2025年事業(yè)單位筆試-寧夏-寧夏影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.X線(xiàn)檢查中，哪種技術(shù)主要用于觀察肺部紋理增強(qiáng)和肺野透明度改變？【選項(xiàng)】A.透視技術(shù)B.立位后前位攝影C.仰臥位胸部攝影D.胸部紋理增強(qiáng)技術(shù)【參考答案】D【解析】胸部紋理增強(qiáng)技術(shù)（CTPA）通過(guò)薄層掃描和迭代重建技術(shù)，可清晰顯示肺實(shí)質(zhì)內(nèi)的微小病變，尤其適用于篩查肺結(jié)節(jié)和磨玻璃影。選項(xiàng)D正確。其他選項(xiàng)：A為實(shí)時(shí)觀察，B/C為傳統(tǒng)X線(xiàn)體位，均無(wú)法達(dá)到高分辨率觀察需求。2.CT檢查對(duì)下列哪種病變的診斷敏感性最高？【選項(xiàng)】A.腦出血B.脊椎骨折C.肺結(jié)核D.肝臟血管瘤【參考答案】A【解析】CT對(duì)急性腦出血（尤其是出血量＞20ml）的診斷敏感性達(dá)95%以上，可通過(guò)多平面重建（MPR）精確測(cè)量血腫體積。選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B需結(jié)合MRI評(píng)估椎管壓迫，C需痰檢確診，D需增強(qiáng)掃描鑒別。3.MRI檢查中，關(guān)于心臟起搏器的禁忌癥，哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.可行屏氣掃描B.需提前停用抗凝藥物C.需使用低場(chǎng)強(qiáng)設(shè)備（1.0T以下）D.需配合梯度回波序列【參考答案】C【解析】心臟起搏器在1.5T以上MRI磁場(chǎng)中可能產(chǎn)生渦流效應(yīng)，引發(fā)起搏器故障。1.0T以下設(shè)備因磁場(chǎng)強(qiáng)度不足，可安全檢查。選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)：A/B為常規(guī)檢查準(zhǔn)備，D序列無(wú)特殊禁忌。4.釔-90在核醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用，主要用于哪種治療方式？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)碘-131治療B.骨轉(zhuǎn)移癌內(nèi)放療C.肝癌介入栓塞D.腫瘤靶向免疫治療【參考答案】B【解析】釔-90為β射線(xiàn)發(fā)射體，半衰期64小時(shí)，適用于骨轉(zhuǎn)移癌的姑息性?xún)?nèi)放療（Y-90微球）。選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)A為碘-131，C為栓塞治療，D為生物制劑。5.PET-CT顯像中，哪種核素與葡萄糖代謝顯像相關(guān)？【選項(xiàng)】A.131IB.1?F-FDGC.3?PD.??Cu【參考答案】B【解析】1?F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）為PET顯像標(biāo)準(zhǔn)示蹤劑，可反映腫瘤細(xì)胞葡萄糖代謝活性。選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)：A為甲狀腺檢查，C為骨代謝，D為血管成像。6.超聲檢查中，哪種情況屬于絕對(duì)禁忌癥？【選項(xiàng)】A.肺部氣胸B.妊娠20周以上C.甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化D.乳腺腫塊觸痛明顯【參考答案】B【解析】妊娠20周后胎兒骨骼形成，超聲波可能引起骨損傷，為絕對(duì)禁忌。選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)：A為相對(duì)禁忌（需調(diào)整探頭壓力），C/D為常規(guī)檢查適應(yīng)癥。7.DR（直接數(shù)字化X射線(xiàn)）成像的核心技術(shù)是？【選項(xiàng)】A.幀中繼傳輸技術(shù)B.平板探測(cè)器技術(shù)C.數(shù)字減影技術(shù)D.迭代重建算法【參考答案】B【解析】平板探測(cè)器通過(guò)CMOS傳感器直接捕獲X射線(xiàn)信號(hào)，實(shí)現(xiàn)亞毫米級(jí)圖像分辨率（512×512矩陣）。選項(xiàng)B正確。其他選項(xiàng)：A為數(shù)據(jù)傳輸協(xié)議，C為DSA技術(shù)，D為CT重建算法。8.乳腺鉬靶檢查的推薦篩查起始年齡是？【選項(xiàng)】A.20歲B.30歲C.40歲D.50歲【參考答案】C【解析】美國(guó)放射學(xué)會(huì)（ACR）指南建議40歲以上女性每年進(jìn)行乳腺鉬靶篩查，30歲以下建議臨床觸診。選項(xiàng)C正確。9.SPECT檢查中，用于腦血流灌注的核素是？【選項(xiàng)】A.131I-IMPB.?3Cu-EDTAC.1?F-FDGD.131I-MIBG【參考答案】A【解析】131I-乙基碘代胍（131I-IMP）為腦血流示蹤劑，可反映腦區(qū)血流量。選項(xiàng)A正確。其他選項(xiàng)：B為骨掃描，C為代謝顯像，D為交感神經(jīng)節(jié)顯像。10.MRI檢查中，釓劑增強(qiáng)掃描主要用于？【選項(xiàng)】A.評(píng)估肝臟血管形態(tài)B.精確測(cè)量腦出血體積C.顯示肺小結(jié)節(jié)強(qiáng)化特征D.優(yōu)化T2加權(quán)像信噪比【參考答案】C【解析】釓劑（如釓特酸葡胺）通過(guò)縮短T1時(shí)間，顯著增強(qiáng)軟組織對(duì)比度，尤其適用于肺小結(jié)節(jié)（＞6mm）的強(qiáng)化模式分析。選項(xiàng)C正確。其他選項(xiàng)：A需MRA技術(shù)，B需CT或DWI，D為化學(xué)位移加權(quán)技術(shù)。11.CT檢查對(duì)肺部腫瘤的早期篩查具有較高敏感性，其優(yōu)勢(shì)主要源于哪種成像特性？【選項(xiàng)】A.多平面重建技術(shù)B.高分辨率組織對(duì)比成像C.無(wú)創(chuàng)性檢查D.快速掃描時(shí)間【參考答案】B【解析】CT的高分辨率組織對(duì)比成像能力可清晰顯示肺組織細(xì)微結(jié)構(gòu)，尤其適用于早期肺癌的微小結(jié)節(jié)檢測(cè)（直徑<5mm）。選項(xiàng)A多平面重建（MPR）是CT后處理技術(shù)，并非原始成像優(yōu)勢(shì)；選項(xiàng)C無(wú)創(chuàng)性雖為影像學(xué)共同特點(diǎn)，但非本題核心考點(diǎn)；選項(xiàng)D快速掃描時(shí)間與篩查敏感性無(wú)直接關(guān)聯(lián)。12.關(guān)于MRI檢查的禁忌癥，下列哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重腎功能不全患者禁用B.起搏器植入患者必須禁用C.活動(dòng)性金屬假體需謹(jǐn)慎檢查D.孕婦需常規(guī)使用2.0T以上高場(chǎng)強(qiáng)磁共振【參考答案】B【解析】MRI強(qiáng)磁場(chǎng)對(duì)植入式電子設(shè)備存在風(fēng)險(xiǎn)，起搏器植入患者屬于絕對(duì)禁忌癥。選項(xiàng)A腎功能不全與MRI無(wú)直接關(guān)聯(lián)；選項(xiàng)C金屬假體需評(píng)估具體類(lèi)型和位置，非絕對(duì)禁用；選項(xiàng)D孕婦檢查需根據(jù)孕周評(píng)估，并非強(qiáng)制要求使用高場(chǎng)強(qiáng)設(shè)備。13.核醫(yī)學(xué)顯像劑131I（碘131）主要用于哪種疾病的診斷與治療？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶定位C.肝臟血管畸形檢測(cè)D.骨轉(zhuǎn)移癌骨掃描【參考答案】B【解析】131I具有特定甲狀腺組織親和力，主要用于甲狀腺癌術(shù)后殘留或轉(zhuǎn)移灶的定位診斷（半衰期8.02天）。選項(xiàng)A甲狀腺功能亢進(jìn)癥通常采用131I治療而非診斷；選項(xiàng)C肝臟血管畸形需通過(guò)CT或MRI檢測(cè)；選項(xiàng)D骨轉(zhuǎn)移癌首選1?F-FDG顯像。14.對(duì)比CT增強(qiáng)掃描中，下列哪種對(duì)比劑最常用于肝、腎等實(shí)質(zhì)性器官成像？【選項(xiàng)】A.碘海醇（300mgI/mL）B.碘帕醇（370mgI/mL）C.膠體碘對(duì)比劑D.碘苯酯【參考答案】A【解析】碘海醇（300mgI/mL）滲透壓與血漿接近，對(duì)肝、腎等實(shí)質(zhì)性器官增強(qiáng)效果最佳（注射速度3-5mL/s）。選項(xiàng)B碘帕醇（370mgI/mL）滲透壓較高，適用于腦部CT增強(qiáng)；選項(xiàng)C膠體碘用于腎臟排泄功能檢測(cè)；選項(xiàng)D碘苯酯已逐漸被淘汰。15.影像學(xué)檢查中，哪種檢查的輻射劑量相對(duì)最低？【選項(xiàng)】A.X線(xiàn)胸片B.CT肺CTC.MRI常規(guī)掃描D.骨掃描【參考答案】C【解析】MRI無(wú)電離輻射，常規(guī)掃描（1.5T場(chǎng)強(qiáng)）有效劑量約為0.02mSv。選項(xiàng)A胸片約0.1mSv；選項(xiàng)B肺CT約1.5mSv；選項(xiàng)D骨掃描約7mSv（1?F-FDG顯像）。需注意鉬靶X線(xiàn)屬于特殊高風(fēng)險(xiǎn)檢查（約2mSv/次）。16.關(guān)于乳腺鉬靶檢查的適應(yīng)癥，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.40歲以上女性篩查B.乳腺腫塊患者首選檢查C.產(chǎn)后6個(gè)月以上女性D.乳腺癌術(shù)后隨訪(fǎng)【參考答案】B【解析】乳腺鉬靶對(duì)致密型乳腺診斷敏感度不足（約70%），乳腺腫塊首選超聲或MRI檢查。選項(xiàng)A為推薦篩查年齡；選項(xiàng)C產(chǎn)后6個(gè)月后乳腺密度降低更有利于成像；選項(xiàng)D術(shù)后鉬靶可評(píng)估局部復(fù)發(fā)。17.核素1?F-FDG顯像主要用于哪種疾病的早期診斷？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.淋巴瘤分期C.乳腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)監(jiān)測(cè)D.肝硬化腹水檢測(cè)【參考答案】B【解析】1?F-FDG顯像通過(guò)示蹤葡萄糖代謝活性，淋巴瘤對(duì)FDG攝取率顯著增高（SUVmax可達(dá)30以上）。選項(xiàng)A需用131I；選項(xiàng)C首選131I或1?F-NaI；選項(xiàng)D腹水需通過(guò)超聲或CT檢測(cè)。18.關(guān)于CT值單位HU的定義，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.空氣的CT值固定為-1000HUB.骨組織的CT值范圍200-1000HUC.水的CT值在20-30HU之間D.血液CT值與掃描層厚相關(guān)【參考答案】D【解析】CT值（HounsfieldUnits）為相對(duì)值，與掃描參數(shù)相關(guān)。選項(xiàng)A空氣CT值實(shí)際為-1000HU（1.5T設(shè)備）；選項(xiàng)B骨組織CT值約300-1000HU；選項(xiàng)C水在1.5T設(shè)備中CT值約0HU（絕對(duì)值）；選項(xiàng)D血液CT值受掃描層厚影響（薄層掃描更易出現(xiàn)偽影）。19.關(guān)于MRI檢查的序列選擇，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.肺部病變首選T2WI序列B.肝臟占位病變推薦DWI序列C.脊柱骨折篩查需結(jié)合STIR序列D.乳腺病變首選T1WI序列【參考答案】D【解析】乳腺病變常規(guī)采用T2WI序列（如T2-WeightedMRI）觀察腺體結(jié)構(gòu)，T1WI對(duì)乳腺軟組織分辨率不足。選項(xiàng)A肺部T2WI可發(fā)現(xiàn)磨玻璃影；選項(xiàng)B肝臟DWI用于檢測(cè)擴(kuò)散受限病灶；選項(xiàng)C脊柱骨折STIR序列（短時(shí)間反轉(zhuǎn)恢復(fù)）可抑制骨髓信號(hào)，增強(qiáng)骨折顯示。20.核醫(yī)學(xué)治療中，131I對(duì)分化型甲狀腺癌的療效與哪些因素直接相關(guān)？【選項(xiàng)】A.病灶部位（甲狀腺外vs頸部淋巴結(jié)）B.瘤體大小（<1cmvs>4cm）C.放射性活度（3.7GBqvs7.4GBq）D.患者體重（<50kgvs>70kg）【參考答案】C【解析】131I治療劑量與administeredactivity（活度）直接相關(guān)，推薦劑量為150-200μCi/克甲狀腺組織（約3.7-7.4GBq）。選項(xiàng)A外照射病灶需配合外照射治療；選項(xiàng)B瘤體大小影響治療劑量計(jì)算；選項(xiàng)D體重影響劑量個(gè)體化調(diào)整。21.急性闌尾炎的早期診斷首選哪種影像學(xué)檢查？【選項(xiàng)】A.X線(xiàn)平片B.CT增強(qiáng)掃描C.磁共振成像（MRI）D.核醫(yī)學(xué)顯像【參考答案】B【解析】CT增強(qiáng)掃描可清晰顯示闌尾腫脹及周?chē)鷿B出，敏感性和特異性均較高（約90%），尤其適用于無(wú)法立即確診的病例。X線(xiàn)平片對(duì)軟組織分辨率低，MRI檢查時(shí)間長(zhǎng)且存在幽閉恐懼癥禁忌，核醫(yī)學(xué)顯像（如99mTc-MDP）主要用于骨轉(zhuǎn)移檢測(cè)。22.關(guān)于CT檢查的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.平掃可發(fā)現(xiàn)多數(shù)早期肺癌B.增強(qiáng)掃描需使用碘對(duì)比劑C.對(duì)骨腫瘤診斷特異性低于MRID.檢查時(shí)間與掃描層厚無(wú)關(guān)【參考答案】D【解析】CT掃描時(shí)間主要取決于掃描層厚和序列數(shù)量，而非單一層厚。碘對(duì)比劑用于增強(qiáng)掃描以提升組織對(duì)比度（如肺動(dòng)脈顯影），而MRI對(duì)骨腫瘤（如骨髓水腫）診斷特異性高于CT。23.核素锝-99m用于骨顯像的機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.優(yōu)先被骨組織攝取并釋放熱量B.與骨鈣結(jié)合形成穩(wěn)定復(fù)合物C.被骨髓細(xì)胞特異性捕獲D.產(chǎn)生γ射線(xiàn)穿透軟組織【參考答案】B【解析】锝-99m通過(guò)磷酸鹽載體與骨鈣結(jié)合，其標(biāo)記的99mTc-MDP在骨代謝活躍區(qū)濃聚，通過(guò)發(fā)射γ射線(xiàn)（140keV）進(jìn)行成像。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因核素不產(chǎn)熱，C錯(cuò)誤因骨髓顯像為全身性而非局部。24.MRI檢查中T1加權(quán)像主要顯示什么？【選項(xiàng)】A.脂肪組織（低信號(hào)）B.水質(zhì)子長(zhǎng)T1時(shí)間結(jié)構(gòu)（高信號(hào)）C.骨髓水腫（中等信號(hào)）D.炎性水腫（低信號(hào)）【參考答案】B【解析】T1加權(quán)像中，長(zhǎng)T1時(shí)間的組織（如腦脊液、腦組織）信號(hào)較高，而短T1時(shí)間的脂肪信號(hào)較低。骨髓水腫在T1像呈斑片狀低信號(hào)（因含水量高）。選項(xiàng)D錯(cuò)誤因水腫在T2像更明顯。25.X線(xiàn)鉬靶檢查乳腺癌時(shí)，哪個(gè)參數(shù)影響圖像質(zhì)量？【選項(xiàng)】A.患者身高B.管電壓（kV）C.矩陣大小D.乳腺厚度【參考答案】B【解析】鉬靶管電壓（通常125-155kV）直接影響軟組織對(duì)比度，電壓過(guò)低導(dǎo)致乳腺層間射線(xiàn)衰減不均（偽影增多），過(guò)高則降低分辨率。矩陣大小影響后期圖像處理，乳腺厚度需調(diào)整輻射劑量（如厚乳腺需更高劑量）。26.關(guān)于介入放射學(xué)，下列哪項(xiàng)不正確？【選項(xiàng)】A.可通過(guò)影像引導(dǎo)進(jìn)行腫瘤栓塞B.術(shù)后需常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染C.數(shù)字減影血管造影（DSA）是必備設(shè)備D.對(duì)比劑用量與掃描時(shí)間成正比【參考答案】D【解析】DSA是介入放射學(xué)核心設(shè)備，用于實(shí)時(shí)血管成像和導(dǎo)絲引導(dǎo)。對(duì)比劑用量由操作需求決定，與掃描時(shí)間無(wú)直接關(guān)系。術(shù)后抗生素使用需根據(jù)手術(shù)污染程度評(píng)估，非“常規(guī)”使用。27.核醫(yī)學(xué)治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥時(shí)，常用哪種核素？【選項(xiàng)】A.釕-188B.銫-137C.釕-103D.釔-90【參考答案】D【解析】1??Y（釔-90）通過(guò)β射線(xiàn)（最大能量2.28MeV）破壞甲狀腺組織，半衰期2.67天，適合劑量控制。13?Cs（銫-137）發(fā)射γ射線(xiàn)，主要用于骨轉(zhuǎn)移治療；1??Ru和1?3Ru為雙β衰變核素，治療半衰期過(guò)長(zhǎng)。28.CT灌注成像中，相對(duì)血流量（RBF）的計(jì)算公式為？【選項(xiàng)】A.(CT值差/對(duì)比劑濃度差)×?xí)r間常數(shù)B.(增強(qiáng)峰值/基線(xiàn)值)×倒數(shù)時(shí)間常數(shù)C.(增強(qiáng)峰值-基線(xiàn)值)/時(shí)間常數(shù)D.(增強(qiáng)峰值/基線(xiàn)值)×?xí)r間常數(shù)【參考答案】C【解析】RBF=ΔCT/Δ[CT]×t，其中ΔCT為增強(qiáng)峰值與基線(xiàn)值差值，Δ[CT]為對(duì)比劑濃度差，t為時(shí)間常數(shù)（單位：min）。選項(xiàng)B和D忽略了濃度差的標(biāo)準(zhǔn)化處理，選項(xiàng)A公式順序錯(cuò)誤。29.關(guān)于PET-CT檢查，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.代謝顯像需注射1?F-FDGB.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移灶在PET中呈高代謝C.靜脈注射顯像劑后需即刻掃描D.金屬偽影需通過(guò)軟件校正【參考答案】C【解析】1?F-FDG顯像需在注射后60-90分鐘行延遲掃描（而非即刻），以區(qū)分生理性攝取與病理性代謝。金屬偽影（如關(guān)節(jié)）需通過(guò)迭代重建算法校正，而非單純軟件處理。30.MRI電影模式（MovieMode）主要用于？【選項(xiàng)】A.脊柱動(dòng)態(tài)穩(wěn)定性評(píng)估B.心臟室壁運(yùn)動(dòng)分析C.肺小葉級(jí)解剖顯示D.肝臟血管三維重建【參考答案】B【解析】電影模式通過(guò)連續(xù)采集心臟相位圖像，生成心臟室壁運(yùn)動(dòng)時(shí)間-位移曲線(xiàn)（如Tei指數(shù)計(jì)算），用于心肌收縮功能評(píng)估。脊柱動(dòng)態(tài)評(píng)估需應(yīng)用SSD序列，肺小葉需高分辨率T2像，肝臟血管重建需MRA或3D-TOF。31.在影像學(xué)檢查中，頭顱外傷后評(píng)估首選的檢查方法是？【選項(xiàng)】A.X線(xiàn)平片B.CT掃描C.MRID.超聲檢查【參考答案】B【解析】CT掃描是評(píng)估頭顱外傷后出血和占位性病變的首選方法，具有無(wú)創(chuàng)、快速成像的特點(diǎn)。MRI對(duì)軟組織分辨率高，但存在金屬植入物禁忌，且掃描時(shí)間長(zhǎng)，不適合急性外傷評(píng)估。X線(xiàn)和超聲對(duì)顱骨骨折和顱內(nèi)出血顯示不敏感。32.碘對(duì)比劑使用的禁忌癥中，屬于絕對(duì)禁忌的是？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重腎功能不全B.碘過(guò)敏史C.高血壓患者D.胸部手術(shù)后【參考答案】B【解析】碘過(guò)敏史是絕對(duì)禁忌癥，需禁用碘對(duì)比劑。嚴(yán)重腎功能不全需謹(jǐn)慎使用，高血壓患者需控制血壓后使用，胸部手術(shù)后患者需評(píng)估是否有碘過(guò)敏風(fēng)險(xiǎn)。33.釔-90（Y-90）在核醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用主要針對(duì)哪種疾病？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.骨轉(zhuǎn)移癌C.急性白血病D.乳腺癌【參考答案】B【解析】釔-90是β-發(fā)射體，主要用于骨轉(zhuǎn)移癌的姑息治療，通過(guò)靶向釋放β射線(xiàn)破壞骨轉(zhuǎn)移灶。碘-131用于甲狀腺疾病，氟-18用于腫瘤代謝顯像，鉈-201用于心肌缺血檢測(cè)。34.MRI檢查中，以下哪種情況屬于絕對(duì)禁忌？【選項(xiàng)】A.體內(nèi)植入心臟起搏器B.金屬假牙C.甲狀腺疾病患者D.妊娠早期【參考答案】A【解析】體內(nèi)金屬植入物（如心臟起搏器、人工關(guān)節(jié)）是MRI的絕對(duì)禁忌，因其產(chǎn)生強(qiáng)磁場(chǎng)導(dǎo)致組織損傷。金屬假牙需取出但非絕對(duì)禁忌，妊娠早期建議避免MRI檢查。35.X線(xiàn)平片診斷肺炎時(shí)，最典型的影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.磨玻璃影B.實(shí)變影C.蜂窩狀陰影D.胸膜增厚【參考答案】B【解析】X線(xiàn)平片中肺炎典型表現(xiàn)為兩肺散布的云絮狀實(shí)變影，磨玻璃影多見(jiàn)于CT檢查，蜂窩狀陰影提示肺纖維化，胸膜增厚需與胸膜炎鑒別。二、多選題（共35題）1.在影像學(xué)檢查中，下列哪些屬于CT檢查的典型適應(yīng)癥？【選項(xiàng)】A.頭顱創(chuàng)傷的緊急評(píng)估B.肺部腫瘤的分期檢查C.乳腺腫塊的熱成像檢測(cè)D.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的PET/CT顯像E.消化道出血的超聲多普勒檢查【參考答案】AB【解析】CT檢查適用于頭顱創(chuàng)傷（A）和肺部腫瘤分期（B）。乳腺腫塊需通過(guò)鉬靶或超聲（非CT），淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需PET/CT（D）或常規(guī)CT增強(qiáng)（非單獨(dú)選項(xiàng)D）。消化道出血首選超聲多普勒（E）或消化道造影。2.核醫(yī)學(xué)檢查中，下列哪種顯像劑用于甲狀腺疾病診斷？【選項(xiàng)】A.131I（碘-131）B.123I（碘-123）C.1?F-FDGD.2?K（鉀-28）E.3?P（磷-30）【參考答案】AB【解析】131I用于甲狀腺功能亢進(jìn)治療（非顯像），123I用于甲狀腺靜態(tài)顯像（A錯(cuò)誤）。1?F-FDG用于代謝顯像（C錯(cuò)誤）。2?K和3?P無(wú)甲狀腺顯像應(yīng)用（D、E錯(cuò)誤）。3.MRI檢查中，下列哪些屬于絕對(duì)禁忌癥？【選項(xiàng)】A.體內(nèi)有心臟起搏器B.孕婦需常規(guī)檢查胎兒C.患有幽閉恐懼癥者D.金屬植入物（如人工關(guān)節(jié)）E.腦部動(dòng)脈瘤未手術(shù)者【參考答案】AE【解析】A（心臟起搏器干擾MRI強(qiáng)磁場(chǎng)）和E（動(dòng)脈瘤可能因磁場(chǎng)移位破裂）為絕對(duì)禁忌。B（孕婦需謹(jǐn)慎但非絕對(duì)禁忌）、C（可配合鎮(zhèn)靜）、D（金屬植入物為相對(duì)禁忌）。4.超聲檢查中，下列哪種情況屬于禁忌癥？【選項(xiàng)】A.甲狀腺結(jié)節(jié)篩查B.孕婦肝區(qū)血流評(píng)估C.乳腺BI-RADS4類(lèi)腫塊D.胃腸道氣體干擾的腸系膜檢查E.金屬假牙口腔檢查【參考答案】D【解析】D（腸系膜氣體干擾為相對(duì)禁忌，可改用CT/MRI）。A（甲狀腺）、B（孕婦）、C（乳腺）、E（需調(diào)整探頭角度）均為可行檢查。5.X射線(xiàn)穿透力最強(qiáng)的組織是？【選項(xiàng)】A.骨骼B.肌肉C.脂肪D.液體E.氣體【參考答案】E【解析】X射線(xiàn)穿透力順序：氣體＞液體＞脂肪＞肌肉＞骨骼。氣體因密度最低（0.09g/cm3）穿透最強(qiáng)，骨骼因鈣密度（1.7g/cm3）穿透最弱。6.核素顯像中，1?F-FDG主要用于？【選項(xiàng)】A.甲狀腺靜態(tài)顯像B.骨轉(zhuǎn)移瘤顯像C.代謝活性病灶檢測(cè)D.心肌灌注顯像E.肝臟占位定性診斷【參考答案】C【解析】1?F-FDG通過(guò)葡萄糖代謝顯像（C正確）。A（123I）、B（123I或131I）、D（123I）、E（需結(jié)合CT/MRI）均不適用。7.PET/CT檢查中，1?F-FDG的半衰期約為？【選項(xiàng)】A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.24小時(shí)D.72小時(shí)E.168小時(shí)【參考答案】A【解析】1?F-FDG半衰期2小時(shí)（A正確）。123I（13小時(shí)）、131I（8天）、1?F-FDG（2h）、1?F（110分鐘）需注意區(qū)分。8.超聲多普勒檢查中，下列哪種參數(shù)反映血流速度？【選項(xiàng)】A.頻譜寬度B.多普勒頻移C.頻率調(diào)制指數(shù)D.血流方向E.血管內(nèi)徑【參考答案】B【解析】B（多普勒頻移與血流速度正相關(guān)）。A（頻譜寬度反映湍流）、C（頻率調(diào)制指數(shù)反映血流紊亂）、D（方向通過(guò)脈沖多普勒判斷）、E（內(nèi)徑需超聲測(cè)距）。9.影像學(xué)檢查中，輻射風(fēng)險(xiǎn)由高到低排序正確的是？【選項(xiàng)】A.CT＞MRI＞超聲＞X光B.X光＞CT＞MRI＞超聲C.MRI＞CT＞X光＞超聲D.超聲＞X光＞CT＞MRIE.CT＞X光＞MRI＞超聲【參考答案】E【解析】CT（7mSv/次）＞X光（0.1mSv/次）＞MRI（0.05mSv/次）＞超聲（0）。需注意CT輻射量因掃描部位差異較大。10.影像診斷中，下列哪種屬于假陽(yáng)性？【選項(xiàng)】A.CT發(fā)現(xiàn)肺部小結(jié)節(jié)（6mm）B.MRI顯示腦膜強(qiáng)化伴水腫C.超聲顯示乳腺BI-RADS4類(lèi)D.核素顯像發(fā)現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移灶E.X光顯示骨折線(xiàn)伴骨痂形成【參考答案】A【解析】A（6mm結(jié)節(jié)需隨訪(fǎng)，假陽(yáng)性率約10%）。B（腦膜病變需結(jié)合臨床）、C（BI-RADS4類(lèi)需活檢）、D（骨轉(zhuǎn)移需病理證實(shí)）、E（骨折已確診）均非單純影像假陽(yáng)性。11.在影像學(xué)檢查中，關(guān)于CT和MRI在腦出血診斷中的特點(diǎn)，下列哪兩項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.CT對(duì)微小腦出血敏感度高B.MRI在腦出血急性期（<6小時(shí)）診斷價(jià)值高C.CT可清晰顯示腦出血的液體-腦組織界面D.MRI對(duì)腦出血后血腦屏障破壞的顯示優(yōu)于CTE.CT的輻射劑量顯著低于MRI【參考答案】AC【解析】A.正確。CT對(duì)腦出血（尤其是微小出血）敏感，能清晰顯示血腫形態(tài)和范圍。C.正確。CT通過(guò)密度差異可明確顯示腦出血的液體-腦組織界面，有助于定量分析。B.錯(cuò)誤。MRI在腦出血急性期（<6小時(shí)）因缺乏對(duì)比劑，對(duì)超急性期出血診斷受限。D.錯(cuò)誤。CT通過(guò)CT值變化即可顯示血腦屏障破壞，且特異性高，MRI需結(jié)合增強(qiáng)掃描。E.錯(cuò)誤。CT輻射劑量顯著低于MRI（尤其是鈷管球管輻射）。12.關(guān)于X線(xiàn)、CT和MRI在肺部病變中的應(yīng)用，下列哪三項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.X線(xiàn)是觀察縱隔淋巴結(jié)增大的首選方法B.CT對(duì)肺小結(jié)節(jié)（<3mm）檢出率高于MRIC.MRI對(duì)肺磨玻璃影的良惡性鑒別準(zhǔn)確率接近100%D.X線(xiàn)對(duì)空洞性肺結(jié)核的動(dòng)態(tài)觀察效果最佳E.CT能清晰顯示肺血管的解剖結(jié)構(gòu)【參考答案】BDE【解析】B.正確。CT的分辨率（尤其是高分辨率CT）可檢測(cè)到3mm以下肺小結(jié)節(jié)，MRI受呼吸運(yùn)動(dòng)偽影影響大。D.正確。X線(xiàn)通過(guò)對(duì)比劑增強(qiáng)可動(dòng)態(tài)觀察空洞性肺結(jié)核的播散和修復(fù)過(guò)程。E.正確。CT的血管成像（CTA）能多平面重建肺血管解剖結(jié)構(gòu)，空間分辨率優(yōu)于MRI。A.錯(cuò)誤。CT或PET-CT是縱隔淋巴結(jié)增大的首選檢查，X線(xiàn)僅用于初步篩查。C.錯(cuò)誤。MRI對(duì)肺磨玻璃影的良惡性鑒別依賴(lài)信號(hào)特征和增強(qiáng)模式，準(zhǔn)確率約85%-90%。13.核醫(yī)學(xué)檢查中，關(guān)于骨掃描（skeletalscintigraphy）的典型表現(xiàn)，下列哪兩項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.活動(dòng)性骨折在48小時(shí)內(nèi)即可顯示“熱區(qū)”B.慢性骨轉(zhuǎn)移癌的骨掃描陽(yáng)性率可達(dá)95%C.正常骨掃描呈現(xiàn)“三相”血流動(dòng)力學(xué)特征D.甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移的顯像劑為锝-99m甲氧基異丁基異sonateE.骨掃描可區(qū)分原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤【參考答案】BE【解析】B.正確。骨轉(zhuǎn)移癌的骨掃描陽(yáng)性率約80%-90%，95%為高估。E.正確。骨掃描通過(guò)代謝活性差異可提示轉(zhuǎn)移灶，但需結(jié)合影像學(xué)確診。A.錯(cuò)誤。活動(dòng)性骨折需在48小時(shí)后才能顯示“熱區(qū)”，超急性期（<24小時(shí)）無(wú)法檢出。C.錯(cuò)誤。骨掃描反映的是血流動(dòng)力學(xué)變化，而非典型“三相”特征（此為血管造影表現(xiàn)）。D.錯(cuò)誤。甲狀腺癌骨轉(zhuǎn)移顯像劑為锝-99m甲氧基異丁基異sonate（MIBI），而甲氧基異丁基異sonate用于肝掃描。14.關(guān)于PET-CT的成像原理，下列哪兩項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.PET通過(guò)代謝顯像反映組織葡萄糖攝取率B.CT的層厚越薄，PET圖像的空間分辨率越高C.PET-CT融合圖像的延遲掃描時(shí)間通常為60分鐘D.FDG是唯一用于PET顯像的放射性示蹤劑E.PET的靈敏度為CT的10倍以上【參考答案】AC【解析】A.正確。PET示蹤劑（如FDG）通過(guò)反映葡萄糖代謝率進(jìn)行功能顯像。C.正確。PET-CT融合圖像的延遲掃描時(shí)間通常為60分鐘（等待示蹤劑在血液中達(dá)到平衡）。B.錯(cuò)誤。CT層厚影響解剖分辨率，與PET的空間分辨率無(wú)直接關(guān)聯(lián)。D.錯(cuò)誤。除FDG外，還有如氟代脫氧葡萄糖（Fluorothymidine）、氟代尿嘧啶（F-UDP）等用于PET顯像。E.錯(cuò)誤.PET的靈敏度約為CT的5-10倍，但兩者屬于不同成像原理。15.在影像診斷流程中，關(guān)于影像學(xué)報(bào)告的書(shū)寫(xiě)規(guī)范，下列哪三項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.報(bào)告需包含影像學(xué)檢查方法、設(shè)備參數(shù)及影像表現(xiàn)B.對(duì)比劑過(guò)敏史應(yīng)在檢查前告知但無(wú)需在報(bào)告中重復(fù)C.需用阿拉伯?dāng)?shù)字標(biāo)注病灶的數(shù)目、大小、形態(tài)及位置D.報(bào)告中應(yīng)注明影像學(xué)檢查的適應(yīng)癥和禁忌癥E.對(duì)不明確的病灶應(yīng)建議臨床隨訪(fǎng)觀察【參考答案】ACE【解析】A.正確。標(biāo)準(zhǔn)化報(bào)告需包含檢查方法、設(shè)備參數(shù)（如層厚、電壓）、影像表現(xiàn)及印象。C.正確。病灶需用阿拉伯?dāng)?shù)字（如“2個(gè)”）及解剖定位（如“右肺上葉”）描述。E.正確.對(duì)不確定的病灶（如邊緣毛刺）應(yīng)建議臨床隨訪(fǎng)或進(jìn)一步檢查。B.錯(cuò)誤.雖然對(duì)比劑過(guò)敏史需在檢查前告知，但報(bào)告中無(wú)需重復(fù)。D.錯(cuò)誤.適應(yīng)癥和禁忌癥屬于檢查前告知內(nèi)容，報(bào)告中無(wú)需重復(fù)。16.關(guān)于超聲檢查在關(guān)節(jié)病變中的應(yīng)用，下列哪兩項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.超聲可無(wú)創(chuàng)檢測(cè)關(guān)節(jié)腔積液B.超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸是關(guān)節(jié)積液診斷的金標(biāo)準(zhǔn)C.超聲對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨退變的顯示優(yōu)于MRID.超聲可區(qū)分滑膜增生與滑膜腫瘤E.超聲對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的檢出率低于CT【參考答案】AD【解析】A.正確.超聲通過(guò)無(wú)創(chuàng)的B超檢查可清晰顯示關(guān)節(jié)積液（如關(guān)節(jié)液無(wú)回聲）。D.正確.超聲通過(guò)滑膜血流信號(hào)、形態(tài)學(xué)改變（如菜花樣增生）可鑒別滑膜增生與腫瘤。B.錯(cuò)誤.超聲引導(dǎo)下穿刺抽吸的確診價(jià)值取決于細(xì)胞學(xué)檢查，非金標(biāo)準(zhǔn)。C.錯(cuò)誤.MRI對(duì)軟骨退變的信號(hào)特征（如T2加權(quán)高信號(hào)）顯示更敏感。E.錯(cuò)誤.超聲對(duì)關(guān)節(jié)內(nèi)游離體的檢出率高于CT（尤其小游離體）。17.在CT圖像后處理技術(shù)中，關(guān)于多平面重建（MPR）的描述，下列哪兩項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.MPR可重建橫斷面、冠狀面及矢狀面圖像B.MPR重建時(shí)需手動(dòng)調(diào)整掃描范圍C.MPR圖像的空間分辨率與原始CT相同D.MPR可消除層厚偽影E.MPR重建的矢狀面圖像適用于觀察脊柱序列【參考答案】AE【解析】A.正確.MPR通過(guò)三維重建可生成橫斷面、冠狀面及矢狀面圖像。E.正確.矢狀面MPR圖像能清晰顯示脊柱椎體序列（尤其椎管狹窄）。B.錯(cuò)誤.MPR重建基于原始CT數(shù)據(jù)，無(wú)需手動(dòng)調(diào)整掃描范圍。C.錯(cuò)誤.MPR重建會(huì)因算法插值導(dǎo)致空間分辨率略低于原始CT。D.錯(cuò)誤.MPR可消除部分偽影（如部分容積偽影），但無(wú)法消除層厚偽影。18.關(guān)于MRI對(duì)比劑的使用，下列哪兩項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.磁化轉(zhuǎn)移對(duì)比劑（MTC）通過(guò)縮短T2*時(shí)間增強(qiáng)血腦屏障破壞的顯示B.順磁性對(duì)比劑（如釓劑）可縮短T1或T2加權(quán)像的信號(hào)強(qiáng)度C.對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)的致死率約為0.01%D.靜脈注射對(duì)比劑后需立即行增強(qiáng)掃描E.對(duì)比劑腎毒性主要與釓劑累積有關(guān)【參考答案】AB【解析】A.正確.MTC（如MAGNEVIST）通過(guò)縮短T2*時(shí)間，增強(qiáng)血腦屏障破壞區(qū)域（如腫瘤）的信號(hào)。B.正確.順磁性釓劑通過(guò)縮短T1時(shí)間（如T1加權(quán)像信號(hào)增強(qiáng)）或延長(zhǎng)T2時(shí)間（如T2加權(quán)像信號(hào)降低）。C.錯(cuò)誤.對(duì)比劑過(guò)敏反應(yīng)的致死率約為0.001%-0.005%。D.錯(cuò)誤.需等待對(duì)比劑在血液中達(dá)到平衡（通常注射后10-15分鐘）。E.錯(cuò)誤.對(duì)比劑腎毒性主要與釓劑在腎小管蓄積有關(guān)（尤其含гадов）的釓劑。19.在核醫(yī)學(xué)檢查中，關(guān)于PET-CT與CTA聯(lián)合應(yīng)用的優(yōu)勢(shì)，下列哪兩項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.PET-CT可同時(shí)提供代謝和解剖信息B.CTA能清晰顯示PET-CT中異常代謝灶的解剖來(lái)源C.聯(lián)合檢查可降低對(duì)轉(zhuǎn)移灶的漏診率D.CTA的輻射劑量顯著高于PET-CTE.PET-CT對(duì)微小轉(zhuǎn)移灶的檢出率低于單獨(dú)CT【參考答案】ABC【解析】A.正確.PET-CT通過(guò)代謝顯像（PET）和解剖結(jié)構(gòu)（CT）融合實(shí)現(xiàn)雙重信息。B.正確.CTA可顯示PET異常代謝灶的解剖來(lái)源（如肺結(jié)節(jié)與血管關(guān)系）。C.正確.聯(lián)合檢查通過(guò)代謝-解剖匹配，降低轉(zhuǎn)移灶漏診率（如隱匿性骨轉(zhuǎn)移）。D.錯(cuò)誤.CTA的輻射劑量低于PET-CT（因CT部分容積效應(yīng)）。E.錯(cuò)誤.PET-CT對(duì)微小轉(zhuǎn)移灶（<1cm）的檢出率優(yōu)于單獨(dú)CT。20.關(guān)于核素骨掃描（skeletalscintigraphy）的適應(yīng)癥，下列哪兩項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.適用于早期骨轉(zhuǎn)移癌的篩查B.對(duì)多發(fā)性骨髓瘤的敏感性高于單光子骨掃描C.可區(qū)分原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤D.對(duì)陳舊性骨折的顯像時(shí)間窗為3-6個(gè)月E.需結(jié)合CT或MRI確認(rèn)骨掃描陽(yáng)性結(jié)果【參考答案】AB【解析】A.正確.骨掃描是骨轉(zhuǎn)移癌的初篩方法，尤其適用于多發(fā)性骨轉(zhuǎn)移。B.正確.雙光子骨掃描（如锝-99m亞甲基二膦酸鹽）對(duì)骨髓瘤的敏感性高于單光子掃描。C.錯(cuò)誤.骨掃描無(wú)法區(qū)分原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性腫瘤，需結(jié)合影像學(xué)特征。D.錯(cuò)誤.陳舊性骨折的顯像時(shí)間窗為3個(gè)月后（代謝活躍期）。E.錯(cuò)誤.骨掃描陽(yáng)性需結(jié)合臨床和影像學(xué)（如CT/MRI）進(jìn)一步確認(rèn)。21.在影像學(xué)檢查中，下列哪些檢查方法對(duì)軟組織分辨率較高且無(wú)電離輻射？【選項(xiàng)】A.X線(xiàn)平片B.CT掃描C.磁共振成像（MRI）D.數(shù)字減影血管造影（DSA）【參考答案】C【解析】磁共振成像（MRI）利用磁場(chǎng)和射頻脈沖成像，無(wú)電離輻射，軟組織分辨率最高；CT雖分辨率高但存在電離輻射，X線(xiàn)和DSA均有電離輻射，故選C。22.核醫(yī)學(xué)檢查中，131I主要用于哪種疾病的診斷？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺癌轉(zhuǎn)移C.骨轉(zhuǎn)移性腫瘤D.糖尿病并發(fā)癥【參考答案】B【解析】131I用于甲狀腺功能亢進(jìn)（A）和甲狀腺癌轉(zhuǎn)移（B）的診斷治療，1?F-FDG用于腫瘤代謝顯像（C錯(cuò)誤），131I不用于糖尿?。―錯(cuò)誤），因此正確答案為B。23.下列關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的描述，錯(cuò)誤的是？【選項(xiàng)】A.常用碘對(duì)比劑B.增強(qiáng)掃描前需禁食4小時(shí)C.腎功能不全者禁用D.掃描時(shí)需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)心率【參考答案】D【解析】CT增強(qiáng)掃描需碘對(duì)比劑（A正確），禁食4小時(shí)（B正確），腎功能不全者慎用（C正確），但心率監(jiān)測(cè)是心電圖檢查要求（D錯(cuò)誤），因此錯(cuò)誤選項(xiàng)為D。24.MRI檢查中，以下哪種序列對(duì)腦脊液漏診斷最敏感？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.彌散加權(quán)成像（DWI）【參考答案】B【解析】T2加權(quán)像（B）可清晰顯示腦脊液高信號(hào)，F(xiàn)LAIR序列（C）用于抑制腦脊液信號(hào)，DWI（D）用于急性出血，因此正確答案為B。25.核素骨掃描中，出現(xiàn)“冷區(qū)”提示哪種病變？【選項(xiàng)】A.骨轉(zhuǎn)移瘤B.骨折C.骨炎D.骨肉瘤【參考答案】A【解析】骨轉(zhuǎn)移瘤（A）導(dǎo)致骨代謝異常，核素?cái)z取減少形成冷區(qū)；骨折（B）初期為熱區(qū)，后期可能冷區(qū)；炎癥（C）早期為熱區(qū)；骨肉瘤（D）生長(zhǎng)活躍為熱區(qū)，因此正確答案為A。26.在影像學(xué)報(bào)告中，描述肺部磨玻璃影時(shí)，需特別注意以下哪種特征？【選項(xiàng)】A.邊緣清晰B.增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化C.伴隨胸腔積液D.病變范圍＞5cm【參考答案】B【解析】磨玻璃影（GGO）增強(qiáng)掃描無(wú)強(qiáng)化（B正確），邊緣清晰（A）可能為實(shí)性結(jié)節(jié)，伴隨胸腔積液（C）與磨玻璃影無(wú)必然聯(lián)系，病變范圍（D）與實(shí)性結(jié)節(jié)鑒別相關(guān)，因此正確答案為B。27.核醫(yī)學(xué)中，1?F-FDG顯像主要用于哪種疾病的早期篩查？【選項(xiàng)】A.甲狀腺疾病B.代謝性骨病C.惡性腫瘤D.糖尿病視網(wǎng)膜病變【參考答案】C【解析】1?F-FDG通過(guò)代謝顯像（C正確）發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤；甲狀腺疾?。ˋ）用131I，骨代謝（B）用骨掃描，糖尿病視網(wǎng)膜病變（D）用眼底檢查，因此正確答案為C。28.在超聲檢查中，描述肝膿腫的典型超聲表現(xiàn)時(shí)，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.無(wú)回聲區(qū)B.后方回聲增強(qiáng)C.穿刺后膿腔縮小D.伴肝靜脈擴(kuò)張【參考答案】A、C【解析】肝膿腫超聲表現(xiàn)為無(wú)回聲區(qū)（A正確），后方回聲增強(qiáng)（B錯(cuò)誤），穿刺后膿腔縮小（C正確），肝靜脈擴(kuò)張多見(jiàn)于門(mén)脈高壓（D錯(cuò)誤），因此正確答案為A、C。29.關(guān)于MRI檢查的禁忌癥，下列哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.金屬植入物B.甲狀腺亢進(jìn)C.嚴(yán)重腎功能不全D.孕婦【參考答案】A【解析】MRI檢查需避開(kāi)金屬植入物（A正確），甲狀腺亢進(jìn)（B）不影響，腎功能不全（C）影響對(duì)比劑代謝，孕婦（D）需謹(jǐn)慎但非絕對(duì)禁忌，因此正確答案為A。30.核素甲狀腺掃描中，下列哪種核素半衰期最短？【選項(xiàng)】A.131IB.123IC.1?FD.132I【參考答案】C【解析】1?F半衰期最短（約110分鐘），131I（8天）、123I（13天）、132I（5.27天），因此正確答案為C。31.關(guān)于CT檢查在胸腹部疾病中的應(yīng)用，下列哪些描述正確？【選項(xiàng)】A.肺炎的早期CT表現(xiàn)為磨玻璃影B.肝癌的典型CT表現(xiàn)為動(dòng)脈期高密度影C.胰腺炎的CT表現(xiàn)以脂肪變性為主D.肺結(jié)核的CT表現(xiàn)以空洞形成為主E.腸梗阻的CT表現(xiàn)以氣液平面為主【參考答案】A、C、E【解析】A.正確。肺炎早期CT表現(xiàn)為磨玻璃影，是間質(zhì)性肺炎的典型征象。B.錯(cuò)誤。肝癌在動(dòng)脈期通常表現(xiàn)為低密度影（肝動(dòng)脈期增強(qiáng)），而非高密度影。C.正確。胰腺炎的CT表現(xiàn)早期以脂肪變性、水腫和滲出為主，后期可見(jiàn)壞死。D.錯(cuò)誤。肺結(jié)核的CT空洞多呈厚壁、偏心性，與肺膿腫的薄壁空洞不同。E.正確。腸梗阻的CT主要表現(xiàn)為腸壁增厚、擴(kuò)張及氣液平面，典型征象為“假性腫瘤征”。32.核素骨掃描中，關(guān)于骨轉(zhuǎn)移瘤的典型表現(xiàn)，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.病理性骨折區(qū)呈“冷區(qū)”B.腫瘤部位呈“熱區(qū)”C.活躍的溶骨性病變呈“涼區(qū)”D.轉(zhuǎn)移灶與原發(fā)灶代謝活性一致E.靜止的溶骨性病變呈“冷區(qū)”【參考答案】A、E【解析】A.正確。骨轉(zhuǎn)移瘤因骨代謝活躍，早期骨掃描顯示為“熱區(qū)”，但病理性骨折區(qū)因骨小梁破壞導(dǎo)致代謝降低，可能表現(xiàn)為“冷區(qū)”或“涼區(qū)”。B.錯(cuò)誤。原發(fā)骨轉(zhuǎn)移瘤通常為“熱區(qū)”，但選項(xiàng)未明確區(qū)分原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶。C.錯(cuò)誤?！皼鰠^(qū)”多見(jiàn)于溶骨性病變（如多發(fā)性骨髓瘤），但未結(jié)合骨轉(zhuǎn)移瘤的特殊性。D.錯(cuò)誤.轉(zhuǎn)移灶代謝活性與原發(fā)灶不一定一致，如乳腺癌骨轉(zhuǎn)移為溶骨性病變，而前列腺癌骨轉(zhuǎn)移多為成骨性。E.正確.靜止的溶骨性病變（如骨轉(zhuǎn)移后期）因代謝降低，骨掃描呈“冷區(qū)”。33.MRI檢查中，關(guān)于脊髓壓迫的影像學(xué)表現(xiàn)，下列哪些符合？【選項(xiàng)】A.脊髓中央管擴(kuò)張B.椎管內(nèi)占位性病變導(dǎo)致T2加權(quán)像高信號(hào)C.硬膜囊局限性增厚D.脊髓節(jié)段性萎縮E.脊髓表面水腫呈“蝴蝶形”改變【參考答案】B、E【解析】B.正確.脊髓壓迫在T2加權(quán)像中多表現(xiàn)為高信號(hào)，因水腫或出血導(dǎo)致組織含水量增加。C.錯(cuò)誤.硬膜囊局限性增厚多見(jiàn)于硬膜外膿腫或腫瘤，而非脊髓壓迫的直接表現(xiàn)。D.錯(cuò)誤.脊髓節(jié)段性萎縮常見(jiàn)于脊髓空洞癥或慢性脫髓鞘疾病，非急性壓迫的典型征象。E.正確.“蝴蝶形”水腫是脊髓中央壓迫（如脊髓壓迫癥）的典型MRI表現(xiàn)，因脊髓中央受壓后周?chē)[呈對(duì)稱(chēng)性分布。34.核醫(yī)學(xué)檢查中，關(guān)于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的核素治療，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.常用131I治療B.治療后需定期復(fù)查甲狀腺功能C.治療后可能出現(xiàn)頸部放射性甲狀腺炎D.治療劑量與患者年齡成正比E.治療后骨代謝率降低【參考答案】A、B、C【解析】A.正確.131I（碘-131）是甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺癌的常用核素治療藥物。B.正確.治療后需定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，評(píng)估療效及可能的甲狀腺功能減退風(fēng)險(xiǎn)。C.正確.放射性甲狀腺炎是治療后的常見(jiàn)并發(fā)癥，表現(xiàn)為頸部疼痛、腫脹。D.錯(cuò)誤.治療劑量通常根據(jù)甲狀腺重量和病情調(diào)整，與年齡無(wú)直接正比關(guān)系。E.錯(cuò)誤.甲狀腺功能亢進(jìn)癥治療后，甲狀腺激素水平下降，但骨代謝率可能因甲狀腺激素調(diào)節(jié)作用而波動(dòng)，需結(jié)合具體檢查判斷。35.關(guān)于CT灌注成像在腫瘤診斷中的應(yīng)用，下列哪些正確？【選項(xiàng)】A.通過(guò)血流量評(píng)估腫瘤血供B.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線(xiàn)可區(qū)分良惡性病變C.良性腫瘤的滲透壓值通常低于惡性D.檢查需靜脈注射對(duì)比劑E.對(duì)比劑注射速度影響灌注參數(shù)測(cè)量【參考答案】A、B、D、E【解析】A.正確.CT灌注成像通過(guò)量化血流量、滲透壓等參數(shù)，評(píng)估腫瘤血供特征。B.正確.動(dòng)態(tài)增強(qiáng)曲線(xiàn)（如時(shí)間-密度曲線(xiàn)）可區(qū)分良性（快進(jìn)快出）與惡性（持續(xù)高密度）病變。C.錯(cuò)誤.良性腫瘤滲透壓值通常高于惡性（如囊性病變），但需結(jié)合具體病例分析。D.正確.CT灌注成像需靜脈注射碘對(duì)比劑以獲取動(dòng)態(tài)增強(qiáng)數(shù)據(jù)。E.正確.對(duì)比劑注射速度影響灌注參數(shù)測(cè)量精度，需標(biāo)準(zhǔn)化注射流程。三、判斷題（共30題）1.CT檢查中，頭顱CT的輻射劑量通常高于胸腹部CT檢查?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】CT檢查的輻射劑量與掃描部位和掃描參數(shù)相關(guān)，頭顱CT因掃描范圍小但需更高分辨率，通常采用更高管電壓（如120kV）和薄層掃描，導(dǎo)致輻射劑量高于胸腹部CT（常采用100kV和中等層厚）。臨床數(shù)據(jù)顯示，頭顱CT有效劑量約為2-4mSv，而胸腹部CT約為1-2mSv。2.MRI檢查中，帶有心臟起搏器的患者屬于絕對(duì)禁忌癥?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】MRI強(qiáng)磁場(chǎng)可能干擾植入式心臟起搏器的工作，導(dǎo)致起搏異?；蛟O(shè)備損壞。雖然部分新型起搏器具備抗磁屏蔽設(shè)計(jì)，但臨床仍將其列為絕對(duì)禁忌癥，除非起搏器廠(chǎng)商明確認(rèn)證兼容。2018版《MRI安全指南》明確指出此類(lèi)患者禁止進(jìn)入掃描室。3.SPECT檢查使用的顯像劑是131I-甲氧基異丙基isoniazid?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】131I標(biāo)記的SPECT顯像劑主要為131I-乙基己基異丙基isoniazid（如Tc-99m-MIBI），而131I-甲氧基異丙基isoniazid主要用于肺灌注顯像（如VQ掃描）。核醫(yī)學(xué)教材（第9版）明確區(qū)分兩種標(biāo)記物的臨床應(yīng)用場(chǎng)景。4.消化道X光鋇餐檢查中，鋇劑應(yīng)從口底開(kāi)始分次飲用?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】消化道X光檢查需保證鋇劑充分覆蓋全消化道，正確方法是讓受檢者仰臥位，從口底開(kāi)始分次飲用鋇劑并配合體位變換（如左側(cè)臥位觀察胃泡）。臨床操作規(guī)范（2022版）強(qiáng)調(diào)此步驟可避免因鋇劑快速通過(guò)導(dǎo)致的漏診。5.131I-RAAI藥物在體內(nèi)半衰期短于顯像所需時(shí)間?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】典型131I標(biāo)記的RAAI（如131I-MIBG）半衰期為8.02天，顯像時(shí)間通常在注射后4-6小時(shí)（甲狀腺功能亢進(jìn)癥檢查）。雖然藥物在體內(nèi)代謝較快，但顯像時(shí)間主要受腫瘤攝取動(dòng)力學(xué)影響，而非藥物半衰期限制。核醫(yī)學(xué)操作規(guī)范（2021版）明確此時(shí)間窗。6.CT增強(qiáng)掃描中，碘對(duì)比劑首選非離子型對(duì)比劑?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】非離子型碘對(duì)比劑（如碘海醇）因刺激性小、過(guò)敏率低（<0.1%），已成為CT增強(qiáng)掃描的首選。離子型對(duì)比劑（如碘代泛影）因滲透壓高、易引發(fā)熱原反應(yīng)，僅用于特殊病例。2023年《CT對(duì)比劑臨床應(yīng)用專(zhuān)家共識(shí)》明確規(guī)定非離子型為一線(xiàn)選擇。7.核醫(yī)學(xué)顯像劑需在注射后1小時(shí)內(nèi)完成影像采集?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】顯像時(shí)間窗因顯像劑類(lèi)型而異：131I-MIBG需注射后4-6小時(shí)（甲狀腺髓樣癌），131I-奧曲肽需2-4小時(shí)（生長(zhǎng)抑素瘤），131I-PSMA在注射后6-12小時(shí)達(dá)到峰值。臨床操作規(guī)范要求根據(jù)藥物特性設(shè)定個(gè)性化采集時(shí)間，并非統(tǒng)一1小時(shí)標(biāo)準(zhǔn)。8.超聲多普勒檢測(cè)血流頻移時(shí)，紅shift表示血流朝探頭運(yùn)動(dòng)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】多普勒效應(yīng)中，當(dāng)血流朝探頭運(yùn)動(dòng)時(shí)，聲波頻率升高（紅shift）；反之頻率降低（藍(lán)shift）。此原理在頸動(dòng)脈斑塊檢測(cè)中至關(guān)重要：紅shift提示斑塊處血流加速，是缺血性卒中的高危征象。超聲醫(yī)學(xué)教材（第8版）明確此判定標(biāo)準(zhǔn)。9.131I-標(biāo)記的腫瘤放射性藥物在體內(nèi)需多次注射才能完成顯像?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】131I標(biāo)記藥物（如131I-MIBG）單次注射即可完成顯像，因其半衰期長(zhǎng)（8天）且腫瘤攝取率高。臨床操作中通常在注射后4-6小時(shí)進(jìn)行首次顯像，必要時(shí)在24小時(shí)后追加一次。重復(fù)注射主要見(jiàn)于131I-PSMA（半衰期2.1天）等短半衰期藥物。10.鈷-60γ射線(xiàn)治療中，最大劑量率是指單次治療中射線(xiàn)劑量最高的瞬間?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】鈷-60治療機(jī)輸出特性中，最大劑量率（Max劑量率）指單次治療中瞬時(shí)達(dá)到的最高劑量值，通常出現(xiàn)在脈沖起始階段。此參數(shù)與治療計(jì)劃設(shè)計(jì)密切相關(guān)：高劑量率可縮短治療時(shí)間但增加周?chē)M織損傷風(fēng)險(xiǎn)。放療物理師手冊(cè)（2022版）強(qiáng)調(diào)需嚴(yán)格控制該參數(shù)。11.PET/CT檢查中，1?F-FDG的代謝顯像主要反映腫瘤細(xì)胞葡萄糖攝取量?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】1?F-FDG作為葡萄糖類(lèi)似物，其攝取量與腫瘤細(xì)胞線(xiàn)粒體活性及葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體表達(dá)水平直接相關(guān)。臨床應(yīng)用中，SUVmax值超過(guò)2.5通常提示高代謝病灶，但需結(jié)合PET/CT解剖信息排除炎癥或正常組織（如腦灰質(zhì)）。核醫(yī)學(xué)報(bào)告規(guī)范（2023版）明確此判定標(biāo)準(zhǔn)。12.CT檢查中，頭顱平掃的常規(guī)掃描層厚一般為5-8mm?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】CT頭顱平掃的層厚通常為5-8mm，能兼顧空間分辨率和掃描時(shí)間，若層厚過(guò)薄（如<5mm）會(huì)導(dǎo)致圖像噪聲增加，過(guò)厚（>8mm）則可能漏診細(xì)微病變。此為影像檢查參數(shù)設(shè)置的核心考點(diǎn)。13.MRI檢查中，T2加權(quán)像的典型表現(xiàn)為高信號(hào)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】T2加權(quán)像通過(guò)延長(zhǎng)T2弛豫時(shí)間加權(quán)，使正常組織（如腦脊液）呈高信號(hào)，而致密組織（如鈣化）呈低信號(hào)。此知識(shí)點(diǎn)與常規(guī)MRI序列判讀直接相關(guān)，考生易混淆T1與T2信號(hào)特征。14.放射性核素顯像中，131I常用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的診斷?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】131I（碘-131）主要用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥和甲狀腺癌的治療，而非診斷。診斷甲狀腺疾病常使用131I的代謝前體121I（碘-123）或放射性鈉（2?Na）。此考點(diǎn)涉及核素選擇與臨床應(yīng)用的對(duì)應(yīng)關(guān)系。15.數(shù)字減影血管造影（DSA）的優(yōu)缺點(diǎn)均與對(duì)比劑使用無(wú)關(guān)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】DSA的缺點(diǎn)包括對(duì)比劑腎病風(fēng)險(xiǎn)（發(fā)生率約2-5%）、過(guò)敏反應(yīng)（發(fā)生率<0.1%）和滲透性利尿。優(yōu)點(diǎn)則包含實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)成像和超選擇性血管重建。對(duì)比劑使用直接影響檢查安全性和圖像質(zhì)量，此為循環(huán)系統(tǒng)影像學(xué)重點(diǎn)。16.在PET-CT檢查中，1?F-FDG的生理性攝取熱點(diǎn)包括心肌和腦灰質(zhì)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】1?F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）的典型生理性攝取區(qū)域?yàn)槟X灰質(zhì)（正常代謝活躍）、心肌（含豐富線(xiàn)粒體）和腸道（空腹?fàn)顟B(tài)下）。但實(shí)際檢查中，空腹?fàn)顟B(tài)下腸道攝取會(huì)因進(jìn)食產(chǎn)生偽影，需通過(guò)禁食6小時(shí)以上消除。此考點(diǎn)涉及顯像劑正常分布與檢查準(zhǔn)備的關(guān)聯(lián)。17.核醫(yī)學(xué)治療中，131I治療分化型甲狀腺癌的典型劑量為每日30-40MBq，療程持續(xù)4-6周?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】分化型甲狀腺癌（如乳頭狀癌）的131I治療劑量通常為200-300MBq/次，每日1次，總劑量1200-1800MBq，治療周期約4-6周。若題干劑量單位為MBq/日則與常規(guī)方案一致，但需注意單位換算。此考點(diǎn)涉及核素治療劑量計(jì)算的核心要點(diǎn)。18.釓劑作為MRI對(duì)比劑的主要副作用是過(guò)敏反應(yīng)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】釓劑的主要副作用是腎毒性（約5-10%患者出現(xiàn)腎損傷，尤其是Gd-DTPA），而過(guò)敏反應(yīng)發(fā)