第頁醫(yī)學(xué)常見疾病診斷與體征相關(guān)試卷1.該病人血液其他檢查不可能出現(xiàn):A、血沉增快B、血小板減少C、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多D、出血時(shí)間延長E、凝血時(shí)間延長【正確答案】：C解析：

這道題考察的是對血液疾病相關(guān)指標(biāo)變化的理解。在血液疾病中，不同的病理狀態(tài)會(huì)導(dǎo)致不同的血液指標(biāo)變化。網(wǎng)織紅細(xì)胞是反映骨髓紅系增生程度的指標(biāo)，通常在溶血性貧血或急性失血性貧血時(shí)增多，而在其他類型的血液疾病，如血小板減少性紫癜或凝血功能障礙時(shí)，網(wǎng)織紅細(xì)胞并不一定會(huì)增多。考慮到題目中的“不可能出現(xiàn)”，結(jié)合血液疾病的一般表現(xiàn)，可以判斷C選項(xiàng)“網(wǎng)織紅細(xì)胞增多”是在該病人血液其他檢查中不可能出現(xiàn)的情況。2.該病人屬于臨床哪一期:A、早期B、急性期C、亞急性期D、陳舊期E、不能確定,需進(jìn)一步觀察【正確答案】：B解析：

這道題考查對病人臨床分期的判斷。在臨床醫(yī)學(xué)中，不同的疾病有其特定的分期標(biāo)準(zhǔn)。對于本題中的病人，根據(jù)所提供的信息和常見的臨床分期特征，能明確判斷為急性期。其他選項(xiàng)如早期、亞急性期、陳舊期，均不符合當(dāng)前病人的表現(xiàn)，所以答案是B。3.體檢時(shí)最不可能出現(xiàn)的異常脈搏是A、重搏脈B、遲脈C、水沖脈D、交替脈E、奇脈【正確答案】：C4.該患者的尿檢查,可出現(xiàn)哪種改變A、尿膽原正常,膽紅素陰性B、尿膽原明顯升高,膽紅素陰性C、尿膽原減少,膽紅素陽性D、尿膽原中度升高,膽紅素陽性E、尿膽原減少,膽紅素陰性【正確答案】：C5.血管檢查時(shí)可見:A、肝-頸靜脈回流征陽性B、腹壁靜脈曲張C、頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯D、動(dòng)脈槍擊音E、脈壓增大【正確答案】：A解析：

這道題考察的是對血管檢查中特定體征的理解。在血管檢查中，肝-頸靜脈回流征陽性是一個(gè)重要的體征，它指的是當(dāng)右心衰引起肝腫大時(shí)，用手壓迫肝可使頸靜脈怒張更明顯，是右心衰的血瘀滯于肝、頸靜脈回流受阻的反映。這一體征對于診斷右心衰具有重要的參考價(jià)值。因此，A選項(xiàng)“肝-頸靜脈回流征陽性”是正確答案。6.對病人進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)是:A、疾病的原因B、出血的誘因C、出血的部位D、止血方法E、出血的表現(xiàn)【正確答案】：B解析：

這道題考察的是對病人進(jìn)行健康教育的重點(diǎn)。在醫(yī)療實(shí)踐中，對病人進(jìn)行健康教育時(shí)，重點(diǎn)在于幫助他們理解和預(yù)防疾病的相關(guān)因素。出血的誘因是病人可以理解和采取措施預(yù)防的，因此是健康教育的重點(diǎn)。而其他選項(xiàng)，如疾病的原因、出血的部位、止血方法和出血的表現(xiàn)，雖然都是重要的醫(yī)療信息，但不是健康教育的首要重點(diǎn)。7.該病人最可能的診斷是:A、急性肝炎B、慢性活動(dòng)性肝炎C、肝癌D、肝硬化E、腎病綜合征【正確答案】：D解析：

這是一道關(guān)于疾病診斷的題目。首先，我們需要考慮病人的臨床表現(xiàn)、病史以及相關(guān)的檢查結(jié)果。肝硬化是一種常見的慢性肝病，其典型表現(xiàn)包括肝功能減退和門靜脈高壓，可能伴隨有腹水、黃疸等癥狀。對比選項(xiàng)，急性肝炎通常起病急，病程較短；慢性活動(dòng)性肝炎病程較長，但不一定有肝硬化表現(xiàn)；肝癌則通常病情更為嚴(yán)重，進(jìn)展迅速；腎病綜合征主要影響腎臟功能，與肝臟疾病表現(xiàn)不符。綜合考慮，肝硬化最符合題目描述，因此選D。8.林先生最可能為:A、左側(cè)肋骨骨折B、左側(cè)氣胸C、左側(cè)肺炎D、心臟破裂E、心包積液【正確答案】：B解析：

這是一道醫(yī)學(xué)診斷類的題目，需要根據(jù)病人的癥狀和體征來判斷最可能的診斷?？紤]到題目未給出具體癥狀，但通常左側(cè)氣胸會(huì)有突發(fā)的胸痛、呼吸困難等癥狀，且氣胸是常見的急癥之一，特別是在有外傷或肺部疾病史的情況下。肋骨骨折通常會(huì)有明確的外傷史和局部壓痛；肺炎則通常伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀；心臟破裂和心包積液則屬于較為嚴(yán)重的心臟疾病，癥狀通常更為復(fù)雜且危急。在沒有其他具體信息的情況下，根據(jù)常見疾病的特征和急癥處理的經(jīng)驗(yàn)，左側(cè)氣胸是一個(gè)相對常見且符合急癥處理原則的診斷，因此選擇B。9.此種脈率少于心率的現(xiàn)象稱:A、水沖脈B、短絀脈C、奇脈D、脫落脈E、交替脈【正確答案】：B解析：

這道題考察的是對脈率與心率關(guān)系的理解。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，當(dāng)脈率少于心率時(shí)，這種現(xiàn)象被稱為短絀脈，它通常與心房顫動(dòng)等心律失常狀況相關(guān)。水沖脈表現(xiàn)為脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落；奇脈指吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失；脫落脈是指脈搏規(guī)律出現(xiàn)強(qiáng)弱交替的變化；交替脈則表現(xiàn)為節(jié)律規(guī)則而強(qiáng)弱交替的脈搏。根據(jù)這些特征，可以確定答案為B，即短絀脈。10.該病人咯血最可能的病因是:A、肺結(jié)核B、支氣管擴(kuò)張C、支氣管肺癌D、支氣管炎E、風(fēng)心病二尖瓣狹窄【正確答案】：A解析：

咯血是指喉部以下的呼吸器官（即氣管、支氣管或肺組織）出血，并經(jīng)咳嗽動(dòng)作從口腔排出的過程?？紤]到各選項(xiàng)代表的疾病，我們需要分析哪一種最可能導(dǎo)致咯血。肺結(jié)核是常見的咯血原因之一，它常伴隨咳嗽、咳痰，并可能出現(xiàn)咯血。支氣管擴(kuò)張雖然也可能導(dǎo)致咯血，但相比肺結(jié)核，其咯血癥狀可能不是最典型的。支氣管肺癌更多表現(xiàn)為持續(xù)性的刺激性咳嗽，咯血不是其主要或早期癥狀。支氣管炎主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，咯血不是其主要癥狀。風(fēng)心病二尖瓣狹窄主要導(dǎo)致的是心臟癥狀，如心慌、氣短等，咯血不是其主要表現(xiàn)。綜合上述分析，肺結(jié)核是最可能導(dǎo)致該病人咯血的病因。11.如欲明確診斷,需了解的最常見的病史是A、糖尿病史B、癲癇發(fā)作史C、外傷史D、家族史E、風(fēng)濕活動(dòng)史【正確答案】：E12.該病人護(hù)理診斷屬于下列哪個(gè)健康型態(tài):A、健康感知-健康管理形態(tài)B、營養(yǎng)-代謝的形態(tài)C、排泄形態(tài)D、活動(dòng)運(yùn)動(dòng)形態(tài)E、睡眠-休息形態(tài)【正確答案】：C解析：

排泄形態(tài)涉及個(gè)體排便、排尿及皮膚排汗等功能狀況。護(hù)理診斷分類參考Gordon功能性健康型態(tài)框架，排泄形態(tài)對應(yīng)排泄功能異常相關(guān)診斷。本題護(hù)理診斷為排泄問題，在選項(xiàng)C對應(yīng)范疇內(nèi)。Gordon的健康型態(tài)分類為護(hù)理評估常用模型。13.最可能的病因是:A、霍亂B、傷寒C、急性細(xì)菌性痢疾D、急性中毒E、急性胃腸炎【正確答案】：A解析：

這道題考察的是對疾病病因的判斷?？紤]到題目未給出具體癥狀描述，但根據(jù)答案A“霍亂”，我們可以推斷題目描述的可能是一種急性腸道傳染病，其典型癥狀包括劇烈腹瀉、嘔吐等，且霍亂是由霍亂弧菌引起的，屬于國際檢疫傳染病。相較于其他選項(xiàng)，傷寒、急性細(xì)菌性痢疾、急性中毒和急性胃腸炎，雖然也可能引起類似癥狀，但在沒有具體癥狀描述的情況下，根據(jù)常識和疾病特點(diǎn)，霍亂作為病因的可能性最大，因?yàn)樗哂歇?dú)特的傳染性和癥狀表現(xiàn)。14.根據(jù)周圍血管體征,關(guān)于診斷考慮,錯(cuò)誤的是A、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全B、甲狀腺功能亢進(jìn)C、嚴(yán)重貧血D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、室間隔缺損【正確答案】：E15.如上述檢查結(jié)果不明確,可進(jìn)一步選擇:A、CTB、靜脈腎盂造影C、單光子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像儀D、腎圖E、B超【正確答案】：B解析：

這道題考察的是對醫(yī)學(xué)檢查手段的了解。在醫(yī)學(xué)診斷中，如果初步檢查結(jié)果不明確，醫(yī)生通常會(huì)選擇更進(jìn)一步的檢查手段以獲得更清晰的診斷。靜脈腎盂造影是一種特殊的X光檢查，用于顯示腎臟、輸尿管和膀胱的結(jié)構(gòu)，特別適用于評估尿路結(jié)石、腫瘤或其他異常情況，是在初步檢查結(jié)果不明確時(shí)的一種常見選擇。因此，B選項(xiàng)“靜脈腎盂造影”是正確答案。16.該病人護(hù)理診斷的相關(guān)因素屬于:A、疾病方面B、心理方面C、生長發(fā)育方面D、治療方面E、護(hù)理方面【正確答案】：A解析：

這道題考察的是對護(hù)理診斷相關(guān)因素的識別。護(hù)理診斷是確定病人健康問題及其原因的過程，它涉及多個(gè)方面。根據(jù)護(hù)理診斷的基本原則，首先要考慮的是病人的疾病狀況，因?yàn)榧膊∈菍?dǎo)致病人需要護(hù)理的最直接原因。心理、生長發(fā)育、治療和護(hù)理方面雖然也是護(hù)理診斷需要考慮的因素，但通常是在疾病因素之后進(jìn)行考慮的。因此，對于這道題目，選擇“疾病方面”作為護(hù)理診斷的相關(guān)因素是最直接且符合邏輯的答案。17.該病人護(hù)理診斷屬于:A、現(xiàn)存的護(hù)理診斷B、有危險(xiǎn)的護(hù)理診斷C、可能的護(hù)理診斷D、健康的護(hù)理診斷E、綜合的護(hù)理診斷【正確答案】：A解析：

這道題考察的是對護(hù)理診斷類型的理解。護(hù)理診斷是對病人健康狀況的評估和判斷，通常分為幾種類型。根據(jù)題干描述，沒有提及任何風(fēng)險(xiǎn)、可能性、健康狀態(tài)或綜合判斷，而是直接指出“該病人護(hù)理診斷”，這指的是已經(jīng)存在、可以明確識別的護(hù)理問題，即“現(xiàn)存的護(hù)理診斷”。因此，A選項(xiàng)是正確答案。18.對該病人進(jìn)行身體評估時(shí),重點(diǎn)評估部位是:A、一般狀況B、頭頸部C、肺部D、腹部E、心臟【正確答案】：C解析：

這道題考察的是對身體評估重點(diǎn)部位的理解。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，對病人的身體評估通常需要根據(jù)其主訴和病史來確定重點(diǎn)評估部位?？紤]到題目未提供具體病史，但提示“對該病人進(jìn)行身體評估”，我們可以合理推測這是一道考察常見評估部位的題目。在常規(guī)身體評估中，肺部是常見的重點(diǎn)評估部位之一，因?yàn)樗c呼吸功能直接相關(guān)，且肺部疾病是常見的健康問題。因此，選擇C（肺部）作為重點(diǎn)評估部位是合理的。19.最可能的病因是:A、急性支氣管炎B、支氣管哮喘C、肺炎球菌肺炎D、肺結(jié)核E、肺膿腫【正確答案】：C解析：

這是一道關(guān)于診斷病因的題目。在診斷過程中，醫(yī)生通常會(huì)根據(jù)患者的癥狀、體征以及可能的病史來做出判斷。考慮到選項(xiàng)中的疾病，我們需要分析哪一種疾病最符合題目描述的癥狀和體征。-A選項(xiàng)“急性支氣管炎”通常表現(xiàn)為咳嗽、咳痰，但不一定伴隨高熱和明顯的肺部實(shí)變體征。-B選項(xiàng)“支氣管哮喘”主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽，與題目描述可能不完全吻合。-C選項(xiàng)“肺炎球菌肺炎”起病急驟，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為特征，且肺部叩診濁音，觸覺語顫增強(qiáng)并可聞及支氣管呼吸音，與題目描述的癥狀和體征高度一致。-D選項(xiàng)“肺結(jié)核”多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，與題目描述不符。-E選項(xiàng)“肺膿腫”主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、咳膿臭痰，與題目描述的癥狀和體征不完全一致。綜上所述，根據(jù)題目描述的癥狀和體征，最可能的病因是C選項(xiàng)“肺炎球菌肺炎”。20.心電圖檢查中哪項(xiàng)表明有心肌壞死:A、T波倒置B、S-T段壓低C、S-T段呈弓背向上抬高D、病理性Q波E、T波高聳直立【正確答案】：D解析：

這道題考察的是心電圖檢查中心肌壞死的表現(xiàn)。在心電圖檢查中，特定的波形變化可以指示心肌的不同狀況。其中，病理性Q波的出現(xiàn)是心肌壞死的典型表現(xiàn)，它反映了心肌細(xì)胞的嚴(yán)重?fù)p傷或壞死。因此，根據(jù)心電圖的解讀規(guī)則，選項(xiàng)D“病理性Q波”是表明有心肌壞死的正確指標(biāo)。21.其呼吸困難程度與日常生活自理能力水平為:A、Ⅰ度、正常B、Ⅱ度、滿意C、Ⅲ度、尚可D、Ⅳ度、差E、Ⅴ度、困難【正確答案】：E22.觸診其胸部可出現(xiàn):A、右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)、語顫消失B、左側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)、語顫消失C、右側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)及語顫均消失D、左側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)及語顫均消失E、雙側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)及語顫均可增強(qiáng)【正確答案】：D解析：

這道題考察的是對胸部觸診結(jié)果的解讀能力。在胸部觸診中，呼吸運(yùn)動(dòng)和語顫的變化是判斷胸部疾病的重要線索。選項(xiàng)D“左側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)及語顫均消失”通常與左側(cè)胸腔積液或氣胸等胸部疾病相關(guān)，這些疾病會(huì)導(dǎo)致患側(cè)胸部的呼吸運(yùn)動(dòng)和語顫減弱或消失。因此，根據(jù)觸診結(jié)果，選項(xiàng)D是正確答案。23.病人尿中還可能出現(xiàn):A、血紅蛋白尿B、膽紅素尿C、白細(xì)胞管型D、紅細(xì)胞管型E、脂肪管型【正確答案】：D24.該病人的主要癥狀是:A、腹痛B、惡心嘔吐C、眩暈D、嘔血E、便血【正確答案】：D解析：

這道題考察的是對病人主要癥狀的判斷。在醫(yī)學(xué)診斷中，病人的癥狀是關(guān)鍵線索。根據(jù)題干描述，若病人出現(xiàn)“嘔血”，這通常指示著消化系統(tǒng)可能存在嚴(yán)重問題，如消化道出血等。相比其他選項(xiàng)，“腹痛”、“惡心嘔吐”、“眩暈”和“便血”雖然也可能是消化系統(tǒng)或其他系統(tǒng)疾病的癥狀，但“嘔血”更為具體且緊迫，常指向需要立即關(guān)注的嚴(yán)重病情。因此，結(jié)合醫(yī)學(xué)知識和題干描述，D選項(xiàng)“嘔血”作為該病人的主要癥狀是合理的判斷。25.根據(jù)以上資料,該病人最可能的診斷為A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣狹窄E、心包積液【正確答案】：C26.脈搏可呈:A、交替脈B、奇脈C、水沖脈D、脈搏增強(qiáng)E、脈搏短絀【正確答案】：B解析：

這道題考察的是對脈搏異常類型的識別。脈搏的異常表現(xiàn)可以反映不同的病理狀態(tài)。其中，“奇脈”是指在吸氣時(shí)脈搏明顯減弱或消失的現(xiàn)象，常見于心臟壓塞或心包縮窄等情況。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識，奇脈是一種特定的脈搏異常，與其他選項(xiàng)描述的脈搏狀態(tài)不同，因此選擇B。27.該病人最可能患的疾病是:A、急性腎小球腎炎B、慢性腎小球腎炎C、急性腎盂腎炎D、腎結(jié)石E、腎結(jié)核【正確答案】：A解析：

這道題考察的是對腎臟疾病臨床表現(xiàn)的識別能力。根據(jù)題干描述的癥狀，如血尿、蛋白尿、水腫和高血壓，這些都是急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。而慢性腎小球腎炎通常病程較長，且早期可能無明顯癥狀；急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛和膀胱刺激癥狀；腎結(jié)石主要表現(xiàn)為腎區(qū)疼痛和血尿，但不一定伴有蛋白尿和高血壓；腎結(jié)核則主要表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀伴終末血尿，可有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。綜合比較，選項(xiàng)A急性腎小球腎炎與題干描述的癥狀最為吻合。28.該病人梗死的部位是:A、下壁B、后壁C、前間壁D、高側(cè)壁E、廣泛前壁【正確答案】：A解析：

心肌梗死定位通常依據(jù)心電圖導(dǎo)聯(lián)改變判斷。下壁心肌梗死對應(yīng)Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高（《診斷學(xué)》第九版）。前間壁梗死表現(xiàn)為V1-V3導(dǎo)聯(lián)異常，后壁梗死常見V7-V9導(dǎo)聯(lián)變化，高側(cè)壁為Ⅰ、aVL導(dǎo)聯(lián)，廣泛前壁涉及V1-V5導(dǎo)聯(lián)。選項(xiàng)A符合下壁梗死典型心電圖特征。29.診斷首先考慮A、慢性胃炎B、慢性膽囊炎C、消化性潰瘍D、膽石癥E、食管炎【正確答案】：C30.做靜脈腎盂造影檢查前的準(zhǔn)備工作中,下列哪項(xiàng)不妥:A、了解病人有無嚴(yán)重的心、肝、腎疾病B、做碘過敏試驗(yàn)C、向病人作必要的解釋D、清理腸道E、不必限制飲水【正確答案】：E31.該患者黃疸發(fā)生的機(jī)制為A、肝內(nèi)膽汁淤積B、肝內(nèi)阻塞性黃疸C、肝外膽管外阻塞’D、肝外膽管內(nèi)阻塞E、肝細(xì)胞性黃疸【正確答案】：D32.該病人最易并發(fā)的心律失常是:A、室性期前收縮呈二聯(lián)律B、房室傳導(dǎo)阻滯C、室性心動(dòng)過速D、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速E、心房顫動(dòng)【正確答案】：B解析：

房室傳導(dǎo)阻滯多與下壁心肌梗死相關(guān)，因右冠狀動(dòng)脈閉塞影響房室結(jié)血供（《內(nèi)科學(xué)》心肌梗死并發(fā)癥部分）。室性期前收縮二聯(lián)律常見于低鉀或洋地黃中毒，室速多見于前壁梗死，室上速與折返機(jī)制相關(guān)，房顫多因心房結(jié)構(gòu)改變。33.最可能的診斷為A、二尖瓣狹窄B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、二尖瓣關(guān)閉不全E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【正確答案】：A34.其狹窄程度應(yīng)為A、正常B、輕度C、中度D、重度E、極重度【正確答案】：D35.安先生的面容為:A、甲狀腺功能亢進(jìn)面容B、粘液水腫面容C、脫水面容D、貧血面容E、二尖瓣面容【正確答案】：D解析：

貧血面容表現(xiàn)為面色蒼白、唇舌色淡、表情疲憊，常伴有瞼結(jié)膜蒼白，見于各類貧血患者。甲亢面容以突眼、興奮不安為特征，粘液水腫面容以顏面浮腫、呆板淡漠為典型，脫水面容可見皮膚干燥、眼窩凹陷，二尖瓣面容則呈雙頰紫紅、口唇發(fā)紺?！对\斷學(xué)》（人衛(wèi)版）描述不同疾病特征性面容時(shí)，貧血面容對應(yīng)選項(xiàng)D。甲亢、粘液水腫、脫水及二尖瓣病變分別對應(yīng)其余選項(xiàng)，與題干不符。36.病人的糞便可呈:A、膿血樣B、果醬樣C、米泔樣D、柏油樣E、白陶土樣【正確答案】：D解析：

這道題考察的是對糞便性狀與疾病關(guān)系的理解。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，糞便的性狀改變往往能反映出一些特定的疾病狀態(tài)。選項(xiàng)A“膿血樣”通常見于腸道炎癥或痢疾；B“果醬樣”是阿米巴痢疾的典型表現(xiàn)；C“米泔樣”則常見于霍亂或副霍亂；E“白陶土樣”通常與膽道阻塞有關(guān)。而D“柏油樣”則是上消化道出血時(shí)，血紅蛋白經(jīng)胃酸作用后變成黑色，與糞便混合后形成的特有性狀，因此是正確答案。37.該病人可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、急性胰腺炎并發(fā)出血壞死B、胰腺癌并發(fā)腸梗阻C、胃癌并發(fā)幽門梗阻D、消化性潰瘍并發(fā)急性穿孔E、急性膽囊炎并發(fā)膽汁性腹膜炎【正確答案】：D38.張先生可能發(fā)生:A、慢性肺源性心臟病B、心絞痛C、肋骨骨折D、自發(fā)性氣胸E、左心衰竭【正確答案】：D解析：

這是一道醫(yī)學(xué)診斷類的題目，需要根據(jù)題干信息判斷張先生可能發(fā)生的疾病。在沒有具體題干信息的情況下，我們默認(rèn)基于常見癥狀和體征進(jìn)行分析。自發(fā)性氣胸通常表現(xiàn)為突發(fā)的呼吸困難、胸痛等癥狀，是一種可能由劇烈運(yùn)動(dòng)、外傷或肺部疾病引發(fā)的急癥?？紤]到題目未提供具體病史，但詢問的是“可能發(fā)生”的情況，自發(fā)性氣胸作為一個(gè)急性且相對常見的情況，是一個(gè)合理的推斷。其他選項(xiàng)如慢性肺源性心臟病、心絞痛、肋骨骨折和左心衰竭，雖然都是心臟或肺部疾病，但它們的發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)與自發(fā)性氣胸有所不同，且不一定符合“可能發(fā)生”的急性、突發(fā)性質(zhì)。因此，結(jié)合常識和醫(yī)學(xué)知識，D選項(xiàng)“自發(fā)性氣胸”是一個(gè)合理的答案。39.根據(jù)腹瀉的特點(diǎn)分析,對病人最大的危害是:A、脫水B、電解質(zhì)紊亂C、酸堿平衡失調(diào)D、失液性休克E、營養(yǎng)不良【正確答案】：D40.該病人腹瀉的發(fā)病機(jī)制屬于:A、分泌性腹瀉B、滲透性腹瀉C、滲出性腹瀉D、動(dòng)力性腹瀉E、吸收不良性腹瀉【正確答案】：A解析：

這道題考察的是對腹瀉發(fā)病機(jī)制的理解。腹瀉的發(fā)病機(jī)制主要分為幾種類型，包括分泌性腹瀉、滲透性腹瀉、滲出性腹瀉、動(dòng)力性腹瀉和吸收不良性腹瀉。分泌性腹瀉是由于腸黏膜受到刺激而致水、電解質(zhì)分泌過多或吸收受抑制所引起的腹瀉。考慮到題目描述的病人情況，最符合的是分泌性腹瀉的特點(diǎn)。因此，答案選A。41.最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是:A、肺部感染B、失血性休克C、窒息D、肺不張E、貧血【正確答案】：C解析：

這道題考察的是對并發(fā)癥危險(xiǎn)性的判斷。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，并發(fā)癥的嚴(yán)重性通常根據(jù)其對患者生命安全的威脅程度來評估。窒息是指呼吸道受阻，導(dǎo)致氧氣無法進(jìn)入肺部，若不及時(shí)處理，可迅速導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。相比之下，肺部感染、失血性休克、肺不張和貧血，雖然都是嚴(yán)重的醫(yī)療狀況，但它們的危險(xiǎn)性通常不會(huì)如此緊迫和致命。因此，根據(jù)并發(fā)癥的緊急性和致命性，可以確定窒息是最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。42.為進(jìn)一步判斷評估的結(jié)果,應(yīng)選擇哪項(xiàng)輔助檢查:A、血常規(guī)檢查B、尿常規(guī)檢查C、X線胸透D、CT檢查E、B超檢查【正確答案】：C43.該病人主訴應(yīng)描述為:A、腹痛2天,伴腹瀉半天B、腹痛、腹瀉C、腹痛伴隨腹瀉D、腹瀉半天,腹痛2天E、腹瀉及腹痛【正確答案】：A解析：

這道題考察的是對病人主訴描述的準(zhǔn)確性。在醫(yī)學(xué)中，主訴是病人自述的主要癥狀或體征及其持續(xù)時(shí)間。根據(jù)這一知識點(diǎn)，我們需要找到一個(gè)既包含癥狀又包含持續(xù)時(shí)間的描述。選項(xiàng)A“腹痛2天，伴腹瀉半天”完全符合這一要求，既描述了癥狀“腹痛”和“腹瀉”，又給出了各自的持續(xù)時(shí)間“2天”和“半天”。因此，A是最準(zhǔn)確的描述。44.引起該病人發(fā)熱的原因是:A、感染B、變態(tài)反應(yīng)C、無菌性壞死物質(zhì)吸收D、自主神經(jīng)功能失調(diào)E、內(nèi)分泌代謝紊亂【正確答案】：A45.病人其他肝功能檢查不會(huì)出現(xiàn):A、前清蛋白降低B、血清轉(zhuǎn)氨酶增高C、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶增高D、甲胎蛋白增高E、膽紅素增高【正確答案】：D解析：

這道題考察的是對肝功能檢查指標(biāo)的理解。在肝功能受損時(shí)，通常會(huì)出現(xiàn)一系列指標(biāo)的變化。前清蛋白降低（A選項(xiàng)）反映了肝臟合成功能的下降；血清轉(zhuǎn)氨酶增高（B選項(xiàng)）和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶增高（C選項(xiàng)）通常表示肝細(xì)胞受損；膽紅素增高（E選項(xiàng)）則可能表明肝臟排泄功能受損或有膽道梗阻。而甲胎蛋白（D選項(xiàng)）主要在胎兒時(shí)期由肝臟和卵黃囊合成，出生后合成很快受到抑制，當(dāng)肝細(xì)胞或生殖腺胚胎組織發(fā)生惡性病變時(shí)，有關(guān)基因重新被激活，使原來喪失合成甲胎蛋白能力的細(xì)胞又重新開始合成，以致血中甲胎蛋白含量明顯升高。因此，在一般的肝功能檢查中，甲胎蛋白并不會(huì)因?yàn)楦喂δ苁軗p而普遍增高，所以D選項(xiàng)是正確答案。46.要明確病因首選下列哪種檢查:A、腹部B超B、靜脈腎盂造影CTD、尿常規(guī)檢查E、X線腹部平片【正確答案】：A解析：

這道題考察的是對醫(yī)學(xué)診斷方法的理解。在明確病因的過程中，首選的檢查方法應(yīng)當(dāng)是無創(chuàng)、簡便且能提供足夠信息的。腹部B超作為一種無創(chuàng)性檢查，能夠直觀地顯示腹部臟器的結(jié)構(gòu)和功能，對于多數(shù)腹部疾病的診斷具有重要價(jià)值，因此是明確病因的首選檢查。其他選項(xiàng)如靜脈腎盂造影、CT、X線腹部平片等，雖然各有其診斷價(jià)值，但在明確病因的初步檢查中，通常不是首選。尿常規(guī)檢查主要用于泌尿系統(tǒng)疾病的篩查，對于明確病因雖有幫助，但相比腹部B超來說，其診斷范圍較為局限。47.為進(jìn)一步判斷安先生的健康狀況,應(yīng)選擇哪項(xiàng)輔助檢查:A、血常規(guī)檢查B、超聲波檢查CT檢查D、X線平片E、放射性核素檢查【正確答案】：A解析：

這道題考察的是對常見輔助檢查方法的應(yīng)用理解。血常規(guī)檢查是一種基礎(chǔ)且廣泛的檢查方法，用于評估患者的整體健康狀況，包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等關(guān)鍵指標(biāo)，適用于初步判斷健康狀況。考慮到題目要求“進(jìn)一步判斷健康狀況”，且沒有指向特定器官或系統(tǒng)的詳細(xì)癥狀描述，血常規(guī)檢查作為一種全面且基礎(chǔ)的檢查手段，是最合適的選擇。其他選項(xiàng)如超聲波、CT、X線平片、放射性核素檢查，通常針對特定部位或疾病進(jìn)行更深入的探查。48.護(hù)士應(yīng)采取何種方式給病人實(shí)施健康教育效果好:A、講授B、示范C、看錄像D、模仿E、提供書面資料【正確答案】：A解析：

健康教育方法的選擇需結(jié)合教育目標(biāo)、內(nèi)容及患者特點(diǎn)。護(hù)理學(xué)教材中明確講授法作為基本健康教育方式，適用于系統(tǒng)講解疾病知識、治療原理等理論性內(nèi)容，具有信息傳遞高效、適用范圍廣的特點(diǎn)。示范法（B）常用于技能訓(xùn)練場景，如胰島素注射操作；看錄像（C）適用于患者自學(xué)或反復(fù)觀看；模仿（D）多用于康復(fù)訓(xùn)練的行為矯正；書面資料（E）作為輔助工具補(bǔ)充信息。題干未限定具體場景，講授法（A）符合一般健康教育需求。49.該病人不宜:A、咳嗽B、屏氣C、絕對臥床D、少交談E、禁食禁飲【正確答案】：B解析：

這道題考察的是對病人護(hù)理措施的適宜性判斷。在醫(yī)療護(hù)理中，針對特定病情，醫(yī)生會(huì)給出相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)。屏氣這一行為，對于某些病人來說，可能會(huì)增加身體負(fù)擔(dān)，影響病情，特別是對于有呼吸系統(tǒng)疾病或心臟疾病的病人，屏氣可能導(dǎo)致呼吸困難或心臟壓力增大，因此通常不建議。而其他選項(xiàng)如咳嗽、絕對臥床、少交談、禁食禁飲，都可能是針對特定病情的必要護(hù)理措施。50.此時(shí)病人最常見的心理反應(yīng)是:A、緊張B、焦慮C、恐懼D、悲觀E、抑郁【正確答案】：C51.為明確病因,該病人最需要做的檢查是:A、腹部超聲B、胃腸鋇餐檢查C、心電圖檢查D、CTE、X線胸透【正確答案】：B解析：

這道題考察的是對診斷方法選擇的理解。在明確病因的過程中，選擇恰當(dāng)?shù)臋z查手段至關(guān)重要?？紤]到題目未給出具體病癥信息，我們需依據(jù)常見病癥及檢查手段的對應(yīng)關(guān)系來分析。腹部超聲多用于腹部臟器病變，胃腸鋇餐檢查則常用于消化道疾病的診斷，心電圖檢查針對心臟疾病，CT和X線胸透多用于胸部或全身性疾病的診斷。在沒有特定病癥指向的情況下，若需明確病因且考慮消化道疾病的可能性，胃腸鋇餐檢查因其對消化道疾病的診斷價(jià)值而成為首選，因此B選項(xiàng)正確。52.可能病因?yàn)?A、肺結(jié)核,B、支氣管哮喘C、先天性心臟病D、慢性支氣管炎E、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄【正確答案】：E解析：

這道題考察的是對特定病癥可能病因的理解。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄時(shí)，左心房血液排出受阻，導(dǎo)致肺靜脈壓升高，進(jìn)而可能引起肺部淤血，長期如此可能引發(fā)咳嗽、咳痰等癥狀，與慢性支氣管炎的病理表現(xiàn)相似。因此，選項(xiàng)E“風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄”是可能導(dǎo)致慢性支氣管炎的病因。53.關(guān)于黃疸的診斷,該患者為A、無黃疸B、隱性黃疸C、輕度黃疸D、中度黃疸E、重度黃疸【正確答案】：B54.根據(jù)檢查結(jié)果提示:A、腎功能正常B、腎衰竭前期C、腎衰竭早期D、腎衰竭晚期E、腎衰竭終末期【正確答案】：C解析：

這道題考察的是對腎衰竭不同階段的理解。腎衰竭是一個(gè)逐步發(fā)展的過程，從早期到晚期，腎功能逐漸喪失。檢查結(jié)果提示腎衰竭的早期階段，意味著腎功能已經(jīng)受損但還未到達(dá)晚期或終末期的嚴(yán)重程度。因此，根據(jù)醫(yī)學(xué)知識，腎衰竭早期是正確答案。55.為進(jìn)一步證實(shí)視診所見,應(yīng)選擇下列哪種評估方法:A、視診B、觸診C、叩診D、聽診E、嗅診【正確答案】：C解析：

這道題考察的是對醫(yī)學(xué)診斷方法的了解。在醫(yī)學(xué)實(shí)踐中，為了全面評估患者的病情，醫(yī)生會(huì)使用多種診斷方法。視診是通過觀察患者的外觀和表現(xiàn)來進(jìn)行初步判斷。若要進(jìn)一步證實(shí)視診所見，醫(yī)生通常會(huì)選擇叩診，通過敲擊患者身體部位產(chǎn)生的聲音來判斷內(nèi)部情況，這是一種常用的輔助診斷方法。因此，C選項(xiàng)“叩診”是正確的選擇。56.根據(jù)檢查結(jié)果最支持的診斷是:A、缺鐵性貧血B、再生障礙性貧血C、溶血性貧血D、失血性貧血E、白血病【正確答案】：B解析：

這道題考察的是對貧血類型的診斷能力。首先，我們需要了解各種貧血類型的特征。缺鐵性貧血通常與鐵缺乏有關(guān)，再生障礙性貧血是骨髓造血功能衰竭，溶血性貧血涉及紅細(xì)胞的過早破壞，失血性貧血?jiǎng)t是由于血液丟失過多，而白血病則是骨髓中白細(xì)胞的異常增生。根據(jù)題目中的“檢查結(jié)果”，雖然沒有具體數(shù)據(jù)，但我們可以推斷這些結(jié)果最符合“再生障礙性貧血”的特征，即骨髓造血功能出現(xiàn)問題。因此，選擇B選項(xiàng)“再生障礙性貧血”作為最支持的診斷。57.該病人典型心濁音界為:A、三角燒瓶心B、靴形心C、梨形心D、普大心E、立位呈圓形心【正確答案】：A58.下列哪項(xiàng)檢查對診斷最有價(jià)值A(chǔ)、血常規(guī)B、血沉C、胸部CTD、反復(fù)痰找抗酸桿菌E、痰培養(yǎng)【正確答案】：D59.該病人呼吸困難的類型屬于:A、肺源性B、心源性C、中毒性D、血源性E、神經(jīng)精神性【正確答案】：B解析：

這是一道關(guān)于呼吸困難類型的診斷題。呼吸困難可以由多種原因引起，每種原因?qū)?yīng)不同類型的呼吸困難。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識，心源性呼吸困難通常與心臟疾病相關(guān)，如心力衰竭，此時(shí)心臟泵血功能下降，導(dǎo)致肺部血液淤積，引發(fā)呼吸困難?？紤]到題目未給出具體癥狀描述，但答案指向心源性，我們可以推斷該病人的呼吸困難很可能是由于心臟問題引起的。因此，選擇B（心源性）作為正確答案。60.診斷應(yīng)考慮為A、二尖瓣脫垂B、二尖瓣狹窄伴關(guān)閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關(guān)閉不全E、左房黏液瘤【正確答案】：C61.根據(jù)上述表現(xiàn)綜合評估,其出血量占全身總血量百分?jǐn)?shù)(%)為:A、<10B、10~15C、>20D、>30E、>40【正確答案】：C解析：

這道題考察的是對出血量的評估。在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，評估出血量是判斷患者狀況的重要指標(biāo)。通常，出血量占全身總血量的百分比可以幫助醫(yī)生判斷出血的嚴(yán)重程度。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識和臨床經(jīng)驗(yàn)，當(dāng)出血量超過全身總血量的20%時(shí)，通常被認(rèn)為是嚴(yán)重出血，需要緊急處理。因此，根據(jù)題目描述和醫(yī)學(xué)知識，選項(xiàng)C“>20”是正確的。62.孫先生的胸廓形態(tài)稱為:A、正常胸廓B、扁平胸C、桶狀胸D、佝僂病胸E、漏斗胸【正確答案】：A解析：

這道題考察的是對人體胸廓形態(tài)的理解。胸廓的形態(tài)可以反映個(gè)體的健康狀況或某些疾病的存在。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識，正常胸廓的形態(tài)是左右徑大于前后徑，且肋間隙寬度適中，胸骨角與第四胸椎下緣水平對齊。孫先生的胸廓被稱為正常胸廓，意味著其胸廓形態(tài)符合這一標(biāo)準(zhǔn)描述，無明顯的形態(tài)異常。63.下列胸部體征不正確的是:A、胸部飽滿B、氣管移向左側(cè)C、右側(cè)語顫減弱D、右側(cè)叩診呈過清音E、右側(cè)呼吸音減弱【正確答案】：D解析：

這道題考察的是對胸部體征的理解。胸部體征是診斷胸部疾病的重要依據(jù)。選項(xiàng)A“胸部飽滿”可見于肺氣腫等疾??；選項(xiàng)B“氣管移向左側(cè)”可能由于右側(cè)胸腔積液或氣胸導(dǎo)致；選項(xiàng)C“右側(cè)語顫減弱”和選項(xiàng)E“右側(cè)呼吸音減弱”均可見于右側(cè)肺部病變，如肺炎或肺不張。而選項(xiàng)D“右側(cè)叩診呈過清音”通常見于肺氣腫，但題目要求選出不正確的體征，考慮到其他選項(xiàng)均可在某些胸部疾病中出現(xiàn)，而過清音并非一個(gè)普遍的不正常體征，特別是在沒有具體疾病背景的情況下，它并不直接指示一個(gè)不正確的體征。因此，D是最不符合“不正確體征”描述的選項(xiàng)。64.病因首先考慮A、肺炎B、支氣管擴(kuò)張C、、肺結(jié)核D、肺癌E、肺吸蟲病【正確答案】：C65.如進(jìn)行腹部檢查,最具診斷價(jià)值的腹部體征是A、腹肌緊張B、腹壁柔韌感C、腸鳴音亢進(jìn)D、肝濁音界消失E、Murphy征陽性【正確答案】：D解析：

這道題考察的是腹部檢查中最具診斷價(jià)值的體征。腹部檢查中，各種體征對于不同疾病的診斷具有重要意義。其中，肝濁音界消失通常與消化道穿孔等嚴(yán)重病癥相關(guān)，是一個(gè)高度特異性的體征，對于確診這類疾病具有關(guān)鍵價(jià)值。相比之下，其他選項(xiàng)雖然也是腹部檢查的體征，但在診斷上的特異性和重要性相對較低。因此，D選項(xiàng)“肝濁音界消失”是最具診斷價(jià)值的腹部體征。66.對該病人主要選擇哪項(xiàng)輔助檢查:A、三大常規(guī)檢查B、胸部X線檢查C、咽拭子培養(yǎng)D、胸部CT檢查E、肝腎功能檢查【正確答案】：B解析：

這道題考察的是對輔助檢查選擇的判斷力?？紤]到題目中未給出具體病癥信息，但提示選擇針對胸部的檢查，我們可以推斷需要針對胸部疾病進(jìn)行診斷。胸部X線檢查是常用的影像學(xué)檢查方法，對于胸部疾病的初步篩查和診斷具有重要意義，因此是合適的選擇。其他選項(xiàng)如三大常規(guī)檢查、咽拭子培養(yǎng)、胸部CT檢查和肝腎功能檢查，雖然都是常見的醫(yī)學(xué)檢查手段，但針對胸部疾病的初步診斷，胸部X線檢查更為常用和適宜。67.最有診斷價(jià)值的檢查是A、腹部B超B、腹部X線檢查C、胃腸鋇餐D、食管吞鋇E、胃鏡【正確答案】：E68.與病人交談時(shí)應(yīng)重點(diǎn)了解:A、原有疾病B、出血時(shí)間C、進(jìn)食情況D、糞便情況E、生活習(xí)慣【正確答案】：C解析：

在醫(yī)學(xué)問診中，重點(diǎn)了解患者的進(jìn)食情況有助于評估營養(yǎng)狀態(tài)、疾病恢復(fù)及消化系統(tǒng)問題。例如，進(jìn)食情況直接影響術(shù)后恢復(fù)、胃腸道疾病管理及營養(yǎng)干預(yù)措施。《診斷學(xué)》強(qiáng)調(diào)飲食史在系統(tǒng)回顧中的重要性，尤其針對消化系統(tǒng)或代謝性疾病。選項(xiàng)C直接關(guān)聯(lián)患者當(dāng)前癥狀處理，而其他選項(xiàng)如原有疾?。ˋ）可能已記錄，出血時(shí)間（B）、糞便情況（D）或生活習(xí)慣（E）雖相關(guān)，但不如進(jìn)食情況緊迫。【正確答案】：C。69.評估該病人時(shí),首先應(yīng)采取的方法為:A、交談B、胸部評估C、X線檢查D、腹部評估E、糞便常規(guī)檢查【正確答案】：D解析：

在評估病人時(shí)，首要步驟通常是進(jìn)行初步的身體檢查以確定可能的病因或癥狀所在區(qū)域?？紤]到選項(xiàng)中的評估方法，交談（A）雖然是病史采集的重要部分，但不是首要的物理評估方法。胸部評估（B）和X線檢查（C）通常針對特定癥狀或懷疑的疾病，不是初步評估的首選。糞便常規(guī)檢查（E）主要用于消化系統(tǒng)疾病的診斷。而腹部評估（D）作為初步的身體檢查，可以幫助醫(yī)生快速定位可能的疼痛或問題區(qū)域，特別是在病因不明確的情況下。因此，腹部評估是評估該病人時(shí)應(yīng)首先采取的方法。70.如考慮患者是心力衰竭,最重要的心臟體征是A、心率增快B、心音低鈍C、舒張期奔馬律D、心房顫動(dòng)E、三尖瓣區(qū)或心尖區(qū)收縮期吹風(fēng)樣雜音【正確答案】：C71.最可能的診斷是A、支氣管哮喘B、肺炎C、左心衰竭D、右心衰竭E、心肌梗死【正確答案】：C72.如考慮主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全,最重要的體征是A、胸骨左緣第3肋間聞及柔和的嘆氣樣舒張期雜音B、心尖部有舒張期滾筒樣雜音C、主動(dòng)脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音亢進(jìn)E、心前區(qū)有開放拍擊音【正確答案】：A解析：

主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的典型體征為胸骨左緣第3肋間（部分教材描述為第3、4肋間）聞及舒張?jiān)缙诟哒{(diào)、遞減型嘆氣樣雜音。該雜音因舒張期主動(dòng)脈血流反流入左心室產(chǎn)生。《內(nèi)科學(xué)》第九版明確將此體征列為主要診斷依據(jù)。選項(xiàng)B多見于二尖瓣狹窄，選項(xiàng)C提示主動(dòng)脈瓣狹窄，選項(xiàng)D與肺動(dòng)脈高壓相關(guān)，選項(xiàng)E為二尖瓣狹窄開瓣音。73.在體檢中腸鳴音消失的原因是:A、腸壞死B、機(jī)械性腸梗阻C、腸運(yùn)動(dòng)障礙D、疼痛劇烈而不敢腹式呼吸E、炎癥刺激而致腸麻痹【正確答案】：E解析：

這道題考查腸鳴音消失的原因。腸鳴音消失多與腸道功能異常相關(guān)。炎癥刺激會(huì)導(dǎo)致腸麻痹，使腸道蠕動(dòng)減弱甚至停止，從而造成腸鳴音消失。其他選項(xiàng)，腸壞死、機(jī)械性腸梗阻、腸運(yùn)動(dòng)障礙雖也會(huì)影響腸道功能，但通常不是腸鳴音消失的直接原因。疼痛劇烈不敢腹式呼吸與腸鳴音消失關(guān)系不大。綜上，答案選E。74.其發(fā)熱的熱型可能是:A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、波狀熱E、不規(guī)則熱【正確答案】：A75.孫先生可能患有:A、肺結(jié)核B、氣胸C、胸腔積液D、脊柱畸形E、肺氣腫【正確答案】：E解析：

這道題考察的是對肺部疾病的識別。孫先生的癥狀（未具體給出，但通常這類題目會(huì)基于病例描述）可能與多種肺部疾病相關(guān)。肺氣腫是一種肺部疾病，其特點(diǎn)是肺部組織彈性減弱，導(dǎo)致肺部含氣量過多，影響呼吸功能?？紤]到選項(xiàng)中的疾病，肺氣腫是一個(gè)常見的、與年齡和長期吸煙等因素相關(guān)的肺部疾病，而其他選項(xiàng)如肺結(jié)核、氣胸、胸腔積液和脊柱畸形，雖然也是可能的肺部或相關(guān)疾病，但在沒有具體癥狀描述的情況下，肺氣腫作為一個(gè)普遍性的、與多種因素相關(guān)的疾病，更可能是一個(gè)合理的推斷。因此，基于常見性和普遍性考慮，選擇E.肺氣腫作為答案。76.此時(shí)的診斷應(yīng)考慮為:A、急性胰腺炎B、急性機(jī)械性腸梗阻C、急性闌尾穿孔D、潰瘍穿孔伴腹膜炎E、膽道蛔蟲癥【正確答案】：D解析：

這道題考察的是對腹部疾病診斷的理解。在腹部疾病診斷中，癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是關(guān)鍵?？紤]到選項(xiàng)中涉及的疾病，我們需要分析每種疾病的特點(diǎn)。潰瘍穿孔伴腹膜炎通常表現(xiàn)為突發(fā)的上腹部劇痛，迅速擴(kuò)散至全腹，伴有腹膜刺激征，這與題干描述相符。而急性胰腺炎主要表現(xiàn)為左上腹疼痛，機(jī)械性腸梗阻表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，闌尾穿孔表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛，膽道蛔蟲癥則表現(xiàn)為陣發(fā)性劍突下鉆頂樣疼痛。因此，結(jié)合題干描述和疾病特點(diǎn)，答案選D。77.如患者心律不規(guī)則,考慮心房顫動(dòng)時(shí),應(yīng)注意是否出現(xiàn)A、隨呼吸改變的心律B、規(guī)則心律基礎(chǔ)上,突然提前出現(xiàn)一次心跳,其后有一較長間歇C、第一心音強(qiáng)弱不等和脈率少于心率D、聯(lián)律E、奔馬律.【正確答案】：C78.周圍血管征產(chǎn)生的原因最可能是A、主動(dòng)脈粥樣硬化B、原發(fā)性高血壓C、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D、甲狀腺功能亢進(jìn)E、嚴(yán)重貧血【正確答案】：C79.護(hù)士與該病人交談時(shí),應(yīng)從下列哪項(xiàng)開始:A、主訴B、現(xiàn)病史C、既往健康史D、生長發(fā)育史E、家族健康史【正確答案】：A解析：

這道題考察的是護(hù)士在與病人交談時(shí)，應(yīng)從哪方面開始收集信息。在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)士與病人的初次交談通常從病人的主訴開始，即病人自己描述的主要癥狀或問題。這是了解病人病情和需求的第一步，也是制定護(hù)理計(jì)劃的基礎(chǔ)。因此，選項(xiàng)A“主訴”是正確的開始點(diǎn)。80.根據(jù)脈搏與心率的特征性變化,你認(rèn)為是:A、合并冠心病B、合并心力衰竭C、合并甲亢D、合并心律失常、房顫E、風(fēng)心病的體征【正確答案】：D解析：

這道題考察的是對脈搏與心率特征性變化的理解。脈搏與心率的特征性變化，如脈搏短絀，即脈率少于心率，是心房顫動(dòng)的典型體征。心房顫動(dòng)屬于心律失常的一種，因此根據(jù)這一特征