中醫(yī)西診試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常體溫范圍是（）A.36-37℃B.36.5-37.5℃C.35.5-36.5℃D.37-38℃2.成人正常血壓范圍是（）A.90-139/60-89mmHgB.100-140/70-90mmHgC.80-120/50-80mmHgD.110-150/75-95mmHg3.檢查扁桃體發(fā)現(xiàn)已超過咽腭弓，未達到中線，應判斷為（）A.Ⅰ度腫大B.Ⅱ度腫大C.Ⅲ度腫大D.正常4.腸鳴音每分鐘正常次數(shù)是（）A.2-3次B.4-5次C.6-7次D.8-9次5.墨菲氏征陽性見于（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.膽結石6.移動性濁音陽性提示腹水量至少達（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml7.正常心尖搏動位于（）A.左側第5肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處B.左側第4肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處C.左側第5肋間鎖骨中線外0.5-1.0cm處D.左側第6肋間鎖骨中線內(nèi)0.5-1.0cm處8.下列哪項屬于淺反射（）A.肱二頭肌反射B.膝反射C.角膜反射D.跟腱反射9.正常成年男性血紅蛋白的參考值是（）A.90-120g/LB.110-150g/LC.120-160g/LD.140-180g/L10.白細胞分類中，中性粒細胞正常比例是（）A.20%-40%B.50%-70%C.30%-50%D.40%-60%二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識2.以下哪些是心臟聽診的內(nèi)容（）A.心率B.心律C.心音D.雜音E.心包摩擦音3.腹部觸診的內(nèi)容包括（）A.肝臟B.脾臟C.膽囊D.腎臟E.膀胱4.下列屬于深反射的有（）A.肱三頭肌反射B.橈骨膜反射C.提睪反射D.跟腱反射E.跖反射5.實驗室檢查中，屬于血液一般檢查的項目有（）A.紅細胞計數(shù)B.白細胞計數(shù)C.血小板計數(shù)D.血紅蛋白測定E.血型鑒定6.胸部叩診為濁音可見于（）A.肺炎B.肺空洞C.胸腔積液D.氣胸E.肺氣腫7.可引起白細胞增多的原因有（）A.感染B.急性大出血C.中毒D.惡性腫瘤E.劇烈運動8.以下屬于病理反射的是（）A.巴賓斯基征B.奧本海姆征C.戈登征D.查多克征E.霍夫曼征9.肺部聽診可聞及的正常呼吸音有（）A.支氣管呼吸音B.支氣管肺泡呼吸音C.肺泡呼吸音D.干啰音E.濕啰音10.心臟雜音產(chǎn)生的機制包括（）A.血流加速B.瓣膜口狹窄C.瓣膜關閉不全D.異常通道E.心腔結構異常三、判斷題（每題2分，共10題）1.體溫持續(xù)在39-40℃以上，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內(nèi)體溫波動范圍不超過1℃，稱為稽留熱。（）2.奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失。（）3.甲狀腺Ⅲ度腫大是指超過胸鎖乳突肌外緣。（）4.腸鳴音亢進多見于機械性腸梗阻。（）5.正常人心尖搏動范圍直徑為2.0-2.5cm。（）6.白細胞分類中，淋巴細胞比例增高常見于病毒感染。（）7.雙側瞳孔散大常見于有機磷農(nóng)藥中毒。（）8.血沉增快無特異性，多種疾病均可出現(xiàn)。（）9.杵狀指多見于慢性心肺疾病。（）10.腦膜刺激征包括頸強直、凱爾尼格征、布魯津斯基征。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述發(fā)熱的分度。答：低熱37.3-38℃；中等度熱38.1-39℃；高熱39.1-41℃；超高熱41℃以上。2.簡述扁桃體腫大的分度。答：Ⅰ度腫大：扁桃體不超過咽腭弓；Ⅱ度腫大：超過咽腭弓，未達中線；Ⅲ度腫大：達到或超過中線。3.簡述常見的異常呼吸類型。答：包括潮式呼吸、間停呼吸、抑制性呼吸、嘆息樣呼吸等。潮式呼吸是呼吸由淺慢到深快再到淺慢，繼之呼吸暫停；間停呼吸表現(xiàn)為有規(guī)律呼吸幾次后，突然停止一段時間又開始呼吸。4.簡述心臟雜音的強度分級。答：共6級。1級：最輕，很弱，須在安靜環(huán)境下仔細聽診才能聽到；2級：較易聽到，不太響亮；3級：中等響亮；4級：響亮，常伴有震顫；5級：很響亮，聽診器稍離開胸壁仍可聽到；6級：極響亮，聽診器離胸壁一定距離也能聽到。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何鑒別咯血與嘔血。答：咯血多有呼吸系統(tǒng)疾病史，血由肺或氣管而來，色鮮紅，?；煊刑狄?，呈堿性，咯血前多有喉部癢感、咳嗽等。嘔血多有消化系統(tǒng)疾病史，血由胃或食管而來，色暗紅或棕黑，?；煊惺澄餁堅?，呈酸性，嘔血前多有上腹部不適、惡心等。2.討論腹部觸診發(fā)現(xiàn)肝臟腫大時，需考慮哪些因素。答：需考慮肝臟大小、質地、表面狀態(tài)、有無壓痛、邊緣情況等。如急性肝炎時肝臟可輕度腫大，質地柔軟，表面光滑，有壓痛；肝硬化時質地變硬，表面不光滑；肝癌時質地堅硬，表面高低不平，可無壓痛或壓痛明顯。3.討論如何通過實驗室檢查輔助診斷貧血及判斷貧血類型。答：通過血紅蛋白、紅細胞計數(shù)等確定是否貧血。再結合紅細胞平均體積（MCV）、紅細胞平均血紅蛋白含量（MCH）、紅細胞平均血紅蛋白濃度（MCHC）判斷類型。如MCV、MCH、MCHC均低為缺鐵性貧血等。4.討論聽診發(fā)現(xiàn)肺部啰音時，如何區(qū)分干啰音和濕啰音。答：干啰音是由于氣流通過狹窄或部分阻塞的氣道產(chǎn)生，音調較高，持續(xù)時間長，呼氣時明顯，部位不恒定，性質易變。濕啰音是吸氣時氣體通過呼吸道內(nèi)的分泌物形成的水泡破裂所產(chǎn)生，斷續(xù)而短暫，吸氣時或吸氣終末明顯，部位較恒定，咳嗽后可減輕或消失。答案一、單項選擇題1.A2.A3.B4.B5.A6.B7.A8.C9.C10.B二、多項選擇題1.ABCD2.