2025年VTE、傷口造口相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)后考核試題及答案一、單選題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)不是VTE（靜脈血栓栓塞癥）形成的三大要素？（）A.靜脈血流滯緩B.靜脈壁損傷C.血液高凝狀態(tài)D.血管彈性增加答案：D。血管彈性增加不是VTE形成的要素，靜脈血流滯緩、靜脈壁損傷和血液高凝狀態(tài)是經(jīng)典的VTE形成三大要素。2.下列哪種情況不屬于VTE的高危人群？（）A.長(zhǎng)期臥床患者B.孕婦C.運(yùn)動(dòng)員D.腫瘤患者答案：C。運(yùn)動(dòng)員通常身體活動(dòng)較多，下肢血液循環(huán)較好，不屬于VTE高危人群。長(zhǎng)期臥床患者血流緩慢，孕婦血液處于高凝狀態(tài)，腫瘤患者也存在多種導(dǎo)致高凝的因素，均為高危人群。3.診斷下肢深靜脈血栓形成（DVT）的“金標(biāo)準(zhǔn)”是（）A.超聲檢查B.CT靜脈成像（CTV）C.磁共振靜脈成像（MRV）D.靜脈造影答案：D。靜脈造影可以直接顯示靜脈內(nèi)的情況，是診斷DVT的“金標(biāo)準(zhǔn)”。超聲檢查是常用的篩查方法；CTV和MRV也有一定診斷價(jià)值，但準(zhǔn)確性稍遜于靜脈造影。4.預(yù)防VTE的機(jī)械性措施不包括（）A.間歇充氣加壓裝置（IPC）B.梯度壓力彈力襪（GCS）C.足底靜脈泵（VFP）D.低分子肝素皮下注射答案：D。低分子肝素皮下注射是藥物預(yù)防措施，間歇充氣加壓裝置、梯度壓力彈力襪和足底靜脈泵屬于機(jī)械性預(yù)防措施，通過(guò)促進(jìn)下肢血液循環(huán)來(lái)預(yù)防VTE。5.對(duì)于VTE患者，急性期一般建議臥床休息（）A.1-3天B.3-7天C.7-10天D.10-14天答案：B。VTE患者急性期一般建議臥床休息3-7天，以防止血栓脫落導(dǎo)致肺栓塞等嚴(yán)重并發(fā)癥。6.傷口造口護(hù)理中，更換造口袋的時(shí)間一般為（）A.1-2天B.3-7天C.7-10天D.10-14天答案：B。一般情況下，造口袋更換時(shí)間為3-7天，具體根據(jù)造口袋的使用情況和患者的個(gè)體差異而定。7.以下哪種傷口屬于清潔傷口？（）A.甲狀腺手術(shù)切口B.胃大部切除術(shù)后切口C.闌尾切除術(shù)后切口D.開放性骨折傷口答案：A。甲狀腺手術(shù)切口屬于清潔傷口，手術(shù)野為人體無(wú)菌部位，手術(shù)切口無(wú)污染。胃大部切除術(shù)后切口可能有胃腸道內(nèi)容物污染，屬于清潔-污染傷口；闌尾切除術(shù)后切口有細(xì)菌污染可能，屬于污染傷口；開放性骨折傷口直接與外界相通，屬于感染傷口。8.對(duì)于壓力性損傷（壓瘡）的預(yù)防，要求每（）翻身一次。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.3小時(shí)D.4小時(shí)答案：B。預(yù)防壓力性損傷，一般要求每2小時(shí)為患者翻身一次，以減輕局部組織長(zhǎng)期受壓。9.造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛，可能的原因是（）A.造口袋更換不及時(shí)B.造口位置不當(dāng)C.過(guò)敏反應(yīng)D.以上都是答案：D。造口袋更換不及時(shí)可能導(dǎo)致排泄物刺激周圍皮膚；造口位置不當(dāng)可能使造口袋貼合不佳，排泄物外漏刺激皮膚；過(guò)敏反應(yīng)也會(huì)導(dǎo)致造口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫、疼痛等表現(xiàn)。10.下肢DVT最常見的癥狀是（）A.下肢疼痛B.下肢腫脹C.下肢麻木D.下肢發(fā)涼答案：B。下肢腫脹是下肢DVT最常見的癥狀，主要是由于靜脈回流受阻導(dǎo)致。下肢疼痛也較常見，但不是最突出的表現(xiàn)；下肢麻木和發(fā)涼一般不是DVT的典型癥狀。11.對(duì)于急性肺栓塞（PE）患者，首選的治療藥物是（）A.華法林B.低分子肝素C.尿激酶D.重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）答案：B。急性PE患者首選低分子肝素進(jìn)行抗凝治療，華法林一般用于長(zhǎng)期抗凝維持；尿激酶和rt-PA主要用于溶栓治療，不是首選。12.傷口濕性愈合理論認(rèn)為，理想的傷口愈合環(huán)境是（）A.干燥B.濕潤(rùn)C(jī).高溫D.低溫答案：B。傷口濕性愈合理論強(qiáng)調(diào)傷口應(yīng)處于濕潤(rùn)的環(huán)境中，有利于細(xì)胞增殖和遷移，促進(jìn)傷口愈合。干燥環(huán)境不利于傷口愈合；高溫和低溫都不利于傷口正常的生理修復(fù)。13.以下哪項(xiàng)不是造口患者飲食的注意事項(xiàng)？（）A.避免食用易產(chǎn)氣食物B.增加膳食纖維攝入C.大量飲水D.禁食高蛋白食物答案：D。造口患者需要避免食用易產(chǎn)氣食物，以免導(dǎo)致造口袋內(nèi)氣體過(guò)多；增加膳食纖維攝入有助于保持大便通暢；大量飲水可以防止便秘。而高蛋白食物是人體營(yíng)養(yǎng)所需，不需要禁食。14.診斷PE的重要無(wú)創(chuàng)檢查方法是（）A.心電圖B.胸部X線C.肺動(dòng)脈CT血管造影（CTPA）D.血?dú)夥治龃鸢福篊。肺動(dòng)脈CTPA可以清晰顯示肺動(dòng)脈內(nèi)的血栓情況，是診斷PE的重要無(wú)創(chuàng)檢查方法。心電圖、胸部X線和血?dú)夥治鰧?duì)PE有一定提示作用，但診斷價(jià)值不如CTPA。15.壓力性損傷的好發(fā)部位不包括（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.腹部答案：D。壓力性損傷好發(fā)于長(zhǎng)期受壓的骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部等，腹部一般不是壓力性損傷的好發(fā)部位。16.對(duì)于VTE患者，抗凝治療的療程一般為（）A.1-3個(gè)月B.3-6個(gè)月C.6-12個(gè)月D.12個(gè)月以上答案：B。一般情況下，VTE患者抗凝治療療程為3-6個(gè)月，具體療程根據(jù)患者的具體情況而定，如血栓形成的原因、是否有復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)等。17.造口護(hù)理中，測(cè)量造口大小應(yīng)選擇（）A.直尺B.造口測(cè)量板C.游標(biāo)卡尺D.軟尺答案：B。造口護(hù)理中應(yīng)使用造口測(cè)量板來(lái)準(zhǔn)確測(cè)量造口大小，以選擇合適的造口袋。直尺、游標(biāo)卡尺和軟尺不適合用于造口測(cè)量。18.以下哪種藥物可用于促進(jìn)傷口愈合？（）A.胰島素B.生長(zhǎng)激素C.維生素CD.以上都是答案：D。胰島素可以改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)細(xì)胞對(duì)葡萄糖的攝取和利用，有利于傷口愈合；生長(zhǎng)激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)合成和細(xì)胞增殖；維生素C參與膠原蛋白的合成，對(duì)傷口愈合有促進(jìn)作用。19.下肢DVT患者在抗凝治療期間，應(yīng)定期監(jiān)測(cè)的指標(biāo)是（）A.血常規(guī)B.凝血功能C.肝腎功能D.以上都是答案：D。下肢DVT患者在抗凝治療期間，需要定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)了解有無(wú)出血傾向?qū)е碌呢氀?；監(jiān)測(cè)凝血功能調(diào)整抗凝藥物劑量；監(jiān)測(cè)肝腎功能評(píng)估藥物對(duì)肝腎的影響。20.對(duì)于造口患者，心理護(hù)理的重點(diǎn)是（）A.幫助患者接受造口事實(shí)B.鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)C.指導(dǎo)患者正確護(hù)理造口D.以上都是答案：D。幫助患者接受造口事實(shí)可以減輕患者的心理負(fù)擔(dān)；鼓勵(lì)患者參與社交活動(dòng)有助于提高患者的生活質(zhì)量和自信心；指導(dǎo)患者正確護(hù)理造口可以減少并發(fā)癥，增強(qiáng)患者的自我管理能力，這些都是造口患者心理護(hù)理的重點(diǎn)。二、多選題（每題3分，共30分）1.VTE包括以下哪些疾??？（）A.下肢深靜脈血栓形成（DVT）B.肺栓塞（PE）C.上肢深靜脈血栓形成D.淺靜脈血栓形成答案：ABC。VTE主要包括DVT和PE，上肢深靜脈血栓形成也屬于VTE范疇。淺靜脈血栓形成一般不歸類于VTE。2.傷口評(píng)估的內(nèi)容包括（）A.傷口大小B.傷口深度C.傷口顏色D.傷口氣味答案：ABCD。傷口評(píng)估應(yīng)全面，包括傷口大小、深度、顏色、氣味等方面，這些信息有助于判斷傷口的愈合情況和制定合適的護(hù)理措施。3.預(yù)防VTE的藥物有（）A.低分子肝素B.華法林C.阿司匹林D.利伐沙班答案：ABD。低分子肝素、華法林和利伐沙班都可用于VTE的預(yù)防。阿司匹林主要用于抗血小板聚集，對(duì)VTE預(yù)防效果不如上述藥物。4.造口患者常見的并發(fā)癥有（）A.造口周圍皮膚炎B.造口狹窄C.造口脫垂D.造口出血答案：ABCD。造口周圍皮膚炎是由于排泄物刺激等原因引起；造口狹窄可能因瘢痕組織增生等導(dǎo)致；造口脫垂與腹壁肌肉薄弱等有關(guān)；造口出血可能在造口護(hù)理過(guò)程中或其他原因引起。5.壓力性損傷的分期包括（）A.一期：皮膚完整，出現(xiàn)壓之不褪色的紅斑B.二期：部分皮層缺失，表現(xiàn)為淺的開放性潰瘍C.三期：全層皮膚缺失，可見皮下脂肪D.四期：全層皮膚和組織缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉暴露答案：ABCD。這四個(gè)分期是壓力性損傷的經(jīng)典分期方法，準(zhǔn)確判斷分期有助于采取合適的治療和護(hù)理措施。6.促進(jìn)傷口愈合的措施有（）A.保持傷口清潔B.合理營(yíng)養(yǎng)支持C.控制基礎(chǔ)疾病D.避免傷口受壓答案：ABCD。保持傷口清潔可以減少感染機(jī)會(huì)；合理營(yíng)養(yǎng)支持提供傷口愈合所需的物質(zhì)；控制基礎(chǔ)疾病如糖尿病等有利于傷口正常修復(fù)；避免傷口受壓保證局部血液循環(huán)，都有助于促進(jìn)傷口愈合。7.VTE患者的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.急性期臥床休息B.觀察患肢腫脹、疼痛情況C.遵醫(yī)囑給予抗凝治療D.指導(dǎo)患者避免用力排便答案：ABCD。急性期臥床休息可防止血栓脫落；觀察患肢情況能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化；遵醫(yī)囑抗凝治療是關(guān)鍵；指導(dǎo)患者避免用力排便可防止腹壓增加導(dǎo)致血栓脫落。8.造口護(hù)理的注意事項(xiàng)有（）A.選擇合適的造口袋B.正確測(cè)量造口大小C.保持造口周圍皮膚清潔干燥D.定期更換造口袋答案：ABCD。選擇合適的造口袋才能更好地收集排泄物；正確測(cè)量造口大小保證造口袋貼合；保持造口周圍皮膚清潔干燥可預(yù)防皮膚并發(fā)癥；定期更換造口袋防止排泄物外漏和細(xì)菌滋生。9.診斷DVT的檢查方法有（）A.超聲檢查B.CTVC.MRVD.靜脈造影答案：ABCD。超聲檢查是常用的篩查方法；CTV和MRV能更清晰地顯示靜脈情況；靜脈造影是診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。10.對(duì)于PE患者，急救措施包括（）A.絕對(duì)臥床休息B.高濃度吸氧C.建立靜脈通道D.監(jiān)測(cè)生命體征答案：ABCD。絕對(duì)臥床休息可減少栓子再次脫落；高濃度吸氧改善缺氧狀況；建立靜脈通道便于用藥；監(jiān)測(cè)生命體征及時(shí)了解病情變化，這些都是PE患者急救的重要措施。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）1.簡(jiǎn)述VTE的預(yù)防措施。答：VTE的預(yù)防措施包括機(jī)械性措施和藥物性措施。機(jī)械性措施：-間歇充氣加壓裝置（IPC）：通過(guò)周期性充氣和放氣，模擬肌肉收縮，促進(jìn)下肢靜脈回流，減少血液淤滯。-梯度壓力彈力襪（GCS）：從腳踝到大腿壓力逐漸遞減，促進(jìn)血液從肢體遠(yuǎn)端向近端流動(dòng)，增加靜脈回流速度。-足底靜脈泵（VFP）：通過(guò)足底的充氣和放氣，擠壓足底靜脈，促進(jìn)下肢血液循環(huán)。藥物性措施：-低分子肝素：皮下注射，具有抗凝作用，能有效降低VTE的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，出血并發(fā)癥相對(duì)較少。-華法林：通過(guò)抑制維生素K依賴的凝血因子合成發(fā)揮抗凝作用，但需要定期監(jiān)測(cè)凝血功能，調(diào)整藥物劑量。-新型口服抗凝藥：如利伐沙班、達(dá)比加群酯等，具有起效快、無(wú)需常規(guī)監(jiān)測(cè)凝血功能等優(yōu)點(diǎn)。此外，還應(yīng)鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者，定時(shí)翻身、指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體主動(dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)；積極治療基礎(chǔ)疾病，如控制血糖、血脂等；避免脫水，保證充足的液體攝入。2.簡(jiǎn)述傷口造口的護(hù)理要點(diǎn)。答：傷口造口護(hù)理要點(diǎn)如下：造口評(píng)估：定期評(píng)估造口的大小、形狀、顏色、高度等，觀察造口周圍皮膚有無(wú)紅腫、疼痛、破損等情況。選擇合適的造口袋：根據(jù)造口的大小、形狀和患者的需求，選擇合適的造口袋，確保造口袋與造口貼合良好，防止排泄物外漏。正確更換造口袋：更換前，準(zhǔn)備好所需物品，用溫水輕輕清洗造口及周圍皮膚，用柔軟的毛巾擦干。測(cè)量造口大小，裁剪造口袋底盤，將造口袋貼于造口上，按壓周圍使其緊密貼合。一般每3-7天更換一次造口袋，如有滲漏應(yīng)及時(shí)更換。保持造口周圍皮膚清潔干燥：每次更換造口袋時(shí)，清潔造口周圍皮膚，避免使用刺激性強(qiáng)的清潔劑?？墒褂闷つw保護(hù)劑，如造口護(hù)膚粉、皮膚保護(hù)膜等，防止皮膚受損。飲食指導(dǎo)：指導(dǎo)患者合理飲食，避免食用易產(chǎn)氣、易引起腹瀉或便秘的食物，增加膳食纖維攝入，保持大便通暢。同時(shí)，保證充足的水分?jǐn)z入。心理護(hù)理：關(guān)心患者的心理狀態(tài)，幫助患者接受造口事實(shí)，鼓勵(lì)患者參與造口護(hù)理，增強(qiáng)其自信心和自我管理能力。鼓勵(lì)患者參加造口聯(lián)誼會(huì)等活動(dòng)，與其他造口患者交流經(jīng)驗(yàn)，減輕心理負(fù)擔(dān)。3.簡(jiǎn)述壓力性損傷的預(yù)防措施。答：壓力性損傷的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：評(píng)估：定期對(duì)患者進(jìn)行壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，常用的評(píng)估工具如Braden量表，根據(jù)評(píng)估結(jié)果采取相應(yīng)的預(yù)防措施。避免局部組織長(zhǎng)期受壓：-定時(shí)翻身：一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)縮短翻身間隔時(shí)間。翻身時(shí)避免拖、拉、推等動(dòng)作，防止皮膚擦傷。-使用減壓設(shè)備：如氣墊床、減壓坐墊等，分