2025年基本公共衛(wèi)生服務(wù)與健康促進(jìn)考試及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，針對(duì)0-6歲兒童的健康管理服務(wù)不包括以下哪項(xiàng)？A.新生兒家庭訪視B.4歲兒童視力篩查C.6歲兒童口腔涂氟D.2歲兒童骨密度檢測(cè)答案：D（解析：0-6歲兒童健康管理服務(wù)包括新生兒訪視、健康檢查、視力篩查、口腔保健等，骨密度檢測(cè)未納入常規(guī)項(xiàng)目）2.關(guān)于老年人健康管理服務(wù)，正確的做法是？A.對(duì)60歲及以上老年人每年提供1次健康管理服務(wù)B.健康體檢時(shí)必須包括腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)C.空腹血糖檢測(cè)為必查項(xiàng)目D.健康指導(dǎo)僅需口頭告知注意事項(xiàng)答案：C（解析：老年人健康管理服務(wù)對(duì)象為65歲及以上，體檢必查項(xiàng)目包括空腹血糖，腫瘤標(biāo)志物為備選項(xiàng)目，健康指導(dǎo)需結(jié)合書面材料）3.高血壓患者規(guī)范管理的判定標(biāo)準(zhǔn)是？A.每年至少4次面對(duì)面隨訪，血壓達(dá)標(biāo)B.每年至少2次家庭隨訪，血壓記錄完整C.每季度1次電話隨訪，血壓值在正常范圍D.每年1次健康體檢，無(wú)并發(fā)癥報(bào)告答案：A（解析：高血壓患者規(guī)范管理要求每年至少4次面對(duì)面隨訪，每次隨訪評(píng)估血壓控制情況并記錄）4.下列哪項(xiàng)不屬于健康教育服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容？A.傳染病防治知識(shí)B.中醫(yī)養(yǎng)生保健知識(shí)C.奢侈品消費(fèi)指南D.合理用藥指導(dǎo)答案：C（解析：健康教育服務(wù)重點(diǎn)包括健康生活方式、疾病預(yù)防、合理用藥、中醫(yī)保健等，不涉及消費(fèi)指導(dǎo)）5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期隨訪的時(shí)間是？A.孕6-13+6周B.孕14-19+6周C.孕20-23+6周D.孕24-27+6周答案：A（解析：孕早期隨訪應(yīng)在孕婦確認(rèn)懷孕后13+6周前完成）6.嚴(yán)重精神障礙患者管理服務(wù)中，危險(xiǎn)性評(píng)估共分幾級(jí)？A.3級(jí)B.5級(jí)C.7級(jí)D.9級(jí)答案：B（解析：危險(xiǎn)性評(píng)估分為0-5級(jí)，共6個(gè)等級(jí)，但通常表述為5級(jí)分類）7.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是？A.確診肺結(jié)核B.制定抗結(jié)核治療方案C.對(duì)患者進(jìn)行督導(dǎo)服藥和隨訪管理D.提供免費(fèi)抗結(jié)核藥品答案：C（解析：基層機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)患者的隨訪管理和督導(dǎo)服藥，確診和方案制定由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)）8.關(guān)于0-36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理服務(wù)，正確的是？A.6月齡時(shí)進(jìn)行捏脊指導(dǎo)B.12月齡時(shí)進(jìn)行摩腹指導(dǎo)C.24月齡時(shí)開展穴位貼敷D.36月齡時(shí)僅需健康宣教答案：B（解析：6月齡主要進(jìn)行摩腹指導(dǎo)，12月齡增加捏脊指導(dǎo)，24和36月齡鞏固兩種方法）9.居民健康檔案中，個(gè)人基本信息表的更新頻率應(yīng)為？A.每年至少1次B.每2年1次C.每5年1次D.僅在信息變更時(shí)更新答案：A（解析：居民健康檔案需動(dòng)態(tài)管理，個(gè)人基本信息每年至少更新1次）10.健康促進(jìn)的核心策略是？A.衛(wèi)生宣傳B.社會(huì)動(dòng)員C.疾病治療D.健康體檢答案：B（解析：健康促進(jìn)通過(guò)社會(huì)動(dòng)員整合資源，促進(jìn)個(gè)體和群體行為改變）11.2型糖尿病患者健康管理服務(wù)中，血糖控制滿意的標(biāo)準(zhǔn)是？A.空腹血糖≤7.0mmol/LB.餐后2小時(shí)血糖≤10.0mmol/LC.糖化血紅蛋白≤6.5%D.任意時(shí)間血糖≤11.1mmol/L答案：A（解析：糖尿病患者血糖控制滿意標(biāo)準(zhǔn)為空腹血糖≤7.0mmol/L，其他指標(biāo)為參考）12.預(yù)防接種服務(wù)中，乙肝疫苗的接種程序是？A.0、1、6月齡B.0、2、6月齡C.1、2、6月齡D.0、3、6月齡答案：A（解析：乙肝疫苗首針在出生24小時(shí)內(nèi)，第2針1月齡，第3針6月齡）13.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)不包括以下哪項(xiàng)？A.飲用水衛(wèi)生安全巡查B.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)指導(dǎo)C.職業(yè)衛(wèi)生咨詢D.非法行醫(yī)線索報(bào)告答案：C（解析：衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管包括飲用水、學(xué)校衛(wèi)生、非法行醫(yī)等，職業(yè)衛(wèi)生由專業(yè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)）14.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，錯(cuò)誤的說(shuō)法是？A.優(yōu)先覆蓋老年人、慢性病患者B.簽約服務(wù)包內(nèi)容可個(gè)性化定制C.簽約后必須到指定醫(yī)院就診D.簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)保、財(cái)政、個(gè)人分擔(dān)答案：C（解析：家庭醫(yī)生簽約不限制就診醫(yī)院，主要提供健康管理和轉(zhuǎn)診服務(wù)）15.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中的占比要求是？A.不低于10%B.不低于20%C.不低于30%D.不做硬性要求答案：B（解析：2025年要求中醫(yī)藥健康管理服務(wù)在基本公共衛(wèi)生服務(wù)中占比不低于20%）二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化特征的有？A.覆蓋全體居民B.免費(fèi)或低收費(fèi)C.服務(wù)內(nèi)容統(tǒng)一D.強(qiáng)調(diào)個(gè)體差異答案：ABC（解析：均等化強(qiáng)調(diào)覆蓋全民、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、費(fèi)用可及，個(gè)體差異是個(gè)性化服務(wù)的體現(xiàn)）2.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中的產(chǎn)后訪視內(nèi)容包括？A.產(chǎn)婦子宮復(fù)舊情況B.新生兒喂養(yǎng)情況C.家庭環(huán)境安全評(píng)估D.避孕措施指導(dǎo)答案：ABCD（解析：產(chǎn)后訪視需評(píng)估產(chǎn)婦身體恢復(fù)、新生兒健康、家庭支持及避孕指導(dǎo)）3.健康教育服務(wù)的形式包括？A.健康知識(shí)講座B.微信公眾號(hào)推送C.社區(qū)義診咨詢D.電視廣告宣傳答案：ABC（解析：健康教育需基于科學(xué)內(nèi)容，電視廣告可能涉及商業(yè)宣傳，不屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)范疇）4.嚴(yán)重精神障礙患者隨訪服務(wù)的重點(diǎn)內(nèi)容有？A.精神癥狀評(píng)估B.服藥依從性檢查C.社會(huì)功能恢復(fù)情況D.家庭經(jīng)濟(jì)狀況調(diào)查答案：ABC（解析：隨訪重點(diǎn)是病情、治療和功能恢復(fù)，家庭經(jīng)濟(jì)狀況非核心內(nèi)容）5.健康促進(jìn)縣（區(qū)）創(chuàng)建的核心指標(biāo)包括？A.居民健康素養(yǎng)水平B.健康支持性環(huán)境建設(shè)C.健康細(xì)胞工程覆蓋率D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)量答案：ABC（解析：健康促進(jìn)創(chuàng)建關(guān)注素養(yǎng)、環(huán)境和社區(qū)參與，床位數(shù)量屬醫(yī)療資源指標(biāo)）三、判斷題（每題1分，共10分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)可用于發(fā)放醫(yī)務(wù)人員績(jī)效獎(jiǎng)金。（×）（解析：經(jīng)費(fèi)需專款專用，用于服務(wù)實(shí)施，不得用于人員獎(jiǎng)勵(lì)）2.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒需進(jìn)行4次健康檢查。（√）（解析：1歲內(nèi)檢查時(shí)間為3、6、8、12月齡，共4次）3.高血壓患者隨訪時(shí)，若血壓控制滿意，可減少隨訪頻率至每半年1次。（×）（解析：規(guī)范要求每年至少4次隨訪，血壓達(dá)標(biāo)仍需按計(jì)劃隨訪）4.肺結(jié)核患者完成全程治療后，基層機(jī)構(gòu)需繼續(xù)隨訪1年。（√）（解析：治療結(jié)束后需隨訪評(píng)估治愈情況，持續(xù)1年）5.居民健康檔案電子檔與紙質(zhì)檔信息無(wú)需完全一致。（×）（解析：電子檔案與紙質(zhì)檔案需同步更新，確保信息一致性）6.健康促進(jìn)的目標(biāo)是消除健康危險(xiǎn)因素，促進(jìn)健康公平。（√）7.老年人健康體檢中，腹部B超為可選項(xiàng)目。（×）（解析：2025年規(guī)范將腹部B超列為老年人健康體檢必查項(xiàng)目）8.預(yù)防接種前，只需核對(duì)疫苗種類，無(wú)需詢問(wèn)兒童過(guò)敏史。（×）（解析：接種前需詳細(xì)詢問(wèn)過(guò)敏史、健康狀況等，確保安全）9.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中的“包”是指服務(wù)項(xiàng)目的組合，可包含基本和個(gè)性化服務(wù)。（√）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員可以參與查處非法行醫(yī)案件。（×）（解析：協(xié)管員負(fù)責(zé)線索報(bào)告，查處由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)實(shí)施）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述2025年國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的主要優(yōu)化方向。答案：①?gòu)?qiáng)化重點(diǎn)人群服務(wù)：增加0-3歲嬰幼兒照護(hù)指導(dǎo)、老年認(rèn)知功能篩查等內(nèi)容；②提升服務(wù)質(zhì)量：規(guī)范電子檔案動(dòng)態(tài)管理，推行“互聯(lián)網(wǎng)+”隨訪；③融入中醫(yī)藥元素：擴(kuò)大中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)、穴位保健等服務(wù)覆蓋；④加強(qiáng)效果評(píng)價(jià)：增加健康素養(yǎng)、疾病控制率等結(jié)果指標(biāo)；⑤促進(jìn)資源整合：推動(dòng)家庭醫(yī)生簽約與基本公共衛(wèi)生服務(wù)深度融合。2.請(qǐng)列出高血壓患者健康管理中“分類干預(yù)”的具體措施。答案：①血壓控制滿意（收縮壓＜140mmHg且舒張壓＜90mmHg）：繼續(xù)當(dāng)前治療，每3個(gè)月隨訪1次；②血壓控制不滿意（連續(xù)2次隨訪血壓未達(dá)標(biāo)）：調(diào)整藥物劑量或種類，2周內(nèi)隨訪；③出現(xiàn)危急情況（如收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg）：立即轉(zhuǎn)診，24小時(shí)內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況；④合并臨床癥狀（如頭痛、胸悶）：評(píng)估是否需緊急處理，必要時(shí)轉(zhuǎn)診并跟蹤。3.健康促進(jìn)與傳統(tǒng)衛(wèi)生宣傳的主要區(qū)別有哪些？答案：①理念不同：健康促進(jìn)強(qiáng)調(diào)“以健康為中心”，衛(wèi)生宣傳以“疾病預(yù)防”為中心；②手段不同：健康促進(jìn)整合政策、環(huán)境、教育等多維度，衛(wèi)生宣傳以信息傳播為主；③目標(biāo)不同：健康促進(jìn)追求行為和環(huán)境的可持續(xù)改變，衛(wèi)生宣傳側(cè)重知識(shí)普及；④參與主體不同：健康促進(jìn)需要政府、社區(qū)、個(gè)人共同參與，衛(wèi)生宣傳主要依靠衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；⑤效果評(píng)價(jià)不同：健康促進(jìn)評(píng)估健康公平、生活質(zhì)量等綜合指標(biāo)，衛(wèi)生宣傳側(cè)重知識(shí)知曉率。五、案例分析題（共21分）案例：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心管轄范圍內(nèi)有居民1.2萬(wàn)人，其中65歲以上老年人1800人，高血壓患者600人（規(guī)范管理480人），糖尿病患者240人（規(guī)范管理192人）。2024年健康體檢數(shù)據(jù)顯示：老年人高血壓患病率58%，糖尿病患病率22%；60%的高血壓患者知曉自身病情，45%的患者規(guī)律服藥；居民健康素養(yǎng)水平為20%，低于全國(guó)平均水平23%。問(wèn)題1：請(qǐng)分析該社區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)存在的主要問(wèn)題。（10分）答案：①重點(diǎn)人群管理質(zhì)量待提升：高血壓規(guī)范管理率80%（480/600），雖達(dá)標(biāo)但控制率未明確；糖尿病規(guī)范管理率80%（192/240），需關(guān)注血糖達(dá)標(biāo)情況；②疾病知曉率和治療依從性低：僅60%高血壓患者知曉病情，45%規(guī)律服藥，提示健康教育覆蓋不足；③老年人慢性病負(fù)擔(dān)重：高血壓、糖尿病患病率高于一般人群，需加強(qiáng)早期篩查和干預(yù)；④健康素養(yǎng)水平偏低：低于全國(guó)平均，反映健康教育效果不佳；⑤服務(wù)資源配置可能不均衡：1.2萬(wàn)居民對(duì)應(yīng)1800名老年人，需評(píng)估醫(yī)務(wù)人員與服務(wù)對(duì)象比例是否合理。問(wèn)題2：針對(duì)上述問(wèn)題，提出改進(jìn)措施。（11分）答案：①?gòu)?qiáng)化慢性病規(guī)范管理：對(duì)未規(guī)范管理的高血壓（120人）、糖尿?。?8人）患者建立專項(xiàng)檔案，增加隨訪頻次；②提升健康教育針對(duì)性：開展“高血壓自我管理小組”“糖尿病飲食課堂”等活動(dòng)，利