2025分級護(hù)理制度考核試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.分級護(hù)理是指患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)（）確定并實施不同級別的護(hù)理。A.患者病情和自理能力B.患者病情和家屬要求C.患者診斷和治療方案D.患者年齡和身體狀況答案：A。分級護(hù)理主要依據(jù)患者病情的輕重緩急以及自理能力來劃分不同護(hù)理級別，以提供適宜的護(hù)理服務(wù)，而不是根據(jù)家屬要求、治療方案或單純的年齡身體狀況，所以選A。2.特級護(hù)理適用于（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.維持生命，實施搶救性治療的重癥患者答案：D。特級護(hù)理針對的是病情最重、需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和全力搶救的患者，如維持生命、實施搶救性治療的重癥患者；A選項病情趨向穩(wěn)定的重癥患者一般為一級護(hù)理；B選項病情穩(wěn)定仍需臥床患者多為二級護(hù)理；C選項生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定患者可能為一級護(hù)理，但不是特級護(hù)理的典型范疇，所以選D。3.一級護(hù)理的護(hù)理要點不包括（）A.每小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.每2-3小時協(xié)助患者翻身、拍背答案：D。一級護(hù)理要求每小時巡視患者，觀察病情變化，根據(jù)病情測量生命體征，并提供護(hù)理相關(guān)健康指導(dǎo)。每2-3小時協(xié)助患者翻身、拍背是二級護(hù)理對于長期臥床患者的護(hù)理內(nèi)容，不是一級護(hù)理要點，所以選D。4.二級護(hù)理患者病情標(biāo)準(zhǔn)為（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C.生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者答案：B。A選項病情危重隨時可能搶救的患者是特級護(hù)理對象；C選項生活完全自理且病情穩(wěn)定患者一般為三級護(hù)理；D選項生活部分自理但病情隨時可能變化患者更符合一級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)；B選項病情穩(wěn)定仍需臥床患者符合二級護(hù)理病情標(biāo)準(zhǔn)，所以選B。5.三級護(hù)理患者的護(hù)理要點是（）A.每30分鐘巡視患者B.每天測量患者體溫、脈搏、呼吸等生命體征C.生活上給予必要的協(xié)助D.嚴(yán)格臥床休息答案：B。三級護(hù)理患者病情較輕，生活基本能自理，每3小時巡視患者，每天測量生命體征，不需要每30分鐘巡視，也不需要生活上給予過多協(xié)助，一般也不要求嚴(yán)格臥床休息，所以選B。6.下列哪種情況不屬于特級護(hù)理的范疇（）A.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者B.實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者C.病情穩(wěn)定的慢性病患者D.器官移植、重大手術(shù)后需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者答案：C。特級護(hù)理針對的是病情極其嚴(yán)重、需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和全力救治的患者，如嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷、實施CRRT需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)、器官移植及重大手術(shù)后需嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。病情穩(wěn)定的慢性病患者不符合特級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，所以選C。7.患者李某，因急性心肌梗死入院，目前處于搶救階段，應(yīng)給予（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理答案：A。急性心肌梗死處于搶救階段的患者病情危重，隨時可能發(fā)生生命危險，需要嚴(yán)密的監(jiān)護(hù)和全力的搶救，符合特級護(hù)理的范疇，所以選A。8.患者張某，腦出血后病情穩(wěn)定，但仍需臥床，生活部分自理，應(yīng)給予（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理答案：C。該患者病情穩(wěn)定但仍需臥床，生活部分自理，符合二級護(hù)理的病情標(biāo)準(zhǔn)，所以選C。9.分級護(hù)理中，護(hù)理級別由（）確定。A.主管醫(yī)師B.責(zé)任護(hù)士C.護(hù)士長D.主管醫(yī)師與責(zé)任護(hù)士共同答案：D。護(hù)理級別需要主管醫(yī)師從病情診斷角度，責(zé)任護(hù)士從護(hù)理觀察和患者自理能力等方面共同評估后確定，所以選D。10.對于一級護(hù)理患者，以下哪項護(hù)理措施是正確的（）A.可根據(jù)患者意愿自行活動B.不需要觀察患者的心理狀態(tài)C.每4小時測量一次生命體征D.做好基礎(chǔ)護(hù)理，防止并發(fā)癥發(fā)生答案：D。一級護(hù)理患者病情相對較重，需要嚴(yán)格按照護(hù)理規(guī)范進(jìn)行護(hù)理，做好基礎(chǔ)護(hù)理防止并發(fā)癥發(fā)生是重要措施。一級護(hù)理患者不能隨意自行活動；需要觀察患者心理狀態(tài)；生命體征測量一般根據(jù)病情每1-2小時一次，而不是每4小時，所以選D。11.二級護(hù)理患者的巡視時間為（）A.每15-30分鐘B.每1小時C.每2小時D.每3小時答案：C。二級護(hù)理患者病情相對穩(wěn)定，護(hù)理巡視時間為每2小時，所以選C。12.以下哪種患者適合三級護(hù)理（）A.剛做完大手術(shù)的患者B.病情較輕，生活基本能自理的患者C.昏迷患者D.休克患者答案：B。剛做完大手術(shù)患者病情不穩(wěn)定，多為一級或特級護(hù)理；昏迷患者和休克患者病情嚴(yán)重，屬于特級或一級護(hù)理范疇；病情較輕、生活基本能自理的患者符合三級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，所以選B。13.特級護(hù)理患者應(yīng)（）A.按需測量生命體征B.每天測量生命體征2次C.每周測量生命體征1次D.每4小時測量生命體征1次答案：A。特級護(hù)理患者病情危重，生命體征變化快，需要按需隨時測量生命體征，以便及時發(fā)現(xiàn)病情變化并采取相應(yīng)措施，所以選A。14.一級護(hù)理患者生活護(hù)理的重點是（）A.協(xié)助患者進(jìn)行康復(fù)鍛煉B.滿足患者的一切需求C.提供基本生活照顧和病情觀察D.指導(dǎo)患者自我護(hù)理答案：C。一級護(hù)理患者病情較重，生活護(hù)理重點是提供基本生活照顧，同時密切觀察病情變化。協(xié)助康復(fù)鍛煉一般在病情穩(wěn)定后進(jìn)行；滿足患者一切需求表述不準(zhǔn)確；指導(dǎo)自我護(hù)理更側(cè)重于病情較輕、有一定自理能力的患者，所以選C。15.患者王某，診斷為高血壓病，病情穩(wěn)定，生活完全自理，應(yīng)給予（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理答案：D。該患者病情穩(wěn)定且生活完全自理，符合三級護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)，所以選D。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.特級護(hù)理的適用對象包括（）A.病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者B.重癥監(jiān)護(hù)患者C.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者D.嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者答案：ABCD。特級護(hù)理適用于病情極其嚴(yán)重、需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)和全力救治的患者，以上選項中的病情危重隨時需搶救、重癥監(jiān)護(hù)、復(fù)雜大手術(shù)后、嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷患者都符合特級護(hù)理的適用范疇，所以選ABCD。2.一級護(hù)理的護(hù)理要點有（）A.每小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施C.根據(jù)患者病情，正確實施基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理D.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)答案：ABCD。一級護(hù)理要求每小時巡視患者觀察病情，根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確實施治療和給藥，同時要做好基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，并向患者提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)，所以選ABCD。3.二級護(hù)理患者的護(hù)理內(nèi)容包括（）A.每2小時巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.協(xié)助患者進(jìn)行生活護(hù)理D.提供康復(fù)和健康指導(dǎo)答案：ABCD。二級護(hù)理每2小時巡視患者，根據(jù)病情測量生命體征，對于生活部分自理的患者協(xié)助進(jìn)行生活護(hù)理，并提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，所以選ABCD。4.分級護(hù)理制度的目的包括（）A.保障患者安全B.提高護(hù)理質(zhì)量C.合理利用護(hù)理資源D.方便醫(yī)護(hù)人員工作答案：ABC。分級護(hù)理制度是根據(jù)患者病情和自理能力劃分護(hù)理級別，目的是保障患者安全，根據(jù)不同病情提供適宜護(hù)理從而提高護(hù)理質(zhì)量，同時合理分配護(hù)理人員和資源，而不是單純?yōu)榱朔奖汜t(yī)護(hù)人員工作，所以選ABC。5.以下哪些情況應(yīng)調(diào)整患者的護(hù)理級別（）A.患者病情好轉(zhuǎn)B.患者病情惡化C.患者自理能力提高D.患者自理能力下降答案：ABCD。當(dāng)患者病情好轉(zhuǎn)或惡化，以及自理能力提高或下降時，原有的護(hù)理級別可能不再適合患者的實際情況，需要及時調(diào)整護(hù)理級別以提供更合適的護(hù)理服務(wù)，所以選ABCD。6.特級護(hù)理患者的護(hù)理要求有（）A.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施C.準(zhǔn)確測量出入量D.實施床旁交接班答案：ABCD。特級護(hù)理患者病情危重，需要嚴(yán)密觀察病情和生命體征，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑進(jìn)行治療和給藥，準(zhǔn)確測量出入量以評估患者體液平衡情況，并且要實施床旁交接班，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性，所以選ABCD。7.一級護(hù)理患者在護(hù)理過程中需要重點觀察的內(nèi)容有（）A.生命體征B.病情變化C.心理狀態(tài)D.治療效果答案：ABCD。一級護(hù)理患者病情相對較重，在護(hù)理過程中要密切觀察生命體征、病情變化，關(guān)注患者心理狀態(tài)，同時評估治療效果，以便及時調(diào)整護(hù)理和治療方案，所以選ABCD。8.二級護(hù)理與三級護(hù)理的區(qū)別在于（）A.巡視時間不同B.生活協(xié)助程度不同C.病情觀察重點不同D.健康指導(dǎo)內(nèi)容不同答案：ABCD。二級護(hù)理每2小時巡視，三級護(hù)理每3小時巡視；二級護(hù)理患者生活部分自理，需要協(xié)助更多生活護(hù)理，三級護(hù)理患者生活基本能自理；二級護(hù)理病情觀察相對更細(xì)致，健康指導(dǎo)也更有針對性，與三級護(hù)理在這些方面都存在區(qū)別，所以選ABCD。9.確定患者護(hù)理級別的依據(jù)包括（）A.患者的診斷B.患者的病情嚴(yán)重程度C.患者的自理能力D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況答案：ABC。確定護(hù)理級別主要依據(jù)患者的診斷、病情嚴(yán)重程度以及自理能力，而患者的經(jīng)濟(jì)狀況與護(hù)理級別無關(guān)，所以選ABC。10.在分級護(hù)理中，護(hù)士的職責(zé)包括（）A.準(zhǔn)確評估患者病情和自理能力B.按照護(hù)理級別實施相應(yīng)的護(hù)理措施C.觀察患者病情變化并及時記錄D.向醫(yī)生報告患者的異常情況答案：ABCD。護(hù)士在分級護(hù)理中要準(zhǔn)確評估患者病情和自理能力來確定護(hù)理級別，按級別實施護(hù)理措施，觀察病情并記錄，及時向醫(yī)生報告異常情況，確?；颊叩玫郊皶r有效的護(hù)理和治療，所以選ABCD。三、判斷題（每題2分，共20分）1.分級護(hù)理制度只適用于住院患者。（）答案：正確。分級護(hù)理是針對患者在住院期間，根據(jù)病情和自理能力實施不同級別的護(hù)理，所以只適用于住院患者。2.特級護(hù)理患者可以不限制探視人員和時間。（）答案：錯誤。特級護(hù)理患者病情危重，需要安靜、安全的治療環(huán)境，應(yīng)嚴(yán)格限制探視人員和時間，以減少感染機(jī)會和對患者的干擾。3.一級護(hù)理患者每2小時測量一次生命體征。（）答案：錯誤。一級護(hù)理患者生命體征測量一般根據(jù)病情每1-2小時一次，而不是固定每2小時測量一次。4.二級護(hù)理患者不需要觀察病情變化。（）答案：錯誤。無論哪個護(hù)理級別，都需要觀察患者病情變化，二級護(hù)理患者每2小時巡視就是為了觀察病情，及時發(fā)現(xiàn)問題并處理。5.三級護(hù)理患者可以完全不依賴護(hù)理人員的協(xié)助。（）答案：錯誤。三級護(hù)理患者雖然生活基本能自理，但在必要時如健康指導(dǎo)等方面仍需要護(hù)理人員的協(xié)助。6.患者的護(hù)理級別一旦確定，就不能再更改。（）答案：錯誤。當(dāng)患者病情和自理能力發(fā)生變化時，護(hù)理級別需要及時調(diào)整，以確?；颊叩玫胶线m的護(hù)理。7.特級護(hù)理患者應(yīng)專人24小時護(hù)理。（）答案：正確。特級護(hù)理患者病情極其嚴(yán)重，需要專人24小時不間斷地進(jìn)行護(hù)理，密切觀察病情并及時處理。8.一級護(hù)理患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)膽敉饣顒?。（）答案：錯誤。一級護(hù)理患者病情相對較重，一般需要嚴(yán)格臥床休息，不適合進(jìn)行戶外活動。9.二級護(hù)理患者的生活護(hù)理主要由家屬承擔(dān)。（）答案：錯誤。二級護(hù)理患者生活部分自理，護(hù)理人員要協(xié)助進(jìn)行生活護(hù)理，而不是主要由家屬承擔(dān)。10.分級護(hù)理制度的實施有利于提高醫(yī)療資源的利用率。（）答案：正確。分級護(hù)理根據(jù)患者病情和自理能力合理分配護(hù)理資源，避免資源浪費(fèi)，有利于提高醫(yī)療資源的利用率。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述特級護(hù)理的適用對象和護(hù)理要點。適用對象：-病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的患者。-重癥監(jiān)護(hù)患者。-各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。-嚴(yán)重創(chuàng)傷或大面積燒傷的患者。-使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。-實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。-其他有生命危險，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。護(hù)理要點：-嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征，隨時觀察患者的意識、瞳孔、面色、心率、血壓、呼吸等變化，及時發(fā)現(xiàn)病情的細(xì)微改變并記錄。-根據(jù)醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，確保用藥安全和治療準(zhǔn)確。-準(zhǔn)確測量出入量，包括患者的飲水量、食物含水量、輸液量以及尿量、嘔吐量、引流量等，維持患者的體液平衡。-實施床旁交接班，詳細(xì)交接患者的病情、治療、護(hù)理措施執(zhí)行情況等，確保護(hù)理工作的連續(xù)性和準(zhǔn)確性。-做好基礎(chǔ)護(hù)理，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、會陰護(hù)理等，防止并發(fā)癥的發(fā)生。保持患者的皮膚清潔干燥，定時為患者翻身、拍背，預(yù)防壓瘡和肺部感染。-提供全面的生活照顧，包括協(xié)助患者進(jìn)食、洗漱、排泄等，滿足患者的基本生活需求。-根據(jù)患者的病情和心理狀態(tài)，提供心理支持和健康指導(dǎo)，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2.請說明一級護(hù)理、二級護(hù)理和三級護(hù)理在巡視時間和護(hù)理重點上的區(qū)別。巡視時間區(qū)別：-一級護(hù)理：每小時巡視患者，觀察患者病情變化。因為一級護(hù)理患者病情相對較重，變化較快，需要密切觀察。-二級護(hù)理：每2小時巡視患者，觀察患者病情變