2025年事業(yè)單位筆試-青海-青海中醫(yī)臨床（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》規(guī)定，中醫(yī)藥服務機構(gòu)的中醫(yī)藥人員應當具備的執(zhí)業(yè)資格是？【選項】A.醫(yī)師資格證B.中藥師資格證C.醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書D.中藥師執(zhí)業(yè)證書【參考答案】C【解析】根據(jù)《中醫(yī)藥法》第二十五條，中醫(yī)藥服務機構(gòu)和人員應當依法取得相應資質(zhì)。醫(yī)師資格證是從事醫(yī)師職業(yè)的必備條件，而執(zhí)業(yè)證書（如醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書）是執(zhí)業(yè)的法定憑證。選項C正確，其他選項均未明確指向執(zhí)業(yè)資格的法定要求。2.以下哪項屬于中醫(yī)辨證論治中的“八綱辨證”中的“表里辨證”？【選項】A.辨寒熱B.辨虛實C.辨陰陽D.辨表里【參考答案】D【解析】八綱辨證包括表里、寒熱、虛實、陰陽四對綱領(lǐng)。表里辨證用于判斷疾病的位置和層次，如表證（病位在體表）與里證（病位在臟腑）。選項D直接對應表里辨證，其余選項屬于其他辨證綱領(lǐng)。3.治療風中經(jīng)絡(luò)（腦卒中急性期）的中醫(yī)經(jīng)典方劑是？【選項】A.桂枝茯苓丸B.瀉心湯C.補陽還五湯D.犀角地黃湯【參考答案】C【解析】補陽還五湯是治療氣虛血瘀型腦卒中的代表方劑，方中重用黃芪補氣，配合赤芍、川芎等活血藥物。其他選項：桂枝茯苓丸用于血瘀證（如月經(jīng)不調(diào)）；瀉心湯治療心火亢盛；犀角地黃湯針對熱入血分證。4.中醫(yī)臨床常用的“四診”中，哪項屬于望診的范疇？【選項】A.舌診B.脈診C.問診D.聞診【參考答案】A【解析】四診包括望、聞、問、切。望診涵蓋面色、舌象、目睛等；聞診包括聲音、體味；問診為詢問癥狀；脈診屬于切診。選項A舌診屬于望診，B、C、D分別對應切、問、聞診。5.中藥配伍禁忌中“十八反”的組成不包括以下哪味藥？【選項】A.甘草B.甘遂C.細辛D.半夏【參考答案】C【解析】十八反包括甘草（十八反中十八種）、甘遂、烏頭、藜蘆、反半夏、反人參等。細辛僅與藜蘆相畏，不在十八反范疇。選項C正確，其余均為十八反組成藥。6.針灸治療胃痛（中脘穴）時，最常配伍的穴位是？【選項】A.足三里B.內(nèi)關(guān)C.公孫D.膻中【參考答案】A【解析】中脘為胃經(jīng)募穴，治療胃痛常配足三里（胃經(jīng)合穴）和內(nèi)關(guān)（八脈交會穴）。公孫為脾經(jīng)原穴，膻中為氣會穴，但臨床胃痛優(yōu)先取足三里以增強遠端效應。7.中醫(yī)“治未病”理念中，下列哪項屬于“既病防變”的范疇？【選項】A.未病先防B.防病于先C.治未病D.病中防變【參考答案】D【解析】治未病包括未病先防、既病防變、病后防復。選項D“病中防變”對應既病防變，即疾病初期防止傳變。其他選項：A為未病先防，C為總稱，B表述不嚴謹。8.中藥炮制“酒制”的主要目的是？【選項】A.增強藥性B.減少毒性C.便于煎煮D.調(diào)整藥性【參考答案】B【解析】酒制多用于毒性或發(fā)散力強的藥物（如烏頭、附子），通過酒制降低毒性或緩和藥性。選項B正確，其他選項：A（如黃芪酒制增強補氣）、C（如凈制后便于煎煮）需具體分析，D為廣義目的。9.中醫(yī)臨床“三因制宜”中的“因時制宜”主要考慮？【選項】A.患者體質(zhì)差異B.地域氣候特點C.年份節(jié)氣變化D.醫(yī)者經(jīng)驗差異【參考答案】C【解析】三因制宜包括因人、因時、因地。因時制宜強調(diào)根據(jù)不同季節(jié)、氣候調(diào)整治療，如夏季清熱解暑，冬季溫陽散寒。選項C正確，A為因人制宜，B為因地制宜。10.中醫(yī)治療失眠（心腎不交型）的首選方劑是？【選項】A.黃連溫膽湯B.酸棗仁湯C.天王補中湯D.桂枝龍骨牡蠣湯【參考答案】B【解析】酸棗仁湯（歸脾湯加減）是治療心腎不交型失眠的經(jīng)典方，方中酸棗仁、遠志養(yǎng)心安神，獲神、龍骨、牡蠣重鎮(zhèn)安神。選項A用于痰熱擾心，C為補中益氣，D治心虛膽怯。11.根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)應當配備與其業(yè)務相適應的中醫(yī)藥技術(shù)裝備，并確保技術(shù)裝備的__。【選項】A.定期維護更新B.依法登記備案C.按時校準檢測D.按需采購配置【參考答案】C【解析】《中醫(yī)藥法》第二十五條明確要求中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)的技術(shù)裝備需定期校準檢測，確保診療質(zhì)量。選項A“定期維護更新”屬于設(shè)備管理的一般要求，但法律中未將其作為強制規(guī)范；選項B涉及行政流程，與裝備性能無關(guān)；選項D強調(diào)采購需求，未觸及技術(shù)保障的核心環(huán)節(jié)。12.在中醫(yī)辨證論治中，"六經(jīng)辨證"主要用于哪種證候類型的分析？【選項】A.表里證候B.寒熱虛實證候C.氣血津液證候D.臟腑經(jīng)絡(luò)證候【參考答案】B【解析】六經(jīng)辨證是《傷寒論》的核心辨證體系，通過太陽、陽明、少陽等六經(jīng)劃分疾病傳變階段，重點解決寒熱虛實夾雜的復雜證候。選項A的表里辨證側(cè)重病位深淺，選項C的氣血津液辨證屬于物質(zhì)基礎(chǔ)分析，選項D的臟腑辨證側(cè)重器官功能，均與六經(jīng)辨證的定位不同。13.治療風熱犯表、頭痛咽痛的常用方劑是？【選項】A.銀翹散B.麻黃湯C.桂枝湯D.葛根湯【參考答案】A【解析】銀翹散由金銀花、連翹等組成，適用于風熱表證，具有辛涼解表功效。麻黃湯適用于風寒表實證（惡寒無汗），桂枝湯針對營衛(wèi)不和（自汗畏風），葛根湯側(cè)重項背強痛兼表虛證。選項B、C、D均不符合風熱犯表的特征。14.中藥細辛的常用炮制方法是？【選項】A.炙制B.醋制C.蒸制D.炒制【參考答案】C【解析】細辛炮制需經(jīng)蒸制以降低毒性成分，符合《中國藥典》規(guī)定。炙制多用于補益藥（如黃芪），醋制多用于活血藥（如延胡索），炒制常見于健脾藥（如白術(shù)）。毒性中藥材的炮制通常采用蒸、煮、酒制等方法降低毒性。15.針灸治療胃痛時，特定穴位配合使用可增強療效的是？【選項】A.足三里+中脘B.內(nèi)關(guān)+天樞C.公孫+梁丘D.膻中+內(nèi)庭【參考答案】C【解析】公孫為脾經(jīng)原穴，梁丘為胃經(jīng)合穴，二穴配伍可健運脾胃、通調(diào)中焦，是治療胃痛的經(jīng)典配穴。足三里與中脘側(cè)重溫中健脾，內(nèi)關(guān)與天樞偏重疏調(diào)腸腑，膻中與內(nèi)庭針對胃火熾盛證。16.中醫(yī)診斷中，"望聞問切"四診中，屬于有創(chuàng)檢查的是？【選項】A.舌診B.脈診C.眼診D.刺血驗毒【參考答案】D【解析】刺血驗毒（如看目赤、舌下瘀斑）雖屬望診范疇，但需通過刺血觀察，存在輕微創(chuàng)傷。其他選項均為非侵入性檢查：舌診觀察舌苔，脈診觸按脈象，眼診觀察目態(tài)。17.治療肝血虛證伴頭暈目眩的方劑中必含的藥物是？【選項】A.當歸B.枸杞子C.酸棗仁D.熟地黃【參考答案】A【解析】當歸補血湯（當歸+黃芪）是治療肝血虛的經(jīng)典方，枸杞子多用于肝腎陰虛，酸棗仁側(cè)重寧心安神，熟地黃偏于滋陰填精。選項B、C、D雖與養(yǎng)血相關(guān)，但非當歸補血湯的核心組成。18.中醫(yī)針灸中，"得氣"現(xiàn)象最可能由以下哪種操作引起？【選項】A.針尖快速刺入B.針體輕微震顫C.針柄左右捻動D.刺入深度超過8分【參考答案】B【解析】震顫法（行針手法）通過針體輕微震顫激發(fā)經(jīng)氣，是得氣的重要操作手段。快速刺入（A）可能引起痛感，捻動（C）側(cè)重調(diào)整氣感，深度超過8分（D）易致氣胸風險。19.中藥配伍禁忌"十八反"中，甘草與下列哪種藥物相須配伍？【選項】A.烏頭B.甘遂C.芍藥D.人參【參考答案】B【解析】甘草反甘遂、烏頭、海藻、戟旁子（十八反部分禁忌），但甘草與芍藥配伍為"反佐"用法（如四逆散），可緩解烏頭毒性。選項A為絕對禁忌，選項C、D無配伍禁忌。20.中醫(yī)治療水腫時，"溫陽利水"的代表方劑是？【選項】A.五苓散B.實脾散C.苓桂術(shù)甘湯D.葶藶大棗瀉肺湯【參考答案】B【解析】實脾散（白術(shù)、附子、干姜等）針對脾腎陽虛水腫，五苓散（茯苓、豬苓等）側(cè)重水液輸布障礙，苓桂術(shù)甘湯（茯苓、桂枝等）治療痰飲內(nèi)停，葶藶大棗瀉肺湯（葶藶子、大棗等）用于肺失通調(diào)。溫陽利水需兼顧脾腎陽虛，故選B。21.在中醫(yī)臨床中，清熱燥濕藥的代表藥物是？【選項】A.黃芩B.桅子C.黃連D.澤瀉【參考答案】C【解析】黃連是清熱燥濕藥的核心藥物，其性味苦寒，歸心、脾、胃經(jīng)，具有瀉火燥濕、清熱解毒功效。黃芩（A）偏于清肺熱；梔子（B）長于清三焦?jié)駸?；澤瀉（D）為利水滲濕藥。本題考點為中藥四性歸經(jīng)與功效對應關(guān)系，需注意與清熱瀉火藥（如黃芩）的區(qū)分。22.六味地黃丸的主治病證屬于？【選項】A.陰虛火旺B.陰虛夾濕C.腎精不足D.肝火上炎【參考答案】C【解析】六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥、茯苓、澤瀉、丹皮組成，針對腎精不足證（C）。選項A（陰虛火旺）需用知柏地黃丸，B（陰虛夾濕）需用左歸丸，D（肝火上炎）屬平肝潛陽范疇。本題考察經(jīng)典方劑與證型的對應關(guān)系，需掌握不同地黃類方劑的加減變化。23.針灸治療胃痛時，特定穴位配合應用？【選項】A.內(nèi)關(guān)配足三里B.膻中配中脘C.胃俞配公孫D.三陰交配豐隆【參考答案】A【解析】內(nèi)關(guān)（手厥陰心包經(jīng)）配足三里（足陽明胃經(jīng)）為治療胃痛的經(jīng)典配穴，可通脈和胃止痛。選項B（膻中配中脘）適用于胃氣上逆；C（胃俞配公孫）側(cè)重胃經(jīng)本經(jīng)取穴；D（三陰交配豐?。┒嘤糜谔禎窭⒆C。本題考核針灸配穴原則與經(jīng)絡(luò)配伍應用。24.中醫(yī)辨證中，濕熱蘊脾證的主癥不包括？【選項】A.腹脹便溏B.舌苔黃膩C.舌紅少苔D.脈滑數(shù)【參考答案】C【解析】濕熱蘊脾證（A）主癥為腹脹便溏、身重口黏、舌苔黃膩、脈滑數(shù)，舌象應為舌紅苔黃膩（B），舌紅少苔（C）屬陰虛或血虛表現(xiàn)。選項D脈滑數(shù)符合濕熱證特點。本題重點考察濕熱證舌脈特征與陰虛證鑒別。25.治療血瘀證首選方劑是？【選項】A.血府逐瘀湯B.復元活血湯C.桃仁紅花煎D.溫經(jīng)湯【參考答案】A【解析】血府逐瘀湯（A）為治療血瘀證的基礎(chǔ)方，適用于胸痹心痛、頭痛、脅痛等血瘀證。復元活血湯（B）側(cè)重跌打損傷瘀血；桃仁紅花煎（C）偏于血虛瘀阻；溫經(jīng)湯（D）主治沖任虛寒挾瘀。本題考察不同血瘀方劑的主治側(cè)重差異。26.中醫(yī)"子和"學派代表著作是？【選項】A《黃帝內(nèi)經(jīng)素問》B《醫(yī)宗金鑒》C《景岳全書》D《醫(yī)方類聚》【參考答案】D【解析】《醫(yī)方類聚》（D）由李杲（張氏）編輯，系統(tǒng)整理歷代醫(yī)方，是子和學派的重要文獻。選項A為典籍，B為清代官方醫(yī)書，C為溫補學派著作。本題考核中醫(yī)學術(shù)流派與代表著作對應關(guān)系。27.治療破傷風痙攣抽搐，首選的礦物藥是？【選項】A.朱砂B.龍骨C.牡蠣D.磁石【參考答案】C【解析】牡蠣（C）性微寒，歸肝、心、腎經(jīng)，具有鎮(zhèn)驚安神、收斂固澀功效，臨床常用于破傷風痙攣（A）。朱砂（A）偏于清熱安神；龍骨（B）、磁石（D）多用于虛煩不寐。本題重點考察礦物藥在急癥中的特定應用。28.中醫(yī)治療咳嗽的"咳喘分治"原則中，肺熱咳嗽當先？【選項】A.清熱化痰B.養(yǎng)陰潤肺C.益氣健脾D.溫肺散寒【參考答案】A【解析】肺熱咳嗽（A）屬邪實犯肺，應先清熱化痰（如清金化痰湯）；若見干咳少痰（B），方用沙參麥冬湯；肺氣虛寒（D）用玉屏風散；脾虛（C）需健脾化痰。本題考察咳嗽辨證分型與治則對應關(guān)系。29.青海地區(qū)常見的高原地區(qū)病證是？【選項】A.濕熱蘊脾B.寒濕痹阻C.氣滯血瘀D.高原反應【參考答案】D【解析】高原反應（D）是海拔3000米以上地區(qū)的特有病證，表現(xiàn)為頭痛、氣短、乏力等。選項A、B為地域性氣候相關(guān)證型，C為全身性疾病表現(xiàn)。本題考核中醫(yī)地域病證的特殊性。30.治療失眠伴心煩易怒，應首選？【選項】A.酸棗仁湯B.黃連溫膽湯C.天王補心丹D.朱砂安神丸【參考答案】D【解析】朱砂安神丸（D）由朱砂、黃連、生地、當歸、酸棗仁組成，適用于心火亢盛、心陰不足證，見失眠心煩、舌紅少苔。酸棗仁湯（A）偏于肝血不足；黃連溫膽湯（B）用于痰熱擾心；天王補心丹（C）側(cè)重心腎不交。本題重點考察安神劑類方劑證治特點。31.青海省高寒地區(qū)常用祛風散寒藥中，哪種藥物具有溫經(jīng)止痛、散寒通絡(luò)的作用？【選項】A.川芎B.威靈仙C.防風D.狗脊【參考答案】B【解析】威靈仙性辛溫，歸肝經(jīng)，長于祛風濕、通經(jīng)絡(luò)，適用于高寒地區(qū)寒濕痹痛。川芎辛溫升散，善治血瘀頭痛；防風辛溫發(fā)散，主表虛不固；狗脊苦甘溫，祛風濕、強腰膝。選項B符合題意。32.中醫(yī)治療慢性胃炎屬脾胃虛寒證時，常首選的方劑是？【選項】A.柴胡疏肝散B.理中丸C.半夏瀉心湯D.香砂六君子湯【參考答案】B【解析】理中丸由干姜、人參、白術(shù)、甘草組成，溫中散寒、補氣健脾，針對脾胃虛寒證；柴胡疏肝散用于肝郁氣滯；半夏瀉心湯調(diào)和寒熱；香砂六君子湯健脾化痰。B為正確答案。33.針灸治療面癱（口眼歪斜）時，以下哪項穴位屬于必選配穴？【選項】A.頰車B.地倉C.太沖D.風池【參考答案】B【解析】地倉穴位于口角旁，是治療面癱的經(jīng)外奇穴，配合頰車穴可改善口眼歪斜；太沖屬肝經(jīng)，風池為足少陽經(jīng)穴，雖輔助取穴但非必選。B正確。34.中藥配伍禁忌中“十八反”包括哪組藥物？【選項】A.甘草-甘遂B.黃連-黃芩C.人參-五靈脂D.白芷-白芍【參考答案】A【解析】十八反中明確記載甘草反甘遂；黃連反黃芩屬同類相惡而非絕對禁忌；人參反五靈脂；白芷反白芍為錯誤配伍。A為正確答案。35.中醫(yī)診斷中，舌邊齒痕多提示以下哪種體質(zhì)？【選項】A.陰虛火旺B.脾虛濕盛C.痰熱壅肺D.心火亢盛【參考答案】B【解析】脾虛濕盛時，脾失健運導致水濕上泛，舌邊齒痕為典型表現(xiàn)；陰虛火旺見舌紅少苔，痰熱壅肺見舌紅苔黃膩。B正確。二、多選題（共35題）1.中醫(yī)診斷中，濕熱證的典型舌脈表現(xiàn)包括（）【選項】A.舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)B.舌淡苔白滑，脈沉細C.舌紅少苔，脈細數(shù)D.舌紫暗有瘀斑，脈澀滯E.舌淡苔薄白，脈濡緩【參考答案】A【解析】濕熱證以濕熱蘊結(jié)為病機，舌象表現(xiàn)為舌紅苔黃膩，脈象多滑數(shù)。B項為寒濕證表現(xiàn)，C項為陰虛證，D項為血瘀證，E項為氣虛證，均與濕熱證不符。2.根據(jù)《中國藥典》規(guī)定，下列屬于十八反禁忌配伍的藥物組合是（）【選項】A.甘草+甘遂B.人參+五靈脂C.白苻+烏頭D.黃芪+全蝎E.白頭翁+半夏【參考答案】A、C【解析】十八反中明確禁忌包括甘草反甘遂、戟，人參反五靈脂，白苻反烏頭、附子。A項甘草與甘遂同屬禁忌，C項白苻與烏頭存在配伍禁忌。B項人參與五靈脂雖在部分文獻中提及禁忌，但現(xiàn)行藥典未明確收錄；D項黃芪與全蝎無配伍禁忌；E項白頭翁與半夏無對立關(guān)系。3.針灸治療胃下垂時，主選的穴位是（）【選項】A.膻中B.足三里C.梁丘D.公孫E.內(nèi)關(guān)【參考答案】B【解析】足三里為胃經(jīng)合穴，臨床常用于調(diào)理脾胃、升提中氣，對胃下垂療效顯著。A項膻中屬任脈，多用于胸痹氣滯；C項梁丘為胃經(jīng)經(jīng)穴，偏于清熱；D項公孫為脾經(jīng)原穴；E項內(nèi)關(guān)屬手厥陰心包經(jīng)，主治心悸嘔吐。4.六味地黃丸的組成藥物中不含（）【選項】A.熟地黃B.山茱萸C.澤瀉D.牡丹皮E.桂枝【參考答案】E【解析】六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、茯苓、澤瀉、牡丹皮組成，具有滋陰補腎之效。E項桂枝辛溫發(fā)散，與方劑整體滋膩特性相悖，故不選。5.中藥炮制"酒制"的主要目的是（）【選項】A.增強藥性B.減少毒性C.便于提取有效成分D.調(diào)整藥性歸經(jīng)E.延長保質(zhì)期【參考答案】B、D【解析】酒制多用于有毒或發(fā)散力強的藥物，如烏頭制附子，既能降低毒性（B），又能引藥上行（D）。A項如麻黃酒制僅增強發(fā)散力；C項多見于提取工藝；E項與炮制無關(guān)。6.中醫(yī)脈診中，弦脈主病證不包括（）【選項】A.肝郁氣滯B.風寒痹痛C.痰飲咳嗽D.熱病傷陰E.痰熱內(nèi)擾【參考答案】D【解析】弦脈主肝膽病證及疼痛證，如A項肝郁、B項風寒頭痛。C項痰飲咳嗽（脈滑或沉弦），E項痰熱（脈滑數(shù)）。D項熱病傷陰多見細數(shù)脈或散脈，與弦脈特征不符。7.當歸的歸經(jīng)不包括（）【選項】A.心經(jīng)B.肝經(jīng)C.脾經(jīng)D.腎經(jīng)E.胃經(jīng)【參考答案】C、E【解析】當歸為補血調(diào)經(jīng)要藥，歸肝心經(jīng)（B、A）。C項脾經(jīng)病證常用黃芪、白術(shù)；E項胃經(jīng)病證多用黃連、吳茱萸。腎經(jīng)病證常配伍熟地黃、山茱萸。8.藜蘆的禁忌癥包括（）【選項】A.肺胃出血B.陰虛咳嗽C.外感風寒D.痰熱咳喘E.破傷風【參考答案】A、B、D【解析】藜蘆性寒有毒，反人參、沙參，禁忌用于陰虛（B）、咳血（A）、痰熱（D）。C項外感風寒可用麻黃、桂枝；E項破傷風多用蜈蚣、全蝎。9.三棱針放血療法適用于（）【選項】A.熱毒壅盛B.氣滯血瘀C.風寒感冒D.濕熱黃疸E.痰飲咳嗽【參考答案】A、B【解析】三棱針主要用于熱毒血瘀（A、B）。C項風寒感冒多用辛溫解表藥；D項黃疸多用茵陳蒿湯；E項痰飲咳嗽多用二陳湯。10.麻黃湯的組成藥物中不含（）【選項】A.麻黃B.桂枝C.杏仁D.半夏E.甘草【參考答案】D【解析】麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，具有發(fā)汗解表平喘之效。D項半夏屬溫肺化痰藥，與麻黃湯解表散寒配伍不協(xié)調(diào)，故不選。11.在中藥配伍禁忌中，以下哪項屬于“十八反”禁忌范圍？【選項】A.烏頭反半夏B.甘草反甘遂C.人參反五靈脂D.芍藥反石脂【參考答案】B、C【解析】本題考查中藥配伍禁忌中的“十八反”內(nèi)容。根據(jù)《本草綱目》記載，甘草反甘遂、戟藥（即五靈脂），人參反五靈脂，因此選項B和C正確。選項A（烏頭反半夏）屬于“十九畏”范疇，選項D（芍藥反石脂）不符合傳統(tǒng)配伍禁忌記載。12.針灸治療實證常用以下哪種取穴原則？【選項】A.遠端取穴B.近端取穴C.局部取穴D.對稱取穴【參考答案】A、C【解析】實證取穴強調(diào)“遠端取穴”以疏調(diào)氣血，同時配合“局部取穴”直達病所。選項B（近端取穴）適用于虛證，選項D（對稱取穴）多用于全身性疾病，均不符合實證治療原則。13.下列哪種中藥炮制方法主要用于減毒？【選項】A.酒制B.醋制C.蒸制D.炒制【參考答案】A、C【解析】酒制可降低毒性（如烏頭），蒸制常用于毒性礦物藥（如馬錢子）。醋制多用于收斂，炒制多用于緩和藥性，但并非主要減毒手段。需注意“醋制半夏”屬于炮制增效而非減毒。14.中醫(yī)脈診中，細脈主哪類證候？【選項】A.表證B.虛證C.實證D.痰濕證【參考答案】B、D【解析】細脈主氣虛血虛（虛證）及痰濕阻絡(luò)（痰濕證）。選項A（表證）對應浮脈，選項C（實證）對應實脈或弦脈。需注意細脈與微脈的區(qū)別：細脈脈體細小但有力，微脈則舉按俱微。15.針灸治療孕婦禁用以下哪些穴位？【選項】A.合谷B.三陰交C.膻中D.次髎【參考答案】A、B【解析】合谷（虎口）和三陰交（內(nèi)踝尖上3寸）在針灸學中被明確列為妊娠禁用穴位。膻中（兩乳連線中點）用于胸痹心痛，次髎（骶部）用于腰痛，均非禁忌穴位。16.中藥方劑組成遵循“君臣佐使”原則，以下哪項正確？【選項】A.君藥起核心作用B.臣藥輔助君藥C.佐藥糾正兼證D.使藥引經(jīng)報時【參考答案】A、B、C、D【解析】方劑組成中，君藥（主病之標或本）、臣藥（佐助君藥）、佐藥（調(diào)理兼證）、使藥（引經(jīng)或調(diào)和諸藥）缺一不可。需注意“使藥”并非必須，但本題選項均符合規(guī)范。17.柴胡疏肝散的君藥是？【選項】A.柴胡B.枳殼C.白芍D.甘草【參考答案】A【解析】柴胡疏肝散治療肝氣郁結(jié)證，君藥為柴胡（疏肝解郁），臣藥為枳殼（理氣寬中），佐藥為白芍（養(yǎng)血柔肝），使藥為甘草（調(diào)和諸藥）。需注意與四逆散（柴胡+白芍為君）的區(qū)別。18.針灸補瀉手法中，“指針下緊按”屬于？【選項】A.補法B.瀉法C.平補平瀉D.均非【參考答案】B【解析】指針下緊按（如提插捻轉(zhuǎn)時重按）屬于瀉法操作，指針下輕按（如呼吸補瀉）屬于補法。需注意“提插捻轉(zhuǎn)補法”與“指針下緊按瀉法”的對應關(guān)系。19.中醫(yī)辨證中，氣滯血瘀證與痰濕中阻證的主要鑒別點是？【選項】A.疼痛性質(zhì)B.舌象變化C.脈象特征D.病程長短【參考答案】A、B【解析】氣滯血瘀證以刺痛固定、舌質(zhì)紫暗為特征；痰濕中阻證以沉痛重滯、舌淡苔膩為特點。選項C（脈象特征）兩者均可表現(xiàn)為澀脈，但非主要鑒別點；選項D（病程長短）與證型無直接關(guān)聯(lián)。20.下列中藥煎煮方法正確的是？【選項】A.先煎礦物類藥B.后下?lián)]發(fā)性藥C.包煎纖維多藥D.文火久煎補益藥【參考答案】A、B、C【解析】礦物類（如石膏）、貝殼類（如牡蠣）需先煎30分鐘以上；揮發(fā)性藥（如薄荷）需后下5分鐘；纖維多藥（如車前子）需包煎。選項D（文火久煎補益藥）錯誤，補益藥一般用武火煮沸后文火慢煎。21.中醫(yī)臨床中，歸肝經(jīng)的藥物不包括？【選項】A.柴胡B.當歸C.白芍D.川芎【參考答案】D【解析】川芎歸肝、膽經(jīng)，而柴胡（肝、膽經(jīng)）、當歸（肝、心包經(jīng)）、白芍（肝經(jīng)）均明確歸肝經(jīng)。需注意川芎的歸經(jīng)特點（兼具膽經(jīng)）易被混淆。22.根據(jù)《中醫(yī)內(nèi)科學》教材，以下屬于氣陰兩虛證常見主癥的是：【選項】A.氣短懶言，自汗盜汗B.五心煩熱，失眠多夢C.口干咽燥，便秘尿赤D.舌紅少苔，脈細數(shù)E.肢體困重，頭重如裹【參考答案】A、C、D【解析】氣陰兩虛證以氣虛和陰虛同時存在為特征。氣虛主癥包括氣短懶言、自汗、乏力等（A正確）；陰虛主癥為口干咽燥、五心煩熱、便秘尿赤（C正確）。舌紅少苔為陰虛舌象（D正確），脈細數(shù)為陰虛脈象。B選項五心煩熱、失眠多夢屬于陰虛火旺證，E選項肢體困重、頭重如裹為濕困脾胃證，均與氣陰兩虛證無關(guān)。23.中藥配伍禁忌中“十八反”包含以下哪組藥物？【選項】A.甘草+甘遂B.人參+五靈脂C.大戟+牽牛子D.甘遂+甘草E.白蘞+貝母【參考答案】A、B、D、E【解析】"十八反"具體包括甘草反甘遂（A、D正確）、人參反五靈脂（B正確）、大戟反牽牛子（C正確）、白蘞反貝母（E正確）。其中A和D實為同一組配伍禁忌的兩種表述方式，均應選。C選項大戟與牽牛子雖在十八反中，但現(xiàn)代臨床慎用而非絕對禁忌，需注意題目是否強調(diào)絕對禁忌。24.以下方劑組成正確的是：【選項】A.六味地黃丸：熟地黃+山茱萸+茯苓+澤瀉+丹皮B.桂枝茯苓丸：桂枝+茯苓+丹皮+桃仁+芍藥C.麻子仁丸：大黃+枳實+厚樸+杏仁+白蜜D.瀉青丸：大黃+梔子+龍膽草+大黃+防風E.桃核承氣湯：桃仁+大黃+芒硝+枳實+芍藥【參考答案】A、B、C、E【解析】A選項六味地黃丸正確組成（熟地+山萸+茯苓+澤瀉+丹皮）。B選項桂枝茯苓丸含桃仁（實為桃仁+茯苓+丹皮+桂枝+芍藥）。C選項麻子仁丸含大黃+枳實+厚樸+杏仁+白蜜。E選項桃核承氣湯正確含桃仁+大黃+芒硝+枳實+芍藥。D選項瀉青丸實際含大黃+梔子+龍膽草+大黃（二大黃）+防風，但現(xiàn)代多不用二大黃，且題干選項表述不嚴謹，故不選。25.針灸治療胃下垂時，主穴應選擇：【選項】A.胃俞+足三里B.中脘+天樞C.梁丘+內(nèi)關(guān)D.氣海+關(guān)元E.章門+脾俞【參考答案】B、E【解析】胃下垂主穴選中脘（B正確）和章門（E正確）。胃俞為配穴，足三里、梁丘、內(nèi)關(guān)、氣海、關(guān)元為其他證型常用穴。脾俞配合章門可增強健脾升提作用。26.下列中藥炮制方法中，錯誤的是：【選項】A.酒制降低毒性B.蜜炙增強補益C.炙制增強藥性D.炒制減少副作用E.去心增強功效【參考答案】C【解析】正確炮制方法：酒制（A正確）可引藥上行；蜜炙（B正確）增強補益；炒制（D正確）減少副作用；去心（E正確）如遠志去心以減毒性。炙制（C錯誤）一般指用蜜或酒加熱，而單純炙制多指干制，不能增強藥性。27.中醫(yī)治療原則"扶正祛邪"主要用于：【選項】A.濕熱蘊結(jié)B.氣滯血瘀C.正氣不足D.痰濕壅盛E.陰虛火旺【參考答案】C【解析】扶正祛邪是針對正虛邪戀證（C正確）。濕熱、氣滯、痰濕等屬邪實為主，當先祛邪；陰虛火旺屬本虛標實，需滋陰降火，而非單純扶正。28.以下中藥歸經(jīng)錯誤的是：【選項】A.當歸歸肝心脾經(jīng)B.白芍歸肝脾經(jīng)C.麥冬歸肺腎經(jīng)D.川芎歸肝膽經(jīng)E.枸杞子歸肝腎經(jīng)【參考答案】B【解析】白芍歸肝脾經(jīng)（B正確）。歸經(jīng)錯誤選項應為：A當歸歸肝心脾腎經(jīng)（傳統(tǒng)認為歸肝心脾經(jīng)）；C麥冬歸肺腎經(jīng)（正確）；D川芎歸肝膽經(jīng)（正確）；E枸杞子歸肝腎經(jīng)（正確）。29.針灸治療暈針的急救措施不包括：【選項】A.立即起針B.轉(zhuǎn)移注意力C.囑患者屏氣D.推拿百會穴E.飲用溫開水【參考答案】C【解析】正確急救措施：A立即起針（正確）；B轉(zhuǎn)移注意力（正確）；D推拿百會穴（正確）；E飲用溫開水（正確）。C囑患者屏氣錯誤，屏氣會加重缺氧。30.以下中藥含烏頭堿的是：【選項】A.天麻B.雪上一枝蒿C.馬錢子D.甘草E.桂枝【參考答案】B、C【解析】雪上一枝蒿含烏頭堿（B正確）。馬錢子含士的寧（C正確）。天麻含天麻苷，甘草含甘草酸，桂枝含桂皮醛，均不含烏頭堿。31.《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出"治未病"思想的是：【選項】A.《素問·四氣調(diào)神大論》B.《靈樞·本神》C.《素問·寶命全形論》D.《靈樞·邪氣藏府病形》E.《素問·上古天真論》【參考答案】A【解析】"治未病"首次提出于《素問·四氣調(diào)神大論》："圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂"。其他選項：B論精神修養(yǎng)，C論醫(yī)德，D論臟腑辨證，E論養(yǎng)生。32.中醫(yī)診斷中，脈診時"三部九候"不包括：【選項】A.頭部B.胸部C.腹部D.四肢E.背部【參考答案】B【解析】三部九候指頭、胸腹、四肢（A、C、D正確）。背部屬于"背俞穴"范疇，不屬于三部九候的劃分。胸部包含在胸腹候中。33.根據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》，醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)診療活動必須遵循以下哪些原則？【選項】A.以中醫(yī)藥理論為指導B.尊重患者個體差異C.優(yōu)先使用中醫(yī)藥技術(shù)方法D.嚴格遵循診療規(guī)范【參考答案】ABCD【解析】本題考查中醫(yī)藥法基本原則。根據(jù)《中醫(yī)藥法》第二十五條，醫(yī)療機構(gòu)開展中醫(yī)藥診療活動應當遵循中醫(yī)藥規(guī)律，運用中醫(yī)診斷和中醫(yī)治療技術(shù)方法，并按照國務院中醫(yī)藥主管部門制定的診療規(guī)范進行。選項A、B、C、D均符合法律規(guī)定，其中B項強調(diào)個體化診療，C項體現(xiàn)中醫(yī)藥優(yōu)先原則，D項要求規(guī)范操作，均為正確考點。34.下列中藥炮制方法中，屬于消除毒性或改變藥性的操作是？【選項】A.炙法B.酒制C.燉蒸D.醋制【參考答案】BCD【解析】中藥炮制四法：A項炙法通過加熱增強藥效；B項酒制通過乙醇改變藥性或增強功效；C項燉蒸通過加熱使有效成分溶出；D項醋制通過醋的酸性和酯化作用調(diào)整藥性。B、C、D均為改變藥性或消除毒性的典型炮制方法，A項屬于增強藥效而非改變藥性。35.中醫(yī)辨證施治的"三因制宜"原則包括哪些方面？【選項】A.因人制宜B.因時制宜C.因地制宜D.因病制宜【參考答案】ABC【解析】"三因制宜"指根據(jù)患者體質(zhì)（因人）、季節(jié)氣候（因時）、地域環(huán)境（因地）調(diào)整治療方案。D項"因病制宜"屬于基礎(chǔ)辨證原則，不納入三因制宜范疇。正確答案為ABC。三、判斷題（共30題）1.中藥配伍禁忌中的“十八反”包括甘草與甘遂、烏頭與半夏，此說法正確?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】“十八反”中甘草與甘遂屬于禁忌配伍，但甘草與烏頭并不在傳統(tǒng)配伍禁忌范圍內(nèi)，因此題干表述錯誤。需注意甘草與甘遂的禁忌是明確的，但其他組合需結(jié)合具體藥材形態(tài)（如甘草炮制后可能不反）判斷。2.針灸治療孕婦禁忌癥時，應避免針刺合谷、三陰交等穴位?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】合谷（手陽明大腸經(jīng)）和三陰交（肝脾腎三經(jīng)交匯）均為孕婦禁針穴位，但需注意三陰交在特殊情況下（如胎位不正）可能被謹慎使用，題干表述符合常規(guī)禁忌要求。3.中藥煎煮時，補益類藥材應先煎30分鐘以上?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】先煎主要針對礦物類、貝殼類等難溶藥材（如牡蠣、龍骨），而補益類藥材（如人參、黃芪）多需文火久煎防有效成分流失，但一般無需先煎30分鐘，題干表述不符合常規(guī)操作規(guī)范。4.中醫(yī)辨證分型中，少陽證以口苦、咽干、目眩為典型特征。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】少陽證典型癥狀為口苦、咽干、目眩，但題干未提及“寒熱往來”這一核心特征（如寒熱交替發(fā)作），因此表述不完整，屬于易混淆點。5.中藥歸經(jīng)理論中，黃連主要歸心、胃經(jīng)，具有清熱燥濕功效?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】黃連性寒味苦，歸心、胃、膽經(jīng)，長于清熱燥濕，尤其善清心火與胃熱，題干表述準確，但需注意其與黃芩（歸肺、脾經(jīng)）的歸經(jīng)差異常被混淆。6.針灸治療面癱時，地倉穴的定位在口角旁0.3寸處?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】地倉穴定位應為口角旁0.4寸（四橫指寬度），0.3寸為傳統(tǒng)換算誤差點，青海地區(qū)考試常考精確定位，此表述屬于低級錯誤易被忽視。7.中醫(yī)治療血瘀證首選活血化瘀方劑血府逐瘀湯，適用于所有血瘀證型?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】血府逐瘀湯適用于氣滯血瘀型，若屬寒凝血瘀（如《金匱要略》溫經(jīng)湯證）或熱瘀互結(jié)（如《血證論》血府逐瘀湯加減），則需調(diào)整用藥，題干表述絕對化錯誤。8.中藥炮制方法中，酒制可降低毒性并增強藥效，如烏頭制川烏?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】川烏經(jīng)酒制后毒性降低（減毒炮制），但藥效并非單純增強，而是改變藥性（如溫里散寒作用增強），題干表述需注意“增強”用詞準確性，但符合考試常見考點。9.中醫(yī)診斷中，脈診時數(shù)脈主陽熱，緩脈主陰寒?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】數(shù)脈（脈率＞90次/分）主陽熱，緩脈（脈率60-90次/分）主陰寒，但需注意病理性緩脈（如久病體虛）與生理性緩脈的鑒別，題干未區(qū)分病種屬于易錯點。10.針灸治療失眠時，神門穴（手少陰心經(jīng)）與內(nèi)關(guān)穴（手厥陰心包經(jīng)）均為常用配穴。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】神門穴安神定志，內(nèi)關(guān)穴寧心安神，二者均為失眠核心配穴，但需注意內(nèi)關(guān)穴在《針灸大成》中記載治療失眠時需配合百會穴，題干表述符合考試大綱要求。11.青海高寒地區(qū)常用肉桂溫陽散寒，但需配伍制附子以增強療效，此配伍屬于“十八反”禁忌范圍?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】肉桂與附子同用雖可增強溫陽散寒之效，但根據(jù)《本草綱目》記載，肉桂與附子同用雖非十八反明確禁忌，但需注意炮制后毒性降低，青海地區(qū)傳統(tǒng)配伍中多遵循“十九畏”原則，肉桂畏赤石脂，此題混淆了配伍禁忌分類，故答案為錯誤。12.手太陰肺經(jīng)循行路線中，終止于中府穴?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】手太陰肺經(jīng)循行路線終止于中府穴實為錯誤。根據(jù)《針灸甲乙經(jīng)》記載，手太陰肺經(jīng)止于中府穴，但根據(jù)現(xiàn)代針灸學標準，肺經(jīng)終止于肺經(jīng)循行起始點即中府穴，但實際循行路線終止于中府穴的說法存在爭議。青海地區(qū)傳統(tǒng)教學多采用傳統(tǒng)經(jīng)典版本，故答案為正確。本題存在新舊標準混淆的易錯點。13.青海藏藥“七十味珍珠丸”主要用于治療高原地區(qū)慢性支氣管炎?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】七十味珍珠丸為藏藥經(jīng)典方劑，主要成分為珍珠、牛黃等七十味藥材，具有清熱解毒、止咳平喘功效，臨床用于治療高原地區(qū)慢性支氣管炎、肺結(jié)核等疾病。該方劑在青海地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)使用率達82.3%（據(jù)2022年青海藏醫(yī)藥臨床應用統(tǒng)計），故答案為正確。需注意與“二十五味松石丸”主治心肺疾病的區(qū)別。14.青海地區(qū)針灸治療癲癇首選百會穴配合長強穴。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】百會穴為諸陽之會，治療癲癇確有良效，但長強穴屬長強絡(luò)，主要治療尾骶部疾病及癲癇。青海地區(qū)臨床實踐中，治療癲癇多采用“醒腦開竅”針法，選用內(nèi)關(guān)、涌泉、豐隆等穴位為主，長強穴僅作為輔助穴位使用。本題混淆主次穴位選擇，答案為錯誤。15.青海高寒地區(qū)常用“紅景天”作為補益藥，其性味歸經(jīng)為甘、澀、溫，歸脾、肺、心經(jīng)?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】紅景天為青海道地藥材，性味甘、澀、溫，歸脾、肺、心經(jīng)，具有益肺活血、抗缺氧功效，符合《青藏高原藥材》記載。其藥理作用與海拔適應相關(guān)，青海地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)常用作高原反應輔助治療藥物，故答案為正確。需注意與“冬蟲夏草”歸肺、腎經(jīng)的區(qū)分。16.青海地區(qū)中醫(yī)治療“高原熱”多用“清營湯”加減化裁?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】清營湯適用于溫病熱入營血證，而高原熱屬高原地區(qū)特有病癥，青海名中醫(yī)多采用“玉樹七味散”或“唐卡配方”治療，清營湯需根據(jù)具體證型調(diào)整，此題將通用方劑與地域性疾病對應，答案為錯誤。需注意與“高原安”方劑的鑒別。17.青海地區(qū)針灸治療“頭痛”時，風池穴需避開枕骨下斜方肌?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】風池穴定位在枕骨下斜方肌外緣，進針時針尖需向?qū)?cè)耳尖方向刺入，避開斜方肌。青海地區(qū)中醫(yī)針灸操作規(guī)范明確要求此避讓原則，符合《針灸解剖學》標準，故答案為正確。需注意與“玉枕穴”定位的區(qū)分。18.青海藏醫(yī)“曼唐”療法中，金針療法主要用于治療神經(jīng)系統(tǒng)疾病?！具x項】A.