鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院垃圾分類實(shí)施方案一、引言為貫徹落實(shí)《“十四五”城鎮(zhèn)生活垃圾分類和處理設(shè)施發(fā)展規(guī)劃》《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《生活垃圾分類標(biāo)志》（GB/T____）等文件要求，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院垃圾分類管理，減少醫(yī)療廢物與生活垃圾交叉污染，提升資源回收利用率，保障公眾健康和生態(tài)環(huán)境安全，結(jié)合本院實(shí)際情況，制定本實(shí)施方案。二、實(shí)施背景鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，日常產(chǎn)生的垃圾包括醫(yī)療廢物、生活垃圾、有害垃圾和可回收物四類。當(dāng)前，部分科室存在醫(yī)療廢物與生活垃圾混放、有害垃圾未單獨(dú)收集、可回收物閑置浪費(fèi)等問題，不僅增加了醫(yī)療廢物處置成本，還可能導(dǎo)致病原體擴(kuò)散、環(huán)境二次污染。推行垃圾分類是落實(shí)“無廢醫(yī)院”建設(shè)的重要舉措，也是提升衛(wèi)生院精細(xì)化管理水平的必然要求。三、工作目標(biāo)（一）總體目標(biāo)建立“分類投放、分類收集、分類運(yùn)輸、分類處理”的全流程垃圾分類體系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療廢物規(guī)范處置、生活垃圾減量化、有害垃圾安全處理、可回收物資源化，打造基層衛(wèi)生院垃圾分類示范樣板。（二）具體目標(biāo)1.短期目標(biāo)（1-3個(gè)月）：完成垃圾分類設(shè)施配備，實(shí)現(xiàn)所有科室、公共區(qū)域垃圾分類全覆蓋；開展全員培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員垃圾分類知曉率達(dá)到100%，患者及家屬知曉率達(dá)到80%以上；建立分類管理制度和監(jiān)督考核機(jī)制。2.中期目標(biāo)（4-6個(gè)月）：垃圾分類準(zhǔn)確率達(dá)到90%以上，醫(yī)療廢物與生活垃圾混放率降至5%以下；可回收物回收利用率達(dá)到30%以上，有害垃圾規(guī)范收集率達(dá)到100%。3.長期目標(biāo)（1年以上）：形成常態(tài)化垃圾分類機(jī)制，納入衛(wèi)生院日常管理；公眾參與度持續(xù)提升，垃圾分類成為醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬的自覺行為；環(huán)境效益、社會(huì)效益顯著提升。四、分類標(biāo)準(zhǔn)及投放要求根據(jù)國家及地方規(guī)定，結(jié)合衛(wèi)生院實(shí)際，將垃圾分為醫(yī)療廢物、生活垃圾、有害垃圾、可回收物四類，具體分類標(biāo)準(zhǔn)及投放要求如下：（一）醫(yī)療廢物（黃色垃圾桶/袋）定義：指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。分類及舉例（依據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄（2021年版）》）：感染性廢物：被患者血液、體液、排泄物污染的物品（如棉簽、紗布、注射器針筒）、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本等；病理性廢物：手術(shù)切除的組織、病理切片殘?bào)w、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)尸體等；損傷性廢物：醫(yī)用針頭、縫合針、手術(shù)刀、玻璃試管等；藥物性廢物：過期或廢棄的抗菌藥物、細(xì)胞毒性藥物、疫苗等；化學(xué)性廢物：廢棄的甲醛、汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)等（注：汞類廢物屬于有害垃圾，需單獨(dú)收集后交醫(yī)療廢物處置單位）。投放要求：醫(yī)療廢物必須使用符合標(biāo)準(zhǔn)的黃色醫(yī)療廢物袋（桶）收集，分類標(biāo)識清晰；感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物需分開投放，不得混裝；醫(yī)療廢物袋應(yīng)扎口密封，避免泄漏；損傷性廢物需放入耐穿刺的銳器盒中，滿3/4時(shí)封閉；醫(yī)療廢物需每日由專人收集，轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)療廢物暫存間，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度》，交由有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位處理。（二）生活垃圾（黑色垃圾桶）定義：指醫(yī)護(hù)人員、患者及家屬在日常生活中產(chǎn)生的非醫(yī)療性垃圾。舉例：果皮、紙巾、餐盒、飲料瓶（未被污染）、普通塑料袋等。投放要求：生活垃圾需使用黑色垃圾桶收集，不得混入醫(yī)療廢物、有害垃圾；餐飲垃圾應(yīng)瀝干水分后投放，避免垃圾桶內(nèi)積水；患者及家屬產(chǎn)生的生活垃圾，由保潔人員每日定時(shí)收集，轉(zhuǎn)運(yùn)至衛(wèi)生院外的生活垃圾收集點(diǎn)，納入城鎮(zhèn)生活垃圾處理系統(tǒng)。（三）有害垃圾（紅色垃圾桶/箱）定義：指含有有毒有害物質(zhì)，需要特殊安全處理的垃圾。舉例：廢電池（含汞、鎘）、廢熒光燈管（含汞）、廢溫度計(jì)（含汞）、廢血壓計(jì)（含汞）、過期化妝品、廢油漆桶等。投放要求：有害垃圾需使用紅色專用垃圾桶（箱）收集，標(biāo)識為“有害垃圾”；廢電池、廢熒光燈管等需輕放，避免破損；有害垃圾由衛(wèi)生院后勤部門每月收集1次，交當(dāng)?shù)厣鷳B(tài)環(huán)境部門指定的有害垃圾處置單位處理，建立收集臺(tái)賬。（四）可回收物（藍(lán)色垃圾桶/箱）定義：指適宜回收利用的生活垃圾。舉例：紙張（未被污染的病歷紙、打印紙）、塑料（未被污染的輸液瓶/袋、塑料杯）、玻璃（未被污染的試劑瓶）、金屬（鋁制飯盒、不銹鋼餐具）等。投放要求：可回收物需使用藍(lán)色專用垃圾桶（箱）收集，標(biāo)識為“可回收物”；紙張需平整堆放，塑料、玻璃需清洗干凈（避免殘留藥液）；可回收物由衛(wèi)生院與當(dāng)?shù)卦偕Y源回收企業(yè)簽訂協(xié)議，定期上門回收，建立回收臺(tái)賬，實(shí)現(xiàn)資源化利用。五、實(shí)施步驟（一）籌備階段（第1-2周）1.調(diào)研評估：由院辦公室牽頭，對各科室垃圾產(chǎn)生量、種類、現(xiàn)有收集設(shè)施情況進(jìn)行調(diào)研，形成《垃圾分類現(xiàn)狀評估報(bào)告》。2.制定方案：結(jié)合調(diào)研結(jié)果，制定《垃圾分類實(shí)施方案》，明確分類標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)施步驟、責(zé)任分工。3.設(shè)施配備：采購黃色醫(yī)療廢物桶（袋）、黑色生活垃圾桶、紅色有害垃圾收集箱、藍(lán)色可回收物收集箱，在診室、病房、門診大廳、食堂等區(qū)域合理布置（每間診室配備1個(gè)黃色醫(yī)療廢物桶和1個(gè)黑色生活垃圾桶；每層病房配備1個(gè)紅色有害垃圾收集箱和1個(gè)藍(lán)色可回收物收集箱；門診大廳設(shè)置分類垃圾投放點(diǎn)）。（二）啟動(dòng)階段（第3-4周）1.宣傳動(dòng)員：召開垃圾分類動(dòng)員大會(huì)，傳達(dá)實(shí)施方案要求；在門診大廳、病房、食堂張貼分類宣傳海報(bào)（采用圖文結(jié)合形式，標(biāo)注各類垃圾的投放要求）；發(fā)放《醫(yī)護(hù)人員垃圾分類指南》《患者及家屬垃圾分類手冊》；通過衛(wèi)生院微信公眾號發(fā)布垃圾分類知識。2.全員培訓(xùn)：邀請縣衛(wèi)健委、生態(tài)環(huán)境局專家開展培訓(xùn)，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物分類及處理規(guī)范（重點(diǎn)講解《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》《醫(yī)療廢物分類目錄》）；生活垃圾、有害垃圾、可回收物的分類標(biāo)準(zhǔn)及投放流程；垃圾分類監(jiān)督考核辦法。培訓(xùn)后進(jìn)行考核，考核合格后方可上崗。（三）推廣階段（第5-8周）1.試點(diǎn)運(yùn)行：選擇門診、內(nèi)科病房作為試點(diǎn)科室，開展垃圾分類試點(diǎn)。試點(diǎn)期間，由院辦公室、后勤部門每日檢查分類情況，及時(shí)解決試點(diǎn)中出現(xiàn)的問題（如分類標(biāo)識不清晰、投放錯(cuò)誤等）。2.全面實(shí)施：試點(diǎn)結(jié)束后，在全院所有科室、公共區(qū)域全面推行垃圾分類。各科室指定1名垃圾分類負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)監(jiān)督本科室垃圾分類情況；保潔人員負(fù)責(zé)每日收集、轉(zhuǎn)運(yùn)垃圾，做好記錄。（四）鞏固階段（第9周及以后）1.常態(tài)化管理：將垃圾分類納入衛(wèi)生院日常管理，制定《垃圾分類日常管理制度》，明確各部門職責(zé)（院辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，后勤部門負(fù)責(zé)設(shè)施維護(hù)、垃圾轉(zhuǎn)運(yùn)，各科室負(fù)責(zé)本科室分類投放）。2.宣傳常態(tài)化：每月開展1次垃圾分類宣傳活動(dòng)（如知識講座、答題競賽），針對患者及家屬開展“垃圾分類小課堂”，提高公眾參與度。六、保障措施（一）組織保障成立垃圾分類工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由院長任組長，分管副院長任副組長，各科室主任、后勤部門負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室（設(shè)在院辦公室），負(fù)責(zé)方案制定、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、監(jiān)督考核等工作。（二）制度保障制定《XX鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院垃圾分類管理制度》《醫(yī)療廢物處理流程》《垃圾分類考核辦法》等制度，明確分類標(biāo)準(zhǔn)、投放要求、責(zé)任分工、考核指標(biāo)（如分類準(zhǔn)確率、混放率、設(shè)施完好率）。將垃圾分類工作納入科室績效考核，對表現(xiàn)優(yōu)秀的科室和個(gè)人給予獎(jiǎng)勵(lì)，對未達(dá)標(biāo)科室進(jìn)行通報(bào)批評并扣減績效。（三）人員保障1.專職人員：配備1名垃圾分類專職管理員，負(fù)責(zé)日常監(jiān)督、設(shè)施維護(hù)、臺(tái)賬記錄等工作。2.培訓(xùn)機(jī)制：建立定期培訓(xùn)制度，每月開展1次垃圾分類培訓(xùn)（內(nèi)容包括政策更新、分類標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整、案例分析），確保醫(yī)護(hù)人員掌握最新分類知識。（四）經(jīng)費(fèi)保障爭取縣財(cái)政專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)支持，用于垃圾分類設(shè)施采購、人員培訓(xùn)、宣傳活動(dòng)、可回收物回收等。建立經(jīng)費(fèi)使用臺(tái)賬，確保經(jīng)費(fèi)?？顚Ｓ?。（五）監(jiān)督保障1.內(nèi)部監(jiān)督：由院辦公室、后勤部門組成監(jiān)督檢查組，每周對各科室垃圾分類情況進(jìn)行檢查（重點(diǎn)檢查醫(yī)療廢物與生活垃圾混放、有害垃圾未單獨(dú)收集、可回收物閑置等問題），檢查結(jié)果在全院公示。2.外部監(jiān)督：設(shè)置垃圾分類投訴電話（院辦公室電話）和意見箱，接受患者及家屬的監(jiān)督和反饋，及時(shí)處理投訴問題。七、評估與改進(jìn)（一）評估頻率每季度開展1次垃圾分類實(shí)施效果評估，由領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)組織，評估內(nèi)容包括：分類準(zhǔn)確率（隨機(jī)抽取10個(gè)垃圾桶，檢查分類正確數(shù)量）；設(shè)施使用情況（檢查垃圾桶是否完好、標(biāo)識是否清晰）；人員知曉率（隨機(jī)抽取20名醫(yī)護(hù)人員、10名患者及家屬，進(jìn)行垃圾分類知識問卷調(diào)查）；可回收物回收利用率（統(tǒng)計(jì)季度可回收物回收量）。（二）改進(jìn)措施根據(jù)評估結(jié)果，及時(shí)調(diào)整實(shí)施方案：若分類準(zhǔn)確率低，需加強(qiáng)培訓(xùn)（如增加案例分析、現(xiàn)場指導(dǎo)）；若設(shè)施使用情況差，需更換破損設(shè)施、調(diào)整設(shè)施位置；若人員知曉率低，需增加宣傳力度（如