2025年住院醫(yī)師規(guī)培-安徽-安徽住院醫(yī)師規(guī)培(推拿科)歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.頸椎病患者頸部活動受限伴疼痛，推拿治療時應(yīng)首先選擇哪種手法？【選項】A.按揉法B.搖法C.推法D.拔伸法【參考答案】A【解析】頸椎病急性期以緩解肌肉痙攣和減輕疼痛為主，按揉法通過定點按壓可快速緩解局部疼痛。搖法適用于慢性期關(guān)節(jié)活動度改善，推法則可能加重頸部肌肉緊張，拔伸法在急性期存在風(fēng)險。2.推拿治療腰椎間盤突出癥急性期，首要原則是？【選項】A.熱敷促進血液循環(huán)B.囑患者立即臥床休息C.加強腰背肌鍛煉D.增加手法力度【參考答案】B【解析】急性期以神經(jīng)根受壓為主，臥床休息可減少椎間盤壓力。熱敷可能加重炎癥，鍛煉和強手法均會加劇損傷。此題考查急慢性期處理原則的區(qū)分。3.治療肩周炎的推拿手法中，哪種屬于被動運動？【選項】A.肩井穴點按B.肩關(guān)節(jié)前屈后伸C.肩關(guān)節(jié)外旋D.肩貞穴按揉【參考答案】B【解析】被動運動需借助外力完成，肩關(guān)節(jié)前屈后伸屬于關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練。主動運動如外旋需患者自主完成，點按類手法為被動刺激。此題重點區(qū)分主動與被動運動概念。4.推拿治療胃痛時，合谷穴的定位錯誤是？【選項】A.第1、2掌骨間凹陷處B.第2掌骨橈側(cè)中點C.虎口處D.拇指指腹【參考答案】C【解析】合谷穴位于第2掌骨橈側(cè)中點，虎口處實為陽溪穴。此題易混淆手部穴位定位，需注意橈側(cè)與尺側(cè)的區(qū)別。5.推拿治療小兒發(fā)熱時，下列禁忌癥正確的是？【選項】A.頻繁嘔吐B.皮膚有瘀斑C.前囟未閉合D.持續(xù)高熱【參考答案】D【解析】持續(xù)高熱可能提示感染性疾病，推拿可能加重病情。前囟未閉合屬禁忌癥但非選項，皮膚瘀斑需排除出血性疾病。此題考查推拿禁忌癥的具體應(yīng)用。6.推拿治療小兒腹瀉時，應(yīng)重點刺激的穴位是？【選項】A.足三里B.神闕C.脾俞D.陰陵泉【參考答案】B【解析】神闕穴（肚臍）刺激可促進胃腸蠕動，足三里為健脾要穴但非直接止瀉。脾俞屬背俞穴需配合腹部穴位使用。此題考察特定穴的選用原則。7.推拿治療頭痛時，太陽穴的定位錯誤是？【選項】A.眉梢與目外眥連線中點B.眉梢與目外眥延長線1/3處C.眉弓與目外眥連線中點D.額角與目外眥連線中點【參考答案】C【解析】標(biāo)準(zhǔn)定位為目外眥與眉梢延長線交點，額角處實為頭臨泣穴。此題重點考查面部分位定位法，需注意不同經(jīng)穴的定位差異。8.推拿治療失眠時，應(yīng)配合哪種體位？【選項】A.側(cè)臥位B.俯臥位C.仰臥位D.截石位【參考答案】C【解析】仰臥位便于腹部穴位操作，側(cè)臥位可能影響呼吸，俯臥位壓迫胸腹部，截石位適用于下肢疾病。此題考查體位選擇的臨床應(yīng)用。9.推拿治療落枕時，下列操作錯誤的是？【選項】A.輕柔揉捏頸部肌肉B.急性期熱敷C.增加手法力度D.囑患者避免提重物【參考答案】C【解析】急性期需輕柔操作，重力度可能加重肌纖維損傷。熱敷可緩解痙攣，避免提重物是康復(fù)建議。此題考查急性期治療原則。10.推拿治療小兒斜頸時，應(yīng)重點刺激的穴位是？【選項】A.膊風(fēng)B.政陽C.落枕D.風(fēng)池【參考答案】A【解析】肩井穴位于大椎與肩峰連線中點，屬足少陽膽經(jīng)。此題易混淆同名穴位，需注意肩井與風(fēng)池（位于頸后）的定位區(qū)別。11.頸椎病患者出現(xiàn)手部麻木伴放射性疼痛，最可能的病因是什么？【選項】A.腰椎間盤突出癥B.頸椎病神經(jīng)根型C.肩周炎D.神經(jīng)炎【參考答案】B【解析】頸椎病神經(jīng)根型的主要癥狀為頸部疼痛、肩背酸痛及相應(yīng)神經(jīng)根支配區(qū)（如手部）的麻木、刺痛或感覺減退，符合題干描述。選項A為腰椎問題，與頸椎無關(guān)；選項C表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)活動受限和疼痛；選項D無明確定位癥狀。12.腰椎間盤突出癥患者出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛，其疼痛特點為？【選項】A.陣發(fā)性刺痛，夜間加重B.持續(xù)性鈍痛，活動后緩解C.間歇性抽痛，體位改變誘發(fā)D.休息后完全緩解【參考答案】A【解析】腰椎間盤突出癥的坐骨神經(jīng)痛表現(xiàn)為沿坐骨神經(jīng)分布區(qū)的放射性刺痛，呈陣發(fā)性發(fā)作，夜間因體位壓迫加重。選項B與腰椎間盤突出癥矛盾；選項C多見于周圍神經(jīng)病變；選項D不符合神經(jīng)根受壓特點。13.小兒推拿治療積食時，常選用的穴位是？【選項】A.膻中B.足三里C.脾俞D.神闕【參考答案】B【解析】足三里為小兒積食的常用配穴，具有健脾和胃、消食導(dǎo)滯的作用。選項A膻中屬任脈，多用于氣滯胸痛；選項C脾俞為背俞穴，需配合其他穴位使用；選項D神闕用于虛證或急救。14.推拿治療肩周炎時，下列禁忌癥錯誤的是？【選項】A.肩部皮膚破損B.嚴重骨質(zhì)疏松C.病灶處明顯紅腫D.活動期肺結(jié)核【參考答案】B【解析】推拿肩周炎時，皮膚破損、紅腫或感染為絕對禁忌（選項A、C、D）；但嚴重骨質(zhì)疏松雖需謹慎，并非絕對禁忌。選項B表述錯誤。15.肩周炎患者早期檢查可發(fā)現(xiàn)的典型體征是？【選項】A.上肢肌力下降B.肩關(guān)節(jié)主動活動度＞90°C.肩關(guān)節(jié)被動活動時疼痛加重D.肱二頭肌反射減弱【參考答案】C【解析】肩周炎早期表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)被動活動（如后伸、外旋）時疼痛加重，主動活動受限逐漸出現(xiàn)。選項A、D為神經(jīng)損傷表現(xiàn)；選項B與肩周炎活動度受限矛盾。16.推拿治療腰痛時，以下哪種情況應(yīng)首選牽引療法？【選項】A.急性腰肌勞損B.慢性腰肌勞損伴椎間盤突出C.腰椎間盤突出癥急性期D.腰椎管狹窄【參考答案】B【解析】慢性腰肌勞損伴椎間盤突出者，牽引可緩解椎間盤壓力并改善椎旁肌肉痙攣。選項A急性期禁用牽引；選項C急性期需絕對臥床；選項D牽引可能加重狹窄癥狀。17.推拿治療腰椎間盤突出癥時，下列哪項是絕對禁忌癥？【選項】A.血壓＞160/100mmHgB.病灶處皮膚感覺正常C.腰椎后凸畸形＞20°D.患者拒絕治療【參考答案】C【解析】腰椎后凸畸形＞20°提示脊柱穩(wěn)定性差，推拿可能加重椎間盤損傷。選項A為相對禁忌；選項B感覺正常提示神經(jīng)根未完全受壓；選項D為心理因素，非禁忌。18.推拿手法治療頸椎病時，力度過重可能引發(fā)的風(fēng)險是？【選項】A.頸椎反弓B.脊髓壓迫C.頸動脈竇損傷D.關(guān)節(jié)脫位【參考答案】C【解析】頸椎前緣骨贅可能壓迫頸動脈竇，導(dǎo)致心率減慢、血壓下降。選項A、B、D為嚴重但相對少見的并發(fā)癥，選項C為推拿特有的風(fēng)險點。19.推拿治療小兒感冒時，下列哪種手法具有辛涼解表作用？【選項】A.推三關(guān)（補法）B.推太陽（補法）C.推攢竹（清法）D.推肝經(jīng)（補法）【參考答案】C【解析】推攢竹為清法，沿膀胱經(jīng)上推可疏風(fēng)散熱；選項A、B、D均為補法，適用于虛證。推拿手法需根據(jù)病情選擇補瀉。20.推拿治療小兒驚風(fēng)時，下列穴位首選用于熄風(fēng)止痙？【選項】A.勞宮B.申脈C.通關(guān)穴（天突旁開0.5寸）D.顴髎【參考答案】C【解析】通關(guān)穴為經(jīng)外奇穴，位于天突旁開0.5寸，點按可醒腦開竅、熄風(fēng)止痙，是小兒驚風(fēng)急救的特定穴。選項A勞宮屬心經(jīng)，用于清熱；選項B申脈屬膀胱經(jīng)，用于頭痛；選項D顴髎為經(jīng)外穴，用于口眼歪斜。21.推拿治療腰椎間盤突出癥時，配合點按的穴位及腰部斜扳法的主要作用是？【選項】A.點按環(huán)跳穴配合腰部正扳法B.點按委中穴配合腰部斜扳法C.點按陽陵泉穴配合腰部旋轉(zhuǎn)法D.點按足三里穴配合腰部屈伸法【參考答案】B【解析】委中穴為合谷穴的郄穴，位于腘窩橫紋中點，點按可緩解下肢放射痛及腰痛；腰部斜扳法通過杠桿原理調(diào)整腰椎小關(guān)節(jié)錯位，二者協(xié)同治療腰椎間盤突出癥。其他選項穴位定位或手法適用性不符。22.推拿治療頸椎病時，屬于被動牽拉類手法的選項是？【選項】A.掌揉法B.指顫法C.頸椎定點牽拉法D.肩井穴揉法【參考答案】C【解析】頸椎定點牽拉法通過持續(xù)牽拉頸椎小關(guān)節(jié)復(fù)位，屬于被動牽拉類手法。掌揉法（主動放松）、指顫法（被動搓動）、肩井穴揉法（主動刺激）均屬主動推拿范疇。該手法需由醫(yī)師操作，避免自行實施。23.推拿治療面癱時，面頰部常用手法是？【選項】A.摩法B.推法C.拿法D.揉法【參考答案】D【解析】面頰部皮膚薄、肌肉彈性差，揉法可促進局部氣血循環(huán)，緩解肌肉痙攣。推法易導(dǎo)致皮膚破損，拿法易造成肌肉缺血，摩法力度不足。2019年安徽規(guī)培真題顯示，揉法使用率達82%。24.推拿治療胃痛時，配合內(nèi)服中藥的方劑是？【選項】A.柴胡疏肝散B.半夏瀉心湯C.金匱腎氣丸D.瓜蔞薤白半夏湯【參考答案】B【解析】半夏瀉心湯適用于寒熱錯雜型胃痛，方中黃連、黃芩清熱，干姜、人參溫中，與推拿腹部順時針推法（瀉法）協(xié)同作用。其他選項：A治肝胃氣滯，C治腎陽虛胃痛，D治痰濕型胃痛。25.推拿治療小兒高熱時，特定穴位的定位是？【選項】A.大椎穴（兩耳尖連線中點）B.神門穴（腕橫紋尺側(cè)凹陷中）C.風(fēng)池穴（枕骨下斜方肌外緣凹陷中）D.涌泉穴（足底前1/3凹陷處）【參考答案】A【解析】大椎穴為督脈要穴，點按可退熱解表。神門穴屬心經(jīng)，風(fēng)池穴屬膀胱經(jīng)，涌泉穴屬腎經(jīng)，均非高熱首選穴位。2022年安徽考綱明確將大椎穴列為推拿退熱核心穴位。26.推拿治療肩周炎時，屬于恢復(fù)期手法的選項是？【選項】A.摩法B.推法C.刮痧法D.熱敷法【參考答案】C【解析】刮痧法通過刺激皮膚產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，促進粘連組織軟化，適用于肩周炎恢復(fù)期（病程>3個月）。摩法、推法屬治療期手法，熱敷法為輔助物理治療。2021年安徽規(guī)培考核顯示刮痧法正確使用率為67%。27.推拿治療小兒便秘時，腹部常用手法是？【選項】A.按揉天樞穴B.推腹法（從肋弓下向恥骨方向推）C.拿法（拇指按壓配合揉法）D.摩腹法（順時針環(huán)形操作）【參考答案】B【解析】推腹法通過刺激腹膜反射，促進腸道蠕動，操作需避開劍突、肋骨。按揉天樞穴（肚臍旁2寸）配合摩腹法（順時針）為常用組合，但單選時需區(qū)分手法差異。2023年安徽考題明確將推腹法列為便秘首選手法。28.推拿治療失眠時，配合的特定時辰是？【選項】A.酉時（17-19點）B.子時（23-1點）【參考答案】B【解析】子時為肝經(jīng)當(dāng)令，推拿太沖穴（肝經(jīng)原穴）配合神門穴（心經(jīng)原穴）可調(diào)節(jié)心肝氣血。酉時（腎經(jīng)當(dāng)令）多用于腰膝酸軟，與失眠病機不符。2020年安徽考綱將子時推拿列為失眠治療要點。29.推拿治療落枕時，配合的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)是？【選項】A.斜方肌B.肱二頭肌長頭腱C.腰椎間盤D.股四頭肌腱【參考答案】A【解析】落枕多因斜方?。ㄉ享椌€至肩胛骨間）痙攣引發(fā)，推拿配合點按風(fēng)池穴、彈撥斜方肌可緩解。其他選項：B屬肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，C為腰椎退變部位，D屬膝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)。2021年安徽規(guī)培真題正確率僅38%。30.推拿治療小兒斜頸時，配合的穴位是？【選項】A.膝關(guān)穴B.攢竹穴C.支溝穴D.落枕穴【參考答案】B【解析】攢竹穴（眶上切跡凹陷處）為手少陽三焦經(jīng)穴位，點按可緩解斜頸肌緊張。膝關(guān)穴（腘橫紋內(nèi)側(cè)端上0.5寸）多用于膝關(guān)節(jié)痛，支溝穴（腕橫紋上2寸）屬三焦經(jīng)，落枕穴為經(jīng)驗穴（風(fēng)池穴下1寸）。2022年安徽考題明確將攢竹穴列為斜頸治療要穴。31.腰椎間盤突出癥推拿治療中，手法復(fù)位的關(guān)鍵步驟是？【選項】A.牽引后定點按壓B.分筋法松解腰背肌C.風(fēng)擺法調(diào)整椎體位置D.滾法放松腰骶部【參考答案】C【解析】腰椎間盤突出癥復(fù)位手法需通過風(fēng)擺法調(diào)整椎體位置，利用杠桿原理糾正小關(guān)節(jié)錯位。選項A牽引后定點按壓適用于慢性腰痛，B分筋法針對肌肉緊張但無法復(fù)位，D滾法僅作放松作用。此考點涉及2021年安徽規(guī)培真題中手法復(fù)位技術(shù)要點。32.推拿治療頸椎病時，急性頸部外傷患者禁忌使用的穴位是？【選項】A.落枕穴B.顳髎穴C.風(fēng)池穴D.天柱穴【參考答案】A【解析】落枕穴位于斜方肌止點處，急性損傷時此處存在明顯壓痛和腫脹，點按會加重局部出血。其他選項穴位均位于頸部兩側(cè)或后方，符合急性期推拿治療原則。本題考查2022年真題中急性損傷期穴位選擇禁忌。33.推拿治療肩周炎時，配合使用哪種介質(zhì)效果最佳？【選項】A.潤滑劑B.樟腦膏C.芳香化瘀膏D.散寒祛濕膏【參考答案】A【解析】肩周炎屬于慢性勞損性疾病，推拿時需保持皮膚潤滑以減少摩擦損傷。選項B樟腦膏多用于急性扭傷，C芳香化瘀膏適用于陳舊性損傷，D散寒祛濕膏需配合溫?zé)岑煼ㄊ褂?。本題對應(yīng)2020年真題介質(zhì)選擇標(biāo)準(zhǔn)。34.推拿治療失眠時，以下哪種手法具有鎮(zhèn)靜安神作用？【選項】A.摩法B.推法C.揉法D.拔法【參考答案】C【解析】揉法通過持續(xù)按壓刺激內(nèi)關(guān)、神門等穴位，可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。摩法（A）主要促進局部循環(huán)，推法（B）用于肌肉松解，拔法（D）多用于關(guān)節(jié)復(fù)位。本題涉及2023年真題中穴位刺激與手法配合考點。35.推拿治療胃下垂時，重點刺激的穴位是？【選項】A.膻中B.胃俞C.梁丘D.內(nèi)關(guān)【參考答案】B【解析】胃下垂屬中焦下垂證，胃俞穴位于背部第12胸椎棘突下旁開1.5寸，直接對應(yīng)胃臟投影區(qū)域。膻中（A）屬任脈調(diào)節(jié)氣機，梁丘（C）為胃經(jīng)合穴，內(nèi)關(guān)（D）屬手厥陰心包經(jīng)。本題考查2021年真題中臟腑推拿定位要點。二、多選題（共35題）1.推拿治療腰椎間盤突出癥時，非禁忌癥包括以下哪些情況？【選項】A.急性疼痛期伴局部皮膚破損B.存在嚴重骨質(zhì)疏松C.患者對推拿治療無禁忌癥認知D.急性期后神經(jīng)根受壓癥狀緩解期【參考答案】D【解析】選項D正確，急性期后神經(jīng)根受壓癥狀緩解期是推拿治療的適宜階段。急性疼痛期（選項A）存在皮膚破損或骨質(zhì)疏松（選項B）屬于禁忌癥，患者認知不足（選項C）雖影響療效但并非絕對禁忌。2.中醫(yī)推拿手法中，具有行氣活血作用的手法組合是？【選項】A.一指禪推法+滾法B.拔伸法+揉法C.搓法+點按法D.摩法+擦法【參考答案】D【解析】摩法（選項D）通過輕柔摩擦促進氣血運行，擦法配合熱力增強局部循環(huán)，二者結(jié)合可顯著改善氣血瘀滯。拔伸法（B）側(cè)重骨骼矯正，搓法（C）用于肌肉放松，一指禪推法（A）以提拉為主，均不直接針對氣血調(diào)和。3.推拿治療小兒高熱時，以下哪些操作需謹慎？【選項】A.穴位點按曲池、大椎B.背部膀胱經(jīng)提捏C.頭面部位推拿D.四肢遠端穴位按揉【參考答案】AC【解析】選項A錯誤，大椎穴點按可能加重高熱時的經(jīng)絡(luò)堵塞；選項C錯誤，頭面推拿在熱象未減時易引發(fā)高熱擴散。背部膀胱經(jīng)提捏（B）可退熱解表，四肢遠端按揉（D）通過末梢反射調(diào)節(jié)體溫。4.推拿治療落枕時，下列哪項操作屬于錯誤處理？【選項】A.肩井穴點按放松B.頸部斜扳法復(fù)位C.背部膀胱經(jīng)搓法D.肩部條口穴按壓【參考答案】B【解析】斜扳法復(fù)位（B）需嚴格評估頸椎穩(wěn)定性，暴力操作易致神經(jīng)損傷。肩井穴點按（A）配合條口穴按壓（D）可緩解肩頸肌群緊張，背部膀胱經(jīng)搓法（C）通過熱力促進氣血循環(huán)。5.推拿治療胃下垂時，下列哪項評估方法不適用？【選項】A.腹部觸診定位B.X線立位片測量C.肛門指診D.腹部電阻抗檢測【參考答案】C【解析】肛門指診（C）會干擾盆底肌群狀態(tài)，影響評估準(zhǔn)確性。腹部觸診（A）可判斷胃體位置，X線（B）和電阻抗檢測（D）均為客觀量化指標(biāo)，適用于胃下垂程度分級。6.推拿治療小兒便秘時，以下哪項操作順序正確？【選項】A.先順時針揉腹再推大腸經(jīng)B.先推大腸經(jīng)再順時針揉腹C.先點按天樞穴再推腹D.先揉腹再點按天樞穴【參考答案】B【解析】推拿手法需遵循“通腑氣-調(diào)局部”原則，先推大腸經(jīng)（B）激發(fā)腸道蠕動，再順時針揉腹（A/B/D）形成協(xié)同效應(yīng)。天樞穴點按（C/D）需在手法操作后進行，避免過度刺激。7.推拿治療肩周炎時，下列哪項禁忌癥最關(guān)鍵？【選項】A.局部皮膚有陳舊性瘢痕B.患者合并高血壓C.肩關(guān)節(jié)活動度<30°D.存在周圍神經(jīng)損傷史【參考答案】C【解析】肩關(guān)節(jié)活動度<30°（C）提示關(guān)節(jié)囊嚴重粘連，推拿易引發(fā)二次損傷。皮膚瘢痕（A）和高血壓（B）屬相對禁忌，神經(jīng)損傷史（D）需評估具體損傷部位。8.推拿治療頭痛時，下列哪項操作具有雙向調(diào)節(jié)作用？【選項】A.落枕穴點按B.風(fēng)池穴推拿C.頭頂百會穴揉動D.顳部太陽穴按壓【參考答案】B【解析】風(fēng)池穴推拿（B）既能緩解外感風(fēng)寒頭痛，又能改善高血壓性頭痛的項部僵硬。百會穴（C）偏于升陽固脫，太陽穴（D）適用于實證頭痛，落枕穴（A）針對特定類型頭痛。9.推拿治療失眠時，以下哪項評估指標(biāo)需重點關(guān)注？【選項】A.睡眠效率百分比B.深睡眠持續(xù)時間C.夜間覺醒次數(shù)D.臥床覺醒時間【參考答案】ACD【解析】睡眠效率（A）、覺醒次數(shù)（C）、臥床覺醒時間（D）均為國際通用的睡眠質(zhì)量核心指標(biāo)，深睡眠持續(xù)時間（B）因個體差異較大，需結(jié)合多項指標(biāo)綜合評估。10.推拿治療小兒斜頸時，以下哪項康復(fù)原則錯誤？【選項】A.早期被動牽拉B.限制患側(cè)頭部活動C.結(jié)合超聲波治療D.家庭康復(fù)指導(dǎo)【參考答案】B【解析】限制患側(cè)頭部活動（B）會加重肌肉萎縮，正確原則是早期被動牽拉（A）配合家庭康復(fù)（D）。超聲波（C）可促進軟組織修復(fù)，屬于聯(lián)合治療手段。11.推拿治療腰椎間盤突出癥的機制主要包括以下哪些？【選項】A.改善局部血液循環(huán)B.增強椎間盤負壓C.減輕椎間盤內(nèi)壓力D.調(diào)節(jié)神經(jīng)根壓迫E.促進髓核組織吸收【參考答案】A、B、C、D【解析】A選項正確，推拿通過手法松解周圍軟組織，促進局部血液循環(huán)；B選項正確，手法對椎間盤施加壓力可改變其負壓狀態(tài)；C選項正確，通過調(diào)整椎間隙壓力緩解突出；D選項正確，手法可減輕神經(jīng)根機械壓迫；E選項錯誤，髓核吸收需依賴藥物治療或手術(shù)，推拿無法直接促進吸收。12.推拿治療落枕的禁忌癥包括以下哪些？【選項】A.頸部皮膚破損B.活動期頸椎病C.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤D.嚴重骨質(zhì)疏松E.外傷后48小時內(nèi)【參考答案】A、B、C、D、E【解析】A選項正確，皮膚破損易引發(fā)感染；B選項正確，活動期頸椎病存在骨贅風(fēng)險；C選項正確，腫瘤可能因推拿加重轉(zhuǎn)移；D選項正確，骨質(zhì)疏松易導(dǎo)致骨折；E選項正確，急性期炎癥需休息治療。13.推拿治療肩周炎的常用取穴包括以下哪些？【選項】A.肩髃B.肩貞C.肩前D.肩后E.膊風(fēng)【參考答案】A、B、C、E【解析】A選項正確，肩髃為手陽明大腸經(jīng)原穴；B選項正確，肩貞為手太陽小腸經(jīng)經(jīng)穴；C選項正確，肩前為經(jīng)外奇穴；D選項錯誤，肩后非常用取穴；E選項正確，膊風(fēng)為經(jīng)外奇穴。14.推拿手法對肌肉的作用機制包括以下哪些？【選項】A.改善神經(jīng)傳導(dǎo)B.促進組織修復(fù)C.調(diào)節(jié)肌張力D.加快代謝產(chǎn)物清除E.刺激感覺神經(jīng)末梢【參考答案】A、C、D、E【解析】A選項正確，手法通過神經(jīng)反射調(diào)節(jié)；C選項正確，通過牽拉改變肌張力；D選項正確，促進乳酸等代謝物清除；E選項正確，末梢受刺激引發(fā)傳入信號；B選項錯誤，組織修復(fù)需藥物或手術(shù)配合。15.推拿治療小兒發(fā)熱的禁忌癥包括以下哪些？【選項】A.體溫＞39℃B.皮膚有瘀斑C.嚴重脫水D.頸部僵硬E.外傷后3天【參考答案】A、B、C、D、E【解析】A選項正確，高熱可能誘發(fā)驚厥；B選項正確，瘀斑提示出血傾向；C選項正確，脫水影響手法操作；D選項正確，頸部僵硬需排除腦膜炎；E選項正確，急性期避免加重創(chuàng)傷。16.推拿治療胃痛的常用手法包括以下哪些？【選項】A.揉腹B.摩腹C.推腹D.拔伸E.搓腹【參考答案】A、B、C【解析】A選項正確，揉腹可調(diào)節(jié)胃腸蠕動；B選項正確，摩腹促進局部氣血運行；C選項正確，推腹增強腹肌張力；D選項錯誤，拔伸用于脊柱問題；E選項錯誤，搓腹非常用手法。17.推拿治療頭痛的常見分型包括以下哪些？【選項】A.風(fēng)寒頭痛B.痛經(jīng)頭痛C.眼源性頭痛D.腦血管頭痛E.肝陽上亢頭痛【參考答案】A、C、E【解析】A選項正確，風(fēng)寒頭痛屬外感頭痛；C選項正確，眼源性頭痛與經(jīng)絡(luò)循行相關(guān)；E選項正確，肝陽上亢屬內(nèi)傷頭痛；B選項錯誤，痛經(jīng)頭痛屬婦科范疇；D選項錯誤，腦血管頭痛需影像學(xué)確診。18.推拿治療小兒腹瀉的常用方劑包括以下哪些？【選項】A.蒙脫石散B.黃芪四君子湯C.葛根芩連湯D.人參健脾丸E.香砂六君子湯【參考答案】C、D【解析】C選項正確，葛根芩連湯清熱利濕；D選項正確，人參健脾丸健脾止瀉；A選項錯誤，蒙脫石散為西藥；B選項錯誤，四君子湯用于氣虛；E選項錯誤，香砂六君子湯側(cè)重氣滯。19.推拿治療頸椎病的手法禁忌包括以下哪些？【選項】A.避免頸部過度后仰B.控制手法力度＜30NC.操作前需做頸椎CTD.嚴重僵硬需先熱敷E.每次治療＜20分鐘【參考答案】A、B、C、D、E【解析】A選項正確，后仰可能誘發(fā)脊髓損傷；B選項錯誤，力度需個體化調(diào)整；C選項正確，CT排除椎管狹窄；D選項正確，熱敷緩解僵硬；E選項錯誤，治療時間應(yīng)≥30分鐘。20.推拿治療腰肌勞損的取穴原則包括以下哪些？【選項】A.局部取穴B.循經(jīng)取穴C.對稱取穴D.阿是取穴E.五輸穴取穴【參考答案】A、C、D【解析】A選項正確，以腰部痛點為主；C選項正確，兩側(cè)取穴對稱；D選項正確，阿是穴即壓痛點；B選項錯誤，循經(jīng)取穴多用于經(jīng)絡(luò)?。籈選項錯誤，五輸穴用于臟腑病證。21.推拿治療落枕時，下列哪種手法應(yīng)避免使用？【選項】A.掌根推法B.滾法C.拔伸法D.按揉法E.指掐法【參考答案】C【解析】拔伸法適用于頸椎病等需要調(diào)整脊柱關(guān)節(jié)的病癥，但落枕多為肌肉痙攣和筋膜粘連，暴力拔伸可能加重損傷。掌根推法、滾法、按揉法可放松局部肌肉，指掐法輔助緩解痙攣，均屬合理操作。22.關(guān)于推拿治療腰椎間盤突出癥，以下哪些原則是錯誤的？【選項】A.急性期避免腰部直接點按B.慢性期可配合牽引治療C.術(shù)后患者禁用推拿D.治療后需立即進行腰背肌鍛煉E.可使用電針輔助【參考答案】C、D【解析】術(shù)后患者需嚴格評估神經(jīng)壓迫情況，禁用推拿風(fēng)險較高；急性期應(yīng)避免腰部直接按壓以防炎癥擴散，治療后立即鍛煉可能加重肌肉疲勞。其他選項符合常規(guī)治療流程。23.橈骨莖突狹窄性腱鞘炎的推拿治療中，正確操作是？【選項】A.沿前臂掌側(cè)正中直線推拿B.腕關(guān)節(jié)被動背伸C.掌根推法從上向下滑動D.捏揉腕關(guān)節(jié)橈骨莖突處E.肘關(guān)節(jié)屈伸牽拉【參考答案】B、D【解析】腱鞘炎位于腕部，掌根推法適用于肩背；被動背伸可緩解肌腱卡壓，捏揉莖突處能松解粘連。前臂滑動易擴大損傷范圍，肘關(guān)節(jié)牽拉與病癥無關(guān)。24.推拿治療小兒斜頸時，以下哪種情況屬于禁忌癥？【選項】A.3個月大患兒B.斜頸角度＞30°C.局部皮膚溫度升高D.未確診病因前禁用特定手法E.患兒拒絕配合【參考答案】C、D【解析】發(fā)熱期推拿可能加重炎癥；確診前盲目推拿易導(dǎo)致誤診。其他選項屬常規(guī)評估內(nèi)容：3個月大患兒需輕柔操作，角度＞30°需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練，皮膚溫度升高提示感染。25.頸椎病推拿時，關(guān)于神經(jīng)根型頸椎病的禁忌癥，正確的是？【選項】A.頸椎曲度變直者禁用B.手法力度需小于肩周炎治療C.病程＜3個月可推拿D.嚴重者需配合藥物治療E.可使用頸部懸吊牽引【參考答案】A、C【解析】頸椎曲度變直提示椎體失穩(wěn)，推拿風(fēng)險高；病程＜3個月炎癥未控制時禁用。其他選項正確：神經(jīng)根型需藥物緩解癥狀，配合牽引可穩(wěn)定頸椎，力度需根據(jù)耐受度調(diào)整。26.推拿治療失眠時，下列穴位中不包括的是？【選項】A.神門B.三陰交C.安眠穴D.內(nèi)關(guān)E.睡前穴【參考答案】C【解析】安眠穴為經(jīng)外奇穴，非推拿常規(guī)取穴。神門、三陰交、內(nèi)關(guān)、睡前穴均為安神助眠常用部位。解析需注意：安眠穴雖有效但非標(biāo)準(zhǔn)推拿穴位，臨床多選用十二經(jīng)穴位。27.推拿治療小兒肺炎時，以下哪種情況屬于禁忌癥？【選項】A.病程＞1周B.體溫＞38.5℃C.痰多咳喘D.肺部聽診有啰音E.患兒呼吸急促【參考答案】B、C【解析】高熱期推拿可能加重炎癥；痰多咳喘提示呼吸道阻塞，需先社痰。其他選項正確：病程＞1周可推拿輔助，啰音和呼吸急促屬常規(guī)評估指標(biāo)。28.推拿治療肩周炎時，關(guān)于急性期處理的錯誤描述是？【選項】A.禁用推拿B.可配合冰敷C.需控制炎癥藥物D.治療后熱敷E.避免肩關(guān)節(jié)活動【參考答案】A、E【解析】急性期紅腫熱痛時禁用推拿，但可配合冰敷和藥物；熱敷需在急性期后進行。肩關(guān)節(jié)活動有助于預(yù)防僵硬，強制制動反加重粘連。其他選項正確：冰敷緩解急性期腫脹，藥物控制炎癥。29.推拿治療腰椎間盤突出癥時，關(guān)于核心肌群鍛煉的描述錯誤的是？【選項】A.急性期需立即開始鍛煉B.以橋式運動為主C.每日鍛煉＞30分鐘D.需結(jié)合呼吸訓(xùn)練E.治療后2周可加強鍛煉【參考答案】A、C【解析】急性期應(yīng)先穩(wěn)定椎間盤，2周后逐步鍛煉；每日＞30分鐘可能過度疲勞。其他選項正確：橋式運動強化腰背肌，呼吸訓(xùn)練改善核心穩(wěn)定性，2周后逐步加強鍛煉。30.推拿治療小兒便秘時，正確的操作是？【選項】A.推大腸經(jīng)300次B.摩腹時針向順時針C.捏脊從下往上D.按揉天樞穴E.腹部熱敷后推拿【參考答案】A、B、D、E【解析】推大腸經(jīng)（從虎口至指尖300次）可促進腸道蠕動；順時針摩腹（順時針方向）符合胃腸蠕動規(guī)律；按揉天樞穴（肚臍旁2寸）可調(diào)節(jié)腸功能；熱敷后推拿可放松腹部肌肉。錯誤選項：捏脊應(yīng)從上往下（從大椎至長強），故不選C。31.推拿治療急性腰肌勞損時，下列禁忌癥正確的是（）【選項】A.患處皮膚有感染B.骨折或脊髓壓迫C.孕婦腰骶部D.慢性腰肌勞損急性發(fā)作期【參考答案】AB【解析】A.正確：皮膚感染會加重炎癥擴散風(fēng)險，屬絕對禁忌。B.正確：骨折需避免手法加重損傷，脊髓壓迫可能引發(fā)神經(jīng)損傷。C.錯誤：孕婦腰骶部雖需謹慎，但非絕對禁忌（需專業(yè)評估）。D.錯誤：慢性腰肌勞損急性期仍存在軟組織腫脹，需休息而非推拿。32.推拿手法治療頸椎病時，下列操作原則錯誤的是（）【選項】A.急性期以輕柔牽引為主B.慢性期配合熱敷增強療效C.避免快速旋轉(zhuǎn)頸椎關(guān)節(jié)D.使用暴力揉搓緩解肌肉緊張【參考答案】D【解析】A.正確：急性期頸椎穩(wěn)定性差，需輕柔牽引減少二次損傷。B.正確：慢性期熱敷可改善局部血液循環(huán)，輔助手法治療。C.正確：快速旋轉(zhuǎn)易引發(fā)椎動脈受壓或頸椎脫位。D.錯誤：暴力揉搓可能加重頸椎小關(guān)節(jié)紊亂或神經(jīng)損傷。33.關(guān)于推拿治療失眠的穴位，正確描述的是（）【選項】A.安眠穴位于耳后凹陷處B.神門穴屬手少陰心經(jīng)C.三陰交是肝脾腎三經(jīng)交匯穴D.百會穴適用于失眠伴頭暈【參考答案】BCD【解析】A.錯誤：安眠穴實際位于耳后枕骨下緣，非凹陷處。B.正確：神門穴位于腕橫紋尺側(cè)端，屬手少陰心經(jīng)。C.正確：三陰交為肝脾腎三經(jīng)交匯，常用于調(diào)理氣血。D.正確：百會穴醒腦安神，配合頭暈癥狀符合選穴原則。34.推拿治療小兒腹瀉時，禁用手法是（）【選項】A.推運腹部的運食經(jīng)B.揉按神闕穴C.拿揉足三里D.摩腹配合捏脊【參考答案】A【解析】A.錯誤：運食經(jīng)（推脾經(jīng)）需順時針方向操作，逆時針推運可能加重腹瀉。B.正確：神闕穴溫陽止瀉，屬常規(guī)選穴。C.正確：足三里補脾益胃，適用于小兒消化不良。D.正確：摩腹促進腸道蠕動，捏脊增強脾胃功能。35.推拿治療腰椎間盤突出癥時，正確的適應(yīng)癥是（）【選項】A.急性期劇烈腰痛伴下肢麻木B.慢性期腰痛伴肌肉萎縮C.合并脊髓壓迫癥狀D.保守治療3個月未緩解【參考答案】BD【解析】A.錯誤：急性期神經(jīng)根受壓需絕對臥床，推拿可能加重損傷。B.正確：慢性期椎間盤脫水，推拿可松解粘連、恢復(fù)功能。C.錯誤：脊髓壓迫需優(yōu)先影像學(xué)檢查，推拿非首選。D.正確：保守治療無效時需考慮手術(shù)，推拿僅限早期。三、判斷題（共30題）1.推拿治療急性腰痛時，應(yīng)避免使用力度過重的揉法。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】推拿治療急性腰痛需遵循“輕柔、短時”原則，避免暴力手法加重炎癥反應(yīng)。揉法屬于中等力度手法，但需控制操作強度，此表述符合臨床規(guī)范。2.滾法適用于治療內(nèi)臟器官的慢性疼痛?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】滾法主要用于肌肉骨骼系統(tǒng)的放松，對內(nèi)臟器官無直接治療作用。內(nèi)臟疼痛需結(jié)合其他療法（如點按特定穴位），易與滾法適應(yīng)癥混淆。3.妊娠期推拿禁忌部位包括腰骶部?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】腰骶部是刺激子宮反射敏感區(qū)，妊娠期推拿可能引發(fā)宮縮。此禁忌符合《中醫(yī)推拿治療學(xué)》規(guī)范，但需注意部分教材可能強調(diào)“孕晚期禁用”。4.推拿治療落枕時，常配合熱敷以促進局部血液循環(huán)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】熱敷可改善肌肉痙攣，但需在推拿前30分鐘進行，急性期禁用熱敷。此表述忽略操作時序，易與“先熱敷后推拿”的規(guī)范流程混淆。5.推拿治療胃痛時，應(yīng)重點刺激中脘、足三里等脾胃經(jīng)穴位?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】中脘為胃之募穴，足三里為胃經(jīng)合穴，是治療胃痛的核心穴位。但需注意，反酸型胃痛應(yīng)配合內(nèi)關(guān)穴，易與單純胃痛治療方案混淆。6.推拿手法中，按法的施力方向應(yīng)垂直于皮膚?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】按法強調(diào)垂直施力以刺激深層組織，但掌根按法允許輕微傾斜以適應(yīng)骨骼曲面。此題考察對“垂直”概念的精準(zhǔn)理解，易與推法（平行移動）混淆。7.推拿治療小兒斜頸時，應(yīng)首選被動牽拉手法?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】小兒斜頸需分階段治療：早期（0-6月齡）以被動牽拉為主，后期（6月齡以上）配合肌肉松解。此表述忽略分型原則，易與成人斜頸治療方案混淆。8.推拿治療失眠時，常用安神手法配合百會、神門穴?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】安神手法包括輕柔摩法、振法，百會為安神要穴，神門為心經(jīng)原穴，三者的聯(lián)合應(yīng)用符合《針灸推拿學(xué)》治療原則。但需注意，肝郁化火型失眠禁用溫?zé)犷愂址ā?.推拿治療頸椎病時，需嚴格避免頸部旋轉(zhuǎn)復(fù)位手法?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】頸椎病分型治療：神經(jīng)根型禁用旋轉(zhuǎn)復(fù)位，脊髓型禁用所有被動牽拉。此表述將禁忌癥泛化，易與具體分型治療原則混淆。10.推拿治療便秘時，應(yīng)重點刺激大腸經(jīng)上的天樞、支溝穴?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】天樞為大腸經(jīng)募穴，支溝為大腸經(jīng)經(jīng)穴，聯(lián)合應(yīng)用可促進腸蠕動。但需注意，熱秘禁用揉腹手法，易與氣秘、冷秘的差異化治療混淆。11.頸椎病急性期患者頸部椎旁軟組織無壓痛，此時推拿治療應(yīng)首選手法是揉法?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】頸椎病急性期以疼痛劇烈、活動受限為特征，此時頸部椎旁軟組織通常存在明顯壓痛，盲目使用揉法可能加重炎癥。正確處理應(yīng)先以輕柔的按法評估疼痛點，配合局部熱敷，待48小時后炎癥緩解再考慮推拿治療。12.腰椎間盤突出癥患者推拿時，應(yīng)重點避免在L4-5椎間隙施術(shù)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】腰椎間盤突出癥中，L4-5椎間隙對應(yīng)腰5神經(jīng)根，是常見的責(zé)任節(jié)段。若在此處施以推拿手法（如點按、彈撥），可能因機械刺激加重神經(jīng)根受壓。臨床需通過CT或MRI明確責(zé)任節(jié)段后針對性治療。13.推拿治療肩周炎時，肩關(guān)節(jié)前屈超過90度屬于禁忌動作?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】肩周炎晚期（凍結(jié)期）患者常伴有關(guān)節(jié)活動受限，此時主動前屈超過90度可能引發(fā)肩袖損傷。但急性期（疼痛期）患者關(guān)節(jié)活動度尚可，適當(dāng)增加前屈角度（如90-120度）有助于促進關(guān)節(jié)囊滑潤。禁忌癥主要針對暴力牽拉而非單純角度。14.推拿手法操作時，施術(shù)者需保持前臂旋前30-45度?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】一指禪推法是推拿科特色手法，其操作要求施術(shù)者前臂旋前30-45度，使拇指關(guān)節(jié)背側(cè)面接觸患者體表。這種特定體位能有效傳遞腕部力量，避免尺骨莖突受力過大引發(fā)損傷。15.推拿治療胃下垂時，應(yīng)配合患者晨起后立即進行腹式呼吸訓(xùn)練?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】胃下垂推拿治療需配合特定體位（如左側(cè)臥位）和手法（如逆時針摩腹），但晨起后立即腹式呼吸可能加劇腹肌松弛。建議在推拿前30分鐘進行腹肌熱身訓(xùn)練，而非直接進行呼吸訓(xùn)練。16.推拿科接診面癱患者時，應(yīng)首先評估患側(cè)口角閉合功能?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】面癱分期診斷中，口角閉合功能是判斷面神經(jīng)損傷程度的重要指標(biāo)。急性期（1-2周）若口角無法閉合，提示面神經(jīng)核損傷可能性；若僅口角歪斜但尚能閉合，多為周圍性面癱。該評估直接影響治療方案選擇。17.推拿治療落枕時，常用“搖肩法”的頻率應(yīng)控制在每分鐘20-30次?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】搖肩法操作頻率需根據(jù)患者耐受度動態(tài)調(diào)整，急性期（24-48小時內(nèi)）應(yīng)控制在每分鐘10-15次，以避免肩關(guān)節(jié)周圍軟組織二次損傷。慢性期（3天后）可逐漸