基層急救能力培訓(xùn)考試試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.對(duì)意識(shí)喪失且無(wú)呼吸的成人患者實(shí)施心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的正確位置是：A.胸骨上1/3與中1/3交界處B.胸骨中1/3與下1/3交界處（兩乳頭連線中點(diǎn)）C.劍突上2橫指D.心尖搏動(dòng)處答案：B。解析：成人胸外按壓的正確位置為兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段），可保證按壓效果并減少肋骨骨折風(fēng)險(xiǎn)。2.成人胸外按壓的深度和頻率要求是：A.2-3cm，80-100次/分B.5-6cm，100-120次/分C.7-8cm，120-140次/分D.3-4cm，60-80次/分答案：B。解析：2020版AHA指南推薦成人按壓深度5-6cm，頻率100-120次/分，以維持有效循環(huán)。3.對(duì)無(wú)呼吸、無(wú)脈搏的患者進(jìn)行CPR時(shí)，按壓與通氣的比例應(yīng)為：A.15:2（單人）B.30:2（單人及雙人）C.5:1（單人）D.20:2（雙人）答案：B。解析：成人CPR無(wú)論單人或雙人操作，按壓-通氣比均為30:2（新生兒除外）。4.使用自動(dòng)體外除顫儀（AED）時(shí)，電極片應(yīng)貼放的位置是：A.右上胸（鎖骨下方）、左下胸（心尖部）B.左上胸、右下胸C.胸部正中線、劍突上方D.雙側(cè)乳頭上方答案：A。解析：AED電極片標(biāo)準(zhǔn)位置為右鎖骨下（胸骨右緣）和左乳頭外側(cè)（心尖部），確保電流穿過心臟。5.對(duì)氣道異物梗阻（海姆立克急救法）的適用人群，以下描述正確的是：A.適用于所有意識(shí)清醒的氣道完全梗阻患者B.僅適用于1歲以上兒童C.孕婦應(yīng)采用胸部沖擊法而非腹部沖擊法D.肥胖患者無(wú)法使用海姆立克法答案：C。解析：孕婦或肥胖患者因腹部沖擊可能損傷胎兒或內(nèi)臟，應(yīng)改用胸部沖擊法（雙手置于胸骨下半段）。6.對(duì)鼻出血患者的正確處理措施是：A.頭后仰，用冷毛巾敷前額B.身體前傾，用拇指和食指捏住鼻翼中下段5-10分鐘C.立即塞紙巾并用力擤鼻D.平躺，抬高下肢答案：B。解析：頭后仰可能導(dǎo)致血液誤吸，正確方法是身體前傾，捏住鼻翼壓迫止血，持續(xù)5-10分鐘。7.以下哪種燒傷需立即送醫(yī)？A.局部皮膚發(fā)紅、疼痛（Ⅰ度燒傷）B.水皰直徑＜2cm（淺Ⅱ度燒傷）C.皮膚蒼白、炭化，痛覺消失（Ⅲ度燒傷）D.手背小面積淺Ⅱ度燒傷答案：C。解析：Ⅲ度燒傷（全層皮膚壞死）需專業(yè)處理，Ⅰ度和小面積淺Ⅱ度可自行處理。8.對(duì)開放性骨折（斷端外露）的現(xiàn)場(chǎng)處理，正確的是：A.立即將骨折端推回傷口內(nèi)B.用干凈敷料覆蓋外露骨端，簡(jiǎn)單固定后轉(zhuǎn)運(yùn)C.直接用夾板固定，無(wú)需覆蓋D.用力牽拉患肢復(fù)位答案：B。解析：開放性骨折不可回納外露骨端（避免感染），應(yīng)覆蓋無(wú)菌敷料，夾板固定后盡快送醫(yī)。9.低血糖昏迷患者的急救關(guān)鍵是：A.立即靜脈注射50%葡萄糖B.喂食固體食物（如餅干）C.喂服含糖液體（如糖水、果汁）D.等待患者自行恢復(fù)答案：C。解析：意識(shí)清醒者可喂糖水，昏迷者需靜脈注射葡萄糖（基層無(wú)靜脈條件時(shí)應(yīng)立即送醫(yī)）。10.對(duì)中暑患者的現(xiàn)場(chǎng)急救，錯(cuò)誤的是：A.轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處B.用濕毛巾擦拭全身并扇風(fēng)C.立即大量飲用冰水D.監(jiān)測(cè)體溫，若＞40℃需快速降溫答案：C。解析：中暑患者應(yīng)少量多次補(bǔ)充淡鹽水，大量飲用冰水可能引發(fā)胃腸痙攣。11.癲癇持續(xù)狀態(tài)（發(fā)作＞5分鐘）的處理措施不包括：A.保持患者側(cè)臥位，防止誤吸B.強(qiáng)行按壓肢體制止抽搐C.記錄發(fā)作時(shí)間D.清除口周異物答案：B。解析：強(qiáng)行按壓可能導(dǎo)致骨折或脫臼，應(yīng)保護(hù)頭部，避免受傷。12.對(duì)急性過敏反應(yīng)（如藥物過敏）的處理，首要措施是：A.注射腎上腺素（0.3-0.5mg皮下）B.立即停用可疑過敏原C.靜脈注射地塞米松D.給予抗組胺藥（如氯雷他定）答案：B。解析：脫離過敏原是首要步驟，后續(xù)根據(jù)嚴(yán)重程度使用腎上腺素等藥物。13.嬰兒（＜1歲）氣道異物梗阻的急救方法是：A.腹部沖擊法（海姆立克法）B.背部拍擊+胸部按壓（5次拍背+5次按壓交替）C.直接用手指掏取異物D.倒立拍背答案：B。解析：嬰兒因腹部器官脆弱，應(yīng)采用5次背部拍擊（兩肩胛骨間）+5次胸部按壓（胸骨下半段）交替，避免腹部沖擊。14.對(duì)張力性氣胸（單側(cè)胸廓飽滿、呼吸極度困難）的現(xiàn)場(chǎng)處理，正確的是：A.立即用粗針頭在患側(cè)鎖骨中線第2肋間穿刺排氣B.用敷料封閉傷口并加壓包扎C.讓患者平躺，減少活動(dòng)D.等待轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院處理答案：A。解析：張力性氣胸需緊急排氣，穿刺點(diǎn)為鎖骨中線第2肋間，可挽救生命。15.對(duì)一氧化碳中毒患者的急救，錯(cuò)誤的是：A.立即轉(zhuǎn)移至通風(fēng)處，解開衣領(lǐng)B.給予高濃度吸氧（有條件時(shí)）C.若意識(shí)喪失，立即進(jìn)行CPRD.用酒精擦浴降溫答案：D。解析：一氧化碳中毒需糾正缺氧，降溫?zé)o意義，且可能加重病情。16.對(duì)溺水患者的現(xiàn)場(chǎng)急救順序是：A.控水→評(píng)估呼吸和脈搏→CPRB.立即CPR→評(píng)估呼吸和脈搏→轉(zhuǎn)運(yùn)C.清除口鼻異物→評(píng)估呼吸和脈搏→CPR（無(wú)呼吸/脈搏時(shí)）D.保暖→送醫(yī)答案：C。解析：溺水患者首要步驟是開放氣道（清除口鼻異物），然后評(píng)估生命體征，無(wú)呼吸/脈搏時(shí)立即CPR，無(wú)需優(yōu)先控水（可能延誤復(fù)蘇）。17.對(duì)鼻出血患者填塞止血后，若仍持續(xù)出血超過多長(zhǎng)時(shí)間需送醫(yī)？A.5分鐘B.10分鐘C.20分鐘D.30分鐘答案：D。解析：壓迫止血超過30分鐘未緩解，提示可能為動(dòng)脈出血或其他病因，需專業(yè)處理。18.對(duì)燒燙傷患者的現(xiàn)場(chǎng)處理，錯(cuò)誤的是：A.立即用流動(dòng)冷水沖洗（15-20分鐘）B.脫去燃燒或浸透熱液的衣物（不可強(qiáng)行撕脫）C.涂抹牙膏、醬油等偏方D.覆蓋無(wú)菌敷料保護(hù)創(chuàng)面答案：C。解析：涂抹偏方可能加重感染，正確處理是冷水沖洗后覆蓋干凈敷料。19.對(duì)急性心肌梗死患者的現(xiàn)場(chǎng)急救，錯(cuò)誤的是：A.立即讓患者平臥，保持安靜B.給予硝酸甘油（無(wú)低血壓時(shí)）C.鼓勵(lì)患者活動(dòng)以緩解疼痛D.撥打急救電話答案：C。解析：活動(dòng)會(huì)增加心肌耗氧，需絕對(duì)臥床休息。20.對(duì)嬰兒（＜1歲）心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為：A.1-2cmB.2-3cm（約胸廓前后徑的1/3）C.4-5cmD.5-6cm答案：B。解析：嬰兒按壓深度為胸廓前后徑的1/3（約2-3cm），頻率100-120次/分。21.對(duì)蛇咬傷患者的處理，錯(cuò)誤的是：A.立即用止血帶在傷口近心端5-10cm處結(jié)扎（每20分鐘放松1分鐘）B.用清水沖洗傷口C.切開傷口擠壓毒液D.記錄蛇的特征（如顏色、花紋）答案：C。解析：切開傷口可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)，正確方法是沖洗后結(jié)扎，避免劇烈活動(dòng)。22.對(duì)急性酒精中毒患者的處理，錯(cuò)誤的是：A.保持側(cè)臥位，防止誤吸B.給予濃茶或咖啡醒酒C.監(jiān)測(cè)生命體征D.若昏迷、呼吸抑制，立即送醫(yī)答案：B。解析：濃茶/咖啡可能加重脫水，無(wú)醒酒作用，應(yīng)補(bǔ)充水分（如淡糖水）。23.對(duì)糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者的識(shí)別要點(diǎn)不包括：A.呼氣有爛蘋果味（丙酮味）B.多飲、多尿加重C.血糖顯著升高（＞13.9mmol/L）D.面色潮紅、皮膚干燥答案：D。解析：DKA患者因脫水表現(xiàn)為皮膚干燥、彈性差，面色潮紅多見于高滲高血糖綜合征（HHS）。24.對(duì)電擊傷患者的急救，首要步驟是：A.立即用手拉開患者B.關(guān)閉電源或用絕緣物（如干燥木棍）移開電線C.檢查呼吸和脈搏D.進(jìn)行CPR答案：B。解析：確保施救者安全是首要原則，需先切斷電源。25.對(duì)踝關(guān)節(jié)扭傷（無(wú)骨折）的RICE原則是指：A.休息（Rest）、冰敷（Ice）、加壓包扎（Compression）、抬高（Elevation）B.跑步（Run）、熱敷（Heat）、按摩（Massage）、鍛煉（Exercise）C.休息、熱敷、加壓、抬高D.休息、冰敷、按摩、抬高答案：A。解析：RICE原則為休息、冰敷（48小時(shí)內(nèi)）、加壓包扎、抬高患肢，減少腫脹。26.對(duì)新生兒（出生28天內(nèi)）窒息的初步處理不包括：A.擦干全身，保持體溫B.拍打足底刺激啼哭C.清理呼吸道（先口后鼻）D.評(píng)估呼吸、心率答案：B。解析：拍打足底可能導(dǎo)致?lián)p傷，應(yīng)通過溫和刺激（如輕彈足底）誘發(fā)呼吸。27.對(duì)嘔血患者（上消化道出血）的現(xiàn)場(chǎng)處理，錯(cuò)誤的是：A.保持側(cè)臥位，防止誤吸B.立即進(jìn)食以中和胃酸C.監(jiān)測(cè)血壓、脈搏D.記錄嘔血量和顏色（如咖啡渣樣或鮮紅色）答案：B。解析：嘔血時(shí)需禁食，避免刺激出血加重。28.對(duì)熱射病（重度中暑）患者的降溫目標(biāo)是：A.37℃以下B.38℃以下C.39℃以下D.40℃以下答案：B。解析：熱射病需快速降溫至38℃以下，以減少器官損傷。29.對(duì)張力性氣胸患者穿刺排氣時(shí)，正確的進(jìn)針方向是：A.垂直皮膚B.斜向上方C.斜向下方D.任意方向答案：A。解析：穿刺針需垂直進(jìn)入胸腔，避免損傷周圍組織。30.對(duì)老年患者跌倒后的處理，錯(cuò)誤的是：A.立即扶起患者B.詢問是否有疼痛（如髖部、腰部）C.檢查有無(wú)肢體活動(dòng)障礙D.若懷疑骨折，固定后轉(zhuǎn)運(yùn)答案：A。解析：未明確是否骨折時(shí)，盲目扶起可能加重?fù)p傷，應(yīng)先評(píng)估。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分）1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括：A.瞳孔由大變小B.面色、口唇由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).出現(xiàn)自主呼吸D.觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)答案：ABCD。解析：CPR有效時(shí)，循環(huán)和呼吸功能逐漸恢復(fù)，表現(xiàn)為瞳孔縮小、皮膚轉(zhuǎn)紅、自主呼吸及脈搏出現(xiàn)。2.創(chuàng)傷出血的止血方法包括：A.直接壓迫止血法B.加壓包扎止血法C.止血帶止血法D.抬高患肢止血法答案：ABCD。解析：根據(jù)出血程度選擇，小傷口用直接壓迫，較大傷口用加壓包扎，動(dòng)脈出血需止血帶，抬高患肢可輔助減少出血。3.對(duì)意識(shí)清醒的氣道不完全梗阻患者，正確的處理措施是：A.鼓勵(lì)患者用力咳嗽B.立即實(shí)施海姆立克法C.不要拍背（可能使異物更深）D.觀察呼吸情況，若轉(zhuǎn)為完全梗阻再施救答案：ACD。解析：不完全梗阻時(shí)患者能咳嗽，應(yīng)鼓勵(lì)咳嗽排出異物，拍背可能加重梗阻，僅在轉(zhuǎn)為完全梗阻（無(wú)法咳嗽、發(fā)聲）時(shí)使用海姆立克法。4.對(duì)嬰兒（＜1歲）心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)包括：A.用雙指（中指、無(wú)名指）按壓胸骨下半段B.按壓深度為2-3cm（胸廓前后徑的1/3）C.人工呼吸時(shí)需覆蓋口鼻D.按壓-通氣比為30:2（單人）答案：ABC。解析：嬰兒?jiǎn)稳薈PR按壓-通氣比為30:2，雙人時(shí)為15:2；按壓用雙指法（或單手環(huán)抱法），深度約1/3胸廓前后徑，人工呼吸需覆蓋口鼻。5.對(duì)燒燙傷患者轉(zhuǎn)運(yùn)前的處理包括：A.用干凈床單覆蓋創(chuàng)面B.涂抹抗生素軟膏（如基層有條件）C.記錄燒傷面積和深度D.口服淡鹽水（無(wú)昏迷時(shí)）答案：ACD。解析：轉(zhuǎn)運(yùn)前避免涂抹藥膏（可能影響醫(yī)生判斷），可用干凈敷料覆蓋，補(bǔ)充水分（防休克），記錄傷情。6.對(duì)急性左心衰竭（肺水腫）患者的急救措施包括：A.取坐位，雙腿下垂B.給予高流量吸氧（4-6L/min）C.立即使用利尿劑（如呋塞米）D.安慰患者，減少緊張答案：ABD。解析：急性左心衰需減少回心血量（坐位下垂腿）、改善缺氧（高流量氧）、緩解焦慮，利尿劑需醫(yī)生指導(dǎo)使用（基層可能無(wú)條件）。7.對(duì)低血糖的識(shí)別要點(diǎn)包括：A.出汗、心慌、手抖B.饑餓感明顯C.血糖＜3.9mmol/L（糖尿病患者）D.意識(shí)模糊、昏迷答案：ABCD。解析：低血糖典型癥狀為交感神經(jīng)興奮（出汗、心慌）和神經(jīng)缺糖（意識(shí)障礙），血糖值為關(guān)鍵指標(biāo)。8.對(duì)癲癇發(fā)作患者的保護(hù)措施包括：A.移開周圍尖銳物品B.在上下牙間放置軟物（如毛巾）C.強(qiáng)行按壓肢體D.記錄發(fā)作時(shí)間答案：ABD。解析：不可強(qiáng)行按壓肢體（防骨折），應(yīng)保護(hù)頭部，防止受傷，記錄發(fā)作時(shí)長(zhǎng)（＞5分鐘為持續(xù)狀態(tài)）。9.對(duì)毒蛇咬傷的現(xiàn)場(chǎng)處理正確的是：A.保持患肢低位B.用清水沖洗傷口C.每15-20分鐘放松止血帶1分鐘D.奔跑至醫(yī)院（加速毒液擴(kuò)散）答案：ABC。解析：患肢低位減少血液回流，沖洗減少毒素吸收，止血帶需定時(shí)放松（防組織壞死），避免奔跑（加速循環(huán)）。10.對(duì)中暑的預(yù)防措施包括：A.高溫時(shí)段減少戶外活動(dòng)B.及時(shí)補(bǔ)充水分（淡鹽水）C.穿著透氣、淺色衣物D.室內(nèi)保持通風(fēng)答案：ABCD。解析：綜合預(yù)防措施包括環(huán)境調(diào)整、個(gè)人防護(hù)和水分補(bǔ)充。三、案例分析題（每題10分，共2題，計(jì)20分）案例1：患者男性，65歲，在公園晨練時(shí)突然倒地，呼之不應(yīng)，無(wú)自主呼吸。您作為現(xiàn)場(chǎng)目擊者，應(yīng)如何進(jìn)行急救？請(qǐng)?jiān)敿?xì)描述操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：1.評(píng)估環(huán)境安全：確認(rèn)無(wú)觸電、墜物等危險(xiǎn)，確保施救安全。2.判斷意識(shí)：輕拍雙肩，在雙側(cè)耳邊大聲呼喚“先生，您怎么了？”，無(wú)反應(yīng)。3.呼救：請(qǐng)周圍人撥打120并取AED，若無(wú)人協(xié)助，先撥打120再返回施救。4.檢查呼吸和脈搏（5-10秒）：觀察胸廓有無(wú)起伏（無(wú)呼吸），觸摸頸動(dòng)脈（喉結(jié)旁2-3cm，無(wú)搏動(dòng)）。5.開始CPR：-按壓位置：兩乳頭連線中點(diǎn)（胸骨中下段）。-按壓深度：5-6cm，頻率100-120次/分，保證按壓后胸廓完全回彈。-30次按壓后開放氣道：頭后仰，托下頜（疑有頸椎損傷時(shí)用托頜法）。-人工呼吸：捏緊鼻翼，口對(duì)口（或使用呼吸面罩）吹氣，每次1秒，見胸廓抬起即可，2次呼吸。-重復(fù)30:2循環(huán)，直至AED到達(dá)或患者恢復(fù)自主循環(huán)。6.AED使用：-開機(jī)后按提示操作，貼放電極片（右鎖骨下、左乳頭外側(cè)）。-分析