醫(yī)院婦產(chǎn)科藥物流產(chǎn)XX有限公司匯報人：XX目錄藥物流產(chǎn)概述01藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥02藥物流產(chǎn)的流程03藥物流產(chǎn)的法律與倫理06藥物流產(chǎn)后的護(hù)理05藥物流產(chǎn)的副作用04藥物流產(chǎn)概述PART01定義與適用范圍適用范圍標(biāo)準(zhǔn)孕≤49日，宮內(nèi)妊娠藥物流產(chǎn)定義使用藥物終止早孕0102藥物流產(chǎn)的原理藥物使妊娠蛻膜壞死，阻斷孕酮維持妊娠。阻斷孕酮活性米索前列醇促進(jìn)子宮收縮，軟化宮頸，排出孕囊。誘發(fā)宮縮排胎與手術(shù)流產(chǎn)的比較適用時間與方式藥流適于孕49天內(nèi)，服藥排出；手術(shù)適于孕6-12周，器械操作?；謴?fù)周期與風(fēng)險藥流恢復(fù)長，可能需二次清宮；手術(shù)恢復(fù)短，有手術(shù)相關(guān)風(fēng)險。藥物流產(chǎn)的適應(yīng)癥PART02適應(yīng)人群停經(jīng)49日內(nèi)，宮內(nèi)早孕的健康女性。早孕49日內(nèi)有人流高危因素或?qū)κ中g(shù)流產(chǎn)有恐懼者。人流高危者禁忌癥孕囊直徑大，易流產(chǎn)不全。對米非司酮等過敏者禁用。停經(jīng)超49天藥物過敏注意事項無藥流禁忌疾病，全面檢查身體。了解身體狀況妊娠≤49日，且為宮內(nèi)妊娠。確認(rèn)妊娠時間藥物流產(chǎn)的流程PART03初步評估進(jìn)行HCG、B超、血常規(guī)等檢查，確認(rèn)宮內(nèi)妊娠，排除禁忌證。檢查身體狀況醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果評估，告知風(fēng)險及注意事項。評估是否適合用藥指導(dǎo)服用米非司酮，阻斷孕激素，需遵醫(yī)囑連續(xù)服用兩天。前期藥物準(zhǔn)備01在醫(yī)院服用米索前列醇，促進(jìn)宮縮，排出孕囊，需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下完成。第三天用藥02流產(chǎn)過程監(jiān)控服用米非司酮后，觀察反應(yīng)；服米索前列醇時，需在院觀察。服藥過程監(jiān)護(hù)排出孕囊后，醫(yī)生檢查完整性；出血過多或腹痛需及時處理。孕囊排出監(jiān)護(hù)藥物流產(chǎn)的副作用PART04常見副作用出血持續(xù)1-2周，伴下腹部疼痛。出血與疼痛易感染，可能出現(xiàn)藥流不全需清宮。感染與不全影響月經(jīng)周期和量，通常幾月內(nèi)恢復(fù)。月經(jīng)失調(diào)嚴(yán)重并發(fā)癥流產(chǎn)不全時易大出血，危及生命。大出血長時間出血易誘發(fā)宮腔感染，嚴(yán)重時導(dǎo)致不孕。宮腔感染應(yīng)對措施臥床休息，選清淡食物，少量多餐，多喝水防脫水。緩解胃腸不適用專用衛(wèi)生巾監(jiān)測出血量，遵醫(yī)囑抗感染治療。應(yīng)對出血感染藥物流產(chǎn)后的護(hù)理PART05休息與營養(yǎng)充足休息保證充足睡眠，避免劇烈運動。均衡飲食補(bǔ)充蛋白質(zhì)鐵質(zhì)，避免生冷辛辣。隨訪與檢查血壓脈搏等體征留院觀察指標(biāo)1至6周定期隨訪離院后隨訪安排避孕與再孕指導(dǎo)藥流后應(yīng)立即避孕，防止短期內(nèi)再次妊娠。立即開始避孕01推薦避孕套，避免激素類藥物干擾內(nèi)分泌。選擇避孕方法02藥物流產(chǎn)的法律與倫理PART06法律法規(guī)藥流本身不犯罪，但需遵循當(dāng)?shù)胤ㄒ?guī)。藥流非犯罪行為01藥流須在合法醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由資質(zhì)醫(yī)生進(jìn)行，并符合條件。藥流管理規(guī)定02倫理考量需平衡胎兒生命與孕婦自主權(quán)，遵循知情同意原則。胎兒生命權(quán)僅允許因母體健康威脅等情況終止妊娠，保護(hù)母體安全。母體健康權(quán)患者教育與知情同意患者