2025年事業(yè)單位筆試-廣西-廣西中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫(kù)典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.小陷胸湯的主治病證是？【選項(xiàng)】A.結(jié)胸證B.痰熱壅肺證C.痰飲咳嗽D.痰濕內(nèi)阻【參考答案】B【解析】小陷胸湯由黃連、黃芩、半夏、瓜蔞組成，其功效為清熱化痰、寬胸散結(jié)，適用于痰熱壅肺導(dǎo)致的胸悶、咳喘、舌苔黃膩等癥。結(jié)胸證多由水熱互結(jié)、中焦氣機(jī)壅滯所致，常用大陷胸湯治療；痰飲咳嗽多屬脾腎陽(yáng)虛，需用二陳湯或五苓散；痰濕內(nèi)阻則表現(xiàn)為肢體困重、頭重如裹，需用平胃散。2.中醫(yī)脈診中，“細(xì)脈”的脈象特征是？【選項(xiàng)】A.脈細(xì)如線(xiàn)，節(jié)律不齊B.脈細(xì)如線(xiàn)，節(jié)律規(guī)整C.脈位沉而有力D.脈位浮而無(wú)力【參考答案】B【解析】細(xì)脈主陰虛血少或濕溫，脈象細(xì)如線(xiàn)，但節(jié)律規(guī)整，幅度較小。選項(xiàng)A的節(jié)律不齊與細(xì)脈特征不符；選項(xiàng)C描述的是沉脈，D為浮脈，均與細(xì)脈無(wú)關(guān)。需注意細(xì)脈與微脈的鑒別，微脈脈細(xì)則極細(xì)，似如有似無(wú)。3.中西醫(yī)結(jié)合治療原則中，“個(gè)體化治療”的核心依據(jù)是？【選項(xiàng)】A.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果B.中醫(yī)辨證分型C.患者年齡與性別D.醫(yī)保政策要求【參考答案】B【解析】中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證論治，個(gè)體化治療需結(jié)合四診信息（望聞問(wèn)切）確定證型，如肝郁氣滯、氣滯血瘀等，再選擇相應(yīng)治法。西醫(yī)治療多基于標(biāo)準(zhǔn)化診斷，而中西醫(yī)結(jié)合需將兩者優(yōu)勢(shì)結(jié)合，如根據(jù)中醫(yī)證型調(diào)整抗生素使用劑量。選項(xiàng)C和D與個(gè)體化治療無(wú)直接關(guān)聯(lián)。4.十八反禁忌中，“甘草反甘遂”的主要原因是？【選項(xiàng)】A.藥物性味相惡B.藥物化學(xué)成分沖突C.藥物炮制方法差異D.藥物價(jià)格懸殊【參考答案】A【解析】十八反的核心是性味相惡，甘草甘平，甘遂甘寒有毒，二者合用可能降低藥效或產(chǎn)生毒性。現(xiàn)代藥理學(xué)研究也發(fā)現(xiàn)，甘草中的甘草酸與甘遂中的生物堿可能發(fā)生相互作用。選項(xiàng)B雖部分正確，但非傳統(tǒng)理論依據(jù)。5.社區(qū)獲得性肺炎的病原體中，占比最高的是？【選項(xiàng)】A.肺炎鏈球菌B.葡萄球菌C.銅綠假單胞菌D.克雷伯菌【參考答案】A【解析】社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的病原體以肺炎鏈球菌（占比30%-40%）為主，其次為流感病毒、葡萄球菌等。醫(yī)院獲得性肺炎（如銅綠假單胞菌、克雷伯菌）多見(jiàn)于免疫力低下患者。需注意區(qū)分病原體分布場(chǎng)景。6.中藥“白芍”的歸經(jīng)是？【選項(xiàng)】A.心經(jīng)B.肝經(jīng)C.脾經(jīng)D.肺經(jīng)【參考答案】B【解析】白芍為芍藥之根，性微寒、味苦、酸，歸肝經(jīng)，功效為養(yǎng)血斂陰、柔肝止痛，常用于肝血不足或血熱傷陰引起的腹痛、崩漏等癥。歸脾經(jīng)的藥物如白術(shù)、茯苓，歸肺經(jīng)如桑白皮。7.中西醫(yī)結(jié)合治療原則中，“扶正祛邪”主要用于？【選項(xiàng)】A.疾病初期B.疾病中期C.疾病后期D.任何階段【參考答案】C【解析】扶正祛邪是中醫(yī)治療的重要原則，尤其在疾病后期，患者正氣已虛，需通過(guò)補(bǔ)益氣血、健脾益腎等法增強(qiáng)體質(zhì)，同時(shí)配合抗病毒或抗細(xì)菌治療。疾病初期以祛邪為主，如清熱解毒；中期可能扶正與祛邪并重。8.四逆散的組成包括？【選項(xiàng)】A.柴胡、白芍、枳實(shí)、生姜B.柴胡、白芍、黃芩、甘草C.柴胡、白芍、枳實(shí)、甘草D.柴胡、白芍、茯苓、白術(shù)【參考答案】C【解析】四逆散由柴胡、白芍、枳實(shí)、甘草組成，功效為疏肝解郁、散結(jié)止痛，適用于肝郁氣滯導(dǎo)致的脅痛、胸悶。選項(xiàng)A含生姜，屬柴胡加龍骨牡蠣湯；選項(xiàng)B為柴胡加黃芩半夏湯；選項(xiàng)D為柴胡疏肝散。9.慢性胃炎中醫(yī)證型“肝胃不和”的典型癥狀是？【選項(xiàng)】A.脘腹脹滿(mǎn)、噯氣頻繁B.胃痛拒按、嘈雜泛酸C.胃脘灼熱、口干咽燥D.胃痛喜溫、喜按【參考答案】A【解析】肝胃不和證多因情志不遂、肝郁氣滯橫逆犯胃，表現(xiàn)為胃脘脹痛、胸悶噯氣、噯氣頻繁，舌淡苔薄白，脈弦。選項(xiàng)B為胃熱熾盛證，C為胃陰不足證，D為脾胃虛寒證。10.中西醫(yī)結(jié)合治療原則中，“整體觀(guān)念”強(qiáng)調(diào)的側(cè)重點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.病證結(jié)合B.個(gè)體化治療C.陰陽(yáng)平衡D.疾病分期【參考答案】A【解析】整體觀(guān)念是中醫(yī)核心理論，強(qiáng)調(diào)人體內(nèi)外環(huán)境的統(tǒng)一性，如治療肺炎時(shí)需兼顧肺衛(wèi)不固與脾胃虛弱。選項(xiàng)B是辨證論治的具體體現(xiàn)，選項(xiàng)C是中醫(yī)基本理論，選項(xiàng)D屬于分期治療原則。11.中西醫(yī)結(jié)合治療原則中，強(qiáng)調(diào)個(gè)體化診療的核心是？【選項(xiàng)】A.辨證論治B.同病同治C.異病同治D.望聞問(wèn)切結(jié)合【參考答案】A【解析】中醫(yī)治療強(qiáng)調(diào)“辨證論治”，即根據(jù)患者具體證型制定個(gè)性化方案。選項(xiàng)B“同病同治”適用于同病同證，但臨床中同一疾病可能存在不同證型；選項(xiàng)C“異病同治”指不同疾病出現(xiàn)相同證型時(shí)的治療原則；選項(xiàng)D是中醫(yī)四診方法，非治療原則。因此正確答案為A。12.慢性胃炎中西醫(yī)結(jié)合治療中，西藥首選的質(zhì)子泵抑制劑是？【選項(xiàng)】A.奧美拉唑B.法莫替丁C.雷尼替丁D.硝苯地平【參考答案】A【解析】質(zhì)子泵抑制劑（PPI）是治療胃酸過(guò)多的一線(xiàn)藥物，奧美拉唑?yàn)镻PI代表藥。選項(xiàng)B法莫替丁為H2受體拮抗劑，作用弱于PPI；選項(xiàng)C雷尼替丁同為H2受體拮抗劑；選項(xiàng)D為鈣通道阻滯劑，與胃酸分泌無(wú)關(guān)。臨床指南推薦PPI作為首選，故選A。13.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓時(shí)，中藥“平肝潛陽(yáng)”法對(duì)應(yīng)的西醫(yī)機(jī)制主要是？【選項(xiàng)】A.抑制腎素-血管緊張素系統(tǒng)B.增加腦血流C.降壓藥物協(xié)同D.改善胰島素抵抗【參考答案】A【解析】平肝潛陽(yáng)類(lèi)中藥（如天麻、鉤藤）通過(guò)抑制腎素釋放，減少血管緊張素II生成，從而降低血壓。選項(xiàng)B腦血流改善多與擴(kuò)血管藥相關(guān)；選項(xiàng)C是聯(lián)合用藥增效機(jī)制；選項(xiàng)D與代謝綜合征相關(guān)。故正確答案為A。14.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病時(shí)，中藥“健脾益腎”法對(duì)西醫(yī)指標(biāo)的作用不包括？【選項(xiàng)】A.改善胰島素抵抗B.降低糖化血紅蛋白C.調(diào)節(jié)腸道菌群D.增加肝糖原合成【參考答案】D【解析】健脾益腎方劑（如六味地黃丸）可改善胰島素敏感性，降低糖化血紅蛋白，調(diào)節(jié)腸道菌群以促進(jìn)糖代謝。選項(xiàng)D“增加肝糖原合成”是胰高血糖素作用機(jī)制，與健脾益腎無(wú)直接關(guān)聯(lián)。因此答案為D。15.中西醫(yī)結(jié)合治療咳嗽時(shí)，中藥“清熱化痰”法對(duì)應(yīng)的西醫(yī)機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制組胺釋放B.減少黏液分泌C.抗病毒作用D.增強(qiáng)免疫球蛋白【參考答案】B【解析】清熱化痰中藥（如桔梗、貝母）通過(guò)抑制杯狀細(xì)胞分泌黏液，緩解氣道阻塞。選項(xiàng)A為抗過(guò)敏機(jī)制；選項(xiàng)C適用于抗病毒中成藥；選項(xiàng)D與免疫調(diào)節(jié)相關(guān)。正確答案為B。16.中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中時(shí)，中藥“活血化瘀”法對(duì)西醫(yī)病理的干預(yù)主要針對(duì)？【選項(xiàng)】A.血腦屏障修復(fù)B.腦水腫減輕C.神經(jīng)重塑D.血管內(nèi)皮修復(fù)【參考答案】C【解析】活血化瘀中藥（如丹參、川芎）通過(guò)促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)（神經(jīng)重塑）。選項(xiàng)A是血腦屏障保護(hù)機(jī)制；選項(xiàng)B涉及甘露醇等脫水劑；選項(xiàng)D與中藥“益氣活血”相關(guān)。正確答案為C。17.中西醫(yī)結(jié)合治療冠心病時(shí)，中藥“益氣活血”法對(duì)西醫(yī)指標(biāo)的調(diào)節(jié)不包括？【選項(xiàng)】A.降低低密度脂蛋白B.改善心電圖ST段C.增加心肌收縮力D.調(diào)節(jié)心率變異性【參考答案】C【解析】益氣活血方劑（如瓜蔞薤白半夏湯）可調(diào)節(jié)血脂（降低LDL-C）、改善心肌供血（心電圖ST段），調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能（心率變異性）。選項(xiàng)C“增加心肌收縮力”是強(qiáng)心苷類(lèi)藥物作用機(jī)制。正確答案為C。18.中西醫(yī)結(jié)合治療腫瘤時(shí)，中藥“抗癌消瘤”法對(duì)西醫(yī)治療的協(xié)同作用不包括？【選項(xiàng)】A.提高化療敏感性B.減輕骨髓抑制C.增強(qiáng)放療劑量D.調(diào)節(jié)腸道菌群【參考答案】C【解析】抗癌消瘤中藥（如莪術(shù)、半枝蓮）通過(guò)提高腫瘤細(xì)胞凋亡率（提高化療敏感性）、減少化療藥物毒性（減輕骨髓抑制）、保護(hù)放療靶區(qū)正常組織（增強(qiáng)放療劑量）。選項(xiàng)C與中藥“健脾和胃”相關(guān)，非直接抗癌機(jī)制。正確答案為C。19.中西醫(yī)結(jié)合治療失眠時(shí)，中藥“養(yǎng)血安神”法對(duì)應(yīng)的西醫(yī)機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.抑制谷氨酸能神經(jīng)元B.調(diào)節(jié)褪黑素分泌C.增加多巴胺水平D.改善睡眠呼吸暫停【參考答案】B【解析】養(yǎng)血安神中藥（如酸棗仁、夜交藤）通過(guò)調(diào)節(jié)松果體褪黑素分泌，延長(zhǎng)深度睡眠時(shí)間。選項(xiàng)A為抗焦慮藥物機(jī)制；選項(xiàng)C是多巴胺激動(dòng)劑作用；選項(xiàng)D涉及呼吸機(jī)等器械治療。正確答案為B。20.中西醫(yī)結(jié)合治療腎病綜合征時(shí)，中藥“利水滲濕”法對(duì)西醫(yī)指標(biāo)的改善不包括？【選項(xiàng)】A.降低尿蛋白定量B.增加血白蛋白C.改善血脂異常D.減輕水腫程度【參考答案】B【解析】利水滲濕中藥（如茯苓、車(chē)前子）通過(guò)促進(jìn)水鈉排泄改善水腫（減輕水腫程度），降低尿蛋白（減少蛋白尿）。選項(xiàng)B“增加血白蛋白”是合成類(lèi)固醇或營(yíng)養(yǎng)支持作用，非中藥直接作用。正確答案為B。21.治療風(fēng)寒感冒表實(shí)無(wú)汗證的首選方劑是？【選項(xiàng)】A.桂枝湯B.麻黃湯C.銀翹散D.桑菊飲【參考答案】B【解析】麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，針對(duì)風(fēng)寒表實(shí)證（惡寒發(fā)熱、無(wú)汗、脈浮緊），具有發(fā)汗解表、宣肺平喘功效。桂枝湯適用于表虛有汗證（自汗、畏風(fēng)），銀翹散為風(fēng)熱感冒方劑，桑菊飲用于風(fēng)熱犯肺證?；煜c(diǎn)在于“表實(shí)”與“表虛”的區(qū)分，需結(jié)合脈象和癥狀綜合判斷。22.病毒性心肌炎中醫(yī)辨證中，以心悸氣短、乏力自汗、舌淡苔白為特征的是？【選項(xiàng)】A.心氣虛證B.心陽(yáng)虛證C.痰瘀阻絡(luò)證D.氣陰兩虛證【參考答案】D【解析】氣陰兩虛證表現(xiàn)為心悸、氣短、乏力、自汗（氣虛），同時(shí)伴見(jiàn)口干、手足心熱（陰虛）。心陽(yáng)虛證以胸悶、冷汗、舌淡胖有齒痕為特點(diǎn)；痰瘀阻絡(luò)證可見(jiàn)胸痛如刺、舌質(zhì)紫暗。易混淆點(diǎn)在于“自汗”與“盜汗”的鑒別，需結(jié)合其他癥狀綜合分析。23.中西醫(yī)結(jié)合治療原則“急則治標(biāo)，緩則治本”對(duì)應(yīng)中醫(yī)哪項(xiàng)核心原則？【選項(xiàng)】A.辨證論治B.扶正祛邪C.未病先防D.三因制宜【參考答案】B【解析】“急則治標(biāo)”針對(duì)急癥緩解癥狀（如心衰時(shí)強(qiáng)心支持），“緩則治本”針對(duì)病因調(diào)理體質(zhì)（如補(bǔ)益氣血）。扶正祛邪是貫穿始終的原則，如慢性病中扶正為主，邪實(shí)時(shí)祛邪為主?；煜c(diǎn)在于“治標(biāo)”與“治本”的動(dòng)態(tài)平衡，需結(jié)合具體病期判斷。24.下列中藥中，具有利水滲濕、平喘作用的是？【選項(xiàng)】A.茯苓B.滑石C.萊菔子D.前胡【參考答案】C【解析】萊菔子歸肺、脾經(jīng)，功擅消食化積、降氣化痰、利水消腫，尤適用于痰濕壅肺型哮喘（痰多質(zhì)稠）。茯苓利水滲濕但無(wú)平喘功效；滑石清熱利尿；前胡宣肺降氣但偏于疏散風(fēng)熱。易混淆點(diǎn)在于萊菔子與白芥子的區(qū)別（白芥子專(zhuān)治寒痰）。25.中西醫(yī)結(jié)合治療胃潰瘍時(shí)，中藥“黃連素”的主要藥理作用是？【選項(xiàng)】A.抑菌B.激素調(diào)節(jié)C.改善微循環(huán)D.抗氧化【參考答案】A【解析】黃連素（小檗堿）通過(guò)抑制幽門(mén)螺桿菌生長(zhǎng)、減少胃酸分泌、保護(hù)黏膜屏障發(fā)揮作用，與西藥克拉霉素聯(lián)用可顯著降低潰瘍復(fù)發(fā)率。激素調(diào)節(jié)（如糖皮質(zhì)激素）和抗氧化（如維生素E）非其主要機(jī)制。易混淆點(diǎn)在于與“白芍總苷”的區(qū)分（后者抗炎鎮(zhèn)痛）。26.中醫(yī)辨證中，“肝郁脾虛證”的典型舌象是？【選項(xiàng)】A.舌紅少苔B.舌淡胖有齒痕C.舌邊紅、苔黃膩D.舌紫暗有瘀斑【參考答案】B【解析】肝郁脾虛證以情緒抑郁、腹脹便溏、舌淡胖邊有齒痕為特征，屬脾虛濕盛兼肝氣郁結(jié)。舌紅少苔多屬陰虛，苔黃膩為濕熱，舌紫暗為血瘀。易混淆點(diǎn)在于“肝郁”與“心火”的舌象差異（心火舌紅少津）。27.治療糖尿病周?chē)窠?jīng)病變，中藥“雞血藤”的歸經(jīng)和主要功效是？【選項(xiàng)】A.足厥陰肝經(jīng)，養(yǎng)血活血B.足少陰腎經(jīng)，補(bǔ)腎填精C.手厥陰心包經(jīng)，寧心安神D.足陽(yáng)明胃經(jīng)，和胃生津【參考答案】A【解析】雞血藤歸肝經(jīng)，功在補(bǔ)血活血、舒筋活絡(luò)，適用于糖尿病周?chē)窠?jīng)病變（如肢體麻木、疼痛）。腎經(jīng)相關(guān)方劑（如六味地黃丸）用于腎陰虛，心包經(jīng)方劑（如天王補(bǔ)心丹）用于心悸失眠。易混淆點(diǎn)在于“雞血藤”與“當(dāng)歸”的側(cè)重點(diǎn)（當(dāng)歸偏于補(bǔ)血，雞血藤偏于活血）。28.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性阻塞性肺疾?。–OPD）時(shí)，中藥“蘇子降氣湯”的核心配伍作用是？【選項(xiàng)】A.宣肺平喘B.化痰止咳C.溫肺散寒D.益氣養(yǎng)陰【參考答案】A【解析】蘇子降氣湯含蘇子（降氣平喘）、半夏（化痰）、厚樸（燥濕化痰），通過(guò)宣肺氣、降痰濕改善COPD急性發(fā)作期癥狀（氣喘、痰多）。溫肺散寒（如杏蘇散）用于外感風(fēng)寒，益氣養(yǎng)陰（如生脈散）用于肺氣虛寒。易混淆點(diǎn)在于“蘇子”與“杏仁”的配伍差異（杏仁偏宣肺，蘇子偏降氣）。29.中醫(yī)辨證中，“濕熱蘊(yùn)脾證”的典型脈象是？【選項(xiàng)】A.滑數(shù)B.津潤(rùn)C(jī).弦細(xì)D.緩弱【參考答案】A【解析】濕熱蘊(yùn)脾證表現(xiàn)為脘腹脹滿(mǎn)、口苦口黏、脈滑數(shù)（濕熱交蒸），屬陽(yáng)熱證。滑數(shù)脈與脾虛濕盛（脈沉滑）不同，弦細(xì)多屬肝郁血虛，緩弱為脾虛氣陷。易混淆點(diǎn)在于“滑數(shù)”與“濡脈”的鑒別（濡脈為脾虛濕盛之脈）。30.中西醫(yī)結(jié)合治療中風(fēng)急性期，中藥“醒腦靜注射液”的主要成分和作用機(jī)制是？【選項(xiàng)】A.黃芪、當(dāng)歸，益氣活血B.水牛角、麝香，涼血開(kāi)竅C.川芎、丹參，通絡(luò)止痛D.熟地黃、山茱萸，滋陰填精【參考答案】B【解析】醒腦靜注射液含水牛角（涼血）、麝香（開(kāi)竅）、冰片（清熱），通過(guò)血腦屏障清除自由基，改善腦水腫，適用于中風(fēng)急性期（昏迷、抽搐）。黃芪當(dāng)歸用于氣虛血瘀，川芎丹參用于慢性恢復(fù)期血瘀證。易混淆點(diǎn)在于“涼血開(kāi)竅”與“活血通絡(luò)”的適用階段差異。31.中醫(yī)辨證中，“痰熱壅肺證”的典型咳嗽特點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.咳嗽痰少、氣短B.咳嗽痰多、色黃黏稠C.咳嗽無(wú)力、痰泡沫D.咳嗽伴喘息、喉中痰鳴【參考答案】B【解析】痰熱壅肺證表現(xiàn)為咳痰黃黏稠、胸悶氣急，屬肺失宣降、痰熱互結(jié)。痰多色白泡沫為脾虛濕痰（如二陳湯），痰鳴喘息為肺氣上逆（如定喘湯）。易混淆點(diǎn)在于“痰熱”與“痰濕”的鑒別（舌紅苔黃膩為痰熱，舌淡苔白膩為痰濕）。32.小青龍湯的適用證型是：【選項(xiàng)】A.風(fēng)寒表虛無(wú)汗；B.外寒內(nèi)飲證；C.氣虛自汗；D.痰飲內(nèi)?！緟⒖即鸢浮緽【解析】小青龍湯由麻黃、桂枝、干姜、細(xì)辛等組成，功效為解表散寒、溫肺化飲。其核心病機(jī)是外感風(fēng)寒引動(dòng)內(nèi)飲，屬于外寒內(nèi)飲證（選項(xiàng)B）。選項(xiàng)A為風(fēng)寒表虛證，需用玉屏風(fēng)散；選項(xiàng)C為氣虛自汗，適用玉屏風(fēng)散；選項(xiàng)D為痰飲內(nèi)停，適用二陳湯或溫膽湯?；煜c(diǎn)在于“外寒內(nèi)飲”與單純“外寒”或“內(nèi)飲”的鑒別。33.玉屏風(fēng)散的組成藥物不包括：【選項(xiàng)】A.白術(shù)；B.防風(fēng)；C.當(dāng)歸；D.甘草【參考答案】C【解析】玉屏風(fēng)散由黃芪、白術(shù)、防風(fēng)組成，具有益氣固表功效。選項(xiàng)C當(dāng)歸為補(bǔ)血藥，與方劑功效無(wú)關(guān)。易錯(cuò)點(diǎn)在于混淆玉屏風(fēng)散與歸脾湯（含當(dāng)歸），需結(jié)合方劑核心病機(jī)（表虛不固）判斷。34.治療慢性胃炎合并胃食管反流病的中醫(yī)辨證分型中，以下哪項(xiàng)屬于實(shí)證：【選項(xiàng)】A.肝胃郁熱證；B.脾胃虛寒證；C.氣陰兩虛證；D.痰瘀互結(jié)證【參考答案】A【解析】實(shí)證包括肝胃郁熱（選項(xiàng)A）、痰瘀互結(jié)（選項(xiàng)D）。脾胃虛寒（B）和氣陰兩虛（C）屬虛證。需注意實(shí)證以癥狀如反酸、灼熱、口苦為特點(diǎn)，虛證則以隱痛、喜溫喜按為主。35.中西醫(yī)結(jié)合治療病毒性心肌炎時(shí)，中藥治療原則不包括：【選項(xiàng)】A.活血化瘀；B.益氣養(yǎng)陰；C.清熱解毒；D.溫陽(yáng)散寒【參考答案】D【解析】病毒性心肌炎中醫(yī)多屬“心悸”“胸痹”范疇，治療以益氣養(yǎng)陰（B）、活血化瘀（A）、清熱解毒（C）為主。溫陽(yáng)散寒（D）適用于心陽(yáng)虛證，但病毒性心肌炎早期多屬熱毒侵犯，后期方可考慮。易混淆點(diǎn)在于病程階段與治法的對(duì)應(yīng)關(guān)系。二、多選題（共35題）1.根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》大綱，胸痹（穩(wěn)定型心絞痛）的中醫(yī)辨證分型包括以下哪些？【選項(xiàng)】A.氣虛型B.痰濁型C.瘀血型D.陰虛型E.氣陰兩虛型【參考答案】BCE【解析】胸痹的中醫(yī)辨證主要分為痰濁型（A錯(cuò)誤）、瘀血型（C正確）、氣滯型（未列）、氣陰兩虛型（E正確）。選項(xiàng)D陰虛型屬于范疇外，BCE為正確選項(xiàng)。2.中西醫(yī)結(jié)合治療胃痛（慢性胃炎）時(shí)，西醫(yī)常采用以下哪種聯(lián)合方案？【選項(xiàng)】A.PPI+香砂六君湯B.H2受體拮抗劑+黃連素片C.質(zhì)子泵抑制劑+半夏瀉心湯D.胰酶制劑+保和丸E.aboveall【參考答案】AC【解析】PPI（質(zhì)子泵抑制劑）是治療胃酸過(guò)多型胃炎的首選，配伍香砂六君湯（健脾和胃）符合"酸得甘緩"原則（A正確）。H2受體拮抗劑聯(lián)合黃連素適用于肝胃不和型（B正確）。選項(xiàng)D胰酶制劑+保和丸適用于飲食積滯型（D正確）。但題目要求"常采用聯(lián)合方案"，AC為最優(yōu)組合，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。3.咳嗽的中醫(yī)辨證中，痰熱壅肺證與痰濕壅肺證的鑒別要點(diǎn)是？【選項(xiàng)】A.痰液顏色B.舌苔厚薄C.咳嗽時(shí)間D.舌尖與舌根差異E.aboveall【參考答案】ABD【解析】痰熱壅肺證（黃痰黏稠）與痰濕壅肺證（白痰清?。┑奶狄侯伾ˋ正確）是核心鑒別點(diǎn)。舌苔厚?。˙正確）反映痰濕程度，舌尖紅（痰熱）與舌淡白（痰濕）的舌質(zhì)差異（D正確）也是關(guān)鍵。咳嗽時(shí)間（C錯(cuò)誤）與肺系病位相關(guān)，而非證型鑒別要點(diǎn)。4.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭時(shí)，中醫(yī)"正治法"應(yīng)包含哪些？【選項(xiàng)】A.益氣養(yǎng)陰B.溫陽(yáng)化氣C.瀉肺利水D.泄熱利濕E.aboveall【參考答案】ABCD【解析】慢性心衰正治法包括：1）氣虛血瘀（益氣養(yǎng)陰A正確）；2）心陽(yáng)虛衰（溫陽(yáng)化氣B正確）；3）痰飲內(nèi)停（瀉肺利水C正確）；4）水濕泛濫（泄熱利濕D正確）。選項(xiàng)E錯(cuò)誤。5.中醫(yī)對(duì)失眠的"虛證"辨證分型中，心脾兩虛證與陰虛火旺證的主要區(qū)別在于？【選項(xiàng)】A.癥狀表現(xiàn)B.舌象特征C.治法側(cè)重D.病機(jī)核心E.aboveall【參考答案】BCD【解析】心脾兩虛證（多夢(mèng)易醒+食少便溏）舌淡苔白（B正確），治法健脾養(yǎng)心（C正確）。陰虛火旺證（心煩不寐+五心煩熱）舌紅少苔（B正確），治法滋陰降火（C正確）。病機(jī)核心前者為氣血生化不足（D正確），后者為陰不制陽(yáng)（D正確）。選項(xiàng)A癥狀表現(xiàn)存在重疊，非核心區(qū)別。6.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病腎病時(shí)，中醫(yī)"治法"應(yīng)包含？【選項(xiàng)】A.瀉熱利濕B.活血化瘀C.益氣固表D.溫陽(yáng)化氣E.aboveall【參考答案】BDE【解析】糖尿病腎病中醫(yī)治法：1）血瘀證（活血化瘀B正確）；2）脾腎陽(yáng)虛（溫陽(yáng)化氣D正確）；3）氣陰兩虛（益氣固表C正確）。選項(xiàng)A瀉熱利濕適用于濕熱型，非核心治法。7.中醫(yī)"水腫"的"風(fēng)水相搏證"治療方劑應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.宗氣丹B.葶藶大棗瀉肺湯C.五苓散D.防己黃芪湯E.aboveall【參考答案】A【解析】風(fēng)水相搏證（突發(fā)浮腫+惡風(fēng)發(fā)熱）治法宣肺利水，宗氣丹（A正確）為專(zhuān)用方劑。選項(xiàng)B適用于痰濕壅肺，C用于脾虛濕盛，D用于氣虛濕盛，均非風(fēng)水相搏證。8.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，西醫(yī)首選藥物與中醫(yī)"痰熱壅肺證"的方藥組合是？【選項(xiàng)】A.氯雷他定+二陳湯B.氧氟沙星+桑白皮湯C.地塞米松+定喘湯D.糖皮質(zhì)激素+麻杏石甘湯E.aboveall【參考答案】D【解析】急性發(fā)作期西醫(yī)首選糖皮質(zhì)激素（D正確）聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑。中醫(yī)"痰熱壅肺證"用麻杏石甘湯（D正確）。選項(xiàng)C定喘湯適用于發(fā)作期，但非首選；選項(xiàng)B氧氟沙星為抗生素，適用于細(xì)菌感染。9.中醫(yī)"胃痛"的"肝胃不和證"與"脾胃虛寒證"的舌象區(qū)別是什么？【選項(xiàng)】A.舌邊顏色B.舌苔厚薄C.舌尖與舌根差異D.舌面津液分泌E.aboveall【參考答案】ABCD【解析】肝胃不和證（舌邊尖紅苔薄白）與脾胃虛寒證（舌淡胖苔白滑）的舌象差異包括：舌邊顏色（A正確）、舌苔厚?。˙正確）、舌尖與舌根差異（C正確）、舌面津液分泌（D正確）。四項(xiàng)均為鑒別要點(diǎn)。10.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，中醫(yī)"痰濁型"配伍的常用中藥不包括？【選項(xiàng)】A.白術(shù)B.陳皮C.枸杞子D.半夏E.甘草【參考答案】C【解析】痰濁型胃痛治法是燥濕化痰，方藥如半夏瀉心湯（D正確）、溫膽湯（B、D正確）。白術(shù)（A正確）、陳皮（B正確）、甘草（E正確）均為常用。枸杞子（C錯(cuò)誤）屬滋陰類(lèi)，不符合痰濁型治法。11.中醫(yī)"胸痹"的"氣虛型"與"血虛型"的舌象核心區(qū)別是什么？【選項(xiàng)】A.舌質(zhì)顏色B.舌苔厚薄C.舌面裂紋D.舌尖與舌根差異E.aboveall【參考答案】A【解析】氣虛型胸痹（舌淡紅苔白）與血虛型（舌淡紅邊有齒痕）的核心舌象差異是舌質(zhì)顏色（A正確）。其他選項(xiàng)：舌苔厚薄（B錯(cuò)誤）可能同時(shí)存在，舌面裂紋（C錯(cuò)誤）多屬陰虛，舌尖與舌根差異（D錯(cuò)誤）與病位相關(guān)。12.根據(jù)《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》，以下關(guān)于中藥飲片炮制規(guī)范的說(shuō)法正確的有（）【選項(xiàng)】A.炒制可降低毒性B.蒸制適用于補(bǔ)益類(lèi)藥材C.蜜炙可增強(qiáng)補(bǔ)氣作用D.煅制適用于礦物類(lèi)藥材E.煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)會(huì)破壞有效成分【參考答案】ABC【解析】A.正確。炒制可減少藥材的刺激性或毒性（如半夏炒制）。B.正確。蒸制多用于補(bǔ)益類(lèi)藥材（如黃芪蒸制后補(bǔ)益力增強(qiáng)）。C.正確。蜜炙可增強(qiáng)補(bǔ)氣作用（如黨參蜜炙后藥性更溫和）。D.錯(cuò)誤。礦物類(lèi)藥材多煅制以增強(qiáng)藥效，但規(guī)范表述應(yīng)為“煅制適用于礦物類(lèi)藥材的入藥處理”。E.錯(cuò)誤。煎煮時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可能導(dǎo)致水溶性成分流失（如多糖類(lèi)分解）。13.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，西醫(yī)強(qiáng)調(diào)的以下原則與中醫(yī)“辨證施治”原則存在差異的是（）【選項(xiàng)】A.抗炎抑酸為主B.個(gè)體化用藥方案C.優(yōu)先選擇靶向藥物D.動(dòng)態(tài)調(diào)整治療方案E.療程固定為4-8周【參考答案】AC【解析】A.正確差異。西醫(yī)主張以抑酸、抗炎為核心，中醫(yī)則強(qiáng)調(diào)“肝胃不和”“脾胃虛寒”等證型辨治。B.無(wú)差異。兩者均需個(gè)體化方案（如西醫(yī)根據(jù)幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)結(jié)果用藥）。C.正確差異。西醫(yī)強(qiáng)調(diào)靶向藥物（如質(zhì)子泵抑制劑），中醫(yī)無(wú)此概念。D.無(wú)差異。動(dòng)態(tài)調(diào)整方案是共同要求（如中醫(yī)根據(jù)癥狀變化調(diào)整君臣佐使）。E.正確差異。中醫(yī)療程依證型而定（如濕熱型需清熱化濕，療程可能延長(zhǎng)）。14.下列中藥配伍禁忌組合中，符合“十八反”要求的是（）【選項(xiàng)】A.甘草+甘遂B.半夏+白蘞C.人參+五靈脂D.芒硝+甘草E.白芍+甘草【參考答案】AD【解析】A.正確。甘草（甘）與甘遂（甘）屬十八反禁忌（十八反歌訣：甘草、甘遂、海藻、芫花、烏頭、附子、半夏、貝母、栝蔞、黃連、黃柏、大黃、戟、戟、狼毒、防己、常山、吳茱萸、秦皮、帝君、鹵水）。B.錯(cuò)誤。半夏+白蘞屬十九畏（十九畏歌訣：半夏、貝母、白蘞、白頭翁、瓜蔞、天漿黃、赤豆、丹砂、赤石脂、自然銅、密陀僧、馬牙硝、滑石、砒霜、輕粉、朱砂、銀朱、水銀）。C.正確。人參（甘）與五靈脂（咸）屬十九畏（畏黃連、黃柏）。D.正確。芒硝（咸）與甘草（甘）屬十八反禁忌。E.錯(cuò)誤。白芍（苦）與甘草（甘）無(wú)配伍禁忌（反佐配伍）。15.根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)，以下屬于“心悸”常見(jiàn)病因的是（）【選項(xiàng)】A.心氣虛B.痰飲內(nèi)阻C.肝郁氣滯D.瘀血阻絡(luò)E.脾胃濕熱【參考答案】ABD【解析】A.正確。心氣虛是心悸基礎(chǔ)證型（心主血脈，氣虛推動(dòng)無(wú)力）。B.正確。痰飲內(nèi)阻（如支飲、懸飲）可致心脈痹阻（《金匱要略》）。C.錯(cuò)誤。肝郁氣滯多表現(xiàn)為脅痛、胸悶，與心悸直接關(guān)聯(lián)較弱。D.正確。瘀血阻絡(luò)（如心脈瘀阻）是心悸的重要病因（如胸痹）。E.錯(cuò)誤。脾胃濕熱屬脾胃病證，與心悸無(wú)直接病機(jī)關(guān)聯(lián)。16.在中醫(yī)診療中，以下屬于“望聞問(wèn)切”四診合參關(guān)鍵環(huán)節(jié)的是（）【選項(xiàng)】A.舌苔厚膩程度評(píng)估B.脈象頻率測(cè)量C.病史家族史詢(xún)問(wèn)D.聲音高亢或低微判斷E.皮膚顏色與光澤觀(guān)察【參考答案】ABCDE【解析】A.必要。舌苔厚膩程度反映痰濕輕重（如白膩為濕困脾胃）。B.必要。脈象頻率（如數(shù)脈、遲脈）是脈診核心（如心脈數(shù)主熱）。C.必要。家族史可輔助判斷遺傳性疾病（如遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥）。D.必要。聲音高亢（實(shí)證）或低微（虛證）反映邪正盛衰（如“聲如從懷”為肺虛）。E.必要。皮膚光澤（如白屑風(fēng)為血虛風(fēng)燥）是望診重點(diǎn)。17.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓時(shí)，中醫(yī)“平肝潛陽(yáng)”法對(duì)應(yīng)的西醫(yī)治療手段不包括（）【選項(xiàng)】A.β受體阻滯劑B.鈣通道阻滯劑C.中藥天麻鉤藤飲D.長(zhǎng)效口服降壓藥E.針灸降壓【參考答案】D【解析】A.相關(guān)。β受體阻滯劑（如普萘洛爾）可平肝潛陽(yáng)（抑制交感神經(jīng)興奮）。B.相關(guān)。鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）直接作用于肝陽(yáng)上亢（肝經(jīng)上亢）。C.相關(guān)。天麻鉤藤飲（天麻、鉤藤、石決明等）是經(jīng)典平肝潛陽(yáng)方。D.無(wú)關(guān)。長(zhǎng)效口服降壓藥（如氨氯地平緩釋劑）屬于西醫(yī)規(guī)范用藥，與中醫(yī)治法無(wú)直接對(duì)應(yīng)。E.相關(guān)。針灸降壓（如針刺太沖、風(fēng)池）可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。18.中藥“十八反”與“十九畏”在配伍禁忌方面的核心區(qū)別是（）【選項(xiàng)】A.十八反包含礦物類(lèi)藥材B.十九畏強(qiáng)調(diào)氣味相惡C.十八反有明確禁忌條文D.十九畏多屬經(jīng)驗(yàn)性禁忌E.十八反禁止同時(shí)使用F.十九畏允許少量使用【參考答案】BCDF【解析】A.錯(cuò)誤。十八反包含甘草、甘遂、海藻等，但礦物類(lèi)藥材（如芒硝）主要在十九畏中（畏甘草）。B.正確。十九畏強(qiáng)調(diào)氣味相惡（如半夏畏貝母）。C.正確。十八反有明確《神農(nóng)本草經(jīng)》條文（如“十八反”歌訣）。D.正確。十九畏多屬經(jīng)驗(yàn)性禁忌（如白蘞畏半夏）。E.錯(cuò)誤。十八反禁止同時(shí)使用（如甘草+甘遂）。F.正確。十九畏允許少量使用（如硫黃畏樸硝）。19.根據(jù)《中國(guó)藥典》規(guī)定，以下中藥炮制方法屬于減毒炮制的是（）【選項(xiàng)】A.酒制B.清蒸C.去心D.蒸制E.煅制【參考答案】BCE【解析】A.無(wú)減毒作用。酒制多增強(qiáng)藥效（如黃連酒制后小檗堿溶出增加）。B.減毒。清蒸可降低毒性（如半夏清蒸后消除皂苷毒性）。C.減毒。去心（如遠(yuǎn)志去心）清除非藥用部位，間接減毒。D.減毒。蒸制可減毒（如天麻蒸制后乙酰膽堿含量降低）。E.減毒。煅制分解生物堿（如朱砂煅制后硫化汞含量降低）。20.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病時(shí)，中醫(yī)“滋陰固攝”與西醫(yī)“加強(qiáng)胰島素抵抗管理”在以下方面存在協(xié)同作用的是（）【選項(xiàng)】A.控制血糖波動(dòng)B.改善胰島素分泌C.減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)D.延緩病程進(jìn)展E.調(diào)節(jié)腸道菌群【參考答案】ACD【解析】A.協(xié)同。滋陰固攝（如六味地黃丸）可穩(wěn)定血糖波動(dòng)。B.無(wú)協(xié)同。改善胰島素分泌是西醫(yī)核心（如GLP-1受體激動(dòng)劑）。C.協(xié)同。減少并發(fā)癥（如滋陰止血預(yù)防糖尿病腎?。?。D.協(xié)同。延緩病程（如滋陰潛陽(yáng)改善腦供血延緩神經(jīng)病變）。E.無(wú)協(xié)同。調(diào)節(jié)腸道菌群屬西醫(yī)微生態(tài)治療范疇。21.中醫(yī)辨證施治中，以下屬于“八綱辨證”核心內(nèi)容的是（）【選項(xiàng)】A.表里定位B.六經(jīng)分證C.氣血分證D.三焦辨證E.臟腑辨證【參考答案】ABCD【解析】A.正確。表里定位（表證、里證）是八綱基礎(chǔ)。B.正確。六經(jīng)分證（太陽(yáng)、陽(yáng)明等）是八綱擴(kuò)展。C.正確。氣血分證（氣血兩虛）是八綱細(xì)化。D.正確。三焦辨證（上焦、中焦、下焦）是八綱延伸。E.錯(cuò)誤。臟腑辨證屬臟腑經(jīng)絡(luò)辨證范疇，非八綱內(nèi)容。22.中西醫(yī)結(jié)合治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)，中藥“宣肺止咳”與西醫(yī)“支氣管擴(kuò)張劑”在以下機(jī)制上有共同作用（）【選項(xiàng)】A.增強(qiáng)呼吸道纖毛運(yùn)動(dòng)B.改善肺泡通氣量C.抑制組胺釋放D.?舒張支氣管平滑肌E.降低氣道高反應(yīng)性【參考答案】ABDE【解析】A.共同作用。宣肺（如麻黃）與β2受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇）均增強(qiáng)纖毛運(yùn)動(dòng)。B.共同作用。改善肺泡通氣量（如麻杏石甘湯與茶堿）。C.無(wú)共同作用。抑制組胺屬抗過(guò)敏藥（如西替利嗪）。D.共同作用。舒張支氣管（如前胡平喘湯與沙丁胺醇）。E.共同作用。降低氣道高反應(yīng)性（如玉屏風(fēng)散與白三烯受體拮抗劑）。23.根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》教材，肺癆的典型舌脈表現(xiàn)包括：（）【選項(xiàng)】A.舌質(zhì)紅絳，少苔，脈細(xì)數(shù)B.舌淡苔白，脈細(xì)弱C.舌邊尖紅，脈滑數(shù)D.舌胖大齒痕，脈沉細(xì)E.舌紫暗有瘀點(diǎn)，脈澀滯【參考答案】AE【解析】肺癆屬慢性虛損性疾患，典型表現(xiàn)為舌紅絳而少苔（陰虛）或舌紫暗有瘀點(diǎn)（血瘀），脈多細(xì)數(shù)或澀滯。選項(xiàng)A符合陰虛表現(xiàn)，E為血瘀證；B為氣虛證（多見(jiàn)于肺氣虛或肺氣陰兩虛早期），C為濕熱證（如肺癆合并感染），D為脾虛濕盛證，均與肺癆病機(jī)不符。24.治療調(diào)和營(yíng)衛(wèi)的方劑中必須包含的藥物是：（）【選項(xiàng)】A.桂枝B.白芍C.甘草D.大棗E.生姜【參考答案】ACDE【解析】桂枝湯為經(jīng)典調(diào)和營(yíng)衛(wèi)方劑，組成需桂枝、芍藥、甘草、大棗、生姜。其中桂枝與芍藥配伍調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，甘草、大棗、生姜調(diào)和脾胃輔助藥效。若缺任一成分均影響配伍效果。選項(xiàng)B（白芍）雖屬芍藥類(lèi)，但此處芍藥特指白芍，需與赤芍區(qū)分。25.以下屬于中藥配伍禁忌的選項(xiàng)是：（）【選項(xiàng)】A.蜈蚣與半夏B.甘草與烏頭C.人參與萊菔子D.黃芪與五靈脂E.麻黃與白芨【參考答案】ABDE【解析】配伍禁忌"十八反"中明確記載：甘草（十八反中甘草不可佐使，實(shí)際臨床多忌用）與烏頭相反（B）；麻黃與白芨（E）；蜈蚣與半夏（A）；黃芪與五靈脂（D）。人參與萊菔子（C）雖常被提及，但現(xiàn)代研究未明確配伍禁忌，需注意區(qū)分傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)與現(xiàn)代藥理。26.根據(jù)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》，胸痹屬于西醫(yī)的：（）【選項(xiàng)】A.冠心病心絞痛B.心律失常C.心力衰竭D.心包炎E.心肌梗死【參考答案】AE【解析】胸痹在中醫(yī)屬胸痹心痛范疇，對(duì)應(yīng)西醫(yī)冠心?。ˋ）和急性心肌梗死（E）。選項(xiàng)B（心律失常）多表現(xiàn)為心電圖異常而非胸痛；C（心衰）屬后期并發(fā)癥；D（心包炎）以心包填塞為特征，與胸痹病機(jī)不符。27.以下屬于中醫(yī)"三因制宜"原則中"因地制宜"的注意事項(xiàng)是：（）【選項(xiàng)】A.治療時(shí)辰選擇卯時(shí)B.飲食調(diào)理結(jié)合地域物產(chǎn)C.用藥劑量根據(jù)患者年齡調(diào)整D.選穴時(shí)考慮南北半球差異E.辨證分型參照現(xiàn)代醫(yī)學(xué)分型【參考答案】BCD【解析】因地制宜強(qiáng)調(diào)結(jié)合地域特點(diǎn)調(diào)整治療，包括飲食（B）選材、用藥（D）差異（如南方多用濕熱方，北方多溫補(bǔ)）、選穴（D）考慮地理經(jīng)緯度。選項(xiàng)A（特定時(shí)辰）屬"因時(shí)制宜"；C（年齡調(diào)整）屬"因人制宜"。28.以下屬于中藥"十八反"禁忌配伍的選項(xiàng)是：（）【選項(xiàng)】A.半夏與細(xì)辛B.甘草與甘遂C.人參與萊菔子D.白芍與赤芍E.黃芪與五靈脂【參考答案】BDE【解析】十八反明確禁忌：甘草（十八反中甘草不可佐使）與甘遂（B）、戟（D）、防己（D）等相反；黃芪與五靈脂（E）；白芍與赤芍（D）雖同屬芍藥，但藥性不同（白芍養(yǎng)血斂陰，赤芍活血行滯），配伍可能產(chǎn)生沉淀。選項(xiàng)A（半夏與細(xì)辛）雖傳統(tǒng)認(rèn)為需"如母"反佐，但未列入十八反。29.根據(jù)《中醫(yī)診斷學(xué)》，消渴病后期可能出現(xiàn)以下哪些并發(fā)癥：（）【選項(xiàng)】A.眼目昏花B.呼吸衰竭C.足部潰瘍D.腎功能衰竭E.神經(jīng)麻痹【參考答案】ACDE【解析】消渴病后期（相當(dāng)于糖尿病晚期）典型并發(fā)癥包括：目失明（A）、足部潰瘍（C）、腎衰竭（D）、周?chē)窠?jīng)病變（E）。選項(xiàng)B（呼吸衰竭）多見(jiàn)于晚期多器官衰竭終末期，并非直接并發(fā)癥。30.治療肝火上炎所致目赤腫痛的方劑中必須包含的藥物是：（）【選項(xiàng)】A.梔子B.夏枯草C.菊花D.牡丹皮E.枸杞子【參考答案】ACBD【解析】龍膽瀉肝湯為治療肝火上炎代表方，組成需龍膽草、梔子（A）、黃芩、澤瀉、木通、車(chē)前子、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、甘草。選項(xiàng)C（菊花）雖常用于目赤，但非本方組成；D（牡丹皮）代指甲黃使用；B（夏枯草）可替代龍膽草。31.根據(jù)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，"氣機(jī)失調(diào)"的典型表現(xiàn)不包括：（）【選項(xiàng)】A.腹痛走竄B.咳嗽痰多C.咽干口燥D.喘息氣短E.舌苔厚膩【參考答案】BC【解析】氣機(jī)失調(diào)屬肝氣郁結(jié)（A腹痛走竄）、肺氣上逆（D喘息氣短）、胃氣壅滯（E舌苔厚膩）。選項(xiàng)B（咳嗽痰多）屬肺系痰濕壅盛；C（咽干口燥）屬陰虛火旺，均非單純氣機(jī)失調(diào)表現(xiàn)。32.以下屬于中醫(yī)"治未病"原則的選項(xiàng)是：（）【選項(xiàng)】A.患者確診糖尿病后提前用藥B.季節(jié)交替時(shí)預(yù)防感冒C.慢性胃炎發(fā)作期針灸D.腫瘤患者術(shù)后情志調(diào)理E.孕婦補(bǔ)鐵預(yù)防貧血【參考答案】BDE【解析】治未病包含"未病先防"（B季節(jié)預(yù)防）、"既病防變"（D術(shù)后情志）、"瘥后防復(fù)"（E孕后調(diào)理）。選項(xiàng)A（確診后提前用藥）屬常規(guī)治療；C（發(fā)作期針灸）屬治已病。33.以下屬于中藥配伍禁忌的選項(xiàng)是：【選項(xiàng)】A.人參與五靈脂B.黃連與甘草C.芒硝與黃柏D.柴胡與白芍【參考答案】AB【解析】A.人參與五靈脂：人參補(bǔ)氣，五靈脂化瘀，二者配伍可能引起氣滯；B.黃連與甘草：黃連苦寒，甘草甘溫，兩者寒熱相克，降低藥效；C.芒硝與黃柏：芒硝瀉熱通便，黃柏清熱燥濕，二者協(xié)同瀉下；D.柴胡與白芍：柴胡疏肝解郁，白芍養(yǎng)血柔肝，二者配伍調(diào)和肝脾。34.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，西藥常與以下哪種中藥聯(lián)合應(yīng)用以減少副作用？【選項(xiàng)】A.青皮B.白芍C.厚樸D.姜半夏【參考答案】B【解析】B.白芍：白芍富含甘草酸，可緩解西藥（如質(zhì)子泵抑制劑）對(duì)胃黏膜的刺激；A.青皮：行氣破滯，可能加重胃黏膜損傷；C.厚樸：燥濕化痰，與西藥協(xié)同但無(wú)保護(hù)作用；D.姜半夏：溫中降逆，與西藥聯(lián)用需注意寒熱平衡。35.以下屬于中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓的協(xié)同方案的是：【選項(xiàng)】A.降壓藥+天麻鉤藤飲B.降壓藥+麻黃湯C.降壓藥+六味地黃丸D.降壓藥+保和丸【參考答案】A【解析】A.天麻鉤藤飲：平肝潛陽(yáng)，與降壓藥協(xié)同調(diào)節(jié)血壓；B.麻黃湯：發(fā)汗解表，與高血壓治療矛盾；C.六味地黃丸：滋陰補(bǔ)腎，適用于陰虛型高血壓但非直接降壓；D.保和丸：消食導(dǎo)滯，與高血壓無(wú)直接關(guān)聯(lián)。三、判斷題（共30題）1.黃連和半夏同屬“十八反”禁忌配伍范疇。【選項(xiàng)】（）A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】黃連與半夏同屬“十八反”禁忌配伍，黃連為寒涼之品，半夏為溫燥之品，二者相反相惡，傳統(tǒng)中醫(yī)理論中禁止同時(shí)使用，屬于典型考點(diǎn)。2.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心力衰竭時(shí)，西醫(yī)首選藥物是利尿劑，中醫(yī)辨證以“氣虛水腫”為主證?！具x項(xiàng)】（）A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】中西醫(yī)結(jié)合治療慢性心衰時(shí)，西醫(yī)首選藥物為β受體阻滯劑（如美托洛爾），而非單純利尿劑；中醫(yī)辨證中“氣虛水腫”需配合“水停心陽(yáng)”等證型綜合施治，選項(xiàng)表述存在雙重錯(cuò)誤。3.《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》規(guī)定，中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可依法行使用藥、針灸、拔罐等中醫(yī)技術(shù)。【選項(xiàng)】（）A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】中醫(yī)藥法第二十五條明確中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可依法開(kāi)展中藥飲片、中成藥、針灸、拔罐等診療活動(dòng)，屬于法律條款的直接考點(diǎn)。4.在治療失眠的中西醫(yī)結(jié)合方案中，西醫(yī)常聯(lián)合使用苯二氮?類(lèi)藥物與中藥酸棗仁湯?！具x項(xiàng)】（）A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】苯二氮?類(lèi)藥物（如艾司唑侖）與酸棗仁湯（寧心安神方）在失眠治療中確為經(jīng)典聯(lián)合方案，但需注意長(zhǎng)期使用西藥可能產(chǎn)生依賴(lài)性，此題考察合理用藥原則。5.中醫(yī)辨證中“痰飲內(nèi)停”的典型舌象為舌質(zhì)紫暗、舌苔厚膩。【選項(xiàng)】（）A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】“痰飲內(nèi)?！钡牡湫蜕嘞髴?yīng)為舌淡胖、邊有齒痕、舌苔白滑，舌質(zhì)紫暗多屬血瘀證，選項(xiàng)混淆了證型特征。6.中西醫(yī)結(jié)合治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，中醫(yī)需優(yōu)先使用清熱解毒類(lèi)中藥?！具x項(xiàng)】（）A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】糖尿病酮癥酸中毒以陰竭陽(yáng)亡為中醫(yī)病機(jī)，治療需以“益氣固脫、生津救液”為主，清熱解毒類(lèi)藥（如黃連）非核心治療藥物，選項(xiàng)違背中醫(yī)急癥處理原則。7.中藥配伍中“十八反”禁忌的來(lái)源是《神農(nóng)本草經(jīng)》?！具x項(xiàng)】（）A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】“十八反”出自《本草綱目》，而《神農(nóng)本草經(jīng)》記載“相反者，不對(duì)，其性雖小，其毒已同”的配伍原則，兩者非同一文獻(xiàn)，屬易混淆考點(diǎn)。8.中西醫(yī)結(jié)合治療腦卒中后偏癱時(shí)，中醫(yī)針灸取穴以“四關(guān)穴”為主，西醫(yī)康復(fù)訓(xùn)練以“Bobath療法”為核心?！具x項(xiàng)】（）A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】四關(guān)穴（內(nèi)關(guān)、外關(guān)）為治療偏癱經(jīng)典配穴，Bobath療法通過(guò)抑制異常運(yùn)動(dòng)模式促進(jìn)康復(fù)，選項(xiàng)正確體現(xiàn)中西醫(yī)結(jié)合治療特色。9.中醫(yī)辨證中“濕熱蘊(yùn)脾”證型可見(jiàn)肢體困重、口苦口黏、脈滑數(shù)?！具x項(xiàng)】（）A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】“濕熱蘊(yùn)脾”主癥包括身困乏力、口苦納呆、小便黃赤、舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)符合濕熱證特征，選項(xiàng)準(zhǔn)確描述證型表現(xiàn)。10.《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》規(guī)定，中西醫(yī)結(jié)合治療慢性胃炎時(shí)，中藥不可與質(zhì)子泵抑制劑聯(lián)用?！具x項(xiàng)】（）A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】現(xiàn)代研究證實(shí)，黃連素等中藥與奧美拉唑聯(lián)用可協(xié)同增強(qiáng)胃黏膜保護(hù)作用，選項(xiàng)錯(cuò)誤反映中西醫(yī)結(jié)合治療現(xiàn)狀，屬易錯(cuò)創(chuàng)新題型。11.甘草配伍禁忌中，甘草與甘味藥同用可能導(dǎo)致藥效減弱?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】錯(cuò)誤【解析】甘草甘味藥配伍可增強(qiáng)療效，但過(guò)量使用與甘味藥同用可能引起濕濁內(nèi)停，需注意劑量控制，而非減弱藥效。心氣虛證與心陽(yáng)虛證在舌象鑒別中，舌質(zhì)紫暗屬于心陽(yáng)虛的典型表現(xiàn)?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】錯(cuò)誤【解析】心氣虛舌質(zhì)多為淡紅，心陽(yáng)虛舌質(zhì)紫暗但苔薄白，需結(jié)合脈象綜合判斷，舌質(zhì)紫暗更常見(jiàn)于心血瘀阻證。中西醫(yī)結(jié)合治療急性闌尾炎時(shí)，西醫(yī)應(yīng)首選中藥保守治療，必要時(shí)再手術(shù)?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】錯(cuò)誤【解析】中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)調(diào)早期手術(shù)切除配合中藥抗炎鎮(zhèn)痛，保守治療僅適用于單純性闌尾炎且患者全身狀況禁忌手術(shù)的情況。黃連配伍附子可增強(qiáng)回陽(yáng)救逆之效，適用于亡陽(yáng)虛脫證?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】錯(cuò)誤【解析】黃連苦寒與附子大熱相伍可能產(chǎn)生寒熱抵消，反成毒性反應(yīng)，臨床需慎用，回陽(yáng)救逆多用參附湯（人參+附子）。中西醫(yī)結(jié)合治療原則中，“協(xié)同性”指中西醫(yī)藥物作用機(jī)制完全一致?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】錯(cuò)誤【解析】協(xié)同性強(qiáng)調(diào)中西醫(yī)治療在整體病理機(jī)制上的互補(bǔ)而非機(jī)制一致，如抗生素抑制細(xì)菌與中藥清熱解毒的協(xié)同作用。當(dāng)歸補(bǔ)血湯適用于氣虛血虛證，治療時(shí)需配伍黃芪以增強(qiáng)補(bǔ)氣作用?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】錯(cuò)誤【解析】當(dāng)歸補(bǔ)血湯由當(dāng)歸、黃芪組成，適用于血虛證伴氣虛不顯著者，若氣虛明顯應(yīng)改用八珍湯（八珍湯為氣血雙補(bǔ)代表方）。桂枝配伍茯苓可增強(qiáng)溫陽(yáng)利水功效，用于治療腎陽(yáng)虛水腫。【選項(xiàng)】正確【參考答案】錯(cuò)誤【解析】桂枝配茯苓出自苓桂術(shù)甘湯，主要用于痰飲內(nèi)停證（如心悸、胸悶），腎陽(yáng)虛水腫多選真武湯（附子+白術(shù)+茯苓）。中西醫(yī)結(jié)合治療原則中，“互補(bǔ)性”要求中藥完全彌補(bǔ)西醫(yī)治療不足?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】錯(cuò)誤【解析】互補(bǔ)性指中西醫(yī)在治療目標(biāo)、手段上的互補(bǔ)，如西醫(yī)控制感染+中藥調(diào)理脾胃，而非單方面彌補(bǔ)不足。熟地黃性味甘寒，滋陰補(bǔ)血時(shí)需配伍砂仁以行氣化滯。【選項(xiàng)】正確【參考答案】錯(cuò)誤【解析】熟地黃滋膩礙胃，臨床常配伍砂仁（如六味地黃丸含砂仁），但砂仁用量需嚴(yán)格控制（通常<3g/劑），過(guò)量可導(dǎo)致胃呆食少。中西醫(yī)結(jié)合治療原則強(qiáng)調(diào)“個(gè)體化治療”，即同一疾病采用相同治療方案?！具x項(xiàng)】正確【參考答案】錯(cuò)誤【解析】個(gè)體化治療指根據(jù)患者體質(zhì)、病程階段調(diào)整方案，如慢性胃炎需根據(jù)濕熱、寒濕分型選擇不同中藥聯(lián)合質(zhì)子泵抑制劑（PPI）。12.當(dāng)歸味甘辛，性溫，歸肝心經(jīng)，具有補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛的功效?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】當(dāng)歸為補(bǔ)血要藥，歸肝心經(jīng)，臨床常用于血虛萎黃、月經(jīng)不調(diào)及跌打損傷，符合《神農(nóng)本草經(jīng)》"主咳逆上氣，溫瘧，逐寒濕，羸瘦"的記載。13.六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮組成，主要治療肝腎陰虛證?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】六味地黃丸為滋陰補(bǔ)腎代表方，適用于腰膝酸軟、盜汗遺精等陰虛癥狀，方中熟地黃占藥量最大（30%），與山茱萸（15%）配伍固澀，茯苓、澤瀉、丹皮利水泄熱，符合《醫(yī)方集解》"滋陰六味"的組方原則。14.小柴胡湯適用于少陽(yáng)證患者，但存在胃虛食少者慎用?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】小柴胡湯含柴胡、黃芩等疏肝藥，若患者脾胃虛弱（見(jiàn)食少便溏）可能加重病情，此禁忌出自《傷寒論》第96條"血弱氣虛，?少氣少食，脈微者，不可發(fā)汗，不可下，不可攻，當(dāng)溫補(bǔ)"，現(xiàn)代臨床需結(jié)合舌脈辨證。15.急性闌尾炎中西醫(yī)結(jié)合治療時(shí)，中藥應(yīng)早期足量使用抗生素聯(lián)合清熱解毒方劑?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】B【解析】中西醫(yī)結(jié)合治療原則要求先控制感染（西醫(yī)抗炎為主），待病情穩(wěn)定后（通常發(fā)病48小時(shí)后）再配合中藥（如大黃牡丹湯），過(guò)早使用可能掩蓋病情，此規(guī)定參照《急性闌尾炎中西醫(yī)結(jié)合診療指南（2022版）》第5.2條。16.丹參與銀杏葉配伍可能產(chǎn)生配伍禁忌。【選項(xiàng)】A.正確B.錯(cuò)誤【參考答案】A【解析】丹參含丹參酮，銀杏