2025年住院醫(yī)師規(guī)培-四川-四川住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(5套)2025年住院醫(yī)師規(guī)培-四川-四川住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇1)【題干1】銀屑病關(guān)節(jié)炎的常見病因與哪種人類白細胞抗原（HLA）相關(guān)？【選項】A.HLA-A2B.HLA-B27C.HLA-DR3D.HLA-C7【參考答案】B【詳細解析】HLA-B27陽性是銀屑病關(guān)節(jié)炎的重要遺傳學(xué)標(biāo)志，約90%患者攜帶該抗原。其他選項如HLA-A2與某些自身免疫病相關(guān)，HLA-DR3多見于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，HLA-C7與銀屑病無直接關(guān)聯(lián)。【題干2】下列哪項是特發(fā)性菖麻疹的典型臨床表現(xiàn)？【選項】A.慢性病程超過6個月B.皮膚損害呈對稱性風(fēng)團C.血清IgE顯著升高D.病程持續(xù)超過1年【參考答案】B【詳細解析】特發(fā)性菖麻疹的風(fēng)團通常對稱分布，直徑＞1cm，持續(xù)或反復(fù)發(fā)作超過6周。選項A和D的病程描述不準確，選項C的血清IgE升高多見于過敏型蕁麻疹。【題干3】關(guān)于硬皮病的診斷標(biāo)準，下列哪項正確？【選項】A.皮膚纖維化伴雷諾現(xiàn)象B.免疫熒光顯示IgG沉積C.肺功能顯示限制性通氣障礙D.以上均正確【參考答案】D【詳細解析】硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）需滿足皮膚纖維化、雷諾現(xiàn)象及內(nèi)臟受累（如肺纖維化）。免疫學(xué)檢查（如抗Scl-70抗體）和肺功能（限制性通氣障礙）是確診依據(jù)，選項D綜合了所有正確標(biāo)準。【題干4】診斷脂溢性皮炎的關(guān)鍵實驗室檢查是？【選項】A.血清KOH直接鏡檢B.皮膚組織病理學(xué)檢查C.毛囊口真菌培養(yǎng)D.激光共聚焦顯微鏡觀察【參考答案】C【詳細解析】脂溢性皮炎的確診需排除馬拉色菌感染，真菌培養(yǎng)可明確病原體。選項A適用于頭癬鑒別，選項B和D無法直接診斷真菌感染?！绢}干5】關(guān)于天皰瘡的免疫機制，錯誤的是？【選項】A.基底膜區(qū)免疫球蛋白沉積B.T細胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答C.VEGF表達增加D.補體C5b-9沉積【參考答案】C【詳細解析】天皰瘡（尤其是獲得性）的免疫機制以IgG和C3在基底膜區(qū)沉積為主（選項A、D正確），而T細胞浸潤是特征性表現(xiàn)（選項B正確）。VEGF表達增加與皮損血管擴張相關(guān)，但非核心免疫機制?！绢}干6】治療銀屑病的光療方案中，哪項波長對紅斑和脫屑效果最佳？【選項】A.UVA（315-400nm）B.UVB（280-315nm）C.紫外線A（320-340nm）D.紫外線B（310-315nm）【參考答案】A【詳細解析】UVA（315-400nm）可激活補體系統(tǒng)，促進抗炎介質(zhì)釋放，同時誘導(dǎo)角質(zhì)細胞凋亡，對紅斑和脫屑均有效。UVB（280-315nm）主要用于小范圍斑塊，紫外線A/B（320-340nm/310-315nm）穿透力較弱?！绢}干7】診斷梅毒的可靠血清學(xué)檢測是？【選項】A.RPR試驗B.VDRL試驗C.IgM-TPAb檢測D.以上均正確【參考答案】C【詳細解析】梅毒血清學(xué)檢測需結(jié)合特異性抗體（如IgM-TPAb）和是非特異性試驗（如RPR、VDRL）。選項C直接檢測梅毒特異性抗體，是確診依據(jù)，而選項A、B為非特異性試驗，易出現(xiàn)假陽性。【題干8】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的藥物治療，下列哪項錯誤？【選項】A.甲氨蝶呤每周一次B.柳氮磺吡啶每日2gC.環(huán)孢素聯(lián)合光療D.非甾體抗炎藥一線治療【參考答案】D【詳細解析】非甾體抗炎藥（NSAIDs）僅用于緩解輕中度關(guān)節(jié)痛，非一線治療。甲氨蝶呤和柳氮磺吡啶是傳統(tǒng)合成DMARDs，環(huán)孢素和光療適用于NSAIDs無效者?！绢}干9】硬皮病早期診斷的敏感指標(biāo)是？【選項】A.抗Scl-70抗體陽性B.自身抗體譜異常C.肺高分辨率CT顯示間質(zhì)改變D.皮膚CT顯示皮膚厚度增加【參考答案】B【詳細解析】硬皮病早期（局限性）以自身抗體（抗Scl-70、抗著絲點抗體）陽性為敏感指標(biāo)（選項B）。肺間質(zhì)改變（選項C）和皮膚CT（選項D）多在疾病中后期出現(xiàn)?！绢}干10】關(guān)于紅斑狼瘡的實驗室檢查，下列哪項正確？【選項】A.補體C3顯著降低B.血清白蛋白升高C.抗dsDNA抗體滴度＞100萬U/mLD.病程持續(xù)＜3個月【參考答案】C【詳細解析】抗dsDNA抗體滴度＞100萬U/mL是SLE特異性指標(biāo)，補體C3降低（選項A）和血沉增快常見，但選項C的抗體水平可直接支持診斷。選項D的病程描述與診斷標(biāo)準無關(guān)?！绢}干11】診斷接觸性皮炎的關(guān)鍵是？【選項】A.接觸史B.皮膚屏障破壞C.真菌培養(yǎng)陽性D.血清IgE升高【參考答案】A【詳細解析】接觸性皮炎的診斷需明確接觸致敏原（如鎳、染料），皮膚病理（角層增厚、朗格漢斯細胞浸潤）和斑貼試驗陽性。選項C適用于真菌性接觸性皮炎，但非普遍標(biāo)準?！绢}干12】硬皮病合并肺間質(zhì)纖維化的首選治療是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.環(huán)磷酰胺C.鈣通道阻滯劑D.環(huán)孢素【參考答案】A【詳細解析】糖皮質(zhì)激素是硬皮病肺間質(zhì)纖維化的基礎(chǔ)治療，可延緩肺功能下降。環(huán)磷酰胺（B）用于活動性血管炎，環(huán)孢素（D）用于皮膚病變，鈣通道阻滯劑（C）無效?！绢}干13】關(guān)于銀屑病關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變，下列哪項錯誤？【選項】A.腕關(guān)節(jié)受累最常見B.脊柱炎可見于中軸骨骼C.跖趾關(guān)節(jié)受累多見D.X線顯示軟組織腫脹【參考答案】C【詳細解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎以近端指間關(guān)節(jié)（DIP）、掌指關(guān)節(jié)（PIP）和脊柱受累多見，腕關(guān)節(jié)（選項A）和跖趾關(guān)節(jié)（選項C）受累較少，X線多顯示軟組織腫脹而非典型骨侵蝕。【題干14】硬皮病合并心血管疾病的機制主要是？【選項】A.血管內(nèi)皮功能障礙B.血清同型半胱氨酸升高C.脂肪組織炎癥D.以上均正確【參考答案】A【詳細解析】硬皮病心血管事件（如心衰、動脈粥樣硬化）與血管內(nèi)皮功能障礙和血管炎相關(guān)（選項A）。同型半胱氨酸升高（選項B）和脂肪組織炎癥（選項C）是獨立危險因素，但非主要機制?！绢}干15】治療頑固性蕁麻疹的二線藥物是？【選項】A.色甘酸鈉B.色酮類抗組胺藥C.磺吡酮D.白三烯受體拮抗劑【參考答案】C【詳細解析】二線藥物包括非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥（如西替利嗪）、白三烯受體拮抗劑（孟魯司特）及肥大細胞穩(wěn)定劑（色甘酸鈉）?；沁镣–）為H1受體拮抗劑，因鎮(zhèn)靜作用已少用。【題干16】硬皮病診斷的“皮膚厚度增加”標(biāo)準中，以下哪項正確？【選項】A.皮膚CT顯示厚度＞4mmB.皮膚CT顯示厚度＞2.5mmC.放射學(xué)測量厚度＞1cmD.皮膚針測厚度＞3mm【參考答案】A【詳細解析】硬皮病局限性皮膚增厚需通過皮膚CT測量，厚度＞4mm（選項A）為診斷標(biāo)準。其他選項的測量方法（如放射學(xué)、皮膚針）不準確，且數(shù)值未達標(biāo)準。【題干17】關(guān)于天皰瘡的病理學(xué)特征，錯誤的是？【選項】A.真皮層中性粒細胞浸潤B.基底膜區(qū)C3沉積C.角質(zhì)層內(nèi)水皰形成D.補體C5b-9沉積【參考答案】A【詳細解析】天皰瘡的病理特征為棘層松解（水皰形成，選項C）、基底膜區(qū)免疫復(fù)合物（C3/C5b-9沉積，選項B、D）和T細胞浸潤。真皮層中性粒細胞浸潤（選項A）見于壞疽性膿皮病，而非天皰瘡?！绢}干18】治療銀屑病的光療聯(lián)合方案中，以下哪項無效？【選項】A.UVB聯(lián)合糖皮質(zhì)激素B.UVA聯(lián)合維生素D3C.UVB聯(lián)合甲氨蝶呤D.UVA聯(lián)合鈣調(diào)磷酸酶抑制劑【參考答案】C【詳細解析】UVB聯(lián)合甲氨蝶呤（C）是傳統(tǒng)方案，但療效有限。UVB聯(lián)合糖皮質(zhì)激素（A）可增強抗炎效果，UVA聯(lián)合維生素D3（B）和鈣調(diào)磷酸酶抑制劑（D）可調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答。【題干19】診斷硬皮病相關(guān)的肺動脈高壓的關(guān)鍵檢測是？【選項】A.超聲心動圖B.肺動脈壓力測量C.肺功能檢查D.血清抗核抗體譜【參考答案】B【詳細解析】硬皮病相關(guān)肺動脈高壓需通過右心導(dǎo)管測量肺動脈楔壓（選項B）。超聲心動圖（A）可評估右心功能，肺功能（C）正常或輕度降低，抗核抗體（D）僅提示疾病活動性。【題干20】關(guān)于特發(fā)性蕁麻疹的病因，下列哪項正確？【選項】A.50%患者有食物過敏史B.30%與自身免疫相關(guān)C.20%與慢性病毒感染相關(guān)D.以上均正確【參考答案】D【詳細解析】特發(fā)性蕁麻疹的病因包括食物過敏（選項A）、自身免疫性（選項B）和慢性病毒感染（選項C）。選項D綜合了所有正確比例，符合臨床流行病學(xué)數(shù)據(jù)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-四川-四川住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇2)【題干1】銀屑病的病因中，下列哪項屬于主要誘因？【選項】A.病毒感染B.遺傳因素C.氣候變化D.長期紫外線照射【參考答案】B【詳細解析】銀屑病的發(fā)病與遺傳因素密切相關(guān)，多基因遺傳模式已得到證實。環(huán)境因素如感染、壓力等可能通過表觀遺傳機制觸發(fā)疾病，但遺傳易感性是決定個體是否患病的關(guān)鍵因素。其他選項如病毒感染（A）與部分病例相關(guān)，但并非主要誘因；氣候變化（C）和紫外線（D）更多影響病情加重而非病因。【題干2】關(guān)于濕疹的免疫機制，錯誤描述是？【選項】A.Th2型免疫應(yīng)答占主導(dǎo)B.IgE介導(dǎo)的I型超敏反應(yīng)C.巨噬細胞分泌IL-4D.皮膚屏障功能障礙【參考答案】B【詳細解析】濕疹的免疫機制以Th2型免疫應(yīng)答為核心，伴隨IL-4、IL-13等細胞因子釋放，促進IgE和肥大細胞活化。選項B描述的I型超敏反應(yīng)（如蕁麻疹）并非濕疹的主要機制，后者屬于非IgE介導(dǎo)的慢性炎癥。皮膚屏障功能障礙（D）是濕疹的重要病理特征，與Th2免疫相關(guān)?！绢}干3】以下哪項是正確的真菌培養(yǎng)鑒定步驟？【選項】A.直接鏡檢觀察菌絲形態(tài)B.涂片染色后觀察孢子C.培養(yǎng)基中添加抗生素D.18-24小時觀察菌落【參考答案】A【詳細解析】真菌培養(yǎng)需在含抗生素的培養(yǎng)基中培養(yǎng)（C錯誤），直接鏡檢（A）可快速判斷菌絲/孢子形態(tài)，但需結(jié)合培養(yǎng)結(jié)果確認種類。涂片染色（B）適用于快速診斷，但無法區(qū)分培養(yǎng)特性；18-24小時（D）過早，多數(shù)真菌需5-7天觀察典型菌落?！绢}干4】關(guān)于接觸性皮炎的診療原則，正確的是？【選項】A.首選糖皮質(zhì)激素外用B.病因去除是核心治療C.口服抗組胺藥控制瘙癢D.必須進行斑貼試驗【參考答案】B【詳細解析】病因去除（B）是接觸性皮炎治療的核心，如停用致敏物。糖皮質(zhì)激素（A）短期使用有效但不可長期依賴；抗組胺藥（C）可緩解瘙癢但非病因治療；斑貼試驗（D）用于明確變應(yīng)原，但非所有病例必需?！绢}干5】診斷脂溢性皮炎需排除的疾病是？【選項】A.濕疹B.銀屑病C.真菌感染D.脂溢性皮炎綜合征【參考答案】C【詳細解析】脂溢性皮炎以紅斑、脫屑為特征，需與真菌感染（C）鑒別，后者鏡檢可見菌絲孢子。銀屑?。˙）呈銀色鱗屑，濕疹（A）瘙癢明顯且分布廣泛，脂溢性皮炎綜合征（D）屬特殊亞型?！绢}干6】關(guān)于皮膚鏡檢查的適應(yīng)癥，錯誤的是？【選項】A.早期黑色素瘤篩查B.慢性潰瘍評估C.真菌感染鑒別D.銀屑病療效監(jiān)測【參考答案】B【詳細解析】皮膚鏡（A/C/D）在黑色素瘤（A）、真菌感染（C）、銀屑?。―）的評估中具有重要價值。慢性潰瘍（B）通常需結(jié)合組織活檢或超聲檢查，皮膚鏡對深層組織診斷受限。【題干7】以下哪項是正確的紫外線療法適應(yīng)癥？【選項】A.頑固性濕疹B.光敏性皮炎C.慢性穩(wěn)定期銀屑病D.活動期紅斑狼瘡【參考答案】C【詳細解析】紫外線療法（UVB）主要用于慢性穩(wěn)定期銀屑?。–），可抑制炎癥反應(yīng)。頑固性濕疹（A）需謹慎使用，光敏性皮炎（B）可能加重病情，活動期紅斑狼瘡（D）因紫外線加重免疫抑制需避免?！绢}干8】關(guān)于維生素B族缺乏性皮炎的病因，正確的是？【選項】A.長期飲酒B.妊娠期需求增加C.吸煙D.維生素B12缺乏【參考答案】A【詳細解析】維生素B族缺乏（如B2、B6）與長期酗酒（A）密切相關(guān)，酒精抑制維生素B代謝。妊娠期（B）雖需增加攝入，但通常不導(dǎo)致缺乏；吸煙（C）可能影響脂溶性維生素吸收，但非維生素B族缺乏主因；維生素B12缺乏（D）多與飲食障礙相關(guān)。【題干9】診斷硬皮病的金標(biāo)準是？【選項】A.自身抗體檢測B.皮膚病理活檢C.免疫熒光檢查D.腎臟受累程度【參考答案】B【詳細解析】皮膚病理活檢（B）顯示皮膚纖維化、附件破壞是硬皮病的確診依據(jù)。自身抗體（A）如抗Scl-70陽性提示局限型硬皮病，但非金標(biāo)準；免疫熒光（C）輔助診斷但非確診；腎臟受累（D）是嚴重程度指標(biāo)?！绢}干10】關(guān)于玫瑰痤瘡的藥物治療，正確的是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素口服B.5-氟尿嘧啶乳膏C.阿達帕林凝膠D.伐昔洛韋乳膏【參考答案】C【詳細解析】玫瑰痤瘡（酒渣鼻）治療首選維A酸類藥物（C），如阿達帕林可調(diào)節(jié)皮脂分泌、抑制紅斑。糖皮質(zhì)激素（A）僅短期局部使用，5-氟尿嘧啶（B）用于頑固性紅斑，伐昔洛韋（D）針對病毒感染無效。【題干11】診斷黑棘皮病的首選方法是？【選項】A.皮膚鏡檢查B.肝功能檢測C.瘢痕組織活檢D.皮膚pH值測定【參考答案】C【詳細解析】黑棘皮病需通過皮膚病理活檢（C）確診，顯示表皮黑素細胞增生、真皮成纖維細胞增生活躍。皮膚鏡（A）可觀察色素沉著特征，但無法明確組織學(xué)改變；肝功能（B）與代謝綜合征相關(guān)，非診斷依據(jù)；皮膚pH值（D）無特異性?！绢}干12】關(guān)于皮膚結(jié)核的典型表現(xiàn)，錯誤的是？【選項】A.慢性潰瘍伴衛(wèi)星灶B.蜂窩織炎樣皮損C.淋巴結(jié)腫大D.真菌培養(yǎng)陽性【參考答案】D【詳細解析】皮膚結(jié)核（如鈣化性結(jié)核）可表現(xiàn)為潰瘍（A）、衛(wèi)星灶（A），伴淋巴結(jié)腫大（C）。真菌培養(yǎng)（D）陰性，需通過抗酸染色或病理確診?！绢}干13】治療頑固性蕁麻疹的一線藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.色甘酸鈉C.丙酸氟替卡松D.扎來普隆【參考答案】A【詳細解析】糖皮質(zhì)激素（A）是急性期一線治療藥物，可快速緩解瘙癢和風(fēng)團。色甘酸鈉（B）用于預(yù)防發(fā)作，丙酸氟替卡松（C）屬吸入激素，扎來普隆（D）為鎮(zhèn)靜催眠藥，均非一線治療?！绢}干14】關(guān)于皮膚淀粉樣變性，正確的是？【選項】A.常見于兒童B.膠原纖維染色陽性C.治療首選糖皮質(zhì)激素D.病因與遺傳相關(guān)【參考答案】B【詳細解析】皮膚淀粉樣變性多見于成人（A錯誤），病理顯示淀粉樣物質(zhì)沉積于真皮網(wǎng)狀層（B正確）。治療需局部外用激素（C錯誤），病因多為退行性代謝異常，與遺傳無關(guān)（D錯誤）。【題干15】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎需滿足的條件是？【選項】A.關(guān)節(jié)癥狀早于皮損B.血沉>30mm/hC.抗CCP抗體陽性D.超聲顯示滑膜增厚【參考答案】C【詳細解析】銀屑病關(guān)節(jié)炎（PsA）確診需滿足皮膚/黏膜銀屑病病史+關(guān)節(jié)癥狀，抗CCP抗體陽性（C）是特異性標(biāo)志。關(guān)節(jié)癥狀（A）可能晚于皮損，血沉（B）和超聲（D）為輔助指標(biāo)。【題干16】關(guān)于脂溢性皮炎的治療，錯誤的是？【選項】A.外用糖皮質(zhì)激素短期使用B.硅酮乳膏輔助保濕C.病因去除后停藥D.系統(tǒng)性使用抗生素【參考答案】D【詳細解析】脂溢性皮炎治療需外用激素（A）短期控制炎癥，硅酮（B）可改善外觀。病因去除（C）如停用刺激性產(chǎn)品是關(guān)鍵，系統(tǒng)性抗生素（D）僅用于合并感染時?！绢}干17】診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特異性抗體是？【選項】A.抗dsDNAB.抗SmC.抗核抗體（ANA）D.抗RNP抗體【參考答案】B【詳細解析】抗Sm抗體（B）是SLE特異性標(biāo)志，陽性者幾乎100%確診?？筪sDNA（A）和抗RNP（D）為非特異性抗體，抗核抗體（C）敏感性高但特異性低。【題干18】關(guān)于皮膚瘙癢的病因，錯誤的是？【選項】A.自身免疫性瘙癢B.腫瘤性瘙癢C.心理性瘙癢D.藥物性瘙癢【參考答案】A【詳細解析】自身免疫性瘙癢（A）尚未明確診斷標(biāo)準，目前公認病因包括腫瘤（B）、心理（C）、藥物（D）。皮膚瘙癢的機制復(fù)雜，尚無單一分類體系?！绢}干19】治療嚴重銀屑病伴關(guān)節(jié)損害的首選藥物是？【選項】A.甲氨蝶呤B.阿維AC.依那普利D.布洛芬【參考答案】A【詳細解析】甲氨蝶呤（A）是銀屑病關(guān)節(jié)炎的一線治療藥物，可改善關(guān)節(jié)癥狀和皮膚病變。阿維A（B）主要用于皮膚表現(xiàn)，依那普利（C）為降壓藥，布洛芬（D）僅緩解疼痛?！绢}干20】診斷光澤苔蘚需與哪些疾病鑒別？【選項】A.慢性蕁麻疹B.銀屑病C.光感性皮炎D.毛囊炎【參考答案】A【詳細解析】光澤苔蘚（A）需與慢性蕁麻疹（A）鑒別，后者以風(fēng)團和瘙癢為主。銀屑病（B）伴鱗屑，光感性皮炎（C）對紫外線敏感，毛囊炎（D）以膿皰為特征。病理特征（如表皮角化過度）是最終鑒別依據(jù)。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-四川-四川住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇3)【題干1】頭癬最常見的病原體是？【選項】A.毛癬菌屬B.鏈格孢菌屬C.紅色毛癬菌D.皮膚癬菌屬【參考答案】C【詳細解析】頭癬主要由紅色毛癬菌引起（占70%-80%），其次為須癬毛癬菌。鏈格孢菌屬多見于體癬，皮膚癬菌屬主要致手足癬，故選C。【題干2】慢性蕁麻疹的典型臨床表現(xiàn)不包括？【選項】A.皮膚風(fēng)團B.瘙癢劇烈C.持續(xù)時間＜6小時D.反復(fù)發(fā)作＞6周【參考答案】C【詳細解析】慢性蕁麻疹定義為風(fēng)團每周發(fā)作≥4次，持續(xù)≥6周。典型表現(xiàn)為時隱時現(xiàn)的風(fēng)團伴瘙癢，持續(xù)時間通常＞6小時，故C為錯誤選項?！绢}干3】接觸性皮炎最常見的外源性致敏原是？【選項】A.尼龍纖維B.鎳鹽C.染色劑D.次氯酸鈉【參考答案】B【詳細解析】鎳鹽（占30%-40%）是接觸性皮炎最常見致敏原，其次是香料、染料。尼龍纖維多致機械性刺激，次氯酸鈉為化學(xué)性損傷，故B正確?！绢}干4】銀屑病皮損特征中錯誤的是？【選項】A.角化過度B.薄膜現(xiàn)象C.點狀出血D.蜂窩狀紅斑【參考答案】D【詳細解析】典型皮損為紅斑基礎(chǔ)上的銀色鱗屑，薄膜現(xiàn)象（透明粘著膜）和點狀出血（Auer's點）是特征表現(xiàn)，蜂窩狀紅斑見于紅斑狼瘡，故D錯誤。【題干5】脂溢性皮炎最常見的分布部位是？【選項】A.腋窩B.耳甲C.頭皮和面部D.足底【參考答案】C【詳細解析】脂溢性皮炎好發(fā)于皮脂腺密集區(qū)，以頭皮（40%）和面部（顴部、鼻翼）最常見，足底多見足癬，故C正確?！绢}干6】皮膚鏡檢查對銀屑病的診斷價值？【選項】A.可完全替代組織病理學(xué)B.僅輔助診斷C.是確診依據(jù)D.僅用于兒童患者【參考答案】C【詳細解析】皮膚鏡下可見特征性點狀出血（Auer's點）、樹狀血管網(wǎng)和鱗屑碎片，結(jié)合皮損特征可確診銀屑病，無需組織活檢，故C正確?！绢}干7】硬皮病的典型皮膚表現(xiàn)是？【選項】A.潰瘍B.紫癜C.鈣化D.蜂窩狀紅斑【參考答案】C【詳細解析】硬皮病進展期出現(xiàn)皮膚鈣化（鈣質(zhì)沉積），其他選項為其他疾病表現(xiàn)（A為壞疽性膿皮病，B為血管炎，D為紅斑狼瘡），故C正確?！绢}干8】玫瑰痤瘡的發(fā)病機制主要與？【選項】A.自身免疫B.真菌感染C.交感神經(jīng)失調(diào)D.遺傳因素【參考答案】A【詳細解析】玫瑰痤瘡（酒糟鼻）與T細胞介導(dǎo)的自身免疫反應(yīng)相關(guān)，交感神經(jīng)失調(diào)是誘因而非根本原因，故A正確?！绢}干9】皮膚真菌培養(yǎng)的陽性結(jié)果需具備？【選項】A.孢子B.孢子囊C.毛癬菌菌絲D.厚壁孢子【參考答案】C【詳細解析】皮膚真菌培養(yǎng)陽性需見菌絲（皮膚癬菌和毛癬菌呈寬大菌絲），孢子囊（如曲霉）和厚壁孢子（如白念珠菌）不具特異性，故C正確。【題干10】濕疹急性期的典型皮損是？【選項】A.水皰B.糠狀鱗屑C.膿皰D.潰瘍【參考答案】A【詳細解析】急性濕疹以滲出性紅斑、水皰、糜爛為特征，慢性期轉(zhuǎn)為苔蘚樣變和糠狀鱗屑，故A正確?！绢}干11】診斷銀屑病關(guān)鍵實驗室檢查是？【選項】A.血清學(xué)檢查B.皮膚鏡檢查C.激光共聚焦顯微術(shù)D.免疫組化【參考答案】B【詳細解析】皮膚鏡可無創(chuàng)識別銀屑病特異性改變（如點狀出血、樹狀血管），免疫組化顯示角層增厚和真皮浸潤，但非確診金標(biāo)準，故B正確?！绢}干12】光毒性反應(yīng)與下列哪種藥物無關(guān)？【選項】A.紫杉醇B.布洛芬C.托吡酯D.氯法拉濱【參考答案】B【詳細解析】紫杉醇（多西他賽）、托吡酯和氯法拉濱（抗代謝藥）均有光敏性，布洛芬為非甾體抗炎藥，無光毒性，故B正確?！绢}干13】黑棘皮病好發(fā)于？【選項】A.頸部B.腋窩C.腹股溝D.手掌【參考答案】A【詳細解析】黑棘皮病典型表現(xiàn)為頸部、腋窩和腹股溝的色素沉著、皮膚增厚和乳頭瘤樣增生，手掌多見掌跖角化癥，故A正確?！绢}干14】皮膚結(jié)核的特異性表現(xiàn)是？【選項】A.潰瘍B.蜂窩狀紅斑C.結(jié)節(jié)性紅斑D.膿皰【參考答案】C【詳細解析】皮膚結(jié)核多表現(xiàn)為結(jié)核樣結(jié)節(jié)（境界不清的硬結(jié)）或潰瘍，結(jié)節(jié)性紅斑為風(fēng)濕性疾病表現(xiàn)，膿皰見于膿皰瘡，故C錯誤?！绢}干15】診斷硬皮病的首選影像學(xué)檢查是？【選項】A.超聲多普勒B.MRIC.皮膚鏡D.皮膚CT【參考答案】A【詳細解析】超聲多普勒可檢測皮膚血管血流變化（皮溫降低、血流減少），是早期診斷硬皮病的重要手段，皮膚鏡和CT主要用于評估皮損，故A正確?！绢}干16】以下哪種疾病可合并K?ebner現(xiàn)象？【選項】A.硬皮病B.天皰瘡C.環(huán)境性接觸性皮炎D.銀屑病【參考答案】D【詳細解析】K?ebner現(xiàn)象（同形反應(yīng)）是銀屑病特征，皮膚損傷（如抓痕、燎原樣紅斑）處易出現(xiàn)新發(fā)皮損，硬皮病可見于硬皮病overlap綜合征，故D正確?！绢}干17】診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡的敏感指標(biāo)是？【選項】A.紅斑狼瘡細胞B.抗ds-DNA抗體C.補體C3降低D.抗Sm抗體【參考答案】A【詳細解析】紅斑狼瘡細胞（抗核抗體陽性）是敏感指標(biāo)（約70%患者陽性），抗Sm抗體為特異性指標(biāo)（僅30%患者陽性），故A正確?！绢}干18】皮膚鏡下銀屑病特征性表現(xiàn)不包括？【選項】A.點狀出血B.樹狀血管C.膿皰D.鱗屑碎片【參考答案】C【詳細解析】銀屑病皮膚鏡可見點狀出血（Auer's點）、樹狀血管網(wǎng)和鱗屑碎片，膿皰多見于膿皰瘡或Sweet綜合征，故C錯誤?！绢}干19】光毒性藥物反應(yīng)的治療原則是？【選項】A.外用激素B.靜脈補液C.光療D.口服抗組胺藥【參考答案】B【詳細解析】光毒性反應(yīng)（光敏性藥疹）需補充水分和電解質(zhì)，嚴重者需靜脈補液，外用激素可能加重水腫，故B正確?！绢}干20】皮膚鏡檢查對脂溢性皮炎的鑒別診斷價值？【選項】A.可確診B.僅輔助C.無價值D.僅用于兒童【參考答案】B【詳細解析】皮膚鏡可觀察皮損結(jié)構(gòu)（如毛囊角栓、鱗屑），但確診需結(jié)合臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查，故B正確。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-四川-四川住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇4)【題干1】濕疹的典型臨床表現(xiàn)不包括以下哪項？【選項】A.皮膚干燥皸裂B.慢性苔蘚樣變C.滲液結(jié)痂D.突發(fā)性瘙癢【參考答案】D【詳細解析】濕疹的典型特征為多形性皮疹、滲液結(jié)痂及慢性苔蘚樣變，突發(fā)性瘙癢并非濕疹的典型表現(xiàn)，可能與其他急慢性皮炎混淆?！绢}干2】銀屑病的光療中，窄譜UVB的主要作用機制是？【選項】A.抑制T細胞增殖B.促進表皮細胞分化C.減少朗格漢斯細胞D.增強皮膚屏障功能【參考答案】B【詳細解析】窄譜UVB（311nm）通過誘導(dǎo)表皮角質(zhì)形成細胞分化，抑制角化過度，是治療銀屑病的重要機制，而朗格漢斯細胞減少與UVB的免疫調(diào)節(jié)作用相關(guān)?！绢}干3】對青霉素過敏者，皮膚科最常用的替代抗生素是？【選項】A.頭孢曲松B.多西環(huán)素C.磺胺甲噁唑D.復(fù)方新諾明【參考答案】C【詳細解析】磺胺甲噁唑為廣譜抗生素，對青霉素過敏者安全，尤其適用于癤腫、蜂窩織炎等皮膚感染，而復(fù)方新諾明含磺胺甲噁唑與甲氧芐啶，可能加重過敏反應(yīng)?！绢}干4】接觸性皮炎的急性期治療原則不包括？【選項】A.糖皮質(zhì)激素外用B.抗組胺藥口服C.避免接觸過敏原D.全身用免疫抑制劑【參考答案】D【詳細解析】急性期以抗炎為主，糖皮質(zhì)激素外用（如鹵米松）和抗組胺藥（如氯雷他定）是核心，全身免疫抑制劑（如甲氨蝶呤）適用于慢性或復(fù)發(fā)性病例?！绢}干5】脂溢性皮炎的典型皮損好發(fā)部位是？【選項】A.耳后B.額部C.腋窩D.足底【參考答案】A【詳細解析】耳后（尤其是外耳道）是脂溢性皮炎的高發(fā)部位，表現(xiàn)為紅斑、脫屑，與皮脂腺分布及菌群失調(diào)相關(guān)。足底因角質(zhì)層厚且皮脂少，較少見?！绢}干6】下列哪項是手足口病的病原體？【選項】A.鏈球菌B.諾如病毒C.風(fēng)疹病毒D.細小病毒【參考答案】B【詳細解析】諾如病毒是手足口病的常見病原體，多侵犯兒童，表現(xiàn)為口腔潰瘍、手足水皰及發(fā)熱，而細小病毒與流行性腮腺炎相關(guān)?！绢}干7】接觸性皮炎的常見誘因中，哪項屬于金屬類過敏原？【選項】A.鎳鹽B.橡膠C.染料D.香精【參考答案】A【詳細解析】鎳鹽（如鎳合金）是接觸性皮炎中最常見的金屬過敏原，尤其在耳環(huán)、手表扣等飾品中易接觸，橡膠和染料更多與化學(xué)刺激相關(guān)?！绢}干8】玫瑰痤瘡的典型皮損不包括？【選項】A.面部潮紅B.靜脈擴張C.痤瘡樣皮損D.水皰【參考答案】D【詳細解析】玫瑰痤瘡（酒糟鼻）以面部持續(xù)性潮紅、毛細血管擴張及痤瘡樣皮損為特征，水皰常見于病毒感染性皮膚?。ㄈ绨捳睿??！绢}干9】治療銀屑病合并關(guān)節(jié)痛的首選藥物是？【選項】A.甲氨蝶呤B.阿維AC.環(huán)孢素D.糖皮質(zhì)激素【參考答案】A【詳細解析】甲氨蝶呤是銀屑病關(guān)節(jié)炎的首選systemictherapy，可改善關(guān)節(jié)癥狀及皮膚損害，而阿維A對關(guān)節(jié)病變效果有限。【題干10】脂溢性皮炎的藥物治療中，以下哪項屬于短期使用？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.丙酸氟替卡松C.酮康唑D.維生素B族【參考答案】A【詳細解析】糖皮質(zhì)激素（如鹵米松）短期外用可快速控制炎癥，長期使用可能誘發(fā)激素依賴，酮康唑為抗真菌藥，用于脂溢性皮炎合并真菌感染。【題干11】硬皮病的特征性皮膚改變是？【選項】A.潰瘍B.蜘蛛痣C.色素減退D.肌肉萎縮【參考答案】C【詳細解析】硬皮?。ㄏ到y(tǒng)性硬化癥）的皮膚表現(xiàn)為彌漫性或局部硬化、萎縮及色素減退，而潰瘍多見于血管炎或糖尿病足?！绢}干12】治療手足口病引起的口腔潰瘍的首選藥物是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.液體狀復(fù)方甘菊利多卡因C.維生素B2D.碘伏【參考答案】B【詳細解析】液體狀復(fù)方甘菊利多卡因（含利多卡因和甘菊提取物）可緩解口腔潰瘍疼痛，維生素B2為輔助治療，碘伏用于局部消毒。【題干13】銀屑病的光療中，UVB療法的禁忌癥包括？【選項】A.孕婦B.光敏性疾病C.活動性感染D.黑色素瘤【參考答案】C【詳細解析】UVB療法禁忌癥包括光敏性疾?。ㄈ绻舛拘云ぱ祝⒒顒有愿腥荆ㄈ绨捳睿┘昂谒亓龌颊?，孕婦需謹慎評估風(fēng)險?！绢}干14】濕疹的病因中，哪項屬于I型超敏反應(yīng)？【選項】A.濕疹樣變B.接觸性皮炎C.職業(yè)性皮炎D.膠原性疾病【參考答案】B【詳細解析】接觸性皮炎屬I型超敏反應(yīng)（速發(fā)型），濕疹多為非免疫性刺激或混合型反應(yīng)，職業(yè)性皮炎多與化學(xué)物質(zhì)直接損傷相關(guān)?！绢}干15】水皰性口角炎的病因及治療中，哪項正確？【選項】A.病毒感染B.維生素B6缺乏C.真菌感染D.銀屑病D.【參考答案】B【詳細解析】水皰性口角炎多因維生素B族（尤其是B2、B6）缺乏導(dǎo)致，治療以補充維生素B族為主，與皰疹病毒感染無關(guān)?！绢}干16】玫瑰痤瘡的皮膚屏障功能異常主要表現(xiàn)為？【選項】A.水合作用增強B.經(jīng)皮失水增加C.角質(zhì)層增厚D.真皮變薄【參考答案】B【詳細解析】玫瑰痤瘡患者經(jīng)皮失水（TEWL）顯著增加，導(dǎo)致皮膚屏障受損，而角質(zhì)層增厚與銀屑病等疾病相關(guān)。【題干17】治療癤腫的首選抗生素是？【選項】A.多西環(huán)素B.復(fù)方新諾明C.青霉素GD.左氧氟沙星【參考答案】C【詳細解析】癤腫主要由金黃色葡萄球菌引起，青霉素G（敏感菌）為首選，復(fù)方新諾明含磺胺甲噁唑可能加重過敏反應(yīng)?！绢}干18】脂溢性皮炎的藥物治療中，長期使用的禁忌是？【選項】A.糖皮質(zhì)激素B.丙酸氟替卡松C.酮康唑D.維生素B族【參考答案】A【詳細解析】糖皮質(zhì)激素長期使用可誘發(fā)激素依賴及皮膚萎縮，而丙酸氟替卡松為中效激素，酮康唑用于頑固性病例。【題干19】硬皮病的肺部病變中，最常見的是？【選項】A.肺纖維化B.肺梗死C.肺水腫D.肺結(jié)核【參考答案】A【詳細解析】硬皮病合并肺纖維化發(fā)生率高達30%-40%，為系統(tǒng)性病變的常見表現(xiàn)，肺梗死多與凝血異常相關(guān)?！绢}干20】銀屑病的光療中，UVU（UVA+UVB）療法的優(yōu)勢是？【選項】A.減少紫外線紅斑反應(yīng)B.增強表皮細胞分化C.促進真皮膠原合成D.縮短療程【參考答案】D【詳細解析】UVU療法通過UVA穿透真皮激活免疫細胞，與UVB協(xié)同作用，可縮短治療周期，但可能增加紅斑反應(yīng)風(fēng)險。2025年住院醫(yī)師規(guī)培-四川-四川住院醫(yī)師規(guī)培(皮膚科)歷年參考題庫含答案解析(篇5)【題干1】銀屑病患者皮膚損害最常見的發(fā)生部位是？【選項】A.手掌和足底B.軀干和四肢近端C.頭皮D.面部【參考答案】A【詳細解析】銀屑病典型皮損為紅斑和脫屑，手掌和足底（即“跖銀屑病”）是經(jīng)典分布部位，因受摩擦和浸漬影響更易出現(xiàn)。其他部位如軀干和四肢近端（B）常見于泛發(fā)性銀屑病，但非最典型表現(xiàn)?！绢}干2】關(guān)于特應(yīng)性皮炎的病因，錯誤的是？【選項】A.遺傳易感性B.病毒感染C.慢性刺激D.肥大細胞活化【參考答案】B【詳細解析】特應(yīng)性皮炎（AD）的發(fā)病與遺傳（如FLC2基因突變）和免疫異常（Th2型免疫應(yīng)答）密切相關(guān)，肥大細胞活化是其病理特征。病毒感染（如合胞病毒）可能作為誘因，但非主要病因?！绢}干3】診斷接觸性皮炎需首先排除的疾病是？【選項】A.濕疹B.藥物性皮炎C.真菌感染D.淋巴瘤【參考答案】C【詳細解析】接觸性皮炎需與真菌感染（如足癬）、藥物性皮炎等鑒別。典型表現(xiàn)為境界清楚的紅斑、丘疹，伴瘙癢，且與接觸過敏原時間相關(guān)。淋巴瘤多表現(xiàn)為持續(xù)瘙癢、潰爛性皮損?！绢}干4】關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）的實驗室檢查，正確描述是？【選項】A.抗dsDNA抗體陽性B.抗核抗體陰性C.補體C3升高D.白細胞>4×10^9/L【參考答案】A【詳細解析】SLE特征性抗體為抗dsDNA抗體（A），陽性率約70%?？购丝贵w（ANA）陽性率>95%，但特異性低（如健康人也可能陽性）。補體C3常因免疫復(fù)合物沉積而降低，白細胞減少更常見（D錯誤）?！绢}干5】克林霉素治療痤瘡的機制是？【選項】A.抑制痤瘡丙酸桿菌B.降解角蛋白C.抑制β-內(nèi)酰胺酶活性D.抑制IL-1β表達【參考答案】A【詳細解析】克林霉素為林可酰胺類抗生素，通過抑制痤瘡丙酸桿菌細胞壁合成而發(fā)揮作用（A）。其抗炎機制（如抑制IL-1β）與療效不直接相關(guān)（D錯誤）。選項C為氨芐西林的作用機制?！绢}干6】關(guān)于帶狀皰疹后神經(jīng)痛的預(yù)防，下列措施無效的是？【選項】A.早期阿昔洛韋治療B.抗抑郁藥聯(lián)合抗驚厥藥C.針灸治療D.免疫抑制劑【參考答案】D【詳細解析】帶狀皰疹后神經(jīng)痛（PHN）的預(yù)防以縮短病毒復(fù)制時間（A）、控制神經(jīng)炎癥（B）為主。針灸可緩解癥狀但非預(yù)防手段（C）。免疫抑制劑（如甲氨蝶呤）可能加重病毒感染，不推薦用于預(yù)防?！绢}干7】診斷脂溢性皮炎的關(guān)鍵是？【選項】A.真菌培養(yǎng)陽性B.真菌鏡檢找到馬拉色菌C.病理切片見角化過度D.慢性復(fù)發(fā)性皮損【參考答案】B【詳細解析】脂溢性皮炎的確診需結(jié)合臨床（紅斑、脫屑）和真菌學(xué)證據(jù)（B）。馬拉色菌鏡檢陽性（油滴試驗）即可診斷，無需培養(yǎng)（A）。角化過度（C）多見于銀屑病或濕疹?！绢}干8】濕疹患者皮膚屏障功能障礙的主要機制是？【選項】A.角蛋白合成障礙B.絲聚蛋白缺失C.炎癥因子破壞D.表皮水分丟失增加【參考答案】B【詳細解析】絲聚蛋白（SP）是表皮屏障的關(guān)鍵蛋白，其缺失（B）導(dǎo)致經(jīng)皮失水（TEWL）增加和皮膚干燥。炎癥因子（C）可能加重屏障破壞，但非根本原因。角蛋白合成障礙（A）多見于營養(yǎng)不良性濕疹?！绢}干9】關(guān)于蕁麻疹的病因，正確的是？【選項】A.I型超敏反應(yīng)為主B.II型超敏反應(yīng)多見C.感染后發(fā)生率為30%D.病程超過6周需考慮腫瘤【參考答案】A【詳細解析】80%急性蕁麻疹由I型超敏反應(yīng)（IgE介導(dǎo)）引起（A）。感染后蕁麻疹發(fā)生率約20%-30%（C錯誤）。病程超過6周需排查慢性蕁麻疹（如自身免疫性）或腫瘤相關(guān)性（D正確）?！绢}干10】診斷銀屑病關(guān)節(jié)炎需滿足的最低標(biāo)準是？【選項】A.銀屑病皮損+關(guān)節(jié)痛B.銀屑病皮損+類風(fēng)濕因子陽性C.銀屑病關(guān)節(jié)炎+HLA-B27陽性D.銀屑病關(guān)節(jié)炎+抗CCP抗體陽性【參考答案】A【詳細解析】根據(jù)國際銀屑病關(guān)節(jié)炎分類標(biāo)準，銀屑病皮損（A）+關(guān)節(jié)癥狀即可診斷?？笴CP抗體（D）和HLA-B27（C）為輔助診斷指標(biāo)。類風(fēng)濕因子（B）與銀屑病關(guān)節(jié)炎無直接關(guān)聯(lián)?！绢}干11】關(guān)于光毒性反應(yīng)，下列藥物中光敏性最強的是？【選項】A.四環(huán)素類B.硝基咪唑類C.奎寧D.氟喹諾酮類【參考答案】C【詳細解析】奎寧（C）是已知光敏性最強