多重耐藥菌醫(yī)院感染控制試題含答案一、單選題（每題2分，共30分）1.以下哪種細(xì)菌不屬于常見(jiàn)的多重耐藥菌（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）C.肺炎鏈球菌D.多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌（MRAB）答案：C。解析：肺炎鏈球菌一般不屬于常見(jiàn)的多重耐藥菌類(lèi)型，而耐甲氧西林金黃色葡萄球菌、耐萬(wàn)古霉素腸球菌、多重耐藥鮑曼不動(dòng)桿菌都是臨床上常見(jiàn)的多重耐藥菌。2.多重耐藥菌感染患者采取的隔離措施是（）A.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離D.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離答案：C。解析：多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，所以采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防加接觸隔離的措施來(lái)防止其傳播。3.預(yù)防多重耐藥菌感染，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生B.首選單間隔離C.應(yīng)盡量減少侵入性操作D.隔離的患者使用后的物品應(yīng)先消毒再清潔答案：D。解析：隔離的患者使用后的物品應(yīng)先清潔再消毒，這樣能有效去除表面的污垢等，提高消毒效果，所以D選項(xiàng)說(shuō)法錯(cuò)誤。4.對(duì)收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.可同時(shí)收治不同耐藥菌感染病人B.不必使用專(zhuān)用物品進(jìn)行清潔和消毒C.應(yīng)當(dāng)使用專(zhuān)用物品進(jìn)行清潔和消毒D.經(jīng)患者同意可掛隔離標(biāo)識(shí)答案：C。解析：為了防止交叉感染，收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房應(yīng)當(dāng)使用專(zhuān)用物品進(jìn)行清潔和消毒。5.完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須做的哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.及時(shí)脫去手套B.及時(shí)脫去隔離衣C.及時(shí)進(jìn)行手衛(wèi)生D.以上都無(wú)必要答案：D。解析：完成對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者的診療護(hù)理操作后，及時(shí)脫去手套、隔離衣并進(jìn)行手衛(wèi)生是防止交叉感染的重要措施，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。6.多重耐藥菌患者采取的隔離標(biāo)識(shí)是（）A.藍(lán)色B.黃色C.粉色D.紅色答案：C。解析：多重耐藥菌患者采取的隔離標(biāo)識(shí)是粉色。7.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對(duì)患者實(shí)施診療護(hù)理操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸患者使用過(guò)的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實(shí)施操作時(shí)（）A.不用實(shí)施手衛(wèi)生B.都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生C.沒(méi)必要實(shí)施手衛(wèi)生D.以上都不對(duì)答案：B。解析：在上述各種情況下，為了防止細(xì)菌傳播，醫(yī)務(wù)人員都應(yīng)當(dāng)實(shí)施手衛(wèi)生。8.對(duì)確診或疑似的多重耐藥菌患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，實(shí)施哪種隔離措施（）A.接觸隔離B.空氣隔離C.飛沫隔離D.消毒隔離答案：A。解析：多重耐藥菌主要通過(guò)接觸傳播，所以在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基礎(chǔ)上實(shí)施接觸隔離。9.以下多重耐藥菌與代碼不正確的是哪一個(gè)（）A.耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）B.耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）C.產(chǎn)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶（ESBLs）D.多重耐藥菌（MRSA）答案：D。解析：MRSA是耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的代碼，多重耐藥菌英文縮寫(xiě)是MDR，所以D選項(xiàng)不正確。10.多重耐藥菌感染患者的隔離措施正確的是（）A.應(yīng)對(duì)感染MDR患者采取單間或床單位隔離，床單位隔離患者在床邊掛“接觸隔離標(biāo)識(shí)”B.無(wú)關(guān)人員嚴(yán)禁進(jìn)入感染病房C.醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定，實(shí)施診療護(hù)理操作中，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，采取預(yù)防接觸傳播的隔離措施D.以上都對(duì)答案：D。解析：對(duì)多重耐藥菌感染患者采取單間或床單位隔離并掛標(biāo)識(shí)，限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入，醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定并采取接觸傳播隔離措施都是正確的隔離措施。11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離措施（）A.首選單間隔離B.可以將同類(lèi)多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間C.可以同其他非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間D.以上都對(duì)答案：D。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)多重耐藥菌感染患者和定植患者實(shí)施隔離時(shí)，首選單間隔離，也可將同類(lèi)患者安置在同一房間，特殊情況下也可與非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間，但要做好防護(hù)措施。12.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，應(yīng)使用（）垃圾袋盛裝，并及時(shí)密封。A.黃色B.黑色C.白色D.紅色答案：A。解析：醫(yī)療廢物一般使用黃色垃圾袋盛裝，多重耐藥菌患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物也不例外。13.下列不屬于多重耐藥菌監(jiān)測(cè)的內(nèi)容是（）A.定期開(kāi)展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)B.分析多重耐藥菌的分布和流行趨勢(shì)C.只對(duì)感染患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)D.采取有效的干預(yù)措施答案：C。解析：多重耐藥菌監(jiān)測(cè)不僅要對(duì)感染患者進(jìn)行監(jiān)測(cè)，還要對(duì)定植患者等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，所以C選項(xiàng)不屬于正確的監(jiān)測(cè)內(nèi)容。14.預(yù)防多重耐藥菌傳播的措施不包括（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程B.加強(qiáng)環(huán)境清潔與消毒C.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染D.合理使用抗菌藥物答案：C。解析：常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染會(huì)增加細(xì)菌耐藥的風(fēng)險(xiǎn)，不是預(yù)防多重耐藥菌傳播的正確措施，而嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)、加強(qiáng)環(huán)境清潔消毒、合理使用抗菌藥物都是有效的預(yù)防措施。15.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)（）A.安排在最后進(jìn)行B.安排在最先進(jìn)行C.隨意安排順序D.以上都不對(duì)答案：A。解析：為了防止交叉感染，對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)應(yīng)安排在最后進(jìn)行。二、多選題（每題3分，共30分）1.多重耐藥菌是指對(duì)臨床使用的（）抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。A.3類(lèi)或3類(lèi)以上B.2類(lèi)或2類(lèi)以上C.主要是革蘭陽(yáng)性菌D.主要是革蘭陰性菌答案：A。解析：多重耐藥菌是指對(duì)臨床使用的3類(lèi)或3類(lèi)以上抗菌藥物同時(shí)呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌，包括革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌等。2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作，主要包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生B.嚴(yán)格實(shí)施隔離措施C.切實(shí)遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程D.加強(qiáng)清潔和消毒工作答案：ABCD。解析：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生、嚴(yán)格實(shí)施隔離措施、遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程、加強(qiáng)清潔和消毒工作都是醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的重要內(nèi)容。3.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，可能產(chǎn)生氣溶膠的操作有（）A.吸痰B.氣管插管C.無(wú)創(chuàng)通氣D.支氣管鏡檢查答案：ABCD。解析：吸痰、氣管插管、無(wú)創(chuàng)通氣、支氣管鏡檢查等操作都可能產(chǎn)生氣溶膠，增加細(xì)菌傳播的風(fēng)險(xiǎn)。4.下列哪些情況應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生（）A.接觸患者前B.進(jìn)行無(wú)菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后答案：ABCD。解析：接觸患者前、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，以防止細(xì)菌傳播。5.多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素包括（）A.長(zhǎng)期使用抗菌藥物B.入住重癥監(jiān)護(hù)病房C.留置各種導(dǎo)管D.高齡答案：ABCD。解析：長(zhǎng)期使用抗菌藥物易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥，入住重癥監(jiān)護(hù)病房患者病情重、免疫力低，留置各種導(dǎo)管增加感染機(jī)會(huì)，高齡患者身體機(jī)能下降，這些都是多重耐藥菌感染的危險(xiǎn)因素。6.醫(yī)院感染管理部門(mén)的職責(zé)包括（）A.對(duì)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行分析和反饋B.指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物C.對(duì)醫(yī)院感染控制措施的落實(shí)情況進(jìn)行監(jiān)督檢查D.參與醫(yī)院感染暴發(fā)的調(diào)查和處理答案：ABCD。解析：醫(yī)院感染管理部門(mén)要對(duì)多重耐藥菌監(jiān)測(cè)結(jié)果分析反饋，指導(dǎo)臨床合理用藥，監(jiān)督感染控制措施落實(shí)，參與感染暴發(fā)調(diào)查處理等。7.以下關(guān)于多重耐藥菌患者的隔離措施，正確的有（）A.患者的物品專(zhuān)用B.醫(yī)務(wù)人員操作時(shí)戴手套、穿隔離衣C.患者出院后，對(duì)病房進(jìn)行終末消毒D.限制患者的活動(dòng)范圍答案：ABCD。解析：患者物品專(zhuān)用可防止交叉感染，醫(yī)務(wù)人員戴手套、穿隔離衣能保護(hù)自身和防止傳播，患者出院后病房終末消毒，限制患者活動(dòng)范圍可減少細(xì)菌傳播范圍。8.預(yù)防多重耐藥菌感染的綜合措施包括（）A.加強(qiáng)抗菌藥物管理B.嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度C.提高患者免疫力D.加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和預(yù)警答案：ABCD。解析：加強(qiáng)抗菌藥物管理可減少耐藥菌產(chǎn)生，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度能防止傳播，提高患者免疫力可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和預(yù)警有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理問(wèn)題。9.多重耐藥菌醫(yī)院感染的危害包括（）A.延長(zhǎng)患者住院時(shí)間B.增加患者醫(yī)療費(fèi)用C.導(dǎo)致患者死亡率升高D.影響醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)答案：ABCD。解析：多重耐藥菌感染會(huì)使患者病情復(fù)雜，延長(zhǎng)住院時(shí)間，增加醫(yī)療費(fèi)用，病情嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致死亡率升高，也會(huì)影響醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和聲譽(yù)。10.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循的原則有（）A.先清潔、后污染B.先無(wú)菌、后有菌C.先簡(jiǎn)單、后復(fù)雜D.先普通患者、后多重耐藥菌患者答案：ABCD。解析：在對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者進(jìn)行診療護(hù)理操作時(shí)，遵循先清潔后污染、先無(wú)菌后有菌、先簡(jiǎn)單后復(fù)雜、先普通患者后多重耐藥菌患者的原則，可有效防止交叉感染。三、判斷題（每題2分，共20分）1.多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾按醫(yī)療廢物處理。（）答案：正確。解析：多重耐藥菌患者產(chǎn)生的生活垃圾可能攜帶耐藥菌，按醫(yī)療廢物處理可防止細(xì)菌傳播。2.醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌患者前后應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生。（）答案：正確。解析：這是防止多重耐藥菌傳播的重要措施，接觸前后嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生可有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)。3.多重耐藥菌感染患者應(yīng)盡量減少不必要的侵入性操作。（）答案：正確。解析：侵入性操作會(huì)增加感染的機(jī)會(huì)，所以對(duì)于多重耐藥菌感染患者應(yīng)盡量減少不必要的侵入性操作。4.只要手套沒(méi)有破就不用擔(dān)心有害微生物會(huì)污染到手。（）答案：錯(cuò)誤。解析：手套可能在使用過(guò)程中存在肉眼不可見(jiàn)的破損，且手套表面可能沾染細(xì)菌，所以即使手套沒(méi)破，摘手套后也應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。5.對(duì)多重耐藥菌感染患者或定植患者的診療護(hù)理操作應(yīng)安排在最后進(jìn)行。（）答案：正確。解析：這樣可以減少交叉感染的機(jī)會(huì)，防止耐藥菌傳播給其他患者。6.多重耐藥菌感染患者或定植患者可以與普通患者同住一室。（）答案：錯(cuò)誤。解析：雖然在特殊情況下可與非多重耐藥菌感染患者安置在同一房間，但一般應(yīng)盡量單間隔離或同類(lèi)患者安置在一起，所以該說(shuō)法錯(cuò)誤。7.隔離的多重耐藥菌患者不需要做常規(guī)的標(biāo)本監(jiān)測(cè)。（）答案：錯(cuò)誤。解析：對(duì)隔離的多重耐藥菌患者需要做常規(guī)的標(biāo)本監(jiān)測(cè)，以了解感染情況和細(xì)菌耐藥變化。8.抗菌藥物的合理使用是預(yù)防多重耐藥菌感染的重要措施之一。（）答案：正確。解析：合理使用抗菌藥物可減少細(xì)菌耐藥的產(chǎn)生，是預(yù)防多重耐藥菌感染的重要手段。9.多重耐藥菌感染患者的分泌物、排泄物等應(yīng)使用專(zhuān)門(mén)容器收集，并按醫(yī)療廢物處理。（）答案：正確。解析：這樣可以防止耐藥菌通過(guò)分泌物、排泄物等傳播。10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以不制定多重耐藥菌醫(yī)院感染控制的規(guī)章制度和工作規(guī)范。（）答案：錯(cuò)誤。解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須制定多重耐藥菌醫(yī)院感染控制的規(guī)章制度和工作規(guī)范，以確保感染控制工作的有效開(kāi)展。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施。答：多重耐藥菌醫(yī)院感染的預(yù)防和控制措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生：醫(yī)務(wù)人員在接觸患者前后、進(jìn)行各種操作前后等都應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，可使用洗手液或速干手消毒劑進(jìn)行手部清潔。（2）嚴(yán)格實(shí)施隔離措施：首選單間隔離，也可將同類(lèi)多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。在病房或床單位設(shè)置明顯的接觸隔離標(biāo)識(shí)。限制無(wú)關(guān)人員進(jìn)入病房，醫(yī)護(hù)人員相對(duì)固定。（3）遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程：在進(jìn)行各種侵入性操作時(shí)，如留置導(dǎo)管、吸痰等，要嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)原則，防止感染。（4）加強(qiáng)抗菌藥物管理：嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征，避免濫用抗菌藥物，根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果合理選用抗菌藥物。（5）加強(qiáng)清潔和消毒工作：對(duì)患者的病房、物品等進(jìn)行定期清潔和消毒，尤其是患者經(jīng)常接觸的物體表面。使用后的醫(yī)療器械應(yīng)進(jìn)行規(guī)范的清洗、消毒或滅菌處理。（6）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)：定期開(kāi)展多重耐藥菌監(jiān)測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染患者和定植患者，分析其分布和流行趨勢(shì)，采取針對(duì)性的干預(yù)措施。（7）加強(qiáng)患者管理：盡量減少患者的侵入性操作，提高患者的免疫力，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持等。對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，告知其預(yù)防感染的注意事項(xiàng)。（8）醫(yī)療廢物管理：多重耐藥菌患者產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)使用專(zhuān)用的黃色垃圾袋盛裝，密封后按醫(yī)療廢物處理。2.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌患者時(shí)應(yīng)采取的防護(hù)措施。答：醫(yī)務(wù)人員在接觸多重耐藥菌患者時(shí)應(yīng)采取以下防護(hù)措施：（1）手衛(wèi)生：接觸患者前、進(jìn)行無(wú)菌操作前、接觸患者后、接觸患者周?chē)h(huán)境后等都應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生。洗手時(shí)應(yīng)使用洗手液，按照六步洗手法認(rèn)真揉搓雙手至少15秒；也可使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。（2）戴手套：在接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等時(shí)應(yīng)戴手套。手套應(yīng)大小合適，戴手套前應(yīng)檢查手套的完整性。操作結(jié)束后應(yīng)及時(shí)脫去手套，并進(jìn)行手衛(wèi)生。（3）穿隔離衣：當(dāng)可能接觸