2025年事業(yè)單位筆試-河北-河北病理技術(shù)（醫(yī)療招聘）歷年參考題庫含答案解析一、單選題（共35題）1.病理切片制作中，脫蠟步驟通常采用哪種試劑？【選項】A.95%乙醇B.二甲苯C.蘇木精-伊紅染色液D.石蠟【參考答案】B【解析】脫蠟步驟需使用二甲苯溶解石蠟，恢復組織結(jié)構(gòu)。選項A為乙醇用于脫水，C為染色試劑，D為包埋材料，均不符合脫蠟目的。2.細胞學檢查的適應癥不包括以下哪種疾病？【選項】A.宮頸癌篩查B.肺結(jié)核C.乳腺癌早期診斷D.痰液癌細胞檢測【參考答案】B【解析】細胞學檢查主要用于體液或組織細胞學檢測（如痰液、宮頸細胞）。肺結(jié)核需通過病理切片觀察干酪樣變，不依賴細胞學檢查，故B為正確選項。3.關(guān)于慢性炎癥的病理特征，錯誤描述是？【選項】A.炎細胞浸潤以淋巴細胞為主B.纖維化修復常見C.炎細胞以中性粒細胞為主D.肉芽組織形成【參考答案】C【解析】慢性炎癥以淋巴細胞、單核細胞為主（A對）。纖維化修復（B）和肉芽組織形成（D）是慢性炎癥的結(jié)局。C選項描述急性炎癥特征，故為錯誤選項。4.HE染色中，蘇木精的作用是？【選項】A.染色細胞核藍紫色B.染細胞質(zhì)紅色C.溶解細胞膜D.固定組織結(jié)構(gòu)【參考答案】A【解析】蘇木精與高鐵離子結(jié)合使細胞核呈藍紫色，伊紅（Eosin）染色細胞質(zhì)為紅色。選項B為伊紅作用，C為固定劑作用（如甲醛），D與染色無關(guān)。5.診斷動脈粥樣硬化病變的關(guān)鍵組織學標志是？【選項】A.纖維帽形成B.膠原纖維增生C.內(nèi)皮細胞壞死D.脂質(zhì)條紋【參考答案】A【解析】動脈粥樣硬化早期特征為脂質(zhì)條紋（D），病變進展出現(xiàn)纖維帽（A）和脂質(zhì)核心，纖維帽結(jié)構(gòu)是斑塊穩(wěn)定性的關(guān)鍵。B為纖維化晚期表現(xiàn)，C為急性血栓特征。6.病理切片中，哪種染色方法能同時顯示細胞核與細胞質(zhì)？【選項】A.HE染色B.煌綠-蘇丹染色C.網(wǎng)狀染色D.甲苯胺藍染色【參考答案】A【解析】HE染色（Hematoxylin-Eosin）為三色染色法，蘇木精（Hematoxylin）染核藍紫色，伊紅（Eosin）染質(zhì)粉紅色，可同時顯示兩者。B顯示脂質(zhì)（紅色），C顯示網(wǎng)狀纖維（藍色），D染酸性成分（藍色）。7.關(guān)于炎癥修復過程，錯誤描述是？【選項】A.肉芽組織由成纖維細胞增生形成B.纖維化修復需肉芽組織轉(zhuǎn)化C.淋巴細胞浸潤促進組織再生D.肉芽組織包含膠原纖維【參考答案】C【解析】炎癥修復中，淋巴細胞浸潤（C）屬于急性炎癥階段，而非促進再生的機制。肉芽組織由成纖維細胞（A）、膠原纖維（D）等構(gòu)成，纖維化修復需肉芽組織（B）成熟完成。8.診斷布魯氏菌病的可靠方法是？【選項】A.血常規(guī)檢查B.細菌培養(yǎng)C.病理切片抗酸染色D.血清學檢測【參考答案】D【解析】布魯氏菌為細胞內(nèi)寄生菌，細菌培養(yǎng)（B）陽性率低且耗時長。血清學檢測（D）通過抗體檢測特異性高，病理切片抗酸染色（C）適用于其他病原體。血常規(guī)（A）無特異性。9.HE染色步驟中，二甲苯脫蠟后應使用哪種處理？【選項】A.95%乙醇脫水B.70%乙醇分化C.蒸餾水沖洗D.蒸餾水透明【參考答案】C【解析】HE染色流程：二甲苯脫蠟→95%乙醇1-2次脫水（A）→70%乙醇分化（B）→蒸餾水沖洗（C）→蘇木精染色→分化→伊紅染色→乙醇脫水→二甲苯透明。選項C為正確步驟。10.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理特征，錯誤描述是？【選項】A.肺泡壁增厚B.肺泡腔融合成大囊泡C.肺組織彈性纖維斷裂D.纖維化瘢痕形成【參考答案】B【解析】COPD晚期肺泡壁增厚（A）、彈性纖維斷裂（C），但肺泡腔融合形成的是小囊泡而非大囊泡（B）。大囊泡常見于肺氣腫。纖維化瘢痕（D）多見于肺纖維化。11.液基細胞學技術(shù)（TCT）的制備過程中，固定液通常使用哪種試劑？【選項】A.95%乙醇B.丙酮C.碘液D.甲醛【參考答案】B【解析】液基細胞學技術(shù)使用丙酮作為固定液，因其能快速脫水并保持細胞形態(tài)。選項A乙醇脫水速度過慢易導致細胞皺縮，選項C碘液可能引起細胞核染色過深，選項D甲醛會過度固定影響后續(xù)處理。12.巴氏染色（Papsmear染色）的染色順序中，哪一步是錯誤的？【選項】A.鐵蘇木精染色B.核快藍復染C.脫色D.固定【參考答案】D【解析】巴氏染色標準流程為固定→脫色→分化→清洗→染色→復染。固定步驟應在染色前完成，選項D將固定置于染色步驟中違反操作規(guī)范。其他選項順序符合常規(guī)流程。13.HPV檢測在病理診斷中主要用于哪種病變的篩查？【選項】A.乳腺纖維腺瘤B.宮頸上皮內(nèi)瘤變C.肝細胞癌D.胰腺導管癌【參考答案】B【解析】HPV檢測特異性針對宮頸上皮內(nèi)瘤變（CIN），其高敏感性和特異性使其成為宮頸癌篩查的核心手段。選項A乳腺病變與HPV無直接關(guān)聯(lián)，選項C、D屬其他系統(tǒng)腫瘤。14.HE染色切片中，細胞核呈現(xiàn)紫紅色的主要原因是？【選項】A.脫氧核糖核酸被染色B.蛋白質(zhì)被染色C.脂類被染色D.糖原被染色【參考答案】A【解析】HE染色中，伊紅（Eosin）主要與細胞核內(nèi)的DNA結(jié)合，呈現(xiàn)紅色；蘇木精（Hematoxylin）與細胞質(zhì)中的RNA結(jié)合呈藍色。選項B蛋白質(zhì)染色通常通過免疫組化實現(xiàn)，選項C、D與HE染色無關(guān)。15.病理診斷報告中對細胞核分裂相的評估，下列哪項屬于正確表述？【選項】A.核分裂相≥5/10HPF提示高分化癌B.核分裂相≤2/10HPF為良性病變C.核仁明顯增大見于慢性炎癥D.核分裂相與凋亡細胞難以區(qū)分【參考答案】B【解析】《病理診斷規(guī)范》規(guī)定，核分裂相≤2/10HPF（高倍視野）可基本排除惡性病變。選項A標準為≥5/10HPF，選項C核仁增大常見于腫瘤細胞，選項D兩者形態(tài)差異明顯（核分裂相有染色體分離，凋亡細胞核碎裂）。16.免疫組化檢測中，下列哪種抗體屬于單克隆抗體？【選項】A.抗角蛋白抗體B.抗Ki-67抗體C.抗波形蛋白抗體D.抗SMA抗體【參考答案】B【解析】Ki-67是細胞增殖標志物，其單克隆抗體（如MIB-1）廣泛用于腫瘤增殖活性評估。選項A、C、D多為多克隆抗體（如抗角蛋白AE1/AE3、抗波形蛋白Vimentin、抗SMA平滑肌肌動蛋白）。17.石蠟切片的厚度通常控制在多少微米？【選項】A.3-5B.5-8C.8-10D.10-15【參考答案】B【解析】根據(jù)《病理切片制作技術(shù)規(guī)范》，石蠟切片厚度需控制在5-8μm，過厚（＞8μm）影響染色效果，過?。ǎ?μm）易碎裂。選項A為冰凍切片厚度，選項C、D不符合標準。18.病理診斷中，識別腫瘤細胞異型性的關(guān)鍵指標不包括？【選項】A.核質(zhì)比B.核仁形態(tài)C.核分裂相D.胞質(zhì)空泡【參考答案】B【解析】核仁形態(tài)異常（如核仁明顯增大、不規(guī)則）是腫瘤細胞特征，但非異型性核心指標。異型性主要評估核質(zhì)比（A）、核分裂相（C）、胞質(zhì)改變（D）。選項B屬于核仁特異性改變。19.在病理報告規(guī)范中，關(guān)于炎癥分級的描述正確的是？【選項】A.輕度炎癥計為1/10HPFB.中度炎癥計為2-5/10HPFC.重度炎癥計為5-10/10HPFD.炎癥細胞浸潤超過10/10HPF需結(jié)合其他指標【參考答案】D【解析】炎癥分級標準為：輕度＜1/10HPF，中度1-5/10HPF，重度5-10/10HPF。選項D強調(diào)當浸潤超過10/10HPF時需結(jié)合組織學特征綜合判斷，符合《炎癥分級診斷指南》要求。其他選項數(shù)值范圍錯誤。20.病理診斷中，關(guān)于凋亡細胞的特征描述錯誤的是？【選項】A.核質(zhì)比增加B.核膜完整C.胞質(zhì)空泡形成D.核仁裂解【參考答案】B【解析】凋亡細胞特征包括核質(zhì)比增加（A）、核膜不規(guī)則（非完整）、核仁裂解（D）、胞質(zhì)空泡（C）。選項B錯誤，完整核膜是存活細胞的標志。21.病理細胞學檢查中，發(fā)現(xiàn)細胞核染色質(zhì)呈細顆粒狀、分布均勻，且核膜清晰完整，最可能提示的病變是【選項】A.實質(zhì)細胞異型性B.上皮細胞核分裂象C.淋巴細胞凋亡D.腺癌細胞核異型性【參考答案】D【解析】核染色質(zhì)細顆粒狀且分布均勻為典型的癌細胞核特征，核膜清晰完整排除凋亡（核膜崩解）和核分裂象（核膜中斷）。選項D符合腺癌病理特征。22.制作石蠟切片時，固定組織常用的溶劑是【選項】A.甲醛溶液B.丙酮C.乙醚D.戊二醛【參考答案】C【解析】乙醚為低沸點有機溶劑，能有效固定細胞結(jié)構(gòu)，但易燃需防爆操作。甲醛（A）用于液態(tài)固定，丙酮（B）用于冷凍切片，戊二醛（D）用于超微結(jié)構(gòu)。23.HE染色中，蘇木精的作用是【選項】A.染色細胞核藍紫色B.染色細胞質(zhì)粉紅色C.固定組織結(jié)構(gòu)D.染色細胞間質(zhì)紅色【參考答案】A【解析】蘇木精經(jīng)氧化后與DNA結(jié)合呈藍紫色，負責核染色。伊紅（B）染細胞質(zhì)，固定劑（C）為福爾馬林，膠原纖維（D）用天狼星紅染色。24.HPV檢測中，16型高危亞型與宮頸癌病變的相關(guān)性最高的是【選項】A.CIN1（輕度不典型增生）B.CIN2（中度不典型增生）C.CIN3（重度不典型增生）D.宮頸浸潤癌【參考答案】C【解析】HPV16陽性與CIN3進展為浸潤癌相關(guān)，而CIN1多由低危型HPV引起。選項C為癌前病變最高危階段。25.病理診斷中，細胞核分裂象最多的區(qū)域通常出現(xiàn)在【選項】A.腫瘤邊緣B.腫瘤中心C.腫瘤間質(zhì)D.腫瘤包膜外【參考答案】A【解析】腫瘤邊緣因增殖活躍，核分裂象（如玫瑰結(jié)）出現(xiàn)頻率最高。中心區(qū)細胞壞死減少分裂活動，間質(zhì)為纖維化，包膜外為正常組織。26.石蠟切片厚度一般為【選項】A.2-5μmB.5-10μmC.10-15μmD.20-25μm【參考答案】B【解析】常規(guī)石蠟切片厚度5-10μm，過?。?lt;5μm）易碎，過厚（>15μm）影響染色和觀察。選項B為行業(yè)標準值。27.免疫組化檢測CK（角蛋白）陽性最常見于【選項】A.肝細胞癌B.膠質(zhì)母細胞瘤C.腺癌D.神經(jīng)母細胞瘤【參考答案】C【解析】CK是上皮源性腫瘤標記，腺癌（C）表達陽性，肝細胞癌（A）為AFP陽性，膠質(zhì)母細胞瘤（B）表達GFAP，神經(jīng)母細胞瘤（D）表達Synaptophysin。28.急性炎癥中，以中性粒細胞浸潤為主的病理類型是【選項】A.漿液性炎B.纖維化性炎C.化膿性炎D.肉芽腫性炎【參考答案】C【解析】化膿性炎以中性粒細胞大量壞死形成的膿液為特征，漿液性炎（A）為漿液滲出，纖維化性炎（B）以纖維組織增生為主，肉芽腫性炎（D）由上皮樣細胞構(gòu)成。29.瑞氏染色中，蘇木精染液的主要功能是【選項】A.染色細胞核紫紅色B.染色細胞質(zhì)粉紅色C.染色嗜酸性顆粒藍色D.染色嗜堿性顆粒紅色【參考答案】A【解析】蘇木精經(jīng)氧化后與堿性物質(zhì)（如DNA）結(jié)合呈藍紫色，瑞氏染液通過分色作用使核呈深藍紫色，胞質(zhì)經(jīng)伊紅染粉紅色。選項D為甲基橙反應。30.脂肪染色中，蘇丹III染液主要用于檢測【選項】A.脂肪滴（<1μm）B.脂滴（1-5μm）C.脂質(zhì)過氧化物D.磷脂酰膽堿【參考答案】B【解析】蘇丹III為紅色染色，檢測1-5μm脂滴；蘇丹IV檢測<1μm小脂滴，硫黃素T檢測磷脂酰膽堿（D），普魯士藍用于脂褐素（C）。31.病理切片HE染色過程中，脫水步驟使用哪種試劑？【選項】A.乙醇B.丙酮C.乙醚D.甲醇【參考答案】A【解析】HE染色流程為固定（福爾馬林）→包埋（石蠟）→切片→脫蠟（二甲苯）→脫水（乙醇）。乙醇作為脫水試劑用于去除水分，丙酮用于細胞固定，乙醚和甲醇多用于其他染色步驟?；煜c在于脫水與固定的試劑差異。32.細胞學檢查中，針對非典型細胞的鑒別診斷，優(yōu)先觀察的形態(tài)學特征是？【選項】A.細胞核形態(tài)B.細胞質(zhì)比例C.核分裂相D.細胞排列方式【參考答案】A【解析】細胞核形態(tài)（如核膜不規(guī)則、核仁異位）是非典型細胞的核心鑒別指標。核分裂相（C）雖重要但非優(yōu)先觀察項，細胞質(zhì)比例（B）易受其他因素干擾，排列方式（D）需結(jié)合核特征綜合判斷。33.病理診斷報告中，描述腫瘤良惡性的關(guān)鍵指標是？【選項】A.細胞大小B.細胞核大小C.核分裂象D.胞質(zhì)空泡【參考答案】C【解析】核分裂象（C）是區(qū)分良惡性最敏感指標，惡性腫瘤中核分裂象≥4/10HPF為診斷依據(jù)。細胞核大?。˙）雖異常但非決定性，胞質(zhì)空泡（D）可出現(xiàn)在良性病變（如腎透明細胞癌）。34.石蠟切片制作中，切片機角度設(shè)置錯誤可能導致？【選項】A.切片重疊B.切片斷裂C.切片過薄D.切片卷曲【參考答案】D【解析】切片機角度＞15°易導致切片卷曲（D），角度＜10°則切片過?。–）。切片重疊（A）與切片厚度無關(guān)，斷裂（B）多因刀片鈍或壓力過大。35.免疫組化檢測中，標記二抗的常用熒光染料波長范圍是？【選項】A.400-450nmB.450-550nmC.550-650nmD.650-750nm【參考答案】C【解析】二抗熒光染料（如FITC標記綠550nm，Cy5標記紅650nm）通常選用550-650nm（C）。400-450nm為FITC激發(fā)光，450-550nm為TRITC范圍，650-750nm為Cy5等長波長染料。二、多選題（共35題）1.病理切片制作過程中，下列哪種操作屬于固定步驟？【選項】A.脫鈣B.包埋C.切片D.染色【參考答案】B【解析】固定是病理制片的第一步，用于防止組織自溶和變形。脫鈣（A）屬于脫鈣處理步驟，適用于骨組織；切片（C）和染色（D）是后續(xù)步驟，故正確答案為B。2.在病理診斷中，關(guān)于腫瘤良惡性的判斷依據(jù)，下列哪項正確？【選項】A.細胞異型性程度B.細胞核分裂象數(shù)量C.纖維間隔多少D.浸潤生長方式【參考答案】ABD【解析】細胞異型性（A）、核分裂象（B）和浸潤生長（D）是判斷良惡性的核心指標。纖維間隔（C）多見于良性腫瘤如纖維腺瘤，不能單獨作為惡性依據(jù)。3.免疫組化檢測中，下列哪種抗體屬于一抗？【選項】A.辣根過氧化物酶B.山羊抗兔IgGC.DAB顯色劑D.羊抗人FITC【參考答案】B【解析】一抗是特異性識別抗原的抗體（如B），二抗（如D）用于標記一抗。辣根過氧化物酶（A）和DAB顯色劑（C）屬于三抗或顯色系統(tǒng)成分。4.關(guān)于病理診斷報告的書寫規(guī)范，下列哪項錯誤？【選項】A.需注明送檢單位B.應包含鏡下形態(tài)描述C.活檢標本需標明取材部位D.需附免疫組化結(jié)果【參考答案】D【解析】診斷報告應包含形態(tài)學描述（B）、送檢單位（A）和取材部位（C），但免疫組化結(jié)果（D）屬于輔助檢查，非必寫內(nèi)容。5.在病理技術(shù)操作中，處理肝組織時首選哪種固定液？【選項】A.10%福爾馬林B.95%乙醇C.戊二醛D.福爾馬林-丙酮混合液【參考答案】A【解析】10%福爾馬林（A）是肝組織常規(guī)固定液，可兼顧脫水與固定效果。95%乙醇（B）固定速度快但易導致硬化，戊二醛（C）多用于電鏡標本，混合液（D）不常用。6.關(guān)于病理診斷中的"三思"原則，錯誤的是？【選項】A.思考病變部位B.思考病變性質(zhì)C.思考病變分布D.思考病變分期【參考答案】D【解析】三思原則包括病變部位（A）、性質(zhì)（B）和分布（C），分期（D）屬于臨床分期范疇，非病理診斷核心要點。7.在病理技術(shù)中，處理石蠟切片時，下列哪種試劑屬于終末處理？【選項】A.脫蠟B.染色C.封片D.脫鈣【參考答案】C【解析】終末處理指最后步驟，封片（C）是終末操作。脫蠟（A）屬于切片預處理，染色（B）和脫鈣（D）在染色前完成。8.關(guān)于病理診斷中的"三不原則"，正確的是？【選項】A.不做無把握診斷B.不做重復診斷C.不做推定診斷D.不做推測診斷【參考答案】ABC【解析】"三不原則"包括不做無把握診斷（A）、重復診斷（B）和推定診斷（C）。推測診斷（D）屬于正常診斷思維，非禁止范疇。9.在病理技術(shù)操作中，處理骨組織時首選哪種處理方式？【選項】A.蒸餾水脫鈣B.福爾馬林固定C.蠟塊包埋D.堿性條件脫鈣【參考答案】A【解析】骨組織需堿性條件（D）或含氯脫鈣液（A）處理，福爾馬林（B）固定后需脫鈣，蠟塊包埋（C）適用于軟組織。10.關(guān)于病理診斷中的"三級復核"制度，錯誤的是？【選項】A.主檢醫(yī)師復核B.科室主任復核C.院級專家復核D.檢驗科主任復核【參考答案】D【解析】三級復核包括主檢醫(yī)師（A）、科室主任（B）和院級專家（C），檢驗科主任（D）不參與病理診斷復核流程。11.在病理技術(shù)中，處理冷凍切片時，下列哪種步驟不需要？【選項】A.福爾馬林固定B.脫脂處理C.玻璃刀切取D.脫鈣處理【參考答案】ABD【解析】冷凍切片（C）無需固定（A）、脫脂（B）和脫鈣（D），直接冷凍切片后進行冰凍切片機處理。12.病理診斷中，細胞學檢查的適用范圍包括哪些？【選項】A.宮腔分泌物B.痰液C.尿液沉渣D.血清樣本E.糞便涂片【參考答案】A、B、C【解析】細胞學檢查適用于體液或排泄物中的細胞成分檢測。宮腔分泌物（如宮頸細胞學檢查）、痰液（肺癌篩查）和尿液沉渣（如尿路上皮細胞學）均為典型適應癥。血清樣本需通過離心分離有形成分后檢測，糞便涂片多用于腸道腫瘤篩查但非細胞學常規(guī)項目。13.組織切片制作過程中，固定液的正確選擇依據(jù)是？【選項】A.組織類型決定固定液種類B.固定時間影響組織收縮程度C.固定液濃度與組織硬度的關(guān)系D.固定液種類與保存時間無關(guān)E.固定液需與組織液pH值匹配【參考答案】A、B、E【解析】不同組織對固定液敏感性差異顯著（如甲醛固定肌肉組織，乙醇固定神經(jīng)組織）。固定時間過長會導致組織過度收縮（B正確），固定液需與組織液pH值匹配以維持細胞形態(tài)（E正確）。濃度選擇需平衡穿透速度與毒性（C為干擾項）。14.免疫組化檢測中，以下哪種抗體屬于二抗？【選項】A.抗細胞角蛋白抗體B.抗辣根過氧化物酶抗體C.抗兔IgG熒光抗體D.抗SMA（平滑肌肌動蛋白）抗體E.抗CD34（造血干細胞抗原）抗體【參考答案】C【解析】二抗通常為熒光標記的免疫球蛋白（如抗IgG抗體）。選項C為熒光標記的二抗。其他選項均為針對特定蛋白的一抗（A、D、E）或標記酶（B）。15.病理技術(shù)室質(zhì)量控制中，以下哪項屬于室內(nèi)質(zhì)控？【選項】A.與第三方實驗室比對檢測B.每日使用已知陽性切片校準C.每月參加省病理質(zhì)控中心考核D.每周兩次重復檢測同一蠟塊E.每年更新所有抗體庫存【參考答案】B、D【解析】室內(nèi)質(zhì)控（IQC）指實驗室自主開展的重復檢測（D正確）。B選項通過已知標準樣本校準屬于內(nèi)部質(zhì)量控制。A、C為外部質(zhì)控（EIC），E選項與質(zhì)量控制無直接關(guān)聯(lián)。16.關(guān)于HE染色原理，正確描述是？【選項】A.乙醇脫氫酶催化乙醇生成丙酮B.蘇木素與DNA結(jié)合呈藍色C.伊紅與酸性背景結(jié)合顯紅色D.染色過程中需維持pH>8.5E.脫色過度會導致細胞核模糊【參考答案】B、C、E【解析】蘇木素與DNA結(jié)合形成藍色復合物（B正確），伊紅在酸性環(huán)境下與蛋白質(zhì)結(jié)合呈紅色（C正確）。脫色過度會破壞細胞核結(jié)構(gòu)（E正確）。A選項描述錯誤（乙醇脫氫酶催化底物為NAD+），D選項染色需中性環(huán)境。17.病理報告中的分化程度分級依據(jù)是？【選項】A.細胞核仁大小B.細胞異型性程度C.細胞核分裂象數(shù)量D.腫瘤包膜完整性E.瘤細胞間橋存在【參考答案】B、C【解析】分化程度主要評估細胞異型性（B正確）和核分裂象（C正確）。核仁大?。ˋ）和間橋（E）用于輔助判斷，包膜完整性（D）屬于浸潤程度而非分化指標。18.下列哪種檢查不屬于病理學常規(guī)報告項目？【選項】A.腫瘤良惡性判斷B.轉(zhuǎn)移灶描述C.病理分期建議D.免疫組化結(jié)果E.術(shù)后病理類型確認【參考答案】C【解析】病理分期需結(jié)合影像學等多學科資料，屬于綜合診斷范疇（C錯誤）。其他均為常規(guī)病理報告內(nèi)容：A（良惡性）、B（轉(zhuǎn)移灶）、D（免疫組化）、E（術(shù)后確認）。19.分子病理標志物檢測中，以下哪種技術(shù)屬于熒光原位雜交（FISH）？【選項】A.免疫組化檢測HER2/neuB.基因測序檢測EGFR突變C.原位雜交檢測染色體易位D.免疫熒光檢測Ki-67E.PCR檢測BRAF基因【參考答案】C【解析】FISH通過熒光標記探針檢測染色體數(shù)目/結(jié)構(gòu)異常（C正確）。A、D為免疫組化技術(shù)，B、E為分子測序技術(shù)。20.病理技術(shù)操作中，哪種情況需要雙人核查？【選項】A.染色結(jié)果與文獻一致B.檢測項目變更時C.抗體庫存低于月均消耗量D.患者標本編號錯誤E.蠟塊標簽與病例不符【參考答案】B、D、E【解析】雙人核查制度適用于：檢測項目變更（B正確，防止操作失誤）、標本標簽錯誤（D、E正確）。A、C屬于常規(guī)質(zhì)控范圍。21.關(guān)于乳腺癌病理診斷，以下哪項錯誤？【選項】A.ER陽性提示激素受體敏感B.Her2/neu陽性需檢測IHC和FISHC.三級病理診斷需含免疫組化D.核分裂象計數(shù)需達10/10HPFE.腫瘤大小影響分子分型【參考答案】D、E【解析】乳腺癌核分裂象標準為≥20/10HPF（D錯誤）。分子分型（ER/PR/Her2）與腫瘤大小無關(guān)（E錯誤）。Her2/neu需IHC和FISH聯(lián)合檢測（B正確），三級診斷必須包含免疫組化（C正確）。22.病理細胞學檢查中，以下哪些標本類型可用于脫落細胞學檢查？【選項】A.痰液標本B.尿液沉渣C.骨髓穿刺液D.關(guān)節(jié)穿刺液E.腦脊液【參考答案】A,B,C,E【解析】脫落細胞學檢查適用于體液或組織腔內(nèi)的脫落細胞檢測，包括痰液（A）、尿液沉渣（B）、骨髓穿刺液（C）和腦脊液（E）。關(guān)節(jié)穿刺液（D）通常用于關(guān)節(jié)腔滑液檢查，但更常見于細菌學或關(guān)節(jié)液成分分析，而非脫落細胞學常規(guī)標本。易錯點：部分考生誤將關(guān)節(jié)穿刺液歸為此類。23.病理診斷流程中，以下哪些環(huán)節(jié)屬于形態(tài)學診斷的輔助技術(shù)？【選項】A.免疫組化染色B.分子遺傳學檢測C.細胞遺傳學核型分析D.熒光原位雜交（FISH）E.病理切片數(shù)字化掃描【參考答案】A,D,E【解析】形態(tài)學診斷的輔助技術(shù)包括免疫組化（A）標記特異性蛋白、FISH（D）定位基因拷貝數(shù)異常，以及數(shù)字化掃描（E）輔助圖像分析。分子遺傳學（B）和細胞遺傳學（C）屬于分子診斷范疇，需通過染色體核型或分子探針技術(shù)完成。易混淆點：數(shù)字化掃描易被誤認為分子技術(shù)。24.HE染色切片中，細胞核呈現(xiàn)深紫色的主要原因是？【選項】A.核內(nèi)DNA含量高B.堿性染料與酸性結(jié)構(gòu)結(jié)合C.細胞膜完整性破壞D.切片厚度影響染色E.固定劑未完全揮發(fā)【參考答案】B【解析】HE染色原理是堿性結(jié)晶紫（核仁）與酸性伊紅（細胞質(zhì)）的對比染色。核仁顯深紫色（A錯誤）源于濃縮的rRNA，而細胞核整體深紫色（B正確）是結(jié)晶紫與核內(nèi)酸性成分（組蛋白等）結(jié)合的結(jié)果。易錯點：將核仁與細胞核特征混淆。25.病理技術(shù)操作規(guī)范中，下列哪項屬于生物安全二級（BSL-2）實驗室標準？【選項】A.實驗臺面每日紫外線消毒B.銳器傷后立即使用0.5%碘伏處理C.實驗后所有物品高壓滅菌D.實驗人員需接種乙肝疫苗E.實驗區(qū)域與非實驗區(qū)分隔3米以上【參考答案】D,E【解析】BSL-2要求實驗人員接種疫苗（D）并嚴格區(qū)域分隔（E）。高壓滅菌（C）適用于所有生物安全實驗室，非BSL-2專屬。易混淆點：紫外線消毒（A）屬于常規(guī)消毒，非BSL-2強制要求。26.以下哪種病理技術(shù)不需要使用光學顯微鏡？【選項】A.石蠟切片制作B.免疫組化檢測C.細胞核仁銀染色D.熒光顯微鏡觀察E.HE染色【參考答案】C【解析】核仁銀染色（C）使用硝酸銀反染技術(shù)，需暗場顯微鏡觀察，與光學顯微鏡原理不同。其他選項均需光學顯微鏡（A,B,D,E）。易錯點：誤認為熒光顯微鏡（D）不屬光學范疇。27.病理技術(shù)中，哪種試劑常用于檢測細胞凋亡？【選項】A.蘇木精-伊紅（H&E）B.terminaldeoxynucleotidyltransferase（TdT）法C.免疫組化標記Ki-67D.Masson三色染色E.Feulgen染色【參考答案】B【解析】TdT法（B）通過檢測3'OH末端，特異性標記凋亡DNA斷裂。Ki-67（C）檢測增殖細胞，Masson（D）用于纖維染色，F(xiàn)eulgen（E）定量DNA。易混淆點：Ki-67與凋亡檢測的關(guān)聯(lián)性。28.病理診斷中，關(guān)于間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）的免疫組化特征，以下哪項正確？【選項】A.表達CD3陽性B.表達CD30強陽性C.表達TTF-1陽性D.表達EMA陽性E.表達PAX-5陽性【參考答案】B,D【解析】ALCL特征為CD30強陽性（B），EMA（D）陽性提示間質(zhì)來源。CD3（A）見于T細胞淋巴瘤，TTF-1（C）和PAX-5（E）多見于B細胞腫瘤。易錯點：混淆EMA與TTF-1的分布。29.病理技術(shù)中，哪種染色方法可顯示細胞核仁結(jié)構(gòu)？【選項】A.HE染色B.核仁銀染色C.Masson三色染色D.Masson-Giemsa染色E.Periodicacid-Schiff（PAS）染色【參考答案】B【解析】核仁銀染色（B）特異性顯示核仁顆粒。HE染色（A）不顯核仁，Masson系列（C,D）用于膠原纖維，PAS（E）檢測糖原或粘液。30.病理技術(shù)中，哪種操作屬于細胞學檢查的標準化流程？【選項】A.直接涂片法B.液基細胞學技術(shù)（ThinPrep）C.組織芯片切割D.免疫熒光標記E.冰凍切片制作【參考答案】B【解析】液基細胞學技術(shù)（B）是標準化流程，通過保存完整細胞結(jié)構(gòu)。直接涂片（A）易導致細胞重疊，組織芯片（C）用于組織學，免疫熒光（D）需特殊設(shè)備，冰凍切片（E）用于實時診斷。31.病理診斷中，關(guān)于非小細胞肺癌的免疫組化標記，以下哪項錯誤？【選項】A.腺癌表達TTF-1陽性B.鱗癌表達PAX-5陽性C.肺泡癌表達CK5/6陽性D.大細胞癌表達EMA陽性E.小細胞癌表達CD56陽性【參考答案】B【解析】鱗癌（B錯誤）不表達PAX-5（B細胞標記），而表達CK5/6（C正確）。PAX-5（B錯誤）在肺泡癌（A正確）和小細胞癌（E正確）中陽性。EMA（D正確）在腺癌和鱗癌中均陽性。易混淆點：PAX-5與鱗癌的關(guān)聯(lián)性。32.病理切片制作過程中，固定液的選擇對組織形態(tài)保存至關(guān)重要，以下哪項屬于正確固定液的選擇依據(jù)？【選項】A.組織硬度與固定液滲透壓匹配B.固定液需含強氧化性成分破壞酶活性C.固定液濃度越高越好D.固定時間與組織厚度成正比【參考答案】ABD【解析】正確選項A：固定液滲透壓需與組織硬度匹配，如硬組織用95%乙醇。B：固定液含醛類（如福爾馬林）可氧化酶活性。D：固定時間與組織厚度正相關(guān)，薄組織需更短時間。錯誤選項C：固定液濃度過高易導致組織脫水皺縮，需根據(jù)組織類型調(diào)整。33.根據(jù)《病理診斷技術(shù)操作規(guī)范》，以下哪項屬于病理切片制作的關(guān)鍵質(zhì)量控制環(huán)節(jié)？【選項】A.固定后組織經(jīng)6小時充分脫水B.切片厚度控制在4-5μmC.染色后使用60℃烤箱溫箱D.顯微鏡下觀察每張切片10個視野【參考答案】BCD【解析】正確選項B：標準切片厚度為4-5μm。C：蘇木精-伊紅染色后需60℃烤箱溫箱增強顯色。D：每張切片需觀察10個以上視野確認染色均勻。錯誤選項A：固定后脫水時間與組織厚度相關(guān)，6小時適用于常規(guī)組織但非強制標準。34.關(guān)于細胞學檢查中細胞核異常的描述，以下哪項正確？【選項】A.核仁增大超過核直徑1/3為異型性B.核膜內(nèi)陷伴核仁分裂屬于核分裂象C.核染色質(zhì)細顆粒狀為核異型性特征D.核仁缺如常見于惡性腫瘤【參考答案】ACD【解析】正確選項A：核仁增大超過核直徑1/3是異型性指標。C：核異型性染色質(zhì)呈細顆粒狀。D：核仁缺如多見于惡性腫瘤（如胃癌）。錯誤選項B：核仁分裂屬于核分裂象，但核膜內(nèi)陷不在此列。35.免疫組化技術(shù)中，以下哪項屬于一抗孵育的關(guān)鍵控制參數(shù)？【選項】A.孵育溫度37℃B.一抗稀釋比例1:1000C.孵育時間16小時D.一抗類型選擇鼠抗人單克隆抗體【參考答案】ABD【解析】正確選項A：免疫組化一抗孵育需37℃（生理溫度）。B：1:1000為常見稀釋比例。D：針對人類組織應選用鼠抗人單克隆抗體。錯誤選項C：一抗孵育時間一般為1-2小時，16小時會導致非特異性結(jié)合。三、判斷題（共30題）1.病理切片制作中，組織固定常用95%乙醇的目的是為了快速脫水并保持組織形態(tài)?！具x項】對【參考答案】對【解析】95%乙醇作為固定液能有效脫水并抑制酶活性，防止組織自溶，同時保持細胞結(jié)構(gòu)完整。其他濃度乙醇（如75%）可能因脫水不足導致組織膨脹變形，而高濃度（如100%）會因滲透壓過強破壞細胞膜結(jié)構(gòu)。2.細胞學檢查中，巴氏染色適用于檢測宮頸鱗狀上皮細胞異常，但無法區(qū)分良惡性病變。【選項】錯【參考答案】對【解析】巴氏染色通過分層染色顯示細胞核質(zhì)比，雖能發(fā)現(xiàn)異型細胞（如HPV感染跡象），但無法直接區(qū)分炎癥、HPV感染與癌前病變，需結(jié)合病理活檢結(jié)果綜合判斷。3.免疫組化檢測中使用DAB顯色時，3,3'-二氨基聯(lián)苯胺（DAB）與過氧化氫共同作用可放大抗原信號?！具x項】對【參考答案】錯【解析】DAB本身是底物，需與辣根過氧化物酶（HRP）及底物氫醌共同構(gòu)成顯色系統(tǒng)。單獨DAB與過氧化氫無法完成顯色反應，正確流程應為HRP催化DAB與氫醌氧化生成黑色沉淀。4.病理切片的HE染色中，蘇木精-伊紅染色順序為先蘇木精后伊紅，分化步驟需用稀氨水終止?！具x項】對【參考答案】錯【解析】HE染色標準步驟為：蘇木精染色→分化（1%鹽酸乙醇）→伊紅染色→分化（1%鹽酸乙醇）→氨水終止分化→水洗→脫水包埋。分化步驟需先用鹽酸乙醇處理，再用氨水中和酸性環(huán)境，而非直接使用氨水終止。5.病理診斷中，HE染色切片發(fā)現(xiàn)細胞核仁明顯增大且核質(zhì)比降低，可初步判斷為惡性腫瘤?！具x項】錯【參考答案】對【解析】核仁異常增大（核仁organizerregion,NOR）常見于惡性腫瘤（如白血病、淋巴瘤），但需排除反應性核仁增生（如病毒感染、慢性炎癥）。該描述符合病理學診斷中的“核仁異?！本局笜?，但最終需結(jié)合其他形態(tài)學特征及免疫組化結(jié)果確診。6.病理技術(shù)中，石蠟切片的切片厚度通常控制在3-5μm，而冰凍切片厚度需大于10μm以保證細胞結(jié)構(gòu)完整。【選項】對【參考答案】錯【解析】石蠟切片因脫水充分，切片厚度可薄至3-5μm；而冰凍切片因細胞膨脹且固定不充分，需保持10-15μm厚度以減少皺縮變形。原題表述中“大于10μm”與“10-15μm”范圍沖突，故錯誤。7.病理診斷中，間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）的免疫組化標記通常為CD30陽性、CD15陽性?！具x項】對【參考答案】錯【解析】ALCL的典型免疫組化特征為CD30陽性（強膜表達）、CD15陽性（約50%病例），但部分病例可能僅表達CD30。CD15陽性并非必需條件，需結(jié)合形態(tài)學（如Pautrier微囊）及分子檢測（如ANK-2基因重排）綜合診斷。8.病理技術(shù)中，瑞氏染色（Wright-Giemsa）主要用于血液涂片中的細胞核染色，而Wright-Giemsa染色法可同時顯示細胞質(zhì)與核仁?！具x項】對【參考答案】錯【解析】瑞氏染色（Wright-Giemsa）通過混合染料（亞甲藍+伊紅）在血液涂片中同步顯示細胞核（深藍）和細胞質(zhì)（粉紅），核仁區(qū)域因富含RNA呈現(xiàn)淺藍色。原題混淆了染色原理，瑞氏染色可同時顯示核仁特征。9.病理診斷中，HE染色切片發(fā)現(xiàn)纖維細胞呈柵欄狀排列，提示可能為肉瘤而非纖維瘤。【選項】對【參考答案】錯【解析】纖維瘤（良性）的纖維細胞通常呈平行束狀或編織狀排列，而肉瘤（如纖維肉瘤）的纖維細胞可能呈柵欄狀或漩渦狀排列。但兩者均需結(jié)合免疫組化（如SMA、Vimentin表達）及病理分級判斷良惡性，不能僅憑形態(tài)學差異直接判定。10.病理技術(shù)中，Papanicolaou染色（Pap）用于宮頸細胞學檢查時，需在染色過程中加入核糖核酸酶以消除背景染色?！具x項】對【參考答案】錯【解析】Pap染色（巴氏染色改良版）中，核糖核酸酶（RNase）的作用是降解細胞核中的RNA，消除因RNA殘留導致的背景著色（如白細胞核）。但該步驟僅在發(fā)現(xiàn)大量非典型細胞時才需添加，常規(guī)染色無需強制加入。原題表述將“常規(guī)操作”與“特殊處理”混淆，故錯誤。11.病理切片制作過程中，脫鈣處理的主要目的是去除細胞內(nèi)鈣質(zhì)，以便后續(xù)進行石蠟包埋。【選項】對【參考答案】對【解析】脫鈣處理是病理切片制作的關(guān)鍵步驟，通過鹽酸或硝酸去除硬組織中的鈣質(zhì)沉積，使組織軟化便于包埋。鈣質(zhì)去除不充分會導致切片破碎或染色不均，屬于易錯操作點。12.HE染色中，蘇木素與伊紅的作用分別是固定組織、染色細胞核和細胞質(zhì)?！具x項】錯【參考答案】對【解析】HE染色流程中，蘇木素通過結(jié)合細胞核中的蛋白質(zhì)呈現(xiàn)藍色，伊紅則與細胞質(zhì)中的酸性成分結(jié)合顯示紅色。固定作用通常由甲醛或乙醇完成，此題易混淆染色劑功能與固定劑作用。13.細胞學檢查中，細胞核與細胞質(zhì)體積比超過4:1時，可初步判斷為惡性腫瘤?！具x項】對【參考答案】錯【解析】正常細胞核與質(zhì)比為1:4，癌變時核體積增大但質(zhì)體相對縮小，比例應超過6:1才構(gòu)成診斷依據(jù)。4:1屬于臨界值參考范圍，但非明確診斷標準，此為易混淆易錯點。14.急性炎癥以中性粒細胞浸潤為主，慢性炎癥以單核細胞浸潤為主?！具x項】對【參考答案】對【解析】中性粒細胞在急性炎癥中占比＞70%，單核細胞在慢性炎癥中占比＞50%，此分類依據(jù)炎癥病程與免疫應答特征，但需注意特殊感染情況可能例外。15.病理切片厚度需控制在3-5微米范圍內(nèi)，過厚會導致細胞重疊難以觀察，過薄則易碎裂。【選項】對【參考答案】對【解析】標準切片厚度為3-5μm，過厚（＞5μm）會掩蓋細胞細節(jié)，過?。ǎ?μm）易造成切片斷裂。此參數(shù)直接影響病理診斷準確性，屬高頻考點。16.HE染色中，切片經(jīng)蘇木素染色后需先以流水沖洗3分鐘，再使用分化液處理?！具x項】錯【參考答案】對【解析】標準流程為蘇木素染色后立即用分化液（如氨水）返藍，再用流水沖洗。若先沖洗會導致染色過淺，此操作順序易被誤記，為典型易錯操作。17.在細胞學診斷中，異型細胞出現(xiàn)5%-10%時需進行影像學進一步檢查?！具x項】對【參考答案】錯【解析】細胞學診斷臨界值為異型細胞＞5%需結(jié)合影像學，但若＞10%則直接提示病變。5%-10%屬于灰度區(qū)間，需綜合評估，此為易混淆易錯概念。18.病理切片固定液常用10%-15%的中性甲醛溶液，其濃度過高會導致細胞結(jié)構(gòu)過度收縮?！具x項】對【參考答案】對【解析】甲醛濃度＞20%會破壞細胞超微結(jié)構(gòu)，10%-15%既能有效固定組織又保留細胞形態(tài)。濃度控制屬基礎(chǔ)但關(guān)鍵考點，常作為判斷題考察重點。19.癌細胞的特征包括細胞核深染、核分裂象多見、胞質(zhì)豐富呈粉紅色?！具x項】對【參考答案】錯【解析】癌細胞核深染（深紫色）、核分裂象多見（＞10/10HPF）、胞質(zhì)豐富但伊紅染色呈嗜堿性（藍紫色）。胞質(zhì)粉紅色為良性細胞特征，此點易混淆需重點區(qū)分。20.病理診斷中，炎癥細胞分類中嗜酸性粒細胞增多常見于過