院感選擇題及答案填空題1.醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括____入院前____已開始或入院時已處于潛伏期的感染。2.醫(yī)院感染監(jiān)測的類型包括____全面綜合性監(jiān)測____和____目標(biāo)性監(jiān)測____。3.手衛(wèi)生為醫(yī)務(wù)人員____洗手____、____衛(wèi)生手消毒____和____外科手消毒____的總稱。4.隔離的實施應(yīng)遵循“____標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防____”和“____基于疾病傳播途徑的預(yù)防____”的原則。5.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生____3例____以上____同種同源____感染病例的現(xiàn)象。6.消毒是指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的____病原微生物____。7.滅菌是指殺滅或者消除傳播媒介上的____一切微生物____，包括____細(xì)菌芽孢_(dá)___和____真菌孢子____。8.空氣傳播是指帶有病原微生物的____微粒子____（≤5μm）通過空氣流動導(dǎo)致的疾病傳播。9.飛沫傳播是指帶有病原微生物的____飛沫核____（＞5μm），在空氣中短距離（1m內(nèi)）移動到易感人群的口、鼻黏膜或眼結(jié)膜等導(dǎo)致的傳播。10.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防強(qiáng)調(diào)____雙向防護(hù)____，既防止____疾病從患者傳至醫(yī)務(wù)人員____，又防止____疾病從醫(yī)務(wù)人員傳至患者_(dá)___。11.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有____接觸傳播____、____空氣傳播____、____飛沫傳播____、____消化道傳播____、____血液傳播____等。12.醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的消毒藥械、一次性醫(yī)療器械和器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定。一次性使用的醫(yī)療器械、器具_(dá)___不得重復(fù)使用____。13.醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用；接觸疑似患者時，防護(hù)服____每次使用后____應(yīng)更換。14.對感染高風(fēng)險的部門如手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房等的地面與物體表面，應(yīng)保持清潔、干燥，每天進(jìn)行____消毒____。15.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生工作的指導(dǎo)與監(jiān)督，提高醫(yī)務(wù)人員____手衛(wèi)生____的依從性。16.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時，應(yīng)當(dāng)于____12小時____內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。17.醫(yī)院感染病原體的特點主要有____機(jī)會致病性微生物為主____、____常具有耐藥性____、____新的病原體不斷出現(xiàn)____。18.醫(yī)院感染管理委員會由醫(yī)院感染管理部門、醫(yī)務(wù)部門、護(hù)理部門、臨床科室、消毒供應(yīng)室、手術(shù)室、臨床檢驗部門、藥事管理部門、設(shè)備管理部門、后勤管理部門及其他有關(guān)部門的主要負(fù)責(zé)人組成，主任委員由____醫(yī)院院長____擔(dān)任。19.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《消毒管理辦法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的____消毒____、____滅菌____工作技術(shù)規(guī)范。20.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點進(jìn)行____壓力蒸汽滅菌____或者_(dá)___化學(xué)消毒處理____，然后按感染性廢物收集處理。單選題1.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染（）A.皮膚黏膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無炎癥表現(xiàn)B.由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)C.新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?，如單純皰疹、弓形體病等D.住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染答案：D。醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。A選項只有細(xì)菌定植無炎癥表現(xiàn)不屬于感染；B選項非生物性因子刺激產(chǎn)生的炎癥不屬于感染；C選項新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥静粚儆卺t(yī)院感染。2.醫(yī)務(wù)人員在下列哪種情況下不必洗手（）A.直接接觸病人前后B.接觸易感病人前C.從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時D.處理清潔物品后答案：D。處理清潔物品后不需要洗手，而直接接觸病人前后、接觸易感病人前、從同一患者身體的清潔部位移動到污染部位時都需要洗手。3.控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法是（）A.環(huán)境消毒B.合理使用抗生素C.洗手D.隔離傳染病人答案：C。洗手是控制醫(yī)院感染最簡單、最有效、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法。環(huán)境消毒、合理使用抗生素、隔離傳染病人也是控制醫(yī)院感染的重要措施，但相對而言，洗手更基礎(chǔ)、更便捷。4.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)注射乙肝免疫高價球蛋白的時間為（）A.8小時內(nèi)B.12小時內(nèi)C.24小時內(nèi)D.48小時內(nèi)答案：C。被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在24小時內(nèi)注射乙肝免疫高價球蛋白。5.關(guān)于醫(yī)院感染的概念錯誤的是（）A.入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染B.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染C.慢性感染急性發(fā)作是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案：C。慢性感染急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染，入院時處于潛伏期的感染不是醫(yī)院感染，醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，與上次住院有關(guān)的感染也可能是醫(yī)院感染。6.下列物品中不屬于醫(yī)療廢物的是（）A.使用后的一次性醫(yī)療器械B.用后的棉簽、棉球C.過期的藥品D.病理標(biāo)本答案：C。過期的藥品屬于藥品管理范疇，不屬于醫(yī)療廢物。使用后的一次性醫(yī)療器械、用后的棉簽棉球、病理標(biāo)本都屬于醫(yī)療廢物。7.醫(yī)院感染主要發(fā)生在（）A.門診、急診病人B.探視者C.醫(yī)務(wù)人員D.住院病人答案：D。醫(yī)院感染主要發(fā)生在住院病人，門診、急診病人停留時間短，感染機(jī)會相對較少；探視者一般不是醫(yī)院感染的主要發(fā)生對象；醫(yī)務(wù)人員雖然有感染風(fēng)險，但不是主要的感染人群。8.空氣微生物采樣時，通常室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)（）個采樣點。A.1B.2C.3D.4答案：C。室內(nèi)面積≤30m2，設(shè)內(nèi)、中、外對角線3點，內(nèi)、外點應(yīng)距墻壁1m處。9.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.可同時收治不同耐藥菌感染病人B.不必使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒D.經(jīng)患者同意可掛隔離標(biāo)識答案：C。對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房應(yīng)當(dāng)使用專用物品進(jìn)行清潔和消毒，以防止交叉感染，不能同時收治不同耐藥菌感染病人，應(yīng)在病房門口掛隔離標(biāo)識。10.接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是（）A.前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲B.手指，指縫，手背，手掌，腕部，前臂C.前臂，腕部，指甲，指縫，手指，手背，手掌D.手掌，腕部，手指，前臂，指甲，指縫，手背答案：A。接觸傳染病患者后刷洗雙手，正確的順序是前臂，腕部，手背，手掌，手指，指縫，指甲。11.預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染措施錯誤的是（）A.集尿袋應(yīng)保持低于膀胱水平，及時清空袋中尿液B.保持引流的密閉性，不輕易打開導(dǎo)尿管與集尿袋接口C.應(yīng)每天評估留置導(dǎo)尿管的必要性，盡早拔出導(dǎo)尿管D.常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗答案：D。不推薦常規(guī)使用含消毒劑或抗菌藥物的溶液進(jìn)行膀胱沖洗來預(yù)防導(dǎo)尿管相關(guān)尿道感染，其他選項都是正確的預(yù)防措施。12.醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少多長時間開展一次（）A.半年B.一年C.兩年D.三年答案：B。醫(yī)院感染患病率調(diào)查應(yīng)至少一年開展一次。13.發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)在多長時間內(nèi)向感染管理科報告（）A.12小時B.24小時C.48小時D.立即答案：D。發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，臨床應(yīng)立即向感染管理科報告。14.下列消毒劑中屬于高水平消毒劑的有（）A.戊二醛B.碘伏C.酒精D.新潔爾滅答案：A。戊二醛屬于高水平消毒劑，碘伏、酒精屬于中水平消毒劑，新潔爾滅屬于低水平消毒劑。15.醫(yī)院感染管理規(guī)范規(guī)定，使用中的消毒劑、滅菌劑應(yīng)進(jìn)行定期監(jiān)測，其中含氯消毒劑、過氧乙酸等應(yīng)多長時間監(jiān)測一次（）A.每天B.每周C.每兩周D.每月答案：A。使用中的含氯消毒劑、過氧乙酸等應(yīng)每天監(jiān)測一次濃度。判斷題1.醫(yī)院感染就是交叉感染。（×）醫(yī)院感染包括交叉感染，但還包括自身感染等其他類型，不能簡單等同。2.手皮膚消毒方法：用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10～15秒鐘，流動水洗手。（√）這是正確的手皮膚消毒方法步驟和時間要求。3.只要手套沒有破就不用擔(dān)心有害微生物會污染到手。（×）手套可能存在隱性破損等情況，且在操作過程中也可能有污染到手腕等部位的風(fēng)險，不能僅以手套是否破損來判斷。4.保護(hù)性隔離措施：是指為預(yù)防高度易感病人受到來自其他病人、醫(yī)務(wù)人員、探視者及病區(qū)環(huán)境中各種致病微生物的感染，而采取的隔離措施。（√）這是保護(hù)性隔離措施的正確定義。5.消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證有效期為4年。（√）消毒產(chǎn)品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證有效期確實為4年。6.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。（√）這是符合相關(guān)規(guī)定的，以防止傳染病傳播。7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件未按《醫(yī)院感染管理辦法》規(guī)定報告的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門通報批評；造成嚴(yán)重后果的，對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員給予降級、撤職、開除的處分。（√）這是對醫(yī)院感染暴發(fā)報告相關(guān)違規(guī)行為的處理規(guī)定。8.醫(yī)院感染監(jiān)測的目的之一是降低醫(yī)院感染發(fā)病率。（√）通過監(jiān)測可以發(fā)現(xiàn)感染因素并采取措施，從而降低發(fā)病率。9.空氣傳播疾病的患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房。（√）負(fù)壓病房可以有效防止空氣傳播疾病的病原體擴(kuò)散到其他區(qū)域。10.醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人必須由醫(yī)院感染管理專業(yè)人員擔(dān)任。（×）醫(yī)院感染管理部門負(fù)責(zé)人可以由具有一定管理能力和專業(yè)知識的人員擔(dān)任，不一定必須是醫(yī)院感染管理專業(yè)人員。簡答題1.簡述標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施。答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括：（1）手衛(wèi)生：洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜皮膚或傷口敷料之后；接觸患者前后；摘手套后等情況都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。（2）使用個人防護(hù)用品：根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用合適的個人防護(hù)用品，如手套、口罩、護(hù)目鏡、防護(hù)面罩、防水圍裙、隔離衣、防護(hù)服等。接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、黏膜皮膚或傷口敷料時應(yīng)戴手套；進(jìn)行可能產(chǎn)生噴濺的操作時，應(yīng)戴護(hù)目鏡、防護(hù)面罩，穿防水圍裙等。（3）正確處理患者環(huán)境中污染的物品與醫(yī)療器械：可復(fù)用的醫(yī)療用品和醫(yī)療器械，在用于下一患者前應(yīng)進(jìn)行清潔和適當(dāng)消毒或滅菌處理；處理被污染的器械和設(shè)備時，應(yīng)防止工作人員皮膚暴露和污染工作服；一次性使用的醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。（4）及時處理患者的血液、體液、分泌物、排泄物等：被患者血液、體液、分泌物、排泄物污染的床單等物品應(yīng)及時處理，防止污染其他物品和環(huán)境。（5）呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀：包括呼吸道感染患者佩戴口罩、在咳嗽或打噴嚏時用紙巾遮住口鼻、接觸呼吸道分泌物后實施手衛(wèi)生，并與其他人保持1m以上的距離。2.簡述醫(yī)務(wù)人員在哪些情況下應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒。答：醫(yī)務(wù)人員在下列情況下應(yīng)進(jìn)行洗手或衛(wèi)生手消毒：（1）直接接觸每個患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時。（2）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（3）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（4）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（5）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（6）處理藥物或配餐前。3.簡述醫(yī)院感染暴發(fā)的報告程序。答：（1）臨床科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)趨勢時，應(yīng)立即報告醫(yī)院感染管理科。報告內(nèi)容包括科室名稱、患者信息、感染初步診斷、發(fā)生時間、可能感染因素等。（2）醫(yī)院感染管理科在接到報告后，應(yīng)立即進(jìn)行初步調(diào)查核實，確認(rèn)是否為醫(yī)院感染暴發(fā)。如果確認(rèn)是醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)于12小時內(nèi)向所在地的縣級地方人民政府衛(wèi)生行政部門報告，并同時向所在地疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報告。（3）衛(wèi)生行政部門接到報告后，應(yīng)當(dāng)根據(jù)情況，及時組織專家進(jìn)行調(diào)查，確認(rèn)是否發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)。如果確認(rèn)是醫(yī)院感染暴發(fā)，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理，并及時向上一級衛(wèi)生行政部門報告。（4）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)接到報告后，應(yīng)當(dāng)及時進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，查找感染源、感染途徑，采取有效的控制措施，防止感染源的傳播和感染范圍的擴(kuò)大。4.簡述醫(yī)療廢物的分類。答：醫(yī)療廢物分為以下五類：（1）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品等。（2）病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等，如手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等；醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（3）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如醫(yī)用針頭、縫合針；各類醫(yī)用銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等；載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品，如廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等；廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括致癌性藥物、可疑致癌性藥物、免疫抑制劑等；廢棄的疫苗、血液制品等。（5）化學(xué)性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，如醫(yī)學(xué)影像室、實驗室廢棄的化學(xué)試劑；廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑；廢棄的汞血壓計、汞溫度計等。5.簡述預(yù)防和控制醫(yī)院感染的措施。答：（1）加強(qiáng)醫(yī)院感染管理組織建設(shè)：建立健全醫(yī)院感染管理委員會、醫(yī)院感染管理科等組織，明確各部門和人員的職責(zé)