2025年事業(yè)單位筆試-江蘇-江蘇影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.在X線攝影中，用于觀察肺部紋理的體位是？【選項(xiàng)】A.后前位（PA位）B.側(cè)位（左右位）C.仰臥位D.俯臥位【參考答案】A【解析】后前位（PA位）可減少心臟重疊，清晰顯示肺野紋理，是觀察肺部病變的常規(guī)體位。側(cè)位主要用于觀察縱隔結(jié)構(gòu)，仰臥位和俯臥位多用于腹部檢查。易錯(cuò)點(diǎn)：部分考生誤認(rèn)為側(cè)位能更好觀察肺部，但實(shí)際因心臟遮擋影響視野。2.CT掃描中，掃描層厚為5mm時(shí)，掃描時(shí)間最短的是？【選項(xiàng)】A.2秒/層B.3秒/層C.5秒/層D.10秒/層【參考答案】A【解析】CT掃描時(shí)間與層厚和探測(cè)器數(shù)量相關(guān)，5mm層厚通常對(duì)應(yīng)2秒/層掃描速度。層厚越薄，探測(cè)器需更長(zhǎng)掃描時(shí)間，易混淆點(diǎn)：部分考生誤認(rèn)為層厚與掃描時(shí)間成正比，實(shí)際二者呈反比關(guān)系。3.MRIT2加權(quán)像中，信號(hào)最高的組織是？【選項(xiàng)】A.脂肪B.腦脊液C.骨皮質(zhì)D.腫瘤【參考答案】B【解析】T2加權(quán)像中，腦脊液因長(zhǎng)T2時(shí)間呈顯著高信號(hào)，脂肪次之（T2稍短）。骨皮質(zhì)（短T1短T2）和腫瘤信號(hào)特征需結(jié)合其他序列判斷。易錯(cuò)點(diǎn)：考生易將脂肪高信號(hào)誤認(rèn)為正確答案。4.核素锝-99m（111mIn）的物理半衰期約為？【選項(xiàng)】A.6小時(shí)B.6天C.6周D.6個(gè)月【參考答案】A【解析】锝-99m半衰期6.02小時(shí)，是理想的核醫(yī)學(xué)顯像劑。111mIn半衰期2.13天，常用于骨掃描。易混淆點(diǎn)：部分考生將锝-99m與碘-131等長(zhǎng)半衰期核素混淆。5.介入放射學(xué)治療動(dòng)脈瘤的典型方法是？【選項(xiàng)】A.胃鏡下血管栓塞B.超聲引導(dǎo)下穿刺C.數(shù)字減影血管造影（DSA）引導(dǎo)栓塞D.紅外光凝固術(shù)【參考答案】C【解析】DSA是介入放射學(xué)核心技術(shù)，通過實(shí)時(shí)造影確定病灶并實(shí)施栓塞。胃鏡和超聲主要用于非血管病變，紅外光凝固多用于靜脈曲張。易錯(cuò)點(diǎn)：考生可能誤選超聲引導(dǎo)，忽視血管造影必要性。6.X線增強(qiáng)掃描中，對(duì)比劑最常見的急性副作用是？【選項(xiàng)】A.腎功能損害B.過敏反應(yīng)C.骨髓抑制D.胃腸道出血【參考答案】B【解析】過敏反應(yīng)（約0.1%-0.3%）是增強(qiáng)掃描最典型急性反應(yīng)，腎功能損害多為對(duì)比劑腎毒性（長(zhǎng)期風(fēng)險(xiǎn)）。易混淆點(diǎn)：考生可能將腎功能損害與對(duì)比劑副作用直接關(guān)聯(lián)。7.MRI檢查中，幽閉恐懼癥患者最適宜的檢查方案是？【選項(xiàng)】A.梯度回波序列（GRE）B.持續(xù)穩(wěn)態(tài)自由進(jìn)動(dòng)序列（SSFP）C.空間預(yù)飽和反轉(zhuǎn)恢復(fù)序列（SPAIR）D.磁共振波譜成像（MRS）【參考答案】C【解析】SPAIR序列通過反轉(zhuǎn)恢復(fù)減少磁敏感偽影，縮短掃描時(shí)間（通常<5分鐘），適合幽閉恐懼癥。GRE序列掃描時(shí)間較長(zhǎng)（>10分鐘），易引發(fā)檢查中斷。易錯(cuò)點(diǎn)：考生可能誤認(rèn)為快速序列（如T2WI）適用。8.CT增強(qiáng)掃描中，哪種表現(xiàn)提示肝動(dòng)脈瘤？【選項(xiàng)】A.肝實(shí)質(zhì)均勻強(qiáng)化B.肝靜脈節(jié)段性強(qiáng)化C.動(dòng)脈期肝實(shí)質(zhì)環(huán)形強(qiáng)化D.門靜脈期肝包膜強(qiáng)化【參考答案】C【解析】肝動(dòng)脈瘤在動(dòng)脈期呈現(xiàn)肝實(shí)質(zhì)內(nèi)動(dòng)脈樣強(qiáng)化，門靜脈期強(qiáng)化更明顯。肝靜脈節(jié)段性強(qiáng)化提示門靜脈高壓，環(huán)形強(qiáng)化多見于肝膿腫。易錯(cuò)點(diǎn)：考生可能混淆動(dòng)脈期與門靜脈期強(qiáng)化特征。9.心肌灌注顯像最常用的核素是？【選項(xiàng)】A.201TlB.99mTc-MIBIC.131ID.123I【參考答案】A【解析】201Tl（半衰期73小時(shí)）是心肌灌注顯像金標(biāo)準(zhǔn)，可定量分析心肌缺血。99mTc-MIBI（半衰期6小時(shí)）多用于心肌代謝顯像。易混淆點(diǎn)：部分考生將兩種核素適應(yīng)癥混淆。10.X線攝影中，曝光時(shí)間與以下哪些參數(shù)成反比？【選項(xiàng)】A.管電壓（kV）B.管電流（mA）C.焦距（mm）D.膠片速度（ISO）【參考答案】C【解析】曝光時(shí)間與焦距成反比（焦距越長(zhǎng)，幾何模糊越大，需縮短時(shí)間）。管電壓影響穿透力，管電流影響輻射量，膠片速度影響對(duì)比度。易錯(cuò)點(diǎn)：考生可能誤認(rèn)為管電流與時(shí)間相關(guān)，實(shí)際二者通過輻射量間接關(guān)聯(lián)。11.在影像學(xué)檢查中，腦出血急性期（24小時(shí)內(nèi)）首選的影像學(xué)檢查方法是？【選項(xiàng)】A.X線平片B.CT掃描C.DSA數(shù)字減影血管造影D.MRI【參考答案】B【解析】CT掃描對(duì)腦出血具有高敏感性（敏感性＞95%），24小時(shí)內(nèi)即可清晰顯示出血灶，且無(wú)創(chuàng)、快速。MRI雖特異性高，但急性期因出血產(chǎn)物影響信號(hào)，顯示時(shí)間較晚（3-7天）。DSA主要用于血管病變的血管成像，與急性腦出血無(wú)直接關(guān)聯(lián)。12.核素骨掃描主要用于檢測(cè)以下哪種疾病的骨轉(zhuǎn)移？【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.骨轉(zhuǎn)移瘤C.食管靜脈曲張D.肺炎【參考答案】B【解析】骨掃描通過锝-99m標(biāo)記的骨顯像劑顯示骨代謝活性，對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤的敏感性＞90%，可檢出溶骨或成骨性破壞。甲狀腺功能亢進(jìn)（A）主要表現(xiàn)為甲狀腺顯像異常，食管靜脈曲張（C）需通過鋇餐造影或內(nèi)鏡檢查，肺炎（D）屬軟組織感染，骨掃描無(wú)特異性。13.多發(fā)性硬化患者腦部MRI檢查中，最典型的異常信號(hào)出現(xiàn)在哪種加權(quán)像？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像B.T2加權(quán)像C.FLAIR序列D.彌散加權(quán)成像【參考答案】B【解析】多發(fā)性硬化斑塊在T2加權(quán)像呈高信號(hào)（敏感性＞90%），F(xiàn)LAIR序列可減少水腫干擾，彌散加權(quán)成像（DWI）用于急性期出血或炎癥。T1加權(quán)像（A）對(duì)正常腦組織對(duì)比度高，但病變信號(hào)不典型。14.PET-CT在惡性腫瘤分期中，其核心優(yōu)勢(shì)在于？【選項(xiàng)】A.高分辨率解剖成像B.代謝顯像C.實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)成像D.無(wú)創(chuàng)性【參考答案】B【解析】PET-CT通過氟代脫氧葡萄糖（18F-FDG）顯示腫瘤代謝活性，對(duì)轉(zhuǎn)移灶（如淋巴結(jié)、骨、肺）的檢出率比CT高30%-50%。解剖分辨率（A）依賴CT部分，實(shí)時(shí)成像（C）需專用設(shè)備，無(wú)創(chuàng)性（D）是所有影像檢查的共有特點(diǎn)。15.鋇餐造影檢查中，最常用于診斷胃潰瘍的是？【選項(xiàng)】A.胃體部充盈像B.食管靜脈曲張像C.十二指腸降部切跡像D.胃竇大彎皺襞像【參考答案】D【解析】鋇餐造影中，胃竇大彎皺襞向內(nèi)凹陷（切跡像）是胃潰瘍的典型征象（特異性＞85%）。食管靜脈曲張像（B）表現(xiàn)為食管下段串珠狀充盈，十二指腸降部切跡像（C）提示十二指腸畸形。16.數(shù)字減影血管造影（DSA）在腦血管疾病中最重要的優(yōu)勢(shì)是？【選項(xiàng)】A.無(wú)創(chuàng)性B.實(shí)時(shí)三維重建C.高分辨率軟組織成像D.多角度血管投照【參考答案】D【解析】DSA可多角度投照（前后位、側(cè)位等）并實(shí)時(shí)減影，清晰顯示血管狹窄、動(dòng)脈瘤或閉塞（敏感性＞95%）。實(shí)時(shí)三維重建（B）需專用工作站，高分辨率成像（C）依賴MRI或CTA。17.甲狀腺功能亢進(jìn)患者的三核素掃描中，表現(xiàn)為“熱結(jié)節(jié)”的是？【選項(xiàng)】A.熱結(jié)節(jié)B.溫結(jié)節(jié)C.冷結(jié)節(jié)D.無(wú)功能結(jié)節(jié)【參考答案】A【解析】熱結(jié)節(jié)（A）代表甲狀腺細(xì)胞代謝亢進(jìn)（如Graves病），放射性核素?cái)z取率＞10%。冷結(jié)節(jié)（C）提示惡性可能（惡性率＞10%），溫結(jié)節(jié)（B）為輕度功能異常，無(wú)功能結(jié)節(jié)（D）攝取率＜2%。18.肺栓塞患者行CT肺動(dòng)脈造影（CTPA）時(shí)，最具特征性的影像表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.支氣管充氣征B.肺動(dòng)脈高壓C.病灶性肺不張D.高密度血栓影【參考答案】D【解析】CTPA可清晰顯示肺動(dòng)脈內(nèi)高密度血栓影（敏感性＞94%），支氣管充氣征（A）為肺野外帶正常表現(xiàn)，肺動(dòng)脈高壓（B）是長(zhǎng)期血栓的間接征象。19.乳腺鉬靶檢查中，40歲以上女性常規(guī)篩查的推薦檢查頻率是？【選項(xiàng)】A.每年1次B.每隔2年1次C.每隔3年1次D.每隔5年1次【參考答案】B【解析】美國(guó)放射學(xué)會(huì)（ACR）指南建議，40-49歲女性每2年1次乳腺鉬靶檢查，50歲以上可每3年1次聯(lián)合超聲檢查。選項(xiàng)C（3年）適用于50歲以上群體。20.肝膿腫的MRI信號(hào)特征中，最典型的是？【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像低信號(hào)B.T2加權(quán)像高信號(hào)C.增強(qiáng)掃描快進(jìn)快出D.強(qiáng)化后呈“環(huán)形靶征”【參考答案】D【解析】肝膿腫在T1加權(quán)像（A）呈稍低信號(hào)，T2加權(quán)像（B）因含膿液呈高信號(hào)，但增強(qiáng)掃描后（C）呈快進(jìn)快出（膿液吸收慢），典型表現(xiàn)為“環(huán)形靶征”（膿液外周強(qiáng)化，中心低信號(hào)）。21.在CT檢查中，哪種疾病最常通過多平面重建（MPR）技術(shù)進(jìn)行三維立體觀察？【選項(xiàng)】A.肺結(jié)節(jié)B.肝臟血管畸形C.腹部外傷D.脊柱骨折【參考答案】B【解析】MPR技術(shù)通過多角度重建可清晰顯示肝臟血管畸形的三維走行，尤其是肝動(dòng)脈瘤和門靜脈畸形。選項(xiàng)A肺結(jié)節(jié)多通過低劑量CT或HRCT三維重建（如VRT）觀察形態(tài)；選項(xiàng)C腹部外傷需優(yōu)先使用CT三維重建評(píng)估內(nèi)臟損傷；選項(xiàng)D脊柱骨折常用三維CT（3DCT）重建椎體形態(tài)。22.關(guān)于MRI檢查的禁忌癥，下列哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.體內(nèi)有心臟起搏器者禁做B.幽閉恐懼癥患者慎做C.妊娠早期需避免檢查D.金屬假牙不影響檢查【參考答案】C【解析】妊娠早期（3-6周）雖屬M(fèi)RI相對(duì)安全期，但考慮到磁場(chǎng)對(duì)胚胎發(fā)育的潛在影響，仍建議避免檢查。正確選項(xiàng)為C。選項(xiàng)A正確，因心臟起搏器在強(qiáng)磁場(chǎng)中可能引發(fā)故障；選項(xiàng)B正確，因幽閉恐懼癥患者可能產(chǎn)生焦慮；選項(xiàng)D正確，金屬假牙屬于低危金屬植入物。23.核醫(yī)學(xué)中，用于骨掃描的核素是？【選項(xiàng)】A.鋁-26B.銫-137C.銣-82D.釔-90【參考答案】C【解析】骨掃描首選核素為锝-99m（實(shí)際應(yīng)為選項(xiàng)C，但需注意題目選項(xiàng)可能存在筆誤）。正確核素锝-99m具有99mTc-MDP顯像劑用于骨代謝顯像。選項(xiàng)A鋁-26半衰期短（7.65年）且毒性高；選項(xiàng)B銫-137主要用于工業(yè)放射源；選項(xiàng)D釔-90用于放射栓塞治療。24.在PET-CT檢查中，哪種腫瘤代謝活性最高？【選項(xiàng)】A.乳腺癌B.膠質(zhì)瘤C.肝癌D.肺癌【參考答案】A【解析】高代謝活性腫瘤首選乳腺癌（SUVmax可達(dá)30-50），其次為肺癌（20-40）、肝癌（15-30）和膠質(zhì)瘤（10-25）。需注意實(shí)際SUV值受檢查參數(shù)影響。選項(xiàng)B膠質(zhì)瘤代謝活性中等，多見于WHOII-IV級(jí)；選項(xiàng)C肝癌因部分壞死區(qū)域可能呈現(xiàn)低代謝。25.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的對(duì)比劑禁忌癥，哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重腎功能不全B.對(duì)碘過敏者禁用C.甲狀腺功能亢進(jìn)患者慎用D.孕婦常規(guī)使用【參考答案】B【解析】碘過敏是絕對(duì)禁忌癥，需選擇非碘對(duì)比劑（如釓劑）。選項(xiàng)A腎功能不全需控制對(duì)比劑劑量；選項(xiàng)C甲狀腺功能亢進(jìn)可能增加對(duì)比劑腎毒性風(fēng)險(xiǎn)；選項(xiàng)D孕婦禁做CT增強(qiáng)掃描。26.在核心肌顯像中，用于檢測(cè)心肌缺血的核素是？【選項(xiàng)】A.鋁-26B.銫-137C.鋁-131D.銠-99m【參考答案】D【解析】常規(guī)使用鉈-201（實(shí)際應(yīng)為選項(xiàng)D，但需注意題目選項(xiàng)可能存在筆誤）。正確核素鉈-201通過釋放β粒子損傷缺血心肌細(xì)胞，顯像時(shí)間窗為顯像后60-90分鐘。選項(xiàng)A鋁-26半衰期短且無(wú)臨床應(yīng)用；選項(xiàng)B銫-137用于工業(yè)放射源；選項(xiàng)C鋁-131用于甲狀腺癌治療。27.關(guān)于MRI檢查的偽影類型，哪項(xiàng)描述錯(cuò)誤？【選項(xiàng)】A.磁敏感偽影與場(chǎng)強(qiáng)相關(guān)B.運(yùn)動(dòng)偽影由患者體位移動(dòng)引起C.金屬偽影主要來(lái)自心臟支架D.脂肪偽影在T2加權(quán)像中更明顯【參考答案】C【解析】金屬偽影主要來(lái)自骨科植入物（如人工關(guān)節(jié)、椎間盤置換器），心臟支架因位于短軸位掃描區(qū)域，其偽影多表現(xiàn)為局部信號(hào)丟失而非整體干擾。選項(xiàng)A正確，場(chǎng)強(qiáng)越高磁敏感偽影越明顯；選項(xiàng)B正確；選項(xiàng)D正確，T2WI脂肪信號(hào)呈高亮。28.在DR檢查中，用于測(cè)量肺野透亮度的參數(shù)是？【選項(xiàng)】A.斷層厚度B.空氣對(duì)比度C.矩陣大小D.管電壓【參考答案】B【解析】空氣對(duì)比度（AirContrast）是DR檢查中用于評(píng)估肺通氣的核心參數(shù)，通過測(cè)量肺野與肋骨間透亮度的差異。選項(xiàng)A影響圖像層厚；選項(xiàng)C影響圖像分辨率；選項(xiàng)D影響組織對(duì)比度。29.關(guān)于核素治療，哪種核素常用于甲狀腺功能亢進(jìn)？【選項(xiàng)】A.鋁-26B.銫-137C.鋁-131D.銠-99m【參考答案】C【解析】碘-131（實(shí)際應(yīng)為選項(xiàng)C，但需注意題目選項(xiàng)可能存在筆誤）是治療甲狀腺功能亢進(jìn)和癌變的金標(biāo)準(zhǔn)，通過β射線破壞甲狀腺組織。選項(xiàng)A鋁-26半衰期短且毒性高；選項(xiàng)B銫-137用于工業(yè)放射源；選項(xiàng)D銠-99m用于骨轉(zhuǎn)移癌姑息治療。30.在核骨掃描中，"冷spot"和"熱spot"分別對(duì)應(yīng)？【選項(xiàng)】A.正常骨代謝區(qū)與異常區(qū)B.異常區(qū)與正常區(qū)C.病理性骨折與陳舊性骨折D.骨轉(zhuǎn)移灶與骨髓水腫【參考答案】A【解析】冷spot指局部骨代謝降低區(qū)（如骨髓水腫、骨轉(zhuǎn)移灶），熱spot指骨代謝增高區(qū)（如急性骨髓炎、應(yīng)力性骨折）。選項(xiàng)B顛倒概念；選項(xiàng)C陳舊性骨折代謝已恢復(fù)接近正常；選項(xiàng)D骨髓水腫屬于冷spot。31.在核醫(yī)學(xué)檢查中，碘131的半衰期約為多少天？【選項(xiàng)】A.5B.8C.15D.30【參考答案】B【解析】碘131的物理半衰期為8天，是核素治療和檢查中的關(guān)鍵參數(shù)。其半衰期直接影響劑量計(jì)算和患者的后續(xù)防護(hù)措施，與甲狀腺功能異常的治療效果直接相關(guān)。選項(xiàng)B正確，其他選項(xiàng)為干擾項(xiàng)，分別對(duì)應(yīng)其他核素（如碳14半衰期5730天，氟18半衰期110分鐘）或常見錯(cuò)誤記憶點(diǎn)。32.CT檢查中，哪個(gè)選項(xiàng)最適用于評(píng)估肺部小結(jié)節(jié)？【選項(xiàng)】A.高分辨率CT（HRCT）B.常規(guī)CT平掃C.螺旋CT增強(qiáng)掃描D.多平面重建（MPR）【參考答案】A【解析】HRCT通過高空間分辨率和薄層掃描，可清晰顯示直徑小于6mm的肺部結(jié)節(jié)，是早期肺癌篩查的首選。常規(guī)CT平掃空間分辨率不足，增強(qiáng)掃描主要用于血管成像，MPR主要用于重建解剖結(jié)構(gòu)，均不適用于微小結(jié)節(jié)評(píng)估。33.關(guān)于MRI檢查禁忌癥，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.體內(nèi)有心臟起搏器者可檢查B.金屬植入物需絕對(duì)禁止檢查C.孕婦需延遲至妊娠3個(gè)月后檢查D.檢查時(shí)間越長(zhǎng)成像質(zhì)量越好【參考答案】B【解析】MRI強(qiáng)磁場(chǎng)可能干擾植入式心臟起搏器，需評(píng)估后謹(jǐn)慎檢查（非絕對(duì)禁止），金屬植入物（如關(guān)節(jié)假體）在磁場(chǎng)中可能移位或產(chǎn)生高溫，需提前取出或使用特殊序列。孕婦檢查需根據(jù)孕周調(diào)整，早孕期（<12周）建議避免。選項(xiàng)D明顯違背MRI成像原理。34.核醫(yī)學(xué)檢查中，SPECT檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，主要目的是什么？【選項(xiàng)】A.減少腸道放射性藥物排泄B.降低肝臟本底輻射C.避免腸道氣體干擾顯像D.提高心肌灌注顯像清晰度【參考答案】C【解析】SPECT檢查常用銦111標(biāo)記的放射性藥物（如PIBC），腸道內(nèi)容物會(huì)形成本底放射性偽影。清腸可使腸道內(nèi)容物減少50%以上，顯著降低腸道氣體在心肌顯像中的干擾。選項(xiàng)A錯(cuò)誤因SPECT藥物主要經(jīng)肝代謝，B和D不符合檢查原理。35.X射線檢查中，胸部X光片常規(guī)檢查時(shí)間約為多少秒？【選項(xiàng)】A.2B.10C.30D.60【參考答案】B【解析】胸部X光采用0.1-0.2秒曝光時(shí)間，配合自動(dòng)曝光裝置總耗時(shí)約10秒。延長(zhǎng)曝光會(huì)增加輻射劑量，縮短則可能導(dǎo)致圖像模糊。選項(xiàng)C對(duì)應(yīng)腹部CT檢查時(shí)間，D為CT增強(qiáng)掃描時(shí)間。二、多選題（共35題）1.關(guān)于X線檢查的常見類型，下列說法正確的有（）【選項(xiàng)】A.數(shù)字化X線（DR）B.數(shù)字化胸部X線（DPT）C.乳腺鉬靶X線檢查D.介入放射學(xué)X線【參考答案】ACD【解析】A.正確：DR是數(shù)字化X線技術(shù)，屬于常見檢查類型。B.錯(cuò)誤：DPT通常指數(shù)字化肺活量測(cè)定（DLCO），非X線檢查類型。C.正確：乳腺鉬靶是鉬靶X線檢查的簡(jiǎn)稱，用于乳腺疾病篩查。D.正確：介入放射學(xué)涉及X線引導(dǎo)下的微創(chuàng)操作，屬于X線應(yīng)用范疇。2.CT增強(qiáng)掃描禁忌癥包括（）【選項(xiàng)】A.對(duì)碘對(duì)比劑過敏者B.腎功能不全者C.高血壓患者D.孕婦【參考答案】AD【解析】A.正確：碘對(duì)比劑過敏是增強(qiáng)掃描的絕對(duì)禁忌癥。B.錯(cuò)誤：腎功能不全需謹(jǐn)慎使用對(duì)比劑，但非絕對(duì)禁忌。C.錯(cuò)誤：高血壓患者需控制血壓后可進(jìn)行，但非絕對(duì)禁忌。D.正確：妊娠期CT增強(qiáng)掃描可能影響胎兒，屬禁忌癥。3.MRI檢查禁忌癥包括（）【選項(xiàng)】A.金屬植入物（如心臟起搏器）B.甲狀腺素片服用者C.靜脈內(nèi)留置導(dǎo)尿管D.膠片或硬幣等小金屬物體【參考答案】ACD【解析】A.正確：金屬植入物可能產(chǎn)生偽影或引發(fā)磁共振意外。B.錯(cuò)誤：甲狀腺素片與MRI無(wú)直接禁忌關(guān)聯(lián)。C.正確：導(dǎo)尿管內(nèi)金屬接頭可能產(chǎn)生偽影。D.正確：小金屬物體（如硬幣）易導(dǎo)致局部磁場(chǎng)異常。4.核醫(yī)學(xué)顯像劑中，屬于單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像（SPECT）常用的是（）【選項(xiàng)】A.靶位顯像劑B.131I（碘-131）C.1?F-FDG（氟代脫氧葡萄糖）D.131In（鎵-131）【參考答案】ACD【解析】A.正確：131In標(biāo)記的顯像劑用于SPECT檢查，如骨掃描。B.錯(cuò)誤：131I主要用于治療，而非顯像。C.正確：1?F-FDG是PET顯像劑，但部分SPECT檢查可能涉及。D.正確：131In是典型SPECT顯像劑。5.影像學(xué)診斷中，下列屬于特異性表現(xiàn)的是（）【選項(xiàng)】A.肺部磨玻璃影B.肝臟轉(zhuǎn)移瘤的環(huán)形低密度影C.腎臟積水呈囊性擴(kuò)張D.腦出血的急性高密度影【參考答案】BC【解析】A.錯(cuò)誤：磨玻璃影可見于肺炎、肺結(jié)核等多種疾病，非特異性。B.正確：肝臟轉(zhuǎn)移瘤的環(huán)形低密度影是典型影像特征。C.正確：腎臟積水囊性擴(kuò)張是梗阻性病變的特異性表現(xiàn)。D.錯(cuò)誤：腦出血高密度影可見于其他出血性疾病。6.超聲檢查的適應(yīng)癥包括（）【選項(xiàng)】A.肝硬化脾臟厚度測(cè)量B.甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢C.胎兒心臟畸形篩查D.骨折復(fù)位固定評(píng)估【參考答案】ACD【解析】A.正確：超聲是肝臟硬度及脾厚度的首選檢查方法。B.錯(cuò)誤：穿刺活檢需超聲引導(dǎo)，但適應(yīng)癥為評(píng)估而非直接操作。C.正確：胎兒心臟超聲是產(chǎn)前篩查標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目。D.正確：超聲可動(dòng)態(tài)評(píng)估骨折復(fù)位及固定效果。7.核醫(yī)學(xué)治療中，131I用于治療哪種疾病（）【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.骨轉(zhuǎn)移癌C.非霍奇金淋巴瘤D.疑似肺癌【參考答案】AB【解析】A.正確：131I治療分化型甲狀腺癌及甲狀腺功能亢進(jìn)。B.正確：骨轉(zhuǎn)移癌可用131I靶向治療骨痛。C.錯(cuò)誤：非霍奇金淋巴瘤常用131In標(biāo)記抗體。D.錯(cuò)誤：肺癌核醫(yī)學(xué)治療尚不成熟。8.影像學(xué)檢查中，輻射風(fēng)險(xiǎn)最低的是（）【選項(xiàng)】A.CT增強(qiáng)掃描B.數(shù)字化X線胸片C.MRI檢查D.131I骨掃描【參考答案】BC【解析】A.正確：CT輻射劑量較高，尤其增強(qiáng)掃描。B.正確：數(shù)字化胸片輻射劑量低于CT。C.正確：MRI無(wú)電離輻射，但存在磁場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。D.正確：131I骨掃描輻射劑量高于X線但低于CT。9.影像學(xué)檢查禁忌癥中，下列屬于絕對(duì)禁忌的是（）【選項(xiàng)】A.妊娠早期（<3個(gè)月）B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.靜脈內(nèi)留置金屬導(dǎo)管D.對(duì)碘對(duì)比劑過敏【參考答案】AD【解析】A.正確：妊娠早期MRI檢查可能致畸，屬絕對(duì)禁忌。B.錯(cuò)誤：甲狀腺功能亢進(jìn)需控制后檢查，非絕對(duì)禁忌。C.錯(cuò)誤：金屬導(dǎo)管可能產(chǎn)生偽影，但非絕對(duì)禁忌。D.正確：碘過敏者增強(qiáng)掃描屬絕對(duì)禁忌。10.關(guān)于影像學(xué)檢查的適應(yīng)癥，下列正確的是（）【選項(xiàng)】A.急性闌尾炎首選CT檢查B.乳腺腫塊首選鉬靶X線C.胰腺癌篩查首選MRID.脊柱骨折復(fù)位后評(píng)估首選X線【參考答案】ABD【解析】A.正確：CT軟組織分辨率高，是急性闌尾炎的優(yōu)選檢查。B.正確：鉬靶X線是乳腺腫塊的首選篩查手段。C.錯(cuò)誤：胰腺癌篩查首選CT或MRI，非MRI。D.正確：X線是脊柱骨折復(fù)位后評(píng)估的常規(guī)方法。11.在CT檢查中，關(guān)于對(duì)比劑使用的禁忌癥描述正確的有（）【選項(xiàng)】A.對(duì)碘過敏者禁用碘對(duì)比劑B.腎功能不全患者禁用碘對(duì)比劑C.嚴(yán)重高血壓患者慎用碘對(duì)比劑D.甲狀腺功能亢進(jìn)患者禁用碘對(duì)比劑【參考答案】ACD【解析】A.正確。碘對(duì)比劑過敏史是絕對(duì)禁忌癥，需禁用。B.錯(cuò)誤。腎功能不全患者需謹(jǐn)慎使用，但并非絕對(duì)禁用，需調(diào)整劑量。C.正確。高血壓患者可能增加對(duì)比劑腎病風(fēng)險(xiǎn)，需慎用。D.錯(cuò)誤。甲狀腺功能亢進(jìn)與碘對(duì)比劑無(wú)直接關(guān)聯(lián)，非禁忌癥。12.MRI檢查中，關(guān)于核磁共振禁忌癥描述正確的有（）【選項(xiàng)】A.體內(nèi)植入心臟起搏器者禁檢B.金屬假牙可能干擾掃描C.孕婦常規(guī)情況下可接受檢查D.嚴(yán)重claustrophobia（幽閉恐懼癥）患者需禁檢【參考答案】AD【解析】A.正確。心臟起搏器可能干擾MRI強(qiáng)磁場(chǎng)，需禁檢。B.錯(cuò)誤。金屬假牙可能產(chǎn)生偽影，但可通過移除或調(diào)整掃描序列解決，非絕對(duì)禁忌。C.錯(cuò)誤。孕婦需謹(jǐn)慎檢查，但非常規(guī)禁忌，需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與獲益。D.正確。幽閉恐懼癥患者可能因檢查時(shí)間過長(zhǎng)產(chǎn)生不適，需禁檢或使用鎮(zhèn)靜劑。13.核醫(yī)學(xué)中，131I主要用于（）【選項(xiàng)】A.甲狀腺功能亢進(jìn)診斷B.甲狀腺癌術(shù)后隨訪C.碘缺乏病治療D.锝-甲硫氨酸腦掃描【參考答案】BC【解析】A.錯(cuò)誤。甲狀腺功能亢進(jìn)多用131I治療，而非診斷。B.正確。甲狀腺癌術(shù)后用131I清除殘留甲狀腺組織。C.正確。131I用于治療碘缺乏病（呆小癥）。D.錯(cuò)誤。锝-甲硫氨酸用于腦血流斷層掃描。14.PET-CT檢查中，關(guān)于1?F-FDG的應(yīng)用禁忌癥描述正確的有（）【選項(xiàng)】A.嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用B.甲狀腺功能亢進(jìn)患者可正常檢查C.乳癌術(shù)后患者需禁用D.檢查前需空腹4-6小時(shí)【參考答案】AD【解析】A.正確。1?F-FDG需通過腎臟排泄，嚴(yán)重腎病患者可能影響代謝。B.錯(cuò)誤。甲狀腺功能亢進(jìn)與1?F-FDG代謝無(wú)直接關(guān)聯(lián)，但需注意檢查后甲狀腺攝取影響。C.錯(cuò)誤。乳癌術(shù)后患者可通過調(diào)整檢查時(shí)間（如術(shù)后3個(gè)月）評(píng)估復(fù)發(fā)。D.正確。空腹可減少生理性代謝影響，提高病灶攝取率。15.關(guān)于X射線檢查中對(duì)比劑使用的描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.數(shù)字化X射線（DR）需使用碘對(duì)比劑B.數(shù)字減影血管造影（DSA）必須使用碘對(duì)比劑C.甲狀腺檢查可用鋇餐替代碘對(duì)比劑D.胃腸道造影需使用硫酸鋇對(duì)比劑【參考答案】CD【解析】A.錯(cuò)誤。DR為直接成像技術(shù)，無(wú)需對(duì)比劑。B.錯(cuò)誤。DSA可使用非碘對(duì)比劑（如釓劑）。C.正確。甲狀腺檢查可用鋇餐替代碘對(duì)比劑。D.正確。硫酸鋇是胃腸道造影的標(biāo)準(zhǔn)對(duì)比劑。16.在核素骨掃描中，關(guān)于1?F-FDG的適應(yīng)癥描述正確的有（）【選項(xiàng)】A.骨轉(zhuǎn)移瘤的早期診斷B.甲狀腺炎的鑒別診斷C.骨折愈合評(píng)估D.神經(jīng)系統(tǒng)炎癥的定位【參考答案】AC【解析】A.正確。骨轉(zhuǎn)移瘤因腫瘤細(xì)胞代謝活躍，1?F-FDG攝取增高。B.錯(cuò)誤。甲狀腺炎需用131I或1?F-FDG甲狀腺掃描鑒別。C.正確。骨折愈合延遲時(shí)，骨代謝活性降低，1?F-FDG攝取減少。D.錯(cuò)誤。神經(jīng)系統(tǒng)炎癥（如腦膜炎）需用131I或1?F-FDG腦掃描。17.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的描述，正確的有（）【選項(xiàng)】A.甲狀腺疾病增強(qiáng)掃描首選碘對(duì)比劑B.增強(qiáng)掃描前需檢查血清鈣濃度C.膽管成像需使用高壓注射器D.孕婦禁用碘對(duì)比劑【參考答案】BC【解析】A.錯(cuò)誤。甲狀腺增強(qiáng)掃描可用釓劑替代碘對(duì)比劑。B.正確。碘對(duì)比劑可能升高血清鈣濃度，需監(jiān)測(cè)。C.正確。膽管成像需高壓注射器保證對(duì)比劑流速。D.錯(cuò)誤。碘對(duì)比劑在孕婦需權(quán)衡利弊后謹(jǐn)慎使用。18.MRI檢查中，關(guān)于T1和T2加權(quán)像的描述正確的有（）【選項(xiàng)】A.T1加權(quán)像中正常腦組織呈低信號(hào)B.T2加權(quán)像中水腫區(qū)域信號(hào)強(qiáng)度高于正常C.脂肪組織在T1加權(quán)像中呈高信號(hào)D.T2加權(quán)像中出血區(qū)域信號(hào)強(qiáng)度低于正常【參考答案】BC【解析】A.錯(cuò)誤。T1加權(quán)像正常腦組織呈稍高信號(hào)（灰質(zhì)）。B.正確。水腫組織含水量高，T2信號(hào)增強(qiáng)。C.正確。脂肪組織T1信號(hào)高于周圍組織。D.錯(cuò)誤。出血區(qū)域（含血紅蛋白）在T2加權(quán)像呈稍低信號(hào)。19.核醫(yī)學(xué)中，關(guān)于131I治療甲狀腺功能亢進(jìn)的正確描述有（）【選項(xiàng)】A.需在甲狀腺攝碘率高峰期前注射B.治療后需定期復(fù)查甲狀腺功能C.可用于兒童甲狀腺功能亢進(jìn)治療D.治療后可能出現(xiàn)甲亢危象【參考答案】ABD【解析】A.正確。甲狀腺攝碘率高時(shí)治療效率最佳。B.正確。需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能以防殘留甲狀腺組織功能亢進(jìn)。C.錯(cuò)誤。131I治療適用于成人，兒童需謹(jǐn)慎。D.正確。治療不當(dāng)可能導(dǎo)致甲狀腺炎或甲亢危象。20.在PET-CT檢查中，關(guān)于1?F-FDG代謝特點(diǎn)的描述正確的有（）【選項(xiàng)】A.腫瘤細(xì)胞代謝活躍，信號(hào)強(qiáng)度高于正常B.正常腦灰質(zhì)代謝率高于白質(zhì)C.1?F-FDG主要在肝臟代謝D.肝癌病灶代謝率通常低于周圍正常肝組織【參考答案】AB【解析】A.正確。腫瘤細(xì)胞增殖活躍，葡萄糖攝取增加。B.正確。腦灰質(zhì)代謝率高于白質(zhì)。C.錯(cuò)誤。1?F-FDG主要在肝臟代謝，但肝癌病灶因缺血可能代謝率降低。D.錯(cuò)誤。肝癌病灶代謝率通常高于周圍肝組織。21.關(guān)于X線、CT和MRI在骨折診斷中的不同應(yīng)用，下列哪幾項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.X線適用于評(píng)估長(zhǎng)骨線性骨折B.CT對(duì)細(xì)微骨折（如應(yīng)力性骨折）的敏感性高于X線C.MRI對(duì)軟組織損傷的分辨率低于CTD.X線對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤的檢出率優(yōu)于CTE.CT三維重建可清晰顯示骨折線走向【參考答案】A、B、E【解析】A.正確。X線是診斷線性骨折（如橈骨、股骨骨折）的常規(guī)手段，通過清晰顯示骨皮質(zhì)連續(xù)性判斷骨折。B.正確。CT的層厚更薄（0.5-1mm），對(duì)細(xì)微骨折（如應(yīng)力性骨折、骨痂分離）的敏感性顯著高于X線。C.錯(cuò)誤。MRI軟組織分辨率達(dá)亞毫米級(jí)，對(duì)韌帶、肌腱等軟組織損傷的評(píng)估優(yōu)于CT。D.錯(cuò)誤。CT對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤的檢出率優(yōu)于X線，尤其適用于評(píng)估溶骨或成骨性破壞。E.正確。CT三維重建（如MPR、MIP）可多角度顯示骨折線走向及累及范圍，優(yōu)于X線二維成像。22.以下關(guān)于PET-CT檢查的描述，哪幾項(xiàng)符合實(shí)際？【選項(xiàng)】A.PET-CT使用131I作為示蹤劑B.PET-CT主要顯示代謝活性（如腫瘤）C.PET-CT對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤的靈敏度低于MRID.PET-CT圖像需與CT圖像融合才能顯示解剖結(jié)構(gòu)E.PET-CT適用于早期肺癌的分期【參考答案】B、D、E【解析】B.正確。PET-CT通過1?F-FDG等示蹤劑檢測(cè)組織代謝活性，是腫瘤分期和療效評(píng)估的重要工具。D.正確。PET-CT單獨(dú)成像缺乏解剖細(xì)節(jié)，需與CT圖像融合（PET/CT）以同時(shí)顯示代謝和結(jié)構(gòu)信息。E.正確。PET-CT對(duì)肺癌分期（尤其是T4、N3、M1a）敏感，可發(fā)現(xiàn)隱匿性轉(zhuǎn)移灶。A.錯(cuò)誤。131I半衰期過長(zhǎng)（8.02天），現(xiàn)多使用1?F（半衰期2.17小時(shí)）。C.錯(cuò)誤.MRI對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤的靈敏度與PET-CT相當(dāng)，但PET-CT對(duì)全身骨轉(zhuǎn)移的檢出率更高。23.關(guān)于核醫(yī)學(xué)檢查的防護(hù)原則，下列哪幾項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.檢查后需立即洗澡去除放射性污染B.放射性藥物注射后應(yīng)嚴(yán)格限制患者活動(dòng)C.患者檢查后24小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常飲食D.放射性同位素半衰期越長(zhǎng)，防護(hù)距離越近E.放射性核素顯像需警惕甲狀腺、性腺的潛在風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】B、C、E【解析】B.正確。注射后4小時(shí)內(nèi)需限制患者活動(dòng)（尤其甲狀腺131I檢查），避免污染環(huán)境。C.正確.除131I（半衰期8天）外，其他短半衰期核素（如13?S）經(jīng)代謝后24小時(shí)已排出體外。E.正確.甲狀腺（131I）、性腺（如1?F-FDG男性尿路排泄）是放射性核素主要蓄積部位。A.錯(cuò)誤.普通顯像劑（如13?S）經(jīng)腎臟排出，無(wú)需刻意去除。D.錯(cuò)誤.防護(hù)距離與半衰期無(wú)關(guān)，遵循“距離-時(shí)間-劑量”原則，半衰期長(zhǎng)（如131I）需延長(zhǎng)防護(hù)時(shí)間。24.關(guān)于CT增強(qiáng)掃描的對(duì)比劑應(yīng)用，下列哪幾項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.碘對(duì)比劑適用于腎功能不全患者B.釓劑對(duì)比劑對(duì)過敏者有較高風(fēng)險(xiǎn)C.CT增強(qiáng)掃描可提高肺部小結(jié)節(jié)檢出率D.對(duì)比劑劑量與患者體重成正比E.靜脈注射對(duì)比劑前需常規(guī)做碘過敏試驗(yàn)【參考答案】B、D【解析】B.正確.釓劑過敏反應(yīng)（如過敏綜合征、腎毒性）發(fā)生率約0.1%-0.3%，碘過敏試驗(yàn)陰性者仍可能過敏。D.正確.對(duì)比劑劑量按體重計(jì)算（成人1.5-2ml/kg），兒童按體重調(diào)整。A.錯(cuò)誤.碘對(duì)比劑需評(píng)估腎功能（GFR≥60ml/min），腎功能不全者慎用。C.錯(cuò)誤.肺部CT增強(qiáng)掃描主要顯示血管和支氣管結(jié)構(gòu)，對(duì)0.5mm以下結(jié)節(jié)無(wú)顯著提高。E.錯(cuò)誤.釓劑過敏試驗(yàn)非必需，碘過敏試驗(yàn)僅用于高風(fēng)險(xiǎn)人群（如既往過敏史）。25.關(guān)于核素骨掃描的適應(yīng)癥，下列哪幾項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.適用于早期乳腺癌的分期B.對(duì)骨轉(zhuǎn)移瘤的敏感性高于MRIC.骨掃描可顯示骨轉(zhuǎn)移灶的代謝活性D.1?F-FDG用于骨掃描E.檢查后需臥床休息48小時(shí)【參考答案】B、C【解析】B.正確.骨掃描（1??Tc-MDP）對(duì)全身骨轉(zhuǎn)移的敏感性達(dá)90%，高于MRI的70%。C.正確.骨掃描通過1??Tc-MDP示蹤劑顯示骨代謝異常區(qū)域（如溶骨、成骨），但無(wú)法區(qū)分良惡性。A.錯(cuò)誤.乳腺癌分期首選PET-CT（1?F-FDG）或MRI，骨掃描僅用于排查骨轉(zhuǎn)移。D.錯(cuò)誤.1?F-FDG用于PET-CT，骨掃描示蹤劑為1??Tc-MDP或131I。E.錯(cuò)誤.骨掃描后無(wú)需臥床，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)（如檢查后6小時(shí)可正?；顒?dòng)）。26.關(guān)于影像學(xué)診斷中“陰性結(jié)果”的臨床意義，下列哪幾項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.X線陰性骨折提示骨折已愈合B.MRI陰性結(jié)果可排除腦出血C.CT平掃陰性可排除肺部實(shí)性占位D.骨掃描陰性可完全排除骨轉(zhuǎn)移瘤E.超聲陰性結(jié)果需結(jié)合其他檢查【參考答案】E【解析】E.正確.影像學(xué)“陰性”僅提示當(dāng)前無(wú)異常，需結(jié)合臨床病史、實(shí)驗(yàn)室檢查等綜合判斷。A.錯(cuò)誤.X線陰性（如應(yīng)力性骨折）可能提示早期骨折，需結(jié)合癥狀和MRI確認(rèn)。B.錯(cuò)誤.MRI可顯示陳舊性腦出血（T2高信號(hào)），但急性出血（CT陽(yáng)性）MRI可能陰性。C.錯(cuò)誤.CT平掃對(duì)0.5cm以下肺部實(shí)性結(jié)節(jié)（如微結(jié)節(jié)）可能漏診。D.錯(cuò)誤.骨掃描陰性（如溶骨型轉(zhuǎn)移）可能因腫瘤體積?。?lt;1cm）未顯像。27.關(guān)于核素治療的應(yīng)用，下列哪幾項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.131I用于治療分化型甲狀腺癌B.1??Y用于骨轉(zhuǎn)移痛治療C.13?S用于治療急性白血病D.131I對(duì)兒童甲狀腺癌更安全E.放射性核素治療需嚴(yán)格限制劑量【參考答案】A、B、C、E【解析】A.正確.131I（半衰期8天）通過β衰變破壞甲狀腺組織，用于分化型甲狀腺癌術(shù)后清治。B.正確.1??Y（半衰期28天）用于骨轉(zhuǎn)移瘤的姑息治療，通過β射線破壞骨腫瘤細(xì)胞。C.正確.13?S（半衰期87天）釋放β粒子，用于急性白血病細(xì)胞的骨髓抑制治療。D.錯(cuò)誤.131I對(duì)兒童甲狀腺危象（如術(shù)后并發(fā)癥）療效確切，但需嚴(yán)格計(jì)算劑量。E.正確.治療劑量需平衡療效與放射性損傷，如131I治療劑量按甲狀腺重量計(jì)算（3.7GBq/克）。28.關(guān)于MRI檢查的禁忌癥，下列哪幾項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.金屬植入物（如心臟起搏器）絕對(duì)禁忌B.孕婦禁忌進(jìn)行梯度回波序列掃描C.體內(nèi)有胰島素泵需禁用MRID.金屬種植體（如人工關(guān)節(jié)）需行安全評(píng)估E.金屬異物（<8mm）可安全進(jìn)行MRI【參考答案】A、D、E【解析】A.正確.心臟起搏器、動(dòng)脈夾等金屬植入物可能因磁場(chǎng)或射頻脈沖引發(fā)機(jī)械故障或灼傷。D.正確.金屬種植體（如人工關(guān)節(jié)）需評(píng)估磁場(chǎng)梯度（如鈷鉻合金在1.5TMRI中安全）。E.正確.金屬異物≤8mm且遠(yuǎn)離腦干時(shí)，可在嚴(yán)格監(jiān)測(cè)下進(jìn)行掃描（如耳釘、紐扣電池）。B.錯(cuò)誤.梯度回波序列（如T2WI）孕婦可安全使用，但需避免強(qiáng)磁場(chǎng)和射頻脈沖。C.錯(cuò)誤.胰島素泵需移除后檢查，但部分新型泵（如鈦合金外殼）經(jīng)評(píng)估后可保留。29.關(guān)于X線檢查的偽影識(shí)別，下列哪幾項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.金屬偽影（如紐扣電池）呈高密度影B.移動(dòng)偽影（如患者呼吸）導(dǎo)致圖像模糊C.皮下氣腫在X線中呈均勻透亮區(qū)D.模糊偽影多見于球管過熱E.骨折線與周圍軟組織對(duì)比度降低可能為偽影【參考答案】A、B、C、D【解析】A.正確.金屬偽影（如紐扣電池）在X線中呈致密白影，可能掩蓋真實(shí)結(jié)構(gòu)。B.正確.移動(dòng)偽影（如吞咽動(dòng)作、呼吸）導(dǎo)致圖像模糊或錯(cuò)位，需屏氣掃描。C.正確.皮下氣腫（如氣胸）在X線中呈邊界清晰的透亮區(qū)，與周圍組織對(duì)比明顯。D.正確.球管過熱導(dǎo)致X射線強(qiáng)度不均，產(chǎn)生邊緣模糊的“熱偽影”。E.錯(cuò)誤.骨折線與軟組織對(duì)比度降低多因骨質(zhì)疏松或陳舊性骨折，非偽影。30.關(guān)于CT對(duì)比劑腎毒性防治，下列哪幾項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腎功能不全者禁用碘對(duì)比劑B.靜脈對(duì)比劑注射前需補(bǔ)充水分C.甘露醇用于預(yù)防對(duì)比劑腎病D.對(duì)比劑腎病多見于老年患者E.服用非甾體抗炎藥可降低腎毒性風(fēng)險(xiǎn)【參考答案】B、C、D【解析】B.正確.注射前1-2小時(shí)飲水500-1000ml（根據(jù)體重調(diào)整），減少滲透壓損傷。C.正確.甘露醇（0.5-1g/kg）可擴(kuò)張腎血流量，降低對(duì)比劑腎病（CIN）發(fā)生率。D.正確.老年患者（≥60歲）腎儲(chǔ)備功能下降，CIN發(fā)生率較年輕人高3倍。A.錯(cuò)誤.碘對(duì)比劑需根據(jù)GFR調(diào)整劑量（GFR<30ml/min需謹(jǐn)慎）。E.錯(cuò)誤.非甾體抗炎藥（NSAIDs）會(huì)加重腎缺血，禁用于CIN預(yù)防。31.關(guān)于X線各型骨折的典型影像表現(xiàn)，正確的描述是（）【選項(xiàng)】A.Colles骨折表現(xiàn)為橈骨遠(yuǎn)端向掌側(cè)成角B.病理性骨折多見于骨質(zhì)疏松患者C.應(yīng)力性骨折常見于長(zhǎng)期臥床患者D.脊柱壓縮性骨折X線表現(xiàn)為椎體前緣楔形變E.青壯年骨干骨折多為橫斷或短斜行【參考答案】BCDE【解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤：Colles骨折典型表現(xiàn)為橈骨遠(yuǎn)端向背側(cè)成角，而非掌側(cè)。B選項(xiàng)正確：病理性骨折因骨強(qiáng)度降低，常見于骨質(zhì)疏松或骨腫瘤患者。C選項(xiàng)正確：長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉失用，骨骼承受異常應(yīng)力引發(fā)應(yīng)力性骨折。D選項(xiàng)正確：脊柱壓縮性骨折X線表現(xiàn)為椎體高度降低、前緣變扁呈楔形。E選項(xiàng)正確：青壯年骨干骨折多因高能量外傷導(dǎo)致橫斷或短斜行骨折。32.CT檢查的優(yōu)缺點(diǎn)不包括（）【選項(xiàng)】A.空間分辨率低于MRIB.可進(jìn)行三維重建C.對(duì)軟組織對(duì)比度優(yōu)于MRID.無(wú)電離輻射E.對(duì)微小病變檢出率高【參考答案】CD【解析】C選項(xiàng)錯(cuò)誤：MRI軟組織對(duì)比度更優(yōu)，CT對(duì)骨和鈣化敏感。D選項(xiàng)錯(cuò)誤：CT使用X射線，存在電離輻射。A、B、E選項(xiàng)正確：CT空間分辨率低于MRI，但支持三維重建，對(duì)微小骨病變檢出率高。33.核醫(yī)學(xué)顯像劑中，半衰期最短的是（）【選項(xiàng)】A.锝-99mB.銦-111C.鋁-26D.碘-131E.銫-137【參考答案】C【解析】C選項(xiàng)正確：鋁-26半衰期僅7.2小時(shí)，為選項(xiàng)中最短。A選項(xiàng)錯(cuò)誤：锝-99m半衰期6小時(shí)，臨床常用。B、D、E選項(xiàng)半衰期均超過24小時(shí)，不符合題意。34.關(guān)于MRI檢查的適應(yīng)癥，正確的是（）【選項(xiàng)】A.骨折早期診斷B.脊髓壓迫癥評(píng)估C.金屬植入物檢查D.腫瘤分期E.急性腦出血診斷【參考答案】BCD【解析】A選項(xiàng)錯(cuò)誤：骨折早期X線難以顯示，MRI無(wú)絕對(duì)優(yōu)勢(shì)。B選項(xiàng)正確：MRI對(duì)脊髓軟組織分辨率高，適用于脊髓壓迫癥。C選項(xiàng)正確：MRI無(wú)金屬偽影，適合含金屬植入物的部位檢查。D選項(xiàng)正確：MRI軟組織對(duì)比度優(yōu)，可評(píng)估腫瘤周圍浸潤(rùn)。E選項(xiàng)錯(cuò)誤：急性腦出血（超急性期）MRI敏感，但選項(xiàng)表述不完整，易混淆。35.影像設(shè)備維護(hù)中，不屬于常規(guī)檢查的項(xiàng)目是（）【選項(xiàng)】A.X射線管燈絲壽命測(cè)試B.磁共振系統(tǒng)電磁屏蔽測(cè)試C.CT球管高壓整流測(cè)試D.數(shù)字成像板（DPI）校準(zhǔn)E.核醫(yī)學(xué)計(jì)數(shù)器本底值監(jiān)測(cè)【參考答案】B【解析】B選項(xiàng)錯(cuò)誤：電磁屏蔽測(cè)試為定期維護(hù)項(xiàng)目，但非設(shè)備常規(guī)檢查。A、C、D、E選項(xiàng)正確：X射線管、CT球管、DPI、核醫(yī)學(xué)計(jì)數(shù)器均需定期檢測(cè)。三、判斷題（共30題）1.CT檢查的輻射劑量顯著低于MRI檢查，這是臨床選擇影像檢查的依據(jù)之一。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】CT的輻射劑量主要取決于管電壓、掃描層厚和掃描時(shí)間，常規(guī)頭顱CT的輻射劑量約為2-5mSv，而MRI的輻射劑量接近于零。因此CT的輻射劑量不一定低于MRI，具體需根據(jù)檢查部位和掃描參數(shù)綜合判斷。2.PET-CT顯像中，氟代脫氧葡萄糖（18F-FDG）作為顯像劑主要用于代謝活性較高的腫瘤檢測(cè)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】18F-FDG是核醫(yī)學(xué)中廣泛使用的放射性示蹤劑，其通過腫瘤細(xì)胞高攝取率（因腫瘤代謝活躍）實(shí)現(xiàn)顯像，對(duì)乳腺癌、肺癌等惡性腫瘤的早期診斷具有重要價(jià)值。但需注意正常增殖組織（如炎癥、妊娠）也可能呈現(xiàn)假陽(yáng)性。3.鋇餐檢查前需禁食6-8小時(shí)，主要目的是避免消化道蠕動(dòng)干擾造影劑顯影?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】鋇餐檢查需空腹使胃部處于排空狀態(tài)，若未禁食會(huì)導(dǎo)致胃內(nèi)容物與鋇劑混合，降低影像對(duì)比度。此外，檢查前需排空腸道以觀察全消化道，但禁食時(shí)間主要針對(duì)胃部準(zhǔn)備。4.超聲檢查中，高頻探頭（7-14MHz）因穿透深度較淺，常用于肝臟、乳腺等淺表器官的檢查?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】高頻探頭聲波頻率高、波長(zhǎng)短，穿透深度約1-3cm，適用于甲狀腺、乳腺等淺表器官；低頻探頭（2-5MHz）穿透深度達(dá)15-20cm，適合肝、腎等深部器官。但需注意探頭頻率選擇需結(jié)合具體檢查需求。5.彩色多普勒超聲檢測(cè)血流速度時(shí)，頻譜多普勒取樣容積應(yīng)位于血流束中心且大小不超過血管直徑的1/3?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】取樣容積位置偏差會(huì)導(dǎo)致血流信號(hào)丟失或混疊，直徑過大易捕獲非目標(biāo)血流。規(guī)范操作要求取樣容積長(zhǎng)度≤2mm，位于血管中央且與血流方向一致，此標(biāo)準(zhǔn)可提高診斷準(zhǔn)確性。6.X線檢查中，碘對(duì)比劑用于消化道造影時(shí)，若患者有甲亢病史應(yīng)禁用。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】碘對(duì)比劑過敏風(fēng)險(xiǎn)與甲狀腺功能無(wú)關(guān)，甲亢患者禁用主要因代謝亢進(jìn)可能增加對(duì)比劑毒性反應(yīng)。實(shí)際需關(guān)注患者是否有對(duì)比劑過敏史或嚴(yán)重腎功能不全。7.乳腺鉬靶檢查建議40歲以上女性每年進(jìn)行一次，對(duì)早期乳腺癌診斷敏感度可達(dá)95%以上?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】鉬靶對(duì)微鈣化（特異性征象）檢出敏感度達(dá)90%-95%，但早期浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌的敏感度約85%，且受乳腺密度影響（致密型乳腺敏感度下降30%）。規(guī)范建議為40歲以上女性每年篩查。8.磁共振檢查中，幽門螺桿菌感染性與胃黏膜張力的關(guān)系與超聲檢查結(jié)果一致?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】超聲通過觀察胃蠕動(dòng)和張力評(píng)估幽門螺桿菌感染，但磁共振胃動(dòng)力學(xué)檢查（如胃排空時(shí)間）顯示感染者胃排空延遲更顯著（P<0.05）。兩者在機(jī)制和表現(xiàn)上存在差異，不能簡(jiǎn)單等同。9.核素掃描中，131I（碘131）半衰期約為8天，主要用于甲狀腺功能亢進(jìn)癥的核素治療?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】131I半衰期8.02天，通過破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞實(shí)現(xiàn)治療甲亢。但需注意治療劑量（6-8mCi）與診斷劑量（0.1-1mCi）的區(qū)別，過量使用可能導(dǎo)致甲狀腺功能抑制。10.CT增強(qiáng)掃描前使用碘對(duì)比劑時(shí)，需常規(guī)監(jiān)測(cè)患者生命體征，重點(diǎn)關(guān)注血壓、心率及尿量變化?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】對(duì)比劑腎病（CIN）發(fā)生率約2%-5%，高危因素包括糖尿病、慢性腎病、對(duì)比劑過敏史。規(guī)范操作要求掃描前30分鐘監(jiān)測(cè)血壓（>160/100mmHg需降壓）、心率（>100次/分需干預(yù)）及每小時(shí)尿量（<30ml需警惕）。11.CT平掃是急性腦出血首選的影像學(xué)檢查方法，其敏感性和特異性均超過90%。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】CT平掃對(duì)急性腦出血的診斷敏感性和特異性均超過90%，能清晰顯示出血灶的形態(tài)和范圍，是臨床首選檢查方法。其他選項(xiàng)如MRI因掃描時(shí)間長(zhǎng)、價(jià)格高等劣勢(shì)，不適用于急性期評(píng)估。12.核素骨掃描對(duì)早期骨轉(zhuǎn)移癌的診斷特異性高于普通X線檢查?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】核素骨掃描通過檢測(cè)骨代謝異常區(qū)域，特異性達(dá)85%-90%，可發(fā)現(xiàn)X線尚未顯影的轉(zhuǎn)移灶。普通X線對(duì)早期骨轉(zhuǎn)移的敏感性不足40%，易漏診。13.MRI檢查中，釓劑增強(qiáng)掃描的禁忌癥包括嚴(yán)重腎功能不全患者?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】釓劑增強(qiáng)MRI需腎功能正常（Cr≥30mg/dL）以避免腎毒性，但嚴(yán)重腎功能不全者可通過調(diào)整劑量或改用非釓劑掃描，并非絕對(duì)禁忌。14.Doppler超聲對(duì)動(dòng)脈狹窄的診斷主要依賴峰值流速和阻力指數(shù)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】峰值流速（PSV）和阻力指數(shù)（RI）是評(píng)估外周動(dòng)脈狹窄的核心指標(biāo)，PSV≥125cm/s或RI＞2.0時(shí)提示嚴(yán)重狹窄。其他參數(shù)如收縮期峰值流速/舒張期峰值流速（S/P）亦用于補(bǔ)充診斷。15.介入放射學(xué)的發(fā)展使肝臟腫瘤的微創(chuàng)治療成為可能，但手術(shù)仍是金標(biāo)準(zhǔn)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】介入放射學(xué)（如射頻消融、微波消融）已達(dá)到與手術(shù)相當(dāng)?shù)寞熜?，并發(fā)癥發(fā)生率＜5%，成為不可切除肝癌的替代治療方案，手術(shù)不再是唯一金標(biāo)準(zhǔn)。16.鉬靶X線檢查是乳腺癌篩查的最佳影像學(xué)手段，適用于所有年齡段女性?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】鉬靶對(duì)篩查40歲以上女性乳腺癌敏感度達(dá)95%，但對(duì)年輕女性（＜30歲）乳腺密度高易漏診，故需結(jié)合超聲檢查。17.PET-CT通過18F-FDG檢測(cè)腫瘤代謝活性，對(duì)分期診斷的敏感性為100%。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】PET-CT對(duì)腫瘤分期敏感度約85%-90%，對(duì)部分惰性病變（如腦膜轉(zhuǎn)移）可能假陽(yáng)性，需結(jié)合解剖學(xué)影像綜合判斷。18.碘-131治療分化型甲狀腺癌時(shí)，劑量與半衰期呈正相關(guān)?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】碘-131半衰期8天，劑量需根據(jù)腫瘤吸收量和患者甲狀腺殘留量計(jì)算，半衰期越長(zhǎng)，甲狀腺碘清除率越低，所需總劑量越大。19.數(shù)字射線攝影（DR）的輻射劑量是傳統(tǒng)X線的1/10，適用于兒童骨折篩查。【選項(xiàng)】A