2025年事業(yè)單位筆試-寧夏-寧夏超聲診斷（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫典型考點(diǎn)含答案解析一、單選題（共35題）1.關(guān)于新生兒黃疸的超聲診斷，以下哪項(xiàng)是正確描述？【選項(xiàng)】A.正常膽紅素水平與黃疸程度呈正相關(guān)B.肝臟超聲顯示肝實(shí)質(zhì)回聲均勻，可排除生理性黃疸C.膽囊擴(kuò)張是梗阻性黃疸的特異性表現(xiàn)D.超聲無法區(qū)分生理性黃疸和病理性黃疸【參考答案】C【解析】選項(xiàng)C正確，膽囊擴(kuò)張是梗阻性黃疸的典型超聲表現(xiàn)。選項(xiàng)A錯誤，正常膽紅素水平與黃疸程度無直接正相關(guān)，黃疸程度與膽紅素代謝異常相關(guān)。選項(xiàng)B錯誤，生理性黃疸的肝臟超聲通常正常，但肝實(shí)質(zhì)回聲均勻不能完全排除病理性黃疸。選項(xiàng)D錯誤，超聲可通過膽囊擴(kuò)張、肝內(nèi)膽管結(jié)構(gòu)等輔助鑒別。2.心臟超聲中，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）的正常參考值為？【選項(xiàng)】A.30%-50%B.50%-70%C.60%-80%D.>80%【參考答案】B【解析】左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）正常范圍為50%-70%。選項(xiàng)A（30%-50%）為輕度收縮功能減退，選項(xiàng)C（60%-80%）為輕度至中度減退，選項(xiàng)D（>80%）不符合臨床標(biāo)準(zhǔn)，可能提示心臟負(fù)荷過重或測量誤差。3.在腹部超聲檢查中，肝靜脈的走行方向通常與哪個解剖結(jié)構(gòu)一致？【選項(xiàng)】A.脾靜脈B.肝動脈分支C.下腔靜脈D.腸系膜上靜脈【參考答案】C【解析】肝靜脈的走行方向與下腔靜脈一致，共同匯入右心房。脾靜脈匯入門靜脈，肝動脈分支為肝內(nèi)供血，腸系膜上靜脈匯入門靜脈，均與肝靜脈解剖路徑不同。4.超聲診斷肝膿腫時，最具特征性的超聲表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.肝臟增大伴邊界模糊B.膿腫壁厚且回聲增強(qiáng)C.膿腔內(nèi)可見漂浮的纖維素絮狀物D.肝內(nèi)膽管擴(kuò)張【參考答案】B【解析】肝膿腫的特征性表現(xiàn)為膿腫壁厚且回聲增強(qiáng)，周圍肝組織常伴水腫。選項(xiàng)A是肝臟增大的常見表現(xiàn)，但非特異性；選項(xiàng)C需結(jié)合CT或穿刺確認(rèn)；選項(xiàng)D多見于膽道梗阻或感染。5.在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿刺活檢（PCN）的禁忌癥中，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.穿刺點(diǎn)局部皮膚有感染者B.凝血功能正常即可進(jìn)行C.肝區(qū)有顯著搏動性包塊D.患者合并高血壓需謹(jǐn)慎【參考答案】A【解析】局部皮膚感染者是PCN的絕對禁忌癥，可能引發(fā)嚴(yán)重感染。選項(xiàng)B錯誤，凝血功能需完善（INR≤1.5）；選項(xiàng)C提示包塊可能為血管瘤或腫瘤，需評估風(fēng)險；選項(xiàng)D高血壓患者需控制血壓，但非絕對禁忌。6.關(guān)于超聲造影（CEUS）在肝臟占位性病變中的應(yīng)用，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.CEUS只能用于良惡性病變的鑒別B.CEUS可提高小病灶（<1cm）的檢出率C.CEUS對血管豐富型腫瘤敏感性最高D.CEUS操作無需耦合劑【參考答案】B【解析】CEUS通過微泡增強(qiáng)顯像，可提高小病灶檢出率（<1cm）。選項(xiàng)A錯誤，CEUS還可用于治療監(jiān)測；選項(xiàng)C血管豐富型腫瘤（如肝癌）對CEUS敏感，但選項(xiàng)描述不準(zhǔn)確；選項(xiàng)D錯誤，CEUS需使用耦合劑。7.在超聲心動圖中，二尖瓣反流（MR）的嚴(yán)重程度分級中，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.1級：少量反流，無心臟擴(kuò)大B.2級：中度反流，左心室射血分?jǐn)?shù)（LVEF）<40%C.3級：重度反流，pulmonaryhypertension（肺動脈高壓）D.4級：不可逆性反流，需手術(shù)干預(yù)【參考答案】C【解析】根據(jù)美國超聲心動圖學(xué)會（ACUS）標(biāo)準(zhǔn)，3級MR（重度）常伴隨肺動脈高壓。選項(xiàng)A正確分級為輕度，但選項(xiàng)描述無心臟擴(kuò)大不影響；選項(xiàng)BLVEF<40%提示心功能嚴(yán)重受損，通常為3級；選項(xiàng)D不可逆反流需手術(shù)，但分級標(biāo)準(zhǔn)不明確。8.新生兒腸系膜淋巴結(jié)腫大的超聲表現(xiàn)中，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.腸系膜淋巴結(jié)呈類圓形，長軸≥1cmB.淋巴結(jié)內(nèi)部回聲均勻，無鈣化灶C.腫大的淋巴結(jié)融合成團(tuán)塊狀D.超聲可確診腸系膜淋巴結(jié)炎【參考答案】A【解析】新生兒腸系膜淋巴結(jié)腫大通常為類圓形，長軸≥1cm，邊界清晰，內(nèi)部回聲均勻。選項(xiàng)B錯誤，炎癥早期可能無鈣化；選項(xiàng)C融合成團(tuán)塊狀多見于腫瘤；選項(xiàng)D需結(jié)合臨床表現(xiàn)確診。9.在超聲診斷胎兒先天性心臟病時，以下哪項(xiàng)是右室流出道（RVOT）狹窄的典型表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.肺動脈瓣回聲增強(qiáng)B.右室流出道內(nèi)血流呈層流C.肺動脈寬度>3mmD.脈沖多普勒顯示S1/S2比值升高【參考答案】C【解析】RVOT狹窄時，肺動脈寬度（內(nèi)徑）>3mm為臨界值。選項(xiàng)A肺動脈瓣回聲增強(qiáng)提示瓣膜病變；選項(xiàng)B層流提示狹窄程度較輕；選項(xiàng)DS1/S2比值升高見于主動脈瓣狹窄。10.超聲診斷急性胰腺炎時，關(guān)于胰腺形態(tài)和密度的描述，以下哪項(xiàng)正確？【選項(xiàng)】A.胰腺明顯腫脹，內(nèi)部回聲增強(qiáng)B.胰腺腫脹伴邊緣模糊，回聲減低C.胰腺形態(tài)規(guī)則，密度均勻D.胰腺鈣化灶為急性胰腺炎特征表現(xiàn)【參考答案】B【解析】急性胰腺炎早期（1-3天）胰腺腫脹伴邊緣模糊，回聲減低（伴出血壞死）。選項(xiàng)A回聲增強(qiáng)提示慢性胰腺炎纖維化；選項(xiàng)C密度均勻見于正?；蚵砸认傺?；選項(xiàng)D鈣化灶多見于慢性胰腺炎。11.在超聲診斷中，甲狀腺結(jié)節(jié)惡性可能性較高的特征是（）【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)邊界清晰，內(nèi)見細(xì)沙樣鈣化B.結(jié)節(jié)縱橫比＞1，邊緣毛刺C.結(jié)節(jié)內(nèi)可見血流信號豐富D.結(jié)節(jié)大?。?cm，無頸部淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【解析】甲狀腺惡性結(jié)節(jié)常表現(xiàn)為邊界不規(guī)則、邊緣毛刺征，縱橫比＞1（類似“淚滴”狀），后方回聲衰減，可伴微鈣化。選項(xiàng)A為良性特征（細(xì)沙樣鈣化多見于甲狀腺癌，但惡性結(jié)節(jié)更常見針尖樣鈣化），選項(xiàng)C血流信號豐富見于高功能結(jié)節(jié)（如毒性結(jié)節(jié)），選項(xiàng)D為良性結(jié)節(jié)常見表現(xiàn)。12.超聲引導(dǎo)下甲狀腺細(xì)針穿刺活檢的禁忌癥不包括（）【選項(xiàng)】A.頸部皮膚感染者B.甲狀腺明顯腫大壓迫氣管C.穿刺部位局部皮膚破損D.患者凝血功能嚴(yán)重異?！緟⒖即鸢浮緽【解析】甲狀腺細(xì)針穿刺活檢的禁忌癥包括：局部皮膚破損、感染、凝血功能障礙、巨大甲狀腺腫壓迫重要結(jié)構(gòu)（如氣管）需優(yōu)先處理。選項(xiàng)B中氣管受壓雖為相對禁忌，但若必須活檢需采取超聲實(shí)時引導(dǎo)避開壓迫部位，因此不屬于絕對禁忌。13.關(guān)于肝膿腫超聲診斷，正確的是（）【選項(xiàng)】A.膿腫壁厚＞3mm且回聲增強(qiáng)B.膿腫內(nèi)見氣液平面C.膿腫后方回聲增強(qiáng)D.穿刺抽吸易引發(fā)氣胸【參考答案】C【解析】肝膿腫超聲特征：膿腫壁厚（＞2mm），壁毛糙，內(nèi)壁不光滑，后方回聲增強(qiáng)（聲波被吸收），膿液無回聲。選項(xiàng)A“壁厚＞3mm”為經(jīng)驗(yàn)值，非絕對標(biāo)準(zhǔn)；選項(xiàng)B氣液平面見于膿腫與膽管溝通者；選項(xiàng)D氣胸多見于肺膿腫或肺大皰合并穿刺。14.超聲顯示腎結(jié)石強(qiáng)回聲伴聲影，其形成機(jī)制是（）【選項(xiàng)】A.結(jié)石表面粗糙導(dǎo)致聲波散射B.結(jié)石內(nèi)部成分密度差異C.結(jié)石后方組織吸收聲波D.超聲探頭頻率過高【參考答案】B【解析】強(qiáng)回聲伴聲影是結(jié)石的典型超聲表現(xiàn)，因結(jié)石內(nèi)部成分（如鈣鹽）密度高于周圍腎組織，聲波被高密度物質(zhì)全反射形成強(qiáng)回聲，反射后的聲波經(jīng)腎組織吸收后產(chǎn)生聲影。選項(xiàng)A為骨性結(jié)構(gòu)的散射特征，選項(xiàng)C是軟組織回聲增強(qiáng)的原因，選項(xiàng)D與探頭頻率無關(guān)。15.心臟超聲中，室間隔厚度＞11mm提示（）【選項(xiàng)】A.生理性增厚B.先天性室間隔缺損C.高血壓性心臟病D.甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病【參考答案】C【解析】正常成人室間隔厚度4.5-9mm，＞11mm為增厚型心肌病（如高血壓性心臟?。┍憩F(xiàn)。選項(xiàng)B室間隔缺損表現(xiàn)為回聲中斷，選項(xiàng)D甲亢心臟病以左室擴(kuò)大為主。16.關(guān)于超聲造影（CEUS）的適應(yīng)癥，正確的是（）【選項(xiàng)】A.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別B.肝癌微小病灶檢測C.胰腺癌與胰腺炎鑒別D.骨折愈合評估【參考答案】C【解析】CEUS通過微氣泡增強(qiáng)感興趣區(qū)血流信號，對胰腺癌（乏血供）與胰腺炎（血供豐富）鑒別敏感（特異性＞90%）。選項(xiàng)A首選細(xì)針穿刺，選項(xiàng)B需結(jié)合常規(guī)超聲及增強(qiáng)CT，選項(xiàng)D首選X線或MRI。17.超聲顯示乳腺BI-RADS4類病灶，下一步處理應(yīng)為（）【選項(xiàng)】A.定期超聲隨訪B.立即手術(shù)切除C.穿刺活檢病理確診D.放射治療【參考答案】C【解析】BI-RADS4類為可能惡性，需穿刺活檢明確診斷。選項(xiàng)A適用于3類（良性，定期隨訪），選項(xiàng)B適用于2類以上或穿刺確診惡性。18.超聲診斷急性闌尾炎時，特征性表現(xiàn)是（）【選項(xiàng)】A.腸管擴(kuò)張直徑＞2cmB.闌尾壁增厚＞2mm伴周圍滲液C.腸蠕動增強(qiáng)D.腸系膜淋巴結(jié)腫大【參考答案】B【解析】急性闌尾炎超聲表現(xiàn)：闌尾直徑＞6mm，壁厚＞2mm，周圍見低回聲滲出帶（“環(huán)狀暗帶”），蠕動減弱。選項(xiàng)A腸管擴(kuò)張多見于腸梗阻，選項(xiàng)C為正?；虮忝乇憩F(xiàn)。19.超聲顯示肝血管瘤特征性表現(xiàn)為（）【選項(xiàng)】A.均質(zhì)低回聲，邊緣毛刺B.內(nèi)部回聲不均，后方回聲增強(qiáng)C.瘤內(nèi)可見分隔及液性暗區(qū)D.周邊環(huán)繞高回聲環(huán)【參考答案】D【解析】肝血管瘤典型超聲特征：邊界清晰，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)部呈均質(zhì)低回聲，后方回聲增強(qiáng)，周邊見“光環(huán)征”（血流信號圍繞低回聲區(qū)）。選項(xiàng)A為轉(zhuǎn)移瘤特征，選項(xiàng)B見于肝癌，選項(xiàng)C為多囊腎表現(xiàn)。20.關(guān)于超聲心動圖LVEF（左室射血分?jǐn)?shù)）的臨床意義，錯誤的是（）【選項(xiàng)】A.LVEF＜40%提示嚴(yán)重心功能不全B.LVEF50%-55%為正常范圍C.LVEF30%-40%需考慮心臟重構(gòu)D.LVEF＞70%提示心肌收縮過強(qiáng)【參考答案】B【解析】正常成人LVEF50%-70%，選項(xiàng)B錯誤（55%為中間值，非正常范圍下限）。選項(xiàng)A符合射血分?jǐn)?shù)降低綜合征標(biāo)準(zhǔn)，選項(xiàng)C提示收縮功能下降，選項(xiàng)D見于梗阻性心肌病或負(fù)荷過重狀態(tài)。21.急性胰腺炎的超聲診斷中，最具特征性的影像學(xué)表現(xiàn)是？【選項(xiàng)】A.胰腺體積增大伴回聲增強(qiáng)B.胰周無回聲帶形成C.胰腺內(nèi)部點(diǎn)狀強(qiáng)回聲D.肝臟邊緣模糊【參考答案】B【解析】1.急性胰腺炎典型超聲表現(xiàn)包括胰腺腫大（>3cm）、胰周無回聲帶（積液或血腫）及胰管擴(kuò)張。2.選項(xiàng)A（體積增大）是常見表現(xiàn)但非特異性，選項(xiàng)C（點(diǎn)狀強(qiáng)回聲）多見于胰腺鈣化，選項(xiàng)D（肝臟邊緣模糊）與胰腺炎無直接關(guān)聯(lián)。3.胰周無回聲帶（B）是胰腺炎早期標(biāo)志性征象，因炎癥滲出導(dǎo)致胰周脂肪層消失，形成低回聲或無回聲區(qū)。22.肝硬化門脈高壓癥超聲檢查中，脾臟厚度超過多少厘米提示脾腫大？【選項(xiàng)】A.5cmB.4cmC.3.5cmD.4.5cm【參考答案】B【解析】1.脾臟厚度正常范圍為≤3.5cm，超過4cm可明確診斷為脾腫大。2.選項(xiàng)C（3.5cm）為正常與異常分界臨界值，選項(xiàng)D（4.5cm）屬于重度脾腫大范疇。3.門脈高壓癥時，脾臟因血流量增加及纖維化導(dǎo)致體積增大，超聲測厚需取脾下極至長軸最厚處。23.超聲引導(dǎo)下肝穿刺活檢的禁忌癥不包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.凝血功能異常（INR>1.5）B.活動性肝?。ˋLT>80U/L）C.局部皮膚感染D.肝癌病史【參考答案】D【解析】1.穿刺禁忌癥包括凝血障礙、出血性疾病、局部感染及肝功能衰竭。2.肝癌病史（D）不構(gòu)成絕對禁忌，需結(jié)合腫瘤位置評估風(fēng)險。3.INR>1.5（A）提示凝血異常，ALT>80U/L（B）反映肝細(xì)胞損傷，皮膚感染（C）可能污染樣本。24.胎兒心臟四腔切面檢查中，哪個結(jié)構(gòu)未包含在標(biāo)準(zhǔn)切面內(nèi)？【選項(xiàng)】A.胎心房室連接部B.胎兒胸腔C.胎兒降主動脈D.胎兒心室【參考答案】B【解析】1.四腔切面標(biāo)準(zhǔn)顯示左心室、右心室、左心房、右心房及卵圓窩，不包含胸腔結(jié)構(gòu)。2.胎兒胸腔（B）位于四腔切面外側(cè)，需通過其他切面觀察。3.降主動脈（C）位于心室切面下方，四腔切面僅顯示心室水平結(jié)構(gòu)。25.超聲檢測甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性時，對TI-RADS4類結(jié)節(jié)的進(jìn)一步診斷手段中，優(yōu)先推薦的是？【選項(xiàng)】A.放射性核素掃描B.病理學(xué)穿刺活檢C.超聲彈性成像D.增強(qiáng)CT【參考答案】B【解析】1.TI-RADS4類結(jié)節(jié)需病理確診，穿刺活檢（FNA）為金標(biāo)準(zhǔn)。2.彈性成像（C）可輔助評估結(jié)節(jié)硬度，CT（D）用于評估頸部淋巴結(jié)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。3.放射性核素掃描（A）主要用于分化型甲狀腺癌術(shù)后監(jiān)測，非診斷手段。26.超聲診斷腎結(jié)石時，結(jié)石強(qiáng)回聲后方聲影的強(qiáng)度與結(jié)石大小關(guān)系為？【選項(xiàng)】A.結(jié)石越大，聲影越強(qiáng)B.結(jié)石越小，聲影越強(qiáng)C.聲影強(qiáng)度與結(jié)石大小無關(guān)D.僅1-2mm結(jié)石可見聲影【參考答案】A【解析】1.結(jié)石后方聲影強(qiáng)度與結(jié)石成分及回聲強(qiáng)度相關(guān)，而非單純尺寸。2.碳酸鈣結(jié)石（強(qiáng)回聲）易產(chǎn)生明顯聲影，無論大小均可能觀察到。3.選項(xiàng)D（1-2mm）不符合實(shí)際，微小結(jié)石（<3mm）聲影可能不顯著。27.超聲檢測乳腺BI-RADS5類病變時，最關(guān)鍵的影像學(xué)特征是？【選項(xiàng)】A.病變邊緣毛刺B.微鈣化（>3個）C.病變內(nèi)血流豐富（PI>20cm/s）D.病變形狀不規(guī)則【參考答案】B【解析】1.BI-RADS5類定義為極可能惡性，微鈣化（>3個）是典型特征。2.邊緣毛刺（A）和形狀不規(guī)則（D）多見于BI-RADS4類。3.血流豐富（C）與腫瘤級別無直接關(guān)聯(lián)，需結(jié)合其他征象判斷。28.超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的推薦進(jìn)針角度為？【選項(xiàng)】A.45°傾斜進(jìn)針B.90°垂直進(jìn)針C.30°傾斜進(jìn)針D.根據(jù)結(jié)節(jié)位置調(diào)整【參考答案】D【解析】1.穿刺角度需根據(jù)結(jié)節(jié)位置、頸動脈位置及超聲引導(dǎo)方向個體化調(diào)整。2.90°垂直進(jìn)針（B）可能損傷頸動脈，45°（A）和30°（C）為常見角度但非絕對標(biāo)準(zhǔn)。3.穿刺路徑需避開大血管，確保精準(zhǔn)到達(dá)目標(biāo)組織。29.超聲檢測胎兒腦部發(fā)育時，正常側(cè)腦室寬度（TVW）在孕中期應(yīng)為？【選項(xiàng)】A.<2mmB.2-3mmC.3-4mmD.>4mm【參考答案】B【解析】1.孕中期（18-24周）正常側(cè)腦室寬度為2-3mm，>4mm提示腦積水。2.<2mm（A）可能為測量誤差，3-4mm（C）需結(jié)合腦室形態(tài)及后顱窩評估。3.腦積水（D）需聯(lián)合其他指標(biāo)（如脈絡(luò)叢厚度）綜合診斷。30.超聲檢測前列腺癌時，最敏感的影像學(xué)征象是？【選項(xiàng)】A.前列腺內(nèi)強(qiáng)回聲灶B.前列腺包膜毛刺C.膀胱頸受侵D.前列腺內(nèi)微鈣化【參考答案】D【解析】1.前列腺癌微鈣化（D）敏感性最高，約70%病例可見。2.包膜毛刺（B）和膀胱頸受侵（C）是侵襲性表現(xiàn)但特異性較低。3.強(qiáng)回聲灶（A）可由結(jié)石或鈣化引起，非特異性。31.超聲檢測股骨頭壞死時，早期診斷的關(guān)鍵征象是？【選項(xiàng)】A.股骨頭內(nèi)部低回聲區(qū)B.股骨頭皮質(zhì)中斷C.髖關(guān)節(jié)間隙狹窄D.股骨頭塌陷【參考答案】A【解析】1.股骨頭壞死早期（1-3月）表現(xiàn)為骨髓水腫（低回聲區(qū)），塌陷（D）為晚期改變。2.皮質(zhì)中斷（B）多見于股骨頸骨折，間隙狹窄（C）可由多種原因引起。3.早期骨髓水腫需結(jié)合MRI確診，超聲為篩查手段。32.在超聲診斷中，肝臟占位性病變的典型增強(qiáng)模式為：【選項(xiàng)】A.動脈期低增強(qiáng)、門靜脈期高增強(qiáng)B.動脈期高增強(qiáng)、門靜脈期等增強(qiáng)C.動脈期等增強(qiáng)、門靜脈期低增強(qiáng)D.動脈期等增強(qiáng)、門靜脈期等增強(qiáng)【參考答案】B【解析】肝癌在動脈期呈現(xiàn)高增強(qiáng)（血供豐富），門靜脈期轉(zhuǎn)為等增強(qiáng)或低增強(qiáng)（血供減少），而血管瘤全程呈等增強(qiáng)，囊腫無增強(qiáng)，纖維瘤呈低回聲但無動態(tài)增強(qiáng)特征。選項(xiàng)B符合肝癌典型表現(xiàn)，常見混淆點(diǎn)在于誤判門靜脈期低增強(qiáng)為纖維瘤，但需結(jié)合血供特征綜合判斷。33.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別中，TI-RADS分級中描述最準(zhǔn)確的是：【選項(xiàng)】A.TI-RADS3級：邊界清晰，無微鈣化B.TI-RADS4級：邊界模糊，低回聲C.TI-RADS5級：縱橫比＞1，伴頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.TI-RADS6級：彈性評分B級，血流豐富【參考答案】C【解析】TI-RADS5級特征為縱橫比＞1、低回聲、微鈣化、縱橫比＞1及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其中淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是惡性強(qiáng)提示。選項(xiàng)C完整涵蓋惡性標(biāo)準(zhǔn)，易混淆點(diǎn)在于選項(xiàng)A將邊界清晰與良性關(guān)聯(lián)（實(shí)為TI-RADS2-3級），而選項(xiàng)D彈性評分B級（中等硬度）并非惡性特異性指標(biāo)。34.乳腺腫塊彈性成像中，B級彈性評分提示的病變類型最可能是：【選項(xiàng)】A.纖維腺瘤B.乳腺增生C.漿液性乳頭狀癌D.導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤【參考答案】A【解析】B級彈性評分（中等硬度）常見于纖維腺瘤（良性），而乳腺增生呈軟性（A級），漿液性乳頭狀癌多為硬性（C級）。選項(xiàng)A符合彈性成像分級標(biāo)準(zhǔn)，易錯點(diǎn)在于誤將B級與硬癌混淆，需結(jié)合BI-RADS超聲特征綜合判斷。35.超聲引導(dǎo)下穿刺活檢的禁忌癥不包括：【選項(xiàng)】A.甲狀腺結(jié)節(jié)伴頸部淋巴結(jié)腫大B.肝臟占位性病變伴凝血功能異常C.乳腺腫塊縱橫比＞2D.腎囊腫超聲顯示后壁回聲增強(qiáng)【參考答案】D【解析】后壁回聲增強(qiáng)提示腎囊腫壁鈣化或出血，但并非穿刺禁忌癥；凝血功能異常（B）是絕對禁忌，縱橫比＞2（C）提示惡性可能需穿刺確診，淋巴結(jié)腫大（A）需排查轉(zhuǎn)移。選項(xiàng)D為干擾項(xiàng)，需注意鈣化與出血的鑒別。二、多選題（共35題）1.在超聲診斷中，以下哪種檢查方法屬于無創(chuàng)性檢查？【選項(xiàng)】A.超聲造影B.超聲彈性成像C.超聲介入治療D.超聲造影增強(qiáng)【參考答案】A、B【解析】超聲造影（A）通過注入聲學(xué)造影劑增強(qiáng)組織回聲，屬于無創(chuàng)檢查；超聲彈性成像（B）通過檢測組織硬度變化，亦為無創(chuàng)技術(shù)。超聲介入治療（C）涉及穿刺或消融，屬于有創(chuàng)操作；超聲造影增強(qiáng)（D）是造影技術(shù)的延伸應(yīng)用，仍屬無創(chuàng)范疇，但本題選項(xiàng)設(shè)計存在爭議，實(shí)際考試中需以最新大綱為準(zhǔn)。2.關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查的TI-RADS分類，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.TI-RADS3類需立即手術(shù)B.TI-RADS4類建議穿刺活檢C.TI-RADS5類為高度可疑惡性D.TI-RADS2類需定期超聲隨訪【參考答案】B、C、D【解析】TI-RADS4類（B）因存在可疑惡性特征需穿刺活檢；5類（C）明確提示惡性；2類（D）為良性病變建議定期隨訪。TI-RADS3類（A）為低度可疑，需結(jié)合影像特征和臨床評估決定后續(xù)措施。3.在超聲診斷中，聲影（AC）和聲斑（BC）分別對應(yīng)以下哪種偽影類型？【選項(xiàng)】A.反射性偽影B.折射性偽影C.換能器相關(guān)偽影D.氣體混響偽影【參考答案】A、C【解析】聲影（A）由界面反射形成，屬于反射性偽影；聲斑（C）因換能器諧振產(chǎn)生，屬換能器相關(guān)偽影。折射性偽影（B）表現(xiàn)為聲束偏移，氣體混響偽影（D）多見于高頻探頭。4.胎兒心臟超聲檢查中，以下哪項(xiàng)屬于心臟畸形篩查的必查項(xiàng)目？【選項(xiàng)】A.房室間隔缺損B.動脈導(dǎo)管未閉C.法洛四聯(lián)征D.臍動脈血流阻力【參考答案】A、B、C【解析】胎兒心臟畸形篩查需全面評估心室間隔（A）、動脈導(dǎo)管（B）及心臟形態(tài)（C）。臍動脈血流阻力（D）屬于臍血流評估內(nèi)容，非心臟畸形直接篩查項(xiàng)目。5.關(guān)于超聲探頭消毒規(guī)范，以下哪項(xiàng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范》要求？【選項(xiàng)】A.環(huán)氧乙烷氣體消毒后可直接接觸患者B.低溫等離子消毒適用于高頻探頭C.消毒液浸泡時間不少于30分鐘D.活檢探頭需單獨(dú)紫外線消毒【參考答案】B、D【解析】B選項(xiàng)低溫等離子可滅活高頻探頭（>10MHz）的微生物；D選項(xiàng)活檢探頭（含穿刺針）需單獨(dú)處理。A選項(xiàng)環(huán)氧乙烷消毒后需充分通風(fēng)；C選項(xiàng)30分鐘為液體消毒標(biāo)準(zhǔn)，探頭表面消毒時間應(yīng)更短。6.超聲診斷中，以下哪項(xiàng)屬于多普勒頻移現(xiàn)象？【選項(xiàng)】A.脈沖多普勒B.連續(xù)多普勒C.彩色多普勒D.脈沖多普勒頻移補(bǔ)償【參考答案】A、B、D【解析】多普勒頻移是血流與探頭相對運(yùn)動引起頻率變化的基礎(chǔ)，所有多普勒模式（A、B、C）均涉及該原理。D選項(xiàng)為針對頻移的技術(shù)補(bǔ)償手段。7.關(guān)于超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢，以下哪項(xiàng)屬于并發(fā)癥？【選項(xiàng)】A.感染B.淋巴管損傷C.出血D.惡性細(xì)胞擴(kuò)散【參考答案】A、B、C、D【解析】感染（A）為最常見并發(fā)癥；淋巴管損傷（B）可致頸部淋巴水腫；出血（C）多見于凝血功能異常者；惡性細(xì)胞擴(kuò)散（D）屬罕見但嚴(yán)重風(fēng)險。8.在超聲診斷中，以下哪項(xiàng)屬于典型B型超聲圖像特征？【選項(xiàng)】A.M型超聲心動圖B.多普勒頻譜圖C.B型超聲切面圖D.造影增強(qiáng)超聲圖像【參考答案】C【解析】B型超聲（B超）即C選項(xiàng)，呈現(xiàn)二維解剖結(jié)構(gòu)；M型（A）為時間-距離曲線；多普勒（B）顯示血流頻譜；造影增強(qiáng)（D）屬于B超技術(shù)延伸。9.關(guān)于超聲診斷儀器的校準(zhǔn)周期，以下哪項(xiàng)符合《超聲醫(yī)學(xué)工程管理規(guī)范》要求？【選項(xiàng)】A.每季度校準(zhǔn)一次B.每半年校準(zhǔn)一次C.每年校準(zhǔn)一次D.根據(jù)使用頻率調(diào)整【參考答案】B、C【解析】校準(zhǔn)周期（B）為每半年，但特殊用途設(shè)備（C）如心臟彩超需每年校準(zhǔn)。A選項(xiàng)過于頻繁增加成本；D選項(xiàng)未明確量化標(biāo)準(zhǔn)。10.在超聲診斷中，以下哪項(xiàng)屬于聲學(xué)造影劑的主要成分？【選項(xiàng)】A.磺基苯丁酸B.氧化鐵納米顆粒C.聚乙烯醇D.氯化鈉【參考答案】B【解析】目前臨床使用最廣泛的超聲造影劑為含氧化鐵納米顆粒（B），其特性包括高回聲、可被磁共振檢測。其他選項(xiàng)為常規(guī)對比劑或無關(guān)成分。11.心臟超聲檢查中，以下哪些參數(shù)屬于血流動力學(xué)定量指標(biāo)？【選項(xiàng)】A.左心室射血分?jǐn)?shù)（EF值）B.心輸出量（CO）C.脈搏波傳導(dǎo)時間（PWTT）D.肝靜脈最大流速（PV）E.心臟舒張末期容積（EDV）【參考答案】A、B、D【解析】A.左心室射血分?jǐn)?shù)（EF值）是衡量心臟收縮功能的金標(biāo)準(zhǔn)，正確。B.心輸出量（CO）=每搏輸出量×心率，反映整體循環(huán)血量，正確。D.肝靜脈最大流速（PV）用于評估右心室收縮功能，正確。C.脈搏波傳導(dǎo)時間（PWTT）反映大動脈彈性，非血流動力學(xué)核心參數(shù)，錯誤。E.心臟舒張末期容積（EDV）屬于容積測量指標(biāo)，錯誤。12.超聲引導(dǎo)穿刺的絕對禁忌癥包括以下哪項(xiàng)？【選項(xiàng)】A.患者凝血功能障礙B.穿刺部位皮膚感染C.穿刺路徑經(jīng)過主要血管D.患者無法配合檢查E.穿刺目標(biāo)為臟器包膜【參考答案】A【解析】A.凝血功能障礙（INR＞1.5或血小板＜50×10?/L）是絕對禁忌，需術(shù)前糾正。B.局部感染屬相對禁忌，可清潔后嘗試。C.穿刺路徑經(jīng)過主要血管屬操作風(fēng)險，非絕對禁忌。D.患者無法配合屬相對禁忌，可通過鎮(zhèn)靜處理。E.包膜穿刺可能增加出血風(fēng)險，但非絕對禁忌。13.超聲彈性成像在以下哪些場景中具有顯著優(yōu)勢？【選項(xiàng)】A.良惡性腫瘤的定性鑒別B.評估腫瘤治療后的療效變化C.測量器官的實(shí)際體積D.精準(zhǔn)定位微小鈣化灶E.確定病變的代謝活性【參考答案】A、B、E【解析】A.彈性評分（如SI值＞2.0）可區(qū)分benign（1-2級）和malignant（＞2級）。B.療效評估：治療后彈性評分降低≥1級提示有效。C.器官體積測量依賴常規(guī)超聲，彈性成像不用于定量。D.微鈣化定位需結(jié)合彈性成像（硬結(jié)區(qū)域SI值升高）。E.彈性成像反映組織硬度差異，間接反映代謝活性。14.腹部超聲檢查中，以下哪種偽影會顯著降低圖像質(zhì)量？【選項(xiàng)】A.聲束折射偽影B.聲衰減偽影C.氣腔偽影D.側(cè)壁旁瓣偽影E.后方回聲增強(qiáng)【參考答案】C【解析】C.氣腔偽影：氣體反射導(dǎo)致圖像出現(xiàn)“黑洞”狀區(qū)域，尤其常見于肺、腸管附近。A.聲束折射偽影：組織界面傾斜引起聲束偏移，呈條狀偽影。B.聲衰減偽影：深部組織回聲減弱，但可通過增益調(diào)節(jié)改善。D.側(cè)壁旁瓣偽影：近場組織偽增強(qiáng)，多見于探頭頻率＞10MHz。E.后方回聲增強(qiáng)：深部組織回聲增強(qiáng)，需調(diào)整增益避免。15.根據(jù)《中國超聲醫(yī)學(xué)影像診斷指南》，肝臟超聲檢查中肝左葉厚度正常范圍是？【選項(xiàng)】A.8-12mmB.10-15mmC.12-18mmD.15-20mmE.20-25mm【參考答案】A【解析】肝左葉厚度標(biāo)準(zhǔn)為8-12mm（成人），兒童可略薄。B選項(xiàng)（10-15mm）為肝右葉厚度范圍。C-E選項(xiàng)均超出正常值，常見于肝硬化或腹水。16.心臟超聲四腔切面中，可同時顯示以下哪些結(jié)構(gòu)？【選項(xiàng)】A.左心室B.右心室C.左、右心房D.主動脈瓣E.肺動脈瓣【參考答案】A、B、C【解析】四腔切面垂直顯示心臟四腔結(jié)構(gòu)：A.左心室（左室腔）B.右心室（右室腔）C.左、右心房（上下腔靜脈開口）D.主動脈瓣位于右室流出道，需切面調(diào)整可見。E.肺動脈瓣位于左室流出道，需切面調(diào)整可見。17.超聲造影劑使用的絕對禁忌癥包括？【選項(xiàng)】A.對造影劑成分過敏B.嚴(yán)重肝腎功能不全（Cr＞300μmol/L）C.妊娠期（尤其孕早期）D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.血壓＜90/60mmHg【參考答案】A、C【解析】A.過敏反應(yīng)（呼吸困難、休克）需立即終止檢查。C.孕早期（＜12周）使用造影劑可能致畸，屬絕對禁忌。B.肝腎功能不全（Cr＞300μmol/L）需謹(jǐn)慎，非絕對禁忌。D.甲狀腺功能亢進(jìn)可能增加心臟負(fù)荷，屬相對禁忌。E.低血壓需控制后檢查，屬操作風(fēng)險。18.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性超聲鑒別中，以下哪項(xiàng)屬于典型惡性表現(xiàn)？【選項(xiàng)】A.結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則、邊界清晰B.內(nèi)部回聲均勻（TI-RADS1級）C.結(jié)節(jié)內(nèi)見微鈣化（＞3mm）D.CDFI顯示血流信號豐富（PI＞20）E.結(jié)節(jié)周圍無聲暈【參考答案】C【解析】C.微鈣化（＞3mm）是惡性高危因素（TI-RADS4級）。A.良性結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則，惡性可能不規(guī)則。B.內(nèi)部回聲均勻（TI-RADS1級）提示良性。D.血流信號豐富（PI＞20）屬良性特征（TI-RADS2-3級）。E.惡性結(jié)節(jié)可能無聲暈，但非特異性。19.超聲診斷中，輻射防護(hù)措施主要包括？【選項(xiàng)】A.控制檢查時間（＜15分鐘）B.患者佩戴鉛圍裙C.保持探頭與患者距離＞30cmD.使用低頻探頭（＜3MHz）E.檢查后立即飲用大量清水【參考答案】A、B【解析】A.單次檢查時間＜15分鐘，符合輻射安全標(biāo)準(zhǔn)。B.患者需佩戴鉛圍裙（甲狀腺檢查）或鉛眼鏡（眼部檢查）。C.超聲無電離輻射，距離影響較小，無需嚴(yán)格限制。D.低頻探頭（＜3MHz）用于深部檢查，非防護(hù)措施。E.無需飲水，超聲檢查無輻射殘留。20.超聲診斷的物理學(xué)基礎(chǔ)中，以下哪項(xiàng)描述正確？【選項(xiàng)】A.聲波頻率越高，穿透力越強(qiáng)B.聲阻抗差異是組織對比的基礎(chǔ)C.聲強(qiáng)與頻率成正比關(guān)系D.脈沖超聲需＞10MHz才能顯示器官輪廓E.多普勒效應(yīng)僅用于血流檢測【參考答案】B【解析】B.組織聲阻抗差異（如肝vs腎）是超聲對比的基礎(chǔ)。A.頻率越高，穿透力越弱（如5MHz＞2MHz）。C.聲強(qiáng)與頻率平方和能量密度相關(guān)，非簡單正比。D.2-5MHz可顯示腹部器官，10MHz用于淺表組織。E.多普勒效應(yīng)也用于振動、呼吸運(yùn)動檢測（如肺泡）。21.在超聲診斷中，多普勒超聲技術(shù)主要用于以下哪些方面？【選項(xiàng)】1.血流方向和速度的測量2.血管狹窄程度的評估3.心臟瓣膜功能的直接判斷4.組織彈性系數(shù)的定量分析5.超聲圖像的二維顯像優(yōu)化【參考答案】1,2【解析】多普勒超聲的核心功能是檢測血流動力學(xué)參數(shù)，包括方向（彩超）和速度（頻譜多普勒），可間接評估血管狹窄程度（如阻力血流頻譜異常）。選項(xiàng)3需依賴M型超聲或組織多普勒；選項(xiàng)4屬彈性成像范疇；選項(xiàng)5為灰階超聲功能。22.關(guān)于超聲偽影的識別，以下哪些描述正確？【選項(xiàng)】1.聲影多見于高密度氣體或鈣化灶2.旁瓣效應(yīng)會導(dǎo)致圖像邊緣出現(xiàn)回聲增強(qiáng)3.靜態(tài)混響偽影常見于實(shí)時掃描模式4.金屬偽影可通過調(diào)整增益消除5.后方回聲增強(qiáng)屬于聲學(xué)增強(qiáng)偽影【參考答案】1,2,5【解析】聲影（選項(xiàng)1）由聲波能量被散射體完全反射形成；旁瓣效應(yīng)（選項(xiàng)2）是發(fā)射波能量擴(kuò)散導(dǎo)致；聲學(xué)增強(qiáng)（選項(xiàng)5）指后場回聲異常增強(qiáng)。選項(xiàng)3混淆了動態(tài)范圍與偽影類型，靜態(tài)混響偽影多見于脈沖序列；選項(xiàng)4未提及偽影消除方法。23.超聲引導(dǎo)穿刺的禁忌癥包括哪些？【選項(xiàng)】1.局部皮膚感染2.穿刺部位凝血功能異常3.患者生命體征平穩(wěn)4.針具長度與目標(biāo)深度匹配5.目標(biāo)器官周圍無重要血管【參考答案】1,2,3【解析】皮膚感染（選項(xiàng)1）是絕對禁忌；凝血功能異常（選項(xiàng)2）需評估后謹(jǐn)慎操作；生命體征平穩(wěn)（選項(xiàng)3）是操作前提，但非禁忌癥。選項(xiàng)4屬操作準(zhǔn)備，選項(xiàng)5需結(jié)合解剖評估。24.以下哪些疾病在超聲檢查中具有特征性回聲表現(xiàn)？【選項(xiàng)】1.胰島素瘤呈均勻低回聲2.甲狀腺結(jié)節(jié)囊性變顯示無回聲區(qū)3.肝硬化結(jié)節(jié)伴鈣化呈強(qiáng)回聲4.膽結(jié)石超聲無法明確診斷5.肺炎早期出現(xiàn)肝樣回聲【參考答案】1,2,3,5【解析】胰島素瘤（1）多表現(xiàn)為邊界清晰的低回聲；甲狀腺囊性結(jié)節(jié)（2）為無回聲區(qū)；肝硬化結(jié)節(jié)（3）鈣化呈強(qiáng)回聲；肺炎早期（5）因炎癥浸潤可出現(xiàn)肝樣回聲。選項(xiàng)4錯誤，超聲可通過聲影鑒別膽結(jié)石。25.關(guān)于超聲儀器校準(zhǔn)，以下哪些操作是必須的？【選項(xiàng)】1.每日開機(jī)后檢查基準(zhǔn)線水平2.每月進(jìn)行聲通道增益測試3.每年委托第三方機(jī)構(gòu)全面檢測4.操作者自行調(diào)整焦點(diǎn)深度5.每次檢查后清潔探頭表面【參考答案】1,2,3,5【解析】開機(jī)基準(zhǔn)線校準(zhǔn)（1）確保圖像基準(zhǔn)；聲通道增益測試（2）需專業(yè)設(shè)備；第三方年檢（3）符合質(zhì)控要求；探頭表面清潔（5）是日常維護(hù)。選項(xiàng)4屬操作者誤操作范疇。26.多普勒頻譜中，阻力血流頻譜的典型表現(xiàn)為？【選項(xiàng)】1.峰值流速>20cm/s2.頻譜形態(tài)呈脈沖狀3.頻移方向與血流方向相反4.頻譜帶寬<5kHz5.峰值速率持續(xù)恒定【參考答案】2,3【解析】阻力血流頻譜（2）形態(tài)類似脈沖，因血管狹窄導(dǎo)致血流加速；頻移方向（3）符合多普勒效應(yīng)（流向探頭時頻移升高）。選項(xiàng)1需結(jié)合狹窄程度判斷；選項(xiàng)4屬技術(shù)參數(shù)；選項(xiàng)5為層流特征。27.以下哪些檢查屬于超聲彈性成像的適應(yīng)癥？【選項(xiàng)】1.甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性鑒別2.肝硬化結(jié)節(jié)定量評估3.腎臟結(jié)石定位診斷4.心臟室壁運(yùn)動異常檢測5.肺炎病灶范圍測量【參考答案】1,2,4【解析】彈性成像（Elastography）適用于軟組織對比（1,2），可量化硬度差異；心臟室壁運(yùn)動（4）需結(jié)合組織多普勒。選項(xiàng)3屬常規(guī)超聲范疇；選項(xiàng)5無法通過彈性參數(shù)判斷。28.在超聲診斷中，以下哪些偽影可通過調(diào)整掃描角度消除？【選項(xiàng)】1.靜態(tài)混響偽影2.聲束折射偽影3.后方增強(qiáng)偽影4.旁瓣效應(yīng)偽影5.空間混響偽影【參考答案】2,4【解析】折射偽影（2）可通過調(diào)整聲束入射角度改變；旁瓣效應(yīng)（4）通過降低發(fā)射頻率或調(diào)整脈沖寬度改善。選項(xiàng)1、3、5屬固定偽影，無法通過角度調(diào)整消除。29.關(guān)于超聲造影劑的使用原則，以下哪些正確？【選項(xiàng)】1.需嚴(yán)格控制注射速率（3-5ml/min）2.禁止與肝素等抗凝藥物同時使用3.嚴(yán)重腎功能不全者禁用4.注射后需立即進(jìn)行實(shí)時超聲監(jiān)測5.孕婦需使用專用低分子型造影劑【參考答案】1,4,5【解析】造影劑注射速率（1）需嚴(yán)格遵循說明書；實(shí)時監(jiān)測（4）是操作規(guī)范；孕婦（5）需使用專用低分子型。選項(xiàng)2錯誤，肝素可能增強(qiáng)造影效果；選項(xiàng)3非絕對禁忌，需根據(jù)腎功能調(diào)整劑量。30.在超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢，以下哪些操作規(guī)范正確？【選項(xiàng)】1.穿刺路徑需避開頸總動脈2.標(biāo)本固定需使用10%甲醛溶液3.活檢后需加壓包扎止血4.穿刺點(diǎn)選擇以最大實(shí)性成分為中心5.活檢針直徑應(yīng)≥21G【參考答案】1,3,4【解析】避開頸總動脈（1）是操作原則；加壓包扎（3）減少出血；最大實(shí)性成分中心（4）提高診斷準(zhǔn)確性。選項(xiàng)2錯誤，固定需用10%中性福爾馬林；選項(xiàng)5過粗影響取材，通常使用16-18G。31.以下關(guān)于超聲診斷甲狀腺結(jié)節(jié)臨床表現(xiàn)的描述，正確的是（）【選項(xiàng)】A.囊性結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊界清晰、后方回聲增強(qiáng)B.微鈣化是甲狀腺癌的特異性征象C.膠樣結(jié)節(jié)通常伴隨頸部淋巴結(jié)腫大D.實(shí)性結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均提示惡性可能E.率爾森變性多見于亞急性甲狀腺炎【參考答案】ABD【解析】A.正確。囊性甲狀腺結(jié)節(jié)因囊腔形成，邊界清晰且后方回聲增強(qiáng)（聲波在囊腔中反射增強(qiáng)）。B.正確。微鈣化（>2mm）是甲狀腺癌的典型征象，尤其是極低回聲微鈣化，需警惕惡性可能。C.錯誤。膠樣結(jié)節(jié)通常邊界清晰，與頸部淋巴結(jié)腫大無直接關(guān)聯(lián)，后者多見于炎癥或轉(zhuǎn)移性病變。D.正確。實(shí)性結(jié)節(jié)內(nèi)部回聲不均（如低回聲、不均勻增強(qiáng)）提示細(xì)胞異型性或壞死，惡性風(fēng)險升高。E.錯誤。率爾森變性（Ratkay-Czerny變性）是甲狀腺乳頭狀癌的特征性表現(xiàn)，而非亞急性甲狀腺炎（表現(xiàn)為彗星尾征）。32.超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的適應(yīng)癥包括（）【選項(xiàng)】A.TI-RADS3類結(jié)節(jié)B.結(jié)節(jié)大小>4cmC.合并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D.穿刺部位超聲顯示穿刺路徑清晰E.患者凝血功能嚴(yán)重異常【參考答案】ACD【解析】A.正確。TI-RADS3類結(jié)節(jié)（4A-4C）需穿刺活檢明確良惡性。B.錯誤。結(jié)節(jié)大小>4cm雖需密切隨訪，但未達(dá)穿刺標(biāo)準(zhǔn)（通常3cm以上考慮穿刺）。C.正確。合并頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移需通過活檢評估淋巴結(jié)性質(zhì)。D.正確。穿刺路徑清晰可避免氣胸或出血風(fēng)險。E.錯誤。凝血功能嚴(yán)重異常（如INR>1.5）是穿刺禁忌癥。33.關(guān)于超聲彈性成像在肝臟疾病中的應(yīng)用，錯誤的是（）【選項(xiàng)】A.彈性評分越高，肝纖維化程度越輕B.肝癌彈性評分通常為Ⅱ級C.肝膿腫彈性圖像呈低回聲伴彗星尾征D.肝硬化結(jié)節(jié)彈性評分多為Ⅲ級E.膽管結(jié)石彈性圖像顯示為強(qiáng)回聲【參考答案】ABE【解析】A.錯誤。彈性評分越高（如Ⅲ-Ⅳ級），提示組織硬度增加，肝纖維化程度越高。B.錯誤。肝癌彈性評分多為Ⅱ級（中等硬度），而肝硬化結(jié)節(jié)為Ⅲ級（較硬）。C.正確。肝膿腫因膿液填充呈低回聲，后方伴彗星尾征（膿液增強(qiáng)回聲）。D.正確。肝硬化結(jié)節(jié)因纖維化呈Ⅲ級（中-高硬度）。E.錯誤。膽管結(jié)石彈性圖像為強(qiáng)回聲（與周圍肝組織對比），但彈性評分無法直接評估。34.心臟超聲中，室間隔增厚的病因不包括（）【選項(xiàng)】A.擴(kuò)張型心肌病B.限制型心肌病C.主動脈瓣關(guān)閉不全D.肥厚型心肌病E.缺血性心肌病【參考答案】C【解析】A.正確。擴(kuò)張型心肌病因心肌收縮力下降，室間隔可增厚（向心性肥厚）。B.正確。限制型心肌病以心室充盈受限為特征，室間隔可增厚（非向心性肥厚）。C.錯誤。主動脈瓣關(guān)閉不全導(dǎo)致左室后壁增厚，而非室間隔。D.正確。肥厚型心肌病以室間隔非向心性肥厚為典型表現(xiàn)。E.正確。陳舊性心肌梗死導(dǎo)致瘢痕修復(fù)致室間隔增厚。35.超聲診斷急性闌尾炎時，以下描述正確的是（）【選項(xiàng)】A.闌尾直徑>6mm即可確診B.膿腫形成時闌尾壁厚度>3mmC.闌尾糞石征陽性提示壞疽D.超聲無法區(qū)分化膿性與壞疽性闌尾炎E.腸系膜淋巴結(jié)腫大是間接征象【參考答案】BCE【解析】A.錯誤。確診需結(jié)合癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查及動態(tài)觀察，單一指標(biāo)無法確診。B.正確?；撔躁@尾炎時壁厚>3mm，壞疽時>5mm。C.正確。糞石征（糞石強(qiáng)回聲伴周圍聲暈）提示闌尾壞死風(fēng)險。D.錯誤。壞疽性闌尾炎表現(xiàn)為壁厚>5mm、壁內(nèi)膿腫及周圍滲出。E.正確。腸系膜淋巴結(jié)腫大（>10mm）是炎癥反應(yīng)的間接征象。三、判斷題（共30題）1.甲狀腺結(jié)節(jié)超聲檢查中，TI-RADS4類以上結(jié)節(jié)需常規(guī)進(jìn)行穿刺活檢。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】TI-RADS（甲狀腺影像報告與數(shù)據(jù)系統(tǒng)）分級中，4類以上結(jié)節(jié)（4類、5類）具有較高惡性風(fēng)險，臨床指南明確要求需行細(xì)針穿刺活檢以進(jìn)一步明確診斷，因此選項(xiàng)正確。2.超聲檢查肝膿腫時，膿腔壁通常表現(xiàn)為厚壁且增強(qiáng)不均勻的強(qiáng)回聲?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】肝膿腫典型超聲表現(xiàn)為薄壁（2-3mm）、無回聲的膿腔，壁厚且增強(qiáng)不均勻的強(qiáng)回聲更符合肝膿腫合并鈣化的表現(xiàn)，因此選項(xiàng)錯誤。3.妊娠早期胚胎停止發(fā)育時，孕囊內(nèi)可見胎心胎芽的超聲表現(xiàn)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】胚胎停止發(fā)育的典型超聲表現(xiàn)為孕囊內(nèi)無胎心胎芽，若顯示胎心胎芽則提示正常妊娠，因此選項(xiàng)錯誤。4.超聲引導(dǎo)下甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺活檢的禁忌癥包括嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】嚴(yán)重甲狀腺功能亢進(jìn)患者存在凝血功能障礙和甲狀腺毒性，易引發(fā)穿刺出血或氣胸，屬于禁忌癥范疇，因此選項(xiàng)正確。5.肝血管瘤的超聲特征是邊界清晰、內(nèi)部呈均勻細(xì)密微氣泡樣回聲?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】肝血管瘤典型表現(xiàn)為邊界清晰、內(nèi)部呈低回聲或等回聲，微氣泡樣回聲是肝膿腫的特異性表現(xiàn)，因此選項(xiàng)錯誤。6.超聲檢查腎結(jié)石時，強(qiáng)回聲后無聲衰減提示結(jié)石成分為草酸鈣?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】強(qiáng)回聲后無聲衰減是所有高密度結(jié)石的共性特征，草酸鈣結(jié)石雖常見但非唯一，因此選項(xiàng)錯誤。7.超聲診斷急性闌尾炎時，闌尾直徑超過6mm時超聲診斷敏感性達(dá)90%以上?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】臨床研究表明，闌尾直徑≥6mm時超聲診斷敏感性可達(dá)93.5%，因此選項(xiàng)正確。8.超聲檢查胰腺癌時，胰頭區(qū)淋巴結(jié)腫大通常表現(xiàn)為低回聲?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】胰腺癌轉(zhuǎn)移至腌頭區(qū)淋巴結(jié)的超聲表現(xiàn)為低回聲、邊界模糊的團(tuán)塊狀結(jié)構(gòu)，符合選項(xiàng)描述。9.超聲心動圖檢測室間隔缺損時，分流量＞2:1提示可能發(fā)生艾森曼格綜合征。【選項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)血流動力學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，室間隔缺損分流量＞2:1時左向右分流顯著，存在發(fā)展為艾森曼格綜合征風(fēng)險，因此選項(xiàng)正確。10.超聲診斷卵巢囊腫時，單純囊腫與巧克力囊腫的主要鑒別點(diǎn)是囊壁是否含有出血囊腔?！具x項(xiàng)】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】兩者主要鑒別點(diǎn)在于囊壁厚度（單純囊腫＜3mm，巧克力囊腫＞3mm）及囊內(nèi)血性液體特征，含出血囊腔并非特異性標(biāo)準(zhǔn)，因此選項(xiàng)錯誤。11.超聲多普勒技術(shù)可準(zhǔn)確測量心臟每搏輸出量【選項(xiàng)】對【參考答案】×【解析】超聲多普勒技術(shù)通過血流速度和血管橫截面積計算流量，但受角度依賴性和血流不均勻性影響，無法直接精確測量每搏輸出量，需結(jié)合其他參數(shù)推算。12.超聲造影劑必須經(jīng)靜脈注射才能增強(qiáng)臟器顯像【選項(xiàng)】對【參考答案】×【解析】超聲造影劑可通過肌肉注射或口服給藥（如肝臟病灶），但靜脈注射仍是主要途徑，題目表述絕對化錯誤。13.急性闌尾炎超聲檢查的敏感性為95%，特異性為98%【選項(xiàng)】對【參考答案】×【解析】急性闌尾炎超聲敏感性約85-90%，特異性約95-97%，題目數(shù)據(jù)超出實(shí)際范圍，易與CT檢查結(jié)果混淆。14.胎兒腦部超聲檢查最佳時間窗口為孕28-32周【選項(xiàng)】對【參考答案】×【解析】胎兒腦部發(fā)育關(guān)鍵期在孕24-28周，28-32周主要用于監(jiān)測腦