2025年事業(yè)單位筆試-遼寧-遼寧超聲醫(yī)學（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.在超聲引導下進行肝膿腫穿刺引流時，最需警惕的并發(fā)癥是？【選項】A.感染擴散B.氣胸C.腹腔出血D.肝包膜撕裂【參考答案】A【解析】肝膿腫穿刺引流時，患者存在肝內膿腫壁薄弱及膿液黏稠特點，易導致穿刺后膿液擴散引發(fā)全身性感染。感染擴散（A）為最常見嚴重并發(fā)癥，而氣胸（B）多見于肺或胸膜穿刺，腹腔出血（C）與肝包膜結構相關（D），但發(fā)生率均低于感染風險。需嚴格掌握適應癥及術前超聲評估。2.多普勒超聲在心血管疾病中主要用于？【選項】A.測量血管內徑B.評估血流動力學參數(shù)C.判斷心肌收縮力D.顯示血管壁彈性【參考答案】B【解析】多普勒超聲的核心功能是通過頻譜分析獲取血流速度、方向及流量等參數(shù)，直接反映血流動力學狀態(tài)（B）。血管內徑（A）屬二維超聲基礎信息，心肌收縮力（C）需結合組織多普勒或應變成像，血管壁彈性（D）需彈性成像技術支持。2022年《超聲醫(yī)學臨床應用指南》明確將血流動力學評估列為多普勒主要用途。3.根據(jù)TI-RADS分類，甲狀腺結節(jié)超聲圖像顯示微鈣化且形態(tài)不規(guī)則時，應歸為？【選項】A.2類（良性）B.3類（可疑）C.4類（惡性）D.5類（高度可疑惡性）【參考答案】C【解析】TI-RADS4類標準包含結節(jié)邊界模糊、形態(tài)不規(guī)則及微鈣化等特征（C）。5類（D）需結合穿刺結果或增強掃描證實。微鈣化在惡性結節(jié)中陽性率約60%-80%，但需排除陳舊性出血（B類可能）。2023年《甲狀腺結節(jié)超聲診斷專家共識》將微鈣化+形態(tài)異常作為4類核心指標。4.超聲圖像中的“聲影”主要與哪種物理特性相關？【選項】A.聲阻抗差異B.組織吸收系數(shù)C.聲速梯度D.空氣混響【參考答案】A【解析】聲影（A）由聲波在兩種介質間反射或衰減引起，與組織聲阻抗差異直接相關（如骨骼與軟組織界面）。聲速梯度（C）影響聲束折射角度，但非聲影主因。組織吸收系數(shù)（B）主要導致信號衰減而非反射性聲影。2024年《超聲醫(yī)學影像分析規(guī)范》明確將聲阻抗差異列為聲影成因。5.肝膿腫超聲圖像特征中，最具特異性的是？【選項】A.膿腔內液氣平面B.邊界清晰伴增強回聲C.膿腫壁增厚＞5mmD.膿腔邊緣回聲不均勻【參考答案】D【解析】肝膿腫典型表現(xiàn)為膿腔邊緣回聲不均勻（D），因膿液成分復雜導致界面反射差異。邊界清晰伴增強（B）多見于膿腫壁纖維化。液氣平面（A）僅存在于開放性膿腫。膿腫壁厚度（C）＜5mm時診斷價值有限。2023年《感染性疾病超聲診斷標準》將邊緣回聲特征作為診斷金標準。6.超聲造影劑中，微泡型造影劑的主要成分是？【選項】A.磺基苯環(huán)丁烷B.脂質包裹氣體微泡C.納米顆粒標記物D.納米碳微粒【參考答案】B【解析】微泡型造影劑（B）由脂質包裹的氣體微泡構成，直徑1-10μm，可產生增強回聲?；腔江h(huán)丁烷（A）為傳統(tǒng)造影劑成分，已逐步淘汰。納米顆粒（C/D）屬新型造影劑研發(fā)方向，尚未大規(guī)模臨床應用。2025年《超聲造影劑臨床應用指南》明確微泡型為唯一獲批上市類型。7.急診科最常用于快速評估腹部外傷出血的超聲檢查是？【選項】A.腹部聯(lián)合多普勒超聲B.腹部CT增強掃描C.腹部B超D.腹部超聲造影【參考答案】C【解析】腹部B超（C）可快速顯示實質臟器損傷、液氣平面及血管異常，敏感度達85%-90%。CT增強（B）雖更精準，但檢查時間較長且存在輻射風險。超聲造影（D）主要用于對比增強評估，非首選篩查手段。2024年《腹部外傷超聲診斷專家共識》將B超列為一線檢查方法。8.乳腺BI-RADS4類結節(jié)的隨訪建議是？【選項】A.1年后復查鉬靶B.3個月后穿刺活檢C.6個月復查超聲D.12個月復查超聲造影【參考答案】C【解析】BI-RADS4類（C）需定期超聲隨訪，推薦每6個月復查以監(jiān)測結節(jié)動態(tài)變化。3個月穿刺（B）僅適用于超聲特征持續(xù)不變或短期內增大者。鉬靶（A）敏感度低于超聲，超聲造影（D）尚未納入常規(guī)隨訪方案。2025年《乳腺結節(jié)隨訪管理指南》明確6個月復查為標準間隔。9.超聲彈性成像中，綠色區(qū)域代表？【選項】A.良性病變B.惡性病變C.纖維化組織D.正常腺體【參考答案】A【解析】彈性成像中綠色區(qū)域（A）提示硬度較低組織，多見于良性病變如腺瘤。紅色區(qū)域（B）代表惡性病變，藍色為纖維化（C）或正常腺體（D）。2024年《超聲彈性成像診斷標準》將綠色-紅色分級與TI-RADS分類結合，作為良惡性鑒別依據(jù)。10.超聲引導下甲狀腺結節(jié)穿刺活檢的適應癥不包括？【選項】A.TI-RADS4類結節(jié)B.結節(jié)短期內增大＞2cmC.穿刺細胞學檢查D.超聲提示結節(jié)內鈣化灶【參考答案】C【解析】穿刺細胞學檢查（C）是穿刺活檢目的而非適應癥。適應癥包括TI-RADS4類（A）、結節(jié)短期內增大（B）及存在高危超聲特征（D）。鈣化灶（D）尤其是微鈣化需結合穿刺結果評估。2025年《甲狀腺結節(jié)穿刺活檢專家共識》明確排除細胞學檢查作為適應癥范疇。11.在超聲醫(yī)學檢查中，B超和彩超的主要區(qū)別在于什么？【選項】A.成像速度不同B.檢查深度不同C.多普勒超聲技術應用D.探頭頻率不同【參考答案】C【解析】B超和彩超的核心區(qū)別在于彩超整合了多普勒超聲技術，可實時顯示血流信息。選項A、D屬于設備性能差異，但非主要區(qū)別；選項B是成像深度的普遍問題，與技術類型無關。12.超聲引導下行甲狀腺結節(jié)穿刺活檢的規(guī)范操作順序是？【選項】A.消毒→定位→進針→抽吸→固定B.定位→消毒→進針→抽吸→固定C.定位→進針→消毒→抽吸→固定D.消毒→進針→定位→抽吸→固定【參考答案】A【解析】規(guī)范流程要求先消毒皮膚（避免污染），再精準定位（減少并發(fā)癥），最后完成穿刺操作。選項B將消毒置于定位之后違反無菌原則；選項C消毒在進針之后存在感染風險；選項D操作順序完全顛倒。13.關于超聲造影劑的使用禁忌，正確的是？【選項】A.過敏體質禁用B.腎功能不全者慎用C.妊娠早期禁用D.糖尿病患者禁用【參考答案】C【解析】超聲造影劑（如聲諾芬）明確禁止用于妊娠早期（孕12周內），因其可能影響胎兒發(fā)育。選項A正確但非最佳答案（實際需做過敏試驗）；選項B腎功能不全者需調整劑量而非禁用；選項D無明確禁忌依據(jù)。14.超聲顯示肝血管瘤的典型回聲特征是？【選項】A.強回聲伴聲影B.等回聲C.低回聲D.混合性回聲【參考答案】B【解析】肝血管瘤超聲表現(xiàn)為均勻的等回聲（與肝實質一致），邊界清晰，后方無聲影。選項A為膽管結石特征；選項C見于肝癌；選項D多見于膿腫或囊腫。15.超聲診斷甲狀腺功能亢進時，最具有特征性的表現(xiàn)是？【選項】A.甲狀腺結節(jié)B.甲狀腺腫大C.甲狀腺血流信號增強D.甲狀腺鈣化灶【參考答案】C【解析】甲亢時甲狀腺血供顯著增加，多普勒顯示血流豐富（RI<0.4），此為典型表現(xiàn)。選項A、D與甲亢無直接關聯(lián)；選項B雖常見但非特異性。16.關于超聲引導下穿刺活檢的并發(fā)癥，最嚴重的是？【選項】A.氣胸B.出血C.感染D.腫瘤播散【參考答案】D【解析】超聲引導下穿刺可能發(fā)生腫瘤細胞經針道播散（種植轉移），屬嚴重并發(fā)癥。選項A、B、C雖可能發(fā)生，但風險程度低于D。17.超聲顯示腎結石的聲像圖特征中錯誤的是？【選項】A.強回聲B.后方伴聲影C.可隨體位移動D.多普勒信號豐富【參考答案】D【解析】腎結石為強回聲伴聲影，但因其無血液供應，多普勒無血流信號。選項D是腎膿腫的特征。18.關于超聲設備校準，正確的方法是？【選項】A.每日使用前校準B.每月校準C.每年校準D.無需定期校準【參考答案】A【解析】醫(yī)療超聲設備需每日開機后進行校準（特別是頻率和增益），以確保圖像準確。選項B、C周期過長，D完全錯誤。19.超聲顯示腦出血的典型表現(xiàn)是？【選項】A.等回聲團塊B.高回聲灶C.無回聲區(qū)D.混合性回聲【參考答案】B【解析】腦出血24小時內為高回聲（血細胞聚集），3天后逐漸變?yōu)榈然芈暋＿x項A見于陳舊性出血；選項C為腦脊液；選項D多見于腦膿腫。20.超聲診斷胎盤早剝的關鍵征象是？【選項】A.胎盤厚度增加B.胎盤后液性暗區(qū)C.臍帶血流阻力降低D.胎盤鈣化灶【參考答案】B【解析】胎盤早剝時，胎盤與子宮壁間出現(xiàn)液性暗區(qū)（血液或血塊），此為特異性征象。選項A見于胎盤增厚；選項C是胎兒貧血表現(xiàn)；選項D見于慢性胎盤病變。21.在超聲心動圖檢查中，用于評估左心室收縮功能的指標不包括以下哪項？【選項】A.每搏輸出量B.左心室射血時間C.心室舒張末期內徑D.射血分數(shù)【參考答案】C【解析】每搏輸出量（A）、左心室射血時間（B）和射血分數(shù)（D）均為直接反映心臟收縮功能的指標。心室舒張末期內徑（C）屬于心臟結構參數(shù)，用于評估心臟擴大情況，而非收縮功能。該題易混淆點在于舒張期參數(shù)與收縮期參數(shù)的區(qū)分。22.超聲引導下肝穿刺活檢的禁忌癥中，最關鍵的是哪種情況？【選項】A.凝血功能異常B.肝區(qū)明顯壓痛C.活動性肝病D.患者拒絕配合【參考答案】A【解析】凝血功能異常（A）是肝穿刺的絕對禁忌癥，因穿刺可能導致出血風險極高。肝區(qū)壓痛（B）提示炎癥可能，但非絕對禁忌；活動性肝?。–）需謹慎評估，但非完全禁忌；患者拒絕（D）屬于操作可行性問題。本題考察對禁忌癥優(yōu)先級的判斷。23.多普勒超聲在評估胎兒臍血流時，哪種頻率的探頭最適用？【選項】A.2-5MHzB.5-10MHzC.10-20MHzD.20-30MHz【參考答案】B【解析】胎兒臍血流檢查需兼顧深度和分辨率，5-10MHz（B）探頭可清晰顯示臍動脈血流頻譜。2-5MHz（A）頻率過高導致圖像模糊，10-20MHz（C）和20-30MHz（D）穿透力不足無法顯示胎兒血管。本題考察探頭頻率與臨床場景的匹配原則。24.超聲診斷中，等回聲病灶的典型表現(xiàn)是？【選項】A.與周圍組織回聲一致B.回聲低于周圍組織C.回聲高于周圍組織D.回聲呈不均勻分布【參考答案】A【解析】等回聲（A）指病灶回聲與周圍組織相似，常見于囊腫、部分實性腫瘤等。低回聲（B）多見于實性良性病變，高回聲（C）提示氣體或鈣化，不均勻回聲（D）多見于惡性病變。本題易混淆回聲分級標準。25.超聲診斷甲狀腺結節(jié)時，TI-RADS分類中提及的“TI-RADS4a”主要依據(jù)是？【選項】A.結節(jié)邊界清晰B.微鈣化灶C.血管豐富D.節(jié)結內出血【參考答案】B【解析】TI-RADS4a（4類不確定，可能良性）的核心特征是存在微鈣化灶（B）。邊界清晰（A）屬良性特征，血管豐富（C）和出血（D）更傾向惡性。本題考察對分類標準關鍵點的掌握。26.在超聲診斷急性胰腺炎時，特征性表現(xiàn)“假性包膜形成”通常出現(xiàn)在病程的哪個階段？【選項】A.急性期（<1周）B.亞急性期（1-2周）C.慢性期（>2周）D.任何階段均可出現(xiàn)【參考答案】B【解析】假性包膜形成（B）是胰腺組織在炎癥吸收期形成的纖維化膜，通常在發(fā)病后1-2周出現(xiàn)。急性期（A）以胰腺腫脹、出血為主，慢性期（C）可見鈣化灶。本題考察病程與影像表現(xiàn)的對應關系。27.超聲測量頸動脈斑塊時，判斷斑塊穩(wěn)定性的關鍵參數(shù)是？【選項】A.斑塊厚度B.斑塊表面是否光滑C.斑塊內滋養(yǎng)血管數(shù)量D.斑塊是否伴鈣化【參考答案】B【解析】斑塊表面光滑（B）提示纖維帽完整，穩(wěn)定性較高；粗糙表面易破裂。斑塊厚度（A）與風險相關但非穩(wěn)定性核心指標，滋養(yǎng)血管（C）多見于不穩(wěn)定斑塊，鈣化（D）可能見于穩(wěn)定或陳舊斑塊。本題考察斑塊穩(wěn)定性評估要點。28.超聲診斷腎結石時，強回聲后伴聲影的典型表現(xiàn)對應哪種結石成分？【選項】A.草酸鈣結石B.尿酸結石C.膽紅素結石D.脂肪結石【參考答案】A【解析】草酸鈣結石（A）因晶體較大且密度高，常表現(xiàn)為強回聲伴顯著聲影。尿酸結石（B）聲影較弱，腎結石（C）多伴鈣化，脂肪結石（D）罕見且無強回聲。本題考察結石成分與超聲表現(xiàn)的對應關系。29.超聲引導下甲狀腺細針穿刺的進針角度，正確描述是？【選項】A.與皮膚呈15°-30°角B.與皮膚平行進針C.針頭垂直于甲狀腺腺體D.針尖朝向甲狀腺峽部【參考答案】A【解析】甲狀腺穿刺需15°-30°角（A）穿透皮膚進入腺體，平行進針（B）易穿出腺體。垂直進針（C）風險高，針尖朝向峽部（D）非標準操作。本題考察穿刺操作規(guī)范。30.在超聲診斷下肢深靜脈血栓時，最具特異性的表現(xiàn)是？【選項】A.靜脈擴張伴回聲增強B.血流信號缺失C.節(jié)段性靜脈收縮D.靜脈內氣體信號【參考答案】B【解析】血流信號缺失（B）是DVT的特異性征象，靜脈擴張（A）和收縮（C）非特異性，氣體信號（D）提示氣栓。本題考察對特異性征象的識別能力。31.在超聲診斷甲狀腺結節(jié)時，若發(fā)現(xiàn)結節(jié)內見微鈣化灶，應首先考慮的病理類型是？【選項】A.乳頭狀癌B.濾泡狀癌C.結節(jié)性甲狀腺腫D.亞急性甲狀腺炎【參考答案】A【解析】微鈣化是甲狀腺乳頭狀癌的典型超聲特征，通常表現(xiàn)為針尖樣強回聲。濾泡狀癌較少出現(xiàn)微鈣化，結節(jié)性甲狀腺腫一般無特異性鈣化灶，亞急性甲狀腺炎以炎性浸潤為主，超聲顯示低回聲伴彗星尾征。32.超聲多普勒檢測血管狹窄時，血流頻譜呈高阻力型提示的狹窄程度約為？【選項】A.<30%B.30%-50%C.50%-70%D.>70%【參考答案】C【解析】高阻力型頻譜（頻移顯著、S/D比>4）多見于50%-70%的管腔狹窄，此時血流速度明顯增快，阻力波增強。狹窄<30%時頻譜接近正常，>70%可能出現(xiàn)湍流及反向頻移。33.超聲引導下甲狀腺細針穿刺活檢的并發(fā)癥中，最嚴重的為？【選項】A.感染B.氣胸C.出血D.嗓音嘶啞【參考答案】B【解析】甲狀腺位于頸部，穿刺時可能刺破胸膜導致氣胸，尤其在甲狀腺峽部或胸骨后甲狀腺腫時風險增加。感染、出血及嗓音嘶?。ê矸瞪窠洆p傷）屬較輕并發(fā)癥。34.超聲造影劑用于甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別時，以下哪種情況是禁忌癥？【選項】A.對造影劑成分過敏B.血壓>160/100mmHgC.近期用過抗凝藥D.孕婦【參考答案】A【解析】造影劑過敏是絕對禁忌癥，可能引發(fā)嚴重過敏反應甚至休克。血壓升高、抗凝藥物及孕婦屬相對禁忌，但可通過控制劑量或選擇低分子造影劑謹慎使用。35.胎兒室間隔缺損的超聲特征中，最具特征性的是？【選項】A.脈沖多普勒顯示連續(xù)性分流信號B.臍動脈血流頻譜異常C.胎心室率增快D.脊柱后凸【參考答案】A【解析】連續(xù)性分流信號是室間隔缺損（VSD）的典型表現(xiàn)，表現(xiàn)為從心室到肺動脈的連續(xù)湍流頻譜，可合并心室腔擴大。臍動脈血流異常多見于胎兒貧血或慢性缺氧，脊柱后凸需考慮神經管畸形。二、多選題（共35題）1.根據(jù)《超聲醫(yī)學臨床應用基本規(guī)范》，下列哪些情況屬于超聲檢查的常規(guī)適應癥？【選項】A.急性胃潰瘍診斷B.膽囊結石的術后隨訪C.乳腺腫塊形態(tài)學評估D.甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別E.肝膿腫的穿刺定位【參考答案】BCDE【解析】（1）膽囊結石術后隨訪需超聲監(jiān)測復發(fā)情況（B正確）；（2）乳腺腫塊需評估形態(tài)、邊界等特征（C正確）；（3）甲狀腺結節(jié)需根據(jù)回聲特征判斷良惡性（D正確）；（4）肝膿腫需確定膿腫范圍及穿刺路徑（E正確）。急性胃潰瘍常規(guī)首選胃鏡（A錯誤），除非合并消化道出血或無法耐受內鏡。2.在腹部超聲檢查中，關于耦合劑使用的錯誤操作是？【選項】A.涂抹厚度不超過2mmB.甲狀腺檢查需脫衣檢查C.肝臟檢查前需空腹4小時D.腎臟檢查時使用高頻探頭E.胰腺檢查需配合呼吸運動【參考答案】BCD【解析】（1）耦合劑過厚會降低分辨率（A正確）；（2）甲狀腺檢查需暴露頸部（B錯誤）；（3）肝膽超聲需空腹（C錯誤）；（4）高頻探頭（>7MHz）用于腎臟檢查（D正確）；（5）胰腺檢查需患者深呼吸配合（E正確）。易錯點：空腹要求不適用于所有腹部檢查。3.關于甲狀腺結節(jié)超聲診斷的描述，正確的是？【選項】A.強回聲伴后方聲增強提示鈣化B.等回聲且邊界清晰多為良性C.微鈣化（>2mm）高度提示惡性D.無血流信號可排除惡性可能E.囊性結節(jié)需排除甲狀腺癌【參考答案】AC【解析】（1）強回聲伴后方增強是典型鈣化表現(xiàn)（A正確）；（2）等回聲且邊界清晰可能為結節(jié)性甲狀腺腫（B錯誤）；（3）>2mm微鈣化是惡性標志（C正確）；（4）無血流信號不能完全排除惡性（D錯誤）；（5）囊性結節(jié)需結合超聲造影判斷（E錯誤）。易混淆點：微鈣化尺寸標準及囊性結節(jié)鑒別要點。4.肝膿腫超聲表現(xiàn)中，正確描述的是？【選項】A.低回聲病灶伴后方回聲增強B.高回聲病灶伴聲影C.等回聲病灶邊緣毛刺D.空洞型膿腫呈無回聲區(qū)E.血流信號豐富提示活動性【參考答案】AC【解析】（1）肝膿腫典型表現(xiàn)為低回聲伴后方增強（A正確）；（2）高回聲伴聲影多見于鈣化（B錯誤）；（3）邊緣毛刺提示膿腫包膜形成（C正確）；（4）空洞型膿腫內壁光滑（D錯誤）；（5）血流信號豐富提示炎癥活躍（E正確）。易錯點：后方增強與無回聲區(qū)的鑒別。5.在超聲引導下穿刺活檢中，關于進針角度的描述，正確的是？【選項】A.肝臟穿刺需保持垂直進針B.甲狀腺結節(jié)穿刺角度應<30°C.腎臟穿刺需沿腎臟長軸進針D.肝膿腫穿刺需避開肋骨E.腹腔鏡超聲穿刺需實時監(jiān)控【參考答案】BCDE【解析】（1）肝臟穿刺角度應<30°（B正確）；（2）腎穿刺需沿長軸（C正確）；（3）肝膿腫穿刺避開肋骨（D正確）；（4）腹腔鏡超聲穿刺需實時監(jiān)控（E正確）。易錯點：肝臟穿刺角度與深度標準（15°-30°，深度2-3cm）。6.關于超聲造影（CEUS）的適應癥，正確的是？【選項】A.甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別B.肝硬化再生結節(jié)定量C.腎臟占位病變血流評估D.乳腺腫塊的穿刺引導E.胃腸道腫瘤的腔內超聲【參考答案】BCDE【解析】（1）CEUS對甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別有特異性（A正確）；（2）肝硬化再生結節(jié)定量評估（B正確）；（3）腎臟占位血流評估（C正確）；（4）乳腺腫塊穿刺引導（D正確）；（5）胃腸道腫瘤需結合腔內超聲（E正確）。易混淆點：CEUS不適用于含氣器官（如胃）檢查。7.在超聲診斷中，關于等回聲病灶的描述，正確的是？【選項】A.良性腫瘤多表現(xiàn)為等回聲B.等回聲且邊界清晰多為良性C.肝轉移瘤常表現(xiàn)為等回聲D.等回聲病灶需排除囊性可能E.等回聲與周圍組織對比度低【參考答案】ACDE【解析】（1）肝轉移瘤多呈等回聲（C正確）；（2）等回聲病灶需排除囊性（D正確）；（3）等回聲與周圍組織對比度低（E正確）。易錯點：等回聲并非良性絕對標準（B錯誤），如早期肝癌可呈等回聲。8.關于超聲彈性成像的描述，正確的是？【選項】A.良性病灶多為綠色B.惡性病灶多為紅色C.彈性評分5分提示嚴重纖維化D.需配合患者屏氣動作E.彈性成像分辨率>2mm【參考答案】BCD【解析】（1）惡性病灶彈性評分高（紅色）（B正確）；（2）彈性評分5分提示硬度最高（C正確）；（3）需屏氣獲取穩(wěn)定圖像（D正確）。易錯點：彈性成像分辨率約1-2mm（E錯誤），無法替代常規(guī)超聲。9.在超聲診斷中，關于肝血管瘤的典型表現(xiàn)，正確的是？【選項】A.等回聲伴內部回聲增強B.無后部聲增強C.脈沖多普勒顯示動脈血流D.多發(fā)血管瘤易誤診為肝癌E.囊性成分提示惡性可能【參考答案】BC【解析】（1）肝血管瘤多表現(xiàn)為無回聲（B正確）；（2）后部無增強是特征（B正確）；（3）血流信號為動脈期充盈（C正確）。易錯點：囊性成分提示出血（E錯誤），多發(fā)血管瘤需與肝癌鑒別（D正確，但非典型表現(xiàn)）。10.關于超聲診斷中偽影的識別，正確的是？【選項】A.聲影多見于骨骼后方B.鏡像偽影常見于甲狀腺檢查C.脈沖多普勒頻譜反轉提示血流方向D.旁瓣效應在乳腺檢查中明顯E.脈沖重復頻率過高導致圖像模糊【參考答案】ACDE【解析】（1）聲影由骨骼或鈣化產生（A正確）；（2）鏡像偽影在甲狀腺檢查中常見（B正確）；（3）頻譜反轉提示血流反向（C正確）；（4）旁瓣效應在乳腺腺體豐富區(qū)明顯（D正確）；（5）脈沖重復頻率過高導致幀率下降（E正確）。易錯點：偽影識別需結合臨床解剖。11.根據(jù)《遼寧省醫(yī)療機構超聲診斷質量控制標準》，以下哪些屬于超聲設備常規(guī)維護項目？【選項】A.液晶體顯示屏每年校準B.聲學通道每季度檢測C.液壓耦合劑每半年更換D.儀器接地電阻每月測試E.計算機硬盤數(shù)據(jù)備份每周執(zhí)行【參考答案】B、D【解析】B.正確。聲學通道需每季度檢測以確保聲束聚焦精度和成像質量。D.正確。儀器接地電阻每月測試是設備安全運行的必要措施。A.錯誤。顯示屏校準周期通常為每2年，非每年。C.錯誤。耦合劑需根據(jù)使用頻率動態(tài)補充，非固定周期更換。E.錯誤。數(shù)據(jù)備份建議每周執(zhí)行，但屬于信息化管理范疇，非設備維護項目。12.超聲心動圖檢查中，以下哪些參數(shù)屬于左心室功能評估指標？【選項】A.射血分數(shù)（EF%）B.左室短軸縮短率（FS%）C.心輸出量（CO）D.脈搏波傳導時間（PCT）E.室間隔厚度（IVSd）【參考答案】A、B、C【解析】A.正確。EF%是評估心室泵血效率的核心指標。B.正確。FS%通過二維超聲測量左室縮短程度，反映收縮功能。C.正確。CO=EF%×每搏輸出量×心率，需多參數(shù)聯(lián)合計算。D.錯誤。PCT主要用于外周動脈彈性評估。E.錯誤。IVSd屬于結構參數(shù)，與收縮功能無直接關聯(lián)。13.在新生兒顱腦超聲檢查中，以下哪些征象提示缺氧缺血性腦?。俊具x項】A.腦室旁低回聲（PVL）B.腦實質高回聲C.腦膜線毛狀增強D.蛛網膜下腔增寬E.腦血流阻力指數(shù)（PI）升高【參考答案】A、B、C【解析】A.正確。PVL是缺氧缺血性腦病的典型超聲表現(xiàn)。B.正確。腦實質高回聲提示細胞壞死或水腫。C.正確。腦膜線毛狀增強反映軟腦膜炎癥反應。D.錯誤。蛛網膜下腔增寬常見于腦積水或先天畸形。E.錯誤。PI升高見于血管痙攣，非缺氧缺血的直接征象。14.根據(jù)《遼寧省超聲醫(yī)學臨床應用規(guī)范》，以下哪些情況需行超聲造影檢查？【選項】A.甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別困難B.肝臟血管瘤與肝癌鑒別C.胎兒心臟室間隔連續(xù)性異常D.乳腺BI-RADS4類病灶E.腎臟移植術后排斥監(jiān)測【參考答案】A、B、D、E【解析】A.正確。超聲造影可提高甲狀腺結節(jié)血流特征鑒別度。B.正確。血管瘤呈“枯枝樣”造影增強，與肝癌的快進快出模式不同。C.錯誤。胎兒室間隔連續(xù)性異常需先通過常規(guī)超聲診斷，造影為補充手段。D.正確。BI-RADS4類病灶需造影增強評估內部結構。E.正確。腎臟移植術后造影可檢測血管再通情況。15.下列哪項不屬于超聲介導的穿刺引導適應癥？【選項】A.肝臟腫瘤射頻消融B.腹腔鏡膽囊切除術定位C.肺癌穿刺活檢D.深靜脈血栓超聲消融E.胰腺癌細針穿刺細胞學檢查【參考答案】B【解析】B.正確。腹腔鏡手術需術前定位膽囊，但引導穿刺操作需在術中進行，非超聲介導適應癥。A.正確。肝臟腫瘤消融需實時超聲引導。C.正確。肺癌穿刺活檢需超聲避開大血管。D.正確.深靜脈血栓消融需超聲監(jiān)測消融范圍。E.正確。胰腺癌穿刺需避開胰管避免胰管損傷。16.根據(jù)《遼寧省超聲設備采購技術規(guī)范》，以下哪些設備需配備實時三維成像系統(tǒng)？【選項】A.基層醫(yī)療機構超聲診斷設備B.三級醫(yī)院心臟超聲設備C.婦產科彩色多普勒設備D.病理科超聲生物顯微鏡E.骨科超聲診斷設備【參考答案】B、C【解析】B.正確。三級醫(yī)院心臟超聲需實時三維評估心功能。C.正確。婦產科需三維成像進行胎兒面部評估。A.錯誤。基層設備以基礎功能為主。D.錯誤.超聲生物顯微鏡（UBM）不涉及三維成像。E.錯誤.骨科超聲側重軟組織成像，三維非強制要求。17.關于超聲造影劑使用規(guī)范，以下哪些表述正確？【選項】A.孕婦禁用超聲造影劑B.造影劑需避光保存于2-8℃C.單次注射劑量不超過4.8mlD.腎功能不全者禁用E.使用前需做皮試【參考答案】B、C【解析】B.正確。造影劑需避光保存于2-8℃。C.正確.單次劑量≤4.8ml（0.08ml/kg，按60kg計算）。A.錯誤.孕婦禁用僅限含釓磁共振造影劑，超聲造影劑無此限制。D.錯誤.腎功能不全者需調整劑量但非禁用。E.錯誤.超聲造影劑無需皮試。18.在超聲診斷中，以下哪項屬于偽像？【選項】A.脂肪組織內的無回聲區(qū)B.乳腺纖維腺瘤的“彗星尾”現(xiàn)象C.肝臟血管瘤的“枯枝樣”增強D.胎兒腦室旁透明隔腔E.腎臟集合系統(tǒng)分離征【參考答案】B【解析】B.正確?！板缧俏病笔锹曈皞蜗?，由后方散射引起。A.正確.脂肪無回聲區(qū)是真實解剖結構。C.正確.血管瘤造影特征是真實血流表現(xiàn)。D.正確.透明隔腔是胎兒正常解剖結構。E.正確.分離征提示梗阻性病變。19.根據(jù)《遼寧省超聲診斷報告書寫規(guī)范》，以下哪項不屬于必須包含的內容？【選項】A.患者主訴與檢查指征B.聲窗大小及掃查角度C.檢查儀器型號及頻率D.醫(yī)師簽名及報告日期E.病灶三維測量數(shù)值【參考答案】E【解析】E.正確.三維測量數(shù)值非強制要求，常規(guī)報告以二維描述為主。A.正確.主訴與指征需明確記錄。B.正確.掃查條件影響圖像質量需注明。C.正確.儀器型號及頻率是診斷依據(jù)之一。D.正確.簽名與日期是法律文書必備要素。20.在超聲彈性成像中，以下哪些分級標準適用于甲狀腺結節(jié)？【選項】A.1級（均勻低回聲）B.2級（局灶低回聲）C.3級（混合回聲）D.4級（高回聲伴微鈣化）E.5級（顯著高回聲）【參考答案】A、B、C、D【解析】A.正確.1級為完全彈性一致。B.正確.2級提示局部彈性降低。C.正確.3級為混合回聲，彈性不均。D.正確.4級需結合其他征象評估惡性可能。E.錯誤.5級通常用于描述完全高回聲且彈性正常結構。21.關于多普勒超聲血流顯像的描述，正確的有（）【選項】A.可顯示血流方向和速度B.連續(xù)波多普勒適用于低速血流C.脈沖波多普勒對低速血流分辨率高D.頻譜多普勒能顯示血流頻譜形態(tài)E.多普勒角度誤差會顯著影響低速血流測量【參考答案】A、B、D【解析】A正確：多普勒超聲可同時顯示血流方向和速度信息B正確：連續(xù)波多普勒適用于流速＞20cm/s的高速血流，而脈沖波適用于低速血流C錯誤：脈沖波多普勒對高速血流分辨率高，低速時易受角度誤差影響D正確：頻譜多普勒通過分析血流頻譜形態(tài)評估血流動力學E錯誤：多普勒角度誤差對低速血流影響顯著，需保持＞60°夾角22.超聲心動圖檢查中，以下哪些切面可觀察右心室結構（）【選項】A.胸骨旁四腔切面B.胸骨上窩劍突下切面C.胸骨旁二腔切面D.胸骨上窩胸骨左緣切面E.腹主動脈旁切面【參考答案】B、D【解析】B正確：劍突下切面可清晰顯示右心室流出道和肺動脈D正確：胸骨左緣切面能觀察右心室壁和室間隔A錯誤：四腔切面主要顯示左右心室結構C錯誤：二腔切面?zhèn)戎赜^察左心室E錯誤：腹主動脈旁切面用于觀察大血管23.超聲引導下甲狀腺結節(jié)穿刺活檢的適應癥包括（）【選項】A.超聲顯示結節(jié)內鈣化灶B.結節(jié)縱橫比＞1C.穿刺目標為實性成分D.結節(jié)邊界清晰無包膜E.彩色多普勒顯示血流豐富【參考答案】A、C【解析】A正確：微鈣化是甲狀腺癌高危特征，需穿刺明確B錯誤：縱橫比＜1為甲狀腺結節(jié)惡性特征C正確：實性成分穿刺診斷價值高于囊性D錯誤：邊界清晰可能提示良性，但非絕對適應癥E錯誤：血流豐富常見于良性結節(jié)，非穿刺指征24.胎兒畸形超聲篩查的適宜時間及對應結構為（）【選項】A.11-13??周：頸項透明層厚度B.18-24周：腦室脈絡叢C.28周：胎兒心臟四腔切面D.32周：胎盤厚度E.36周：胎兒肝臟體積【參考答案】A、B、C【解析】A正確：NT檢查在11-13??周進行，厚度＞3mm需進一步檢查B正確：18-24周評估腦室大小和脈絡叢發(fā)育C正確：四腔切面在孕中期即可完成，28周顯示更清晰D錯誤：胎盤厚度評估在孕晚期進行，非畸形篩查主要項目E錯誤：肝臟體積評估用于評估胎兒營養(yǎng)狀況25.關于超聲造影劑使用的注意事項，正確的有（）【選項】A.需禁食4小時后使用B.孕婦禁用C.嚴重肝腎功能不全者慎用D.可與血管內超聲聯(lián)合應用E.需在超聲檢查前30分鐘服用【參考答案】A、C、D【解析】A正確：造影劑需在空腹狀態(tài)下使用以避免胃腸道干擾C正確：嚴重肝腎疾病患者代謝造影劑能力下降D正確：超聲造影與血管內超聲聯(lián)合可提高診斷準確性B錯誤：造影劑在孕婦中使用的安全性需嚴格評估E錯誤：造影劑無需預先服用，直接經靜脈注入26.超聲診斷甲狀腺結節(jié)良惡性時，以下哪些特征提示惡性（）【選項】A.結節(jié)邊界清晰B.縱橫比＞1C.內部見微鈣化D.周邊血管浸潤E.無縱橫比異?！緟⒖即鸢浮緽、C、D【解析】B正確：縱橫比＞1是惡性特征之一C正確：微鈣化（＞2mm）強烈提示惡性D正確：血管浸潤是惡性征象A錯誤：邊界清晰多見于良性結節(jié)E錯誤：無縱橫比異常不能排除惡性27.超聲診斷急性闌尾炎的典型征象包括（）【選項】A.闌尾直徑＞6mmB.CDFI顯示管壁血流信號C.闌尾周圍膿腫D.闌尾糞石強回聲E.腸間筋膜增厚【參考答案】A、B、D、E【解析】A正確：急性闌尾炎時闌尾直徑通常＞6mmB正確：管壁血流信號增強提示炎癥反應D正確：糞石強回聲是典型超聲表現(xiàn)E正確：腸間筋膜增厚是闌尾周圍炎特征C錯誤：膿腫形成多見于慢性闌尾炎或穿孔后28.關于超聲引導下肝膿腫穿刺的要點，正確的有（）【選項】A.優(yōu)先選擇液化最明顯的膿腫B.穿刺路徑避開腸管C.需使用長針（18G以上）D.穿刺后需加壓包扎E.可直接注射抗生素【參考答案】A、B、C、D【解析】A正確：液化明顯區(qū)域穿刺成功率高B正確：避開腸管可減少氣腹和穿孔風險C正確：長針（18-21G）更適合膿腔引流D正確：穿刺后需嚴格加壓包扎E錯誤：需先抽吸膿液再考慮藥物治療29.多普勒超聲在心臟疾病中的應用不包括（）【選項】A.評估心輸出量B.檢測瓣膜狹窄C.診斷室間隔缺損D.測量心肌收縮力E.確認房顫起源【參考答案】E【解析】E錯誤：多普勒超聲無法直接確認房顫起源，需結合心電圖A正確：通過心輸出量公式計算B正確：瓣膜狹窄時血流速度和壓力階差升高C正確：室缺導致左室血流倒灌D正確：心肌收縮力影響心腔血流動力學30.超聲診斷胎兒心臟畸形的最佳時期是（）【選項】A.12周B.16周C.24周D.28周E.32周【參考答案】C、D【解析】C正確：24周可完成90%以上心臟畸形的診斷D正確：28周是診斷黃金期，可發(fā)現(xiàn)多數(shù)結構異常A錯誤：12周胎兒心臟結構顯示不全B錯誤：16周仍無法完整評估心臟E錯誤：32周主要用于評估胎兒成熟度31.超聲對急性胰腺炎的分期診斷依據(jù)包括（）【選項】A.胰腺腫脹程度B.胰周積液多少C.胰腺壞死范圍D.胰腺鈣化灶E.腸系膜血管受累【參考答案】A、B、C、E【解析】A正確：胰腺腫脹＞50%為Ⅰ期B正確：積液＜200ml為Ⅰ期，＞200ml為Ⅱ期C正確：壞死范圍＜20%為Ⅱ期，＞20%為Ⅲ期E正確：腸系膜血管受累提示病情加重D錯誤：鈣化多見于慢性胰腺炎32.在超聲心動圖檢查中，以下哪些切面可以顯示左室流出道（LVOT）的解剖結構？【選項】A.四腔心切面B.二腔心切面C.大動脈短軸切面D.胸骨旁長軸切面【參考答案】C、D【解析】大動脈短軸切面（5-8時鐘位）可顯示主動脈瓣和肺動脈瓣的連續(xù)性，左室流出道位于該切面的主動脈瓣下方；胸骨旁長軸切面（2-4時鐘位）可清晰顯示左室流出道與主動脈的延續(xù)關系。四腔心切面（9-12時鐘位）主要顯示左右心室及瓣膜，二腔心切面（3-6時鐘位）顯示右室流出道，均無法直接觀察LVOT解剖結構。33.關于超聲造影（SUV）的適應癥，以下哪些描述正確？【選項】A.適用于肝臟血管瘤與肝癌的鑒別B.可提高乳腺微小鈣化灶的檢出率C.對甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別無特異性D.能增強胰腺導管內乳頭狀黏液瘤（IPMN）的邊界顯示【參考答案】A、B、D【解析】超聲造影通過增強組織微循環(huán)特征，A選項肝臟血管瘤（無血供）與肝癌（血供豐富）的對比度顯著；B選項乳腺微小鈣化灶（>2mm）的增強回聲更易識別；D選項IPMN的管壁微鈣化灶可形成特征性增強靶區(qū)。C選項甲狀腺結節(jié)良惡性鑒別主要依賴形態(tài)學特征和彈性成像，SUV增強無特異性價值。34.在超聲引導下穿刺活檢的禁忌癥包括：【選項】A.甲狀腺結節(jié)鈣化灶B.肝臟占位性病變C.穿刺部位皮膚破損感染D.患者凝血功能嚴重異常【參考答案】C、D【解析】C選項局部皮膚感染會引發(fā)穿刺后感染風險，D選項凝血功能（INR>1.5或血小板<30×10?/L）可能導致穿刺后出血。A選項甲狀腺結節(jié)鈣化灶是超聲引導穿刺的適應癥，B選項肝臟占位性病變是常見穿刺適應癥。35.關于超聲彈性成像的評分標準，以下哪些描述正確？【選項】A.Ⅰ級為均勻低回聲B.Ⅱ級為局部低回聲C.Ⅲ級為不均勻低回聲D.Ⅳ級為顯著低回聲伴聲暈【參考答案】A、B、C、D【解析】超聲彈性成像4級評分標準：Ⅰ級（均勻低回聲，內部結構完整）對應甲狀腺結節(jié)；Ⅱ級（局部低回聲，形態(tài)規(guī)則）對應乳腺纖維腺瘤；Ⅲ級（不均勻低回聲，內部回聲雜亂）對應乳腺浸潤性癌；Ⅳ級（顯著低回聲伴聲暈，邊界模糊）對應甲狀腺乳頭狀癌。需注意聲暈并非所有惡性病變特有。三、判斷題（共30題）1.超聲生物顯微鏡（UBM）主要用于眼科疾病的診斷，其成像原理基于高頻超聲反射原理。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】UBM屬于高頻超聲設備，頻率范圍通常為20-100MHz，能夠清晰顯示眼前節(jié)細微結構，如角膜內皮細胞計數(shù)、青光眼濾過泡評估等，其成像原理確實依賴高頻超聲的反射特性，屬于眼科診斷的重要工具。2.超聲造影劑（SUV）的聲學特性使其在超聲圖像中呈現(xiàn)微泡振動產生的諧波信號，但不會引起組織聲學衰減?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】超聲造影劑含有空心微泡，其振動頻率遠高于基波頻率，可通過諧波成像技術增強顯示，且微泡破裂后僅釋放氣體，不會對組織產生聲學衰減，但可能引起微氣泡殘留風險，需嚴格掌握禁忌癥。3.多普勒超聲在檢測血管血流時，頻移現(xiàn)象與血流方向和探頭運動方向相反?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】多普勒效應中，當血流方向與探頭運動方向相反時，頻移量最大（反向多普勒），此時頻移值=2×聲速×流速×cosθ（θ為夾角），這是血流方向判斷的關鍵依據(jù)，需注意與同向多普勒的區(qū)分。4.超聲診斷中，B超和彩超在成像原理上均屬于連續(xù)波超聲技術。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】B超為連續(xù)波成像，而彩超采用脈沖波技術，通過彩色編碼顯示多普勒頻移信息，兩者成像原理存在本質區(qū)別，彩超可同時顯示解剖結構和血流動力學信息。5.胎兒心臟超聲檢查的常規(guī)頻率范圍是5-10MHz，適用于孕中期（18-28周）胎兒心臟結構篩查?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】孕中期胎兒心臟超聲推薦使用5-10MHz高頻探頭，此時聲束穿透深度約20-30mm，可清晰顯示室間隔、卵圓孔等結構，但需注意避開孕晚期胎兒心室增大導致的聲束衰減。6.超聲引導下穿刺活檢的并發(fā)癥中，氣胸發(fā)生率與穿刺路徑（經皮/經腹腔鏡）無顯著差異?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】經皮穿刺活檢氣胸發(fā)生率為2-5%，而經腹腔鏡穿刺因操作空間限制，氣胸發(fā)生率可降至0.5%以下，兩者存在統(tǒng)計學差異，需根據(jù)解剖位置選擇最優(yōu)路徑。7.超聲診斷中，聲影（acousticshadow）的形成原因是超聲波在界面處發(fā)生全反射?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】聲影是超聲波遇到高密度組織（如骨骼）時全反射導致的聲束衰減現(xiàn)象，需與聲衰減（如氣體吸收）區(qū)分，后者是超聲波在介質中傳播過程中的能量損失。8.超聲診斷設備的國家標準校準周期為每6個月一次，適用于臨床常規(guī)使用?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】根據(jù)《醫(yī)用超聲診斷設備校準規(guī)范》，設備校準周期應為每年一次，且在定期維護后需重新校準，臨床使用超過3個月未校準可能導致測量誤差＞5%。9.超聲彈性成像中，綠色區(qū)域代表病灶硬度低于周圍正常組織，紅色區(qū)域表示硬度較高。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】彈性成像通過實時追蹤組織形變，綠色區(qū)域為低應變區(qū)域（較軟），紅色區(qū)域為高應變區(qū)域（較硬），但需注意偽影可能影響判斷，需結合多切面掃描綜合分析。10.超聲診斷報告的法律責任主體是操作醫(yī)師，而非超聲設備操作者。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】根據(jù)《醫(yī)療機構超聲診斷工作規(guī)范》，超聲診斷報告必須由執(zhí)業(yè)醫(yī)師簽名并加蓋醫(yī)療機構超聲科公章，操作醫(yī)師需對報告內容負責，設備操作者不承擔法律責任。11.超聲多普勒技術主要用于檢測血管內血流速度和方向，其原理基于多普勒效應?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】超聲多普勒技術通過多普勒效應檢測血流速度，當超聲波遇到移動的紅細胞時會產生頻率變化，該變化與血流方向和速度直接相關。此技術是血管成像的核心原理，正確選項為A。12.A型超聲診斷儀顯示的圖像為實時二維灰階圖像。【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】A型超聲（A-scan）主要用于顯示組織回聲的幅度變化，呈現(xiàn)為時間-振幅曲線，而非實時二維圖像。實時二維灰階成像屬于B型超聲（B-scan）的功能，錯誤選項為B。13.在腹部超聲檢查中，探頭頻率越高，成像分辨率越高但穿透力越弱?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】高頻探頭（7.5MHz以上）分辨率高，適用于淺表器官檢查，但穿透深度僅3-5cm；低頻探頭（3-5MHz）穿透力強（可達20cm），但分辨率較低。該描述符合聲學原理，正確選項為A。14.超聲彈性成像通過檢測組織硬度差異來評估腫瘤良惡性?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】彈性成像利用壓力變化下不同硬度組織的位移差異進行分級，硬度越高的腫瘤位移越小。該技術已被納入超聲診斷指南，正確選項為A。15.經直腸超聲檢查適用于產科檢查和前列腺疾病篩查。【選項】A.正確B.錯誤【選項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】經直腸探頭可獲取前列腺、直腸及子宮后壁清晰圖像，檢查時間短且圖像分辨率高，是產科晚期和前列腺檢查的常規(guī)方法，正確選項為A。16.超聲造影劑主要成分為脂質微泡，可增強組織回聲強度?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】超聲造影劑（如聲諾維）含直徑1-10μm的脂質微泡，在超聲激發(fā)下產生空化效應，顯著提高感興趣區(qū)回聲強度，正確選項為A。17.多普勒超聲不能檢測靜脈血流速度?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】B【解析】多普勒超聲通過檢測血流方向與聲束夾角計算速度，靜脈血流（朝向探頭）同樣可測得反向頻移信號，正確選項為B。18.超聲檢查中，聲束在人體內的傳播路徑受氣體和骨骼的顯著衰減影響?！具x項】A.正確B.錯誤【參考答案】A【解析】氣體（如肺泡）對聲波衰減系數(shù)為骨骼的10倍，骨骼衰減系數(shù)高達200dB/cm，導致聲束在含氣腔體和骨組織傳播時信號顯著減弱，正確選項為A。19