(xì)解析】凋亡細(xì)胞膜完整，核碎片呈“海島狀”（A）。選項(xiàng)B為凝固性壞死，C為液化性壞死，D為感染性壞死?！绢}干10】在病理診斷中，哪種活檢類(lèi)型可明確腫瘤起源？【選項(xiàng)】A.經(jīng)皮穿刺活檢B.病灶切除活檢C.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶活檢D.轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)穿刺活檢【參考答案】B【詳細(xì)解析】原發(fā)灶切除活檢（B）可確定腫瘤起源（如腸癌vs.腹膜后間葉源性腫瘤）。淋巴結(jié)活檢（C/D）僅能明確轉(zhuǎn)移灶，經(jīng)皮穿刺（A）可能誤診（如肺轉(zhuǎn)移誤為原發(fā)）。【題干11】病理診斷中，哪種細(xì)胞核特征提示神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤？【選項(xiàng)】A.核仁明顯，核質(zhì)比＞1B.核仁消失，核分裂象多見(jiàn)C.核內(nèi)含神經(jīng)原纖維D.核染色質(zhì)細(xì)膩均勻【參考答案】C【詳細(xì)解析】神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤（NET）細(xì)胞核內(nèi)可見(jiàn)神經(jīng)原纖維（C），核仁明顯（A）見(jiàn)于粒細(xì)胞腫瘤，核分裂象多（B）為未分化癌特征，D為分化良好腫瘤?！绢}干12】關(guān)于血液病病理分類(lèi)，哪種細(xì)胞形態(tài)提示骨髓增生異常綜合征（MDS）？【選項(xiàng)】A.紅系增生伴巨幼樣變B.漿細(xì)胞＞10%伴形態(tài)異常C.粒細(xì)胞形態(tài)幼稚化D.紅系無(wú)效造血伴網(wǎng)織紅細(xì)胞減少【參考答案】B【詳細(xì)解析】MDS特征為骨髓漿細(xì)胞＞10%且形態(tài)異常（B），紅系無(wú)效造血（D）多見(jiàn)于再生障礙性貧血，巨幼樣變（A）為MDS-RS?！绢}干13】病理診斷中，哪種免疫組化標(biāo)記對(duì)區(qū)分腎透明細(xì)胞癌與肉瘤樣癌關(guān)鍵？【選項(xiàng)】A.EMAB.TTF-1C.CD34D.Vimentin【參考答案】C【詳細(xì)解析】腎透明細(xì)胞癌（ccRCC）表達(dá)CD34（C），而肉瘤樣癌（RCC肉瘤）表達(dá)Vimentin（D）且EMA陽(yáng)性（A）。TTF-1（B）為肺小細(xì)胞癌標(biāo)記?！绢}干14】關(guān)于腫瘤分化程度評(píng)估，哪種特征提示高分化？【選項(xiàng)】A.細(xì)胞異型性明顯，核分裂象多B.細(xì)胞排列成實(shí)性片塊C.細(xì)胞形態(tài)一致，極性保留D.核仁明顯，核質(zhì)比＞2【參考答案】C【詳細(xì)解析】高分化腫瘤細(xì)胞形態(tài)一致，極性保留（如導(dǎo)管內(nèi)癌），異型性明顯（A）為低分化，核仁明顯（D）見(jiàn)于粒細(xì)胞腫瘤。【題干15】在HE染色中，哪種細(xì)胞結(jié)構(gòu)對(duì)診斷急性白血病最有意義？【選項(xiàng)】A.核仁明顯，核質(zhì)比＞1B.核分裂象＞5/10HPFC.胞質(zhì)空泡狀，含糖原顆粒D.核仁消失，核質(zhì)比＜2【參考答案】B【詳細(xì)解析】急性白血病細(xì)胞核分裂象＞5/10HPF（B）為特征性表現(xiàn)，核仁明顯（A）見(jiàn)于粒系腫瘤，空泡狀胞質(zhì)（C）見(jiàn)于粒單細(xì)胞白血病。【題干16】關(guān)于間葉源性腫瘤分類(lèi)，哪種腫瘤最常發(fā)生肺轉(zhuǎn)移？【選項(xiàng)】A.平滑肌肉瘤B.纖維肉瘤C.肌肉纖維母細(xì)胞瘤D.脂肪肉瘤【參考答案】C【詳細(xì)解析】肌肉纖維母細(xì)胞瘤（C）易轉(zhuǎn)移至肺（發(fā)生率30%-50%），平滑肌肉瘤（A）多見(jiàn)于腹膜后，纖維肉瘤（B）轉(zhuǎn)移較少，脂肪肉瘤（D）轉(zhuǎn)移罕見(jiàn)?！绢}干17】病理診斷中，哪種炎癥類(lèi)型可導(dǎo)致纖維化？【選項(xiàng)】A.病毒性肝炎B.慢性粒性粒細(xì)胞白血病C.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D.慢性間質(zhì)性肺炎【參考答案】D【詳細(xì)解析】慢性間質(zhì)性肺炎（D）以肺泡壁纖維化為特征，病毒性肝炎（A）導(dǎo)致肝纖維化，慢粒（B）以髓外浸潤(rùn)為主，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（C）以滑膜增生為特點(diǎn)?！绢}干18】關(guān)于淀粉樣變分類(lèi)，哪種類(lèi)型最常見(jiàn)于神經(jīng)節(jié)細(xì)胞？【選項(xiàng)】A.輕鏈型（AL）B.TTR型（AA）C.κ輕鏈型（AL）D.β-折疊蛋白型（PAA）【參考答案】C【詳細(xì)解析】κ輕鏈型淀粉樣蛋白（C）沉積于神經(jīng)節(jié)細(xì)胞，導(dǎo)致帕金森病；TTR型（B）多見(jiàn)于心臟和神經(jīng)節(jié)，AL型（A）為多發(fā)性骨髓瘤相關(guān)，β-折疊蛋白型（D）為阿爾茨海默病特征?！绢}干19】在病理診斷中，哪種細(xì)胞器異常提示線(xiàn)粒體功能障礙？【選項(xiàng)】A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張B.核糖體聚集C.線(xiàn)粒體空泡化D.高爾基體發(fā)育不良【參考答案】C【詳細(xì)解析】線(xiàn)粒體空泡化（C）是代謝障礙的典型表現(xiàn)（如糖尿病腎?。?，內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張（A）見(jiàn)于病毒感染，核糖體聚集（B）提示停泊綜合征，高爾基體發(fā)育不良（D）見(jiàn)于視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤。【題干20】關(guān)于細(xì)胞周期調(diào)控，哪種基因突變導(dǎo)致G1/S期轉(zhuǎn)換異常？【選項(xiàng)】A.TP53B.RASC.RB1D.PTEN【參考答案】B【詳細(xì)解析】RAS基因（B）突變導(dǎo)致G1/S期轉(zhuǎn)換異常（如RAS-MAPK通路激活），TP53（A）影響G1/S期及凋亡，RB1（C）調(diào)控G1/S期，PTEN（D）抑制PI3K/AKT通路。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-江西-江西住院醫(yī)師規(guī)培(臨床病理科)歷年參考題庫(kù)含答案解析(篇5)【題干1】非小細(xì)胞肺癌的免疫組化標(biāo)記物不包括以下哪種？【選項(xiàng)】A.TTF-1；B.PAX8；C.NapsinA；D.P53【參考答案】B【詳細(xì)解析】非小細(xì)胞肺癌的免疫組化特征：TTF-1（甲狀腺轉(zhuǎn)錄因子1）和NapsinA（神經(jīng)特異性烯醇化酶）是肺腺癌的特異性標(biāo)記物，而P53在多種腫瘤中異常表達(dá)，但PAX8主要與甲狀腺、腎小管等組織相關(guān)。選項(xiàng)B為正確答案，其余選項(xiàng)均與非小細(xì)胞肺癌相關(guān)?！绢}干2】病理診斷中，冷凍切片主要用于哪種情況？【選項(xiàng)】A.腫瘤的分子分型；B.快速明確組織學(xué)類(lèi)型；C.檢測(cè)病原微生物；D.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制【參考答案】B【詳細(xì)解析】冷凍切片技術(shù)通過(guò)快速切片和染色，可在30分鐘內(nèi)確定組織學(xué)類(lèi)型，適用于術(shù)中快速診斷。選項(xiàng)B正確，其余選項(xiàng)需常規(guī)病理流程或特殊檢測(cè)方法?！绢}干3】HPV檢測(cè)在宮頸癌篩查中的主要作用是？【選項(xiàng)】A.診斷乳腺癌；B.篩查宮頸癌；C.評(píng)估預(yù)后；D.治療監(jiān)測(cè)【參考答案】B【詳細(xì)解析】HPV檢測(cè)作為宮頸癌篩查的核心手段，通過(guò)檢測(cè)高危型HPVDNA（如16、18型）可顯著提高早期診斷率。選項(xiàng)B正確，其余選項(xiàng)與HPV檢測(cè)無(wú)直接關(guān)聯(lián)?！绢}干4】免疫組化中，CD34陽(yáng)性通常提示哪種分化程度的腫瘤？【選項(xiàng)】A.高分化；B.中分化；C.低分化；D.未分化【參考答案】C【詳細(xì)解析】CD34是細(xì)胞表面分子，在低分化及未分化腫瘤中表達(dá)增強(qiáng)，提示腫瘤細(xì)胞異型性高。選項(xiàng)C正確，高分化腫瘤通常CD34陰性?！绢}干5】病理診斷中，HE染色主要用于哪種觀察目的？【選項(xiàng)】A.蛋白質(zhì)分布；B.細(xì)胞核形態(tài)；C.纖維結(jié)構(gòu)；D.病原體染色【參考答案】B【詳細(xì)解析】HE染色（蘇木精-伊紅）通過(guò)對(duì)比染色突出細(xì)胞核（藍(lán)紫色）和胞質(zhì)（粉紅色），是觀察細(xì)胞核形態(tài)、核分裂象及組織結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)染色方法。選項(xiàng)B正確?！绢}干6】關(guān)于病理會(huì)診，哪種情況需要多學(xué)科聯(lián)合？【選項(xiàng)】A.良性腫瘤鑒別；B.侵襲性腫瘤分型；C.病原體檢測(cè)；D.實(shí)驗(yàn)室質(zhì)控【參考答案】B【詳細(xì)解析】侵襲性腫瘤（如惡性腫瘤）的分型需結(jié)合病理形態(tài)、免疫組化及分子檢測(cè)，多學(xué)科會(huì)診可提高診斷準(zhǔn)確性。選項(xiàng)B正確?！绢}干7】病理診斷中，P63陽(yáng)性常見(jiàn)于哪種組織？【選項(xiàng)】A.皮膚表皮；B.附件腺體；C.肺小氣道；D.腎小管【參考答案】A【詳細(xì)解析】P63是上皮干細(xì)胞特異性標(biāo)志，在皮膚表皮基底層、附件腺體（如汗腺、皮脂腺）中表達(dá)陽(yáng)性。選項(xiàng)A正確。【題干8】關(guān)于間變性大細(xì)胞淋巴瘤（ALCL），其關(guān)鍵病理特征是？【選項(xiàng)】A.CD30彌漫強(qiáng)陽(yáng)性；B.CD15陽(yáng)性；C.TTF-1陽(yáng)性；D.PAX8陽(yáng)性【參考答案】A【詳細(xì)解析】ALCL的免疫組化特征為CD30（Ki-67）彌漫強(qiáng)陽(yáng)性，CD15可部分陽(yáng)性，但TTF-1和PAX8與肺腺癌或甲狀腺相關(guān)，非ALCL特征。選項(xiàng)A正確?！绢}干9】病理科質(zhì)量控制的關(guān)鍵指標(biāo)不包括？【選項(xiàng)】A.切片厚度；B.染色均勻性；C.實(shí)驗(yàn)室認(rèn)