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護(hù)理三基理論考試試題及答案一、單選題(每題2分,共40分)1.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理程序的基本步驟?()A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.治療答案:D解析:護(hù)理程序的基本步驟包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià),治療不屬于護(hù)理程序的基本步驟。2.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A.操作前30分鐘停止清掃地面B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分別放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌包打開(kāi)后有效期為24小時(shí)答案:D解析:無(wú)菌包打開(kāi)后有效期為24小時(shí),但指的是未被污染的情況下,若已被污染則需重新滅菌。3.測(cè)量血壓時(shí),若袖帶過(guò)寬可使測(cè)量值()A.偏高B.偏低C.無(wú)影響D.脈壓差增大答案:B解析:袖帶過(guò)寬,大段血管受壓,使搏動(dòng)在到達(dá)袖帶下緣之前已消失,導(dǎo)致測(cè)量值偏低。4.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌使用高錳酸鉀洗胃?()A.樂(lè)果B.敵百蟲(chóng)C.巴比妥類D.氰化物答案:A解析:樂(lè)果中毒時(shí)禁用高錳酸鉀洗胃,因可氧化成毒性更強(qiáng)的物質(zhì)。5.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí),應(yīng)選擇的靜脈是()A.粗直、彈性好、不易滑動(dòng)的靜脈B.靠近關(guān)節(jié)的靜脈C.細(xì)小的靜脈D.有靜脈瓣的靜脈答案:A解析:應(yīng)選擇粗直、彈性好、不易滑動(dòng)的靜脈進(jìn)行靜脈輸液,有利于穿刺成功和減少并發(fā)癥。6.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡,其最主要的原因是()A.局部組織長(zhǎng)期受壓B.皮膚水腫C.皮膚破損D.營(yíng)養(yǎng)不良答案:A解析:局部組織長(zhǎng)期受壓是導(dǎo)致壓瘡發(fā)生的最主要原因。7.患者出現(xiàn)鼾聲呼吸,屬于異常呼吸中的()A.呼吸增快B.呼吸減慢C.深度呼吸D.呼吸節(jié)律異常答案:D解析:鼾聲呼吸屬于呼吸節(jié)律異常,是由于氣管或支氣管內(nèi)有較多的分泌物蓄積所致。8.鼻飼液的溫度一般為()A.30~32℃B.32~34℃C.38~40℃D.40~42℃答案:C解析:鼻飼液溫度一般為38~40℃,以避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激患者胃腸道。9.關(guān)于醫(yī)囑的處理,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A.醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方有效B.一般情況下不執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.醫(yī)囑應(yīng)每天核對(duì)D.需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑書(shū)面注明即可答案:D解析:需下一班執(zhí)行的醫(yī)囑應(yīng)進(jìn)行交接班,并在交班記錄上注明。10.對(duì)疼痛患者進(jìn)行護(hù)理時(shí),下列哪項(xiàng)不正確?()A.首先應(yīng)評(píng)估疼痛程度B.對(duì)于疼痛患者盡量做到疼痛發(fā)作時(shí)給藥C.心理護(hù)理可減輕疼痛D.疼痛緩解或停止時(shí)應(yīng)及時(shí)停藥答案:B解析:應(yīng)根據(jù)疼痛程度按醫(yī)囑按時(shí)給藥,而不是疼痛發(fā)作時(shí)給藥。11.下列哪種情況不宜進(jìn)行熱水坐?。浚ǎ〢.肛裂B.肛門部充血C.痔瘡手術(shù)后D.陰道出血答案:D解析:女性月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥不宜坐浴,以免引起感染。12.靜脈輸液時(shí),茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降,原因是()A.滴管有裂縫B.輸液管管徑粗C.患者肢體位置過(guò)低D.輸液速度過(guò)快答案:A解析:茂菲滴管內(nèi)液面自行下降常見(jiàn)于滴管有裂縫或漏氣。13.患者男性,56歲,因腦出血入院,護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)特別注意()A.動(dòng)作輕柔B.先取下義齒C.夾緊棉球D.觀察口腔黏膜答案:C解析:昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)特別注意夾緊棉球,防止棉球遺留在口腔內(nèi)導(dǎo)致窒息。14.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí),初次消毒的順序是()A.自上而下,由外向內(nèi)B.自上而下,由內(nèi)向外C.自下而上,由外向內(nèi)D.自下而上,由內(nèi)向外答案:A解析:初次消毒順序?yàn)樽陨隙?,由外向?nèi),依次消毒陰阜、大陰唇、小陰唇、尿道口。15.下列哪項(xiàng)不是輸血引起的過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn)?()A.皮膚瘙癢B.蕁麻疹C.血管神經(jīng)性水腫D.高熱答案:D解析:高熱不是輸血過(guò)敏反應(yīng)的表現(xiàn),輸血過(guò)敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等。16.患者女性,30歲,因肺炎入院,體溫39.5℃,醫(yī)囑冰袋降溫,冰袋應(yīng)放置在()A.枕部B.足底C.頸部D.前額答案:D解析:冰袋降溫時(shí)可放置在前額、頭頂、頸部、腋下、腹股溝等部位,足底禁忌用冷。17.臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是()A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.憂郁期答案:A解析:臨終患者最早出現(xiàn)的心理反應(yīng)期是否認(rèn)期。18.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理文件的書(shū)寫要求?()A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要C.用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)D.可由實(shí)習(xí)護(hù)士書(shū)寫答案:D解析:護(hù)理文件應(yīng)由具備合法資質(zhì)的護(hù)士書(shū)寫,實(shí)習(xí)護(hù)士書(shū)寫的護(hù)理記錄需由帶教護(hù)士審閱并簽名。19.關(guān)于醫(yī)院感染的概念,下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()A.醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B.入院時(shí)處于潛伏期的感染一定不是醫(yī)院感染C.出院之后發(fā)生的感染可能是醫(yī)院感染D.與上次住院有關(guān)的感染是醫(yī)院感染答案:B解析:入院時(shí)處于潛伏期的感染若在醫(yī)院內(nèi)發(fā)病也屬于醫(yī)院感染。20.患者男性,70歲,因慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作入院,給予持續(xù)低流量吸氧,氧流量應(yīng)為()A.1~2L/minB.2~3L/minC.3~4L/minD.4~5L/min答案:A解析:慢性阻塞性肺疾病患者持續(xù)低流量吸氧,氧流量為1~2L/min。二、多選題(每題3分,共45分)1.下列屬于護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題的有()A.侵權(quán)B.犯罪C.疏忽大意D.收禮與受賄E.執(zhí)行醫(yī)囑不當(dāng)答案:ABCDE解析:護(hù)理工作中潛在的法律問(wèn)題包括侵權(quán)、犯罪、疏忽大意、收禮與受賄、執(zhí)行醫(yī)囑不當(dāng)?shù)取?.下列哪些屬于醫(yī)院感染的傳播途徑?()A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.共同媒介傳播E.生物媒介傳播答案:ABCDE解析:醫(yī)院感染的傳播途徑包括接觸傳播、空氣傳播、飛沫傳播、共同媒介傳播、生物媒介傳播等。3.對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理時(shí),應(yīng)考慮的因素有()A.病情B.飲食習(xí)慣C.營(yíng)養(yǎng)需求D.消化功能E.經(jīng)濟(jì)狀況答案:ABCDE解析:飲食護(hù)理需考慮病情、飲食習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)需求、消化功能、經(jīng)濟(jì)狀況等因素。4.下列關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述,正確的有()A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌操作前半小時(shí)應(yīng)停止清掃地面C.操作者應(yīng)面向無(wú)菌區(qū),手臂應(yīng)保持在腰部或治療臺(tái)面以上D.無(wú)菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)E.一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案:ABCDE解析:無(wú)菌技術(shù)操作原則包括操作環(huán)境清潔寬敞定期消毒,操作前半小時(shí)停止清掃地面,操作者面向無(wú)菌區(qū),手臂保持在規(guī)定位置,無(wú)菌物品取出未用不可放回,一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用等。5.測(cè)量血壓的注意事項(xiàng)包括()A.測(cè)量前患者需安靜休息30分鐘B.被測(cè)肢體與心臟、血壓計(jì)“0”點(diǎn)應(yīng)在同一水平C.袖帶松緊以能放入一指為宜D.聽(tīng)診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處E.放氣速度以每秒4mmHg為宜答案:ABCDE解析:測(cè)量血壓時(shí)患者需安靜休息30分鐘,肢體與心臟、血壓計(jì)“0”點(diǎn)同一水平,袖帶松緊適宜,聽(tīng)診器胸件放于肱動(dòng)脈搏動(dòng)明顯處,放氣速度每秒4mmHg。6.下列哪些情況可導(dǎo)致脈搏異常?()A.發(fā)熱B.休克C.顱內(nèi)壓增高D.甲狀腺功能亢進(jìn)E.心房顫動(dòng)答案:ABCDE解析:發(fā)熱、休克、顱內(nèi)壓增高、甲狀腺功能亢進(jìn)、心房顫動(dòng)等情況均可導(dǎo)致脈搏異常。7.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí),應(yīng)注意觀察的內(nèi)容有()A.口腔黏膜顏色B.口腔黏膜有無(wú)潰瘍C.口腔有無(wú)異味D.牙齦是否出血E.牙齒有無(wú)松動(dòng)答案:ABCDE解析:口腔護(hù)理時(shí)需觀察口腔黏膜顏色、有無(wú)潰瘍、異味、牙齦出血及牙齒松動(dòng)等情況。8.下列關(guān)于靜脈輸液的敘述,正確的有()A.長(zhǎng)期輸液者,應(yīng)從遠(yuǎn)心端靜脈開(kāi)始B.輸入高滲溶液時(shí),應(yīng)選擇較大的靜脈C.嚴(yán)格無(wú)菌操作,預(yù)防感染D.輸液過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)巡視,觀察有無(wú)輸液反應(yīng)E.連續(xù)輸液超過(guò)24小時(shí)應(yīng)每天更換輸液器答案:ABCDE解析:長(zhǎng)期輸液從遠(yuǎn)心端開(kāi)始,高滲溶液選較大靜脈,嚴(yán)格無(wú)菌操作,輸液中加強(qiáng)巡視,連續(xù)輸液超24小時(shí)每天更換輸液器。9.下列哪些屬于壓瘡的好發(fā)部位?()A.仰臥位時(shí)的骶尾部B.側(cè)臥位時(shí)的肩胛部C.俯臥位時(shí)的足跟D.坐位時(shí)的坐骨結(jié)節(jié)E.半坐臥位時(shí)的髖部答案:ABCDE解析:壓瘡好發(fā)部位包括仰臥位的骶尾部、側(cè)臥位的肩胛部、俯臥位的足跟、坐位的坐骨結(jié)節(jié)、半坐臥位的髖部等。10.患者發(fā)生溶血反應(yīng)時(shí),護(hù)士應(yīng)采取的措施有()A.立即停止輸血B.通知醫(yī)生C.保留余血D.雙側(cè)腰部封閉E.堿化尿液答案:ABCDE解析:溶血反應(yīng)時(shí)應(yīng)立即停止輸血,通知醫(yī)生,保留余血,雙側(cè)腰部封閉,堿化尿液等。11.下列關(guān)于疼痛患者的護(hù)理措施,正確的有()A.減少患者對(duì)疼痛的注意力B.為患者創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境C.鼓勵(lì)患者表達(dá)疼痛感受D.分散患者對(duì)疼痛的注意力E.根據(jù)疼痛程度選擇合適的止痛方法答案:BCDE解析:疼痛護(hù)理措施包括創(chuàng)造安靜舒適環(huán)境,鼓勵(lì)表達(dá)疼痛,分散注意力,根據(jù)疼痛程度選擇止痛方法等。12.下列哪些屬于物理消毒滅菌法?()A.壓力蒸汽滅菌法B.紫外線消毒法C.煮沸消毒法D.干烤法E.化學(xué)消毒劑浸泡法答案:ABCD解析:壓力蒸汽滅菌法、紫外線消毒法、煮沸消毒法、干烤法屬于物理消毒滅菌法,化學(xué)消毒劑浸泡法屬于化學(xué)消毒法。13.下列關(guān)于洗胃的描述,正確的有()A.中毒物質(zhì)不明時(shí),應(yīng)選用生理鹽水洗胃B.洗胃時(shí)應(yīng)先吸出胃內(nèi)容物,再注入洗胃液C.洗胃液每次注入量為300~500mlD.洗胃過(guò)程中應(yīng)觀察患者的生命體征、面色等E.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4~6小時(shí)進(jìn)行答案:ABCDE解析:中毒物質(zhì)不明用生理鹽水洗胃,先吸胃內(nèi)容物再注洗胃液,洗胃液每次300~500ml,洗胃中觀察生命體征等,幽門梗阻患者飯后4~6小時(shí)洗胃。14.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的描述,正確的有()A.以緩解患者癥狀為主要目的B.注重心理護(hù)理和人文關(guān)懷C.提高患者的生命質(zhì)量D.幫助患者平靜地面對(duì)死亡E.以治療疾病為主答案:ABCD解析:臨終關(guān)懷以緩解癥狀為主要目的,注重心理護(hù)理和人文關(guān)懷,提高生命質(zhì)量,幫助平靜面對(duì)死亡,而非以治療疾病為主。15.下列哪些屬于護(hù)理記錄的內(nèi)容?()A.患者的生命體征B.病情變化C.護(hù)理措施及效果D.患者的心理狀態(tài)E.醫(yī)生的診療意見(jiàn)答案:ABCD解析:護(hù)理記錄內(nèi)容包括生命體征、病情變化、護(hù)理措施及效果、心理狀態(tài)等,醫(yī)生診療意見(jiàn)不屬于護(hù)理記錄內(nèi)容。三、填空題(每題2分,共20分)1.護(hù)理程序的五個(gè)基本步驟依次為(評(píng)估)、(診斷)、(計(jì)劃)、(實(shí)施)、(評(píng)價(jià))。2.醫(yī)院感染的傳播途徑主要有(接觸傳播)、(空氣傳播)、(飛沫傳播)、(共同媒介傳播)、(生物媒介傳播)。3.正常成人安靜時(shí)的血壓范圍為收縮壓(90~139mmHg),舒張壓(60~89mmHg)。4.無(wú)菌持物鉗只能用于夾取(無(wú)菌物品),不能夾取(非無(wú)菌物品)。5.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí),每次鼻飼量不應(yīng)超過(guò)(200ml),間隔時(shí)間不少于(2小時(shí))。6.壓瘡的預(yù)防措施包括(避免局部組織長(zhǎng)期受壓)、(保持皮膚清潔干燥)、(促進(jìn)局部血液循環(huán))、(改善營(yíng)養(yǎng)狀況)。7.靜脈輸液時(shí),調(diào)節(jié)輸液速度的原則是:一般成人(40~60滴/分鐘),兒童(20~40滴/分鐘)。8.對(duì)疼痛患者進(jìn)行護(hù)理評(píng)估時(shí),應(yīng)評(píng)估疼痛的(部位)、(性質(zhì))、(程度)、(持續(xù)時(shí)間)、(誘因)等。9.常用的口腔護(hù)理溶液中,(過(guò)氧化氫溶液)可防腐、防臭,適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。10.輸血前應(yīng)做好(血型鑒定)、(交叉配血試驗(yàn))等準(zhǔn)備工作。四、簡(jiǎn)答題(每題5分,共40分)1.簡(jiǎn)述護(hù)理程序的含義及特點(diǎn)。答:護(hù)理程序是一種系統(tǒng)地解決問(wèn)題的方法,是護(hù)士為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)時(shí)所應(yīng)用的工作程序。其特點(diǎn)包括:(1)以護(hù)理對(duì)象為中心:把護(hù)理對(duì)象看作一個(gè)整體,全面考慮其生理、心理、社會(huì)等方面的需求。(2)有特定的目標(biāo):以滿足護(hù)理對(duì)象的健康需求,幫助其恢復(fù)健康或達(dá)到最佳健康狀態(tài)為目標(biāo)。(3)是一個(gè)循環(huán)的、動(dòng)態(tài)的過(guò)程:隨著護(hù)理對(duì)象病情的變化和健康需求的改變,護(hù)理程序不斷循環(huán)進(jìn)行,持續(xù)評(píng)估、調(diào)整護(hù)理計(jì)劃和措施。(4)具有組織性和計(jì)劃性:護(hù)理活動(dòng)按照一定的步驟和順序進(jìn)行,各項(xiàng)護(hù)理措施相互協(xié)調(diào)、有序開(kāi)展。(5)具有互動(dòng)性和協(xié)作性:護(hù)士與護(hù)理對(duì)象及其家屬密切合作,共同參與護(hù)理過(guò)程,同時(shí)也與其他醫(yī)療團(tuán)隊(duì)成員協(xié)作,以提供全面的護(hù)理服務(wù)。2.簡(jiǎn)述醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施。答:醫(yī)院感染的預(yù)防與控制措施包括:(1)建立健全醫(yī)院感染管理制度,加強(qiáng)組織管理,明確各部門和人員在醫(yī)院感染管理中的職責(zé)。(2)加強(qiáng)醫(yī)院環(huán)境管理,保持醫(yī)院環(huán)境清潔、衛(wèi)生,定期進(jìn)行消毒和清潔。(3)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作原則,規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理操作,防止交叉感染。(4)加強(qiáng)醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例和危險(xiǎn)因素,采取有效措施進(jìn)行控制。(5)合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格掌握抗菌藥物的使用指征,避免濫用。(6)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院工作人員的培訓(xùn),提高其醫(yī)院感染防控意識(shí)和技能。(7)做好消毒隔離工作,對(duì)感染性疾病患者進(jìn)行隔離治療,對(duì)醫(yī)療器械、物品等進(jìn)行消毒滅菌。(8)加強(qiáng)患者的營(yíng)養(yǎng)支持,提高患者的免疫力,預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生。3.簡(jiǎn)述測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)。答:測(cè)量體溫的注意事項(xiàng)如下:(1)測(cè)量前:檢查體溫計(jì)是否完好,水銀柱是否在35℃以下。告知患者測(cè)量體溫的目的、方法及注意事項(xiàng),避免影響測(cè)量結(jié)果。(2)測(cè)量時(shí):根據(jù)患者病情選擇合適的測(cè)量方法。腋下測(cè)量時(shí),擦干腋下汗液,體溫計(jì)水銀端放于腋窩深處,緊貼皮膚,屈臂過(guò)胸,夾緊體溫計(jì);口腔測(cè)量時(shí),將體溫計(jì)水銀端斜放于舌下熱窩,緊閉口唇,用鼻呼吸;直腸測(cè)量時(shí),患者取側(cè)臥位,潤(rùn)滑體溫計(jì)水銀端,輕輕插入肛門3~4cm。測(cè)量時(shí)間應(yīng)準(zhǔn)確,腋下測(cè)量10分鐘,口腔測(cè)量3~5分鐘,直腸測(cè)量3分鐘。測(cè)量過(guò)程中注意觀察患者的狀態(tài),避免體溫計(jì)脫落或折斷。(3)測(cè)量后:讀取體溫計(jì)度數(shù),用消毒紗布擦拭體溫計(jì)。體溫計(jì)消毒后妥善保管。記錄測(cè)量結(jié)果,若體溫異常,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。4.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答:靜脈輸液的目的包括:(1)補(bǔ)充水分及電解質(zhì),糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡紊亂等患者,如腹瀉、嘔吐、大手術(shù)后等。(2)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),供給熱量。用于不能經(jīng)口進(jìn)食或攝入不足的患者,如昏迷、禁食、慢性消耗性疾病等,通過(guò)靜脈輸入葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。(3)輸入藥物,治療疾病。如輸入抗生素控制感染,輸入脫水劑降低顱內(nèi)壓,輸入化療藥物治療腫瘤等。(4)增加血容量,改善微循環(huán),維持血壓。用于休克、大出血等患者,通過(guò)快速輸入液體增加有效循環(huán)血量,提升血壓,改善組織灌注。5.簡(jiǎn)述壓瘡的分期及臨床表現(xiàn)。答:壓瘡分為四期,各期臨床表現(xiàn)如下:(1)淤血紅潤(rùn)期:局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木,解除壓力30分鐘后,皮膚顏色不能恢復(fù)正常。(2)炎性浸潤(rùn)期:受壓部位呈紫紅色,皮下產(chǎn)生硬結(jié),皮膚因水腫而變薄,可出現(xiàn)水皰,水皰破潰后,可見(jiàn)潮濕紅潤(rùn)的創(chuàng)面,患者有疼痛感。(3)淺度潰瘍期:全層皮膚破壞,可深及皮下組織和深層組織。表皮水皰逐漸擴(kuò)大、破潰,真皮層創(chuàng)面有黃色滲出液,感染后表面有膿液覆蓋,致使淺層組織壞死,潰瘍形成,疼痛加劇。(4)壞死潰瘍期:壞死組織侵入真皮下層和肌肉層,感染可向周邊及深部擴(kuò)展,可深達(dá)骨面。壞死組織發(fā)黑,膿性分泌物增多,有臭味。嚴(yán)重者可引起敗血癥,造成全身感染。6.簡(jiǎn)述疼痛患者的護(hù)理措施。答:疼痛患者的護(hù)理措施包括:(1)評(píng)估:全面評(píng)估患者疼痛的部位、性質(zhì)、程度、持續(xù)時(shí)間、誘因、緩解因素等,以及疼痛對(duì)患者生理、心理和生活的影響。(2)心理護(hù)理:關(guān)心、安慰患者,耐心傾聽(tīng)其訴說(shuō),給予心理支持,緩解患者緊張、焦慮情緒,增強(qiáng)其對(duì)疼痛的應(yīng)對(duì)能力。(3)創(chuàng)造舒適環(huán)境:保持病房安靜、整潔、溫度適宜,減少不良刺激,利于患者休息。(4)分散注意力:采用與患者交談、播放音樂(lè)、看電視、讀書(shū)、指導(dǎo)深呼吸或放松訓(xùn)練等方法,分散患者對(duì)疼痛的注意力,減輕疼痛感受。(5)體位調(diào)整:協(xié)助患者采取舒適體位,減少局部受壓,緩解疼痛。(6)根據(jù)疼痛程度選擇合適的止痛方法:如藥物止痛,按醫(yī)囑給予止痛藥物,并觀察用藥效果及不良反應(yīng);物理止痛,采用熱敷、冷敷、按摩、理療等方法緩解疼痛。(7)健康教育:向患者及家屬講解疼痛的相關(guān)知識(shí),使其了解疼痛的原因、治療方法及自我護(hù)理措施,提高患者對(duì)疼痛的認(rèn)知和應(yīng)對(duì)能力。7.簡(jiǎn)述無(wú)菌技術(shù)操作的原則。答:無(wú)菌技術(shù)操作原則如下:(1)操作環(huán)境清潔、寬敞、定期消毒,操作前半小時(shí)停止清掃地面,減少人員走動(dòng),避免塵埃飛揚(yáng)。(2)工作人員著裝整潔、修剪指甲、洗手、戴口罩,必要時(shí)穿無(wú)菌衣、戴無(wú)菌手套。(
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