外科實習試題及答案

一、單項選擇題(每題2分,共10題)1.外科手術中最常用的消毒溶液是(）A.酒精B.碘伏C.碘酒D.新潔爾滅2.腹部手術術后早期最常見的并發(fā)癥是()A.切口感染B.肺部感染C.腸粘連D.深靜脈血栓3.骨折的專有體征是()A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙4.破傷風患者最先出現(xiàn)痙攣的肌肉是()A.面肌B.咀嚼肌C.頸肌D.四肢肌5.手術中輸血過程發(fā)現(xiàn)手術野滲血不止和低血壓時最可能的并發(fā)癥是()A.過敏反應B.細菌污染反應C.循環(huán)超負荷D.溶血反應6.心肺復蘇時首選的藥物是()A.腎上腺素B.阿托品C.利多卡因D.碳酸氫鈉7.甲狀腺手術后最危急的并發(fā)癥是()A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.手足抽搐8.急性闌尾炎最常見的病因是()A.闌尾管腔阻塞B.細菌入侵C.胃腸道疾病影響D.飲食習慣不良9.診斷膀胱癌最主要的方法是()A.超聲檢查B.膀胱鏡檢查C.CT檢查D.尿脫落細胞檢查10.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是()A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.種植轉(zhuǎn)移D.直接蔓延二、多項選擇題(每題2分,共10題)1.外科感染的局部治療方法包括(）A.患部制動B.熱敷C.膿腫切開引流D.應用抗生素2.下列哪些屬于休克的臨床表現(xiàn)()A.血壓下降B.面色蒼白C.尿量減少D.精神緊張3.影響創(chuàng)傷愈合的因素有()A.年齡B.營養(yǎng)狀況C.感染D.局部血液循環(huán)4.預防術后肺部并發(fā)癥的措施有()A.術前戒煙B.術后早期活動C.有效咳嗽咳痰D.應用抗生素5.下列哪些是骨折的治療原則()A.復位B.固定C.功能鍛煉D.止痛6.甲狀腺功能亢進手術前準備有效的指標包括()A.情緒穩(wěn)定B.睡眠好轉(zhuǎn)C.體重增加D.基礎代謝率＜+20%7.腸梗阻的共同表現(xiàn)有(）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便8.肝癌的治療方法有()A.手術切除B.肝動脈化療栓塞C.放療D.免疫治療9.前列腺增生的主要癥狀有()A.尿頻B.尿急C.排尿困難D.尿潴留10.下列哪些屬于腦疝的臨床表現(xiàn)()A.劇烈頭痛B.噴射性嘔吐C.意識障礙D.瞳孔變化三、判斷題(每題2分,共10題)1.外科感染是指需要外科治療的感染。()2.無菌術就是針對微生物及感染途徑所采取的一系列預防措施。()3.休克的本質(zhì)是組織灌注不足導致細胞代謝紊亂和功能受損。()4.清創(chuàng)術最好在傷后6-8小時內(nèi)進行。()5.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。()6.胃潰瘍好發(fā)于胃小彎,十二指腸潰瘍好發(fā)于十二指腸球部。（)7.骨折愈合過程中原始骨痂形成期一般需要4-8周。()8.甲狀腺癌最常見的病理類型是乳頭狀癌。()9.急性胰腺炎患者血清淀粉酶在發(fā)病后2-12小時開始升高。()10.腎損傷患者絕對臥床休息2-4周,待病情穩(wěn)定、血尿消失后可離床活動。（）四、簡答題(每題5分,共4題)1.簡述外科手術切口的分類。答:清潔切口(Ⅰ類切口),指縫合的無菌切口;清潔-污染切口(Ⅱ類切口),指手術時可能有污染的縫合切口;污染切口(Ⅲ類切口),指鄰近感染區(qū)或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡述換藥的目的。答:觀察傷口情況,如有無紅腫、滲血、滲液、愈合情況等;保持傷口引流通暢,清除傷口內(nèi)異物和壞死組織;控制局部感染,為傷口愈合創(chuàng)造良好條件;促進傷口愈合。3.簡述急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)。答:典型表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性右下腹痛,始于臍周或上腹部,數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并固定于右下腹;伴有惡心、嘔吐等胃腸道癥狀;右下腹壓痛、反跳痛、肌緊張;可出現(xiàn)體溫升高、白細胞計數(shù)升高等全身癥狀。4.簡述術后早期活動的優(yōu)點。答:有利于增加肺活量,減少肺部并發(fā)癥;改善全身血液循環(huán),促進切口愈合;防止深靜脈血栓形成;有利于胃腸道功能恢復,減少腹脹和腸粘連;促進膀胱功能恢復,減少尿潴留。五、討論題(每題5分,共4題)1.討論如何預防外科手術部位感染。答:術前做好患者準備,如皮膚清潔、控制基礎疾病等;嚴格遵守無菌操作原則;合理預防性使用抗生素;術中減少組織損傷、徹底止血、避免死腔;術后保持切口清潔干燥,加強營養(yǎng)支持,密切觀察切口情況。2.討論骨折患者功能鍛煉的原則。答:早期(1-2周)以肌肉舒縮活動為主,促進血液循環(huán),消除腫脹;中期(2-3周后)增加骨折部位的活動度,但避免劇烈活動;后期(骨折臨床愈合后)全面進行關節(jié)活動和負重鍛煉,恢復肢體功能,循序漸進,動靜結(jié)合。3.討論甲狀腺大部切除術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及處理。答:并發(fā)癥有呼吸困難和窒息,應立即床邊搶救;喉返神經(jīng)損傷引起聲音嘶啞,輕者可恢復,重者可手術修復;喉上神經(jīng)損傷致音調(diào)降低、誤咽,可對癥處理;手足抽搐需補充鈣劑;甲狀腺危象需綜合治療,如降低周圍組織對腎上腺素的反應等。4.討論如何護理腸梗阻患者。答:禁食、胃腸減壓,減輕胃腸道內(nèi)積氣積液;觀察生命體征、腹痛腹脹及嘔吐情況;糾正水、電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡;合理應用抗生素;做好患者心理護理;若病情加重或出現(xiàn)腸絞窄跡象,做好術前準備。答案一、單項選擇題1.B2.A3.C4.B5.D6.A7.A8.A9.B10.A二、多項選擇題1.ABC2.AB