2019年社會(huì)保險(xiǎn)培訓(xùn)課件第一章：社保概述與政策背景社會(huì)保險(xiǎn)作為國(guó)家社會(huì)保障體系的核心組成部分，對(duì)保障公民基本生活、促進(jìn)社會(huì)公平具有重要意義。本章將介紹社保的基本概念、政策背景及2019年最新動(dòng)態(tài)。01社保的基本定義了解社會(huì)保險(xiǎn)的基本概念與法律地位02五險(xiǎn)種類介紹認(rèn)識(shí)養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育五大險(xiǎn)種032019政策新動(dòng)態(tài)掌握最新社保政策變化與發(fā)展趨勢(shì)三大支柱體系社會(huì)保險(xiǎn)的定義與作用社會(huì)保險(xiǎn)的基本定義社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家通過(guò)立法強(qiáng)制建立的社會(huì)保障制度，是保障勞動(dòng)者基本生活權(quán)益的重要機(jī)制。作為一項(xiàng)強(qiáng)制性保險(xiǎn)制度，它由國(guó)家、企業(yè)和個(gè)人共同承擔(dān)責(zé)任，形成社會(huì)互濟(jì)的保障網(wǎng)絡(luò)。社保的五大險(xiǎn)種養(yǎng)老保險(xiǎn)：保障退休后的基本生活醫(yī)療保險(xiǎn)：減輕疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)失業(yè)保險(xiǎn)：保障失業(yè)期間的基本生活工傷保險(xiǎn)：補(bǔ)償因工作遭受事故傷害或職業(yè)病損失生育保險(xiǎn)：保障女職工生育期間的醫(yī)療費(fèi)用和生活待遇社會(huì)保險(xiǎn)的核心作用社會(huì)保險(xiǎn)通過(guò)對(duì)社會(huì)成員互助共濟(jì)、風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)的機(jī)制，保障勞動(dòng)者在面臨年老、疾病、工傷、失業(yè)、生育等特殊情況時(shí)，能夠獲得基本生活保障和醫(yī)療服務(wù)，維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。它不僅是對(duì)個(gè)人權(quán)益的保障，也是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要基石，體現(xiàn)了國(guó)家對(duì)民生的關(guān)注和對(duì)社會(huì)公平的追求。2019年社保政策新動(dòng)態(tài)國(guó)務(wù)院家政服務(wù)業(yè)新政《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)家政服務(wù)業(yè)提質(zhì)擴(kuò)容的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕30號(hào)）明確將家政服務(wù)業(yè)納入重點(diǎn)扶持領(lǐng)域，促進(jìn)行業(yè)規(guī)范化發(fā)展。職業(yè)技能提升計(jì)劃家政服務(wù)業(yè)被列入職業(yè)技能提升行動(dòng)計(jì)劃和社保支持的重點(diǎn)領(lǐng)域，推動(dòng)從業(yè)人員職業(yè)化、專業(yè)化發(fā)展。失業(yè)保險(xiǎn)基金支持政策失業(yè)保險(xiǎn)基金對(duì)家政服務(wù)從業(yè)人員培訓(xùn)給予專項(xiàng)支持，提高行業(yè)技能水平，同時(shí)將靈活就業(yè)人員納入社保補(bǔ)貼范圍。這些政策調(diào)整反映了國(guó)家對(duì)家政服務(wù)業(yè)的重視，通過(guò)社保政策支持提升行業(yè)質(zhì)量，促進(jìn)就業(yè)穩(wěn)定，滿足人民群眾對(duì)高質(zhì)量家政服務(wù)的需求。社保體系的三大支柱1第三支柱個(gè)人養(yǎng)老金2第二支柱企業(yè)年金與職業(yè)年金3第一支柱國(guó)家基本養(yǎng)老保險(xiǎn)第一支柱：國(guó)家基本養(yǎng)老保險(xiǎn)由國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施，覆蓋全民的基礎(chǔ)養(yǎng)老保障制度，包括城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)兩大類別。第二支柱：企業(yè)年金和職業(yè)年金由企業(yè)自主建立的補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，為職工提供基本養(yǎng)老保險(xiǎn)以外的補(bǔ)充養(yǎng)老金待遇，提高退休后的生活水平。第三支柱：個(gè)人儲(chǔ)蓄性養(yǎng)老保險(xiǎn)由個(gè)人自愿參加的商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)和儲(chǔ)蓄計(jì)劃，是對(duì)前兩支柱的有效補(bǔ)充。2019年國(guó)家推動(dòng)第三支柱發(fā)展，包括稅收優(yōu)惠政策，鼓勵(lì)個(gè)人建立養(yǎng)老儲(chǔ)備。面對(duì)人口老齡化加速的趨勢(shì)，三支柱協(xié)同發(fā)展的多層次養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，將更有效地應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來(lái)的社會(huì)挑戰(zhàn)，確保養(yǎng)老保障制度的可持續(xù)發(fā)展。第二章：社保參保主體與權(quán)益本章將詳細(xì)介紹社會(huì)保險(xiǎn)的參保對(duì)象、參保權(quán)益及相關(guān)案例，特別關(guān)注家政服務(wù)人員的社保新政策實(shí)施情況。了解自身的參保主體身份和相應(yīng)權(quán)益，是維護(hù)個(gè)人社保權(quán)益的第一步。01參保對(duì)象范圍了解不同人群的參保資格與要求02參保權(quán)益詳解掌握五險(xiǎn)各項(xiàng)待遇的具體內(nèi)容03典型案例分享通過(guò)真實(shí)案例理解政策執(zhí)行效果參保對(duì)象范圍城鎮(zhèn)職工包括企業(yè)職工、機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員、民辦非企業(yè)單位職工等。企業(yè)與職工按規(guī)定比例共同繳納社保費(fèi)用。靈活就業(yè)人員包括個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者等?？梢宰栽竻⒓羽B(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)，全額繳納相關(guān)保險(xiǎn)費(fèi)用。城鄉(xiāng)居民不屬于職工范圍的城鄉(xiāng)居民，可參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)，享受相應(yīng)待遇。2019年政策特別關(guān)注家政服務(wù)人員的社保參保問(wèn)題：?jiǎn)T工制家政企業(yè)：必須與員工簽訂勞動(dòng)合同，依法參加社會(huì)保險(xiǎn)并繳納各項(xiàng)社保費(fèi)用靈活就業(yè)家政人員：可自愿以靈活就業(yè)人員身份參加社保，享受相應(yīng)政策補(bǔ)貼平臺(tái)型家政企業(yè)：需明確從業(yè)人員身份，按規(guī)定協(xié)助辦理相關(guān)社保參保手續(xù)參保權(quán)益詳解養(yǎng)老保險(xiǎn)權(quán)益城鎮(zhèn)職工：累計(jì)繳費(fèi)滿15年，達(dá)到法定退休年齡可按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金繳費(fèi)年限越長(zhǎng)，養(yǎng)老金水平越高個(gè)人賬戶資金可依法繼承醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益門診：使用醫(yī)?？ㄖЦ?，報(bào)銷比例約50%-70%住院：按起付線、報(bào)銷比例及封頂線規(guī)定報(bào)銷，一般報(bào)銷70%-90%特殊疾病門診治療納入報(bào)銷范圍失業(yè)保險(xiǎn)權(quán)益累計(jì)繳費(fèi)滿1年，非本人意愿中斷就業(yè)且已辦理失業(yè)登記可領(lǐng)取失業(yè)金領(lǐng)取期限根據(jù)繳費(fèi)年限確定，最長(zhǎng)不超過(guò)24個(gè)月同時(shí)享受職業(yè)培訓(xùn)、就業(yè)指導(dǎo)等服務(wù)工傷與生育保險(xiǎn)權(quán)益工傷：工傷醫(yī)療、康復(fù)、傷殘待遇及工亡待遇等生育：生育醫(yī)療費(fèi)用及生育津貼（女職工產(chǎn)假期間的工資補(bǔ)貼）申報(bào)程序需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成典型案例分享家政企業(yè)員工制轉(zhuǎn)型案例北京某家政服務(wù)公司從中介模式轉(zhuǎn)型為員工制企業(yè)，為500名家政人員簽訂勞動(dòng)合同并繳納社保。員工滿意度提升85%，流失率下降40%，企業(yè)品牌價(jià)值顯著提升，獲得政府穩(wěn)崗補(bǔ)貼約30萬(wàn)元。靈活就業(yè)家政人員培訓(xùn)補(bǔ)貼案例上海市某家政服務(wù)平臺(tái)幫助200名靈活就業(yè)家政人員申請(qǐng)職業(yè)技能培訓(xùn)補(bǔ)貼，人均獲得3000元培訓(xùn)補(bǔ)貼。培訓(xùn)后服務(wù)質(zhì)量提升，月均收入增加1200元，實(shí)現(xiàn)了平臺(tái)、從業(yè)者與客戶的三方共贏。根據(jù)人力資源和社會(huì)保障部數(shù)據(jù)，2019-2020年間，失業(yè)保險(xiǎn)基金將支持家政培訓(xùn)超過(guò)500萬(wàn)人次，預(yù)計(jì)投入培訓(xùn)資金達(dá)50億元，有效提升家政服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)就業(yè)穩(wěn)定。這些政策的實(shí)施，既保障了家政服務(wù)人員的合法權(quán)益，也提升了行業(yè)整體服務(wù)水平和社會(huì)認(rèn)可度。第三章：社保繳費(fèi)與待遇計(jì)算本章將詳細(xì)解析社會(huì)保險(xiǎn)的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、待遇計(jì)算方法以及繳費(fèi)異常處理流程，幫助參保人了解自己的繳費(fèi)義務(wù)和可獲得的待遇水平，為合理規(guī)劃社保參與提供依據(jù)。01繳費(fèi)基數(shù)與比例了解不同險(xiǎn)種的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和計(jì)算方法02待遇計(jì)算公式掌握各類社保待遇的具體計(jì)算方式03繳費(fèi)異常處理認(rèn)識(shí)繳費(fèi)異常的風(fēng)險(xiǎn)及補(bǔ)救措施繳費(fèi)基數(shù)與比例險(xiǎn)種繳費(fèi)基數(shù)范圍企業(yè)比例個(gè)人比例養(yǎng)老保險(xiǎn)上年度平均工資的60%-300%16%8%醫(yī)療保險(xiǎn)上年度平均工資的60%-300%6%-12%2%失業(yè)保險(xiǎn)上年度平均工資的60%-300%0.5%-1%0.5%工傷保險(xiǎn)上年度平均工資的60%-300%0.2%-1.9%0%生育保險(xiǎn)上年度平均工資的60%-300%0.5%-1%0%家政服務(wù)企業(yè)繳費(fèi)政策特點(diǎn)：符合條件的小微家政企業(yè)可享受社保費(fèi)用階段性減免招用就業(yè)困難人員并繳納社保的，可申請(qǐng)社保補(bǔ)貼靈活就業(yè)家政人員可自愿參加養(yǎng)老和醫(yī)療保險(xiǎn)，按當(dāng)?shù)匾?guī)定繳費(fèi)注：各地區(qū)繳費(fèi)比例可能存在差異，請(qǐng)以當(dāng)?shù)厣绫＞止嫉淖钚聵?biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。待遇計(jì)算公式與示例養(yǎng)老保險(xiǎn)金計(jì)算基本養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個(gè)人賬戶養(yǎng)老金基礎(chǔ)養(yǎng)老金=(全省上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資)÷2×繳費(fèi)年限×1%個(gè)人賬戶養(yǎng)老金=個(gè)人賬戶儲(chǔ)存額÷計(jì)發(fā)月數(shù)(男:139,女:170)示例：張先生累計(jì)繳費(fèi)30年，個(gè)人賬戶累計(jì)10萬(wàn)元，當(dāng)?shù)仄骄べY6000元，其指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資為7000元，則月領(lǐng)取養(yǎng)老金約為3000元。醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷計(jì)算住院報(bào)銷=(醫(yī)療總費(fèi)用-不予報(bào)銷費(fèi)用-起付線)×報(bào)銷比例起付線：一般為1300-2000元，報(bào)銷比例：一級(jí)醫(yī)院85%，二級(jí)80%，三級(jí)75%示例：李女士在三級(jí)醫(yī)院住院，總費(fèi)用2萬(wàn)元，其中不予報(bào)銷費(fèi)用2000元，起付線1500元，則報(bào)銷金額約為12375元。失業(yè)保險(xiǎn)金計(jì)算失業(yè)金標(biāo)準(zhǔn)=當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的70%-90%領(lǐng)取期限：繳費(fèi)滿1年不足5年的，最長(zhǎng)領(lǐng)取12個(gè)月；繳費(fèi)滿5年不足10年的，最長(zhǎng)領(lǐng)取18個(gè)月；繳費(fèi)滿10年的，最長(zhǎng)領(lǐng)取24個(gè)月。示例：王先生繳費(fèi)8年后失業(yè)，當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)為2000元，則其每月可領(lǐng)取失業(yè)金約1500元，最長(zhǎng)可領(lǐng)取18個(gè)月。繳費(fèi)異常與補(bǔ)繳處理常見(jiàn)繳費(fèi)異常類型漏繳：企業(yè)未為員工繳納部分或全部社保斷繳：繳費(fèi)中斷，出現(xiàn)繳費(fèi)空檔期少繳：繳費(fèi)基數(shù)低于實(shí)際工資標(biāo)準(zhǔn)錯(cuò)繳：險(xiǎn)種選擇或基數(shù)計(jì)算錯(cuò)誤繳費(fèi)異常帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)影響退休金計(jì)算，降低退休后收入影響醫(yī)療報(bào)銷待遇，增加個(gè)人負(fù)擔(dān)可能導(dǎo)致失業(yè)、工傷、生育待遇無(wú)法享受企業(yè)面臨補(bǔ)繳、滯納金甚至法律訴訟風(fēng)險(xiǎn)補(bǔ)繳處理流程核實(shí)繳費(fèi)記錄，確認(rèn)繳費(fèi)異常情況準(zhǔn)備相關(guān)證明材料（勞動(dòng)合同、工資單等）向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出補(bǔ)繳申請(qǐng)按規(guī)定繳納補(bǔ)繳費(fèi)用及可能的滯納金取得補(bǔ)繳憑證，更新個(gè)人社保繳費(fèi)記錄案例分析：上海某家政公司因財(cái)務(wù)管理不善，為50名員工漏繳社保6個(gè)月。員工小陳在此期間發(fā)生工傷，無(wú)法享受工傷保險(xiǎn)待遇。經(jīng)勞動(dòng)仲裁，企業(yè)被要求補(bǔ)繳社保并支付小陳工傷待遇差額及3萬(wàn)元賠償金。第四章：家政服務(wù)業(yè)社保新政解讀本章將重點(diǎn)解讀2019年國(guó)務(wù)院關(guān)于家政服務(wù)業(yè)的最新政策，特別是社保方面的新要求與支持措施，幫助家政服務(wù)企業(yè)和從業(yè)人員準(zhǔn)確把握政策方向，合規(guī)經(jīng)營(yíng)，保障權(quán)益。01行業(yè)發(fā)展背景了解家政服務(wù)業(yè)的現(xiàn)狀與政策背景02社保參保新要求掌握家政企業(yè)與從業(yè)人員的社保義務(wù)03社保補(bǔ)貼政策了解可申請(qǐng)的社保補(bǔ)貼與支持措施家政服務(wù)業(yè)發(fā)展背景行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀家政服務(wù)業(yè)是現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要組成部分，對(duì)促進(jìn)就業(yè)、改善民生、滿足多層次需求具有重要作用。隨著城鎮(zhèn)化進(jìn)程加速、人口老齡化加劇、全面二孩政策實(shí)施，家政服務(wù)需求快速增長(zhǎng)。截至2019年，全國(guó)家政服務(wù)業(yè)從業(yè)人員超過(guò)3000萬(wàn)人，年?duì)I業(yè)額近5000億元，但行業(yè)整體仍存在從業(yè)人員素質(zhì)參差不齊、服務(wù)質(zhì)量不穩(wěn)定、權(quán)益保障不足等問(wèn)題。政策支持方向《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)家政服務(wù)業(yè)提質(zhì)擴(kuò)容的意見(jiàn)》提出"員工制"發(fā)展方向建立健全職業(yè)教育培訓(xùn)體系，推廣家政服務(wù)等級(jí)認(rèn)證暢通家政服務(wù)人員職業(yè)發(fā)展通道，提高社會(huì)認(rèn)可度鼓勵(lì)建立行業(yè)工會(huì)組織，維護(hù)從業(yè)人員合法權(quán)益2019年，國(guó)家推動(dòng)家政服務(wù)業(yè)創(chuàng)新發(fā)展，將其定位為改善民生的重要產(chǎn)業(yè)，通過(guò)政策引導(dǎo)、資金支持和制度保障，促進(jìn)行業(yè)向規(guī)范化、專業(yè)化和品牌化方向發(fā)展。家政服務(wù)人員社保參保新要求員工制家政企業(yè)必須與家政服務(wù)人員簽訂勞動(dòng)合同依法為員工繳納五險(xiǎn)（養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育）按實(shí)際工資水平確定繳費(fèi)基數(shù)靈活就業(yè)人員可自愿以靈活就業(yè)人員身份參保主要參加養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)可享受靈活就業(yè)人員社保補(bǔ)貼政策中介/平臺(tái)模式明確家政企業(yè)與家政人員關(guān)系性質(zhì)在服務(wù)合同中約定社保責(zé)任協(xié)助家政人員辦理社保登記新政特別強(qiáng)調(diào)：家政企業(yè)應(yīng)靈活確定家政服務(wù)人員工作時(shí)間，保障其休息權(quán)利鼓勵(lì)有條件的家政企業(yè)采取"員工制"模式，提高從業(yè)人員歸屬感政府對(duì)依法為員工繳納社保的家政企業(yè)提供穩(wěn)崗返還失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)支持對(duì)招用就業(yè)困難人員并繳納社保的家政企業(yè)，按規(guī)定給予社保補(bǔ)貼家政服務(wù)社保補(bǔ)貼政策招用就業(yè)困難人員社保補(bǔ)貼家政企業(yè)招用就業(yè)困難人員（包括大齡失業(yè)人員、殘疾人、零就業(yè)家庭成員等）并繳納社保的，可按其為就業(yè)困難人員實(shí)際繳納的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)給予最長(zhǎng)不超過(guò)3年的補(bǔ)貼。高校畢業(yè)生社保補(bǔ)貼家政企業(yè)招用高校畢業(yè)生并簽訂1年以上勞動(dòng)合同的，可按規(guī)定享受社保補(bǔ)貼，補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)為企業(yè)及個(gè)人實(shí)際繳納社保費(fèi)的60%-100%，期限最長(zhǎng)不超過(guò)2年。靈活就業(yè)人員社保補(bǔ)貼就業(yè)困難人員、離校2年內(nèi)未就業(yè)高校畢業(yè)生以靈活就業(yè)方式從事家政服務(wù)并繳納社保的，可按其實(shí)際繳納的養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)和醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)給予一定比例的補(bǔ)貼，補(bǔ)貼期限最長(zhǎng)不超過(guò)3年。家政服務(wù)合同示范文本已在全國(guó)推廣，明確規(guī)定三方權(quán)利義務(wù)關(guān)系，包括社保責(zé)任承擔(dān)方式，保障家政服務(wù)人員的合法權(quán)益。典型案例：北京某知名家政企業(yè)通過(guò)"員工制"轉(zhuǎn)型，為1000名家政人員繳納社保，其中包括200名就業(yè)困難人員。企業(yè)獲得社保補(bǔ)貼近300萬(wàn)元，同時(shí)服務(wù)質(zhì)量提升，客戶滿意度達(dá)98%，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。第五章：社保管理與服務(wù)流程本章將詳細(xì)介紹社保實(shí)務(wù)操作流程，包括參保登記、信息管理、待遇申領(lǐng)以及基金管理等內(nèi)容，幫助參保人和企業(yè)了解社保管理的各個(gè)環(huán)節(jié)，提高社保事務(wù)辦理效率。01參保登記與信息管理了解社保登記流程與信息維護(hù)方法02待遇申領(lǐng)流程掌握各類社保待遇的申請(qǐng)與領(lǐng)取程序03基金管理與監(jiān)督認(rèn)識(shí)社?；鸬墓芾頇C(jī)制與監(jiān)督體系社保登記與信息管理企業(yè)參保登記流程企業(yè)設(shè)立后30日內(nèi)，持營(yíng)業(yè)執(zhí)照等材料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理參保登記簽訂社會(huì)保險(xiǎn)登記表，領(lǐng)取社會(huì)保險(xiǎn)登記證為員工辦理社保增員手續(xù)，確認(rèn)參保險(xiǎn)種按月申報(bào)繳費(fèi)基數(shù)，及時(shí)繳納社保費(fèi)用個(gè)人參保登記流程靈活就業(yè)人員持身份證、戶口本到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請(qǐng)參保填寫《靈活就業(yè)人員社會(huì)保險(xiǎn)登記表》選擇參保險(xiǎn)種（養(yǎng)老、醫(yī)療）和繳費(fèi)檔次按季度、半年或年度預(yù)繳社保費(fèi)用社保卡辦理與功能社?？ㄊ菂⒈Ｈ讼硎苌鐣?huì)保險(xiǎn)和公共就業(yè)服務(wù)的電子憑證，集成了身份憑證、信息記錄、自助查詢、醫(yī)療結(jié)算、金融支付等功能。申請(qǐng)：攜帶身份證到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或指定銀行申請(qǐng)制卡：一般15個(gè)工作日內(nèi)制作完成領(lǐng)卡：憑領(lǐng)卡通知和身份證到指定地點(diǎn)領(lǐng)取激活：首次使用前需激活金融功能信息變更、轉(zhuǎn)移接續(xù)及異地就醫(yī)信息變更：個(gè)人信息變更應(yīng)及時(shí)到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理變更手續(xù)轉(zhuǎn)移接續(xù)：跨統(tǒng)籌區(qū)域就業(yè)的，可辦理社保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)異地就醫(yī)：參保人異地居住或工作的，可辦理異地就醫(yī)備案社保待遇申領(lǐng)流程養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申領(lǐng)達(dá)到法定退休年齡前1-3個(gè)月，準(zhǔn)備身份證、戶口本、社?？ǖ炔牧系缴绫＝?jīng)辦機(jī)構(gòu)填寫《基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇申請(qǐng)表》社保機(jī)構(gòu)審核材料，確認(rèn)繳費(fèi)年限和退休條件核定養(yǎng)老金待遇標(biāo)準(zhǔn)并發(fā)放養(yǎng)老金醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷流程門診：持社?？ㄔ诙c(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，可直接結(jié)算住院：入院時(shí)出示社保卡，出院時(shí)按比例支付個(gè)人部分異地就醫(yī)：先自費(fèi)，后持相關(guān)單據(jù)回參保地報(bào)銷特殊疾?。盒柘绒k理特殊疾病認(rèn)定，再按規(guī)定報(bào)銷失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)失業(yè)后15日內(nèi)，到戶籍所在地或參保地就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)辦理失業(yè)登記提交身份證、社?？ā⒔獬齽趧?dòng)關(guān)系證明等材料填寫《失業(yè)保險(xiǎn)金申領(lǐng)表》經(jīng)審核符合條件后，按月領(lǐng)取失業(yè)金并享受就業(yè)服務(wù)注意事項(xiàng)：申領(lǐng)材料要準(zhǔn)備齊全，避免多次往返按規(guī)定時(shí)限申請(qǐng)，避免影響待遇領(lǐng)取可通過(guò)社保APP或網(wǎng)上平臺(tái)查詢申領(lǐng)進(jìn)度異地就醫(yī)報(bào)銷需提前了解當(dāng)?shù)卣咭?guī)定社保基金管理與監(jiān)督社?；鸸芾頇C(jī)制統(tǒng)收統(tǒng)支：社?；饘?shí)行統(tǒng)一征收、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一支付專款專用：社?；饘ｍ?xiàng)用于社會(huì)保險(xiǎn)待遇支付和管理保值增值：在確保安全的前提下實(shí)現(xiàn)基金保值增值財(cái)政補(bǔ)貼：各級(jí)財(cái)政對(duì)社?；鸾o予必要的補(bǔ)貼失業(yè)保險(xiǎn)基金使用失業(yè)保險(xiǎn)金支付醫(yī)療補(bǔ)助金發(fā)放職業(yè)培訓(xùn)和職業(yè)介紹補(bǔ)貼技能提升培訓(xùn)補(bǔ)貼穩(wěn)崗返還社?；鸨O(jiān)督機(jī)制內(nèi)部控制：建立健全基金管理內(nèi)控制度行政監(jiān)督：人社部門、財(cái)政部門監(jiān)督社會(huì)監(jiān)督：工會(huì)、媒體、社會(huì)公眾監(jiān)督審計(jì)監(jiān)督：審計(jì)機(jī)關(guān)定期審計(jì)法律監(jiān)督：檢察機(jī)關(guān)依法監(jiān)督2019年，國(guó)家加大了社保基金對(duì)就業(yè)培訓(xùn)的支持力度，特別是對(duì)家政服務(wù)業(yè)的支持。失業(yè)保險(xiǎn)基金安排專項(xiàng)資金用于家政服務(wù)人員培訓(xùn)，預(yù)計(jì)2019-2020年支持家政培訓(xùn)超過(guò)500萬(wàn)人次，投入資金約50億元，有效提升家政服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)就業(yè)穩(wěn)定。同時(shí)，加強(qiáng)社?；鸨O(jiān)管，嚴(yán)厲打擊騙取社?；鸬倪`法行為，確?；鸢踩涂沙掷m(xù)運(yùn)行。第六章：社保法律法規(guī)與權(quán)益保護(hù)本章將介紹社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)及權(quán)益保護(hù)機(jī)制，幫助參保人了解自身權(quán)益及維權(quán)途徑，提高法律意識(shí)，有效保護(hù)自身合法權(quán)益。01法律法規(guī)解讀了解社保相關(guān)法律法規(guī)體系02維權(quán)渠道掌握社保權(quán)益保護(hù)的多種途徑03典型案例分析通過(guò)真實(shí)案例學(xué)習(xí)維權(quán)方法相關(guān)法律法規(guī)解讀《社會(huì)保險(xiǎn)法》核心條款《社會(huì)保險(xiǎn)法》于2011年7月1日正式實(shí)施，是我國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域的基本法律，明確規(guī)定了社會(huì)保險(xiǎn)制度的基本框架、參保人權(quán)利義務(wù)、各方責(zé)任及爭(zhēng)議解決機(jī)制等內(nèi)容。第四條：用人單位應(yīng)當(dāng)依法為職工繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)第八十四條：用人單位未按時(shí)足額繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，責(zé)令限期繳納或者補(bǔ)足第八十七條：社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)、完整地記錄參保人員個(gè)人權(quán)益《勞動(dòng)合同法》與社保關(guān)系《勞動(dòng)合同法》明確規(guī)定了勞動(dòng)關(guān)系中的社保繳納義務(wù)，是勞動(dòng)者維護(hù)社保權(quán)益的重要法律依據(jù)。第十七條：勞動(dòng)合同應(yīng)當(dāng)具備的條款包括社會(huì)保險(xiǎn)第三十八條：用人單位未依法為勞動(dòng)者繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的，勞動(dòng)者可以解除勞動(dòng)合同第四十六條：因用人單位未依法繳納社保而解除勞動(dòng)合同的，用人單位應(yīng)支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金家政服務(wù)相關(guān)政策文件2019年國(guó)務(wù)院及相關(guān)部委出臺(tái)的家政服務(wù)業(yè)政策文件，為家政服務(wù)人員社保權(quán)益提供了政策保障?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)家政服務(wù)業(yè)提質(zhì)擴(kuò)容的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕30號(hào)）《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于推進(jìn)家政服務(wù)業(yè)提質(zhì)擴(kuò)容的實(shí)施意見(jiàn)》《家政服務(wù)合同示范文本》（包含社保責(zé)任條款）維權(quán)渠道與糾紛處理社保投訴舉報(bào)渠道電話投訴：撥打12333社保服務(wù)熱線網(wǎng)上投訴：通過(guò)人社部門官網(wǎng)或APP提交投訴現(xiàn)場(chǎng)投訴：到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或人社部門投訴窗口信函投訴：向相關(guān)部門寄送書面投訴材料行政復(fù)議與行政訴訟對(duì)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的具體行政行為不服的，可以：行政復(fù)議：自知道該行政行為之日起60日內(nèi)申請(qǐng)行政訴訟：自知道該行政行為之日起6個(gè)月內(nèi)提起勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解與仲裁因社保繳納引發(fā)的勞動(dòng)爭(zhēng)議，可通過(guò)以下途徑解決：企業(yè)內(nèi)部調(diào)解：通過(guò)企業(yè)勞動(dòng)爭(zhēng)議調(diào)解委員會(huì)調(diào)解申請(qǐng)仲裁：向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，時(shí)效為一年提起訴訟：對(duì)仲裁裁決不服的，可在15日內(nèi)向法院提起訴訟典型維權(quán)案例分析王某在某家政公司工作3年，公司一直未為其繳納社保。王某多次要求繳納未果后，向勞動(dòng)監(jiān)察部門投訴。經(jīng)調(diào)查核實(shí)，監(jiān)察部門責(zé)令公司補(bǔ)繳社保并處以罰款。王某同時(shí)申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁，要求公司支付未繳社保期間的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。最終仲裁支持了王某的請(qǐng)求，公司補(bǔ)繳社保并支付了2萬(wàn)元經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金。該案例表明，勞動(dòng)者可以通過(guò)多種渠道維護(hù)自身社保權(quán)益，包括投訴舉報(bào)、申請(qǐng)仲裁等方式，法律對(duì)勞動(dòng)者權(quán)益提供了有力保障。第七章：未來(lái)社保發(fā)展趨勢(shì)與挑戰(zhàn)本章將探討未來(lái)社會(huì)保險(xiǎn)面臨的挑戰(zhàn)與發(fā)展趨勢(shì)，幫助參保人更好地理解社保政策變化方向，提前做好個(gè)人養(yǎng)老、醫(yī)療等保障規(guī)劃。01人口老齡化挑戰(zhàn)了解人口結(jié)構(gòu)變化對(duì)社保的影響02社保信息化建設(shè)認(rèn)識(shí)社保管理的數(shù)字化轉(zhuǎn)型03多層次保障體系掌握個(gè)人養(yǎng)老規(guī)劃的多種選擇人口老齡化與社保壓力人口老齡化現(xiàn)狀與趨勢(shì)中國(guó)已進(jìn)入人口老齡化快速發(fā)展階段。截至2019年，60歲以上人口已達(dá)2.5億，占總?cè)丝诘?8.1%。預(yù)計(jì)到2035年，老年人口將達(dá)到4億，占總?cè)丝诮?0%。2020-2035年是我國(guó)退休高峰期，60年代出生的嬰兒潮一代將陸續(xù)退休，給養(yǎng)老保險(xiǎn)基金帶來(lái)巨大支付壓力。養(yǎng)老保險(xiǎn)制度可持續(xù)性挑戰(zhàn)撫養(yǎng)比下降：2019年我國(guó)老年撫養(yǎng)比約為40%，預(yù)計(jì)2050年將達(dá)到70%以上基金壓力增大：繳費(fèi)人數(shù)減少，領(lǐng)取人數(shù)增加，收支平衡壓力加大地區(qū)發(fā)展不平衡：東北等老工業(yè)基地養(yǎng)老金支付壓力較大職工與居民兩大制度整合難度大延遲退休政策分析為應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)，延遲退休政策已提上日程。預(yù)計(jì)將采取小步調(diào)整、分類實(shí)施、逐步到位的策略：初步方案：每年延遲幾個(gè)月，逐步過(guò)渡男女同步：縮小男女退休年齡差距配套措施：老年就業(yè)支持、職業(yè)培訓(xùn)、靈活就業(yè)政策等社保信息化與智能管理社保電子化服務(wù)平臺(tái)社保信息化建設(shè)正加速推進(jìn)，包括全國(guó)統(tǒng)一的社保公共服務(wù)平臺(tái)、移動(dòng)服務(wù)APP和自助終端等多種形式。這些平臺(tái)實(shí)現(xiàn)了社保查詢、繳費(fèi)、異地結(jié)算等多項(xiàng)功能，大幅提升了服務(wù)效率和便捷性。大數(shù)據(jù)與人工智能應(yīng)用社保管理正積極采用大數(shù)據(jù)、人工智能等技術(shù)，優(yōu)化業(yè)務(wù)流程，提高管理精準(zhǔn)度。例如，利用大數(shù)據(jù)分析參保人群特征，預(yù)測(cè)待遇支付需求；應(yīng)用人工智能進(jìn)行智能客服，解答政策咨詢；建立風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警模型，防范社保欺詐行為。全國(guó)統(tǒng)一平臺(tái)建設(shè)按照"全國(guó)統(tǒng)籌"目標(biāo)，社保信息系統(tǒng)正實(shí)現(xiàn)省級(jí)集中、全國(guó)聯(lián)網(wǎng)。2019年已啟動(dòng)養(yǎng)老保險(xiǎn)全國(guó)統(tǒng)籌信息平臺(tái)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)跨地區(qū)信息共享和業(yè)務(wù)協(xié)同，為養(yǎng)老保險(xiǎn)基金全國(guó)統(tǒng)籌運(yùn)行提供技術(shù)支持，有效促進(jìn)社保公平與可持續(xù)發(fā)展。社保信息化建設(shè)不僅提高了管理效率，也極大地改善了參保人的服務(wù)體驗(yàn)。參保人可以通過(guò)手機(jī)APP隨時(shí)查詢個(gè)人社保信息，辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，享受"一網(wǎng)通辦"的便捷服務(wù)。同時(shí)，信息系統(tǒng)的透明化也增強(qiáng)了社保基金管理的公開(kāi)性和規(guī)范性，有效防范了社保欺詐行為。未來(lái)，隨著5G、區(qū)塊鏈等新技術(shù)的應(yīng)用，社保管理將更加智能化、精準(zhǔn)化，為參保人提供更加個(gè)性化的服務(wù)。多層次養(yǎng)老保障體系建設(shè)第一支柱國(guó)家基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋全民的基礎(chǔ)保障強(qiáng)制性參與基礎(chǔ)替代率約為40%第二支柱企業(yè)年