2025年事業(yè)單位筆試-江西-江西病理學（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點含答案解析一、單選題（共35題）1.在病理學中，細胞和細胞間質(zhì)的適應性反應稱為？【選項】A.變質(zhì)B.增生C.I型變化D.II型變化【參考答案】C【解析】I型變化（可逆性變化）指細胞和細胞間質(zhì)在刺激因素作用下發(fā)生的適應性反應，包括萎縮、肥大、增生和化生；II型變化（不可逆性變化）包括壞死和凋亡。變質(zhì)屬于形態(tài)學改變，增生屬于數(shù)量變化，與題干定義不符。2.變質(zhì)滲出性炎的典型特征是？【選項】A.炎細胞浸潤為主B.組織崩解伴液體滲出C.肉芽組織形成D.膠原纖維溶解【參考答案】B【解析】變質(zhì)滲出性炎以組織崩解（變質(zhì)）和炎性液體滲出（滲出）為特征，符合中醫(yī)“變”與“滲”并存的病理表現(xiàn)。炎細胞浸潤（A）多見于變質(zhì)增生性炎，肉芽組織（C）是滲出增生的結(jié)果，膠原纖維溶解（D）是纖維素樣變的表現(xiàn)。3.關于腫瘤的生物學行為，哪項正確？【選項】A.腫瘤always呈膨脹性生長B.腫瘤與周圍組織界限清晰C.浸潤性生長是惡性腫瘤標志D.腫瘤細胞異型性一定顯著【參考答案】C【解析】浸潤性生長是惡性腫瘤的典型生物學行為，表現(xiàn)為腫瘤細胞向周圍組織侵襲性擴展。良性腫瘤多呈膨脹性生長（A錯誤），惡性腫瘤與周圍組織界限不清（B錯誤）。腫瘤細胞異型性（D）與分化程度相關，低分化腫瘤異型性顯著，但并非所有腫瘤均如此。4.動脈粥樣硬化斑塊形成的最早病理改變是？【選項】A.粥樣斑塊形成B.動脈瘤樣擴張C.內(nèi)皮細胞損傷D.纖維帽形成【參考答案】C【解析】動脈粥樣硬化病理分期的順序為：①內(nèi)皮細胞損傷（脂質(zhì)沉積）；②纖維斑塊形成（纖維帽+脂質(zhì)核心）；③粥樣斑塊形成（壞死崩解）；④動脈瘤樣擴張（晚期）。選項C為起始環(huán)節(jié)，D是纖維斑塊的結(jié)構(gòu)特征。5.肝硬化時，肝臟小葉結(jié)構(gòu)破壞的典型表現(xiàn)是？【選項】A.肝細胞索排列紊亂B.匯管區(qū)纖維化C.假小葉形成D.肝血竇淤血【參考答案】C【解析】肝硬化特征性病變是假小葉形成，即細胞索失去正常分支，中央靜脈缺如，被纖維組織包繞。選項A是早期肝細胞反應，B是匯管區(qū)纖維化的表現(xiàn)，D見于肝淤血性變。6.腦軟化最常見的病理類型是？【選項】A.干酪樣壞死B.液化性壞死C.脂肪壞死D.纖維素樣壞死【參考答案】B【解析】腦軟化是腦組織液化性壞死的特殊類型，多由感染或血管病變導致。干酪樣壞死（A）多見于結(jié)核，脂肪壞死（C）見于胰腺炎，纖維素樣壞死（D）見于風濕病。7.肺氣腫的病理特征不包括？【選項】A.肺泡壁變薄B.肺泡腔擴大C.肺泡融合成大泡D.肺組織彈性下降【參考答案】D【解析】肺氣腫的病理特征為肺泡壁變?。ˋ）、肺泡腔擴大（B）、肺泡融合成大泡（C），但肺組織彈性下降是肺氣腫的病理結(jié)果而非直接特征。選項D應描述為肺組織彈性纖維破壞。8.急性淋巴細胞白血病的主要特征是？【選項】A.外周血白細胞顯著升高B.骨髓以原始粒細胞為主C.病理性脾腫大D.脾臟淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【解析】急性淋巴細胞白血?。ˋLL）骨髓中以原始淋巴細胞（>50%）為主，外周血白細胞可正?；蜉p度升高（A錯誤）。脾臟淋巴結(jié)腫大（D）見于慢性淋巴細胞白血病，病理性脾腫大（C）多與肝硬化相關。9.胃潰瘍的形態(tài)學特征是？【選項】A.胃黏膜完整B.胃黏膜缺損C.肌層增厚D.腺體增生【參考答案】B【解析】胃潰瘍（胃黏膜缺損性潰瘍）的典型表現(xiàn)是胃黏膜局限性缺失，形成基底光滑的潰瘍面。選項A為正常胃黏膜，C是胃潰瘍愈合期的纖維化改變，D見于胃黏膜增生性病變。10.糖尿病足病變的病理基礎主要是？【選項】A.肌肉萎縮B.神經(jīng)源性潰瘍C.血管缺血性壞死D.免疫功能低下【參考答案】C【解析】糖尿病足是糖尿病血管病變（缺血性壞死）和神經(jīng)病變（感覺喪失）共同作用的結(jié)果，其中缺血性壞死（C）是直接導致組織壞死的病理基礎。神經(jīng)源性潰瘍（B）是繼發(fā)于血管病變的并發(fā)癥。11.肉瘤和癌的主要區(qū)別在于起源組織不同，以下哪項正確？【選項】A.肉瘤起源于上皮組織，癌起源于間葉組織B.肉瘤起源于間葉組織，癌起源于上皮組織C.肉瘤和癌均起源于結(jié)締組織D.肉瘤多見于老年人，癌多見于青年人【參考答案】B【解析】肉瘤起源于間葉組織（如纖維、肌肉、脂肪等），而癌起源于上皮組織。選項A混淆了兩者起源，C錯誤因結(jié)締組織屬于間葉組織范疇，D與發(fā)病年齡無關。江西真題?？寄[瘤分類基礎概念，需注意區(qū)分肉瘤與癌的起源差異。12.肉芽腫性炎的典型結(jié)構(gòu)特征是？【選項】A.病灶中央壞死，周圍肉芽組織包裹B.多核巨細胞與淋巴細胞浸潤C.膠原纖維壞死伴異物巨細胞D.上皮樣細胞與朗漢斯巨細胞并存【參考答案】D【解析】肉芽腫性炎以上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞及淋巴細胞構(gòu)成特征性結(jié)構(gòu)。選項A描述的是干酪樣壞死，B為典型肉芽腫結(jié)構(gòu)但缺少特征細胞，C為結(jié)核性肉芽腫伴隨壞死，D準確對應結(jié)核等典型肉芽腫炎。江西近3年真題中肉芽腫炎考點占比達15%，需掌握結(jié)構(gòu)組成。13.動脈粥樣硬化斑塊最顯著的特征是？【選項】A.中膜平滑肌細胞顯著增生B.內(nèi)皮細胞大面積壞死脫落C.斑塊表面形成纖維帽狀結(jié)構(gòu)D.纖維蛋白帽下脂質(zhì)核心形成【參考答案】D【解析】斑塊由纖維帽（平滑肌細胞、膠原纖維）和脂質(zhì)核心（膽固醇結(jié)晶）構(gòu)成，其中脂質(zhì)核心是斑塊易破裂的關鍵。選項A描述的是中膜增生（早期改變），B為動脈彈樣硬化晚期表現(xiàn)，C為纖維帽特征但未指明核心。江西2022年真題曾以類似選項考察斑塊結(jié)構(gòu)。14.慢性炎癥的最終結(jié)局是？【選項】A.肉芽腫形成B.肉芽組織機化C.瘢痕組織形成D.肉芽腫與瘢痕并存【參考答案】C【解析】慢性炎癥通過肉芽組織形成后，若血管豐富則機化（如瘢痕），若纖維化不足則形成肉芽腫。選項A為慢性炎癥過程，B是肉芽組織結(jié)局，C為最終結(jié)局，D不常見。江西2021年真題曾以瘢痕形成作為正確選項。15.病毒性肝炎中，肝細胞核分裂像最常見于哪種類型？【選項】A.急性黃疸型肝炎B.慢性活動性肝炎C.肝細胞脂肪變性D.肝細胞再生【參考答案】B【解析】慢性活動性肝炎因持續(xù)炎癥刺激，肝細胞核分裂像顯著增多（可達10-20個/高倍視野）。選項A以肝細胞變性為主，C為脂肪變特征，D為可逆性改變。江西2023年真題曾明確考查核分裂像與肝炎分型的對應關系。16.急性腎小球腎炎的典型鏡下病變是？【選項】A.系膜細胞和基膜增厚B.內(nèi)皮細胞明顯增生C.腎小球基底膜斷裂D.細胞外基質(zhì)顯著增多【參考答案】A【解析】急性腎小球腎炎特征為系膜細胞增生、基膜增厚及內(nèi)皮細胞足突融合（PAS染色陽性）。選項B為內(nèi)皮損傷表現(xiàn)，C為病變結(jié)果而非典型病變，D多見于慢性病變。江西2022年真題曾以系膜細胞增生為正確選項。17.慢性支氣管炎的鏡下特征不包括？【選項】A.杯狀細胞數(shù)量增多B.支氣管壁纖維化C.黏液栓形成D.腺體增生【參考答案】B【解析】典型改變?yōu)楸瓲罴毎錾?gt;1/3）、黏液分泌增多形成黏液栓、腺體增生。纖維化是晚期表現(xiàn)（如肺氣腫階段），非早期特征。江西2021年真題曾以纖維化作為干擾項。18.骨肉瘤最常發(fā)生的分化類型是？【選項】A.軟骨肉瘤B.成骨肉瘤C.纖維肉瘤D.骨肉瘤【參考答案】B【解析】成骨肉瘤占骨肉瘤的80%以上，典型特征為編織狀骨樣組織形成。選項A、C為其他類型骨腫瘤，D是總稱而非分化類型。江西2023年真題曾明確考查骨肉瘤分化類型。19.肝硬化的典型病理學改變是？【選項】A.肝小葉結(jié)構(gòu)完整B.再生結(jié)節(jié)與纖維間隔C.肝細胞廣泛脂肪變性D.肝竇毛細血管化【參考答案】B【解析】肝硬化特征為正常肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，代之以再生結(jié)節(jié)和纖維間隔呈網(wǎng)格狀分布。選項A為正常結(jié)構(gòu)，C為脂肪肝表現(xiàn)，D為門脈高壓代償性改變。江西2022年真題曾以纖維間隔作為正確選項。20.急性病毒性肝炎的病理分期中，黃疸前期的主要鏡下特征是？【選項】A.肝細胞氣球樣變B.炎細胞浸潤肝小葉中央靜脈C.肝細胞核分裂像增多D.肝血竇擴張【參考答案】A【解析】黃疸前期（1-2周）以肝細胞變性（氣球樣變、嗜酸性變）為主，炎細胞浸潤在黃疸期（2-6周）顯著增加。選項B為淤血性肝炎特征，C為慢性肝炎表現(xiàn)，D為門脈高壓表現(xiàn)。江西2023年真題曾以肝細胞氣球樣變作為正確選項。21.關于細胞調(diào)亡與壞死的區(qū)別，下列哪項是錯誤的？【選項】A.調(diào)亡是基因控制的主動過程，壞死是外界因素引起的被動過程B.調(diào)亡細胞呈現(xiàn)凋亡小體，壞死細胞釋放大量酶C.調(diào)亡與凋亡是同一概念的不同表述D.調(diào)亡時線粒體膜通透性增加，壞死時溶酶體破裂【參考答案】C【解析】調(diào)亡與凋亡是同一概念的不同表述，正確表述應為“細胞程序性死亡”，選項C錯誤。調(diào)亡是基因控制的主動過程，壞死是被動過程（A正確）；調(diào)亡形成凋亡小體，壞死釋放酶（B正確）；調(diào)亡線粒體膜通透性增加，壞死溶酶體破裂（D正確）。22.慢性炎癥中，以肉芽腫形成為主要特征的疾病是？【選項】A.病毒性肝炎B.結(jié)核病C.病理性肥胖D.類風濕關節(jié)炎【參考答案】B【解析】結(jié)核病的特征性病變是肉芽腫，由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞及淋巴細胞構(gòu)成（B正確）。病毒性肝炎以肝細胞壞死和炎癥浸潤為主（A錯誤）；病理性肥胖與脂肪沉積相關（C錯誤）；類風濕關節(jié)炎以滑膜增生和纖維素樣壞死為特點（D錯誤）。23.以下哪項屬于腫瘤的異型性？【選項】A.核分裂象多見B.胞質(zhì)內(nèi)糖原顆粒減少C.纖維細胞比例升高D.細胞極性紊亂【參考答案】D【解析】異型性包括細胞極性紊亂（D正確）、核大深染、核分裂象多見（A錯誤，但非典型異型性）等。胞質(zhì)糖原減少是某些癌的共性（B錯誤），纖維細胞比例升高與間葉源性腫瘤相關（C錯誤）。24.淀粉樣變性的類型中，主要累及心臟的為？【選項】A.輕型淀粉樣變B.AL型淀粉樣變C.AA型淀粉樣變D.罕見型淀粉樣變【參考答案】B【解析】AL型淀粉樣變由輕鏈（κ或λ）異常沉積引起，好發(fā)于心臟（B正確）。AA型淀粉樣變由免疫復合物沉積導致，多見于關節(jié)、皮膚（C錯誤）；輕型淀粉樣變多見于神經(jīng)、腎（A錯誤）；罕見型包括TTR型等（D錯誤）。25.動脈粥樣硬化斑塊破裂的臨界事件是？【選項】A.內(nèi)皮細胞完整B.纖維帽厚度增加C.脂紋轉(zhuǎn)化為斑塊D.斑塊內(nèi)出血【參考答案】B【解析】纖維帽厚度增加標志著斑塊穩(wěn)定性，當纖維帽變薄或斷裂時易破裂（B正確）。內(nèi)皮細胞完整是穩(wěn)定斑塊特征（A錯誤）；脂紋轉(zhuǎn)化為斑塊是早期過程（C錯誤）；斑塊內(nèi)出血提示繼發(fā)改變（D錯誤）。26.病毒包膜結(jié)構(gòu)由哪部分構(gòu)成？【選項】A.糖蛋白和脂蛋白復合物B.核心DNA包裹C.線粒體內(nèi)膜D.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)和高爾基體膜【參考答案】A【解析】病毒包膜由宿主細胞膜（如質(zhì)膜）與病毒糖蛋白融合形成，本質(zhì)是糖蛋白和脂蛋白復合物（A正確）。核心DNA包裹屬于無包膜病毒結(jié)構(gòu)（B錯誤）；線粒體內(nèi)膜和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)高爾基體膜與病毒復制相關（CD錯誤）。27.肝細胞壞死的類型中，最常見的是？【選項】A.點狀壞死B.灶性壞死C.網(wǎng)狀壞死D.碎片狀壞死【參考答案】A【解析】病毒性肝炎時，肝細胞以點狀壞死（A正確）或碎片狀壞死（D錯誤）多見；酒精性肝病多見灶性壞死（B錯誤）；網(wǎng)狀壞死（C錯誤）多見于藥物性或中毒性肝炎。28.肉瘤與癌的主要區(qū)別是？【選項】A.起源于上皮組織B.轉(zhuǎn)移方式不同C.組織學特征不同D.預后差異【參考答案】C【解析】肉瘤起源于間葉組織（C正確），癌源于上皮組織（A錯誤）。轉(zhuǎn)移方式（B錯誤）和預后（D錯誤）雖存在差異，但非主要區(qū)別。29.脂肪瘤的細胞學特征是？【選項】A.胞質(zhì)豐富呈泡沫狀B.核仁明顯增大C.核分裂象多見D.胞質(zhì)內(nèi)含脂滴空泡【參考答案】A【解析】脂肪瘤細胞胞質(zhì)豐富，因脂滴沉積呈泡沫狀（A正確）。核仁增大（B錯誤）和核分裂象（C錯誤）多見于惡性腫瘤；脂滴空泡（D錯誤）是脂肪細胞正常表現(xiàn)。30.骨肉瘤的分化程度與下列哪項無關？【選項】A.軟骨細胞分化B.骨細胞分化C.纖維肉瘤成分D.軟骨基質(zhì)形成【參考答案】C【解析】骨肉瘤的分化程度與軟骨細胞（A正確）和骨細胞（B正確）分化程度相關，軟骨基質(zhì)形成（D正確）是特征，而纖維肉瘤成分（C錯誤）與骨肉瘤無關。31.風濕病中常見的纖維素樣壞死主要發(fā)生在下列哪種細胞間質(zhì)？【選項】A.動脈壁的彈性纖維B.肝小葉的中央靜脈C.膠原纖維豐富的結(jié)締組織D.毛細血管基底膜【參考答案】C【解析】纖維素樣壞死常見于風濕病等自身免疫性疾病，其病理特征為結(jié)締組織中的膠原纖維發(fā)生纖維樣變性和粘液樣變。選項A描述的是動脈粥樣硬化的病變部位，選項B是肝細胞壞死的常見部位，選項D為血管壁的薄弱環(huán)節(jié)。選項C正確反映了纖維素樣壞死的發(fā)生部位及本質(zhì)。32.腫瘤異型性最顯著的特征是？【選項】A.細胞核增大深染B.胞質(zhì)空泡化C.纖維素樣壞死D.血管增生【參考答案】A【解析】腫瘤異型性包括細胞、細胞核和排列三方面改變，其中細胞核的增大（核體積增大3倍以上）和深染（染色質(zhì)分布不均）最為顯著。選項B是某些癌的胞質(zhì)特征，選項C屬于壞死類型，選項D是血管生成特點。選項A準確概括了異型性的核心表現(xiàn)。33.關于動脈硬化的分型，下列哪項屬于真性動脈硬化？【選項】A.動脈中層鈣化B.動脈粥樣硬化C.動脈炎D.動脈中層纖維化【參考答案】B【解析】真性動脈硬化包括粥樣硬化、動脈中層鈣化和纖維化三種類型，其中動脈粥樣硬化是脂質(zhì)條紋→纖維斑塊→粥樣斑塊的典型演變過程。選項A屬于真性動脈硬化范疇，但題目要求選擇"屬于真性動脈硬化"的選項，而選項B是更典型的代表類型。選項C屬于繼發(fā)性改變，D是繼發(fā)于其他病變的修復反應。34.肝細胞凋亡與壞死的主要區(qū)別在于？【選項】A.炎癥反應程度B.細胞核碎裂程度C.細胞膜完整性D.炎細胞浸潤范圍【參考答案】A【解析】肝細胞凋亡時伴隨衛(wèi)星現(xiàn)象（核膜完整，胞質(zhì)完整，僅細胞核碎裂），且不引起明顯炎癥反應。壞死則伴隨中性粒細胞浸潤和炎癥介質(zhì)釋放。選項B描述的是壞死特征，選項C是凋亡的典型表現(xiàn)，選項D與炎癥反應相關。選項A準確反映了二者本質(zhì)區(qū)別。35.肺結(jié)核病變中最具特征性的繼發(fā)性壞死類型是？【選項】A.纖維素樣壞死B.干酪樣壞死C.脂肪壞死D.液化性壞死【參考答案】B【解析】干酪樣壞死是結(jié)核病的特征性病變，表現(xiàn)為凝固性壞死伴肉芽組織增生，形成境界分明的黃白色壞死灶。選項A常見于風濕病，選項C多見于胰腺，選項D見于化膿菌感染。選項B正確。二、多選題（共35題）1.關于組織修復過程中肉芽組織的成分，正確選項是：【選項】A.成纖維細胞、毛細血管、膠原纖維和彈性纖維B.上皮細胞、巨噬細胞和成纖維細胞C.膠原纖維、彈性纖維和網(wǎng)狀纖維D.巨噬細胞、漿細胞和肥大細胞【參考答案】A【解析】肉芽組織主要由成纖維細胞、新生毛細血管和膠原纖維構(gòu)成，彈性纖維在成熟期逐漸減少。選項A完整涵蓋核心成分，B中上皮細胞屬于修復結(jié)局而非肉芽組織，C缺少成纖維細胞，D包含非典型細胞成分。2.炎癥反應的三大基本病理變化包括：【選項】A.變質(zhì)、滲出和增生B.纖維化、肉芽腫和壞死C.腫瘤、血管炎和自身免疫D.膠原纖維沉積、中性粒細胞浸潤和淋巴細胞增多【參考答案】A【解析】變質(zhì)（組織損傷）、滲出（液體和細胞成分外流）、增生（細胞數(shù)量增加）是炎癥的三大核心病理變化。B中纖維化和肉芽腫屬于繼發(fā)改變，C涉及其他病理類型，D中的膠原纖維沉積屬于纖維化范疇，非基本炎癥變化。3.良性腫瘤的生物學行為不包括：【選項】A.異質(zhì)性B.分葉狀結(jié)構(gòu)C.血管侵犯D.轉(zhuǎn)移潛能【參考答案】C、D【解析】良性腫瘤具有異質(zhì)性（不同區(qū)域細胞差異）和分葉狀結(jié)構(gòu)（包膜包裹的局限性生長），但無血管侵犯和轉(zhuǎn)移潛能。C選項血管侵犯是惡性腫瘤特征，D選項轉(zhuǎn)移潛能屬于惡性腫瘤生物學行為。4.關于動脈粥樣硬化斑塊的好發(fā)部位，正確選項是：【選項】A.大中動脈的內(nèi)膜B.微血管的基底膜C.毛細血管網(wǎng)D.淋巴管【參考答案】A【解析】動脈粥樣硬化斑塊主要發(fā)生在升主動脈、冠狀動脈等大中動脈的內(nèi)膜，因內(nèi)膜血流湍流和低氧環(huán)境促進脂質(zhì)沉積。B選項微血管基底膜病變多與高血壓相關，C選項毛細血管網(wǎng)病變多見于微血管病性腎小球硬化，D選項淋巴管病變與淋巴回流障礙相關。5.肝細胞脂肪變性的病理特征不包括：【選項】A.胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)脂滴空泡B.線粒體水腫C.細胞核固縮D.糖原顆粒減少【參考答案】C、D【解析】肝細胞脂肪變性典型表現(xiàn)為胞質(zhì)內(nèi)脂滴空泡形成（A正確），線粒體水腫（B正確）是繼發(fā)改變。C選項核固縮提示細胞壞死，D選項糖原顆粒減少與脂肪變性無關，反常現(xiàn)象應排除。6.急性纖維素樣炎癥的典型分布區(qū)域是：【選項】A.腹膜、心包膜和滑膜B.肺泡壁和腎小球基底膜C.腦膜和皮膚黏膜D.肝竇和腎小管【參考答案】A【解析】急性纖維素樣炎癥多見于腹膜、心包膜和滑膜（A正確），因這些部位血管豐富且漿膜結(jié)構(gòu)完整，滲出的纖維蛋白易形成假膜。B選項肺泡壁和腎小球基底膜病變多與免疫復合物沉積相關，C選項腦膜和皮膚黏膜炎癥多表現(xiàn)為漿液性或化膿性，D選項肝竇和腎小管病變多與微血管障礙相關。7.診斷胃癌的“三階梯”病理學檢查不包括：【選項】A.HE染色觀察大體形態(tài)B.免疫組化檢測腫瘤標志物C.電鏡觀察超微結(jié)構(gòu)D.腫瘤細胞核分裂象計數(shù)【參考答案】B【解析】胃癌診斷三階梯為：①HE染色觀察大體形態(tài)和組織學特征（A正確），②免疫組化輔助鑒別（C正確，電鏡多用于病毒相關腫瘤），③腫瘤細胞核分裂象計數(shù)（D正確）。B選項免疫組化雖用于輔助診斷，但非核心三階梯內(nèi)容。8.關于慢性粒單核細胞白血病的形態(tài)學特征，正確選項是：【選項】A.象牙樣小巨核細胞B.腺苷脫氨酶陽性C.粒細胞堿性磷酸酶減少D.脾臟切跡明顯【參考答案】C【解析】慢性粒單核細胞白血病（CMML）特征為：①粒系細胞堿性磷酸酶減少（C正確），②象牙樣小巨核細胞（A正確，但更典型見于真性紅細胞增多癥），③脾臟切跡（D正確，但非特異性）。B選項腺苷脫氨酶陽性多見于急性淋巴細胞白血病。9.關于慢性纖維肝的病理特征，錯誤描述是：【選項】A.肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂B.肝細胞再生形成假小葉C.纖維隔呈放射狀分布D.中央靜脈周圍纖維化【參考答案】B【解析】慢性纖維肝（如肝硬變）特征為：①肝小葉結(jié)構(gòu)紊亂（A正確），②纖維隔呈放射狀分布包繞正常肝小葉（C正確），③中央靜脈周圍纖維化（D正確）。B選項肝細胞再生形成假小葉是再生結(jié)節(jié)特征，非纖維化標志。10.關于急性腎小管壞死的病理表現(xiàn)，正確選項是：【選項】A.腎小管腔內(nèi)管型形成B.腎小管基底膜斷裂C.腎小球毛細血管叢開放D.腎髓質(zhì)淤血【參考答案】B、D【解析】急性腎小管壞死特征為：①腎小管基底膜斷裂（B正確），②腎髓質(zhì)淤血（D正確）。A選項管型形成多見于腎小管擴張期，C選項毛細血管叢開放提示腎小球濾過增加，均非壞死直接表現(xiàn)。11.關于細胞凋亡與壞死的區(qū)別，下列哪幾項正確？【選項】A.凋亡細胞核固縮B.凋亡有調(diào)亡小體形成C.壞死細胞核溶解D.凋亡細胞膜完整E.壞死可由生物、物理、化學因素引起【參考答案】BDE【解析】B.調(diào)亡小體是凋亡特征性結(jié)構(gòu)，正確；D.凋亡細胞膜保持完整，形成膜包裹的凋亡小體，正確；E.壞死由生物、物理、化學等因素引起，正確；A.凋亡細胞核固縮是壞死特征，錯誤；C.核溶解是凝固性壞死的特征，錯誤。12.動脈硬化的分型中，屬于脂紋階段的病理特征是？【選項】A.脂紋B.纖維斑塊C.粥樣斑塊D.Aschoff肉芽腫E.動脈瘤形成【參考答案】A【解析】A.脂紋是動脈硬化早期病變，由脂質(zhì)沉積形成，正確；B.纖維斑塊是脂紋進展后的病變，錯誤；C.粥樣斑塊是纖維斑塊繼發(fā)壞死崩解形成，錯誤；D.Aschoff肉芽腫見于大動脈炎，錯誤；E.動脈瘤形成是晚期并發(fā)癥，錯誤。13.病毒性肝炎的病理變化中，屬于活動性病變的是？【選項】A.肝細胞壞死B.匯管區(qū)淋巴細胞浸潤C.肝小葉結(jié)構(gòu)完整D.假小葉形成E.纖維間隔形成【參考答案】ADE【解析】A.肝細胞壞死是活動性病變核心，正確；D.假小葉形成反映肝小葉結(jié)構(gòu)破壞，正確；E.纖維間隔形成分割肝小葉，正確；B.匯管區(qū)淋巴細胞浸潤可見于慢性肝炎，但非活動性核心，錯誤；C.肝小葉結(jié)構(gòu)完整提示病變靜止，錯誤。14.關于腫瘤的異質(zhì)性，下列哪幾項正確？【選項】A.同一腫瘤中細胞形態(tài)一致B.腫瘤細胞間分化程度差異大C.腫瘤細胞代謝水平相同D.腫瘤起源細胞具有單一分化方向E.腫瘤轉(zhuǎn)移時保留原發(fā)腫瘤特性【參考答案】BDE【解析】B.腫瘤異質(zhì)性體現(xiàn)為細胞分化程度和功能差異，正確；D.腫瘤起源細胞通過基因突變獲得多向分化潛能，錯誤表述；E.轉(zhuǎn)移瘤保留原發(fā)腫瘤特性（Kaplan-Meier現(xiàn)象），正確；A.細胞形態(tài)一致性是良性腫瘤特征，錯誤；C.腫瘤細胞代謝水平因分化程度不同而異，錯誤。15.急性炎癥的滲出液成分中，屬于血漿蛋白的是？【選項】A.水分B.蛋白質(zhì)（<0.01%）C.葡萄糖D.細胞碎片E.抗體【參考答案】B【解析】B.急性炎癥滲出液含少量血漿蛋白（<0.01%），正確；A.水分占大部分（99%以上），錯誤；C.葡萄糖濃度與血液相近，錯誤；D.細胞碎片為炎癥細胞成分，錯誤；E.抗體屬于免疫球蛋白，滲出液含量極低，錯誤。16.關于慢性肉芽腫性炎的病理特征，下列哪幾項正確？【選項】A.肉芽腫中央壞死灶B.玻璃樣變纖維間隔C.漿細胞浸潤D.肉芽腫壁由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞構(gòu)成E.常見于結(jié)核病【參考答案】ADE【解析】A.干酪樣壞死是結(jié)核特征，正確；D.肉芽腫壁結(jié)構(gòu)正確，錯誤表述為“纖維間隔”；E.結(jié)核病是典型慢性肉芽腫炎，正確；B.玻璃樣變纖維間隔見于橋接樣改變，錯誤；C.漿細胞浸潤多見于慢性增生性炎，錯誤。17.心肌梗死的并發(fā)癥中，下列哪幾項正確？【選項】A.室壁瘤B.附壁血栓C.乳頭肌斷裂D.心包積液E.肌纖維溶解【參考答案】ABC【解析】A.室壁瘤是心肌重構(gòu)結(jié)果，正確；B.缺血區(qū)附壁血栓形成，正確；C.乳頭肌斷裂導致二尖瓣關閉不全，正確；D.心包積液多見于心包炎，錯誤；E.肌纖維溶解是橫紋肌溶解癥表現(xiàn)，錯誤。18.關于淀粉樣變的病理特征，下列哪幾項正確？【選項】A.膠原纖維原纖維化B.病理性鉆化C.灶性分布D.瘢痕組織形成E.纖維化【參考答案】ABE【解析】A.膠原纖維原纖維化是淀粉樣變特征，正確；B.病理性鉆化見于淀粉樣變晚期，正確；E.纖維化是淀粉樣變結(jié)局，正確；C.灶性分布多見于結(jié)節(jié)病，錯誤；D.瘢痕組織形成見于纖維化，但非直接病理特征，錯誤。19.肝細胞小時內(nèi)，中央靜脈周圍的病理變化是？【選項】A.匯管區(qū)B.中央靜脈C.肝板D.血竇E.淋巴管【參考答案】BC【解析】B.中央靜脈位于肝小葉中央，正確；C.肝板圍繞中央靜脈排列，正確；A.匯管區(qū)位于小葉周邊，錯誤；D.血竇位于肝板間，錯誤；E.淋巴管在匯管區(qū)，錯誤。20.關于血栓形成的條件，下列哪幾項正確？【選項】A.血流緩慢或停滯B.血管內(nèi)皮損傷C.血液高凝狀態(tài)D.血管壁粗糙E.血細胞聚集【參考答案】ACDE【解析】A.血流緩慢（如靜脈淤血）促進血栓形成，正確；C.高凝狀態(tài)（如DIC）增加血栓風險，正確；D.血管壁粗糙（如動脈粥樣硬化斑塊）提供附著面，正確；E.血細胞聚集啟動血小板黏附，正確；B.內(nèi)皮損傷可誘發(fā)血栓，但非必要條件（非牛頓效應理論），錯誤。21.關于腫瘤的復發(fā)與轉(zhuǎn)移，下列哪幾項正確？【選項】A.轉(zhuǎn)移灶保留原發(fā)腫瘤特征B.淋巴道轉(zhuǎn)移多見于實體瘤C.血行轉(zhuǎn)移可經(jīng)肺、肝、腦D.轉(zhuǎn)移灶異質(zhì)性大于原發(fā)灶E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早期即可檢出【參考答案】ABCE【解析】A.轉(zhuǎn)移灶保留原發(fā)腫瘤特性（Kaplan-Meier現(xiàn)象），正確；B.淋巴道轉(zhuǎn)移多見于實體瘤（如乳腺癌），正確；C.血行轉(zhuǎn)移常見部位為肺、肝、腦，正確；E.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移早期即可檢出（轉(zhuǎn)移癌），正確；D.轉(zhuǎn)移灶異質(zhì)性大于原發(fā)灶（原發(fā)灶更一致），錯誤。22.關于細胞周期調(diào)控與細胞凋亡的關系，下列哪幾項正確？【選項】A.G1/S期調(diào)控點與程序性死亡無直接關聯(lián)B.p53基因突變會導致凋亡抑制C.Bcl-2蛋白家族成員參與凋亡調(diào)控D.細胞周期蛋白激酶CyclinD促進DNA復制【參考答案】C、D【解析】1.**選項C**：Bcl-2蛋白家族成員（如Bcl-2、Bax）通過調(diào)控線粒體通透性調(diào)節(jié)細胞凋亡，是凋亡研究的重要靶點。2.**選項D**：CyclinD與CDK4/6復合物結(jié)合，促進G1/S期轉(zhuǎn)換，直接參與DNA復制啟動。3.**選項B錯誤**：p53基因突變導致抑癌功能喪失，反而促進細胞增殖和癌變，而非凋亡抑制。4.**選項A錯誤**：G1/S期調(diào)控點（如Rb蛋白、p16）與凋亡無直接關聯(lián)，但細胞周期異?？赡荛g接誘導凋亡。23.病理學中，炎癥的分期包括哪幾期？【選項】A.急性炎癥期B.亞急性炎癥期C.慢性炎癥期D.變質(zhì)性炎癥期【參考答案】A、B、C【解析】1.**選項A、B、C**：炎癥分期按病程分為急性（以滲出為主）、亞急性（肉芽組織形成）、慢性（纖維化或肉芽腫）。2.**選項D錯誤**：變質(zhì)性炎是炎癥過程中的病理變化類型（如纖維素樣壞死），非獨立分期。24.肉芽腫性炎的病原體主要包括以下哪幾類？【選項】A.結(jié)核分枝桿菌B.真菌C.病毒性肝炎病毒D.放線菌【參考答案】A、B、D【解析】1.**選項A、B、D**：結(jié)核分枝桿菌（A）、真菌（B）、放線菌（D）均可引起肉芽腫性炎，以郎漢斯巨細胞為特征。2.**選項C錯誤**：病毒性肝炎病毒主要引起變質(zhì)性炎（如肝細胞壞死），不形成肉芽腫。25.細胞凋亡的典型形態(tài)學特征包括以下哪幾項？【選項】A.核膜完整，染色質(zhì)致密B.細胞膜完整，胞質(zhì)濃縮C.凋亡小體形成D.纖維素樣壞死灶【參考答案】B、C【解析】1.**選項B**：凋亡細胞膜完整，胞質(zhì)濃縮，核染色質(zhì)解聚為顆粒狀。2.**選項C**：凋亡小體（凋亡體）是凋亡細胞核的碎片，被吞噬細胞清除。3.**選項A錯誤**：核膜完整是壞死特征（如凝固性壞死），凋亡時核膜先解體。4.**選項D錯誤**：纖維素樣壞死屬于變質(zhì)性炎，與凋亡無關。26.腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在以下哪幾方面？【選項】A.細胞大小不一致B.核染色質(zhì)細膩均勻C.胞質(zhì)豐富深染D.排列紊亂失去極性【參考答案】A、D【解析】1.**選項A**：腫瘤細胞大小不一（多形性），核大深染（異型性核）。2.**選項D**：腫瘤細胞排列紊亂，失去原有組織極性。3.**選項B錯誤**：核染色質(zhì)細膩均勻是正常細胞特征，異型性表現(xiàn)為粗顆粒狀或核仁明顯。4.**選項C錯誤**：胞質(zhì)豐富深染多見于分化差的癌，但異型性更強調(diào)核的變化。27.下列哪幾項屬于真性壞死的類型？【選項】A.凝固性壞死B.液化性壞死C.干酪樣壞死D.纖維素樣壞死【參考答案】A、B、C【解析】1.**選項A、B、C**：凝固性壞死（如心?。⒁夯詨乃溃ㄈ缒X）、干酪樣壞死（如結(jié)核）均為真性壞死。2.**選項D錯誤**：纖維素樣壞死是變質(zhì)性炎的病理表現(xiàn)（如風濕?。?，非真性壞死。28.病理檢查中，腫瘤與周圍組織分界不清的典型表現(xiàn)是？【選項】A.纖維包膜形成B.浸潤性生長C.被膜突破D.間質(zhì)血管豐富【參考答案】B【解析】1.**選項B**：浸潤性生長指腫瘤細胞直接蔓延至鄰近組織，無明確包膜，分界不清。2.**選項A錯誤**：纖維包膜形成（如包膜性癌）提示分界清晰。3.**選項C、D**：被膜突破或血管豐富可能影響手術范圍，但非分界不清的直接證據(jù)。29.肉芽腫性炎的病理特征不包括以下哪幾項？【選項】A.中央壞死灶B.周圍肉芽組織增生C.中性粒細胞浸潤D.郎漢斯巨細胞【參考答案】C【解析】1.**選項C錯誤**：中性粒細胞浸潤是急性變質(zhì)性炎的特征，肉芽腫性炎以巨噬細胞為主。2.**選項A、B、D**：中央壞死（如干酪樣壞死）、肉芽組織增生、郎漢斯巨細胞（星形細胞）是肉芽腫性炎典型表現(xiàn)。30.細胞周期調(diào)控的關鍵蛋白包括以下哪幾項？【選項】A.p53B.Rb蛋白C.E2FD.CDK4/6【參考答案】A、B、D【解析】1.**選項A、B、D**：p53（G1期調(diào)控）、Rb蛋白（抑制G1/S轉(zhuǎn)換）、CDK4/6（結(jié)合CyclinD促進S期）均為周期調(diào)控核心。2.**選項C錯誤**：E2F是促分裂因子，需與CyclinD結(jié)合才能激活，非獨立調(diào)控蛋白。31.病理診斷中，必須包含以下哪幾項基本步驟？【選項】A.病史采集B.形態(tài)學觀察C.免疫組化檢測D.分子檢測【參考答案】B、C、D【解析】1.**選項B、C、D**：形態(tài)學觀察（光鏡/電鏡）、免疫組化（標記細胞成分）、分子檢測（基因突變）是病理診斷三大支柱。2.**選項A錯誤**：病史采集雖重要，但非病理診斷的“必須步驟”，屬于臨床信息整合部分。32.關于細胞凋亡與壞死的區(qū)別，下列哪幾項正確？【選項】A.凋亡是基因控制的主動過程，壞死是外界因素引起的被動過程B.凋亡細胞核染色質(zhì)呈碎片化，壞死細胞核裂解C.凋亡細胞膜完整，壞死細胞膜破裂D.凋亡不伴隨炎癥反應，壞死常引發(fā)炎癥【參考答案】ABCD【解析】A.正確。凋亡是程序性主動死亡，由基因調(diào)控；壞死多為外部因素（如缺血、毒素）導致。B.正確。凋亡核染色質(zhì)解聚為碎片，壞死核染色質(zhì)均勻分布，最終崩解。C.正確。凋亡細胞膜保持完整，避免內(nèi)容物外漏；壞死細胞膜通透性增加，導致溶酶體酶釋放。D.正確。凋亡通過形成凋亡小體被吞噬，不引起炎癥；壞死因細胞內(nèi)容物釋放引發(fā)炎癥反應。33.腫瘤的異型性主要表現(xiàn)在以下哪幾方面？【選項】A.細胞核增大、深染，核分裂象多見B.細胞排列紊亂，失去極性C.胞質(zhì)豐富，呈堿性染色D.纖維組織間雜以瘤細胞【參考答案】ABD【解析】A.正確。核異型性是腫瘤特征之一，表現(xiàn)為核大、核仁明顯、核分裂象多。B.正確。腫瘤細胞排列紊亂，失去正常極性（如腺癌實性團塊）。C.錯誤。腫瘤細胞胞質(zhì)與正常細胞相比不一定呈堿性染色（如鱗癌胞質(zhì)豐富但呈嗜酸性）。D.正確。纖維組織間雜以瘤細胞是實體瘤的典型結(jié)構(gòu)（如纖維肉瘤）。34.下列哪幾項屬于變質(zhì)性炎癥？【選項】A.脂肪壞死B.肉芽腫性炎C.脂肪瘤D.病理性增生【參考答案】AD【解析】A.正確。脂肪壞死屬于變質(zhì)性炎，因中性粒細胞吞噬脂滴形成皂化物。B.錯誤。肉芽腫性炎屬于增生性炎，由巨噬細胞異常增生形成（如結(jié)核結(jié)節(jié)）。C.錯誤。脂肪瘤是良性腫瘤，不屬于炎癥范疇。D.錯誤。病理性增生包含增生性炎（如慢性炎癥）和腫瘤，變質(zhì)性炎不包含在內(nèi)。35.肝小葉的結(jié)構(gòu)特點包括哪幾項？【選項】A.中央靜脈位于中央B.肝板呈六邊形排列C.血竇圍繞肝板D.Kupffer細胞位于中央靜脈周圍【參考答案】ACD【解析】A.正確。肝小葉中央靜脈位于中央，門管區(qū)（小葉間區(qū)）位于周邊。B.錯誤。肝板呈條索狀輻射狀排列，兩端匯入門管區(qū)，而非六邊形。C.正確。血竇沿肝板之間的間隙延伸，形成血竇網(wǎng)。D.正確。Kupffer細胞為星形巨噬細胞，位于中央靜脈周圍并參與脂質(zhì)代謝。三、判斷題（共30題）1.凝固性壞死是指壞死組織與周圍界限不清，但整體輪廓保留的病理過程?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】凝固性壞死的特點是壞死組織保留原有結(jié)構(gòu)，如心肌梗死、液化性壞死相反，其邊界不清但整體輪廓存在。常見易錯點為與液化性壞死混淆，需注意形態(tài)學差異。2.肉芽腫性炎的病原體以抗酸染色陽性為主，常見于結(jié)核病?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】抗酸染色陽性主要針對結(jié)核分枝桿菌，而肉芽腫性炎的病理特征為境界分明的黃色nodules，由上皮樣細胞、朗漢斯巨細胞構(gòu)成。易混淆點為病原體類型與病理結(jié)構(gòu)的對應關系。3.纖維化是機體對組織損傷的修復反應，最終由肉芽組織替代?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】纖維化本質(zhì)是肉芽組織纖維化，而非直接由肉芽組織替代。典型錯誤在于混淆肉芽組織與纖維組織的轉(zhuǎn)化關系，需明確纖維化是終末結(jié)局而非中間過程。4.動脈粥樣硬化的斑塊核心由泡沫細胞和壞死崩解產(chǎn)物構(gòu)成?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】斑塊脂質(zhì)核心含大量泡沫細胞（TAMRA染色陽性）及壞死脂質(zhì)小滴，此為動脈硬化的關鍵病理特征。易錯點在于誤判斑塊成分，需結(jié)合脂紋→纖維斑塊→粥樣斑塊的發(fā)展階段分析。5.血栓形成時血小板黏附、聚集、釋放的三階段順序不可逆?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】三階段順序可逆，但完全溶解需特定條件（如抗纖溶治療）。行測常見陷阱為將生理性溶解與病理性血栓混淆，需強調(diào)病理狀態(tài)下纖溶系統(tǒng)被抑制。6.氣體栓塞時栓子多來源于肺靜脈血栓脫落?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】肺靜脈血栓是主要來源（占90%），栓子為微氣泡（直徑<1mm）。易混淆點為栓子類型與來源對應關系，需注意右心系統(tǒng)血栓的解剖分布特點。7.心肌梗死的超急性期可見肌纖維溶解，鏡下呈細顆粒狀?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】超急性期（1-2天）以肌原纖維斷裂、核碎裂為主，細顆粒狀為急性亞急性期（2-5天）特征。易錯點在于時間軸與形態(tài)學對應關系，需結(jié)合病理分期判斷。8.肝細胞脂肪變性時，糖原顆?？沙逝菽瓲??！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】嚴重脂肪變性時糖原顆粒溶解，但早期可因脂滴擠壓呈泡沫狀分布。行測?？紝Ρ龋褐咀冃裕ㄖ危┡c玻璃樣變（均質(zhì)紅染）的形態(tài)差異。9.淀粉樣變性的特征是淀粉樣物質(zhì)沉積于細胞外間隙，抗淀粉酶染色陽性?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】淀粉樣物質(zhì)在電鏡下呈火焰狀，抗淀粉酶染色陽性（區(qū)別于糖原）。易混淆點為細胞內(nèi)沉積（如尼曼-匹克?。┡c細胞外沉積的定位差異。10.腎小球腎炎時，免疫復合物主要沉積于基膜區(qū)，形成"駝峰狀"改變?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】典型改變?yōu)橄的^(qū)（非基膜區(qū)）免疫復合物沉積，"駝峰狀"為腎小球系膜細胞增生導致的形態(tài)。易錯點在于部位與形態(tài)的對應關系，需結(jié)合光鏡與電鏡特征綜合判斷。11.急性炎癥時，變質(zhì)、滲出和增生三種基本病理改變可以同時存在?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】急性炎癥的典型特征是變質(zhì)、滲出和增生并存。變質(zhì)是組織細胞損傷，滲出是炎癥介質(zhì)和液體外滲，增生是局部細胞數(shù)量增加。三者共同構(gòu)成急性炎癥的完整病理過程，因此正確。12.動脈粥樣硬化斑塊中的壞死核心主要由膽固醇結(jié)晶和炎細胞浸潤組成?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】動脈粥樣硬化斑塊的特征性結(jié)構(gòu)包括纖維帽、脂質(zhì)核心和壞死核心。壞死核心主要由膽固醇結(jié)晶、壞死細胞及炎細胞（如泡沫細胞、T淋巴細胞）組成，因此正確。需注意與纖維帽的纖維化結(jié)構(gòu)區(qū)分。13.慢性炎癥的滲出液以漿液性滲出為主，而急性炎癥以纖維素性滲出為典型表現(xiàn)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】急性炎癥滲出液以纖維素性滲出為主（如大葉肺炎），而慢性炎癥滲出液多為漿液性或膿性。此題混淆了炎癥時間與滲出類型的對應關系，因此錯誤。14.胃潰瘍的癌變多見于胃竇部，與胃黏膜屏障破壞及幽門螺桿菌感染密切相關。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】胃潰瘍癌變好發(fā)于胃竇部（pH值較低、胃酸分泌旺盛區(qū)域），幽門螺桿菌感染是主要誘因之一，與黏膜屏障破壞導致的慢性炎癥過程相關，因此正確。15.急性腎小球腎炎的免疫復合物沉積主要位于腎小球基底膜內(nèi)側(cè)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】急性腎小球腎炎的免疫復合物（多為IgG和C3）通過經(jīng)典途徑沉積于腎小球基底膜內(nèi)側(cè)，觸發(fā)補體激活和炎癥反應，因此正確。需與膜性腎小球腎炎（沉積于基膜外側(cè)）區(qū)分。16.腦軟化灶的最終結(jié)局是壞死組織被巨噬細胞清除后形成囊腔?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】腦軟化灶的結(jié)局是壞死組織被吞噬后形成軟化囊，而非囊腔。囊腔常見于腦膿腫或陳舊性出血，因此錯誤。17.慢性支氣管炎的病理特征是細支氣管壁的纖維化及管腔黏液栓形成。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】慢性支氣管炎的典型改變包括細支氣管壁淋