靜脈輸液治療基礎(chǔ)知識考核試題（有答案）一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪種溶液屬于晶體溶液？A.右旋糖酐B.白蛋白C.復(fù)方氯化鈉D.脂肪乳答案：C解析：復(fù)方氯化鈉是晶體溶液，能補充水分和電解質(zhì)；右旋糖酐、白蛋白、脂肪乳屬于膠體溶液。2.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過快C.滴管有裂隙D.患者肢體位置不當答案：C解析：茂菲滴管內(nèi)液面自行下降，多是由于滴管有裂隙，導致液體從裂隙處漏出。3.輸液過程中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫38.5℃，正確的處理方法是A.減慢滴速，給予物理降溫B.立即停止輸液，給予物理降溫C.繼續(xù)輸液，給予藥物降溫D.減慢滴速，給予藥物降溫答案：A解析：發(fā)熱反應(yīng)體溫不超過38.5℃時，可減慢滴速，同時給予物理降溫。4.輸入下列哪種溶液時速度宜慢A.甘露醇B.多巴胺C.5%葡萄糖溶液D.生理鹽水答案：B解析：多巴胺是血管活性藥物，輸入速度宜慢，以免引起血壓波動。5.小兒頭皮靜脈輸液時，如誤注入動脈，局部表現(xiàn)為A.局部蒼白、水腫B.局部充血、發(fā)紺C.呈樹枝狀分布的蒼白D.局部紅腫、疼痛答案：C解析：小兒頭皮靜脈輸液誤注入動脈，局部可呈樹枝狀分布的蒼白。6.輸液引起急性肺水腫的典型癥狀是A.發(fā)紺、胸悶B.心悸、煩躁不安C.胸痛、咳嗽D.呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰答案：D解析：急性肺水腫的典型癥狀是呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰。7.靜脈輸液時，防止空氣栓塞的主要措施是A.嚴格遵守無菌操作原則B.輸液管內(nèi)空氣要排盡C.加壓輸液時要有人守護D.以上都是答案：D解析：防止空氣栓塞要嚴格遵守無菌操作原則，排盡管內(nèi)空氣，加壓輸液時有人守護。8.下列哪項不是靜脈輸液的目的A.補充營養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)D.采集血標本，作化驗檢查答案：D解析：采集血標本作化驗檢查不是靜脈輸液的目的。9.輸液過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即A.停止輸液B.通知醫(yī)生C.取端坐位，兩腿下垂D.以上都是答案：D解析：出現(xiàn)急性肺水腫表現(xiàn)時，應(yīng)立即停止輸液，通知醫(yī)生，讓患者取端坐位，兩腿下垂。10.一般成人靜脈輸液時，每分鐘滴速為A.20-40滴B.40-60滴C.60-80滴D.80-100滴答案：B解析：一般成人靜脈輸液滴速為40-60滴/分鐘。11.下列哪種藥物輸液時需要避光A.維生素CB.硝普鈉C.青霉素D.慶大霉素答案：B解析：硝普鈉見光易分解，輸液時需要避光。12.輸液中發(fā)現(xiàn)溶液不滴，經(jīng)檢查為針頭阻塞，其正確的處理方法是A.調(diào)整針頭位置B.更換針頭重新穿刺C.用手擠壓膠管D.抬高輸液瓶位置答案：B解析：針頭阻塞時應(yīng)更換針頭重新穿刺。13.靜脈留置針一般可保留A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.5-7天答案：C解析：靜脈留置針一般可保留3-5天。14.下列哪項不屬于輸液微粒污染的危害A.發(fā)熱反應(yīng)B.靜脈炎C.空氣栓塞D.肺部肉芽腫答案：C解析：空氣栓塞是由于空氣進入血管引起的，不屬于輸液微粒污染的危害。15.輸液時發(fā)生靜脈痙攣的主要原因是A.輸液速度過快B.液體溫度過低C.針頭阻塞D.患者體位不當答案：B解析：液體溫度過低可引起靜脈痙攣。16.為患者輸入庫存血1000ml以上時，可靜脈注射A.5%碳酸氫鈉B.10%葡萄糖酸鈣C.0.9%氯化鈉D.復(fù)方氯化鈉答案：B解析：大量輸入庫存血時，可靜脈注射10%葡萄糖酸鈣，以防止枸櫞酸鈉中毒引起的低血鈣。17.輸液過程中，患者感覺胸悶、呼吸困難，護士檢查發(fā)現(xiàn)患者心前區(qū)有響亮的“水泡聲”，應(yīng)考慮為A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.急性肺水腫答案：C解析：心前區(qū)有響亮的“水泡聲”是空氣栓塞的典型表現(xiàn)。18.下列關(guān)于輸液的敘述，錯誤的是A.輸液前應(yīng)排盡管內(nèi)空氣B.輸液過程中應(yīng)加強巡視C.連續(xù)輸液24小時以上應(yīng)更換輸液器D.輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)，與溶液種類無關(guān)答案：D解析：輸液速度與溶液種類也有關(guān)，如高滲溶液、含鉀溶液等滴速宜慢。19.靜脈輸液時，液體滴入不暢，局部無腫脹，擠壓輸液管有回血，應(yīng)考慮A.針頭阻塞B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣答案：B解析：液體滴入不暢，局部無腫脹，擠壓有回血，多是針頭斜面緊貼血管壁。20.小兒輸液時，一般每毫升的滴數(shù)為A.10滴B.15滴C.20滴D.25滴答案：C解析：小兒輸液時，一般每毫升20滴。二、多選題（每題3分，共45分）1.下列屬于膠體溶液的有A.中分子右旋糖酐B.低分子右旋糖酐C.白蛋白D.水解蛋白E.脂肪乳劑答案：ABCDE解析：中分子右旋糖酐、低分子右旋糖酐、白蛋白、水解蛋白、脂肪乳劑都屬于膠體溶液。2.輸液時發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)的原因有A.輸入致熱物質(zhì)B.輸液器消毒不嚴C.無菌操作不嚴格D.患者自身免疫反應(yīng)E.輸入的溶液變質(zhì)答案：ABCDE解析：以上因素都可能導致輸液時發(fā)生發(fā)熱反應(yīng)。3.靜脈輸液的注意事項包括A.嚴格執(zhí)行無菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.長期輸液者應(yīng)從遠心端到近心端選擇血管D.輸液過程中應(yīng)加強巡視E.調(diào)節(jié)輸液速度應(yīng)根據(jù)患者年齡、病情和藥物性質(zhì)答案：ABCDE解析：這些都是靜脈輸液的注意事項。4.輸液過程中，防止靜脈炎發(fā)生的措施有A.嚴格執(zhí)行無菌操作B.有計劃地更換輸液部位C.刺激性強的藥物應(yīng)充分稀釋后應(yīng)用D.輸液速度宜慢E.輸入高滲溶液時，應(yīng)在短時間內(nèi)快速輸入答案：ABCD解析：輸入高滲溶液時應(yīng)緩慢輸入，以免刺激血管引起靜脈炎。5.空氣栓塞的臨床表現(xiàn)有A.胸部異常不適或有胸骨后疼痛B.呼吸困難C.嚴重發(fā)紺D.心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”E.患者有瀕死感答案：ABCDE解析：這些都是空氣栓塞的臨床表現(xiàn)。6.下列哪些情況需要減慢輸液速度A.年老體弱B.嬰幼兒C.心肺功能不全D.輸入高滲鹽水E.輸入升壓藥答案：ABCDE解析：年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不全患者，以及輸入高滲鹽水、升壓藥時都需要減慢輸液速度。7.靜脈留置針封管時應(yīng)注意A.封管液量應(yīng)足夠B.封管方法正確C.保持導管通暢D.封管液濃度適宜E.封管頻率合理答案：ABCDE解析：這些都是靜脈留置針封管時的注意要點。8.輸液微粒污染的來源有A.藥物生產(chǎn)過程B.輸液器生產(chǎn)過程C.輸液操作過程D.環(huán)境因素E.患者自身因素答案：ABCD解析：患者自身因素不是輸液微粒污染的來源。9.下列關(guān)于輸液速度的調(diào)節(jié)，正確的有A.一般成人40-60滴/分鐘B.兒童20-40滴/分鐘C.脫水嚴重者輸液速度可適當加快D.心肺功能不全者輸液速度宜慢E.輸入高鉀溶液時速度宜快答案：ABCD解析：輸入高鉀溶液時速度宜慢。10.輸液過程中出現(xiàn)溶液不滴，可能的原因有A.針頭阻塞B.針頭斜面緊貼血管壁C.壓力過低D.靜脈痙攣E.輸液管扭曲受壓答案：ABCDE解析：這些情況都可能導致溶液不滴。11.下列屬于晶體溶液的有A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.復(fù)方氯化鈉溶液D.5%碳酸氫鈉溶液E.10%葡萄糖溶液答案：ABCDE解析：這些都屬于晶體溶液。12.輸液時發(fā)生急性肺水腫的處理措施有A.立即停止輸液B.取端坐位，兩腿下垂C.高流量吸氧D.給予強心、利尿、擴血管藥物E.必要時進行四肢輪扎答案：ABCDE解析：這些都是處理急性肺水腫的措施。13.靜脈輸液的目的包括A.補充水分和電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)，促進組織修復(fù)E.采集血標本，作化驗檢查答案：ABCD解析：采集血標本作化驗檢查不是靜脈輸液的目的。14.下列關(guān)于輸液的說法，正確的有A.輸液前應(yīng)評估患者的病情、年齡、心肺功能等B.輸液過程中應(yīng)觀察患者的反應(yīng)和輸液情況C.更換輸液瓶時應(yīng)嚴格遵守無菌操作原則D.輸液完畢后應(yīng)及時拔針，并按壓止血E.輸液器應(yīng)定期更換答案：ABCDE解析：這些關(guān)于輸液的說法都是正確的。15.小兒頭皮靜脈輸液的優(yōu)點有A.易于固定B.不影響患兒活動C.便于保暖D.不易誤入動脈E.可避免患兒因哭鬧引起的輸液外滲答案：ABC解析：小兒頭皮靜脈輸液時易誤入動脈，且患兒哭鬧仍可能引起輸液外滲。三、判斷題（每題2分，共30分）1.輸液時，為了防止空氣栓塞，輸液管內(nèi)的空氣要排盡。（）答案：√解析：排盡管內(nèi)空氣可防止空氣進入血管引起空氣栓塞。2.輸液過程中，患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫39℃，應(yīng)立即停止輸液。（）答案：×解析：體溫不超過38.5℃時可減慢滴速并物理降溫，體溫超過38.5℃可根據(jù)情況給予藥物降溫，一般不立即停止輸液。3.靜脈留置針封管時，應(yīng)采用正壓封管。（）答案：√解析：正壓封管可防止血液回流堵塞導管。4.輸液時發(fā)生靜脈炎，應(yīng)立即停止在該靜脈輸液，并抬高患肢，局部熱敷。（）答案：√解析：發(fā)生靜脈炎時，停止在該靜脈輸液，抬高患肢、局部熱敷可促進炎癥吸收。5.空氣栓塞時，應(yīng)讓患者取左側(cè)臥位和頭低足高位。（）答案：√解析：左側(cè)臥位和頭低足高位可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動脈入口。6.輸液速度只與患者年齡和病情有關(guān)，與藥物性質(zhì)無關(guān)。（）答案：×解析：輸液速度與患者年齡、病情和藥物性質(zhì)都有關(guān)。7.小兒頭皮靜脈輸液時，應(yīng)選擇粗、直、彈性好的靜脈。（）答案：×解析：小兒頭皮靜脈輸液應(yīng)選擇細小、表淺、易固定的靜脈。8.輸液過程中，如發(fā)現(xiàn)溶液不滴，可直接擠壓輸液管。（）答案：×解析：應(yīng)先檢查原因，如確定是針頭阻塞，不能擠壓輸液管，應(yīng)更換針頭重新穿刺。9.連續(xù)輸液24小時以上，應(yīng)更換輸液器。（）答案：√解析：連續(xù)輸液24小時以上更換輸液器可防止感染。10.輸入庫存血時，不需要考慮血型和交叉配血試驗。（）答案：×解析：輸入庫存血時必須考慮血型和交叉配血試驗，以免發(fā)生溶血反應(yīng)。11.輸液微粒污染可引起肺部肉芽腫、靜脈炎等并發(fā)癥。（）答案：√解析：輸液微粒污染可導致多種并發(fā)癥，肺部肉芽腫、靜脈炎是常見的。12.輸液時，茂菲滴管內(nèi)的液面應(yīng)保持在1/2-2/3滿。（）答案：√解析：茂菲滴管內(nèi)液面保持在1/2-2/3滿可保證輸液順利進行。13.為患者輸入脂肪乳劑時，速度宜快。（）答案：×解析：輸入脂肪乳劑時速度宜慢，以免引起不良反應(yīng)。14.輸液過程中，患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，是空氣栓塞的表現(xiàn)。（）答案：×解析：這是急性肺水腫的表現(xiàn)，不是空氣栓塞。15.靜脈輸液時，應(yīng)先輸入刺激性強的藥物，再輸入刺激性弱的藥物。（）答案：×解析：應(yīng)先輸入刺激性弱的藥物，再輸入刺激性強的藥物，以保護血管。四、簡答題（每題5分，共15分）1.簡述靜脈輸液時發(fā)生急性肺水腫的原因及處理措施。原因：①輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負擔過重。②患者原有心肺功能不良。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進行緊急處理。②協(xié)助患者取端坐位，兩腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔。③給予高流量吸氧，一般為6-8L/min，并可在濕化瓶內(nèi)加入20%-30%乙醇，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。④遵醫(yī)囑給予強心、利尿、擴血管等藥物，以增強心肌收縮力，減輕心臟負荷。⑤必要時進行四肢輪扎，用橡膠止血帶或血壓計袖帶適當加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過，每5-10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。待癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。2.簡述靜脈留置針的優(yōu)點及封管方法。優(yōu)點：①減少反復(fù)穿刺給患者帶來的痛苦，保護血管。②便于隨時給藥，尤其是在搶救危重患者時，可及時開通靜脈通道。③提高護理工作效率，減少護士的工作量。④適用于長期輸液或需間歇性給藥的患者。封管方法：①用注射器抽取適量封管液（常用的封管液有肝素鹽水和無菌生理鹽水）。②輸液完畢后，將封管液注射器針頭插入肝素帽內(nèi)，緩慢推注封管液，當封管液剩余0.5-1ml時，一邊推注封管液一邊拔針，使封管液充滿整個管腔，以防止血液回流堵塞導管，即正壓封管。3.簡述輸液微粒污染的危害及預(yù)防措施。危害：①堵塞血管，造成局部組織缺血、缺氧和水腫。②引起血小板聚集，形成血栓，導致血管栓