2025年健康教育與健康促進(jìn)考試及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于健康素養(yǎng)的描述，正確的是：A.僅指?jìng)€(gè)體獲取健康信息的能力B.包括基本健康知識(shí)、健康生活方式與行為、基本技能三方面C.與受教育程度無(wú)關(guān)，主要依賴遺傳D.老年人健康素養(yǎng)水平普遍高于青少年答案：B解析：健康素養(yǎng)是個(gè)體獲取、理解和處理基本健康信息與服務(wù)，作出有利于健康決策的能力，涵蓋知識(shí)、行為和技能三方面（A錯(cuò)誤）；其受教育程度、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位等因素影響（C錯(cuò)誤）；老年人因信息獲取渠道限制，健康素養(yǎng)水平通常低于青少年（D錯(cuò)誤）。2.某社區(qū)開(kāi)展“低鹽飲食”干預(yù)項(xiàng)目，通過(guò)測(cè)量居民日均鹽攝入量變化評(píng)估效果，此屬于：A.過(guò)程評(píng)估B.效應(yīng)評(píng)估C.結(jié)局評(píng)估D.形成評(píng)估答案：B解析：效應(yīng)評(píng)估關(guān)注干預(yù)措施對(duì)目標(biāo)人群知識(shí)、態(tài)度、行為及中間健康指標(biāo)的影響（如鹽攝入量）；過(guò)程評(píng)估側(cè)重項(xiàng)目執(zhí)行情況（如活動(dòng)覆蓋率）；結(jié)局評(píng)估關(guān)注最終健康狀況（如高血壓發(fā)病率）；形成評(píng)估在項(xiàng)目設(shè)計(jì)階段進(jìn)行（如需求分析）。3.依據(jù)“知信行”模式（KABP），行為改變的核心環(huán)節(jié)是：A.知識(shí)獲取B.信念確立C.技能掌握D.環(huán)境支持答案：B解析：知信行模式中，“知”（知識(shí)）是基礎(chǔ)，“信”（信念/態(tài)度）是動(dòng)力，“行”（行為）是目標(biāo)。僅有知識(shí)而無(wú)信念轉(zhuǎn)變，難以形成行為（如知道吸煙有害但無(wú)戒煙意愿），因此信念確立是核心。4.下列屬于促進(jìn)健康行為的是：A.熬夜后補(bǔ)覺(jué)B.定期參加體檢C.感冒后自行加大抗生素劑量D.為控制體重每日僅攝入500大卡答案：B解析：促進(jìn)健康行為需具備有利性、規(guī)律性、和諧性等特征。定期體檢符合早期發(fā)現(xiàn)疾病的有利性；熬夜補(bǔ)覺(jué)是對(duì)損害健康行為的補(bǔ)償（非主動(dòng)促進(jìn)）；濫用抗生素和過(guò)度節(jié)食均危害健康。5.針對(duì)農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查率低的問(wèn)題，最有效的傳播策略是：A.在省級(jí)電視臺(tái)播放科普廣告B.發(fā)放圖文并茂的宣傳手冊(cè)C.組織村醫(yī)入戶講解并預(yù)約檢查D.在村小學(xué)開(kāi)展“健康小衛(wèi)士”活動(dòng)答案：C解析：農(nóng)村地區(qū)孕產(chǎn)婦文化程度、信息獲取渠道有限，入戶面對(duì)面溝通（人際傳播）針對(duì)性強(qiáng)、信任度高，能直接解決交通不便、認(rèn)知不足等障礙；其他選項(xiàng)或覆蓋范圍不精準(zhǔn)（A）、互動(dòng)性差（B）、目標(biāo)人群不匹配（D）。6.某企業(yè)為降低員工高血壓患病率，實(shí)施“辦公室健康行動(dòng)”，要求每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，此干預(yù)策略屬于：A.政策支持B.環(huán)境改造C.行為干預(yù)D.健康教育答案：C解析：行為干預(yù)通過(guò)具體行為指導(dǎo)促進(jìn)改變（如規(guī)定活動(dòng)時(shí)間）；政策支持是制定制度（如“工間操制度”）；環(huán)境改造是調(diào)整物理環(huán)境（如設(shè)置健身區(qū)）；健康教育是信息傳播（如講座）。7.關(guān)于“健康促進(jìn)”與“健康教育”的關(guān)系，正確的是：A.健康促進(jìn)是健康教育的子集B.健康教育需以健康促進(jìn)為支撐C.兩者均以疾病治療為核心D.健康促進(jìn)不涉及政策倡導(dǎo)答案：B解析：健康促進(jìn)是“使人們維護(hù)和改善自身健康的過(guò)程”，包含健康教育（信息傳播）和環(huán)境支持（政策、資源），因此健康教育需借助健康促進(jìn)的政策、環(huán)境等支持才能有效；健康促進(jìn)是更廣泛的概念（A錯(cuò)誤）；兩者核心是預(yù)防（C錯(cuò)誤）；政策倡導(dǎo)是健康促進(jìn)的重要手段（D錯(cuò)誤）。8.某社區(qū)糖尿病患者小組中，老患者分享“飲食控制+規(guī)律運(yùn)動(dòng)”的控糖經(jīng)驗(yàn)，此運(yùn)用了：A.社會(huì)認(rèn)知理論的“觀察學(xué)習(xí)”B.健康信念模型的“感知易感性”C.階段變化理論的“維持階段”D.理性行為理論的“行為意向”答案：A解析：社會(huì)認(rèn)知理論認(rèn)為，個(gè)體通過(guò)觀察他人（榜樣）的行為及結(jié)果進(jìn)行學(xué)習(xí)；老患者作為成功榜樣，其經(jīng)驗(yàn)分享屬于觀察學(xué)習(xí)；其他理論分別關(guān)注信念（B）、行為階段（C）、意向與行為關(guān)系（D）。9.下列指標(biāo)中，最能反映社區(qū)居民健康促進(jìn)項(xiàng)目長(zhǎng)期效果的是：A.健康知識(shí)知曉率B.健康檔案建檔率C.高血壓規(guī)范管理率D.心腦血管疾病死亡率答案：D解析：長(zhǎng)期效果需通過(guò)健康結(jié)局指標(biāo)（如死亡率、發(fā)病率）體現(xiàn)；知識(shí)知曉率（短期）、建檔率（過(guò)程）、規(guī)范管理率（中期）均為中間指標(biāo)。10.針對(duì)青少年網(wǎng)絡(luò)成癮問(wèn)題，最適宜的干預(yù)策略是：A.禁止使用電子設(shè)備B.開(kāi)展“時(shí)間管理”主題團(tuán)體輔導(dǎo)C.要求家長(zhǎng)嚴(yán)格監(jiān)督上網(wǎng)時(shí)長(zhǎng)D.在學(xué)校張貼“遠(yuǎn)離網(wǎng)絡(luò)”標(biāo)語(yǔ)答案：B解析：網(wǎng)絡(luò)成癮需通過(guò)認(rèn)知行為干預(yù)（如時(shí)間管理技能訓(xùn)練）引導(dǎo)自主控制；禁止使用（A）和強(qiáng)制監(jiān)督（C）易引發(fā)逆反心理；標(biāo)語(yǔ)（D）缺乏互動(dòng)性，效果有限。11.某縣開(kāi)展“三減三健”（減油、減鹽、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）行動(dòng)，其核心目標(biāo)是：A.降低傳染病發(fā)病率B.提升居民健康素養(yǎng)C.控制慢性非傳染性疾病危險(xiǎn)因素D.完善基層衛(wèi)生服務(wù)體系答案：C解析：“三減三健”針對(duì)高鹽油糖飲食、肥胖等慢性病主要危險(xiǎn)因素，目標(biāo)是預(yù)防高血壓、糖尿病等慢性??；傳染病防控需疫苗、衛(wèi)生措施（A錯(cuò)誤）；健康素養(yǎng)是手段（B錯(cuò)誤）；服務(wù)體系完善是支撐（D錯(cuò)誤）。12.健康教育計(jì)劃設(shè)計(jì)中，“確定優(yōu)先干預(yù)的健康問(wèn)題”需依據(jù)：A.問(wèn)題的普遍性、嚴(yán)重性、可干預(yù)性B.項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)預(yù)算C.干預(yù)人員的專業(yè)背景D.社區(qū)居民的主觀偏好答案：A解析：優(yōu)先問(wèn)題需綜合考慮人群影響（普遍性）、健康危害（嚴(yán)重性）、干預(yù)可行性（可干預(yù)性）；經(jīng)費(fèi)（B）、人員（C）、主觀偏好（D）是實(shí)施階段的考慮因素。13.下列傳播材料中，適合老年人的是：A.短視頻平臺(tái)的快節(jié)奏科普視頻B.12號(hào)字體的彩色折頁(yè)C.方言配音的DVD講座D.微信公眾號(hào)的圖文推送答案：C解析：老年人視力下降（12號(hào)字體過(guò)小，B錯(cuò)誤）、網(wǎng)絡(luò)使用能力有限（A、D依賴數(shù)字設(shè)備），方言配音的DVD（視聽(tīng)結(jié)合、語(yǔ)言熟悉）更易接受。14.某醫(yī)院開(kāi)展“患者健康教育”，護(hù)士在查房時(shí)針對(duì)個(gè)體病情講解用藥注意事項(xiàng)，此屬于：A.大眾傳播B.群體傳播C.人際傳播D.組織傳播答案：C解析：人際傳播是兩人或多人之間的直接交流（如護(hù)士與患者一對(duì)一溝通）；大眾傳播（媒體）、群體傳播（小組）、組織傳播（機(jī)構(gòu)內(nèi)部）均不符合。15.依據(jù)PRECEDE-PROCEED模式，“評(píng)估社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的資源是否充足”屬于：A.社會(huì)診斷B.流行病學(xué)診斷C.行為與環(huán)境診斷D.管理與政策診斷答案：D解析：PRECEDE階段的管理與政策診斷關(guān)注資源、政策、組織能力等支持條件；社會(huì)診斷（需求）、流行病學(xué)診斷（健康問(wèn)題）、行為與環(huán)境診斷（行為/環(huán)境因素）均不涉及資源評(píng)估。二、簡(jiǎn)答題（每題8分，共40分）1.簡(jiǎn)述健康促進(jìn)的五大行動(dòng)領(lǐng)域。答案：健康促進(jìn)的五大行動(dòng)領(lǐng)域由世界衛(wèi)生組織提出，包括：（1）制定促進(jìn)健康的公共政策：將健康納入各部門政策，如食品營(yíng)養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)、控?zé)煼ㄒ?guī)；（2）創(chuàng)造支持性環(huán)境：改善自然與社會(huì)環(huán)境（如建設(shè)健身步道、減少噪音污染）；（3）強(qiáng)化社區(qū)行動(dòng)：通過(guò)社區(qū)組織發(fā)動(dòng)居民參與（如成立健康自我管理小組）；（4）發(fā)展個(gè)人技能：通過(guò)教育提升健康素養(yǎng)（如開(kāi)展急救培訓(xùn)、營(yíng)養(yǎng)知識(shí)講座）；（5）調(diào)整衛(wèi)生服務(wù)方向：從治療轉(zhuǎn)向預(yù)防，提供綜合健康服務(wù)（如家庭醫(yī)生簽約、慢性病管理）。2.列舉行為改變的“階段變化理論（TTM）”的五個(gè)階段，并說(shuō)明各階段的干預(yù)重點(diǎn)。答案：階段變化理論將行為改變分為五個(gè)階段，干預(yù)需針對(duì)階段特點(diǎn)：（1）無(wú)打算階段（Precontemplation）：個(gè)體無(wú)改變意愿，干預(yù)重點(diǎn)是提高認(rèn)知（如告知行為危害）；（2）打算階段（Contemplation）：個(gè)體考慮改變但未行動(dòng)，干預(yù)重點(diǎn)是動(dòng)機(jī)強(qiáng)化（如分析利弊）；（3）準(zhǔn)備階段（Preparation）：個(gè)體計(jì)劃行動(dòng)，干預(yù)重點(diǎn)是技能支持（如制定具體計(jì)劃）；（4）行動(dòng)階段（Action）：個(gè)體已開(kāi)始改變，干預(yù)重點(diǎn)是克服障礙（如應(yīng)對(duì)復(fù)發(fā)策略）；（5）維持階段（Maintenance）：個(gè)體保持行為6個(gè)月以上，干預(yù)重點(diǎn)是鞏固成果（如社會(huì)支持、定期反饋）。3.簡(jiǎn)述健康教育傳播的“5W模式”及其在實(shí)踐中的應(yīng)用意義。答案：“5W模式”由拉斯韋爾提出，即：（1）Who（傳播者）：明確信息來(lái)源（如醫(yī)生、社區(qū)工作者），需具備專業(yè)性和可信度；（2）SaysWhat（信息）：內(nèi)容需科學(xué)、易懂、針對(duì)性強(qiáng)（如針對(duì)老年人用方言講解）；（3）InWhichChannel（渠道）：選擇適合受眾的媒介（如農(nóng)村用大喇叭，城市用微信）；（4）ToWhom（受眾）：分析目標(biāo)人群特征（如年齡、文化程度），避免“一刀切”；（5）WithWhatEffect（效果）：評(píng)估傳播后的知識(shí)、態(tài)度、行為變化（如通過(guò)問(wèn)卷、行為觀察）。應(yīng)用意義：幫助系統(tǒng)規(guī)劃傳播過(guò)程，提高信息到達(dá)率和有效性，避免資源浪費(fèi)。4.社區(qū)高血壓患者健康管理中，如何運(yùn)用“綜合干預(yù)策略”提高控制率？答案：綜合干預(yù)需結(jié)合健康教育、行為支持、環(huán)境改善和政策保障：（1）健康教育：通過(guò)講座、手冊(cè)、一對(duì)一指導(dǎo)普及高血壓危害、低鹽飲食、規(guī)律用藥等知識(shí)；（2）行為干預(yù)：指導(dǎo)患者自我監(jiān)測(cè)血壓、制定運(yùn)動(dòng)計(jì)劃（如每日30分鐘快走）、建立飲食日記；（3）環(huán)境支持：社區(qū)設(shè)置免費(fèi)血壓測(cè)量點(diǎn)、食堂提供低鹽菜品、健身路徑完善；（4）政策保障：基層醫(yī)院實(shí)施“高血壓分級(jí)管理”，簽約家庭醫(yī)生定期隨訪，醫(yī)保報(bào)銷部分降壓藥費(fèi)用；（5）社會(huì)支持：成立患者互助小組，鼓勵(lì)家屬參與監(jiān)督（如提醒服藥、準(zhǔn)備健康餐）。5.簡(jiǎn)述“健康素養(yǎng)監(jiān)測(cè)”的主要內(nèi)容及結(jié)果應(yīng)用。答案：監(jiān)測(cè)內(nèi)容包括：（1）基本健康知識(shí)：如傳染病預(yù)防、合理用藥知識(shí)；（2）健康生活方式與行為：如吸煙、飲酒、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣；（3）基本技能：如測(cè)量血壓、急救技能；（4）人群差異：分年齡、性別、地區(qū)、文化程度的健康素養(yǎng)水平。結(jié)果應(yīng)用：（1）為健康促進(jìn)政策制定提供依據(jù)（如針對(duì)低素養(yǎng)人群設(shè)計(jì)干預(yù)項(xiàng)目）；（2）評(píng)估健康教育效果（比較干預(yù)前后素養(yǎng)變化）；（3）識(shí)別重點(diǎn)人群（如農(nóng)村老年人），優(yōu)化資源分配；（4）引導(dǎo)媒體傳播方向（如增加低素養(yǎng)人群易接受的科普內(nèi)容）。三、案例分析題（20分）某社區(qū)位于城鄉(xiāng)結(jié)合部，60歲以上老年人占比35%，近期調(diào)查顯示：-高血壓患病率42%，規(guī)范服藥率僅38%；-75%的老年人認(rèn)為“是藥三分毒，血壓不高就不用吃藥”；-社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心僅有1名全科醫(yī)生，每月開(kāi)展1次健康講座；-老年人主要娛樂(lè)方式是打麻將，日均久坐時(shí)間超8小時(shí)。請(qǐng)結(jié)合健康教育與健康促進(jìn)理論，設(shè)計(jì)針對(duì)性干預(yù)方案。答案：干預(yù)方案設(shè)計(jì)如下：1.需求再評(píng)估（PRECEDE階段）：-流行病學(xué)診斷：明確高血壓為首要健康問(wèn)題（患病率高）；-行為與環(huán)境診斷：主要行為因素為不規(guī)范服藥、久坐；環(huán)境因素為衛(wèi)生資源不足（1名全科醫(yī)生）、缺乏運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所；-教育與組織診斷：老年人存在錯(cuò)誤認(rèn)知（“血壓不高不吃藥”），社區(qū)健康服務(wù)供給不足（每月1次講座）。2.干預(yù)策略（PROCEED階段）：（1）健康教育：-內(nèi)容：針對(duì)錯(cuò)誤認(rèn)知，設(shè)計(jì)“高血壓需長(zhǎng)期服藥”“血壓波動(dòng)危害”等主題，用方言、案例（如“張大爺未堅(jiān)持服藥突發(fā)中風(fēng)”）講解；-方式：除講座外，增加入戶隨訪（全科醫(yī)生+社區(qū)工作者）、小組討論（邀請(qǐng)控制良好的患者分享經(jīng)驗(yàn)）、社區(qū)廣播（每日10分鐘科普）。（2）行為干預(yù)：-技能培訓(xùn)：指導(dǎo)老年人使用電子血壓計(jì)，建立“服藥提醒卡”（標(biāo)注每日服藥時(shí)間）；-運(yùn)動(dòng)促進(jìn)：在社區(qū)空地設(shè)置“老年運(yùn)動(dòng)角”（安裝太極推手器、設(shè)置步行道），組織“麻將換運(yùn)動(dòng)”活動(dòng)（每打1小時(shí)麻將可兌換30分鐘運(yùn)動(dòng)積分，積分換雞蛋等小禮品）。（3）環(huán)境與政策支持：-資源投入：協(xié)調(diào)上級(jí)醫(yī)院下派醫(yī)生，增加社區(qū)全科醫(yī)生至3名，開(kāi)設(shè)“高血壓專病門診”；-政策保障：與醫(yī)保部門協(xié)商，將降壓藥納入“長(zhǎng)處方”范圍（可開(kāi)1-3個(gè)月藥量），減少取藥不便；-社會(huì)支持：動(dòng)員家屬參與（如簽訂“家庭監(jiān)督協(xié)議”，子女每周至少1次提醒服藥）。3.效果評(píng)估：-過(guò)程評(píng)估：每月統(tǒng)計(jì)講座參與率、入戶隨訪覆蓋率；-效應(yīng)評(píng)估：3個(gè)月后測(cè)量規(guī)范服藥率（目標(biāo)提升至60%）、血壓知曉率（目標(biāo)從55%提升至80%）；-結(jié)局評(píng)估：1年后評(píng)估高血壓控制率（目標(biāo)從25%提升至40%）、心腦血管事件發(fā)生率（目標(biāo)下降15%）。四、論述題（10分）結(jié)合“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要，論述健康教育與健康促進(jìn)在慢性病防控中的作用及實(shí)施路徑。答案：“健康中國(guó)2030”提出“以基層為重