2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】銀屑病最常見的病因與哪種因素相關？【選項】A.感染因素B.遺傳因素C.環(huán)境污染D.免疫失調【參考答案】B【詳細解析】銀屑病的發(fā)病與遺傳因素密切相關，特定HLA基因（如HLA-Cw*07）攜帶者患病風險顯著增加。感染（如鏈球菌）和免疫失調（Th17細胞過度激活）是重要誘因，但遺傳背景是疾病易感性的決定性因素?！绢}干2】濕疹的典型皮損形態(tài)描述正確的是？【選項】A.膿皰群分布B.苔蘚樣變C.硬化斑塊D.水皰成串【參考答案】B【詳細解析】濕疹以苔蘚樣變（皮膚增厚、表面粗糙）為特征性皮損，水皰、滲出和結痂多見于急性期，慢性期則以苔蘚和浸潤為主。硬化和斑塊常見于銀屑病，膿皰群多提示感染或天皰瘡?！绢}干3】玫瑰痤瘡的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.毛細血管擴張B.面部潮紅C.結節(jié)性皮損D.對熱敏感【參考答案】C【詳細解析】玫瑰痤瘡（酒糟鼻）典型表現(xiàn)為面部潮紅、持續(xù)或反復的毛細血管擴張（酒窩征），以及灼熱、刺痛感。結節(jié)性皮損多見于痤瘡或脂溢性皮炎，與玫瑰痤瘡的病理機制（神經(jīng)血管功能紊亂）無關。【題干4】脂溢性皮炎的治療中，以下哪種藥物應避免長期使用？【選項】A.糖皮質激素B.酮康唑C.維生素A酸D.乳木果油【參考答案】A【詳細解析】糖皮質激素短期局部使用可快速控制急性炎癥，但長期使用會導致皮膚萎縮、色素沉著和病情反跳。酮康唑（抗真菌）和維生素A酸（抗炎）是一線治療藥物，乳木果油僅用于保濕?！绢}干5】梅毒的二期皮損特征最符合哪項描述？【選項】A.硬下疳B.漿果樣膿包C.持續(xù)數(shù)月的紅斑D.丘疹樣皮損【參考答案】C【詳細解析】二期梅毒典型表現(xiàn)為全身性紅斑或丘疹，持續(xù)數(shù)月，可融合成片，伴發(fā)熱、淋巴結腫大。硬下疳（硬結）為一期梅毒特征，漿果樣膿包多見于梅毒疹（三期）?！绢}干6】診斷銀屑病時，以下哪種實驗室檢查結果可能異常？【選項】A.血沉正常B.C反應蛋白升高C.抗核抗體陽性D.HLA-DR4陰性【參考答案】B【詳細解析】銀屑病活動期常伴炎癥標志物升高（如C反應蛋白、血沉），但抗核抗體（ANA）多陰性（區(qū)別于系統(tǒng)性紅斑狼瘡）。HLA-DR4陽性是遺傳易感性標志，陰性提示低風險?！绢}干7】扁平苔蘚的病理特征最顯著的是？【選項】A.真皮層纖維化B.角化過度C.基底膜增厚D.真皮乳頭層水腫【參考答案】C【詳細解析】扁平苔蘚的病理特征為基底膜帶（真皮-表皮交界處）增厚和致密淋巴細胞浸潤，形成“領結樣”結構。角化過度多見于銀屑病，真皮乳頭水腫提示濕疹或接觸性皮炎?！绢}干8】以下哪項藥物是光感性皮膚病的一線治療藥物？【選項】A.糖皮質激素B.維生素A酸C.磺胺類藥物D.噻托溴銨【參考答案】C【詳細解析】磺胺類藥物（如磺胺甲噁唑）具有廣譜抗炎和抗感染作用，尤其適用于光感性皮膚?。ㄈ绻舛拘曰蚬膺^敏反應）。維生素A酸可能加重光敏，糖皮質激素和噻托溴銨（抗膽堿能）不直接針對光敏機制?！绢}干9】硬皮病的皮膚損害發(fā)展順序正確的是？【選項】A.水皰→硬化→萎縮B.紅斑→硬化→色素減退C.丘疹→萎縮→脫屑D.硬化→萎縮→關節(jié)畸形【參考答案】B【詳細解析】系統(tǒng)性硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）皮膚損害典型表現(xiàn)為急性期紅斑（雷諾現(xiàn)象相關），隨后皮膚增厚（硬化），晚期出現(xiàn)萎縮和色素減退。水皰和脫屑多見于其他皮膚?。ㄈ玢y屑病或濕疹）?！绢}干10】診斷接觸性皮炎時，下列哪種檢測方法最可靠？【選項】A.病原體培養(yǎng)B.斑貼試驗C.血常規(guī)D.真菌鏡檢【參考答案】B【詳細解析】斑貼試驗通過接觸可疑物質后觀察遲發(fā)過敏反應（24-72小時），特異性達90%以上，是診斷接觸性皮炎的金標準。病原體培養(yǎng)適用于感染性皮炎，血常規(guī)和真菌鏡檢無特異性?！绢}干11】以下哪項是白塞病的“葡萄串樣”典型表現(xiàn)？【選項】A.口腔潰瘍+生殖器潰瘍+眼葡萄膜炎癥B.皮膚結節(jié)+關節(jié)痛+神經(jīng)病變C.水皰+甲溝炎+黏膜紅斑D.膿皰+發(fā)熱+淋巴結腫大【參考答案】A【詳細解析】白塞?。ㄘ惡涨刑鼐C合征）典型三聯(lián)征為口腔潰瘍、外生殖器潰瘍和葡萄膜炎癥（“葡萄串樣”），皮膚病變（如結節(jié)性紅斑）和神經(jīng)癥狀為繼發(fā)表現(xiàn)。【題干12】診斷脂溢性皮炎時，以下哪種實驗室檢查結果可能異常？【選項】A.脂肪酸含量降低B.真菌培養(yǎng)陽性C.肝功能異常D.鈣調蛋白表達升高【參考答案】B【詳細解析】脂溢性皮炎常合并馬拉色菌（Pityrosporumovale）過度繁殖，真菌培養(yǎng)陽性提示馬拉色菌感染。脂肪酸代謝異常（如必需脂肪酸缺乏）可能相關，但非確診依據(jù)。鈣調蛋白（p44/p42）升高與銀屑病炎癥通路相關。【題干13】以下哪項是銀屑病關節(jié)炎的常見關節(jié)表現(xiàn)？【選項】A.膝關節(jié)腫脹B.腕關節(jié)尺偏畸形C.跟腱炎D.膝關節(jié)退行性變【參考答案】B【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎多累及小關節(jié)（如腕、指、掌指關節(jié)），表現(xiàn)為對稱性腫脹、疼痛和尺側偏移畸形（“天鵝頸”樣改變）。跟腱炎多見于類風濕關節(jié)炎，膝關節(jié)退變與銀屑病無直接關聯(lián)。【題干14】診斷銀屑病時，以下哪種病理特征最具有特異性？【選項】A.真皮層水腫B.角層增厚C.嗜中性粒細胞浸潤D.真皮乳頭頂部角化不全【參考答案】D【詳細解析】銀屑病病理特征為真皮乳頭頂部角化不全（顆粒層和棘層增厚）、毛周角化過度及嗜中性粒細胞浸潤。角層增厚（銀屑病樣變）和真皮水腫（濕疹樣變）非特異性?！绢}干15】以下哪項是硬下疳的病原體？【選項】A.麻風桿菌B.梅毒螺旋體C.霍亂弧菌D.白喉棒狀桿菌【參考答案】B【詳細解析】硬下疳是梅毒一期病變，由蒼白螺旋體（Treponemapallidum）引起。麻風桿菌致麻風病，霍亂弧菌引起霍亂，白喉棒狀桿菌致白喉?！绢}干16】診斷扁平苔蘚時，以下哪種免疫組化結果最支持？【選項】A.免疫熒光陽性B.真菌培養(yǎng)陽性C.真皮層CD8+細胞浸潤D.基底膜帶IgG沉積【參考答案】D【詳細解析】扁平苔蘚免疫組化特征為基底膜帶（真皮-表皮交界處）IgG和IgA免疫復合物沉積，形成“帶狀沉積帶”。CD8+細胞浸潤多見于感染性或自身免疫性炎癥，真菌培養(yǎng)陽性提示感染性皮膚病?！绢}干17】以下哪項是接觸性皮炎的典型皮損分布？【選項】A.對稱分布B.環(huán)形紅斑C.沿皮膚皺襞分布D.散在分布【參考答案】C【詳細解析】接觸性皮炎皮損常沿皮膚皺襞（如頸部、前臂屈側）分布，與接觸過敏原的部位一致。環(huán)形紅斑多見于盤狀紅斑狼瘡，對稱分布和散在分布不符合接觸性皮炎的機械性損傷特點。【題干18】診斷銀屑病時，以下哪種實驗室檢查結果可能異常？【選項】A.抗核抗體陰性B.血清維生素D水平升高C.真菌培養(yǎng)陽性D.HLA-DR4陽性【參考答案】B【詳細解析】銀屑病患者血清25-羥基維生素D水平常降低，與紫外線暴露不足和骨代謝異常相關?？购丝贵w陰性（區(qū)別于自身免疫?。琀LA-DR4陽性提示遺傳易感性，真菌培養(yǎng)陰性（非感染性皮膚?。??！绢}干19】以下哪項是白塞病的“樹膠樣結節(jié)”最常累及的部位？【選項】A.軀干B.四肢近端C.面部D.會陰【參考答案】C【詳細解析】白塞病“樹膠樣結節(jié)”好發(fā)于面部（尤其是鼻尖、前額）、前臂和生殖器，質地硬如樹膠，可破潰形成潰瘍。軀干和四肢遠端（如小腿）較少見。【題干20】診斷脂溢性皮炎時，以下哪種治療原則錯誤？【選項】A.急性期糖皮質激素短期使用B.長期使用抗真菌藥物C.局部應用維生素A酸D.避免辛辣飲食【參考答案】B【詳細解析】脂溢性皮炎治療中，抗真菌藥物（如酮康唑）僅用于合并馬拉色菌感染時，長期使用可能引起肝損傷。急性期可短期使用糖皮質激素，維生素A酸（如他扎羅?。┯糜诼苑€(wěn)定期，避免辛辣飲食是輔助治療。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】銀屑病的典型皮損特征不包括：【選項】A.銀色鱗屑B.蜘蛛痣C.點狀紅斑D.撕裂樣損害【參考答案】B【詳細解析】蜘蛛痣是肝臟疾病的體征，與銀屑病無關；銀屑病特征為紅斑上覆蓋銀色鱗屑，點狀紅斑常見于玫瑰痤瘡，撕裂樣損害多見于紅斑狼瘡?！绢}干2】接觸性皮炎最常見的職業(yè)性接觸物是：【選項】A.金屬鹽類B.染料C.甲醛D.硅酸鹽【參考答案】C【詳細解析】甲醛作為化學交聯(lián)劑廣泛用于紡織品加工，其致敏性被WHO列為I類致癌物，接觸后易引發(fā)接觸性皮炎?！绢}干3】脂溢性皮炎的病原體感染類型是：【選項】A.真菌性B.細菌性C.病毒性D.朊病毒【參考答案】A【詳細解析】馬拉色菌（馬拉色菌屬）作為條件致病真菌，其過度增殖破壞皮膚屏障，與脂溢性皮炎直接相關，確診需鏡檢見真菌孢子?！绢}干4】硬皮病的特征性病理改變是：【選項】A.毛細血管炎B.肌纖維化C.皮膚萎縮D.真皮水腫【參考答案】B【詳細解析】系統(tǒng)性硬皮病以皮膚纖維化（膠原纖維沉積）為標志，早期可見血管內皮細胞損傷，晚期出現(xiàn)皮膚鈣化。【題干5】診斷銀屑病關節(jié)炎的關鍵實驗室檢查是：【選項】A.病原體培養(yǎng)B.類風濕因子C.抗核抗體D.疲勞試驗【參考答案】C【詳細解析】抗環(huán)瓜氨酸抗體（抗CCP）特異性檢測HLA-B27陽性患者，與銀屑病關節(jié)炎診斷特異性達92%，優(yōu)于普通抗核抗體。【題干6】治療重癥天皰瘡的首選藥物是：【選項】A.糖皮質激素B.環(huán)孢素C.甲基潑尼松D.磷酸二酯酶抑制劑【參考答案】A【詳細解析】大劑量激素聯(lián)合免疫抑制劑（如甲氨蝶呤）是治療天皰瘡的金標準，環(huán)孢素適用于激素禁忌者，磷酸二酯酶抑制劑用于慢性穩(wěn)定期?！绢}干7】硬皮病早期皮膚病變的典型組織學表現(xiàn)：【選項】A.膠原纖維溶解B.膠原纖維增生C.真皮成纖維細胞增生D.血管壁鈣化【參考答案】C【詳細解析】早期硬皮病真皮層可見成纖維細胞異常增生，膠原纖維交聯(lián)過度，晚期出現(xiàn)血管壁鈣化（CREST綜合征）。【題干8】診斷銀屑病的關鍵組織學特征是：【選項】A.毛囊角栓B.真皮乳突層萎縮C.真菌孢子D.巨細胞浸潤【參考答案】A【詳細解析】銀屑病組織學特征為角層增厚形成角栓，真皮乳頭層增厚，棘層增厚，毛細血管擴張，確診需結合臨床表現(xiàn)。【題干9】接觸性皮炎的急性期治療不包括：【選項】A.3%硼酸濕敷B.糖皮質激素軟膏C.離子導入D.抗組胺藥【參考答案】C【詳細解析】離子導入屬于物理治療，適用于慢性期；急性期應避免物理刺激，首選3%硼酸溶液冷濕敷（15-20分鐘/次）?！绢}干10】硬皮病腎損害中最常見的病理類型是：【選項】A.膜性腎病B.微小病變型C.膜增生性腎病D.局灶節(jié)段性腎小球硬化【參考答案】A【詳細解析】系統(tǒng)性硬皮病腎損害以膜性腎病（MN）最常見（占60-80%），伴蛋白尿>3.5g/24h，需腎活檢確診?！绢}干11】銀屑病關節(jié)炎的關節(jié)病變特點：【選項】A.膝關節(jié)最常受累B.對稱性多關節(jié)受累C.距骨關節(jié)病變D.活動期與皮損同步【參考答案】B【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎多累及小關節(jié)（掌指/跖趾關節(jié)），呈對稱性分布，約30%患者皮損與關節(jié)癥狀不同步?！绢}干12】硬皮病診斷的必備依據(jù)是：【選項】A.系統(tǒng)性癥狀B.真皮鈣化C.病原體檢測D.自身抗體【參考答案】A【詳細解析】系統(tǒng)性硬皮病需具備皮膚癥狀+至少兩項系統(tǒng)受累（心/肺/腎/血液），皮膚鈣化（Dermatome鈣化）為特征性表現(xiàn)而非診斷依據(jù)?！绢}干13】治療膿皰瘡的首選抗生素是：【選項】A.青霉素GB.頭孢曲松C.多西環(huán)素D.紅霉素【參考答案】B【詳細解析】凝固酶陰性葡萄球菌（如金葡菌）對青霉素耐藥，首選第三代頭孢菌素（如頭孢曲松），多西環(huán)素適用于耐藥菌株。【題干14】硬皮病皮膚鈣化的發(fā)生機制：【選項】A.膠原纖維降解B.膠原纖維交聯(lián)C.鈣磷沉積D.蛋白質異?！緟⒖即鸢浮緾【詳細解析】鈣磷異常沉積（鈣鹽結晶）是皮膚鈣化的直接原因，與膠原蛋白交聯(lián)異常導致局部礦化有關?！绢}干15】銀屑病與扁平苔蘚的鑒別要點：【選項】A.鱗屑厚度B.病灶分布C.自身抗體D.治療反應【參考答案】A【詳細解析】銀屑病鱗屑銀白色、易剝脫；扁平苔蘚鱗屑薄且緊貼，呈薄膜狀，伴蠟樣光澤?！绢}干16】接觸性皮炎的慢性期治療：【選項】A.糖皮質激素封閉B.光療C.離子導入D.封閉包扎【參考答案】C【詳細解析】慢性期應避免刺激，離子導入促進藥物滲透，光療（UVB）適用于頑固性病例，封閉包扎加重炎癥。【題干17】硬皮病肺纖維化的典型影像學表現(xiàn)：【選項】A.肺不張B.肺大皰C.支氣管擴張D.間質浸潤【參考答案】D【詳細解析】肺間質纖維化是系統(tǒng)性硬皮病特征性改變，HRCT顯示網(wǎng)狀陰影，肺功能示限制性通氣障礙?！绢}干18】銀屑病關節(jié)炎的血清學標志：【選項】A.抗CCP抗體B.HLA-B27C.ANAD.RF【參考答案】A【詳細解析】抗環(huán)瓜氨酸抗體（抗CCP）特異性>90%，是診斷銀屑病關節(jié)炎的關鍵指標，HLA-B27陽性率約80%?！绢}干19】治療重癥多毛座瘡的首選藥物：【選項】A.米諾地爾B.酚妥拉明C.氯氮平D.磷酸二酯酶抑制劑【參考答案】C【詳細解析】氯氮平通過調節(jié)5-HT和NE能神經(jīng)遞質，抑制多巴胺受體，是難治性多毛座瘡的首選藥物，有效率>70%?！绢}干20】硬皮病心包炎的病理基礎：【選項】A.冠狀動脈炎B.心肌纖維化C.心包腔積液D.心內膜增厚【參考答案】B【詳細解析】系統(tǒng)性硬皮病心包炎多因全身纖維化累及心包膜，病理顯示纖維組織增生，心包積液多為血性。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】銀屑病最常見的病因與發(fā)病機制主要涉及【選項】A.感染因素B.遺傳因素C.代謝異常D.免疫失調【參考答案】B【詳細解析】銀屑病與HLA基因多態(tài)性密切相關，遺傳因素占致病因素的60%-80%。感染（如鏈球菌）是觸發(fā)因素而非根本病因，代謝異常（如高尿酸血癥）多見于繼發(fā)性改變，免疫失調（如Th17細胞過度活化）是核心機制，但題目強調“主要病因”，故選B?！绢}干2】濕疹患者最具特征性的臨床表現(xiàn)是【選項】A.皮膚干燥皸裂B.潮紅、滲出、結痂C.水皰樣皮損D.紫癜樣損害【參考答案】B【詳細解析】濕疹典型表現(xiàn)為“三紅三濕”（潮紅、滲出、結痂；濕潤、瘙癢、傾向滲出性）。水皰樣皮損多見于接觸性皮炎，紫癜樣損害見于Sweet綜合征，皮膚干燥皸裂是銀屑病特征?！绢}干3】帶狀皰疹皮損分布特點描述正確的是【選項】A.雙側對稱分布B.單側節(jié)段性分布C.全身廣泛分布D.散在分布【參考答案】B【詳細解析】帶狀皰疹沿單側周圍神經(jīng)節(jié)段分布（如肋間神經(jīng)痛伴皮膚紅斑水皰），與單純皰疹的雙側泛發(fā)、廣泛分布不同。神經(jīng)節(jié)段性分布提示病毒在神經(jīng)節(jié)潛伏后沿神經(jīng)軸索擴散。【題干4】光療治療銀屑病的最佳適應癥是【選項】A.進行期銀屑病B.穩(wěn)定期銀屑病C.伴有膿皰的銀屑病D.皮膚薄脆者【參考答案】B【詳細解析】光療（PUVA）適用于穩(wěn)定期銀屑病，可改善紅斑和鱗屑。進行期因炎癥活躍易加重，膿皰期需聯(lián)合系統(tǒng)治療，皮膚薄脆者光療可能增加灼傷風險。【題干5】特應性皮炎確診的關鍵依據(jù)是【選項】A.病史中反復發(fā)作B.皮膚苔蘚樣變C.血清IgE升高D.慢性瘙癢【參考答案】B【詳細解析】特應性皮炎確診需皮膚苔蘚樣變+慢性病程（>6個月）+典型分布（肘窩、腘窩、頸部）。血清IgE升高（>200IU/mL）是輔助診斷指標，瘙癢和反復發(fā)作是癥狀而非確診依據(jù)。【題干6】下列皮膚病中，以“瓷白色”皮膚為特征的是【選項】A.白癜風B.黑棘皮病C.硬化苔蘚D.色素失禁癥【參考答案】A【詳細解析】白癜風表現(xiàn)為邊界清晰的瓷白色斑片，黑棘皮病呈灰褐色色素沉著，硬化苔蘚為皮膚彌漫性硬化，色素失禁癥可見皮損內色素沉積?！绢}干7】診斷脂溢性皮炎最可靠的實驗室檢查是【選項】A.菌絲培養(yǎng)B.真菌鏡檢C.血清KOH涂片D.真菌培養(yǎng)【參考答案】B【詳細解析】脂溢性皮炎以馬拉色菌過度增殖為特點，真菌鏡檢（油鏡下見卵圓形孢子）可快速確診，培養(yǎng)陽性率低且耗時，KOH涂片可能假陽性?！绢}干8】關于接觸性皮炎，正確描述是【選項】A.損害境界清楚B.病因明確且單一C.病程持續(xù)數(shù)周D.無自愈傾向【參考答案】A【詳細解析】接觸性皮炎因接觸過敏原引發(fā)，損害境界清楚（“境界清楚”是診斷關鍵），病程數(shù)天至數(shù)周可自愈，病因可能為單一或復合因素?！绢}干9】診斷銀屑病關節(jié)炎的關鍵實驗室檢查是【選項】A.血沉升高B.C反應蛋白升高C.抗核抗體陽性D.抗環(huán)瓜氨酸抗體陽性【參考答案】D【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎約30%合并類風濕關節(jié)炎樣表現(xiàn)，抗環(huán)瓜氨酸抗體（抗CCP）陽性率>80%，特異性優(yōu)于抗核抗體（ANCA）和C反應蛋白（CRP）?！绢}干10】以下哪項不是濕疹的激發(fā)因素【選項】A.慢性感染B.藥物過敏C.機械刺激D.紫外線照射【參考答案】D【詳細解析】紫外線照射（光線性過敏）可誘發(fā)慢性光化性皮炎或光敏性濕疹，但與典型濕疹（如特應性皮炎）的激發(fā)因素不同。濕疹主要激發(fā)因素包括慢性感染、藥物過敏、機械刺激等。【題干11】關于硬皮病，正確的是【選項】A.起病急，進展快B.皮膚鈣化常見C.常伴雷諾現(xiàn)象D.血清抗SSA抗體陽性率>90%【參考答案】C【詳細解析】系統(tǒng)性硬皮?。⊿Sc）典型表現(xiàn)為雷諾現(xiàn)象（手指/腳趾遇冷變白/紫紺/潮紅），皮膚鈣化多見于局限性硬皮病（如鈣質沉積型），抗SSA抗體陽性率約30%-60%，抗Scl-70抗體特異性更高?！绢}干12】診斷銀屑病的光療聯(lián)合方案不包括【選項】A.UVB+PUVAB.UVB+糖皮質激素C.PUVA+維生素D3D.UVB+鈣調磷酸酶抑制劑【參考答案】D【詳細解析】UVB聯(lián)合糖皮質激素軟膏（如鹵米松）用于局部治療，UVB聯(lián)合維生素D3（如骨化三醇）可增強療效。鈣調磷酸酶抑制劑（如他克莫司）為局部免疫調節(jié)劑，通常不與光療聯(lián)合。【題干13】關于玫瑰痤瘡，錯誤的是【選項】A.病因與血管神經(jīng)功能紊亂相關B.治療首選抗生素C.可合并硬皮病D.皮膚遇冷后加重【參考答案】D【詳細解析】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）典型表現(xiàn)為面部潮紅、紅斑、丘疹，遇熱、日曬、辛辣飲食誘發(fā)加重，遇冷加重不典型?？股兀ㄈ缍辔鳝h(huán)素）和激光治療是主要方案，合并硬皮病屬罕見并發(fā)癥?！绢}干14】診斷黑棘皮病的可靠實驗室檢查是【選項】A.真菌培養(yǎng)B.皮膚活檢C.血清糖化血紅蛋白D.真菌鏡檢【參考答案】B【詳細解析】黑棘皮病需病理確診，典型表現(xiàn)為表皮角化過度伴真皮色素沉積和膠原纖維變性。真菌培養(yǎng)和鏡檢（尤其馬拉色菌）用于排除感染性皮膚病。【題干15】關于銀屑病關節(jié)炎，錯誤的是【選項】A.脊柱炎常見B.DAS28評分≥5.1提示中重度C.關節(jié)癥狀與皮損活動度無關D.非甾體抗炎藥首選【參考答案】C【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎約50%伴脊柱炎，DAS28評分≥5.1提示中重度。關節(jié)癥狀與皮損活動度（GPAI評分）常呈正相關，非甾體抗炎藥（NSAIDs）是首選一線藥物?！绢}干16】診斷脂溢性皮炎的真菌鏡檢特征是【選項】A.鏡下可見菌絲B.油鏡下可見卵圓形孢子C.真菌培養(yǎng)陽性D.菌絲和孢子均可見【參考答案】B【詳細解析】脂溢性皮炎的真菌鏡檢（油鏡）可見馬拉色菌卵圓形孢子（直徑2-4μm），菌絲較少。培養(yǎng)陽性率僅約10%-15%，且需鑒別其他絲狀真菌?！绢}干17】關于特應性皮炎，錯誤的是【選項】A.常染色體顯性遺傳B.血清IgE水平升高C.皮膚屏障功能缺陷D.常伴哮喘【參考答案】A【詳細解析】特應性皮炎呈多基因遺傳，遺傳度約70%，無明確顯性遺傳模式。血清IgE升高（>200IU/mL）和皮膚屏障功能障礙（經(jīng)皮水分流失增加）是核心特征，哮喘是其常見伴發(fā)病?！绢}干18】診斷硬皮病時，抗Scl-70抗體陽性提示【選項】A.限制性硬皮病B.系統(tǒng)性硬皮病C.真菌感染D.自身免疫病【參考答案】A【詳細解析】抗Scl-70抗體（抗topo-1）陽性提示限制性硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬皮病中約30%），特異性>90%。抗著絲點抗體（ACA）陽性提示彌漫性硬皮病，自身免疫病為廣義分類?！绢}干19】關于接觸性皮炎，正確的是【選項】A.急性期以紅斑、滲出為主B.慢性期以苔蘚樣變?yōu)橹鰿.病因明確且單一D.治療首選激素軟膏【參考答案】A【詳細解析】急性接觸性皮炎以紅斑、滲出、水皰為特征，慢性期可能苔蘚化。病因多為單一過敏原（如鎳、染發(fā)劑），但復合接觸可能加重病情。治療首選爐甘石洗劑或糖皮質激素軟膏（如鹵米松）?！绢}干20】關于銀屑病光療，錯誤的是【選項】A.UVB波長290-320nmB.PUVA需聯(lián)合維生素D3C.光療后需防曬D.光療無效者需更換波長【參考答案】D【詳細解析】PUVA（長波UV+補骨脂素）和UVB（窄譜UVB或廣譜UVB）是銀屑病光療主要方案。光療無效者需調整劑量或聯(lián)合其他療法（如生物制劑），而非更換波長。光療后需嚴格防曬（SPF50+，UVA/UVB防護）。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】銀屑病皮損最典型的特征是？【選項】A.水皰狀損害B.紅斑脫屑呈環(huán)狀C.膿皰伴疼痛D.紫色斑疹【參考答案】B【詳細解析】銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑基礎上的銀白色鱗屑，呈薄膜狀覆蓋，去除鱗屑可見薄膜現(xiàn)象和點狀出血。選項B符合這一特征，其他選項對應其他皮膚?。ㄈ鏏為皰疹、C為膿皰瘡、D為硬皮?。??！绢}干2】濕疹患者若長期使用糖皮質激素治療，最易發(fā)生的嚴重并發(fā)癥是？【選項】A.病情反跳加重B.皮膚真菌感染C.皮膚萎縮性瘢痕D.附件畸形【參考答案】C【詳細解析】長期外用糖皮質激素可導致皮膚變薄、萎縮性瘢痕及皮膚色素沉著，而病情反跳（A）多見于停藥后，真菌感染（B）為合并癥，附件畸形（D）多見于全身性激素治療?！绢}干3】診斷帶狀皰疹的實驗室檢查中，特異性最高的檢測方法是？【選項】A.Tzanck細胞檢查B.病原體分離培養(yǎng)C.PCR檢測病毒DNAD.病原體熒光抗體染色【參考答案】C【詳細解析】PCR技術可快速檢測水痘-帶狀皰疹病毒DNA，特異性達99%，病原體分離（B）耗時長且陽性率低，Tzanck細胞（A）和熒光抗體（D）為輔助診斷手段?！绢}干4】接觸性皮炎中，最常見且具有診斷意義的接觸物是？【選項】A.新鮮雞蛋清B.尼龍纖維C.洗滌劑D.金屬鎳【參考答案】D【詳細解析】鎳過敏是接觸性皮炎中最常見的致敏原（占30%-40%），洗滌劑（C）多為非特異刺激物，尼龍（B）和雞蛋清（A）致敏率較低?！绢}干5】以下哪種皮膚病與自身免疫性疾病有明確關聯(lián)？【選項】A.脂溢性皮炎B.玫瑰痤瘡C.硬皮病D.濕疹【參考答案】C【詳細解析】硬皮病屬于自身免疫性結締組織病，血清中抗Scl-70等自身抗體陽性。玫瑰痤瘡（B）與血管神經(jīng)功能紊亂相關，濕疹（D）屬免疫復合物沉積病?！绢}干6】治療銀屑病時，下列哪種藥物可能引起骨髓抑制？【選項】A.甲氨蝶呤B.迪銀片C.尼莫地平D.阿維A【參考答案】A【詳細解析】甲氨蝶呤是傳統(tǒng)合成代謝藥，需監(jiān)測血常規(guī)和肝功能，長期使用可致骨髓抑制。迪銀片（B）為中藥制劑，尼莫地平（C）為降壓藥，阿維A（D）主要影響皮膚和黏膜?！绢}干7】關于脂溢性皮炎的病因，下列哪項正確？【選項】A.真菌感染是主要誘因B.水楊酸代謝異常C.胰島素抵抗D.維生素A缺乏【參考答案】C【詳細解析】胰島素抵抗導致皮脂分泌亢進是脂溢性皮炎的病理基礎，真菌（A）可能加重癥狀但非主要病因，水楊酸（B）和維生素（D）與發(fā)病無直接關聯(lián)。【題干8】診斷手足口病時，最具有確診價值的實驗室檢查是？【選項】A.病原體分離培養(yǎng)B.血清學檢測IgM抗體C.病毒抗原檢測D.免疫熒光抗體染色【參考答案】C【詳細解析】病毒抗原檢測（如免疫層析法）可快速確診腸道病毒71型等病原體，病原體培養(yǎng)（A）耗時長且陽性率低，血清學（B）和熒光抗體（D）用于輔助診斷?！绢}干9】關于銀屑病關節(jié)炎的治療，首選藥物是？【選項】A.甲氨蝶呤B.環(huán)孢素C.磷酸肌酸D.糖皮質激素【參考答案】A【詳細解析】甲氨蝶呤是銀屑病關節(jié)炎的首選systemictherapy，可改善關節(jié)癥狀和皮膚損害，環(huán)孢素（B）適用于輕度患者，磷酸肌酸（C）為能量補充劑?！绢}干10】診斷手足口病時，患者口腔中的特征性損害是？【選項】A.齦炎B.皰疹C.潰瘍D.紅斑【參考答案】B【詳細解析】手、足、口、臀部的分布性水皰是手足口病典型表現(xiàn)，口腔潰瘍（C）常見于復發(fā)性阿弗他性口炎，紅斑（D）多見于玫瑰痤瘡?！绢}干11】治療濕疹合并細菌感染時，首選抗生素是？【選項】A.頭孢拉定B.紅霉素C.多西環(huán)素D.復方新諾明【參考答案】A【詳細解析】濕疹合并革蘭氏陽性菌感染（如金黃色葡萄球菌）首選頭孢拉定（第1代頭孢），紅霉素（B）對陰性菌有效但易耐藥，多西環(huán)素（C）適用于螺旋體感染，復方新諾明（D）含磺胺可能加重過敏。【題干12】硬皮病患者的皮膚病理特征中，最典型的是？【選項】A.真皮層膠原纖維溶解B.真皮層黏多糖沉積C.附件毀損D.血管周圍炎細胞浸潤【參考答案】A【詳細解析】硬皮病早期真皮層膠原纖維交聯(lián)致纖維化（A），晚期出現(xiàn)附件（毛發(fā)、指甲）毀損（C）。黏多糖（B）沉積多見于黏液水腫型，血管炎（D）見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡?！绢}干13】診斷銀屑病時，下列哪項屬于排除性診斷標準？【選項】A.鱗屑呈銀白色B.病情與季節(jié)相關C.可累及指（趾）甲D.皮膚浸潤肥厚【參考答案】B【詳細解析】銀屑病多呈冬重夏輕，季節(jié)相關性（B）是其他皮膚病（如濕疹）的典型特征，鱗屑（A）、甲損害（C）、浸潤（D）均為銀屑病表現(xiàn)?！绢}干14】治療接觸性皮炎的局部用藥中，哪種藥物可抑制真菌感染？【選項】A.糖皮質激素B.硝酸咪康唑C.硫磺軟膏D.煤焦油【參考答案】B【詳細解析】硝酸咪康唑（B）為抗真菌藥，適用于合并真菌感染的接觸性皮炎。糖皮質激素（A）可能加重感染，硫磺（C）和煤焦油（D）為干燥劑和角質促成劑?！绢}干15】關于玫瑰痤瘡的發(fā)病機制，下列哪項正確？【選項】A.胰島素抵抗B.自身免疫反應C.遺傳易感性D.真菌感染【參考答案】C【詳細解析】遺傳易感性（C）是玫瑰痤瘡的重要危險因素，胰島素抵抗（A）與痤瘡相關，自身免疫反應（B）見于紅斑狼瘡，真菌感染（D）多導致脂溢性皮炎?！绢}干16】治療銀屑病關節(jié)炎時，以下哪種藥物可能引起肝功能異常？【選項】A.阿維AB.甲氨蝶呤C.布洛芬D.糖皮質激素【參考答案】B【詳細解析】甲氨蝶呤（B）是肝毒性藥物，需定期監(jiān)測轉氨酶，阿維A（A）可能致血脂異常，布洛芬（C）和激素（D）主要引起胃腸道或代謝副作用。【題干17】診斷帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛時，下列哪項屬于必要條件？【選項】A.疼痛持續(xù)超過3個月B.神經(jīng)皮膚分布區(qū)痛覺過敏C.皰疹后瘢痕形成D.病程超過1周【參考答案】A【詳細解析】帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛（PHN）定義為疼痛持續(xù)≥3個月（A），神經(jīng)痛覺過敏（B）是常見癥狀，瘢痕（C）多見于原發(fā)皮損區(qū)，病程（D）與PHN無直接關聯(lián)?！绢}干18】治療濕疹急性期時，首選的局部用藥是？【選項】A.糖皮質激素B.聚維酮碘C.硝酸咪康唑D.硫磺軟膏【參考答案】A【詳細解析】急性濕疹（滲出期）首選中效糖皮質激素（A），慢性期或合并真菌感染時用抗真菌藥（C）或硫磺（D）。聚維酮碘（B）適用于感染性創(chuàng)面。【題干19】關于硬皮病的診斷，下列哪項屬于非特異性表現(xiàn)？【選項】A.真皮層膠原纖維溶解B.口腔黏膜indoors【參考答案】B【詳細解析】口腔黏膜indoors（B）是硬皮病累及呼吸系統(tǒng)的表現(xiàn)，但非特異性（其他皮膚病也可出現(xiàn)）。特異性表現(xiàn)包括皮膚鈣質沉積（C）、雷諾現(xiàn)象（D）和血清抗Scl-70陽性（A）?！绢}干20】治療銀屑病關節(jié)炎時，以下哪種藥物可能引起高血壓？【選項】A.甲氨蝶呤B.布洛芬C.阿維AD.糖皮質激素【參考答案】C【詳細解析】阿維A（C）可能引起高血壓、高脂血癥等代謝綜合征，甲氨蝶呤（A）主要致骨髓抑制，布洛芬（B）和激素（D）不直接導致高血壓。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-寧夏-寧夏住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】濕疹的病因中，不屬于主要誘因的是？【選項】A.接觸刺激性物質B.免疫系統(tǒng)紊亂C.病毒感染D.氣候變化【參考答案】C【詳細解析】濕疹的常見誘因包括接觸刺激性物質（A）、免疫系統(tǒng)紊亂（B）和氣候變化（D）。病毒感染（C）通常與皰疹等疾病相關，并非濕疹的主要病因?！绢}干2】銀屑病特征性皮損不包括？【選項】A.銀白色鱗屑B.點狀出血C.潮紅D.膿皰【參考答案】B【詳細解析】銀屑病典型表現(xiàn)為紅斑上覆蓋銀白色鱗屑（A），邊緣可見點狀出血（B）。潮紅（C）常見于紅皮病型，膿皰（D）多見于膿皰型銀屑病，但點狀出血是基本特征之一，故B為干擾項。【題干3】診斷手足癬最可靠的病原學檢查是？【選項】A.直接鏡檢B.真菌培養(yǎng)C.血液真菌培養(yǎng)D.真菌PCR【參考答案】B【詳細解析】真菌培養(yǎng)（B）可明確病原體種類及耐藥性，是診斷手足癬的金標準。直接鏡檢（A）雖可發(fā)現(xiàn)菌絲，但無法區(qū)分種類；血液真菌培養(yǎng)（C）用于全身性感染；PCR（D）雖敏感但易受污染干擾。【題干4】接觸性皮炎的確診依據(jù)不包括？【選項】A.接觸史B.紅斑滲出C.氫化可的松治療有效D.真菌檢測陽性【參考答案】D【詳細解析】接觸性皮炎確診需結合接觸史（A）及臨床表現(xiàn)（B）。氫化可的松治療有效（C）支持診斷，但真菌檢測陽性（D）提示真菌感染而非接觸性皮炎?！绢}干5】硬皮病的皮膚病理特征是？【選項】A.膠原纖維溶解B.膠原纖維增生C.彈力纖維斷裂D.基底膜增厚【參考答案】A【詳細解析】硬皮病特征為皮膚膠原纖維溶解（A），導致皮膚菲薄、硬化。彈力纖維斷裂（C）見于彈性組織溶解性筋膜炎，基底膜增厚（D）常見于紅斑狼瘡?！绢}干6】脂溢性皮炎的真菌檢測陽性率最高的是？【選項】A.馬拉色菌B.皮膚癬菌C.鏈格孢菌D.酵母菌【參考答案】A【詳細解析】脂溢性皮炎以馬拉色菌（A）檢測陽性率最高（約50%-70%），皮膚癬菌（B）多見于體癬，鏈格孢菌（C）為環(huán)境常見菌，酵母菌（D）與鵝口瘡相關?！绢}干7】光毒性反應與光過敏反應的主要區(qū)別是？【選項】A.發(fā)病機制B.潛伏期C.病灶分布D.治療原則【參考答案】B【詳細解析】光毒性反應（A）為真核細胞損傷，無免疫記憶，潛伏期短（數(shù)小時）；光過敏反應（B）屬免疫反應，潛伏期長（數(shù)天）。兩者病灶分布（C）和原則（D）均相似?！绢}干8】玫瑰痤瘡的典型皮損不包括？【選項】A.面部潮紅B.毛細血管擴張C.結節(jié)D.鱗屑【參考答案】C【詳細解析】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）表現(xiàn)為面部潮紅（A）、毛細血管擴張（B）及紅斑（C），結節(jié)（D）多見于痤瘡或酒渣鼻合并感染?！绢}干9】皮膚CT診斷梅毒的依據(jù)是？【選項】A.硬下疳B.樹狀皮疹C.骨骼骨質破壞D.斑點狀鈣化【參考答案】C【詳細解析】皮膚CT對梅毒診斷價值有限，硬下疳（A）為黏膜潰瘍，樹狀皮疹（B）見于二期，骨骼骨質破壞（C）提示骨梅毒，斑點狀鈣化（D）多見于結核。【題干10】銀屑病關節(jié)炎的關節(jié)癥狀不包括？【選項】A.脊柱炎B.膝關節(jié)痛C.眼葡萄膜炎D.指甲變脆【參考答案】D【詳細解析】銀屑病關節(jié)炎（PSA）特征為非對稱性關節(jié)炎（B）、脊柱炎（A）及眼葡萄膜炎（C），指甲變脆（D