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文檔簡介
撞傷人賠錢協(xié)議書鑒于甲方于____年____月____日在____市____區(qū)____路段駕駛____車輛(車牌號碼:____)時,不慎撞傷行人____(以下簡稱“受害者”),為妥善解決此事,甲乙雙方經(jīng)友好協(xié)商,達(dá)成如下協(xié)議:一、事故基本情況事故發(fā)生時間為____年____月____日____時____分左右,地點(diǎn)在____市____區(qū)____路段。甲方駕駛____車輛(車牌號碼:____)沿____方向行駛時,與受害者發(fā)生碰撞,造成受害者身體受傷。經(jīng)初步診斷,受害者傷情為____(詳細(xì)描述傷情)。二、賠償內(nèi)容甲方向受害者賠償以下各項費(fèi)用:1.醫(yī)療費(fèi):人民幣____元(包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、藥費(fèi)等)。2.營養(yǎng)費(fèi):人民幣____元。3.誤工費(fèi):人民幣____元(根據(jù)受害者誤工時間和收入標(biāo)準(zhǔn)計算)。4.護(hù)理費(fèi):人民幣____元(根據(jù)護(hù)理人數(shù)和護(hù)理期限計算)。5.交通費(fèi):人民幣____元(包括受害者及其陪護(hù)人員往返醫(yī)院及治療地的交通費(fèi)用)。6.住院伙食補(bǔ)助費(fèi):人民幣____元。7.被扶養(yǎng)人生活費(fèi):人民幣____元(根據(jù)被扶養(yǎng)人年齡、收入標(biāo)準(zhǔn)及扶養(yǎng)關(guān)系計算)。8.精神損害撫慰金:人民幣____元。9.其他合理費(fèi)用:人民幣____元。三、賠償方式甲方向乙方一次性支付全部賠償款項,合計人民幣____元。支付方式為銀行轉(zhuǎn)賬,收款賬戶信息如下:戶名:____開戶行:____賬號:____四、支付時間甲方向乙方支付上述賠償款項的時間為____年____月____日前。五、協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字(或蓋章)之日起生效。甲乙雙方均應(yīng)遵守本協(xié)議的約定,不得擅自變更或解除。六、爭議解決如雙方在履行本協(xié)議過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向事故發(fā)生地人民法院提起訴訟。七、其他約定1.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,雙方可另行協(xié)商并簽訂補(bǔ)充協(xié)議,補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。3.甲乙雙方應(yīng)各自向所在單位或相關(guān)部門報告本協(xié)議的簽訂情況。甲方(簽字/蓋章):____________________乙方(簽字/蓋章):____________________簽訂日期:____年____月____日手寫簽名處:
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