關于護理學基礎試題及答案一、單選題（每題2分，共20題）1.護理程序的第一步是（）A.評估B.診斷C.計劃D.實施E.評價答案：A2.患者，男性，55歲。因外傷致截癱，護士告知家屬應注意預防壓瘡，尤其是骶尾部更易發(fā)生，家屬在進行局部皮膚按摩的時候，有一些不正確的做法，請指出（）A.用手魚際部分按摩B.用手蘸50%乙醇少許C.魚際部分需緊貼皮膚D.由輕至重、由重至輕按摩E.壓力均勻，以皮膚紫紅為度答案：E3.下列哪項不屬于醫(yī)院感染（）A.無明顯潛伏期的感染，在入院48小時后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關C.有明確潛伏期的感染，自入院時算起沒有超過其平均潛伏期的感染D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染E.腫瘤患者住院化療期間出現(xiàn)帶狀皰疹答案：C4.下列關于體溫生理性變化的敘述哪項不正確（）A.清晨2～6時體溫最低B.下午2～8時體溫最高C.晝夜體溫變動范圍不超過0.5℃～1℃D.與人體活動有關E.女性在月經(jīng)前期體溫略降低答案：E5.下列哪種患者需要較高的病室濕度（）A.急性喉炎B.急性胃炎C.心肌梗死D.心力衰竭E.尿毒癥答案：A6.患者，女性，28歲。硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術，手術過程順利，將返回病房。鋪麻醉床時，除鋪床用物外，還需準備（）A.開口器、血壓計、體溫計B.舌鉗、輸液器、棉簽C.胃腸減壓器、彎盤、紗布D.吸痰器、治療巾、壓舌板E.血壓計、聽診器、護理記錄單及筆答案：E7.下列哪種情況可實施大量不保留灌腸（）A.高熱患者降溫B.心肌梗死患者C.急腹癥D.消化道出血E.妊娠早期答案：A8.患者，男性，65歲。因尿失禁留置導尿管，措施不妥的是（）A.保持尿管持續(xù)開放B.集尿袋低于恥骨聯(lián)合C.每天更換一次集尿袋D.每周更換一次導尿管E.避免引流管受壓、扭曲答案：A9.為患者進行鼻飼時，每次鼻飼量不能超過（）A.100mlB.150mlC.200mlD.250mlE.300ml答案：C10.患者，女性，30歲。因外傷大量失血，擬選擇股靜脈加壓輸液。穿刺部位在（）A.股動脈內(nèi)側(cè)0.5cmB.股動脈外側(cè)0.5cmC.股神經(jīng)內(nèi)側(cè)0.5cmD.股神經(jīng)外側(cè)0.5cmE.股動脈與股神經(jīng)之間答案：A11.下列哪項不是輸血的目的（）A.補充血容量B.糾正貧血C.供給各種凝血因子D.增加白蛋白E.排出有害物質(zhì)答案：E12.患者，男性，70歲。因患慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，現(xiàn)病愈出院，其床墊的消毒可采用（）A.干烤法B.日光暴曬法C.浸泡消毒法D.微波消毒法E.壓力蒸汽滅菌法答案：B13.下列關于無菌技術操作原則的敘述中，不正確的是（）A.操作前護士應洗手、戴口罩和工作帽B.無菌物品應定期檢查C.一份無菌物品只供一位患者使用D.無菌操作時應保持操作臺面清潔干燥E.無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期答案：B14.患者，女性，56歲。診斷為胰頭癌，行胰頭十二指腸切除術，術后出現(xiàn)高血糖。經(jīng)一段時間治療后患者擬于明日出院，正確的飲食指導原則是（）A.低脂、低糖、低蛋白B.高脂、低糖、高蛋白C.高脂、低糖、低蛋白D.低脂、低糖、高維生素E.低脂、高糖、高維生素答案：D15.患者，男性，25歲。因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時后送至急診室，能判斷患者是開放性氣胸的臨床表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.胸部聽診呈鼓音C.胸部有捻發(fā)音D.胸壁傷口處可聽到空氣出入聲E.傷側(cè)聽診呼吸音減弱答案：D16.患者，女性，38歲。因“急性腎盂腎炎”入院。其腰痛、腎區(qū)叩擊痛的原因是（）A.炎癥累及腎包膜B.腎盂炎癥刺激神經(jīng)末梢C.腎實質(zhì)壞死D.腎盂內(nèi)張力增高或腎包膜牽拉所致E.炎癥向輸尿管擴散答案：D17.患者，男性，60歲。慢性支氣管炎，痰液黏稠不易咳出，按醫(yī)囑給予超聲霧化吸入，下列操作錯誤的是（）A.水槽內(nèi)加入冷蒸餾水250mlB.霧化罐內(nèi)放入稀釋的藥液30～50mlC.先開電源開關，再開霧化開關D.治療時間15～20分鐘E.霧化結束后，先關電源開關，再關霧化開關答案：E18.患者，女性，23歲。因車禍致頭部受傷，傷后當即昏迷1小時，清醒后訴頭痛，有嘔吐，右上肢肌力Ⅱ級；腦脊液檢查有紅細胞，CT掃描見左額頂葉低密度灶，其中有散在點狀高密度影?；颊吣壳暗谋憩F(xiàn)符合（）A.腦震蕩B.彌散性軸索損傷C.腦挫裂傷D.腦干損傷E.顱內(nèi)血腫答案：C19.患者，男性，45歲。因冠心病住院治療，住院期間突然發(fā)生室顫，責任護士立即趕到床邊，確認患者心臟驟停后立即電除顫，患者意識未恢復，此時搶救的首選藥物是（）A.利多卡因B.卡拉明C.阿托品D.碳酸氫鈉E.腎上腺素答案：E20.患者，女性，78歲。因腦血管意外導致左側(cè)肢體偏癱，大小便失禁，近日發(fā)現(xiàn)其骶尾部皮膚呈紫紅色，皮下可觸及硬結，為減輕骨骼隆突處的壓力可用物品置身體空隙處，不可選用的是（）A.氣墊B.水褥C.羊皮墊D.海綿墊E.塑料墊答案：E二、多選題（每題3分，共15題）1.下列屬于護理程序評估階段的內(nèi)容有（）A.收集患者資料B.整理分析資料C.確定護理診斷D.制定護理計劃E.評價護理效果答案：AB2.下列關于醫(yī)院感染的敘述，正確的是（）A.住院患者是醫(yī)院感染的主要對象B.醫(yī)院感染主要由機會性致病菌引起C.醫(yī)院感染的發(fā)生與醫(yī)院的管理制度有關D.醫(yī)院感染不包括在院外已感染住院后發(fā)病的患者E.醫(yī)院感染的病原體主要是細菌答案：ABCDE3.下列哪些因素可影響體溫的生理性波動（）A.晝夜節(jié)律B.年齡差異C.性別差異D.情緒變化E.運動答案：ABCDE4.下列關于患者出院當日的護理，正確的有（）A.辦理出院手續(xù)B.停止病區(qū)內(nèi)的治療C.給予衛(wèi)生指導D.協(xié)助患者整理用物E.鋪好暫空床，迎接新患者答案：ABCD5.下列關于灌腸的注意事項，正確的是（）A.傷寒患者灌腸液量不得超過500mlB.急腹癥患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃生理鹽水進行大量不保留灌腸E.對頑固性失眠者可予保留灌腸進行鎮(zhèn)靜、催眠答案：ABCDE6.下列關于導尿術的敘述，正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.操作前應向患者解釋目的C.協(xié)助患者取屈膝仰臥位D.消毒順序為尿道口、兩側(cè)小陰唇、再尿道口E.男性患者導尿時提起陰莖與腹壁成60°角答案：ABCDE7.下列關于鼻飼法的敘述，正確的是（）A.插管時動作應輕柔B.每次鼻飼量不超過200mlC.鼻飼液溫度為38℃～40℃D.長期鼻飼者應每天進行口腔護理E.更換胃管時，晚上拔出，次晨再從另一側(cè)鼻孔插入答案：ABCDE8.下列哪些情況不宜進行熱水坐?。ǎ〢.月經(jīng)期B.產(chǎn)后10天內(nèi)C.婦科手術前D.妊娠后期E.會陰部充血答案：ABD9.下列關于無菌技術操作原則的敘述，正確的是（）A.無菌操作環(huán)境應清潔、寬敞、定期消毒B.無菌操作前工作人員應穿戴整齊、洗手、戴口罩C.無菌物品應存放于無菌包或無菌容器中，并注明名稱、滅菌日期D.一份無菌物品只供一位患者使用E.無菌物品取出后，若未使用，可放回無菌容器中答案：ABCD10.下列關于輸血的敘述，正確的是（）A.輸血前應雙人核對B.輸血前后均需輸入少量生理鹽水C.輸血過程中應密切觀察患者反應D.如發(fā)生輸血反應，應立即停止輸血E.輸血完畢后，血袋應保留24小時答案：ABCDE11.下列關于病情觀察的內(nèi)容，正確的有（）A.生命體征B.意識狀態(tài)C.瞳孔變化D.心理狀態(tài)E.自理能力答案：ABC12.下列關于給藥原則的敘述，正確的是（）A.根據(jù)醫(yī)囑給藥B.嚴格執(zhí)行查對制度C.正確掌握給藥劑量、濃度和時間D.密切觀察用藥反應E.指導患者合理用藥答案：ABCDE13.下列關于靜脈輸液的敘述，正確的是（）A.輸液前應評估患者的病情、年齡、合作程度等B.選擇合適的靜脈，避開關節(jié)和靜脈瓣C.嚴格遵守無菌操作原則D.控制輸液速度，一般成人40～60滴/分鐘E.輸液過程中應密切觀察患者反應答案：ABCDE14.下列關于心肺復蘇的敘述，正確的是（）A.胸外心臟按壓部位在胸骨中下1/3交界處B.按壓頻率為100～120次/分鐘C.按壓深度為5～6cmD.單人施救時按壓與通氣比例為30:2E.雙人施救時按壓與通氣比例為15:2答案：ABCD15.下列關于壓瘡的預防措施，正確的有（）A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增進局部血液循環(huán)D.加強營養(yǎng)E.健康教育答案：ABCDE三、填空題（每題2分，共10題）1.護理程序包括____、____、____、____、____五個步驟。答案：評估、診斷、計劃、實施、評價2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有____、____、____、____、____。答案：接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、生物媒介傳播、共同媒介傳播3.正常體溫在24小時內(nèi)呈周期性波動，清晨____時體溫最低，午后____時體溫最高。答案：2～6、2～84.鋪備用床的目的是保持病室整潔、美觀，準備迎接____。答案：新患者5.大量不保留灌腸的溶液溫度一般為____℃～____℃，成人每次用量為____ml～____ml。答案：39、41、500、10006.導尿時，女性患者導尿管插入尿道____cm，見尿液流出后再插入____cm；男性患者導尿管插入尿道____cm～____cm，見尿液流出后再插入____cm。答案：4～6、1～2、20～22、27.鼻飼法適用于____、____、____患者。答案：不能經(jīng)口進食、拒絕進食、昏迷8.無菌技術操作原則中，無菌物品與非無菌物品應分別放置，并有明顯標志；無菌物品應存放于____、____、____或____內(nèi)。答案：無菌包、無菌容器、無菌盤、無菌區(qū)9.輸血前應做____、____試驗，確定無____后方可輸血。答案：血型鑒定、交叉配血、不良反應10.壓瘡的分期為____、____、____、____。答案：淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期、壞死潰瘍期四、簡答題（每題10分，共8題）1.簡述護理程序的概念及各步驟的主要工作內(nèi)容。護理程序是一種系統(tǒng)地解決問題的方法，是護士為服務對象提供護理服務時所應用的工作程序。評估：收集患者的健康資料，包括生理、心理、社會、文化等方面，進行整理分析，以發(fā)現(xiàn)患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題。診斷：根據(jù)評估結果，確定患者的護理診斷，即對患者現(xiàn)存的或潛在的健康問題的判斷。計劃：針對護理診斷，制定護理計劃，包括護理目標、護理措施及評價標準等。實施：按照護理計劃，執(zhí)行各項護理措施，為患者提供直接的護理服務。評價：對護理效果進行評價，根據(jù)評價結果調(diào)整護理計劃，以確保護理目標的實現(xiàn)。2.簡述醫(yī)院感染的預防與控制措施。建立健全醫(yī)院感染管理組織和制度，加強對醫(yī)院感染的監(jiān)測和管理。加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理，保持環(huán)境清潔，定期進行消毒和滅菌。嚴格執(zhí)行無菌技術操作原則，規(guī)范醫(yī)務人員的操作行為。加強對患者的管理，做好患者的清潔、消毒和隔離工作。合理使用抗菌藥物，避免濫用，防止耐藥菌的產(chǎn)生。加強對醫(yī)務人員的培訓，提高醫(yī)院感染防控意識和技能。做好醫(yī)療廢物的管理，防止交叉感染。3.簡述高熱患者的護理措施。降低體溫：可采用物理降溫或藥物降溫的方法，如冰袋冷敷、酒精擦浴、使用退熱藥物等。加強病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識狀態(tài)、面色等變化，每4小時測量體溫一次，并做好記錄。補充營養(yǎng)和水分：鼓勵患者多飲水，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。促進舒適：協(xié)助患者采取舒適的體位，減少活動，保持皮膚清潔干燥，及時更換汗?jié)竦囊路?。心理護理：關心患者，給予心理支持，緩解其緊張焦慮情緒。4.簡述口腔護理的目的及注意事項。目的：保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭，增進食欲；觀察口腔黏膜、舌苔及口腔特殊氣味，提供病情變化的動態(tài)信息。注意事項：操作前向患者解釋目的，取得患者配合；操作時動作輕柔，避免損傷口腔黏膜；昏迷患者禁忌漱口，需用開口器時，應從臼齒處放入；擦洗時棉球不宜過濕，以防患者將溶液吸入呼吸道；擦洗時要夾緊棉球，防止遺留在口腔內(nèi)；傳染病患者的用物按消毒隔離原則處理。5.簡述靜脈輸液的注意事項。嚴格執(zhí)行無菌操作原則和查對制度，防止感染和差錯事故的發(fā)生。根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度，一般成人40～60滴/分鐘，兒童20～40滴/分鐘。輸液過程中密切觀察患者反應，如有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、心悸等，發(fā)現(xiàn)問題及時處理。保持輸液通暢，避免針頭堵塞、扭曲、受壓，及時更換輸液瓶或添加藥物。注意保護血管，選擇合適的靜脈，有計劃地更換輸液部位，防止靜脈炎的發(fā)生。輸液完畢后，及時拔針，按壓穿刺部位至無出血為止。6.簡述輸血的注意事項。輸血前必須經(jīng)雙人核對無誤后方可輸入。輸血前后及兩袋血之間需輸入少量生理鹽水，防止血液凝集。嚴格掌握輸血速度，開始宜慢，每分鐘20滴左