藥學(xué)技能理論知識(shí)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.藥物的首過(guò)效應(yīng)是指（）A.藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，與血漿蛋白結(jié)合，使游離型藥物減少B.藥物與機(jī)體組織器官之間的最初效應(yīng)C.肌注給藥后，藥物經(jīng)肝代謝而使藥量減少D.口服給藥后，有些藥物首次通過(guò)肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少答案：D解析：首過(guò)效應(yīng)是指口服給藥后，有些藥物首次通過(guò)肝時(shí)即被代謝滅活，使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少。2.以下哪種藥物不屬于抗生素（）A.青霉素B.阿司匹林C.頭孢菌素D.紅霉素答案：B解析：阿司匹林是解熱鎮(zhèn)痛藥，不屬于抗生素，青霉素、頭孢菌素、紅霉素均為抗生素。3.藥物的治療指數(shù)是指（）A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.ED95/LD5答案：A解析：治療指數(shù)是指半數(shù)致死量（LD50）與半數(shù)有效量（ED50）的比值。4.下列關(guān)于藥物不良反應(yīng)的說(shuō)法，正確的是（）A.藥物不良反應(yīng)都是可以避免的B.藥物的副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)C.毒性反應(yīng)是用藥劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的D.以上說(shuō)法都正確答案：D解析：藥物不良反應(yīng)有些是可以避免的，但有些難以完全避免；副作用是在治療劑量下出現(xiàn)的與治療目的無(wú)關(guān)的反應(yīng)；毒性反應(yīng)是用藥劑量過(guò)大或用藥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)引起的。5.老年人用藥劑量一般為成人劑量的（）A.1/2B.2/3C.3/4D.相同劑量答案：C解析：老年人用藥劑量一般為成人劑量的3/4。6.治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物是（）A.苯巴比妥B.苯妥英鈉C.地西泮D.丙戊酸鈉答案：C解析：地西泮是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物。7.胰島素的主要不良反應(yīng)是（）A.過(guò)敏反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮答案：B解析：胰島素的主要不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)。8.抗高血壓藥物中，能引起“首劑現(xiàn)象”的是（）A.硝苯地平B.卡托普利C.普萘洛爾D.哌唑嗪答案：D解析：哌唑嗪可引起“首劑現(xiàn)象”，即首次給藥可致嚴(yán)重的直立性低血壓、暈厥等。9.以下哪種藥物可用于治療青光眼（）A.阿托品B.毛果蕓香堿C.腎上腺素D.新斯的明答案：B解析：毛果蕓香堿可用于治療青光眼。10.屬于時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物的是（）A.氨基糖苷類(lèi)B.喹諾酮類(lèi)C.青霉素類(lèi)D.兩性霉素B答案：C解析：青霉素類(lèi)屬于時(shí)間依賴(lài)性抗菌藥物，氨基糖苷類(lèi)、喹諾酮類(lèi)屬于濃度依賴(lài)性抗菌藥物，兩性霉素B是抗真菌藥。11.治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速性心律失常的首選藥物是（）A.苯妥英鈉B.利多卡因C.普萘洛爾D.維拉帕米答案：A解析：苯妥英鈉是治療強(qiáng)心苷中毒引起的快速性心律失常的首選藥物。12.糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)不包括（）A.滿月臉、水牛背B.骨質(zhì)疏松C.高血糖D.高血鉀答案：D解析：糖皮質(zhì)激素可引起低血鉀，而非高血鉀，其不良反應(yīng)還包括滿月臉、水牛背、骨質(zhì)疏松、高血糖等。13.維生素B12主要用于治療（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.地中海貧血答案：B解析：維生素B12主要用于治療巨幼細(xì)胞貧血。14.下列藥物中，具有抗幽門(mén)螺桿菌作用的是（）A.西咪替丁B.奧美拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.氫氧化鋁答案：C解析：枸櫞酸鉍鉀具有抗幽門(mén)螺桿菌作用，西咪替丁是H2受體拮抗劑，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，氫氧化鋁是抗酸藥。15.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是（）A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素答案：B解析：紅霉素是治療軍團(tuán)菌病的首選藥物。16.下列哪種藥物可用于暈車(chē)、暈船（）A.苯海拉明B.氯丙嗪C.多巴胺D.麻黃堿答案：A解析：苯海拉明有抗暈動(dòng)病作用，可用于暈車(chē)、暈船。17.能抑制尿酸生成的藥物是（）A.秋水仙堿B.別嘌醇C.丙磺舒D.布洛芬答案：B解析：別嘌醇能抑制尿酸生成，秋水仙堿主要用于痛風(fēng)急性發(fā)作，丙磺舒促進(jìn)尿酸排泄，布洛芬是解熱鎮(zhèn)痛藥。18.藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化主要發(fā)生在（）A.肝臟B.腎臟C.肺D.胃腸道答案：A解析：藥物在體內(nèi)的生物轉(zhuǎn)化主要發(fā)生在肝臟。19.以下哪種藥物是抗心律失常的Ⅰb類(lèi)藥物（）A.奎尼丁B.利多卡因C.普羅帕酮D.胺碘酮答案：B解析：利多卡因?qū)儆诳剐穆墒С５蘑馼類(lèi)藥物，奎尼丁是Ⅰa類(lèi)，普羅帕酮是Ⅰc類(lèi)，胺碘酮是Ⅲ類(lèi)。20.可用于治療阿米巴肝膿腫的藥物是（）A.甲硝唑B.氯喹C.二者均可D.二者均不可答案：C解析：甲硝唑和氯喹均可用于治療阿米巴肝膿腫。21.治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物是（）A.磺胺嘧啶B.磺胺甲噁唑C.甲氧芐啶D.呋喃妥因答案：A解析：磺胺嘧啶易透過(guò)血腦屏障，是治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥物。22.對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)作用的抗生素是（）A.青霉素GB.頭孢唑林C.慶大霉素D.阿奇霉素答案：C解析：慶大霉素對(duì)銅綠假單胞菌有較強(qiáng)作用，青霉素G對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效，頭孢唑林對(duì)銅綠假單胞菌作用較弱，阿奇霉素主要對(duì)革蘭陽(yáng)性菌等有效。23.下列關(guān)于藥物半衰期的說(shuō)法，正確的是（）A.藥物半衰期是指藥物在體內(nèi)完全消除所需的時(shí)間B.藥物半衰期與給藥劑量有關(guān)C.藥物半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間D.藥物半衰期越長(zhǎng)，給藥間隔越短答案：C解析：藥物半衰期是指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間，與給藥劑量無(wú)關(guān)，半衰期越長(zhǎng)，給藥間隔越長(zhǎng)。24.治療帕金森病的常用藥物不包括（）A.左旋多巴B.苯海索C.金剛烷胺D.氯丙嗪答案：D解析：氯丙嗪可阻斷多巴胺受體，加重帕金森病癥狀，不是治療帕金森病的藥物，左旋多巴、苯海索、金剛烷胺是常用治療藥物。25.下列哪種藥物可用于催產(chǎn)和引產(chǎn)（）A.麥角新堿B.縮宮素C.前列腺素D.米非司酮答案：B解析：縮宮素可用于催產(chǎn)和引產(chǎn)，麥角新堿主要用于產(chǎn)后止血，前列腺素可用于流產(chǎn)等，米非司酮用于抗早孕。26.藥物的效價(jià)強(qiáng)度是指（）A.引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量B.藥物所能產(chǎn)生的最大效應(yīng)C.藥物的治療指數(shù)D.藥物的安全范圍答案：A解析：效價(jià)強(qiáng)度是指引起等效反應(yīng)的相對(duì)劑量。27.治療慢性心功能不全的基礎(chǔ)藥物是（）A.強(qiáng)心苷B.利尿藥C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.β受體阻滯劑答案：C解析：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑是治療慢性心功能不全的基礎(chǔ)藥物。28.下列哪種藥物可用于解救有機(jī)磷中毒（）A.阿托品B.新斯的明C.毛果蕓香堿D.東莨菪堿答案：A解析：阿托品可用于解救有機(jī)磷中毒，對(duì)抗M樣癥狀。29.卡馬西平除了用于治療癲癇外，還可用于（）A.三叉神經(jīng)痛B.帕金森病C.精神分裂癥D.高血壓答案：A解析：卡馬西平可用于治療三叉神經(jīng)痛，也用于癲癇治療。30.治療瘧疾的藥物中，能控制復(fù)發(fā)和傳播的是（）A.氯喹B.伯氨喹C.乙胺嘧啶D.青蒿素答案：B解析：伯氨喹能控制瘧疾的復(fù)發(fā)和傳播，氯喹主要控制癥狀，乙胺嘧啶用于病因性預(yù)防，青蒿素控制癥狀。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于藥物不良反應(yīng)的有（）A.副作用B.毒性反應(yīng)C.變態(tài)反應(yīng)D.后遺效應(yīng)答案：ABCD解析：藥物不良反應(yīng)包括副作用、毒性反應(yīng)、變態(tài)反應(yīng)、后遺效應(yīng)等。2.影響藥物吸收的因素有（）A.藥物的理化性質(zhì)B.給藥途徑C.藥物的劑型D.胃腸蠕動(dòng)情況答案：ABCD解析：藥物的理化性質(zhì)、給藥途徑、劑型、胃腸蠕動(dòng)情況等都會(huì)影響藥物吸收。3.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征有（）A.病原菌尚未查明的嚴(yán)重感染B.單一抗菌藥物不能控制的混合感染C.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染D.需長(zhǎng)期用藥治療，病原菌有產(chǎn)生耐藥可能的答案：ABCD解析：以上情況均是抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征。4.以下屬于抗高血壓藥物的有（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾答案：ABCD解析：硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪是利尿藥，普萘洛爾是β受體阻滯劑，均為抗高血壓藥物。5.糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用有（）A.替代療法B.嚴(yán)重感染或炎癥C.自身免疫性疾病和過(guò)敏性疾病D.抗休克治療答案：ABCD解析：糖皮質(zhì)激素可用于替代療法、治療嚴(yán)重感染或炎癥、自身免疫性疾病和過(guò)敏性疾病、抗休克治療等。6.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.西咪替丁B.奧美拉唑C.枸櫞酸鉍鉀D.硫糖鋁答案：ABCD解析：西咪替丁是H2受體拮抗劑，奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，枸櫞酸鉍鉀有保護(hù)胃黏膜等作用，硫糖鋁是胃黏膜保護(hù)劑，均可用于治療消化性潰瘍。7.藥物的體內(nèi)過(guò)程包括（）A.吸收B.分布C.代謝D.排泄答案：ABCD解析：藥物的體內(nèi)過(guò)程包括吸收、分布、代謝、排泄。8.下列關(guān)于胰島素的說(shuō)法，正確的有（）A.胰島素是治療糖尿病的特效藥物B.胰島素可用于治療糖尿病酮癥酸中毒C.胰島素只能注射給藥D.胰島素的不良反應(yīng)主要是低血糖答案：ABCD解析：胰島素是治療糖尿病的特效藥物，可用于治療糖尿病酮癥酸中毒，目前胰島素主要通過(guò)注射給藥，不良反應(yīng)主要是低血糖。9.治療癲癇大發(fā)作的藥物有（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.丙戊酸鈉D.乙琥胺答案：ABC解析：苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉可用于治療癲癇大發(fā)作，乙琥胺主要用于治療癲癇小發(fā)作。10.下列哪些藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.糖皮質(zhì)激素D.色甘酸鈉答案：ABCD解析：沙丁胺醇是β2受體激動(dòng)劑，氨茶堿有平喘作用，糖皮質(zhì)激素可抗炎平喘，色甘酸鈉可預(yù)防哮喘發(fā)作，均可用于治療支氣管哮喘。三、判斷題（每題1分，共10分）1.藥物的安全性與藥物的治療指數(shù)成正比。（）答案：對(duì)解析：治療指數(shù)越大，藥物安全性相對(duì)越高。2.青霉素類(lèi)藥物使用前必須做皮試。（）答案：對(duì)解析：青霉素類(lèi)藥物易引起過(guò)敏反應(yīng)，使用前必須做皮試。3.所有藥物都有不良反應(yīng)。（）答案：對(duì)解析：任何藥物都可能有不良反應(yīng)。4.藥物的半衰期越短，給藥間隔時(shí)間越短。（）答案：對(duì)解析：半衰期短的藥物，為維持有效血藥濃度，給藥間隔時(shí)間通常較短。5.老年人用藥劑量應(yīng)比成人劑量大。（）答案：錯(cuò)解析：老年人用藥劑量一般為成人劑量的3/4，通常小于成人劑量。6.糖皮質(zhì)激素可用于治療嚴(yán)重感染，是因?yàn)槠溆锌咕饔谩＃ǎ┐鸢福哄e(cuò)解析：糖皮質(zhì)激素用于治療嚴(yán)重感染是利用其抗炎、抗毒、抗休克等作用，本身無(wú)抗菌作用。7.胰島素只能降低糖尿病患者的血糖，對(duì)正常人血糖無(wú)影響。（）答案：錯(cuò)解析：胰島素對(duì)正常人血糖也有降低作用。8.抗心律失常藥物都可用于治療各種心律失常。（）答案：錯(cuò)解析：不同抗心律失常藥物有不同的適應(yīng)證和禁忌證，并非可用于治療各種心律失常。9.藥物的首過(guò)效應(yīng)只發(fā)生在口服給藥時(shí)。（）答案：對(duì)解析：首過(guò)效應(yīng)主要是口服藥物首次通過(guò)肝臟時(shí)被代謝滅活，其他給藥途徑一般無(wú)首過(guò)效應(yīng)。10.治療劑量下，藥物的副作用是可以避免的。（）答案：錯(cuò)解析：副作用是藥物固有的，在治療劑量下難以避免，但一般較輕微。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述抗菌藥物的作用機(jī)制。答案：抗菌藥物的作用機(jī)制主要有以下幾種：（1）抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成：細(xì)菌細(xì)胞壁的主要成分是肽聚糖，抗菌藥物如青霉素類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)等能抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，阻止肽聚糖的合成，導(dǎo)致細(xì)菌細(xì)胞壁缺損，細(xì)菌在低滲環(huán)境中因大量水分進(jìn)入而膨脹、破裂死亡。（2）影響細(xì)胞膜的通透性：多黏菌素類(lèi)能選擇性地與細(xì)菌細(xì)胞膜中的磷脂結(jié)合，使細(xì)胞膜通透性增加，導(dǎo)致菌體內(nèi)的蛋白質(zhì)、核苷酸、氨基酸等重要物質(zhì)外漏，而使細(xì)菌死亡。（3）抑制蛋白質(zhì)的合成：氨基糖苷類(lèi)、四環(huán)素類(lèi)、氯霉素、大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)等抗生素能作用于細(xì)菌核糖體的不同亞基，抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，產(chǎn)生抑菌或殺菌作用。（4）影響核酸代謝：喹諾酮類(lèi)藥物能抑制細(xì)菌的DNA回旋酶，阻礙細(xì)菌DNA的復(fù)制而導(dǎo)致細(xì)菌死亡；利福平能抑制細(xì)菌的RNA多聚酶，阻礙mRNA的合成。（5）影響葉酸代謝：磺胺類(lèi)藥物和甲氧芐啶可分別抑制二氫葉酸合成酶和二氫葉酸還原酶，阻礙細(xì)菌體內(nèi)葉酸的合成，導(dǎo)致細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖受到抑制。2.簡(jiǎn)述強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)及防治措施。答案：不良反應(yīng)：（1）胃腸道反應(yīng)：是最常見(jiàn)的早期中毒癥狀，表現(xiàn)為厭食、惡心、嘔吐、腹瀉等。（2）神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：可出現(xiàn)頭痛、眩暈、失眠、疲倦、譫妄等，還可出現(xiàn)視覺(jué)障礙，如黃視、綠視、視物模糊等，視覺(jué)障礙是強(qiáng)心苷中毒的先兆。（3）心臟毒性：是最嚴(yán)重、最危險(xiǎn)的不良反應(yīng)，可出現(xiàn)各種心律失常，如室性早搏、房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等。防治措施：（1）預(yù)防：用藥前應(yīng)詢問(wèn)患者的用藥史，了解患者的肝腎功能、電解質(zhì)情況等。用藥過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的癥狀、體征及心電圖變化，監(jiān)測(cè)血藥濃度，避免誘發(fā)因素，如低血鉀、低血鎂、高血鈣等。（2）治療：一旦出現(xiàn)中毒癥狀，應(yīng)立即停藥。對(duì)于快速性心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速等，可選用苯妥英鈉、利多卡因等藥物治療；對(duì)于緩慢性心律失常，如房室傳導(dǎo)阻滯、竇性心動(dòng)過(guò)緩等，可選用阿托品治療；對(duì)于嚴(yán)重中毒者，可使用地高辛抗體片段解毒。同時(shí)，應(yīng)及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂，如補(bǔ)鉀等。五、案例分析題（20分）患者，男性，65歲，有高血壓病史10年，一直服用硝苯地平緩釋片控制血壓，但血壓控制不理想，波動(dòng)在160170/90100mmHg之間。近1個(gè)月來(lái)，患者出現(xiàn)下肢水腫，以腳踝部明顯。體檢：血壓165/95mmHg，心率78次/分，雙下肢腳踝部可凹性水腫。請(qǐng)分析：1.患者血壓控制不理想及出現(xiàn)下肢水腫的原因可能是什么？2.針對(duì)患者目前情況，應(yīng)如何調(diào)整治療方案？答案：1.原因分析：（1）血壓控制不理想的原因：患者服用硝苯地平緩釋片，可能存在個(gè)體差異，對(duì)該藥物的反應(yīng)不佳，藥物劑量可能相對(duì)不足，未能有效抑制血管平滑肌的收縮，從而導(dǎo)致血壓控制不理想?；颊呖?/p>