《健康教育與健康促進》習題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列關于“健康”的定義，最符合世界衛(wèi)生組織（WHO）1948年提出的經(jīng)典定義的是（）A.沒有疾病或虛弱現(xiàn)象B.身體、心理和社會適應的完好狀態(tài)C.生理功能正常，無病理改變D.能夠完成日常工作和生活任務答案：B2.健康促進的核心策略是（）A.健康教育B.政策倡導與環(huán)境支持C.疾病篩查D.醫(yī)療資源投入答案：B3.在“知-信-行”（KABP）模式中，“信”指的是（）A.知識掌握B.信念和態(tài)度C.行為嘗試D.行為維持答案：B4.某社區(qū)通過改造公共空間增設健身器材、組織健康講座、聯(lián)合學校開展營養(yǎng)課程，這種綜合干預屬于（）A.健康教育B.健康促進C.疾病預防D.衛(wèi)生服務答案：B5.健康信念模式（HBM）中，“感知到的障礙”指的是（）A.對疾病嚴重性的認識B.采取健康行為可能遇到的困難C.對疾病易感性的判斷D.采取健康行為的自我效能答案：B6.下列屬于“強化因素”的是（）（依據(jù)PRECEDE-PROCEED模式）A.社區(qū)是否有免費測量血壓的設備B.居民對高血壓危害的認知C.家人對健康飲食的支持D.醫(yī)生提供的用藥指導答案：C7.人際傳播的特點不包括（）A.雙向性強B.傳播速度快C.反饋及時D.針對性高答案：B8.某地區(qū)為降低吸煙率，實施“室內(nèi)公共場所全面禁煙”政策，同時開展媒體宣傳和戒煙門診服務，這體現(xiàn)了健康促進的（）A.單一干預原則B.系統(tǒng)性原則C.個體中心原則D.短期見效原則答案：B9.對健康教育項目效果進行評價時，“目標人群健康知識知曉率提高30%”屬于（）A.形成評價指標B.過程評價指標C.效應評價指標D.結(jié)局評價指標答案：C10.社區(qū)健康促進的基本單位是（）A.家庭B.個人C.社區(qū)D.醫(yī)療機構答案：C二、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述健康教育與健康促進的區(qū)別與聯(lián)系。答案：健康教育與健康促進是關聯(lián)但有區(qū)別的概念。區(qū)別：健康教育以“教育”為核心，通過信息傳播和行為干預，幫助個體或群體掌握健康知識、樹立健康信念、自愿采納健康行為；健康促進則是“促進”健康的綜合策略，強調(diào)政策、環(huán)境、社會支持等多層面干預，超出了單純的教育范疇。聯(lián)系：健康教育是健康促進的基礎和核心手段，健康促進為健康教育提供政策、資源和環(huán)境支持，二者共同目標是改善健康水平，健康教育的效果需通過健康促進的環(huán)境支持來鞏固和擴大。2.舉例說明健康信念模式（HBM）在戒煙干預中的應用。答案：健康信念模式認為，個體是否采取健康行為取決于對疾病易感性、嚴重性的感知，以及對行為益處和障礙的判斷，加上自我效能。應用示例：針對吸煙者的干預可包括：（1）增強“感知易感性”：通過肺功能檢測、展示吸煙與肺癌的統(tǒng)計數(shù)據(jù)，讓吸煙者意識到自己比不吸煙者更容易患肺癌；（2）增強“感知嚴重性”：通過案例分享（如吸煙者因肺癌失去勞動能力的故事），強調(diào)肺癌對生命質(zhì)量和家庭的影響；（3）強調(diào)“感知益處”：說明戒煙后3個月咳嗽減少、1年內(nèi)冠心病風險下降等具體好處；（4）降低“感知障礙”：提供免費戒煙藥物、開設戒煙熱線，減少經(jīng)濟和時間成本；（5）提升“自我效能”：通過小組互助、成功案例分享，讓吸煙者相信自己有能力戒煙。3.簡述PRECEDE-PROCEED模式的基本結(jié)構及其在社區(qū)健康促進項目中的應用步驟。答案：PRECEDE-PROCEED模式分為兩個階段，共9個步驟：（1）PRECEDE（診斷階段）：包括社會診斷（社區(qū)健康需求）、流行病學診斷（確定優(yōu)先健康問題）、行為與環(huán)境診斷（分析影響健康的行為和環(huán)境因素）、教育與組織診斷（識別促成、強化、傾向因素）、管理與政策診斷（資源和政策支持）；（2）PROCEED（執(zhí)行與評價階段）：包括實施干預、過程評價、效應評價、結(jié)局評價。應用步驟示例：某社區(qū)計劃開展糖尿病防控項目時，首先通過社會診斷發(fā)現(xiàn)居民對糖尿病重視不足；流行病學診斷顯示社區(qū)糖尿病患病率達12%，高于全國平均水平；行為與環(huán)境診斷發(fā)現(xiàn)高糖飲食、缺乏運動是主要行為因素，社區(qū)缺乏公共健身場地是環(huán)境因素；教育與組織診斷發(fā)現(xiàn)居民對糖尿病早期癥狀知曉率僅30%（傾向因素），社區(qū)衛(wèi)生服務中心未提供免費血糖檢測（促成因素），家人不支持健康飲食（強化因素）；管理與政策診斷發(fā)現(xiàn)街道有財政預算支持健康項目?；谝陨显\斷，制定干預計劃（如增設健身器材、開展飲食指導講座、培訓家庭主婦擔任健康促進員），實施后通過過程評價（活動參與率）、效應評價（知識知曉率、運動行為改變率）、結(jié)局評價（血糖控制達標率）評估效果。4.列舉3種常用的健康傳播方法，并說明其適用場景。答案：（1）人際傳播（如一對一咨詢、小組討論）：適用于需要個性化指導的場景（如高血壓患者的用藥指導）或需要建立信任關系的群體（如孕產(chǎn)婦健康指導）；（2）大眾傳播（如電視廣告、微信公眾號推文）：適用于覆蓋廣泛人群、傳遞標準化健康信息（如新冠疫苗接種宣傳）；（3）社區(qū)活動（如健康講座、義診）：適用于特定社區(qū)內(nèi)的深度干預，可結(jié)合現(xiàn)場互動提高參與度（如老年人防跌倒知識普及）；（4）健康材料（如宣傳手冊、海報）：適用于固定場所（如醫(yī)院候診區(qū)、社區(qū)公告欄）的長期信息傳遞。5.簡述健康促進項目效果評價的主要類型及其核心指標。答案：效果評價分為四類：（1）形成評價：在項目設計階段進行，核心指標包括目標人群需求吻合度、干預方案可行性；（2）過程評價：在實施階段進行，核心指標包括活動執(zhí)行率（如講座開展次數(shù)）、資源使用率（如材料發(fā)放量）、參與率（如居民attendancerate）；（3）效應評價（近期/中期效果）：評估知識、態(tài)度、行為改變，核心指標如健康知識知曉率、健康信念持有率、健康行為形成率；（4）結(jié)局評價（遠期效果）：評估健康狀況和社會影響，核心指標如發(fā)病率（如高血壓控制率）、死亡率（如心腦血管疾病死亡率）、生活質(zhì)量評分。三、案例分析題（每題20分，共40分）案例1：某社區(qū)衛(wèi)生服務中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，轄區(qū)60歲以上老年人高血壓患病率為45%，其中規(guī)律服藥率僅30%，低鹽飲食知曉率55%，社區(qū)內(nèi)無免費測量血壓點，部分老年人因子女工作忙無人陪同就醫(yī)。問題：（1）運用PRECEDE-PROCEED模式分析影響該社區(qū)老年人高血壓控制的因素（需分類說明）；（2）設計3項針對性的健康促進干預措施，并說明理論依據(jù)。答案：（1）影響因素分類（基于PRECEDE階段）：-傾向因素（知識、信念、態(tài)度）：低鹽飲食知曉率低（55%），可能缺乏對高血壓危害的認知；-促成因素（資源、服務、技能）：社區(qū)無免費測量血壓點（硬件資源不足），部分老年人因無人陪同就醫(yī)（就醫(yī)支持不足）；-強化因素（社會支持）：子女工作忙，缺乏家庭對服藥和飲食的監(jiān)督；（2）干預措施及理論依據(jù)：①開設“家庭健康課堂”：邀請子女參與，講解高血壓危害、低鹽飲食技巧及督促服藥的方法。依據(jù)健康信念模式（強化家庭作為強化因素的作用）和社會支持理論（家庭支持可提高行為依從性）；②在社區(qū)便利店、活動中心設置免費血壓測量點，配備志愿者指導操作：解決促成因素中的資源不足問題，依據(jù)PRECEDE-PROCEED模式的行為與環(huán)境診斷（改善環(huán)境支持）；③開發(fā)“高血壓自我管理手冊”（圖文版），結(jié)合本地常見高鹽菜品（如腌菜）提供替代食譜。依據(jù)知信行模式（通過易懂的知識傳遞，促進態(tài)度轉(zhuǎn)變和行為采納）。案例2：某高校新生體檢顯示，30%的學生存在熬夜（24點后入睡）、日均屏幕使用時間超8小時、早餐不規(guī)律等問題。校醫(yī)院計劃開展“大學生健康生活方式促進項目”。問題：（1）分析該群體健康行為的主要影響因素（從個體、群體、環(huán)境層面）；（2）設計一套包含“教育-環(huán)境-政策”的綜合干預方案。答案：（1）影響因素分析：-個體層面：缺乏健康生活方式知識（如熬夜對免疫系統(tǒng)的影響）、自我管理能力不足（如無法控制手機使用時間）、追求“合群”（如室友熬夜導致個人跟隨）；-群體層面：宿舍文化中“熬夜刷劇/游戲”成為常見社交活動，同學間缺乏健康行為的正向示范；-環(huán)境層面：教室、圖書館開放時間有限（部分學生只能夜間學習），食堂早餐種類單一且供應時間短（7:00-8:30），與學生晚起時間沖突；（2）綜合干預方案：①教育策略：開展“21天健康習慣挑戰(zhàn)”（線上+線下），通過每日推送健康知識（如“熬夜的5大危害”“10分鐘快速早餐食譜”）、設置打卡獎勵（如定制健康手環(huán)），結(jié)合心理學的“行為塑造理論”（通過小目標逐步