飛利浦高清彩超操作手冊(cè)前言1.1手冊(cè)目的本手冊(cè)旨在為飛利浦EPIQ系列（如EPIQ5/7/9）及IU22系列高清彩超設(shè)備的操作與維護(hù)提供標(biāo)準(zhǔn)化指導(dǎo)，幫助超聲科醫(yī)師、技師快速掌握設(shè)備功能，優(yōu)化圖像質(zhì)量，規(guī)范檢查流程，確保設(shè)備安全穩(wěn)定運(yùn)行。1.2適用范圍本手冊(cè)適用于具備超聲醫(yī)學(xué)專業(yè)背景的操作人員，涵蓋腹部、心臟、婦產(chǎn)科、淺表器官、血管等常見檢查場(chǎng)景的操作規(guī)范。1.3安全注意事項(xiàng)1.人員資質(zhì)：設(shè)備必須由經(jīng)過飛利浦官方培訓(xùn)或具備超聲操作資質(zhì)的專業(yè)人員使用。2.環(huán)境要求：設(shè)備需放置在通風(fēng)、干燥、無(wú)強(qiáng)電磁干擾的環(huán)境中，遠(yuǎn)離水源與易燃物。3.探頭使用：禁止使用破損或老化的探頭（如表面保護(hù)膜脫落）；必須使用飛利浦專用超聲耦合劑，禁止用酒精、甘油等替代；腔內(nèi)探頭（如經(jīng)陰道探頭）使用前需套上一次性無(wú)菌保護(hù)套，使用后按醫(yī)療廢物處理。4.設(shè)備操作：開機(jī)前檢查電源插頭與地線連接是否牢固；關(guān)機(jī)時(shí)需先退出系統(tǒng)，再關(guān)閉主電源；禁止自行拆卸設(shè)備，故障時(shí)聯(lián)系飛利浦授權(quán)維修工程師。一、設(shè)備概述1.1主要組件及功能1.1.1探頭飛利浦高清彩超探頭采用寬頻帶技術(shù)，支持多頻率切換，常見類型及適用場(chǎng)景如下：探頭類型型號(hào)示例適用部位凸陣探頭C5-1腹部、盆腔、婦產(chǎn)科線陣探頭L12-3淺表器官（甲狀腺、乳腺）、外周血管相控陣探頭S5-1心臟（經(jīng)胸壁）腔內(nèi)探頭E8-3經(jīng)陰道、經(jīng)直腸檢查1.1.2操作面板核心按鍵功能（以EPIQ系列為例）：電源鍵：位于面板右側(cè)，長(zhǎng)按開啟/關(guān)閉設(shè)備；模式切換鍵：2D（二維灰階）、M（運(yùn)動(dòng)型）、Color（彩色多普勒）、PW（脈沖多普勒）、CW（連續(xù)多普勒）；增益旋鈕：調(diào)節(jié)圖像亮度（總增益）與不同深度的增益補(bǔ)償（DGC）；Trackball（軌跡球）：移動(dòng)光標(biāo)、選擇菜單；AutoIQ鍵：智能優(yōu)化圖像（自動(dòng)調(diào)整增益、DGC、動(dòng)態(tài)范圍等參數(shù)）。1.1.3顯示器采用高分辨率醫(yī)用顯示器，支持雙屏顯示（主屏顯示圖像，副屏顯示患者信息與測(cè)量數(shù)據(jù)）。1.1.4輸入輸出接口網(wǎng)絡(luò)接口：連接醫(yī)院PACS系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)傳輸；視頻輸出接口：連接打印機(jī)或投影儀，用于圖像打印與教學(xué)。1.2設(shè)備啟動(dòng)前檢查1.檢查設(shè)備電源線是否插入接地插座；2.檢查探頭是否放置在專用支架上，表面無(wú)破損；3.檢查耦合劑是否充足，有效期內(nèi)；4.檢查顯示器與操作面板是否清潔，無(wú)異物。二、基本操作流程2.1開機(jī)流程1.按下設(shè)備背面主電源開關(guān)（“I”為開啟，“O”為關(guān)閉）；2.等待系統(tǒng)啟動(dòng)（約30秒），進(jìn)入登錄界面；3.輸入用戶名（默認(rèn)：admin）與密碼（聯(lián)系設(shè)備管理員獲?。?，點(diǎn)擊“登錄”；4.系統(tǒng)進(jìn)入主界面，顯示“就緒”（Ready）狀態(tài)。2.2患者信息錄入1.點(diǎn)擊主界面“患者”（Patient）圖標(biāo)；2.輸入患者基本信息：ID（醫(yī)院就診號(hào)）、姓名、性別、年齡、檢查類型（如“腹部超聲”）；3.選擇檢查部位（如“肝臟”）與申請(qǐng)醫(yī)生；4.點(diǎn)擊“保存”（Save），進(jìn)入檢查界面。2.3探頭選擇與安裝1.根據(jù)檢查部位選擇探頭（如腹部檢查選C5-1凸陣探頭）；2.對(duì)準(zhǔn)探頭接口與設(shè)備上的標(biāo)識(shí)（如“C”代表凸陣），輕輕插入；3.順時(shí)針旋轉(zhuǎn)探頭鎖定環(huán)（約15°），確認(rèn)探頭固定；4.涂抹耦合劑于探頭表面（厚度約2-3mm），開始檢查。2.4檢查模式切換通過操作面板上的模式鍵切換，常見流程：1.先切換至2D模式，獲取清晰的解剖結(jié)構(gòu)圖像；2.如需觀察運(yùn)動(dòng)結(jié)構(gòu)（如心臟室壁），切換至M模式；3.如需觀察血流方向，切換至Color模式；4.如需定量測(cè)量血流速度，切換至PW/CW模式。2.5關(guān)機(jī)流程1.退出當(dāng)前檢查界面，返回主界面；2.點(diǎn)擊“退出系統(tǒng)”（ExitSystem），等待系統(tǒng)關(guān)閉；3.按下設(shè)備背面主電源開關(guān)（“O”位）；4.拔下電源線（長(zhǎng)期不使用時(shí)）。三、圖像質(zhì)量調(diào)節(jié)3.1增益調(diào)節(jié)（Gain）3.1.1總增益（OverallGain）功能：控制整個(gè)圖像的亮度；操作：旋轉(zhuǎn)操作面板上的“Gain”旋鈕，順時(shí)針增加亮度，逆時(shí)針減少；注意：避免增益過高（圖像過亮，細(xì)節(jié)丟失）或過低（圖像過暗，結(jié)構(gòu)不清），以能清晰顯示目標(biāo)器官邊界為宜。3.1.2深度增益補(bǔ)償（DGC）功能：調(diào)節(jié)不同深度的增益（如深部組織增益不足時(shí)，提高后端增益）；操作：通過軌跡球調(diào)整DGC曲線（屏幕右側(cè)），曲線越高，對(duì)應(yīng)深度的增益越大；應(yīng)用：腹部檢查時(shí)，需提高深部肝組織的增益，避免圖像“前亮后暗”。3.2深度調(diào)節(jié)（Depth）功能：調(diào)整圖像顯示的深度范圍（如淺表器官用小深度，深部器官用大深度）；操作：旋轉(zhuǎn)“Depth”旋鈕，順時(shí)針增加深度（圖像顯示范圍擴(kuò)大），逆時(shí)針減少；參考：甲狀腺檢查用5-8cm深度，肝臟檢查用15-20cm深度。3.3聚焦調(diào)節(jié)（Focus）功能：提高感興趣區(qū)域的圖像分辨率；操作：手動(dòng)聚焦：通過軌跡球?qū)⒕劢裹c(diǎn)（屏幕上的“△”）移動(dòng)至目標(biāo)區(qū)域（如膽囊壁）；自動(dòng)聚焦：點(diǎn)擊“AutoFocus”鍵，系統(tǒng)自動(dòng)選擇最佳聚焦點(diǎn)；應(yīng)用：心臟檢查時(shí)，聚焦點(diǎn)需放在左心室腔中部。3.4頻率調(diào)節(jié)（Frequency）功能：切換探頭的工作頻率（高頻用于淺表，低頻用于深部）；操作：點(diǎn)擊探頭圖標(biāo)，選擇“頻率”（Frequency）選項(xiàng)，調(diào)整至合適值；參考：淺表器官（甲狀腺）：7-12MHz；腹部（肝臟）：3-5MHz；心臟：2-5MHz。3.5動(dòng)態(tài)范圍（DynamicRange）功能：控制圖像的對(duì)比度與細(xì)節(jié)（動(dòng)態(tài)范圍越大，細(xì)節(jié)越多，但對(duì)比度越低；反之亦然）；操作：旋轉(zhuǎn)“DynamicRange”旋鈕，或通過菜單選擇預(yù)設(shè)值（如“腹部”預(yù)設(shè)為60-70dB，“心臟”預(yù)設(shè)為50-60dB）；應(yīng)用：檢查肝內(nèi)膽管時(shí)，需增大動(dòng)態(tài)范圍（70-80dB）以顯示細(xì)小管道；檢查膽囊結(jié)石時(shí)，需減小動(dòng)態(tài)范圍（50-60dB）以提高結(jié)石與膽汁的對(duì)比度。3.6智能圖像優(yōu)化（AutoIQ）功能：系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)整增益、DGC、動(dòng)態(tài)范圍等參數(shù)，快速獲取最佳圖像；操作：點(diǎn)擊操作面板上的“AutoIQ”鍵，等待系統(tǒng)優(yōu)化（約2秒）；應(yīng)用：新手操作或復(fù)雜病例時(shí)，可快速提升圖像質(zhì)量。四、常用檢查模式操作4.1二維灰階模式（2DMode）功能：顯示解剖結(jié)構(gòu)的二維斷面圖像（如肝臟的切面、心臟的腔室）；操作：1.選擇2D模式；2.調(diào)整探頭角度，獲取標(biāo)準(zhǔn)切面（如腹部的劍突下切面、心臟的左心室長(zhǎng)軸切面）；3.調(diào)節(jié)增益、深度、聚焦等參數(shù)，使圖像清晰；注意：保持探頭與皮膚接觸良好，避免空氣進(jìn)入（導(dǎo)致圖像出現(xiàn)“偽像”）。4.2M型模式（MMode）功能：顯示運(yùn)動(dòng)結(jié)構(gòu)的時(shí)間-位移曲線（如心臟室壁的運(yùn)動(dòng)軌跡）；操作：1.在2D模式下獲取標(biāo)準(zhǔn)心臟切面（如左心室長(zhǎng)軸切面）；2.切換至M模式，移動(dòng)M型取樣線（屏幕上的“豎線”）至左心室腔中部；3.記錄曲線，測(cè)量舒張末期（ED）與收縮末期（ES）的左心室內(nèi)徑，計(jì)算EF值（射血分?jǐn)?shù)）；參考：正常EF值＞50%，F(xiàn)S值（縮短分?jǐn)?shù)）＞25%。4.3彩色多普勒模式（ColorDoppler）功能：顯示血流的方向與速度（紅色表示朝向探頭，藍(lán)色表示背離探頭，顏色亮度代表速度快慢）；操作：1.在2D模式下獲取目標(biāo)血管或器官的切面（如頸動(dòng)脈、腎臟）；2.切換至Color模式，調(diào)整彩色框（ROI）覆蓋感興趣區(qū)域；3.調(diào)節(jié)彩色增益（ColorGain）：避免增益過高（噪聲過多）或過低（血流信號(hào)丟失）；4.調(diào)整脈沖重復(fù)頻率（PRF）：高速血流（如主動(dòng)脈瓣反流）需提高PRF，低速血流（如門靜脈）需降低PRF；注意：探頭與血流方向的夾角需＜60°（夾角越大，血流信號(hào)越弱）。4.4頻譜多普勒模式（SpectralDoppler）4.4.1脈沖多普勒（PWD）功能：定量測(cè)量低速血流速度（如門靜脈、腎動(dòng)脈）；操作：1.在Color模式下確定血流方向；2.切換至PW模式，移動(dòng)取樣容積（屏幕上的“小方塊”）至目標(biāo)血管中心；3.調(diào)整取樣容積大小（如頸動(dòng)脈取2-3mm，門靜脈取1-2mm）；4.啟動(dòng)采樣（點(diǎn)擊“Start”），獲取頻譜曲線，測(cè)量峰值流速（PSV）、舒張末期流速（EDV）；參考：正常頸動(dòng)脈PSV＜120cm/s，EDV＜50cm/s。4.4.2連續(xù)多普勒（CW）功能：測(cè)量高速血流速度（如主動(dòng)脈瓣狹窄、室間隔缺損）；操作：1.在2D模式下獲取心臟切面（如主動(dòng)脈瓣短軸切面）；2.切換至CW模式，移動(dòng)取樣線（“斜線”）穿過高速血流區(qū)域；3.啟動(dòng)采樣，獲取頻譜曲線，測(cè)量峰值流速（PSV）；參考：主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)，PSV＞400cm/s提示重度狹窄。五、測(cè)量與分析功能5.1常規(guī)測(cè)量工具5.1.1距離測(cè)量（Distance）操作：點(diǎn)擊“測(cè)量”（Measure）菜單，選擇“距離”；用軌跡球標(biāo)記兩個(gè)點(diǎn)（如肝臟的上下徑），系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算距離。5.1.2面積測(cè)量（Area）操作：選擇“面積”工具，用軌跡球勾勒目標(biāo)區(qū)域（如膽囊的橫截面積），系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算面積。5.1.3體積測(cè)量（Volume）操作：選擇“體積”工具，獲取目標(biāo)器官的三個(gè)正交切面（如腎臟的長(zhǎng)軸、短軸、冠狀切面），系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算體積。5.2專項(xiàng)測(cè)量模塊5.2.1心臟功能測(cè)量操作：點(diǎn)擊“心臟”（Cardiac）模塊，選擇“左心室功能”；在左心室長(zhǎng)軸切面標(biāo)記ED與ES邊界，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算EF值、FS值、每搏輸出量（SV）。5.2.2婦產(chǎn)科測(cè)量操作：點(diǎn)擊“婦產(chǎn)科”（OB/GYN）模塊，選擇“胎兒生長(zhǎng)”；在孕囊切面標(biāo)記長(zhǎng)、寬、高，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算孕囊體積；在胎兒雙頂徑切面標(biāo)記顱骨兩端，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算雙頂徑（BPD）、股骨長(zhǎng)（FL），并預(yù)測(cè)孕周。5.2.3血管測(cè)量操作：點(diǎn)擊“血管”（Vascular）模塊，選擇“頸動(dòng)脈”；在頸動(dòng)脈短軸切面標(biāo)記血管內(nèi)徑，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算內(nèi)徑（D）、面積（A）；在PW模式下測(cè)量PSV、EDV，計(jì)算阻力指數(shù)（RI）=（PSV-EDV）/PSV。5.3測(cè)量結(jié)果保存與導(dǎo)出保存：測(cè)量完成后，點(diǎn)擊“保存”（Save），結(jié)果自動(dòng)關(guān)聯(lián)至患者信息；六、數(shù)據(jù)管理與報(bào)告生成6.1圖像存儲(chǔ)（靜態(tài)/動(dòng)態(tài)）靜態(tài)圖像：在2D/Color模式下，點(diǎn)擊“凍結(jié)”（Freeze）鍵，然后點(diǎn)擊“保存圖像”（SaveImage）；動(dòng)態(tài)圖像：在2D/Color模式下，點(diǎn)擊“錄像”（Record）鍵，錄制動(dòng)態(tài)序列（最長(zhǎng)60秒），錄制完成后點(diǎn)擊“停止”（Stop），系統(tǒng)自動(dòng)保存。6.2報(bào)告模板選擇與編輯1.點(diǎn)擊“報(bào)告”（Report）圖標(biāo)，選擇對(duì)應(yīng)檢查類型的模板（如“腹部超聲報(bào)告”）；2.自動(dòng)導(dǎo)入測(cè)量數(shù)據(jù)（如肝臟大小、膽囊壁厚度）；3.輸入描述（如“肝臟形態(tài)正常，實(shí)質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)膽管無(wú)擴(kuò)張”）；4.輸入診斷意見（如“脂肪肝（輕度）”）；5.點(diǎn)擊“預(yù)覽”（Preview），確認(rèn)報(bào)告內(nèi)容無(wú)誤后，點(diǎn)擊“打印”（Print）或“導(dǎo)出PDF”（ExportPDF）。USB導(dǎo)出：插入U(xiǎn)SB設(shè)備，點(diǎn)擊“導(dǎo)出”（Export），選擇“USB”，選擇需要導(dǎo)出的圖像與報(bào)告，點(diǎn)擊“開始”；網(wǎng)絡(luò)導(dǎo)出：通過設(shè)備的網(wǎng)絡(luò)接口，將數(shù)據(jù)傳輸至指定電腦或服務(wù)器。6.4患者數(shù)據(jù)查詢與歸檔1.點(diǎn)擊“查詢”（Query）圖標(biāo)，輸入患者ID或姓名；2.選擇查詢時(shí)間段（如“近7天”）；3.找到患者數(shù)據(jù)后，點(diǎn)擊“查看”（View），可瀏覽圖像、報(bào)告與測(cè)量結(jié)果；4.點(diǎn)擊“歸檔”（Archive），將患者數(shù)據(jù)存儲(chǔ)至設(shè)備硬盤或外部存儲(chǔ)設(shè)備。七、設(shè)備維護(hù)與故障排查7.1日常維護(hù)流程7.1.1探頭維護(hù)檢查后用柔軟的紗布擦拭探頭表面，去除耦合劑；如探頭被血液污染，用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，然后用清水沖洗，擦干；禁止用酒精、丙酮等有機(jī)溶劑擦拭探頭（會(huì)損壞表面保護(hù)膜）；探頭應(yīng)存放在專用支架上，避免碰撞與擠壓。7.1.2設(shè)備表面清潔用干燥的紗布擦拭操作面板與顯示器；如表面有污漬，用中性清潔劑（如洗潔精）稀釋后擦拭，然后用清水擦凈；禁止用濕布擦拭設(shè)備內(nèi)部（如接口、電源開關(guān)）。7.1.3定期校準(zhǔn)每6個(gè)月聯(lián)系飛利浦授權(quán)工程師進(jìn)行設(shè)備校準(zhǔn)（如探頭頻率、圖像分辨率）；每12個(gè)月進(jìn)行全面維護(hù)（如檢查電源、更換風(fēng)扇濾網(wǎng)）。7.2常見故障排查7.2.1圖像模糊/信號(hào)弱原因：增益過低、探頭污染、耦合劑不足；解決：調(diào)高總增益、清潔探頭表面、增加耦合劑。7.2.2探頭無(wú)響應(yīng)原因：探頭未正確安裝、接口松動(dòng)、探頭損壞；解決：重新安裝探頭（旋轉(zhuǎn)鎖定環(huán)）、檢查接口是否有異物、更換探頭。7.2.3系統(tǒng)無(wú)法啟動(dòng)原因：電源未連接、主電源開關(guān)未開啟、系統(tǒng)崩潰；解決：檢查電源線、開啟主電源開關(guān)、重啟設(shè)備（長(zhǎng)按電源鍵10秒）。7.2.4彩色多普勒無(wú)信號(hào)原因：彩色增益過低、PRF設(shè)置不當(dāng)、探頭與血流夾角過大；解決：調(diào)高彩色增益、調(diào)整PRF（低速血流降低PRF）、調(diào)整探頭角度（夾角＜60°）。附錄附錄A探頭型號(hào)與適用部位對(duì)照表探頭類型型號(hào)示例適用部位頻率范圍（MHz）凸陣探頭C5-1腹部、盆腔、婦產(chǎn)科1-5線陣探頭L12-3淺表器官、外周血管3-12相控陣探頭S5-1心臟（經(jīng)胸壁）1-5腔內(nèi)探頭E8-3經(jīng)陰道、經(jīng)直腸檢查3-8附錄B常用快捷鍵列表按鍵功能AutoIQ智能圖像優(yōu)化Freeze凍結(jié)圖像Record錄制動(dòng)態(tài)圖像