國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目培訓(xùn)試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中，居民健康檔案電子建檔率應(yīng)達(dá)到（）A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%答案：B2.0-6歲兒童健康管理中，新生兒家庭訪視應(yīng)在出院后（）內(nèi)完成A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B3.孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)中，孕早期健康檢查應(yīng)在（）周前完成A.6B.12C.16D.20答案：B4.65歲及以上老年人健康管理服務(wù)中，每年至少進(jìn)行（）次健康檢查A.1B.2C.3D.4答案：A5.高血壓患者健康管理服務(wù)中，對(duì)血壓控制滿意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）、無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，建議（）A.每1個(gè)月隨訪1次B.每2個(gè)月隨訪1次C.每3個(gè)月隨訪1次D.每6個(gè)月隨訪1次答案：C6.2型糖尿病患者健康管理服務(wù)中，空腹血糖檢測(cè)的頻率要求是（）A.每季度至少1次B.每2個(gè)月至少1次C.每月至少1次D.每年至少4次答案：A7.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理服務(wù)中，危險(xiǎn)性評(píng)估共分為（）個(gè)等級(jí)A.3B.5C.7D.9答案：B8.肺結(jié)核患者健康管理服務(wù)中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接到上級(jí)專業(yè)機(jī)構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)訪視患者A.12B.24C.48D.72答案：D9.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的時(shí)間要求是（）A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每3年1次答案：B10.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告和處理服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病，應(yīng)于（）小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)A.1B.2C.6D.12答案：B11.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，協(xié)管員的巡查頻次要求是（）A.每月至少1次B.每季度至少1次C.每半年至少1次D.每年至少2次答案：A12.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少開展（）次公眾健康咨詢活動(dòng)A.4B.6C.8D.12答案：B13.預(yù)防接種服務(wù)中，接種單位應(yīng)在接種前（）天發(fā)放接種通知A.1-3B.3-5C.5-7D.7-10答案：B14.0-6歲兒童健康管理中，視力篩查的起始年齡是（）A.6月齡B.1歲C.2歲D.3歲答案：D15.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)后（）天內(nèi)進(jìn)行A.3B.7C.14D.28答案：B16.老年人健康管理服務(wù)中，腹部B超檢查的項(xiàng)目不包括（）A.肝B.膽C.胰D.脾答案：C17.高血壓患者健康管理中，對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，應(yīng)（）A.調(diào)整現(xiàn)有藥物劑量B.更換不同類的降壓藥C.轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院D.2周內(nèi)隨訪答案：D18.2型糖尿病患者健康管理中，糖化血紅蛋白檢測(cè)的頻率建議是（）A.每年至少1次B.每半年至少1次C.每季度至少1次D.每月至少1次答案：A19.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，病情穩(wěn)定患者的隨訪周期是（）A.每1個(gè)月1次B.每2個(gè)月1次C.每3個(gè)月1次D.每6個(gè)月1次答案：C20.中醫(yī)藥健康管理中，0-36個(gè)月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)的次數(shù)要求是（）A.6次B.8次C.12次D.14次答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、多選、錯(cuò)選均不得分）1.居民健康檔案的內(nèi)容包括（）A.個(gè)人基本信息B.健康體檢C.重點(diǎn)人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄答案：ABCD2.健康教育服務(wù)的形式包括（）A.發(fā)放印刷資料B.播放音像資料C.開展公眾健康咨詢D.舉辦健康知識(shí)講座答案：ABCD3.預(yù)防接種服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.接種前告知和健康狀況詢問(wèn)B.接種禁忌核查C.接種后留觀D.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告答案：ABCD4.0-6歲兒童健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.新生兒家庭訪視B.新生兒滿月健康管理C.嬰幼兒健康管理D.學(xué)齡前兒童健康管理答案：ABCD5.孕產(chǎn)婦健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.孕早期健康檢查B.孕中期健康檢查C.孕晚期健康檢查D.產(chǎn)后訪視和產(chǎn)后42天健康檢查答案：ABCD6.老年人健康管理服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.生活方式和健康狀況評(píng)估B.體格檢查C.輔助檢查D.健康指導(dǎo)答案：ABCD7.高血壓患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.篩查B.隨訪評(píng)估C.分類干預(yù)D.健康指導(dǎo)答案：ABCD8.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理的隨訪內(nèi)容包括（）A.精神狀況檢查B.軀體狀況檢查C.社會(huì)功能情況D.用藥情況答案：ABCD9.肺結(jié)核患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容包括（）A.篩查及推介轉(zhuǎn)診B.第一次入戶隨訪C.督導(dǎo)服藥和隨訪管理D.結(jié)案評(píng)估答案：ABCD10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.食品安全信息報(bào)告B.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)C.飲用水衛(wèi)生安全巡查D.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.居民健康檔案的真實(shí)性由基層醫(yī)務(wù)人員完全負(fù)責(zé)。（）答案：×（注：居民本人需配合提供真實(shí)信息，醫(yī)務(wù)人員負(fù)責(zé)核實(shí)）2.健康教育資料的發(fā)放對(duì)象僅包括本轄區(qū)常住居民。（）答案：×（注：包括常住居民和暫住居民）3.預(yù)防接種時(shí)，接種人員應(yīng)在接種證上記錄疫苗名稱、接種時(shí)間、接種單位、接種人員等信息。（）答案：√4.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)是4次（3、6、8、12月齡）。（）答案：×（注：1歲以內(nèi)是4次：3、6、8、12月齡；1-3歲每年2次，3-6歲每年1次）5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕晚期健康檢查應(yīng)在28-36周和37周后各至少1次。（）答案：√6.老年人健康管理服務(wù)中，輔助檢查項(xiàng)目包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂（總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇、高密度脂蛋白膽固醇）、心電圖和腹部B超（肝、膽、胰、脾）。（）答案：×（注：腹部B超不包括胰腺）7.高血壓患者健康管理中，對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意的患者，應(yīng)建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診情況。（）答案：√8.2型糖尿病患者健康管理中，對(duì)空腹血糖≥16.7mmol/L或≤3.9mmol/L的患者，應(yīng)緊急處理并轉(zhuǎn)診。（）答案：√9.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，危險(xiǎn)性評(píng)估3級(jí)是指明顯打砸行為，不分場(chǎng)合，針對(duì)財(cái)物，不能接受勸說(shuō)而停止。（）答案：√（注：1級(jí)：口頭威脅，喊叫；2級(jí)：打砸財(cái)物，能被勸說(shuō)制止；3級(jí)：打砸財(cái)物，不能被勸說(shuō)制止；4級(jí)：傷人；5級(jí)：持械傷人）10.中醫(yī)藥健康管理中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)的體質(zhì)類型包括平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)9種基本類型。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述居民健康檔案動(dòng)態(tài)管理的主要內(nèi)容。答案：①及時(shí)更新檔案信息：對(duì)居民基本信息變化（如住址、聯(lián)系方式）、健康狀況變化（如新發(fā)疾病、手術(shù)史）、重點(diǎn)人群管理記錄（如高血壓隨訪、孕產(chǎn)婦分娩）等及時(shí)更新；②定期核查檔案：每半年或一年對(duì)檔案的真實(shí)性、完整性進(jìn)行核查，刪除重復(fù)檔案，糾正錯(cuò)誤信息；③與診療信息聯(lián)動(dòng)：通過(guò)電子健康檔案系統(tǒng)，將門診、住院、檢查檢驗(yàn)等診療信息自動(dòng)導(dǎo)入檔案，保持?jǐn)?shù)據(jù)一致性；④開展檔案利用：通過(guò)檔案分析居民健康問(wèn)題，制定個(gè)性化健康干預(yù)措施，為公共衛(wèi)生決策提供數(shù)據(jù)支持。2.簡(jiǎn)述高血壓患者健康管理服務(wù)規(guī)范中“分類干預(yù)”的具體要求。答案：①對(duì)血壓控制滿意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）、無(wú)藥物不良反應(yīng)、無(wú)新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無(wú)加重的患者，預(yù)約下一次隨訪時(shí)間（每3個(gè)月1次）；②對(duì)第一次出現(xiàn)血壓控制不滿意（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg）或出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)的患者，結(jié)合其服藥依從性，必要時(shí)增加現(xiàn)用藥物劑量、更換或聯(lián)合使用不同類的降壓藥，2周內(nèi)隨訪；③對(duì)連續(xù)兩次出現(xiàn)血壓控制不滿意或藥物不良反應(yīng)難以控制，或出現(xiàn)新的并發(fā)癥/原有并發(fā)癥加重的患者，建議其轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院，2周內(nèi)主動(dòng)隨訪轉(zhuǎn)診情況；④對(duì)所有患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，與患者共同制定生活方式改進(jìn)目標(biāo)并在下一次隨訪時(shí)評(píng)估進(jìn)展。3.簡(jiǎn)述嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中“病情不穩(wěn)定患者”的判定標(biāo)準(zhǔn)及隨訪要求。答案：判定標(biāo)準(zhǔn)：危險(xiǎn)性評(píng)估為3-5級(jí)，或精神癥狀明顯（如幻覺(jué)、妄想、行為紊亂等）、自知力缺乏、有嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)或嚴(yán)重軀體疾病。隨訪要求：①立即聯(lián)系家屬或監(jiān)護(hù)人，必要時(shí)協(xié)助轉(zhuǎn)診到上級(jí)精神衛(wèi)生機(jī)構(gòu)；②2周內(nèi)隨訪1次，重點(diǎn)了解患者治療效果、不良反應(yīng)及社會(huì)功能情況；③若患者病情仍不穩(wěn)定，繼續(xù)增加隨訪頻次，直至病情穩(wěn)定后調(diào)整為每4周1次；④每次隨訪后及時(shí)更新患者檔案，記錄隨訪結(jié)果和干預(yù)措施。4.簡(jiǎn)述中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中0-36個(gè)月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)的主要內(nèi)容。答案：①飲食調(diào)養(yǎng)：指導(dǎo)家長(zhǎng)根據(jù)兒童年齡和體質(zhì)特點(diǎn)，合理喂養(yǎng)，如1歲以內(nèi)嬰兒以乳類為主，添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠的原則；1-3歲幼兒注意葷素搭配，避免過(guò)食生冷、油膩；②起居調(diào)攝：指導(dǎo)家長(zhǎng)培養(yǎng)兒童良好的睡眠習(xí)慣（如嬰兒每天睡眠12-16小時(shí)，幼兒11-14小時(shí)）、排便習(xí)慣（定時(shí)排便）和活動(dòng)習(xí)慣（每天戶外活動(dòng)1-2小時(shí)）；③推拿保?。簩?duì)不同體質(zhì)兒童進(jìn)行穴位推拿，如平和質(zhì)兒童可推脾經(jīng)、摩腹；氣虛質(zhì)兒童加推三關(guān)、捏脊；陰虛質(zhì)兒童加揉二人上馬；④情志調(diào)護(hù)：通過(guò)游戲、親子互動(dòng)等方式，培養(yǎng)兒童積極樂(lè)觀的情緒，避免過(guò)度驚嚇或強(qiáng)制要求。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在對(duì)轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康管理時(shí)，發(fā)現(xiàn)孕婦王某（孕16周）未在孕早期建立《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》，且未進(jìn)行第一次產(chǎn)前檢查。經(jīng)詢問(wèn)，王某因工作繁忙未重視產(chǎn)檢，且對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)流程不了解。問(wèn)題：（1）根據(jù)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，該中心在孕產(chǎn)婦健康管理中存在哪些不足？（2）應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施？答案：（1）存在的不足：①孕早期建冊(cè)宣傳不到位，未通過(guò)多種渠道（如社區(qū)宣傳、孕婦學(xué)校、入戶隨訪）告知孕婦孕12周前建冊(cè)的重要性；②主動(dòng)追蹤機(jī)制缺失，未對(duì)孕早期未建冊(cè)的孕婦進(jìn)行主動(dòng)隨訪（如電話提醒、上門訪視）；③服務(wù)流程告知不清晰，未向孕婦明確說(shuō)明產(chǎn)檢的時(shí)間、內(nèi)容和免費(fèi)政策。（2）改進(jìn)措施：①加強(qiáng)孕早期建冊(cè)宣傳：通過(guò)社區(qū)公告欄、微信公眾號(hào)、孕婦課堂等方式，宣傳孕早期產(chǎn)檢的必要性（如篩查高危因素、早期干預(yù)）；②建立孕情追蹤制度：與社區(qū)居委會(huì)、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)作，及時(shí)獲取孕情信息，對(duì)孕6-12周孕婦進(jìn)行電話提醒，未響應(yīng)者7天內(nèi)上門訪視；③優(yōu)化服務(wù)流程：在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置孕產(chǎn)婦服務(wù)專窗，提供“一站式”建冊(cè)、產(chǎn)檢服務(wù)，明確告知每次產(chǎn)檢的時(shí)間（孕12周前、16-20周、21-24周、25-36周、37-40周）和內(nèi)容（如血常規(guī)、尿常規(guī)、B超、血壓測(cè)量等）；④開展個(gè)性化指導(dǎo)：針對(duì)王某的情況，安排責(zé)任醫(yī)生與其溝通，解釋孕中期產(chǎn)檢的重點(diǎn)（如唐氏篩查、胎兒系統(tǒng)超聲），消除其顧慮，預(yù)約下周進(jìn)行產(chǎn)檢。案例2：患者李某，68歲，確診高血壓5年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，近3個(gè)月在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心隨訪3次，血壓分別為150/95mmHg、155/100mmHg、160/105mmHg，無(wú)頭暈、頭痛等不適，未規(guī)律測(cè)量血壓，飲食偏咸，每日食鹽約10g，偶爾運(yùn)動(dòng)。問(wèn)題：（1）李某的血壓控制情況如何？屬于哪類管理對(duì)象？（2）應(yīng)采取哪些干預(yù)措施？答案：（1）血壓控制情況：連續(xù)3次隨訪血壓均未達(dá)標(biāo)（收縮壓≥140mmHg或舒張壓≥90mmHg），屬于血壓控制不滿意患者。管理對(duì)象分類：根據(jù)《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，屬于需要加強(qiáng)干預(yù)的高血壓患者（連續(xù)兩次血壓控制不滿意）。（2）干預(yù)措施：①調(diào)整藥物治療：在患者無(wú)禁忌證的情況下，可增加氨氯地平劑量至10mg/日，或聯(lián)合使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利5mg/日）；②強(qiáng)化生活方式干預(yù)：a.飲食指導(dǎo)：詳細(xì)計(jì)算每日食鹽攝入量（建議<5g/日），指導(dǎo)使用限鹽勺，減少腌制食品、